Если у мальчика в 5 лет не открывается головка что делать: В доступе на страницу отказано

Содержание

Баланопостит у детей

Что такое баланопостит?

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена. У детей оно возникает из-за нарушения правил туалета половых органов, неподходящий размер подгузников или нижнего белья, раздражения от ткани одежды, средств для стирки или средств личной гигиены, а также фимоза – сужения крайней плоти, которое не дает полностью обнажить головку. При этом фимоз может быть не только причиной, но и следствием баланопостита, когда в результате воспаления образуется рубцовая ткань.
В первые годы жизни ребенка фимоз – это физиологическая норма, и поэтому у детей раннего возраста головка члена и крайняя плоть воспаляются редко, поскольку инфекция просто не попадает внутрь. Однако с возраста, когда головка открывается, и в среднем до 5 лет это довольно распространенное заболевание – с ним сталкиваются до 6% мальчиков.
Обычно это не опасное и довольно легко излечимое заболевание. Однако воспаление крайней плоти нередко возникает на фоне сниженного иммунитета или других инфекционных заболеваний. Если эта проблема часто повторяется у мальчика старше 8 лет, рекомендуется обследовать его на предмет сахарного диабета.

Как понять, что у ребенка баланопостит?

Само воспаление — покраснение и отек, часто выделения – обычно видно невооруженным глазом. На коже могут появиться трещины или опрелости. Воспаление может сопровождаться и общей интоксикацией организма, которая проявляется в ознобе, повышении температуры, увеличении паховых лимфоузлов, нарушении аппетита и сна (общая интоксикация встречается довольно редко, как правило, дети за пределами туалета продолжают вести обычный образ жизни).
Кроме того, оно дает болезненные ощущения, поэтому малыш может плакать при мочеиспускании или бояться сходить в туалет. При любом из этих симптомов нужно как можно скорее записаться на прием в поликлинику к детскому хирургу (урологу).

Как диагностируют баланопостит?

Поскольку это симптоматический диагноз, хирург или детский уролог может поставить его на основании только осмотра и сбора жалоб. Дополнительную информацию об уровне лейкоцитов дает общий анализ мочи. Может также потребоваться бакпосев и/или анализ на кандидоз.

Как лечат баланопостит?

Обычно при таком воспалении детский хирург (уролог) назначает консервативное местное лечение. Открытие головки проводится только в том случае, если необходимо вывести гной, и во всех остальных случаях не рекомендуется. Для обработки воспаленной области применяются антисептики, успокаивающие травы в виде ванночек (череда, ромашка), антибактериальные мази, например, левомиколь. Если произошло инфицирование грибком, используются противогрибковые средства. Для снятия отека ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты.
Прогноз благоприятный: болезнь обычно удается вылечить за несколько дней.

Еще раз о фимозе, или отцы и дети – роль папы в половом воспитании мальчиков

Дьяков Степан Николаевич

Уролог, Сомнолог

Поводом для написания этого поста стали многочисленные вопросы, связанные с гигиеной и развитием половых органов мальчиков, которые возникают у мам, так как в основном на прием к урологу мальчиков приводят женщины. Причем независимо от возраста ребенка, и в год и в четырнадцать, и даже в шестнадцать лет.

Несомненно тема №1 это ФИМОЗ, практически каждую маму беспокоит, когда должна открыться головка полового члена и нужно ли что-то с ней делать, пока она не открылась. Написано на эту тему очень много. Даже среди врачей урологов, выпускников разных кафедр разных лет, встречаются различные мнения на счет оптимальных сроков вмешательства.

Подчеркну, это важно! Речь идет только о здоровом половом органе, без признаков воспаления в области крайней плоти, без изменений в анализах мочи, без затрудненного мочеиспускания, когда ребенок мочится и крайняя плоть надувается «шариком» из-за того, что скапливается моча. В этих случаях к врачу нужно обращаться не откладывая!

Если подходить к этому вопросу с практической точки зрения, перед школой ребенок должен обладать навыками интимной гигиены, уметь открывать головку и правильно мыть половой член. Это обусловлено этапами психо-сексуального развития. В среднем начиная с 5 лет, у кого-то позже, мальчики начинают стесняться, возражать против присутствия мамы в ванной. И, если к школьному возрасту, ребенок этими навыками не обладает, мы можем получить ситуации, когда решить проблему фимоза уже можно будет только операцией. 

Хотя существуют достаточно эффективные консервативные методы, с успешными результатами примерно в 80% случаев, с использованием мази, манипуляций, направленных на открытие крайней плоти, можно назвать их специальной гимнастикой. Но их нужно делать регулярно и правильно, в том возрасте, когда ребенок позволяет родителям в этом участвовать.

Как врач-уролог, я считаю, что обучать навыкам правильной интимной гигиены мальчиков должен папа. В этом вопросе с урологами солидарны и детские психологи. Для этого хотя бы раз к урологу на осмотр мальчика должен привести папа. В каком возрасте и для чего нужны плановые осмотры мы более подробно остановимся в одной из следующих тем блога.

Возвращаясь к теме фимоза, к 4-5 годам, если головка не открывается, нужно идти к урологу и решать этот вопрос. Не пытайтесь сделать это самостоятельно, чтобы не получить трещины и воспаление! Ситуации бывают разные, врач должен определить, нет ли там синехий или рубцовых изменений, подобрать подходящий метод и показать, как правильно действовать. Для облегчения открытия головки используется местный гормональный препарат, он входит в европейские урологические стандарты, проведены исследования, которые показали, что в количестве, используемом для крайней плоти, он не всасывается в кровь. Поэтому не нужно бояться слова «гормональный», с этой мазью в большинстве случаев удается открыть головку без боли и трещин.

В среднем на открытие головки требуется около двух недель, а вот обучение ребенка навыкам гигиены занимает гораздо больше времени, поэтому мы говорим о 4-5 годах, чтобы к 6-7 все было в порядке. Нужно научить мальчика правильно мыться, отодвигать крайнюю плоть самостоятельно. Поначалу ощущения неприятные и детям это не нравится, нужен контроль родителей. Еще раз призываю пап пройти этот этап со своими сыновьями, не перекладывать ответственность на маму. Это важно и для сексуального развития мальчика.

Несколько слов про интимную гигиену. Отодвигать крайнюю плоть и обмывать водой нужно при каждом мытье. Мыть даже с мягкими, специальными моющими средствами каждый день, необходимости нет, достаточно 2-3 раза в неделю. Секрет, который выделяется, нужен для того чтобы ткани не пересыхали и сохраняли эластичность и подвижность.

Чем старше становится мальчик, тем меньше становится эластичность ткани и тем ниже эффект от использования мази. Если фимоз сохраняется до возраста пубертата, после 12-13 лет мальчикам уже в большинстве случаев приходиться делать обрезание крайней плоти, так как иначе головку не открыть.

Перенося лечение фимоза еще дальше, возникают опасности, связанные с началом половой жизни у подростка. Первый половой акт может быть резко болезненным, последующие, с неприятными ощущениями из-за повышенной чувствительности, что может повлечь за собой психо-эмоциональную травму.

При вхождении в половую жизнь с фимозом возрастает вероятность воспаления, когда операция становится необходимой. И если к этому моменту крайняя плоть сформировалась как эрогенная зона, при ее удалении возможны проблемы с эрекцией. И сама операция становится более длинной по времени, труднее добиться хорошего косметического эффекта, так как ткани крайней плоти плотно спаиваются с головкой. Мы проводим много таких операций в нашем центре, и, чем старше пациент, тем технически более сложная требуется операция.

Что такое фимоз у мальчиков и способы его лечения

Правильно говорят, что гигиена новорожденных мальчиков и девочек существенно различается. Поэтому если у женщины первым ребенком была дочь, а потом родился сын, ей нужно проходить «курс молодого бойца» заново. Например, не каждая мама знает, что такое физиологический фимоз у ребенка, и пугается этого диагноза. А паника в таком деликатном деле не товарищ. Она приводит к тому, что женщина начинает срочно искать информацию в Интернете и делать необдуманные вещи, приводящие порой к тяжелым последствиям.

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ 

ФИМОЗ

Это врожденная патология, которая может проходить самостоятельно к 3-5 годам. Крайняя плоть (складки кожи на конце пениса) только что родившихся мальчиков почти неподвижна. Обычно она сильно заужена к концу, поэтому головка не открывается. В детском возрасте это не очень опасно, но из-за сложностей с гигиеной может приводить к воспалению.

Первые 3 года жизни ребенка крайняя плоть постепенно растягивается, становится более эластичной. Во-первых, это продумано природой. А, во-вторых, этому способствует ежедневная гигиена полового члена.

Физиологический фимоз у мальчиков встречается в 95% случаев. Если патология не вызывает дискомфорта у ребенка (он не трогает пенис) и волнений у родителей (нет воспалительных процессов, ребенок свободно мочится), то агрессивного вмешательства до 3-5 лет не требуется, но следует проконсультироваться с детским урологом-андрологом.

ОПАСЕН ЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ

Если даже к 5 годам головка все еще не может полностью обнажаться, следует обращаться к детскому урологу-андрологу. Врач определит причины такой патологии и назначит лечение. Если не лечить физиологический фимоз, это может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

БАЛАНОПОСТИТ

Гнойное воспалительное заболевание, развивающееся из-за плохой гигиены полового члена. У малышей это развивается нечасто, потому что у совсем маленьких мальчиков выделения из пениса и слизистой почти не содержат вредоносных бактерий. С возрастом смегма (секрет, вырабатываемый слизистой крайней плоти) начинает иметь все более сложный состав, поэтому гигиена должна быть тщательнее. А это затруднительно, если крайнюю плоть будет по-прежнему невозможно отодвинуть, может развиться баланопостит.

ПАРАФИМОЗ

Критическая патология пениса, которая характеризуется защемлением головки крайней плотью. Такое состояние может наступить при грубом ручном открытии головки у ребенка. либо при мастурбации (когда мальчик достигнет половозрелости). Парафимоз грозит тяжелейшими осложнениями. Поэтому следует проводить лечение физиологического фимоза своевременно, чтобы заболевание не послужило причиной парафимоза.

ЗАТРУДНЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Если крайняя плоть срослась с головкой пениса так, что сквозь получившееся отверстие с трудом проходит даже моча, говорят о серьезном осложнении. При попытке мочиться, крайняя плоть вздувается, т.к. вся жидкость не может быстро выходить наружу. Моча выделяется каплями, что причиняет мальчику (мужчине) боль и мучения.

ПЕРЕХОД ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО 

ФИМОЗА В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Единого мнения в вопросе, до какого возраста фимоз относят к врожденному заболеванию, а когда он приобретает патологический характер, нет. Врачи призывают рассматривать каждый случай индивидуально. Но в норме головка пениса должна открыться полностью к 5-7 годам. В противном случае нужно смотреть на динамику.

Если никаких положительных сдвигов нет, то нужно исправлять проблему.

Важно! Родители не должны стесняться разговаривать с мальчиком на такую тему. Причем, хорошо, если инициатором беседы выступит папа, а не мама. Отец сможет грамотно донести до сына, что с ним вскоре будет происходить, что можно делать, а что – нельзя. В крайнем случае, можно обратиться к психологу.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ

Заниматься формированием правильных гигиенических привычек, а заодно постепенно решать проблему фимоза нужно с рождения. О том как правильно проводить гигиенические мероприятия и постепенное выведение головки полового члена вам расскажет врач на приеме после осмотра. Если головку не удалось полностью вывести до 5-7 лет, то нужно обращаться за помощь ю к детскому урологу-андрологу. Раньше у родителей при фимозе практически не было выбора, потому что всегда выполнялась только операция – циркумцизио. Однако, около 15 лет назад, коллективом нашего андрологического отделения была разработана уникальная методика безоперационного (и безболезненного) консервативного лечения фимоза у детей, на которую был получен патент на изобретение. За прошедшее время пролечено более 10.000 маленьких пациентов, а эффективность методики составила 94% .

Консервативное лечение становится малоэффективным только в случае рубцового фимоза, поэтому следует избегать грубых и травматичных воздействий на крайнюю плоть. В том числе при гигиене и своевременно лечить воспалительные процессы.

Есть случаи когда головка полового члена выводится, но не полностью из-за образовавшихся спаек между крайней плотью и головкой это называется синехии крайней плоти. В таких случаях, в определенные возрастные периоды, детские урологи-андрологи проводят малотравматичные и безболезненные манипуляции позволяющие решить и эту проблему.

В нашем Центре взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, специалисты проведут консультации, помогут поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

Проблемы мужского бесплодия – родом из детства

В семье родился мальчик. «Наследник!!!», — с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», — вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.

15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев — бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины!!!

О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.

Что входит в понятие «мужское здоровье»?

Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?

Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.

Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.

Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.

Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.

Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?

До года

Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.

Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.

Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.

Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.

ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.

Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.

ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.

От года до 7 лет

Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.

Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.

Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением — ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!

Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.

Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.

И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.

ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.

Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.

Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.

От 8 до 12 лет

Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.

Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.

  • ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
  • С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
  • В этом вопросе встречаются две крайности. Первая — родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло — срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
  • Вторая крайность — излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
  • Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
  • К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
  • НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
  • ОЖИРЕНИЕ — еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
  • Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
  • В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.

Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.

Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.

От 13 до 18 лет

Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.

  • ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
  • ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.

Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.

Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.

Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.

Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.

«Переходный возраст» — это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.

Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.

Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.

А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.

лечение, причины, симптомы и диагностика. Урология

Причины фимоза

Врожденный фимоз встречается у 50% мальчиков до 5 лет². В этом случае речь идет о физиологическом состоянии, причиной которого является генетическая предрасположенность.

В норме у новорожденных мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью. Такое строение защищает мочеполовой аппарат от травм и проникновения возбудителей инфекций. После рождения крайняя плоть начинает постепенно отслаиваться. С 3-4 месяцев жизни сальные железы внутреннего листка крайней плоти начинают выделять секрет – смегму, с помощью которой крайняя плоть и головка полового члена разделяются.

Физиологический фимоз возникает из-за недоразвития крайней плоти, в результате которого она не может перемещаться по головке пениса и закрывает ее (рис. 1).

Рисунок 1. Здоровый половой член и фимоз. Изображение: The Institute for the Study of Urologic Diseases (ISUD)

К приобретенному фимозу могут приводить:

  • Травмы полового члена: неаккуратные попытки обнажить головку пениса ребенка, узкое нижнее белье, молния в брюках, оперативные вмешательства.
  • Травмы крайней плоти. К фимозу может привести постоянное ношение мочевого катетера.
  • Воспалительные заболевания полового члена: баланопостит, уретрит. Воспаление приводит к образованию рубцов и сращению крайней плоти и головки полового члена.
  • ИППП: ВИЧ-инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и т.д.
  • Сахарный диабет. Может стать причиной фимоза у мужчин после 60 лет.
  • Аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть на вещества, которые непосредственно контактируют с головкой, или на соединения, которые попали в организм извне и выводятся с мочой.
  • Неравномерный рост наружных половых органов. В результате этого фимоз может развиваться у мальчиков в пубертатном периоде, когда головка пениса увеличивается быстрее, чем крайняя плоть.

Когда при фимозе показана операция?

«Когда у ребенка обнаруживают фимоз, то проводят обширное обследование органов мочевыделения, которое включает ОАМ, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При условии хороших результатов, фимоз не представляет для пациента угрозы для здоровья. Однако его лечение полностью зависит от вида заболевания: рубцовый и атрофический фимоз подлежит только оперативному вмешательству и никак иначе».

эксперт
Заведующий отделением детской хирургии, детский уролог-андролог ГБУЗ ДГП N 131 ДЗМ. Врач детский хирург, врач детский уролог-андролог в клинике “ Чудо Доктор”.

Классификация и стадии фимоза

По механизму возникновения фимоз делят на:

  • Физиологический. Этот вид фимоза встречается у детей. Его характерное отличие – мягкая и эластичная крайняя плоть.
  • Гипертрофированный. При этой форме наблюдается увеличенная, избыточная крайняя плоть, которая мешает открытию головки. Боли, как правило, не бывает.
  • Атрофический. Крайняя плоть тонкая, неэластичная, разрывается при попытке обнажить головку. В местах разрывов крайняя плоть заживает с образованием рубцов.
  • Рубцовый. В связи с воспалением или травмой формируются обширные рубцы на коже. Такая форма фимоза характеризуется длинной и плотной крайней плотью в форме хоботка.

Выделяют четыре степени развития фимоза:

  1. Первая степень. В начале болезни головка пениса свободно открывается в невозбужденном состоянии. При эрекции присутствуют затруднения в обнажении головки.
  2. Вторая степень. В расслабленном состоянии пениса мужчина испытывает дискомфорт при обнажении головки. Во время эрекции попытка открыть головку полового члена причиняет боль.
  3. Третья степень. На этой стадии болезни головка не обнажается. Мочеиспускание при этом не нарушено.
  4. Четвертая степень. Обнажить головку полового члена невозможно, одновременно с этим присутствуют нарушения испускания мочи. Моча выделяется медленно, каплями. Под крайней плотью скапливаются моча и секрет сальных желез, из-за чего могут развиваться воспалительные заболевания мужской половой системы.
Рисунок 2. Степени фимоза. Изображение: Asian Journal of Andrology / ResearchGate (Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)

Возможные осложнения

Даже физиологический фимоз может приводить к осложнением, поэтому за здоровьем ребенка с такой особенностью нужно внимательно наблюдать.

Чем опасен фимоз?

«Бытует мнение, что физиологический фимоз не опасен. Однако это далеко не так: проблемы с обнажением головки влекут за собой скопление в препуциальном мешке (пространство между головкой и крайней плотью) остатков мочи, присоединение патогенной микрофлоры, развитие острого, а в дальнейшем и хронического воспаления крайней плоти (баланопостит) и головки полового члена (баланит). Воспаление может распространиться на мочевой пузырь, почки (в медицине это «восходящий путь» распространения), яички и предстательную железу. Поскольку у детей, страдающих фимозом, отсутствует регулярное полное опорожнение мочеиспускательного канала, это может послужить причиной обратного заброса мочи в мочевой пузырь и почки. Помимо этого, длительное воспаление крайней плоти может быть опасно с точки зрения ее метаплазии».

эксперт
Заведующий отделением детской хирургии, детский уролог-андролог ГБУЗ ДГП N 131 ДЗМ. Врач детский хирург, врач детский уролог-андролог в клинике “ Чудо Доктор”.

Воспалительные заболевания мужского мочеполового аппарата 

При фимозе может нарушиться отток мочи, возникнет ее застой, что повысит давление в мочевыводящих путях. Это, в свою очередь, может спровоцировать активное размножение бактерий в выделительной системе  и привести к циститу и пиелонефриту.

Из-за того что наличие фимоза мешает интимной гигиене, в пространстве под крайней плотью скапливается моча и смегма (секрет сальных желез с отмершими клетками кожи). Плохое промывание пениса может закончиться воспалением – баланитом, баланопоститом, уретритом.

Баланопостит – это воспалительное заболевание головки полового члена и внутренней части крайней плоти. Болезнь проявляется отечностью и покраснением кожи пениса, жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием, выделениями из уретры. Лечится это заболевание с помощью антибиотиков.³

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Он проявляется режущей болью во время мочеиспускания, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы невозможно вылечить без устранения фимоза.

Парафимоз 

Это состояние, при котором крайняя плоть оказывается зажатой над головкой полового члена и не может вернуться в нормальное положение, при котором она закрывает головку (рис. 3). Парафимоз может возникнуть при попытке самостоятельного обнажения головки при фимозе, при половом акте, мастурбации, во время проведения гигиенических процедур. Это осложнение проявляется отеком, посинением головки пениса, сильной болью в головке, затруднением или задержкой мочеиспускания. Парафимоз требует экстренной медицинской помощи, поскольку он нарушает кровоток в половом члене. Нарушение кровоснабжения в течение пары часов может стать причиной некроза головки. Вправление головки осуществляется врачом с использованием гелей с анестетиками.³ Иногда при парафимозе бывает необходимо выполнить хирургическое иссечение крайней плоти.¹

Рисунок 3. Парафимоз. Изображение: Perth Children’s Hospital

Синехия крайней плоти 

Это сращение крайней плоти с головкой пениса (рис. 4). Осложнение проявляется на 3 или 4 степени фимоза из-за длительного закрытия головки полового члена и скопления выделений под крайней плотью.

Рисунок 4. Синехия крайней плоти. Изображение: IQWiG / NCBI

Симптомы фимоза

Клиническая картина фимоза может отличаться в зависимости от степени заболевания:

  • При первой степени головка полового члена во время эрекции не открывается или открывается с затруднениями. При прикладывании усилия для отведения крайней плоти на ней образуются микротрещины, которые заживают с образованием рубцов.
  • На второй степени болезни попытки обнажить головку сопровождаются болью, из-за этого затруднена интимная гигиена. Мужчины испытывают дискомфорт при половом акте, может быть преждевременное семяизвержение.
  • При третьей степени фимоза подвижность крайней плоти минимальна. Изменен внешний вид полового члена. Затруднена эякуляция.
  • Четвертая степень фимоза самая тяжелая. На этой стадии головка всегда закрыта, обнажить ее невозможно. Крайняя плоть расположена ниже головки пениса. Пациент испытывает боль в половом члене, невозможна сексуальная активность, присутствует затруднение мочеиспускания. Струя мочи тонкая, крайняя плоть раздувается во время микции. Из-за скопления мочи и смегмы под крайней плотью могут присоединиться симптомы осложнений фимоза –  воспалительных заболеваний мужской половой системы: покраснение, зуд, отечность, жжение, выделения из мочеиспускательного канала.

Как заподозрить осложнение фимоза у мальчиков до 5 лет?

Покраснение, боль и отек – это главные признаки осложнений фимоза у детей, при которых необходимо обратиться к врачу.³ При этих симптомах не нужно пытаться выводить головку самостоятельно, это может привести к повреждениям крайней плоти и к психологической травме у ребенка.

Диагностика заболевания

Как правило, фимоз диагностируется при урологическом осмотре и не требует дополнительных методов исследования.

Если есть показания к операции, выполняются лабораторные исследования перед госпитализацией. Пациенты сдают общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Взрослые пациенты также сдают отделяемое из уретры для бактериологического посева.

Можно ли обойтись без операции?

«Можно, но только в одном случае – если у ребенка гипертрофический фимоз. При этом виде заболевания доступно консервативное лечение с помощью аппликаций определенных мазей, способствующих повышению эластичности (растяжимости) крайней плоти, а также применения определенных физиопроцедур».

эксперт
Заведующий отделением детской хирургии, детский уролог-андролог ГБУЗ ДГП N 131 ДЗМ. Врач детский хирург, врач детский уролог-андролог в клинике “ Чудо Доктор”.

Методы лечения фимоза

Лечение фимоза может быть консервативным (без операции) и хирургическим.

Физиологический фимоз можно устранить без операции. Для этого применяется осторожное и постепенное растягивание крайней плоти, начинать можно с шестимесячного возраста ребенка. Длится такое лечение от трех месяцев до нескольких лет, манипуляции выполняются ежедневно. 

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание крайней плоти должно быть максимально щадящим. Перед процедурой рекомендуются ванночки с теплой водой или отварами в течение 10-15 минут. Далее медленно и осторожно выполняется растяжение крайней плоти, исключая ее повреждение. После процедуры крайнюю плоть рекомендуется обработать заживляющим кремом или мазью. Затем ребенку нужно дать полежать на спинке без подгузников и белья в течение нескольких минут. Такие процедуры первоначально выполняет врач и объясняет родителям технику раскрытия головки. Далее специалист контролирует смещение крайней плоти раз в 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта от консервативного лечения может рекомендоваться обрезание после двухлетнего возраста.²

Гипертрофированная и атрофическая формы фимоза обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Выполняются те же мероприятия, что и при физиологическом фимозе. Для облегчения обнажения головки пениса могут применяться мази с гормонами, которые наносятся на крайнюю плоть для большей эластичности тканей.²

Как растягивать кожу при фимозе самостоятельно 

Для взрослых действует то же правило, что и для детей – упражнения по растягиванию крайней плоти нужно выполнять каждый день. Тогда эффекта можно достичь за полгода. Вот несколько простых упражнений, которые можно выполнять самостоятельно:

  1. Натягивание кожи на головку. Работать с отверстием на крайней плоти тяжело, если оно очень узкое. Начать лучше с аккуратного натягивания кожи на головку пениса до состояния, когда неприятные ощущения спадают. Удерживайте ее полминуты, потом осторожно отпускайте. Повторите 10 раз. 
  2. Тяните за края крайней плоти. Взявшись за края по обе стороны от отверстия, аккуратно растяните крайнюю плоть, удерживайте полминуты и верните в начальное положение. Уделите упражнению несколько минут. 
  3. Когда первые результаты достигнуты, отверстие уже достаточно большое для введения туда двух пальцев (например, мизинцев). С помощью них можно аккуратно растягивать кольцо кожи дальше.
  4. Попробуйте растянуть уздечку. Если крайнюю плоть сложно оттянуть, можно поработать с уздечкой. Ухватите кожу там, где она соединяется с уздечкой, и аккуратно потяните вниз, удерживайте полминуты. 

Помните, что все упражнения нужно выполнять без прикладывания значительных усилий, чтобы свести к минимуму риск возможных травм. Не сдвигайте кожу с головки, если она не поддается, это может закончиться парафимозом. Не делайте себе больно и прекращайте упражнения, если на коже появилось раздражение или она покраснела.

Упражнения по растягиванию крайней плоти необходимо проводить каждый день. Источник: https://foreskinstretching.com/

Физиотерапия – еще один способ облегчить консервативное растягивание крайней плоти. Применяется фонофорез – введение гормональных препаратов на наружное отверстие крайней плоти ультразвуком. Процедуры выполняются через день 1-2 недели.

Когда стоит сделать операцию при фимозе?

Операцию назначают, если присутствуют:

  • Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса.
  • Боль при мочеиспускании или половом акте.
  • Невозможность эрекции, боль при возбуждении.
  • Рубцовая форма фимоза.

Существует несколько типов операций для лечения фимоза:

  • Циркумцизия – это круговое иссечение крайней плоти. Может выполняться частичное или полное обрезание. Такая операция проводится только под наркозом у детей, у взрослых применяется местная анестезия.
  • Препуциопластика. Эта операция выполняется у пациентов с рубцами между головкой пениса и крайней плотью. Хирург делает продольный надрез крайней плоти, при этом удаляются рубцы и спайки. Затем операционную рану ушивают.
  • Лечение с помощью зажимов. Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя у детей. Выполняется небольшой разрез крайней плоти, затем на нее накладывается одноразовый зажим. После зажим фиксируются, его оставляют на неделю. При таком лечении пациент не нуждается в накладывании швов. Также существуют зажимы Mogen, которые накладываются на 5 минут и удаляются после отсечения кожи.
  • Удаление крайней плоти с помощью лазера. Операция щадящая, поскольку сосуды сразу запаиваются лучом, потери крови при этом не происходит.
Рисунок 5. Циркумцизия. Изображение: corbacserdar.gmail.com / Depositphotos

Реабилитация после операции

После операции пациентам необходима реабилитация. Во время нее важно выполнять следующие мероприятия:

  • Интимная гигиена. Необходимо следить за чистотой хирургической раны для того, чтобы избежать ее воспаления. На половой член накладывают бинтовую повязку сразу после вмешательства. Далее во время перевязок бинты снимают, рану обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают новую повязку. Иногда могут применять мази с антибиотиками на область шва. Так продолжается до тех пор, пока рана не заживет. Все антисептические мероприятия выполняются с назначения оперирующего врача.
  • Рекомендуется не допускать попадание воды на рану во время приема душа и мочи – во время акта мочеиспускания.
  • Покой. Следует лежать первые 2-3 дня после операции для снижения отека тканей.
  •  Удобное белье. Белье должно быть просторным и не иметь шва посередине.
  •  Воздержание от половой жизни до полного заживления раны.

Профилактика

Врожденный фимоз у детей может встречаться в результате генетической предрасположенности, поэтому для такой формы профилактики не существует. Для предупреждения осложнений врожденного фимоза рекомендуется подмывать ребенка во время каждой смены подгузника, ежедневно мыть наружные половые органы, не допускать насильственного раскрытия головки и срочно обращаться к урологу при появлении признаков осложнений фимоза.

Для профилактики приобретенного фимоза необходимо избегать травматизации головки пениса и следить за интимной гигиеной. Подмываться необходимо ежедневно, при этом осторожно обнажать головку полового члена и промывать ее с использованием мягкого мыла. При этом обнажение головки пениса не должно причинять боль.³

Заключение

Фимоз – это распространенное заболевание мужской половой системы, которое легко диагностировать на приеме у врача. Состояние может считаться нормой у мальчиков до 5 лет. Без лечения фимоз прогрессирует и может приводить к осложнениям, поэтому важно прийти к врачу при его признаках. Это заболевание хорошо поддается лечению, после которого не бывает рецидивов.

Источники

  1. Кафедра урологии Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П. Павлова. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при травме мужских мочеполовых органов; инородном теле в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре; фимозе и парафимозе.
  2. С. Текгуль, Х. Ридмиллер, И. Герхарц и др. Педиатрическая урология // с.305
  3. Tight foreskin (phimosis and paraphimosis) — NHS

Баланопостит у ребенка. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Баланит у мальчиков — воспалительный процесс, который затрагивает только головку органа. Когда инфекция поражает и крайнюю плоть, недуг именуют баланопоститом, с которым в большинстве случаев приходится сталкиваться детям. Крайняя плоть плотно прикрывает головку, что способствует появлению заболевания.

Чаще всего баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке открыть крайнюю плоть, развести синехии или проделать другие неосторожные действия при уходе за половым органом мальчика.

Также есть риск подхватить заболевание когда расхождение синехий происходит само собой. Синехии приводят к накоплению смегмы под крайней плотью. У маленьких детей появление смегмы — следствие отшелушивания эпителия крайней плоти и головки.

Спайки на органе могут разойтись не полностью и сформировать карман, в который попадает инфекция. В нем же и накапливается смегма.

При острой форме баланопостита жидкость очень густая и ее много, настолько, что смегмолит не может вытечь.

Причины и симптомы баланопостита

Среди возможных причин баланопостита педиатры выделяют обтягивающее белье, которое натирает кожу и физиологический фимоз — очень узкую крайнюю плоть у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста.

Основные признаки баланита и баланопостита у детей

Зуд, покраснение, болезненные ощущения и небольшие опухоли на головке являются первыми признаками недуга. Иногда под крайней плотью обнаруживается гной. Если у ребенка баланопостит, то на крайней плоти появляются язвы и трещины, капилляры расширяются. Эпителий головки может быть поврежден. При запущенном воспалительном процессе в некоторых случаях на головке и крайней плоти появляется характерный налет. В редких случаях наружные органы мальчика может поразить грибок и у ребенка начинает развиваться кандидозный баланопостит (молочница). Такая форма заболевания лечится,как грибковая инфекция. Различают острый и хронический баланопостит.

Острый баланопостит

Этот недуг обычно начинается внезапно. У ранее здорового ребенка появляются боли в области полового члена, затруднение мочеиспускания. Появляется выраженный отек и гиперемия крайней плоти. Из отверстия крайней плоти появляются беловатые или желтые гнойные выделения. Ребенок становится беспокойным. Может быть повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Четкой связи с какими-то событиями обычно не прослеживается.

Хронический баланопостит

Проявляется частым зудом и болезненными ощущениями в области крайней плоти, при осмотре наблюдается незначительная гиперемия и отёчность крайней плоти, беловатые отложения в препуциум и на крайней плоти. Заболевание течет месяцами, с периодическими улучшениями на фоне лечения и рецидивами при его прекращении. Начало заболевания родители связывают с насильственным открытием головки полового члена, перенесенным острым баланопоститом, перенесенным разведением синехий. Иногда они не могут указать, с чего началось заболевание, но при сборе анамнеза выясняется, что родители систематически пытаются открыть крайнюю плоть.

Лечение и профилактика баланопостита

Чаще всего лечение баланопостита заключается в применении препаратов, которые выпускаются в форме мази или крема. Когда недуг спровоцирован грибком (кандидозный баланопостит), подбирается средство, противостоящее размножению дрожжевого грибка. В борьбе с бактериальными инфекциями помогают антисептики. Если заболевание возникло в качестве аллергии, нужна мазь глюкокортикоидная.

Профилактика баланопостита 

Заключается в правильном уходе за мальчиком. Недопустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму.

Обратитесь в наш ММЦ Промедицина для квалифицированной помощи.

Что делать, если головка не открывается? Причины, способы лечения

Фимоз у детей – распространенное нарушение, при котором крайняя плоть не отводится с головки полового члена. При этом родители начинают жаловаться на то, что у ребенка полностью не открывается головка полового органа. Такое состояние может быть врожденной либо приобретенной формы. У ребенка фимоз почти всегда физиологический. В норме проходит к шести годам без посторонней помощи. Важно определить, что делать, если головка не открывается.

Когда проблема считается заболеванием?

Фимоз можно отнести к патологическому в том случае, если он протекает совместно с местными симптомами (воспалительный процесс головки члена и кожного листка, рубцевание крайней плоти, краснота, замедленное выведение мочи). Также при фимозе могут присутствовать поражения мочевыделительной системы (инфекции уретры, мочевого пузыря).

К сожалению, специалисты не всегда могут точно определить, какой фимоз у детей младшего возраста, патологический и физиологический. Плохая квалификация врача, его неспособность точно отличить физиологическую форму фимоза от патологической могут вызвать панику у родителей. В этом случае им придется дополнительно посещать уролога.

Особенности обрезания

Если у ребенка не открывается головка, что делать? Самым распространенным способом устранения фимоза является обрезание крайней плоти. Но сейчас активно развиваются новые методы операций, которые постепенно вытесняют привычные методики. Многие современные хирургические вмешательства помогают добиться эффекта с меньшей болезненностью и травматичностью для ребенка.

Важно помнить, что физиологическая форма фимоза не нуждается в проведении операции и часто проходит самостоятельно при взрослении. В этом случае очень важно внимательно следить за состоянием головки полового члена, следовать правилам гигиены и предотвращать инфицирование и воспалительные процессы.

Фимоз – это невозможность отвести крайнюю плоть на половом органе за основание головки. Такая болезнь довольно распространена у подростков младше 16 лет.

Когда лучше подождать?

Что делать, если головка члена не открывается? Чаще всего родители сильно беспокоятся о проблемах с отведением крайней плоти на головке полового члена у новорожденного. После посещения врача многие решаются на проведение плановой операции по удалению крайней плоти.

Распространены случаи, когда обрезание у новорожденных детей проводится без необходимости. Само оперативное вмешательство может приводить к осложнениям и побочным эффектам, а также иногда к психологическим травмам у малыша.

Чтобы не провести неоправданную операцию, важно уметь отличать физиологический и патологический фимоз.

Особенности крайней плоти

Развитие полового органа ребенка происходит на седьмой неделе беременности и полностью заканчивается уже к 17 неделе. Покров полового члена формирует складку, которая дает начало крайней плоти. Она закрывает головку органа и отвечает за защитную и эрогенную функции.

Крайняя плоть отличается иннервацией и хорошо снабжается кровью. На ее поверхности присутствуют рецепторы точечных касаний, которые обладают чувствительностью.

При проведении удаления крайней плоти чувствительные участки приходится устранять. В отличие от крайней плоти на головке находятся рецепторы давления, а также на ней нет тактильных рецепторов.

Физиологические факторы

У многих новорожденных специалисты диагностируют проблемы с обнажением головки. Такое состояние появляется по физиологическим причинам, к которым относят:

  1. Образование узкого кольца кожи, покрывающего головку.
  2. Слипание головки полового органа и препуциума по естественным причинам. После появления на свет и на протяжении нескольких первых лет у ребенка поверхность препуциума плотно прижата к головке полового органа и не отводится нормально. С течением времени при взрослении у ребенка происходит рассасывание балано-препуциальной пластинки, которая мешает нормальному обнажению головки.
  3. Короткая уздечка полового органа.

С течением времени (от рождения и до 18 лет) подвижность крайней плоти на головке начинает увеличиваться по причине эрекций, а также кератинизации эпителиальной выстилки. Под воздействием таких физиологических процессов значительно увеличивается сила обнажения головки члена.

Полное открытие головки у большинства детей происходит к 12 годам, но под наблюдением уролога такое состояние может продолжаться до 16 лет.

При физиологическом фимозе крайняя плоть не изменена, обладает естественным оттенком, на коже не присутствует выраженных рубцов (полосы, пятна), а также воспалительного процесса. Сужение отмечается на самом конце крайней плоти, а не по всей ее поверхности.

Обращение к специалисту

Если у мальчика не открывается головка, что делать? Обязательное обращение к лечащему специалисту требуется в следующих случаях:

  1. Важно каждый год посещать уролога для проведения диспансерного осмотра даже при отсутствии выраженных поражений у малыша.
  2. Наличие красноты, отеков, воспалительного процесса, болевых ощущений, кровотечений в районе головки полового органа.
  3. Посещение уролога также обязательно при наличии рубцевания кожи над головкой, проблемах с напором струи при выведении мочи, трудностях с мочеиспусканием, а также при наличии заболеваний мочевыводящих путей.
  4. Если при отведении кожи с полового органа ее не получается вернуть назад, то крайняя плоть формирует прочное кольцо, сдавливающее основание головки.

Лечебные мероприятия

Что делать, если головка не открывается? Особенности лечения будут напрямую зависеть от возраста малыша, формы фимоза, выраженности поражения, причин его возникновения, а также наличия дополнительных патологических симптомов.

Лечащий врач должен сказать родителям ребенка, какие профилактические мероприятия важно соблюдать, чтобы не допустить инфицирование этого участка тела. Что делать, если головка не открывается? При патологической форме фимоза используются следующие способы лечения:

  1. Медицинские гели и мази с кортикостероидами в составе. Положительного результата от использования таких препаратов можно добиться по прошествии 4-6 недель лечения. Лишь небольшое количество мази достигает кровотока, поэтому при ее использовании никаких побочных эффектов не наблюдается. Несмотря на хорошую эффективность используемых местных средств, по прошествии нескольких месяцев после окончания лечения может возникнуть рецидив заболевания. В этом случае врач назначает повторный курс.
  2. Лечение посредством операции. При проведении пластики крайней плоти врач достигает результата с помощью сужения ее участка. Полное ее удаление не проводится. При проведении пластики в период восстановления у ребенка отсутствуют болевые ощущения, кровотечения, а также снижен риск поражения инфекцией. Кроме того, в половом члене сохраняется полная чувствительность, но есть шанс повторного рецидива.

Запрет самолечения

Если у мужчины не открывается головка, что делать? В этом случае важно помнить, что никакое самолечение заболевания и физическое воздействие на половой орган недопустимы.

Если плохо открывается головка, что делать? Трудности с открытием головки пениса могут возникнуть у мужчины вне зависимости от его возраста. Проведение операции поможет полностью избавиться от фимоза и восстановить нормальное состояние головки, но после хирургического вмешательства придется регулярно консультироваться у врача для проверки состояния кожи.

Что делать, если головка не открывается полностью? При проведении лечения медикаментами врач назначает курсовой прием лекарственных средств с кортикостероидами в составе.

Чтобы открытие головки полового члена проходило без каких-либо трудностей, важно регулярно мыть половой орган.

Профилактические мероприятия

При купании мужчина должен соблюдать нормальный режим температуры воды. Уход за головкой полового члена не должен проводиться с помощью мыльных средств, которые могут отрицательно влиять на отвод крайней плоти. При выявлении проблем с открытием головки члена у мужчины часто выясняется, что такое состояние появилось у него еще в детстве в результате воздействия различных вредных веществ, находящихся в урине и фекальных массах.

При уходе за половым органом и его крайней плотью важно не пользоваться средствами, которые могут спровоцировать воспаление кожи. Даже мягкое мыло при мытье важно использовать очень аккуратно. Регулярные половые контакты с разными партнерами также могут стать причиной проблем с открытием головки члена. Если она перестала нормально открываться, то высок риск, что мужчина подхватил половую инфекцию.

Травма головы и сотрясение мозга — NHS

Большинство травм головы не являются серьезными, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо симптомы после травмы головы. У вас может быть сотрясение мозга (временная травма головного мозга), которое может длиться несколько недель.

Срочный совет: обратитесь в A&E, если:

Вы или ваш ребенок получили травму головы и у вас:

  • вырубились, но теперь проснулись
  • рвота (болен) после травмы
  • головная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих
  • изменение состояния поведение, такое как раздражительность или потеря интереса к окружающим вещам (особенно у детей до 5 лет)
  • плакал больше обычного (особенно у младенцев и маленьких детей)
  • проблемы с памятью
  • непосредственно перед этим употреблял алкоголь или наркотики травма
  • нарушение свертывания крови (например, гемофилия) или вы принимаете лекарства для разжижения крови
  • перенесли операцию на головном мозге в прошлом

У вас или вашего ребенка могло быть сотрясение мозга.Симптомы обычно появляются в течение 24 часов, но иногда могут не проявляться до 3 недель.

Вам также следует обратиться в скорую помощь, если вы считаете, что кто-то получил травму умышленно.

Помощь от NHS 111

Если вы не знаете, что делать, позвоните по номеру 111 или обратитесь за помощью по номеру 111 онлайн.

NHS 111 подскажет, где можно получить помощь.

Как лечить легкую травму головы

Если вас отправили домой из больницы с легкой травмой головы или вам не нужно лечь в больницу, обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

Симптомы сотрясения мозга, такие как легкая головная боль, плохое самочувствие или ошеломление, могут длиться до 2 недель.

Делать

  • подносите пакет со льдом (или пакетик замороженного гороха в кухонном полотенце) к пораженной области регулярно в течение коротких периодов в первые несколько дней, чтобы уменьшить опухоль

  • Отдыхайте и избегайте стрессов — вам или вашему ребенку не нужно бодрствовать, если вы устали

  • Примите парацетамол или ибупрофен для снятия боли или головной боли

  • Убедитесь, что взрослый остается с вами или вашим ребенком хотя бы первые 24 часа

Не

  • не возвращайтесь на работу или в школу, пока не почувствуете себя лучше

  • не садитесь за руль, пока не почувствуете, что полностью выздоровели

  • не занимайтесь контактными видами спорта в течение как минимум 3 недель — детям следует избегать грубых игр в течение нескольких дней

  • Не принимайте наркотики и не употребляйте алкоголь, пока не почувствуете себя лучше

  • не принимайте снотворное во время выздоровления, если только врач не посоветует вам

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Симптомы у вас или вашего ребенка длятся более 2 недель
  • вы не уверены, безопасно ли вам садиться за руль или возвращаться на работу, в школу или спорт
Информация: Обновление коронавируса

(COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Последняя проверка страницы: 26 октября 2021 г.
Срок следующей проверки: 26 октября 2024 г.

Паника родителей: ребенок ударяет головой

«Мой ребенок всегда ударяется головой о что-нибудь… должен ли я волноваться?»

Как друзья-родители и врачи скорой помощи, которые ежедневно работают с большим количеством семей, мы слышим этот вопрос много раз в неделю.

Наблюдение за тем, как ваш ребенок постоянно бьет головой об стены, пол, игрушки и даже других малышей, может причинить боль сердцу любого родителя. Но не волнуйтесь: для активного малыша довольно часто ребенок сильно ударяется головой, особенно когда он только начинает ходить. Обычно серьезных травм не происходит, когда ребенок падает и ударяется головой об пол из положения стоя или ходьбы. Очевидно, что падение с большей высоты вызывает большее беспокойство.

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются основной причиной несмертельных травм у детей всех возрастов, а также основной причиной травм головы у детей младше 9 лет.Так что лучше проявить осторожность, когда ваш ребенок ударяется головой. Вы хотите исключить возможность сотрясения мозга, перелома костей, перелома или черепно-мозговой травмы.

Вот на что обращать внимание, когда ваш ребенок ударяется головой…

Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок ударится головой:

  • Кажется сбитым с толку
  • Вырвало несколько раз после того, как он ударился головой
  • Сломанная кость или необычно выглядящая травма
  • Имеет мягкую опухшую область на коже черепа, особенно сбоку (над или за ухом)
  • Кровь в белках глаз
  • Розоватая жидкость или кровь вытекает из носа или ушей
  • Чрезмерная сонливость
  • Изменения в ползании или ходьбе
  • Признаки головной боли, головокружения или слабости
  • Проблемы с речью, зрением или моторикой
  • Имеет изменения в размере зрачка и необычные движения глаз.
  • Имеет длительные периоды плача или крика или безутешно.

* Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если ребенок ударится головой и Если вы заметили какие-либо признаки, указанные выше:
  • Потеря сознания
  • Отсутствие реакции
  • Учащенное дыхание или полное отсутствие дыхания
  • Кровотечение, которое не прекращается
  • Судороги

Медицинская помощь в гостиничном бизнесе в Лонгвью, и Тайлер сертифицирован врачи скорой помощи, готовые оказать вам неотложную помощь.

Ваш ребенок просто стесняется — или это избирательный мутизм? — Клиника Кливленда

Сообщал ли учитель, что ваш ребенок не говорит в школе регулярно или с трудом? Ваш обычно разговорчивый, веселый ребенок внезапно замолкает, когда вы вместе приезжаете на большую семейную встречу или когда вы бросаете его на уроки танцев?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Если ваш ребенок дома совершенно другой человек, чем он в других социальных условиях, у него может быть избирательный мутизм. Избирательный мутизм часто неправильно понимается и может быть неправильно диагностирован, но раннее выявление и лечение имеют решающее значение для лучших результатов в будущем.

Детский психолог Кристен Истман, специалист по психиатрии, говорит, что в прошлом дети, которых считали «просто застенчивыми» или «вызывающими» из-за того, что они не разговаривают, на самом деле могут соответствовать критериям избирательного мутизма.

Что такое избирательный мутизм?

Всегда считалось, что избирательный мутизм встречается редко, однако критериям диагноза может соответствовать больше детей, чем считалось ранее, особенно во время пандемии COVID-19.

«Многие думали, что ребенок вырастет из такого поведения, что не всегда так», — говорит д-р Истман.

«То, что может показаться застенчивостью, на самом деле имеет свои корни в тревоге, а именно в скрытом страхе перед ожиданием разговора», — говорит она.

«Застенчивые дети могут не добровольно читать вслух классу, но когда им понадобится , чтобы что-то сделать, они могут», — говорит д-р Истман. «Основное отличие состоит в том, что застенчивые дети могут справляться с повседневными задачами, а дети с избирательным мутизмом — нет».

Как выглядит избирательный мутизм?

Ребенок с избирательным мутизмом может не общаться в определенных социальных условиях (часто в школе), но он может комфортно разговаривать по крайней мере в одном другом месте (обычно дома).

Заболеванию могут подвергаться как девочки, так и мальчики, хотя это заболевание чаще затрагивает девочек, чем мальчиков. Средний возраст начала заболевания составляет менее 5 лет, но часто это становится более очевидным, когда ребенок попадает в структурированную социальную среду (например, дошкольное учреждение или детский сад).

Дети с избирательным мутизмом переполняются тревогой при мысли о том, что они расскажут о книге, поздороваются с одноклассником или поговорили со своим тренером на тренировке по футболу. Таким образом, они оказываются замороженными и не могут инициировать и / или отвечать.Из-за этого их опыт в школе и в других социальных условиях может быть затруднен, учителя могут быть не в состоянии оценить их, и они могут столкнуться с социальными трудностями.

Избирательный мутизм может выглядеть по-разному в зависимости от ребенка:

  • Некоторые дети могут разговаривать только со своими ближайшими родственниками и ни с кем за пределами дома, даже с большой семьей.
  • Другие люди могут разговаривать с родственниками, которых они видят чаще, а не с теми, кого они тоже не знают.
  • Некоторые могут разговаривать с другими детьми, но не со взрослыми вне дома.
  • Другие могут разговаривать со своим учителем один на один, но замирают в большой группе, когда другие находятся в пределах слышимости.

Важно понимать, что существует большая разница в том, как это выглядит — изо дня в день, от человека к человеку и от обстановки к обстановке. Все это примеры избирательного мутизма.

Следите за этими признаками избирательного мутизма:

  • Зависание или отсутствие ответа.
  • Жесткое, жесткое, как доска, осанка.
  • Лицо невыразительное, плоское или «олень в свете фар».
  • Медленно реагирует в социальной ситуации.
  • Привязанность к родителям при входе в социальную среду.

Ранняя диагностика важна

Родителям важно доверять своим инстинктам. Если вы чувствуете, что ваш ребенок ведет себя совершенно иначе в определенных социальных условиях за пределами вашего дома и / или с определенными людьми, важно поговорить со своим врачом.

«Чем раньше вы сможете поставить диагноз и начать вмешательство, тем лучше будет долгосрочный прогноз», — сказал д-р.- говорит Истман.

Полезные советы для вас и вашего ребенка с избирательным мутизмом

Доктор Истман говорит, что когда она работает с детьми с избирательным мутизмом, ее цель — «помочь ребенку как можно скорее начать ассоциировать социальную среду с меньшим беспокойством и повышенным комфортом».

Она предлагает следующие начальные стратегии:

  1. Убирайте словесные требования в социальных ситуациях, когда это возможно : Если вы снизите словесные требования и ожидания, ваш ребенок постепенно научится связывать социальные ситуации с комфортом и положительными чувствами, а не с тревогой.Это означает, что не начинайте разговаривать с ребенком или задавать ему вопросы, как только он придет на вечеринку по случаю дня рождения. Это также означает, что не говорите о ребенке, который не разговаривает все время, потому что это может смутить его и ухудшить ситуацию.
  2. Сосредоточьтесь на создании комфорта : Помните, что ваш ребенок не будет входить в социальные ситуации так же охотно, как другие дети. Выделение большего количества времени, чтобы расслабиться в ситуации, будь то прибытие рано или выделение времени для практики перед входом в большую группу, является обязательным.Уважайте более длительное время разминки и подумайте, как сделать так, чтобы вашему ребенку было удобнее. По возможности используйте юмор, помогите им приступить к занятиям и подбодрите их.
  3. Сосредоточьтесь на невербальном общении : Вместо того, чтобы задавать вопросы, требующие устного ответа, вместо этого задайте своему ребенку вопрос, который позволяет кивнуть, показать большой палец вверх или вниз. Поговорите с учителями, тренерами и другими людьми, чтобы побудить их задавать вопросы, на которые ваш ребенок может ответить таким же образом.
  4. Работайте по шагам : Поместите ребенка в ситуации, когда ему комфортно и он будет свободно разговаривать, а затем постепенно представьте нового человека, переведите его в новую обстановку или добавьте новое требование. Не заставляйте ребенка делать все сразу.
  5. Начинайте медленно и продолжайте ставить перед собой реалистичные цели : если вы начинаете медленно и изначально сосредотачиваетесь на комфорте ребенка, можно осторожно подтолкнуть его, чтобы он мог прогрессировать. Постановка целей, которые «чуть не достижимы», полезна, и, если делать это в подходящее время, это приведет к переменам.

Не избегайте требований к ребенку или избегайте социальных ситуаций из-за избирательного мутизма вашего ребенка. Важно понимать, что ребенку с избирательным мутизмом не станет лучше, если он будет сидеть дома со своими ближайшими родственниками, так как он уже чувствует себя здесь комфортно и разговаривает.

«Хотя поначалу решение проблемы может показаться сложным, тревога вашего ребенка со временем уменьшится, и вы заметите прогресс», — говорит доктор Истман.

Поговорите со своим врачом, который поможет вам составить план действий.Избирательный мутизм обычно не проходит сам по себе и, по сути, может привести к усилению тревожности и социальным трудностям, если его не устранить. Лечение требует согласованного плана между домом и школой, чтобы добиться устойчивых изменений.

10 сенсорных симптомов, которые могут отсутствовать у вашего ребенка

Часто упускаемые из виду сенсорные симптомы и признаки сенсорных проблем, которые могут быть ключом к пониманию потребностей вашего ребенка, что уменьшит замешательство и разочарование.


Это происходит со мной все время, когда я педиатрический ОТ … Я разговариваю с родителями во время вечеринки, свидания или даже в очереди в продуктовом магазине, и родитель случайно упоминает, часто мимоходом, странный то, что делает их ребенок.Может быть, их ребенок все время ходит на цыпочках, давится какой-то едой или ненавидит беспорядок? Иногда их даже не слишком беспокоит эта странная «штука». Часто я знаю, что то, что делает их ребенок, является сенсорным симптомом или признаком сенсорной проблемы (что не так уж плохо, как кажется!)

Обработка сенсорных данных может быть очень сложной, и правда в том, что многие родители никогда об этом не слышали. Некоторые понимают, что у их ребенка могут быть сенсорные проблемы, которые иногда вызывают странное, сбивающее с толку или разочаровывающее поведение.

Когда я оказываюсь в таких ситуациях, я обычно чувствую себя немного застрявшим, потому что сенсорные ощущения — не самая быстрая тема, особенно для родителей, которые даже не слышали об этом. Если вы здесь нашли свой путь, держу пари, что вы хоть немного разбираетесь в сенсорном восприятии, но если нет, то это тоже нормально. В любом случае, у меня есть захватывающее решение этой проблемы, но прежде чем я перейду к этому, давайте поговорим подробнее об этих сенсорных симптомах или, как их называют, сенсорных красных флажках.

Что такое сенсорные «симптомы» (также известные как красные флажки)?

Сенсорный симптом или признак сенсорной проблемы — это любое действие вашего ребенка, которое указывает на то, что его сенсорной системе требуется больше или меньше сенсорной информации.Эта потребность возникает из-за того, что их уникальный мозг «думает» о получаемых сенсорных сигналах.

Надеюсь, это больше не запутало! Приведу ДЕЙСТВИТЕЛЬНО простой пример. Мой сын любит прыгать по мебели, это сенсорный симптом для него, потому что я вижу, что он пытается получить больше сенсорной информации, когда делает это.

Я хотел написать о некоторых из наиболее игнорируемых сенсорных форм поведения или красных флажков, чтобы вы могли начать понимать, почему ваш ребенок делает, казалось бы, странные или необычные вещи.

Понимание того, почему ваш ребенок размахивает сенсорным красным флагом или выказывает признаки сенсорных проблем, поможет вам им! Но прежде чем вы даже это сделаете, вам нужно знать, что, черт возьми, вообще такое сенсорная штука? Потому что я знаю, что, когда я сижу и пишу это, многие из вас чувствуют себя подавленными или разочарованными. Это реакция, которую я видел слишком много раз, чтобы ее сосчитать, и, честно говоря, она усиливает мое беспокойство, потому что я хочу вам помочь! Я знаю решение этого разочарования и подавляющего чувства.

* Изучите 3 секрета использования сенсорных упражнений для успокоения и сосредоточения детей в этом бесплатном семинаре , мы также дадим вам потрясающую электронную рабочую тетрадь и контрольный список!

10 сенсорных симптомов и красные флажки

Прежде чем мы углубимся в эти модели поведения, я хочу ОЧЕНЬ четко прояснить, что тот факт, что у вашего ребенка могут быть один или несколько из этих красных флажков, не означает, что у него есть сенсорные проблемы, аутизм или какой-либо другой диагноз. У ВСЕХ есть потребности и различия в сенсорной обработке.Наблюдение за поведением вашего ребенка через сенсорную линзу позволит вам понять его и поддержать его потребности, а это значит, что для всех будет меньше путаницы и разочарования!

И, если вы обеспокоены тем, что сенсорные проблемы вашего ребенка должны быть решены профессионалом, тогда попробуйте терапию сенсорной интеграции. Вы найдете руководство, которое поможет вам разобраться во всем этом, чтобы вы были спокойны! Если вы обеспокоены аутизмом или уже знаете, что у вашего ребенка есть аутизм, проверьте связь между аутизмом и сенсорной обработкой.

1. Избегает движения — Если ваш ребенок боится лазать по оборудованию игровой площадки, грубить или кататься на качелях, он, вероятно, избегает вестибулярных и, возможно, проприоцептивных сигналов. Это наши шестое и седьмое чувства, которые дают нам чувство равновесия и осознание тела.

2. Рвотные движения при виде, вкусе и запахе пищи — Хотя это и не всегда сенсорно, рвота сразу же при столкновении с пищей часто возникает из-за перегрузки оральной системы.Узнайте больше о сенсорных проблемах с едой.

3. Часто ходьба на пальцах — Дети часто делают это, потому что они чувствительны к ощущениям, которые они испытывают на ногах, и предпочитают, чтобы их ступня касалась поверхности как можно меньше. Иногда дети ходят на носках, потому что им нравится давление, которое это оказывает на их лодыжку, что является более проприоцептивной обратной связью. Или это также может быть результатом того, что вестибулярная система не обрабатывает должным образом, подробнее об этом читайте здесь.

4. Неуклюжий — Существует множество причин, по которым ребенку может казаться, что он падает или натыкается на предметы чаще, чем другие дети, и одна из наиболее игнорируемых причин заключается в том, что проприоцепция ребенка и, возможно, вестибулярная система тоже не работают. Что ж.

5. Прячется на вечеринках или избегает их — Если ваш ребенок ненавидит ходить на вечеринки или другие общественные места, возможно, его чрезмерно раздражают шум, свет и / или люди, случайно прикоснувшиеся к ним.Для детей, у которых такая реакция возникает из-за сложности сенсорной обработки, вечеринка может быть настоящей пыткой, поскольку звуки, образы и неожиданные прикосновения могут быть для них в буквальном смысле болезненными. Чтобы узнать больше, изучите сенсорную чувствительность у детей.

6. Предпочитает обтягивающую одежду — Иногда дети захотят переодеться в несколько слоев или носить действительно облегающую одежду, чтобы дать себе больше проприоцептивных способностей. Это может показаться странным, но ощущение, которое они получают, успокаивает и может даже помочь им лучше сосредоточиться.Или ваш ребенок может быть очень внимателен к какой-то ткани. Все это относится к сенсорному восприятию. Чтобы узнать больше, перейдите к разделу «сенсорные проблемы с одеждой».

7. Дикий ребенок — Иногда кажется, что дети отскакивают от стен по целому ряду причин, но дети, которые всегда прыгают, лазают, бегают, толкаются и жестоко обращаются, обычно ищут проприоцептивную информацию и иногда и вестибулярный. К сожалению, этих детей часто называют «плохими» или дикими, но на самом деле они просто пытаются удовлетворить свои потребности.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сенсорных стратегиях для диких детей и трехчастном плане «работы с» гиперактивными детьми.

8. Любит яркие, быстрые телешоу — Я знаю, что многим детям нравятся эти типы шоу, но если ваш ребенок хочет смотреть только быстрые, яркие шоу, то это может быть признаком того, что они хотят большего. визуальная стимуляция. Если это так, вашему ребенку также может понравиться смотреть на огни и яркие или высококонтрастные книги.

9.Кусает игрушки или людей без провокации . — Если вашему ребенку кажется, что он часто кусает других или их игрушки, обычно без причины, он, вероятно, хочет получить глубокую и интенсивную проприоцептивную информацию.

10. Кажется, не замечает, когда с ним разговаривают, или требует повторения указаний — Да, иногда дети игнорируют, а иногда это нормально, но если это частая повторяющаяся проблема, то это признак того, что у вашего ребенка слуховая или слуховая система плохо обрабатывает информацию.

Проверьте еще 11 сенсорных красных флажков в следующем посте.

Есть ли у вашего ребенка сенсорные симптомы?

Все эти формы поведения похожи на красный флаг, которым машет ваш ребенок, чтобы рассказать вам что-то о своей сенсорной обработке. Это ключ к тому, что им нужно с сенсорной точки зрения (нажмите здесь, чтобы прочитать о том, как понять вашего сенсорного ребенка). Эта потребность может заключаться в том, чтобы избегать чего-то вроде яркого света или искать что-то вроде жевания игрушек.

Чтобы понять, какие виды сенсорной активности могут быть полезны вашему ребенку, выполните следующие действия:

  1. Узнайте, что такое сенсорная диета и почему она может быть простым инструментом, который все меняет.
  2. Найдите сокровищницу сенсорных диет
  3. Подумайте, помогут ли проприоцептивные занятия успокоить, сосредоточить внимание или насторожить вашего ребенка.
  4. Используйте этот шаблон сенсорной диеты, чтобы составить план для вашего ребенка.

Получите 21 контрольный список для распечатки сенсорных красных флажков

Хотите, чтобы у вас были все эти красные флажки и еще 11, которые вы могли бы пропустить в списке, который вы могли бы скачать и / или распечатать?

Я тебя прикрыл! Щелкните здесь, чтобы получить контрольный список из 21 сенсорного красного флажка прямо на ваш почтовый ящик!

Вы это прикрепили?

Подробнее о детских сенсорных красных флажках

Как правильно выбрать сенсорную игрушку для вашего ребенка

8 секретных стратегий решения сенсорных проблем с едой

Простые сенсорные стратегии для классной комнаты

Как определить сенсорные проблемы у детей раннего возраста


Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table.Она имеет более чем 15-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления у младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

Что делать, если ваш ребенок ударяется головой

Когда ваш ребенок начнет кататься, ползать, ходить и исследовать окружающую среду, шишки на голове появятся вместе с территорией. Но хотя удары головой у младенцев могут быть обычным явлением, это не значит, что они не беспокоят.Подавляющее большинство (90%) травм головы у детей являются незначительными.

Но как насчет 10%, которых нет? Сможете ли вы распознать серьезную травму головы у вашего ребенка или малыша и отреагировать соответствующим образом?

В этой статье обсуждаются распространенные причины, признаки и симптомы травм головы младенцев или малышей от легкой до средней или тяжелой степени, что делать дома, когда обращаться к врачу и как предотвратить эти травмы.

Verywell / Джессика Олах

Общие причины

Шишки на голове у младенцев появляются по разным причинам.Большинство из них происходит из-за незначительных падений и разливов, которые происходят каждый день даже в хорошо контролируемых домохозяйствах. Но другие — результат более серьезных инцидентов.

Водопад

Младенцы и малыши от природы любопытны и быстры. У них также отсутствует физическая координация и развитие шеи, как у детей старшего возраста. Все эти факторы могут сделать их склонными к падению.

У младенцев нет недостатка в способах падения, и высота, с которой они падают, не всегда коррелирует с серьезностью травмы головы.Но исследования показывают, что дети младше 12 месяцев чаще всего падают с кровати, рук своего опекуна или переноски.

Независимо от того, как они падают, падения на самом деле являются основной причиной травм у детей. На их долю приходится 50% нефатальных травм у младенцев в возрасте до 1 года.

Хорошие новости? Падения редко приводят к серьезным травмам головы. В одном исследовании менее 3% маленьких детей, упавших с мебели или коляски, получили черепно-мозговую травму (травму, которая вызывает повреждение головного мозга).

Случайное воздействие

Ваш ребенок прижимается к стене, бьет головой о стенку кроватки или получает удары по голове деревянным бруском, брошенным его братом (вы знаете, невинно). Все это часть взросления.

Эти случайные удары редко вызывают серьезные травмы головы, такие как сотрясения мозга, которые представляют собой травмы головного мозга, вызванные сильным ударом по голове.

Сбои

Автомобильные аварии, когда ребенок является пассажиром или столкнулся с пешеходом, и аварии на велосипеде являются другими причинами травм головы у детей.Некоторые из этих травм могут быть серьезными, некоторые — нет.

Жестокое обращение с детьми

Ежегодно в США регистрируется около 1300 случаев жестоких травм головы (АГТ) у младенцев. АГТ возникает, когда ребенка сильно трясут, например, или когда его голову бьют о твердый предмет, например стену. Четверть детей с АГ умрет.

Признаки и симптомы

Ваш ребенок скатывается с пеленального столика или падает с прилавка, на котором он сидит.Как узнать, серьезный или незначительный удар по голове?

Легкие травмы головы

Ваш ребенок не может сказать вам, есть ли у него головная боль или головокружение, которые являются обычными симптомами легкой травмы головы, например легкого сотрясения мозга.

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая возникает, когда сильный удар по голове заставляет мягкую мозговую ткань отскакивать от твердого черепа. Эта встряска может повредить клетки мозга, обычно на короткое время.

Обратите внимание на следующее:

  • Шишка или синяк (ушиб) на голове: они могут иметь овальную форму и иногда называются «гусиным яйцом».«Некоторые неровности могут быть очень большими, но они не обязательно указывают на серьезную травму.
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Вялость
  • Чувствительность к свету и шуму

Травмы головы от средней до тяжелой

Большинство травм головы у младенцев не являются серьезными, но стоит проявлять бдительность. Следить за:

  • Потеря сознания даже на секунду
  • Повторяющаяся рвота
  • Большой разрез на голове (может потребоваться наложение швов)
  • Изъятия
  • Бледность
  • Расширенный зрачок (темный круг в центре глаза кажется больше в одном глазу, чем в другом)
  • Дренаж из ушей или носа (обычно кровь или прозрачная жидкость)
  • Неспособность сосать или кормить грудью
  • Пустой взгляд
  • Чрезмерный плач
  • Проблемы с балансом
  • Изменения в режиме сна и бодрствования (например, ребенок с трудом просыпается)
  • Синяки под глазами и за ушами (могут свидетельствовать о серьезном переломе черепа)

Когда звонить 911

Немедленно позвоните в службу 911, если ваш ребенок:

  • Имеет изъятие
  • Теряет сознание
  • Рвота
  • Обильное кровотечение, которое нельзя остановить после сильного давления в течение нескольких минут.
  • Имеются выделения из ушей или носа
  • Имеется припухлость / синяк вдоль головы (это может указывать на перелом черепа)
  • Имеет опухшее мягкое место (мягкое место или родничок — это пространство между пластинами черепа вашего ребенка, которые срастаются вместе по мере взросления).
  • Трудно проснуться
  • Нормально не двигает шеей
  • Действует странно или серьезно ранен
  • Сломана кость
  • Имеет затрудненное дыхание

Чем заняться дома

Паника может быть вашей первой реакцией, когда ваш ребенок упадет, но постарайтесь сохранять спокойствие.Сделайте следующие шаги:

  • Если ваш ребенок бодрствует и плачет (совершенно нормальная реакция, учитывая, что ваш ребенок, вероятно, испуган и может испытывать некоторую боль), вы можете подержать его и попытаться успокоить его.
  • Если у вашего ребенка шишка, вы можете прикладывать холодный компресс примерно на 20 минут каждые три-четыре часа.
  • Если есть кровотечение (и поскольку голова заполнена кровеносными сосудами у поверхности кожи, может быть много крови), надавите чистой тканью в течение примерно 15 минут.
  • Спросите своего врача о том, как давать ребенку болеутоляющие, такие как парацетамол.

Одно предостережение: не пытайтесь шевелить потерявшего сознание ребенка. У вашего ребенка может быть травма позвоночника или шеи, и то и другое может усугубиться из-за неправильного движения.

Когда звонить врачу

Эксперты рекомендуют обратиться к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок ударился головой, и они:

  • Возраст до 1
  • Потеряли сознание
  • Более однократная рвота
  • Особенно привередливый
  • Трудно проснуться
  • Не ведет себя нормально — например, ваш ребенок, который сейчас ходил, не может удерживать равновесие

Предотвращение падений

Предотвращение падений предполагает использование наблюдения и мер безопасности:

  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванне или на возвышении, таком как кровать, пеленальный столик или диван.
  • Надежно пристегните ребенка ремнями к детским товарам, таким как качели, коляски, стульчики для кормления, надувные сиденья и т. Д.
  • Заблокируйте лестницу воротами для младенцев.
  • Не кладите ребенка в детскую коляску или надувное сиденье на стол. Когда ваш ребенок в них, держите их на полу.
  • Держите двери на палубы и балконы запертыми. Когда дверь открыта, используйте детские ворота и убедитесь, что мебель на террасе / балконе не упирается в перила.
  • Заприте окна или используйте оконные решетки.Держите мебель подальше от окон, чтобы дети не могли забраться на край окна.
  • Используйте в ванне нескользящий коврик и следите за тем, чтобы ребенок сидел во время мытья.
  • Не пытайтесь выполнять несколько задач одновременно, например, носить с собой ребенка и белье, продукты и т. Д. Одновременно.
  • Всегда следите за своей опорой, когда вы носите ребенка. Когда младенцы случайно выпадают из рук опекунов, происходит много травм головы.
  • Прикрепите к стене такие предметы, как книжные шкафы или комоды, чтобы они не упали, если ваш ребенок попытается на них забраться.

Сводка

Ребенок может получить шишку на голове из-за падения, другого несчастного случая или жестокого обращения. Легкие травмы могут включать шишку, незначительное кровотечение или легкое сотрясение мозга. Умеренные или тяжелые травмы включают сотрясение мозга и травмы головы. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у них есть такие симптомы, как потеря сознания, рвота, трудно просыпаться или изменилось поведение.

Слово от Verywell

Поскольку младенцам не хватает равновесия и физической ловкости, случайные удары по голове почти неизбежны, поскольку они растут и становятся подвижными.Но всякий раз, когда ваш ребенок кувыркается и ударяется головой, вполне естественно беспокоиться о таких вещах, как сотрясение мозга и другие травмы головного мозга.

К счастью, очень немногие травмы головы у маленьких детей являются серьезными, и многие из них можно предотвратить с помощью надлежащих средств защиты ребенка. Если ваш ребенок сильно упал, обратите внимание на признаки и симптомы травмы головы и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Часто задаваемые вопросы

Когда вам следует беспокоиться о том, что ваш ребенок ударится головой?

Вряд ли ваш ребенок выйдет из детства, не ударившись головой хотя бы несколько раз.И в большинстве случаев с вашим малышом все будет в порядке. Не стесняйтесь звонить лечащему врачу вашего ребенка, если вас беспокоит его состояние.

Обязательно обратитесь, если у вашего ребенка есть признаки травмы головы, например, ваш ребенок:

  • Трудно проснуться
  • Не медсестра
  • Безутешно
  • Теряет равновесие
  • Теряет сознание
  • Рвота

Что делать, если ваш ребенок ударился головой?

Если ваш ребенок на мгновение напуган, но в остальном все в порядке, вы можете взять его на руки и попытаться утешить.Если образовалась шишка, можно наложить холодный компресс. А если есть кровотечение, с силой надавите на него, чтобы остановить его.

Следите за своим ребенком в течение следующих нескольких дней, чтобы увидеть, появятся ли симптомы травмы головы: меняется поведение вашего ребенка, он чрезмерно плачет, не сосет грудь, вялый и т. Д.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок натыкается на голову и у него есть признаки травмы головы, или если он вам просто не подходит. Достаточно позвонить своему врачу или, в зависимости от серьезности травмы, вам может потребоваться позвонить по номеру 911.

Как узнать, что у вашего ребенка сотрясение мозга?

Большинство маленьких детей не разговаривают, поэтому они не могут сказать вам, есть ли у них головная боль или помутнение зрения, что является одним из признаков сотрясения мозга. Вместо этого вам следует обратить внимание на некоторые другие симптомы, в том числе:

  • Рвота
  • Потеря сознания
  • Плач, особенно при движении шеи
  • Раздражительность
  • Проблемы с едой и сном

Как долго нужно держать ребенка после того, как он ударился головой?

Если после удара на голове ваш ребенок выглядел нормально — он успокоился, перестал плакать, вел себя нормально — нет причин задерживать его.

Однако, если вы беспокоитесь о своем ребенке, и он засыпает, попробуйте осторожно разбудить его. Если они на мгновение просыпаются, а затем снова засыпают, вы можете дать им поспать. Но если вашего ребенка трудно разбудить, он кажется особенно сонным или просто не в себе, обратитесь за медицинской помощью.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу после удара головой?

Если ваш ребенок еще младенец и / или у него проявляются какие-либо симптомы незначительной травмы головы — он вялый, раздражительный или у него появляется шишка или синяк, — обратитесь к врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы серьезной травмы головы — он чрезмерно плачет, теряет сознание, многократно рвет, у него припадки, — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Начальный старт и ранний старт

Программы

Head Start и Early Head Start — это бесплатные, финансируемые из федерального бюджета программы, разработанные для повышения готовности детей из малообеспеченных семей к школе. Early Head Start обслуживает беременных женщин и семьи с детьми до 3 лет.Программы Head Start предназначены для детей от 3 до 5 лет.

Эти программы поощряют участие родителей через регулярные посещения дома ребенка, регулярные возможности для родителей участвовать в программе и специальные мероприятия. Программы Head Start и Early Head Start также связывают детей и семьи с другими услугами в сообществе.

Программы

Head Start реализуются местными некоммерческими организациями, общественными агентствами и школьными округами. Дети, которые посещают эти программы, участвуют в различных образовательных мероприятиях.Они также получают некоторые бесплатные медицинские и стоматологические услуги, питаются здоровой пищей и закусками и любят играть в помещении и на открытом воздухе в безопасной обстановке.

Программы

Head Start помогают всем участвующим детям добиться успеха. Они обязаны обслуживать детей с особыми потребностями, такими как задержка физического развития и развития или бездомность.

Программы

Head Start и Early Head Start должны соответствовать многим федеральным требованиям. В зависимости от правил вашего штата от этих программ может потребоваться или не потребоваться лицензирование в дополнение к федеральным требованиям.

Вы можете узнать больше об этих программах, посетив веб-сайт Head Start. Вы найдете дополнительную информацию о видах услуг, которые предлагаются зачисленным детям. Вы также можете узнать, имеете ли вы право на получение услуг. Онлайн-поиск программ поможет вам найти программу в вашем районе. Найдя местную программу, вы можете связаться с ней, чтобы узнать больше о том, как подать заявку на услуги Head Start.

Советы по выбору этого вида ухода

  • Спросите, имеет ли ваша семья право на получение услуг Head Start и есть ли в вашей местной программе какие-либо возможности для детей вашего возраста.

  • Спросите о часах работы программ и о том, доступна ли программа летом. Убедитесь, что программа открыта, когда вам понадобится помощь. Если вам нужен уход на целый день или год, а программа Head Start этого не предлагает, спросите о партнерских отношениях с другими поставщиками услуг по уходу за детьми, которые могут позаботиться о вашем ребенке, когда Head Start не работает.

  • Спросите, какие виды услуг вы и ваш ребенок будете получать и есть ли какие-либо другие требования.

  • Спросите о текучести кадров в программе (как часто сотрудники уходят). Если в программе наблюдается большая текучесть кадров, ваш ребенок может испытать множество переходов к новым учителям. Высокая текучесть кадров также может означать, что существуют проблемы, которые могут повлиять на качество программы.

  • Спросите, какая учебная программа используется. Также попросите воспитателя объяснить типы ежедневных занятий, запланированных для детей, и то, как эти занятия будут способствовать обучению вашего ребенка.

  • Спросите об информации и мероприятиях для родителей. Спросите, предоставляет ли программа возможность родителям узнать о своих детях или рассказать об их успехах.

  • Распечатайте список вопросов и вещей, которые вы можете взять с собой при посещении потенциальной программы по уходу за детьми.

Почему семьи выбирают этот вид медицинского обслуживания

Многие семьи выбирают Head Start из-за бесплатных высококачественных комплексных услуг для детей младшего возраста.Семьям может нравиться, что их дети находятся под присмотром в группах с другими детьми того же возраста. Они также могут оценить дополнительные федеральные требования, которым должны соответствовать программы Head Start.

Этот текст был адаптирован из материалов, изначально созданных в рамках гранта № 90LH002 Министерства здравоохранения и социальных служб США, Управления по делам детей и семей (ACF), Управления по уходу за детьми (OCC).

Сотрясение мозга у детей: каковы последствия?

Меня беспокоят детские травмы головы, вызванные контактными видами спорта.Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?

Ответ от Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Большинство травм головы, связанных со спортом, например сотрясения мозга, которые временно мешают работе мозга, имеют легкую форму и позволяют полностью выздороветь.

Травмы головы заживают вовремя. После сотрясения мозга дети должны отдыхать как от физической, так и от умственной (познавательной) деятельности в течение дня или двух. Им следует возвращаться к занятиям постепенно, насколько позволяют их симптомы.

Некоторым детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться изменения в классе, включая более легкую учебную нагрузку или сокращенный учебный день. Если такие занятия, как чтение или бег трусцой вызывают симптомы, например головную боль, детям следует сделать перерыв. Затем они могут возобновить физическую активность на более короткие периоды, постепенно повышаясь до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов. Ключевым моментом является постепенное возвращение к обучению и физической активности.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться к игре, пока симптомы не улучшатся.Другими словами, «Если сомневаешься, посиди».

Общие симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Нарушение навыков мышления, таких как память и внимание
  • Головокружение
  • Усталость
  • Головные боли
  • Раздражительность

У детей могут развиться осложнения или замедлиться заживление, если они получили повторные травмы до того, как зажило сотрясение мозга. Еще один удар по голове во время заживления первоначального сотрясения мозга может привести к более длительным или более серьезным симптомам.

Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга. Сотрясение мозга повышает риск возникновения нового у детей. Последствия повторных сотрясений мозга с течением времени могут увеличиваться.

Постконтузионный синдром — это сложное заболевание с симптомами сотрясения мозга, которые длятся дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга. Непонятно, почему у некоторых людей развивается постконтузионный синдром, а у других — нет, хотя некоторые факторы риска были идентифицированы. Некоторые исследования показывают, что повторные сотрясения мозга могут увеличить риск постконтузии.

В редких случаях сотрясение мозга, которое изначально считается сотрясением мозга, оборачивается более серьезной травмой головного мозга с кровотечением в головном мозге или вокруг него. Такое кровотечение может увеличить давление на мозг и быть опасным для жизни.

Если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов после травмы головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Изменения поведения, такие как возбуждение, замешательство или беспокойство
  • Судороги или припадки
  • Неспособность узнавать людей или места
  • Потеря сознания
  • Один зрачок больше другого
  • Невнятная речь
  • Необычное поведение
  • Сильная сонливость или невозможность проснуться
  • Рвота
  • Плач, который не прекращается, и невозможность его утешить

Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий используйте соответствующие и правильно подогнанные средства защиты — например, шлем.Однако даже самые лучшие средства защиты не могут предотвратить все сотрясения мозга.

Дети могут получить сотрясение мозга, не теряя сознания. Также удар по телу с сотрясением головы может привести к сотрясению мозга. Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться к игре, пока он или она не будет осмотрен медицинским работником. Рекомендуются официальные планы возвращения в спорт.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

  • Головная боль или ощущение давления в голове
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с равновесием или головокружение
  • Двойное или нечеткое зрение
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
  • Затруднения с вниманием
  • Проблемы с памятью
  • Путаница
  • Медлительность в понимании и реакции на других
  • Проблемы со сном
  • Изменения настроения и раздражительность
  • Изменения в поведении
  • Изменения личности

Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезно сотрясение мозга и когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, учебе или другим занятиям.

с

Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Шишка на голове: когда это серьезная травма головы?
20 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. Михан В.П. и др.Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  2. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
  3. Hay WW Jr, et al., Eds. Спортивная медицина. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 25-е ​​изд.