Что это крайняя плоть: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Крайняя плоть (Prepuce) полового члена у мужчин – что вам нужно знать – Adult Circumcision in NYC

автор: доктор Алекс Штейншлюгер


Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, назначьте консультацию, свяжитесь с нами  или позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран. Узнайте наши рабочие часы или как добраться в наш офис.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.


Каково предназначение крайней плоти?

Крайняя плоть прикрывает половой член. Эволюционная роль крайней плоти заключалась в защите полового члена от воздействия тепла, холода и ветра.  Так как большинство современных мужчин носит одежду, роль крайней плоти не так важна сейчас, как это было тысячи лет назад.

Какие проблемы могут возникнуть с крайней плотью?

Есть много заболеваний, которые могут вызвать проблемы полового члена и крайней плоти.

  • Крайняя плоть может быть инфицирована,  что может вызвать покраснение, воспаление или раздражение, особенно у мужчин с диабетом. Все это в итоге может вызвать баланит.  
  • Небольшие порезы на крайней плоти, как правило – признак баланита.
  • Крайняя плоть также может стать слишком тугой, что затруднит ее оттягивание. Когда крайняя плоть полового члена слишком тугая, такое состояние называется фимоз.
  • Крайняя плоть, которая не может быть отодвинута от головки полового члена, требует неотложной помощи.   Это состояние называется парафимозом.
  • У мужчин с фимозом или короткой уздечкой, крайняя плоть может порваться во время секса, вызвав боль и кровотечение
  • У мужчин также могут развиваться кисты крайней плоти. 
  • Генитальные бородавки и другие венерические заболевания, такие как герпес, могут повлиять на крайнюю плоть. 
  • Рак полового члена может также включать крайнюю плоть.
  • Обесцвечивание крайней плоти до белого цвета может быть, среди других причин, признаком BXO (баланита, или xerotica obliterans) или витилиго полового члена.
  • Раздражение крайней плоти после секса.   В крайней плоти может возникать зуд, вместе с небольшими порезами и трещинами.
  • Спайки крайней плоти могут быть вызваны фимозом, баланитом, или мостами кожи полового члена.

Что такое лечение проблем с крайней плотью?

Лекарства могут вылечить некоторые проблемы крайней плоти, такие как баланит или фимоз. Как правило, для лечения баланита используется антибиотики или стероидные кремы.  Если лекарства не помогают, эффективным вариантом лечения является обрезание .

Для других состояний, лечение варьируется в зависимости от основного диагноза, который может включать пероральные медикаменты, кремы, или хирургические процедуры, такие как обрезание.   В клинике New York Urology Specialists, мы обеспечиваем эффективное лечение всех проблем, связанных с половым членом и крайней плотью.

Как правило, лечение проблем с крайней плотью может быть выполнено в нашем офисе, без необходимости посещения больницы.

Что происходит, если крайняя плоть (Prepuce) удаляется?

Когда крайняя плоть (prepuce) удаляется во время обрезания, не происходит никаких побочных эффектов. Исследования показывают, что обрезание не вызывает каких-либо существенных изменений в ощущениях.  Обрезание не влияет на эрекцию или способность иметь детей.  

 

Почему вы должны выбрать New York Urology Specialists для обрезания и лечения проблем полового члена?

  • Все лечение проводится сертифицированным урологом, имеющим большой опыт в косметическом обрезании, повторном обрезании и френулопластике полового члена. Мы лечим мужчин с фимозом, баланитом, BXO, мостами кожи, и другими проблемами полового члена, такими как боль, раздражение, порезы полового члена, проблемы крайней плоти и генитальные бородавки.
  • Мы являемся одной из немногих клиник в регионе, которые предлагают полный спектр методов лечения сексуальных и эректильных проблем у мужчин.
  • Мы предлагаем диагностическое тестирование в нашем офисе, что позволит вам избежать больничных расходов.
  • Обширный опыт: тысячи мужчин успешно вылечились у нас с помощью медикаментозной терапии или хирургии, включая обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику полового члена, обрезание ShangRing, а также с помощью таких сложных операций на половом члене, как пликация полового члена для лечения болезни Пейрони и операция по имплантации полового члена в случае ЭД  .Мы выполняем более 100 взрослых обрезаний каждый год. Очень немногие сертифицированные урологи выполняют такое же большое количество операций.
  • Безопасность– Мы являемся одной из немногих клиник, которые предлагают обрезание под местной анестезией с возможностью получения консультации и выполнения обрезания в один день. Безопасность местной анестезии не имеет себе равных.
  • Конфиденциальное лечение с учетом потребностей пациента. Мы понимаем, что большинство наших пациентов хотят конфиденциальности.  Мы принимаем пациентов с различными урологическими проблемами. Причина Вашего посещения нашей клиники останется в полной конфиденциальности.

Вы знали?     Доктор Штейншлюгер выполнил более 1000 операций на половом члене, включая обрезание, коррекцию обрезания, френулопластику, имплантаты полового члена и лечение болезни Пейрони.   Он выполняет 150-200 операций на половом члене в год.

Где в Нью-Йорке сделать обрезание для взрослых?

В клинике New York Urology Specialists, мы предлагаем обрезание для мужчин в день обращения

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием  онлайн.    

Мы выполняем косметическое обрезание, коррекцию обрезания,френулопластику полового члена, и предлагаем лечение фимоза, баланита, раздражения и покраснения полового члена. Мы лечим сексуальные проблемы и проблемы эрекции ,  а также предлагаем комплексное тестирование на инфекционные ЗППП. Мы ведем конфиденциальный прием. Наши цены доступны, есть ли у вас страховка или нет. 

Читать RealStories: Обрезание для лечения рецидивирующего баланита и баланопостита у 43-летнего мужчины

Читать RealStories: Обрезание для 49-летнего мужчины с BXO –  пациент из другого штата

Читать RealStories: Обрезание – генитальные бородавки для 28-летнего мужчины из другого штата

Читать RealStories: ShangRing обрезание – 23-летний мужчина с рецидивирующим воспалением

Как выглядят заболевания полового члена?

Вы можете найти фотографии обрезания, а также изображения до и после лечения в нашей фотогалерее.

Назначение консультаций для обрезания в клинике New York Urology Specialists


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы  назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами  или позвоните /напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.  Информация для пациентов из других штатов или стран.

Мы предлагаем доступные цены, со страховкой или без.     Мы работаем в будние и выходные дни, а также по вечерам. 

Узнайте наши   часы работы или как добраться в наш офис. 

Доктор Алекс Штейншлюгер является  сертифицированным урологом, который   специализируется на всех аспектах лечения сексуальных проблем у мужчин. Он является специалистом в лечении проблем связанных с половым членом, в том числе ЭД, фимоза, проблем с крайней плотью, включая воспаление и раздражение, преждевременную эякуляцию, и другие сексуальные проблемы.  Он успешно вылечил сотни мужчин с сексуальными проблемами, включая эректильную дисфункцию и пониженное либидо.


Обрезание с быстрым восстановлением в клинике New York Urology Specialists

Урологи клиники New York Urology Specialists специально обучены диагностике и лечению сексуальных проблем   у мужчин. Мы понимаем что такие состояния полового члена как боль, порезы на крайней плоти, раздражение или кривизна, создают для наших пациентов проблемы, которые отражаются на их отношениях и самооценке.  Мы поможем вам найти оптимальное лечение проблем полового члена (включая проблемы внешнего вида, крайней плоти, преждевременной эякуляции, эректильной дисфункции), которое будет соответствовать вашим потребностям, образу жизни и вашим предпочтениям.

Урологи – это врачи, специализирующиеся на лечении мужчин с сексуальными проблемами, которые включают проблемы с половым членом, мошонкой или эректильной дисфункцией. В силу нашего опыта и мастерства, мы можем предложить оптимальный вариант лечения для почти каждого человека, который желает эффективного лечения любой проблемы, связанной с половым членом.  Мы предлагаем медикаментозное и хирургическое лечение мужских сексуальных проблем.

Мы решаем некоторые из самых сложных проблем с половым членом и крайней плотью, в том числе:

Запишитесь на прием к доктору Штейншлюгеру:

Позвоните/ напишите смс-сообщение сегодня: 1-646-663-5545 (США) или  запишитесь на прием   онлайн

Доктор Алекс Штейншлюгер является сертифицированным урологом, прошедшим обучение в клинической аспирантуре (fellowship) и имеющим большой опыт в диагностике и лечении сексуальных проблем и проблем с эрекцией у мужчин с использованием самых современных эффективных и проверенных методов лечения.  Мы предлагаем обрезание, коррекцию обрезания (circumcision revision), френулопластику полового члена, хирургическое исправление пеноскротальной перепонки, имплантаты яичек, надувной имплантат полового члена, лечение эректильной дисфункции методом низкоинтенсивной ударно-волновой терапии, а также лечение болезни Пейрони.

Доктора Штейншлюгера с уверенностью рекомендуют ведущие врачи Нью-Йорка и окружающих регионов. Если у вас или у кого то из ваших знакомых появились урологические симптомы, запишитесь на прием,  чтобы воспользоваться экспертным советом доктора Штейншлюгера.   Свяжитесь с нами  по любым вопросам.


Если у вас есть какие-либо вопросы, чтобы   назначить консультацию, пожалуйста,  свяжитесь с нами или  позвоните/ напишите смс-сообщение: 1-646-663-5545 (США).

У нас отличные отзывы от пациентов и их партнеров.   Информация для пациентов из других штатов или стран.   Узнайте наши   часы работы или как добраться в наш офис.  

Мы предлагаем доступные цены со страховкой или без.    Мы работаем в будние и выходные дни, а также по вечерам. 

This post is also available in: English (Английский) Español (Испанский) Русский

Лутков Алексей — Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз — это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

 

Вашему ребёнку поставили диагноз: гипоспадия? Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

   Что такое гипоспадия?   

 

Гипоспадия — это порок развития мужских наружных половых органов и уретры в виде искривления полового члена и недоразвития части уретры в виде смещения наружного отверстия мочеиспускательного канала в сочетании с порочно сформированной крайней плотью. В последнее время частота выявления данного порока значительно увеличилась. За последние 50 лет частота рождения детей с гипоспадией возросла с 1:500 до 1:200 новорожденных мальчиков. Данная патология характеризуется эктопией (смещением) наружного отверстия уретры, вентральной деформацией кавернозных тел. Степень выраженности каждого из составляющих элементов данного порока бывает различной. Наружное отверстие уретры может располагаться по вентральной поверхности головки, венечной борозды, ствола полового члена, мошонки, вплоть до промежности.


 

Факторы риска

Наиболее вероятные факторы риска развития гипоспадий – генетические, плацентарные и/или связанные с внешней средой:
• риск развития гипоспадии наибольший у детей, родившихся у молодых либо пожилых матерей, а также у детей, родившихся с низким весом;
• значительное повышение частоты развития гипоспадий за последние 20 лет свидетельствует о роли факторов внешней среды (гормонально активные препараты и пестициды).
Применение гормональных препаратов во время беременности сопровождается повышением риска развития гипоспадий у потомства.

 Диагностика 

Гипоспадию диагностируют при рождении. При осмотре обращают на себя внимание местные изменения:

• Смещенное книзу отверстие мочеиспускательного канала.
• Изменение кожи покрывающей головки (капюшонообразная крайняя плоть), и мошонки (расщепление мошонки при проксимальной гипоспадии).
• Размер пениса.
• Искривление полового члена при эрекции.

Классификация гипоспадии по Barcat (в зависимости от расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала):

Вентральную деформацию полового члена (искривление члена вниз по направлению к мошонке) наблюдают у 25-30% больных с гипоспадией, она обусловлена несоответствием длины уретры и кавернозных тел, вследствие недоразвития губчатой части мочеиспускательного канала и наличия соединительно-тканной рубцовой хорды. Степень искривления кавернозных тел, обычно, соответствует уровню эктопии меатуса, чем больше смещено наружное отверстие уретры от нормального положения, тем грубее деформация полового члена.

Крайняя плоть, обычно, расщеплена, представляет собой мясистый лоскут, расположенный по дорсальной поверхности. Вентральная часть препуциального мешка недоразвита, циркулярно не окружает головку, а в виде капюшона переходит в венечную борозду, уздечка полового члена отсутствует. Однако, в редких случаях препуциальный мешок может иметь нормальную форму и диагноз гипоспадии (преимущественно головчатая или венечная) устанавливается только после выведения головки. Обрезание, выполненное больным с гипоспадией, затрудняет последующую пластику уретры. Поскольку крайнюю плоть используют в виде пластического материала.

Лечение гипоспадии проводится только оперативным путем

Наиболее благоприятными сроками проведения оперативного лечения гипоспадии считается возраст 1–3 лет.
А. Стволовая гипоспадия. Б. Вид члена после операции.

Сложные проксимальны формы гипоспадии оперируются в два этапа. Первым этапом проводят устранение искривления ствола полового члена и заготовка лоскута крайней плоти.

Вторым этапом, через 1 год
формируется мочеиспускательный канал.


 

 

При одномоментной коррекции гипоспадии, которую часто рекламируют в интернете как одноэтапную, число послеоперационных осложнений достигает 25-55%.

Поэтому общее число операций может быть нередко гораздо больше двух.

Применяемый в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина двухэтапный метод позволяет свести к минимуму число послеоперационных осложнений до 5%. Получить отличный косметический и функциональный эффект.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИН Юрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал. Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моcква, 8 (499) 110 — 40 — 67

диагностика и лечение в Минске

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

1. Папилломы

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

2. Плоскоклеточный рак

Рак полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

3. Бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

  1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
  2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
  3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
  4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

  1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
  2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
  3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
  4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.


  1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
  2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
  3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

1. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

2. Брахитерапия

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

  1. Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
  2. Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Парафимоз. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение


Парафимоз – это урологическое заболевание, требующее немедленного лечения, так как имеет ряд тяжелых осложнений. 

Парафимоз – это одно из следствий фимоза, при котором головка полового члена защемляется крайней плотью, и не закрывается. В народе это заболевание называют «удавкой» или «испанским воротничком».

Последствия не вылеченного  парафимоза  могут быть очень тяжёлыми. Поэтому, даже если боль прошла, а крайняя плоть так и не была возвращена на место — бегите к урологу!

Если крайняя плоть не встала на место – это очень плохой признак. Означать это может только одно – начался некроз, то есть омертвение тканей головки полового члена.

___

Вы должны понимать, что процесс необратим и спасти орган уже не возможно, поэтому он подлежит ампутации. 

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7 (495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая) 

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной анестезией. Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначается терапевтическое лечение. 


___

Применение консервативного лечения возможно в том случае, если, если парафимоз обнаружен на начальной стадии, в первые часы после ущемления. Если вправление головки полового члена при парафимозе завершилось успешно, то половой член подвязывается к животу для обеспечения оттока отечной жидкости и назначается обработка пениса специальными препаратами.


В случае невозможности осуществления вправления парафимоза, врачом предлагается оперативное лечение. Хирургия предусматривает применение нескольких основных методик.

Наиболее распространенной методикой предусматривается рассечение ущемляющей крайней плоти с применением местной анестезии. 

Под кольцо подводится желобоватый зонд, чтобы предотвратить вероятность повреждения тканей, расположенных более глубоко.

В клинико-диагностическом центре «Клиника Здоровья» Вы можете пройти лечение парафимоза, как консервативным методом, так и хирургическим, а также получить любую консультативную помощь. При подозрении у себя парафимоза или фимоза срочно обратитесь к опытному урологу нашей клиники.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7 (495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая) 

Обрезание крайней плоти у мужчин: контекст, критерии и культура (часть 1)

26 февраля 2007 года.

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин

После того, как вопросы обрезания крайней плоти у мужчин и его взаимосвязи с заражением ВИЧ попали в заголовки и вызвали горячие дебаты по всему миру, была подготовлена первая из трех частей специальной серии, www.unaids.org по этому вопросу, где более подробно рассматриваются исторические, традиционные и все чаще социальные причины применения практики обрезания мужчин в различных регионах мира.


Обрезание крайней плоти у мужчин – это одна из самых старых и широко распространенных хирургических процедур, которая традиционно является признаком культурной идентификации или религиозной важности.

Исторически обрезание мужчин практиковали древние семитские народы, включая египтян и народы иудейской веры; самые первые записи, изображающие обрезание, были найдены в египетском храме и в настенных росписях, датируемых примерно 2300 годом до н.э.


По мере развития хирургии в 19-ом столетии и усиления мобильности населения в 20-ом столетии эта процедура была привнесена в некоторые культуры, ранее не практиковавшие обрезание – по причинам здоровья или социальным причинам.

Согласно нынешним оценкам, около 30% всех мужчин в мире – что составляет около 670 миллионов мужчин – обрезаны. Из них около 68% принадлежат к исламской вере, менее 1% к иудейской вере и 13% – американцы, не относящиеся к мусульманам и евреям.

«Учитывая последние данные о том, что обрезание крайней плоти у мужчин значительно снижает риск заражения ВИЧ для мужчин, этой практике вновь уделяется повышенное внимание, поскольку мир пытается понять, что это будет означать с точки зрения профилактики ВИЧ, – сказала Главный научный консультант ЮНЭЙДС д-р Кэтрин Хенкинс. – Анализ факторов, определяющих обрезание крайней плоти у мужчин, и приемлемости этой практики для других сообществ позволяет лучше увидеть пути дальнейшего использования этих последних исследовательских результатов».


Религиозная практика

В еврейской религии мальчиков традиционно обрезают в восьмой день жизни, если нет медицинских противопоказаний. Обоснованием, приведенным в еврейской священной книге Тора, является то, что между Авраамом и Богом был поставлен завет, внешним признаком которого является обрезание всех евреев мужского пола. В Торе говорится: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужской пол» (Бытие 17:10). Обрезание крайней плоти у мужчин по-прежнему является почти всеобщей практикой среди еврейского народа.

Самой крупной религиозной группой, практикующей обрезание мужчин, является ислам. Являясь последователями веры Авраама, исламские народы практикуют обрезание как их отношение с Богом; у них эта практика называется «тахера», означая очищение. После глобального распространения ислама начиная с 7-го века н.э. обрезание мужчин стало широко практиковаться среди других народов, ранее не применявших эту практику. В исламе нет четко предписанного возраста для обрезания, хотя пророк Мухаммед рекомендовал делать обрезание в раннем возрасте и, как указывается, обрезал своих сыновей на седьмой день после рождения. Многие мусульмане выполняют этот обряд в этот день, хотя мусульманин может пройти обрезание в любом возрасте от рождения до половой зрелости.

Христиане-копты в Египте и Православные христиане Эфиопии – две самых старых из существующих форм христианства – сохраняют многие традиции раннего христианства, включая обрезание мужчин. Обрезание не предписывается другими формами христианства. В Новом Завете святой Павел писал: «ибо во Христе Иисусе не имеет силы ни обрезание, ни необрезание» (К Галатам 5:6), а в папской булле (Papal Bull) от 1442 года Римская Католическая Церковь говорит о том, что обрезание мужчин является необязательным: «Поэтому всем, кто славит от имени христианина, строго приказывается не практиковать обрезание ни до, ни после крещения, поскольку, независимо от того верят они в это или нет, этот обряд нельзя соблюдать, не утратив вечное спасение». Дискуссии, проведенные в фокус-группах по вопросам обрезания крайней плоти у мужчин в Африке к югу от Сахары, не дали четкого консенсуса относительно совместимости обрезания мужчин с христианской верой. Некоторые христианские церкви в Южной Африке выступают против этой практики, считая ее языческим ритуалом, в то время как другие, в том числе Номийская церковь в Кении, требует обрезания для своих членов; участники дискуссии в фокус-группах в Замбии и Малави отметили аналогичные верования в отношении того, что христианам следует практиковать обрезание, поскольку Иисус был обрезан и Библия проповедует эту практику.


Этнические факторы

Обрезание практиковалась по иным, нерелигиозным причинам, в течение многих тысячелетий в Африке к югу от Сахары, а также во многих этнических группах по всему миру, включая аборигенов Австралазии, ацтеков и майя в Америке, жителей Филиппин и восточной Индонезии и различных островов Тихого океана, в том числе Фиджи и Полинезийских островов.

В большинстве этих культур обрезание является неотъемлемой частью обряда посвящения в мужчины, хотя первоначально оно могло быть испытанием на смелость и выносливость. «Обрезание также ассоциируется с такими факторами, как мужественность, социальное единство с мальчиками того же возраста, обрезанными в одно и то же время, самоидентификация и духовность», – поясняет д-р Хенкинс.

Этнограф Арнольд Ван Геннеп в своей работе «Обряды посвящения» (1909 год) описывает различные обряды инициации, которые присутствуют во многих ритуалах обрезания. Они включают три стадии: отделение от обычного общества; период, в течение которого новопосвященный проходит трансформацию; и, наконец, реинтеграцию в общество в новой социальной роли.

«Психологическим объяснением этого процесса является то, что двусмысленность социальных ролей создает напряженность, а по мере приближения человека к стадии перехода от возраста ребенка к взрослому возрасту требуется символическая новая классификация. Это поддерживается тем, что многие ритуалы придают конкретное значение обрезанию, которое обосновывает его цель в данном контексте», – утверждает д-р Хенкинс. Например, некоторые этнические группы, включая догонов и довайо в Западной Африке и кхоса в Южной Африке, считают, что крайняя плоть является женским элементом мужского полового члена, а его удаление (вместе с прохождением определенных испытаний) превращает ребенка в мужчину.

Для многих этнических групп важную роль играет традиция. Среди этнических групп штата Бендел на юге Нигерии 43% мужчин заявили, что их мотивацией к обрезанию было поддержание традиций. В некоторых общинах, где обрезание является нормой, существует дискриминация в отношении необрезанных мужчин. Для племен лунда и лувале в Замбии или багису в Уганде оставаться необрезанным недопустимо, в результате принудительное обрезание старших мальчиков не является редкостью. Среди племени кхоса в Южной Африке необрезанные мужчины могут подвергаться крайним формам наказания, включая запугивание и избиение.


Обрезание как социальный статус


Социальные причины обрезания мужчин становятся все более распространенными. «Там, где большинство мальчиков обрезаны, желание соответствовать нормам является важной мотивацией для обрезания», – говорит д-р Хенкинс.

Исследование, проведенное в Денвере, США, где обрезание проводится вскоре после рождения, показало, что родители, особенно отцы новорожденных мальчиков, указывают на социальные причины как основной фактор выбора обрезания (напр., нежелание, чтобы сын «выглядел не так», как отец).

На Филиппинах, где обрезание является почти что всеобщим и обычно проводится в возрасте 10-14 лет, обследование среди мальчиков показало, что две третьих предпочли быть обрезанными просто, «чтобы не быть необрезанным», а 41% отметили, что это «часть традиции». Социальные причины также были указаны как основная причина обрезания в Южной Корее, где в ходе одного обследования 61% респондентов указали на то, что над ними будут смеяться их сверстники, если они не будут обрезанными.

Желание «быть своим» также является основным фактором, объясняющим высокий процент обрезания среди мужчин, иммигрирующих в Израиль из других страны, где эта практика не существовала (в основном из бывшего Советского Союза).

В ряде стран на распространенность практики обрезания влияют социально-экономические факторы, особенно это касается стран, где эта практика появилась недавно, например в англоговорящих промышленно развитых странах. Когда практика обрезания мужчин впервые появилась в Великобритании в конце 19-го – начале 20-го столетия, она преобладала в основном среди высших классов общества. В США анализ данных для 4,7 миллиона младенцев, обрезанных за период с 1988 по 2000 годы, также указал на значительную взаимосвязь с наличием частной страховки и более высоким социально-экономическим статусом.


Предполагаемые преимущества с точки зрения здоровья и секса


В последние годы распространение практики обрезания крайней плоти у мужчин
в промышленно развитом мире было обусловлено представлениями об улучшении гигиены и снижении риска инфицирования.

В ходе исследования, проведенного в США в 1983 году среди новорожденных, матери указывали, что гигиена является наиболее важным фактором при выборе обрезания их сыновей; в Гане обрезание считается очисткой мальчика после рождения. Усиление гигиены также было отмечено 23% из 110 обрезанных мальчиков на Филиппинах и Южной Корее; основными причинами для обрезания были: «улучшить половую гигиену» и предупредить развитие рака полового органа и распространение инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ (соответственно 71% и 78%). В провинции Ньянза, Кения, 96% обрезанных мужчин и 97% женщин, независимо от их отношения к мужскому обрезанию, отметили, что, по их мнению, обрезанным мужчинам легче поддерживать гигиену.

Мотивом к обрезанию также может быть понятие о сексуальной привлекательности и активности. При проведении обследования среди мальчиков на Филиппинах 11% указали, что, по их мнению, женщинам нравится иметь секс с обрезанным мужчиной, а 18% мужчин, участвовавших в исследовании в Южной Корее, отметили, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие. В провинции Ньянза, Кения, 55% необрезанных мужчин считали, что женщинам нравится секс с обрезанными мужчинами. Точно так же большинство женщин считали, что секс с обрезанными мужчинами более привлекателен, хотя, вероятно, большинство женщин этой провинции никогда не имели половых отношений с обрезанным мужчиной. На северо-западе Танзании молодые мужчины считали, что обрезание усиливает сексуальное удовольствие для мужчин и женщин, а в районе Вестонария, Южная Африка, около половины мужчин указали, что женщины предпочитают обрезанных мужчин.


Ожидаемое увеличение спроса


Глобальные оценки за 2006 год указывают на то, что примерно 30% мужчин – что составляет около 670 миллионов человек – обрезаны.

Учитывая результаты последних исследований, указывающие на то, что риск заражения ВИЧ для обрезанных мужчин значительно ниже, можно предполагать быстрое увеличение спроса на безопасное и экономически доступное обрезание.

«Поскольку в настоящее время обрезание мужчин считается эффективным в плане снижения риска заражения ВИЧ, необходимо обеспечить правильное понимание мужчинами и женщинами того, что эта процедура не дает полной защиты против ВИЧ-инфекции», – отметила д-р Хенкинс, подчеркнув, что эти вопросы будут рассмотрены в ходе международной консультации «Обрезание крайней плоти у мужчин и профилактика ВИЧ: последствия для политики и программ», которая состоится в Монтрё 6-8 марта 2007 года. «Обрезание крайней плоти у мужчин необходимо рассматривать просто как один из элементов комплексного пакета профилактики ВИЧ, включающего правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, уменьшение числа сексуальных партнеров, более позднее начало половой жизни и воздержание от проникающего секса. Точно так же как комбинированное лечение является наилучшей стратегией для лечения при ВИЧ, комбинированная профилактика – это наилучшая стратегия, для того чтобы избежать заражения или передачи ВИЧ», – добавила она.

«Необходимы действия, для того чтобы повысить уровень безопасности практики обрезания во многих странах и чтобы медработники и население имели новейшую информацию о риске для здоровья и пользе обрезания мужчин»,– сказала д-р Хенкинс.


Ссылки:

Читайте серию, включающую три публикации по проблеме обрезания крайней плоти у мужчин:

Часть 2 — Обрезание крайней плоти у мужчин и ВИЧ: здесь и сейчас
Часть 3 — Что ждет впереди: политика и действия ООН в отношении обрезания крайней плоти у мужчин
Часть 4 — Международные эксперты анализируют обрезание крайней плоти у мужчин

Обрезание крайней плоти в Краснодаре

Обрезание – это хирургическое удаление крайней плоти. Медицинкое название процедуры – Циркумцизио.  Крайняя плоть покрывает головку не эррегированного члена. Когда пенис выпрямлен, крайняя плоть отодвигается.

Во время обрезания врач отсекает часть крайней плоти. Обрезание в младенчестве проводится по нескольким причинам , включая религиозные, социальные, медицинские и культурные цели. Например, в еврейских и исламских общинах эта процедура распространена как часть религиозных стандартов.

Обрезание новорожденного – очень короткая процедура. Для взрослого, однако, операция немного более сложна. Это может занять от 30 минут до часа.

В клинике современной хирургии «Здрава» применяется метод обрезания крайней плоти с использованием зажима Mogen. Данный метод циркумцизио достаточно популярен и используется для обрезания детей младше двух недель, а также детей старшего возраста.

Процедура выполняется под масочным наркозом и занимает не более 15 минут.

В первые часы и дни после операции у вас, возможно, появятся отеки и синяки на половом члене и вокруг него.

В первые несколько дней выздоровления важно, чтобы повязки на вашем половом члене оставались чистыми, чтобы снизить риск заражения. Поэтому важно приезжать на перевязки по графику, рекомендованному врачом.

Восстановление после обрезания у взрослых обычно занимает две-три недели. Возможно, вам придется взять неделю выходных.

С разрешения вашего врача вы сможете вернуться к нормальной физической активности, включая физические упражнения, через четыре недели после процедуры. Для возобновления половой жизни может потребоваться немного больше времени – до шести недель.

Боль от обрезания у взрослых обычно слабая. Ваш врач может назначить мягкое обезболивающее, скорее всего этого может быть достаточно для облегчения любого дискомфорта. Ваш врач также может назначить антибиотик для предотвращения возможной инфекции.

Носите удобное, но поддерживающее белье, которое может удерживать головку полового члена в направлении пупка. Свободное нижнее белье допускает слишком много движения. Это может увеличить отек и боль.

В течение дня или двух после операции вы должны начать пытаться ходить. Сначала делайте осторожные и медленные движения. Не переходите к нормальной физической активности без разрешения вашего врача.

Как только ваша повязка снята, вы можете принять душ. Будьте осторожны, чтобы не протереть разрез мочалкой или полотенцем, и не используйте ароматизированное мыло или гели в течение нескольких недель. Аромат и химические вещества могут раздражать чувствительную кожу при ее заживлении. Промокните поверхность, чтобы уменьшить чувствительность.

Наша клиника предлагает одни из самых выгодных цен на обрезание крайней плоти в Краснодаре и других крупных городах Юга России, поскольку мы стремимся сделать качественные медицинские услуги доступными для каждого. По каким бы причинам вы ни решили пройти эту процедуру – обращайтесь в нашу клинику в Краснодаре, и наши специалисты проведут ее на высшем уровне!

Проблемы с крайней плотью и обрезание | Здоровый мужчина

Что такое баланит?

Баланит (bal-an-eye-tis) — распространенная инфекция, которая возникает в области головки полового члена. Это может произойти в любом возрасте, но более вероятно, что у вас есть крайняя плоть.

Каковы симптомы баланита?

Баланит может вызывать следующие симптомы:

  • Крайняя плоть, которую нельзя отвести

  • Зуд или сыпь

  • Боль или нежность в головке полового члена

  • Красная или опухшая крайняя плоть

  • Выделения из полового члена.

Что вызывает баланит?

Баланит возникает, когда вы не держите крайнюю плоть изнутри в чистоте. Это может быть связано с тем, что ваша крайняя плоть не оттягивается или не может быть отведена при мытье полового члена. Воспаление часто вызывается бактериями или грибком.

Баланит также может быть вызван раздражением от химических веществ, которые содержатся в домашнем мыле, одежде, стиральном порошке и латексе в презервативах.Другие причины включают аллергию на определенные лекарства, вирусы, такие как ВПЧ (вирус папилломы человека), и диабет.

У взрослых баланит может быть признаком диабета. Поскольку у диабетиков повышенный уровень сахара в моче, сочетание сахара и влаги может привести к росту бактерий или грибков, если моча попадет под их крайнюю плоть. Если у вас есть проблема с рецидивирующим баланитом, рекомендуется спросить своего врача о тесте на диабет.

Какие существуют методы лечения баланита?

Обычно мытье полового члена и внутренней части крайней плоти теплой водой с мылом помогает предотвратить баланит.Если баланит вызван инфекцией, для его лечения можно использовать антибиотики или противогрибковые мази / кремы.

Жизненно важные или рудиментарные? У крайней плоти есть свои поклонники и враги.

Когда товар меняет статус с «необходимого» на «не нужен», его обычно выбрасывают на помойку в истории потребителей. Просто спросите людей, которые изобрели дискету. По мнению некоторых экспертов в области здравоохранения, крайняя плоть — это дискета мужской анатомии, некогда важный кожный лоскут, который больше не служит особой цели.Но у крайней плоти также есть много поклонников, которые утверждают, что она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и сексуальные функции.

«У каждого млекопитающего есть крайняя плоть», — говорит доктор Джордж Деннистон, основатель организации «Доктора против обрезания», базирующейся в Сиэтле, штат Вашингтон, с членами из США и других стран, включая Канаду. Многие люди «не понимают ценности крайней плоти», — добавляет Деннистон.

Медицинские работники обсуждают ценность крайней плоти на протяжении многих лет.В 1949 году британский врач доктор Дуглас Гэрднер исследовал «судьбу крайней плоти» в часто цитируемой статье, в которой он отметил, что некоторые проблемы со здоровьем, побуждающие взрослых мужчин прибегать к обрезанию, в том числе фимоз (проблемы с отводом крайней плоти) и баланит ( воспаление головки полового члена), не относятся к младенцам ( BMJ 1949; 2: 1433–7).

Он также взвесил существующие доказательства, подтверждающие утверждения о том, что обрезание предотвращает другие заболевания, и пришел к выводу, что в то время сокращение случаев рака полового члена было единственной медицинской причиной, «обычно распространенной для всеобщего обрезания младенцев, способных к выдерживая критическую проверку.

Кроме того, как отметил Гейрднер, крайняя плоть играет важную защитную роль у новорожденных. «Часто утверждают, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, лишенная функции», — писал он. «Однако, похоже, не случайно, что в те годы, когда у ребенка недержание мочи, головка полового члена полностью покрыта крайней плотью, поскольку без этой защиты головка становится уязвимой для травм от контакта с мокрой одеждой или салфеткой».

Это было не последнее слово о крайней плоти в медицинских исследованиях.Перенесемся на несколько десятилетий вперед, в 1980-е годы, и вы найдете влиятельные исследования, которые показали, что обрезание новорожденных может снизить инфекцию мочевыводящих путей у младенцев мужского пола на колоссальные 90% ( Pediatrics 1985; 75: 901–3 and Pediatrics 1986 1986). ; 78: 96–9). Эти данные побудили других исследователей задуматься, была ли крайняя плоть естественной ошибкой ( Lancet 1989; 1: 598–9).

Является ли крайняя плоть лишним кусочком кожи, полезной только для вирусов, или она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и сексуальные функции?

Изображение любезно предоставлено © 2011 Thinkstock

Сторонники крайней плоти, однако, говорят, что эти и другие проблемы со здоровьем лучше решать с помощью таких мероприятий, как просвещение по вопросам надлежащей гигиены.Они утверждают, что есть что терять, когда пенис сбрасывает свой капюшон, и не последней из них является сексуальное удовлетворение. Хотя исследования в этой области дали противоречивые результаты, Деннистон, например, не сомневается, что крайняя плоть содержит ткань с эрогенными свойствами.

В частности, область, называемая «ребристая полоса», морщинистая кожа на конце крайней плоти, загружена нервными окончаниями, которые стимулируются движением во время полового акта или мастурбации. По словам Деннистона, если мужчине делают обрезание в младенчестве, его лишают чувствительности без его согласия.

«Рифленая повязка важна для сексуального удовольствия. Никто не имеет права отнять это у кого-то ».

Крайняя плоть также защищает сексуальных партнеров мужчин, говорит Деннистон. Во-первых, неповрежденный половой член скользит по крайней плоти во время полового акта, уменьшая трение. Во-вторых, обнаженная головка обрезанного полового члена со временем становится грубее (этот процесс называется ороговением) и оказывает более сильное воздействие на внутреннюю слизистую оболочку влагалища.

«Вы убираете крайнюю плоть и оставляете мозоль на головке, и в конечном итоге вы чертовски раздражаете слизистую влагалища», — говорит Деннистон.«Все в США используют лубриканты, потому что нарушена основная функция полового акта».

Некоторые исследователи-медики, однако, утверждают, что обрезанные мужчины прекрасно наслаждаются сексом и что, с учетом недавних исследований передачи ВИЧ, крайняя плоть вызывает больше проблем, чем она того стоит. Данные серии громких клинических испытаний в Африке показывают, что мужчины сокращают свои шансы заразиться ВИЧ более чем наполовину, если они делают обрезание ( PLoS Med 2 : e298. Doi: 10.1371 / journal.pmed.0020298 и Lancet 2007; 369: 643–56 и Lancet 2007; 369: 657–66).

Однако до сих пор нет единого мнения о том, как именно крайняя плоть способствует передаче ВИЧ.

Одна из гипотез заключается в том, что крайняя плоть просто обеспечивает большую площадь поверхности и, следовательно, больше клеток, восприимчивых к инфекции, как утверждает доктор Минь Динь, доцент кафедры медицины и инфекционных заболеваний Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, в недавнем обзоре преобладающие теории ( Am J Reprod Immunol 2010; 65: 279–83).

«Вирусу нужно найти клетку, чтобы заразить», — говорит Динь. «Он должен найти клетки-мишени».

Другая теория состоит в том, что вирусы предпочитают влажную область под крайней плотью сухой поверхности обнаженной головки. «У вас есть этот втягивающийся слой кожи», — говорит Динь. «Это создает динамичную среду. Это также теплая и влажная среда, которая может позволить вирусным частицам дольше задерживаться на половом члене, что дает клеткам больше времени для поглощения частиц ».

Крайняя плоть может также иметь определенные структурные характеристики, связанные с ее барьерной функцией и проницаемостью, которые делают ее более восприимчивой к вирусной инфекции.Какова бы ни была причина, преимущества обрезания очевидны, говорит Дин, в то время как преимущества крайней плоти совсем не похожи.

«Крайняя плоть не приносит пользы для здоровья», — говорит Динь. «Не то, чтобы я в курсе».

Примечание редактора: вторая из серии из шести частей:

Часть I: нерешительность после обрезания:

Продолжающаяся сага о самой популярной в мире хирургии (www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.109 -4021).

Мужская сексуальная анатомия | Пенис, мошонка и яички

Сексуальная анатомия, которую обычно называют мужской, включает половой член и мошонку (наружные мужские гениталии), а также внутренние репродуктивные органы, такие как яички.

Какие внешние части?

Пенис и мошонка — две части мужской (или того, что обычно называется мужской) анатомии внешнего пола (вне вашего тела).

Ваш половой член состоит из трех слоев губчатой ​​ткани. Когда вы заводитесь, эти ткани наполняются кровью. Это заставляет ваш пенис становиться тверже и вставать, что также называется эрекцией или стояком.

Средний размер эрегированного (твердого) полового члена взрослого человека составляет от 5 до 7 дюймов в длину. Размер вашего пениса, когда он вялый (мягкий), не имеет большого отношения к его размеру, когда он твердый.Некоторые пенисы становятся намного больше, когда становятся твердыми. Остальные остаются примерно того же размера.

Около половины всех пенисов в США обрезаны, а половина — необрезаны (все еще имеют крайнюю плоть), поэтому оба типа являются общими. Некоторые люди называют обрезанные пенисы «обрезанными», а необрезанные пенисы «необрезанными».

Каждый пенис выглядит немного по-своему. Например, некоторые изгибы, как банан, когда они твердые. Остальные прямее. У всех пенисов одни и те же части:

  • Головка
    Головка полового члена также называется головкой или кончиком полового члена.Здесь открывается уретра. Именно отсюда выходят предэякулят (преэякулят) и сперма (сперма), и вот откуда вы мочитесь. Для многих это самая чувствительная часть полового члена.

  • Вал
    Вал вашего пениса простирается от кончика до того места, где он соединяется с нижней частью живота. Похоже на трубку. Ваша уретра находится внутри вала.

  • Крайняя плоть
    Крайняя плоть — это участок кожи, который покрывает и защищает головку (также известна как головка).Когда ваш пенис становится твердым, крайняя плоть отодвигается, и кончик обнажается. Иногда крайнюю плоть обрезают (когда врач хирургическим путем удаляет крайнюю плоть) вскоре после рождения, поэтому не у всех оно есть.

  • Уздечка
    Уздечка — это место, где крайняя плоть встречается с нижней стороной полового члена. Это похоже на маленькую букву V чуть ниже головы. Обычно часть его остается после обрезания. И для многих это очень деликатно.

Прочие внешние части включают:

  • Мошонка
    Мошонка (также известная как мешок мячей) — это кожный мешок, который свисает под пенисом.Мошонка удерживает яички и поддерживает в них нужную температуру. Если слишком холодно, ваша мошонка подтягивает яички ближе к вашему телу. Если будет слишком тепло, ваши яички свисают в сторону от тела.

    Мошонка покрыта морщинистой кожей и волосами. Мошонка может быть большой или маленькой, иметь немного или много волос и различаться по цвету. У некоторых людей мошонка с одной стороны больше, чем с другой.

    Мошонка очень чувствительна, поэтому любые удары или скручивания очень болезненны.Но многим людям нравится, когда они нежно касаются их мошонки во время секса.

  • Анус
    Анус (он же анус) — это отверстие прямой кишки. В анусе много чувствительных нервных окончаний, поэтому некоторые люди испытывают сексуальное удовольствие от анальной стимуляции.

Какие внутренние части?

Внутренние части мужской половой анатомии состоят из:

  • Яички
    Яички (также известные как шарики) — это 2 шаровидные железы внутри мошонки.Они производят сперму и гормоны, такие как тестостерон.

  • придаток яичка
    придаток яичка — это трубка, по которой созревает ваша сперма. Он соединяет каждое яичко с каждым семявыносящим протоком. И он удерживает вашу сперму до того, как вы эякулируете (кончите).

  • Семявыносящий проток
    Семявыносящий проток — это длинная узкая трубка, по которой сперматозоид идет от придатка яичка к семенным пузырькам, когда вы эякулируете (кончаете). Их 2 — по одному на каждый придаток яичка.

  • Семенные пузырьки
    Семенные пузырьки — это 2 небольших органа, вырабатывающих сперму, жидкость, в которой сперма движется. Они расположены под мочевым пузырем.

  • предстательная железа
    предстательная железа вырабатывает жидкость, которая помогает вашей сперме двигаться. Он размером с грецкий орех или мяч для гольфа. Предстательная железа чувствительна к давлению или прикосновению, что для многих доставляет удовольствие.

  • Железы Каупера
    Железы Купера вырабатывают жидкость, которая называется предэякулятом или предэякулятом.Эта жидкость подготавливает уретру к эякуляции (приближающейся). Это уменьшает трение, поэтому ваша сперма может двигаться более легко. Гланды Купера находятся под предстательной железой и прикрепляются к уретре. Их также называют бульбоуретральными железами.

  • Уретра
    Уретра — это трубка, по которой моча (моча), предэякулят и сперма поступают в мочеиспускательный канал и выводятся из организма.

  • Cremaster
    Cremaster — это мышца, которая приближает мошонку и яички к телу.Это происходит, когда вам холодно, вы возбуждены или когда кто-то прикасается к вашей внутренней стороне бедра.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Обрезание (для родителей) — Nemours KidsHealth

Ожидаете ли вы мальчика или только что встретили на свет своего нового маленького парня, перед тем, как забрать сына домой, вам нужно принять важное решение: обрезать ли его.

Для некоторых семей выбор прост, поскольку он основан на культурных или религиозных убеждениях. Но для других правильный вариант не так очевиден. Прежде чем принять решение об обрезании, важно поговорить со своим врачом и обсудить некоторые проблемы.

Об обрезании

Мальчики рождаются с кожным капюшоном, называемым крайней плотью, который покрывает головку (также называемую головкой) полового члена. При обрезании крайняя плоть удаляется хирургическим путем, обнажая конец полового члена.

Приблизительно от 55% до 65% всех новорожденных мальчиков в Соединенных Штатах ежегодно проходят обрезание, хотя этот показатель варьируется в зависимости от региона (западные штаты имеют самые низкие показатели, а северные и центральные регионы — самые высокие). Эта процедура гораздо более распространена в США, Канаде, Африке и на Ближнем Востоке, чем в Азии, Южной Америке, Центральной Америке и большей части Европы, где она встречается редко.

Родители, выбирающие обрезание, часто делают это на основании религиозных убеждений, соображений гигиены или культурных или социальных причин, таких как желание, чтобы их сын выглядел, как другие мужчины в семье.

Обычное обрезание обычно выполняется в течение первых 10 дней (часто в течение первых 48 часов) либо в больнице, либо, в случае некоторых религиозных ритуалов обрезания, дома.

Если вы решите сделать обрезание своему сыну в больнице, ваш педиатр, семейный врач или акушер выполнит эту процедуру до того, как вы принесете ребенка домой.Врач расскажет вам о процедуре и возможных рисках. Обрезание после периода новорожденности может быть более сложной процедурой и обычно требует общей анестезии.

В некоторых случаях врачи могут решить отложить процедуру или вовсе отказаться от нее. Недоношенным детям или тем, у кого есть особые медицинские проблемы, нельзя делать обрезание, пока они не будут готовы выписаться из больницы. А дети, рожденные с физическими аномалиями полового члена, которые необходимо исправить хирургическим путем, часто вообще не подвергаются обрезанию, потому что крайняя плоть в конечном итоге может быть использована в рамках реконструктивной операции.

п.

Плюсы и минусы

С другой стороны, обрезанные младенцы с меньшей вероятностью заболеют инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), особенно на первом году жизни. ИМП примерно в 10 раз чаще встречаются у необрезанных мужчин, чем у обрезанных младенцев. Однако даже при таком повышенном риске ИМП только 1% или менее необрезанных мужчин будут затронуты.

Обрезанные мужчины также могут иметь более низкий риск рака полового члена, хотя это заболевание редко встречается как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.Некоторые исследования показывают, что процедура может предложить дополнительную линию защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ, у гетеросексуальных мужчин.

Проблемы полового члена, такие как раздражение, воспаление и инфекция, чаще встречаются у необрезанных мужчин. Обрезанный половой член легче содержать в чистоте, хотя необрезанные мальчики могут научиться чистить под крайней плотью, когда станут старше.

Некоторые люди утверждают, что обрезание снижает чувствительность кончика полового члена, уменьшая сексуальное удовольствие в более позднем возрасте.Но ни один из этих субъективных выводов не является окончательным.

Хотя обрезание, по-видимому, имеет некоторые медицинские преимущества, оно также несет в себе потенциальные риски — как и любая хирургическая процедура. Эти риски невелики, но вы должны знать как о возможных преимуществах, так и о проблемах, прежде чем принимать решение. Осложнения обрезания новорожденных встречаются редко и составляют от 0,2% до 2% случаев. Из них наиболее частыми являются незначительное кровотечение и местная инфекция, которые легко поддаются лечению вашим врачом.

Одна из самых сложных частей решения об обрезании — это признать, что процедура может быть болезненной. Раньше обезболивание было редкостью. Но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует это, и исследования показывают, что младенцам, подвергающимся обрезанию, помогает анестезия, поэтому большинство врачей сейчас используют ее. Но поскольку это довольно новый стандарт лечения, важно заранее узнать у врача, какое обезболивающее получит ваш сын, если таковое имеется.

Чтобы сделать операцию менее болезненной для ребенка, используются два основных типа местных анестетиков:

  1. крем для местного применения (крем, наносимый на половой член), для полного эффекта которого требуется не менее 20-40 минут
  2. инъекционный анестетик, который требует меньше времени, чтобы подействовать, и может обеспечить немного более длительный период анестезии

В дополнение к анестезии иногда назначают парацетамол.Это помогает уменьшить дискомфорт во время процедуры и в течение нескольких часов после нее. Смоченная в сахарной воде пустышка и пеленание ребенка также могут помочь уменьшить стресс и дискомфорт.

п.

Уход за обрезанным пенисом

После обрезания важно поддерживать чистоту в этой области. Аккуратно промойте теплой водой — не используйте салфетки для подгузников. При необходимости можно использовать мыльную воду.

Если на разрез есть повязка, накладывайте новую повязку (с вазелином) каждый раз, когда вы меняете подгузник в первый или два дня.Даже после того, как повязка больше не нужна, нанесите каплю вазелина на половой член или на переднюю часть подгузника на 3-5 дней. Это поможет избежать дискомфорта от трения и прилипания к подгузнику.

Обычно для заживления полового члена требуется от 7 до 10 дней. Вначале кончик подгузника может немного опухнуть и покраснеть, и вы можете заметить небольшое количество крови на подгузнике. Через пару дней вы также можете заметить небольшие желтые выделения или корочки. Это часть нормального процесса заживления.

Если вы заметили любую из следующих проблем, немедленно позвоните своему врачу:

  • постоянное кровотечение или кровь на подгузнике (размером более четверти)
  • нарастание покраснения
  • лихорадка
  • Другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или наличие пузырей, заполненных гноем
  • отсутствие нормального мочеиспускания в течение 12 часов после обрезания

Однако при быстром вмешательстве почти все проблемы, связанные с обрезанием, легко поддаются лечению.

стр. 4

Уход за необрезанным пенисом

Как и обрезанный пенис, необрезанный следует содержать в чистоте. Кроме того, не требуются ватные палочки, вяжущее средство или какие-либо специальные средства для ванны — достаточно теплой воды каждый раз, когда вы купаете ребенка.

Вначале не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, и ее можно будет легко оторвать от головки к животу. У разных мальчиков это происходит в разное время, но большинство из них может втянуть крайнюю плоть к моменту достижения половой зрелости.

Когда ваш сын вырастет, научите его мыть крайнюю плоть под крайней плотью, осторожно оттягивая ее от головки полового члена, промывая головку и внутреннюю часть крайней плоти теплой водой, а затем оттягивая крайнюю плоть назад над головкой полового члена.

Решение об обрезании

После анализа нескольких исследований обрезания, AAP сообщает, что «польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски». Но в настоящее время научных доказательств недостаточно, чтобы AAP рекомендовал обычное обрезание всем новорожденным мальчикам.Вместо этого AAP рекомендует родителям узнать факты об обрезании и взвесить все «за» и «против».

Помимо медицинских факторов, религиозные и культурные убеждения могут иметь значение. Если они важны для вас, они заслуживают серьезного рассмотрения.

Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам сделать выбор, который подходит вашему сыну.

причин и способы избавиться от нее

Смегма — это густое, белое сырное вещество, которое скапливается под крайней плотью полового члена.Это чаще встречается у необрезанных мужчин, которые недостаточно хорошо очищают эту область. Женщины также могут заразиться смегмой в области влагалища.

Смегма есть — это нормально. И обычно это не проблема для здоровья, но в нем могут расти бактерии и плохо пахнуть. Эти бактерии также могут вызывать опухание и боль в головке полового члена.

Лучшее решение — содержать пенис или влагалище в чистоте.

Что в Смегме?

Крошечные железы, называемые сальными железами в половом члене и влагалище, выделяют смегму, смазывая эти области.Он состоит из комбинации жирных масел, сброшенных клеток кожи и влаги, подобной поту.

У мужчин смегма собирается между крайней плотью и головкой полового члена. У женщин он может накапливаться между складками вульвы и вокруг клитора.

Смегма есть — это нормально. Но если не промыть его осторожно, он может начать накапливаться под крайней плотью и головкой полового члена, а также внутри влагалища.

Смегма и здоровье

Бактерии могут накапливаться в смегме и вызывать покраснение и опухание головки полового члена, что врачи называют баланитом.Иногда при баланите происходит стягивание крайней плоти и затруднение ее отведения или втягивания. При появлении покраснения, отека или неприятного запаха немедленно обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если втянуть крайнюю плоть сложно или невозможно.

Эксперты считали, что вещества в смегме вызывают рак полового члена. Теперь они знают, что это неправда, но раздражение, вызываемое смегмой, может повысить риск этого рака. Тем не менее, этот тип рака редко встречается как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.

Советы по очистке

Соблюдение правил гигиены — лучший способ предотвратить скопление смегмы. Мойте половой член или область влагалища теплой водой один раз в день. Мужчинам, у которых осталась крайняя плоть, следует осторожно очистить ее.

Вам не нужно использовать мыло, но если вы это сделаете, используйте мягкое, чтобы не раздражать чувствительную кожу половых органов. Не трите, не используйте агрессивные моющие средства и не наносите мыло чаще одного раза в день. Также избегайте ароматных моющих средств или талька, которые могут вызывать раздражение.

Поскольку молодые мальчики также могут заразиться смегмой, родителям следует осторожно мыть половой член теплой водой каждый день.Не пытайтесь чистить крайнюю плоть под крайней плотью у младенца или мальчика. Первые несколько лет жизни крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена мембраной. Если тянуть слишком сильно, это может вызвать боль и повредить пенис.

Если вы умываетесь каждый день, но по-прежнему чувствуете сырные выделения или запах, обратитесь к врачу.

Фимоз | UCSF Отделение урологии

Что такое фимоз?

Фимоз определяется как невозможность втягивания кожи (крайней плоти или крайней плоти), покрывающей головку (головку) полового члена.Фимоз может проявляться в виде плотного кольца или «резинки» крайней плоти вокруг кончика полового члена, препятствующего полному втягиванию. Фимоз делится на две формы: физиологические и патологические. В настоящее время заболеваемость фимозом составляет около 1% среди 7 мальчиков.

Физиологический фимоз: Дети рождаются с плотной крайней плотью при рождении, и со временем происходит естественное разделение. Фимоз является нормальным явлением для необрезанного младенца / ребенка и обычно проходит в возрасте 5-7 лет, однако ребенок может быть старше.

Патологический фимоз: фимоз, который возникает из-за рубцевания, инфекции или воспаления. Сильное втягивание крайней плоти может привести к кровотечению, рубцеванию и психологической травме у ребенка и родителя. Если наблюдается вздутие крайней плоти во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или инфекция, тогда может потребоваться лечение.

Уход за необрезанным пенисом:

Особого ухода за крайней плотью в младенчестве не требуется. Крайнюю плоть не следует втягивать с применением силы, однако можно сделать осторожное втягивание.В первые несколько лет жизни во время смены подгузников или купания достаточно мягкого втягивания с очищением под крайней плотью, что со временем приведет к постепенному втягиванию. Когда ребенок подрастет и крайняя плоть полностью втягивается, он научится втягивать, очищать и сушить крайнюю плоть в рамках своей гигиенической процедуры. После втягивания крайнюю плоть следует отвести назад над головкой полового члена и вернуть в нормальное положение.

Смегма:

Смегма — это скопление клеток кожи головки полового члена и внутренней крайней плоти, которое часто отмечается при втягивании крайней плоти.Это естественное шелушение кожи помогает отделить крайнюю плоть от головки полового члена. Смегма может выглядеть под кожей в виде белого жемчуга, который можно легко смыть, если втянуть крайнюю плоть.

Как диагностируют и оценивают фимоз?

При физиологическом фимозе могут возникать доброкачественные (не опасные для жизни) состояния, которые часто встречаются у необрезанных мужчин, в том числе: кисты, связанные с образованием / захватом смегмы и временным безболезненным раздуванием крайней плоти во время мочеиспускания.Это нормальные варианты, которые обычно разрешаются ежедневным аккуратным втягиванием вручную.

Патологический фимоз, который не разрешается естественным путем или вызывает другие осложнения, включая: раздражение или кровотечение полового члена, вздутие крайней плоти с мочеиспусканием, приводящее к сильному / затрудненному мочеиспусканию, задержка мочи, болезненное мочеиспускание (дизурия), болезненная эрекция, рецидивирующие инфекции крайней плоти (баланопостит), парафимоз (застревание крайней плоти во втянутом положении за головой полового члена) или инфекции мочевыводящих путей могут потребовать дальнейшего лечения.Ваш врач направит вашего ребенка к детскому урологу для дальнейшего обследования.

Как лечится фимоз?

Методы лечения фимоза различаются в зависимости от ребенка и степени тяжести фимоза. Лечение может включать: нежное ежедневное ручное втягивание, местное нанесение кортикостероидной мази или обрезание.

Местная терапия кортикостероидами:

Медицинские работники могут порекомендовать детям с фимозом актуальное применение стероидной мази.Это эффективное лечение для большинства мужчин. Эти мази для местного применения используются для смягчения тугой крайней плоти вокруг полового члена, чтобы крайняя плоть могла легко втягиваться. Ваш врач продемонстрирует, как наносить мазь на плотное кольцо крайней плоти и / или головки полового члена. Мазь втирается в пораженные участки дважды в день в течение 6-8 недель вместе с ручным растяжением / втягиванием два раза в день. Как только крайняя плоть может быть полностью втянута, мазь прекращается, и ручное ежедневное втягивание (во время теплых ванн и мочеиспускания для ребенка, приученного к горшку) предотвратит повторное возникновение фимоза.Наиболее распространенными кортикостероидами являются 2,5% гидрокортизон, 0,05% бетаметазон, 0,01% триамцинолон и 0,05% флутиказона пропионат.

Обрезание:

Обрезание у мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти. Обрезание часто не требуется для лечения фимоза. В некоторых редких случаях ваш детский уролог может порекомендовать обрезание из-за неэффективности стероидной мази, патологического фимоза, парафимоза (крайняя плоть застряла во втянутом положении за головкой полового члена), рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или тяжелого / рецидивирующего баланопостита.

Уход за необрезанным пенисом

Наш сын не обрезан. Когда его крайняя плоть втянется?

В первые несколько лет крайняя плоть вашего сына отделится от кончика полового члена. Некоторые крайние плоти отделяются вскоре после рождения или даже до рождения, но это бывает редко. Когда это происходит, у каждого ребенка разное. Это может занять несколько недель, месяцев или лет. Как только это произойдет, крайнюю плоть можно оторвать от кончика полового члена. Это называется втягиванием крайней плоти.

Большинство мальчиков смогут втягивать крайнюю плоть к 5 годам, а другие не смогут этого сделать до подросткового возраста. Когда мальчик станет лучше осознавать свое тело, он, скорее всего, узнает, как втянуть свою крайнюю плоть. Но втягивание крайней плоти никогда не должно производиться принудительно. Пока крайняя плоть полностью не отделится, не пытайтесь оттянуть ее назад. Принуждение к втягиванию крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать сильную боль, кровотечение и разрывы на коже.

Смегма

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, клетки кожи отслаиваются.Эти клетки кожи могут выглядеть как белые жемчужные бугорки под крайней плотью. Это называется смегма. Смегма — это нормально, и беспокоиться не о чем.

Очистка

Если крайняя плоть вашего сына отделяется до того, как он достигнет половой зрелости, подойдет случайное втягивание с очищением под ней. Когда у вашего сына наступит период полового созревания, он должен чистить крайнюю плоть под крайней плотью как часть своего распорядка дня, точно так же, как мыть волосы и чистить зубы.

Научите сына чистить крайнюю плоть следующим образом:

Шаг 1 : Осторожно оттяните крайнюю плоть от конца полового члена.
Шаг 2 : Промойте крайнюю плоть под крайней плотью теплой водой с мылом.
Шаг 3 : Натяните крайнюю плоть на половой член

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.