Какое яичко отвечает за деторождение: Какое яичко отвечает за деторождение

Содержание

Какое яичко отвечает за деторождение

Некоторые мужчины, а иногда женщины часто задаются вопросами, а правда ли что, левое яйцо у мужчины важнее чем правое? Будет ли мужчина иметь детей с отсутствующим правым или левым яйцом? Во-первых не яйцо, а яичко или куда точнее тестикула. А у животных эти половые органы называются семенниками. Яичком же принято называть парную мужскую половую железу у млекопитающих, в частности у человека.

В норме левое яичко располагается ниже правого. Если у человека правое яичко ниже левого – это нормально только при зеркальном расположении органов, когда сердце находится с правой стороны. Научного обоснования этой асимметрии нет. Возможно, эта анатомическая особенность способствует меньшей травматизации яичек (предохраняет яички от сдавливания) при ходьбе.

Яички находятся в мошонке, куда опускаются из забрюшинного пространства обычно к рождению ребёнка. Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует температурного режима на несколько десятых долей градуса ниже, чем температура в брюшной полости. Яички имеют овальную форму (каждое напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело) и плотную консистенцию, располагаются внутри мошонки, разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперёд, а латеральной (боковой) поверхностью — несколько назад.

Каждое яичко имеет длину 4-6 см, ширину 2,5-3,5 см и массу 15-25(30) г. Различают верхний конец яичка, обращённый наружу, и нижний, обращённый внутрь; переходящие одна в другую наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) поверхности; передний (margo anterior) и задний (margo posterior) края. У верхнего полюса и на заднем крае находится придаток яичка.

В извитых канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды. Выработка клеток происходит из специализированного эпителия, причём одна клетка этого эпителия даёт от четырёх до восьми сперматозоидов. В норме у половозрелого мужчины любого возраста вырабатывается около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 77 дней, после чего они покидают яички через тонкие каналы наверху и попадают в придаток яичка — изгибающийся канал, имеющий общую длину около 5-7 м, где они приобретают способность плавать и оплодотворять яйцеклетку. Затем сперматозоиды перегоняются из придатка яичка в пенис через семявыносяший проток — трубку в оболочке из мышц, имеющую длину около 30 см.

Теперь ответим на главный вопрос: правда ли что, левое яичко у мужчины важнее чем правое? Какое яичко главнее?

Яички работают попеременно. Если одно удалено по разным причинам, все функции выполняет оставшиеся яичко. На самом деле, яички не зря парный, они полностью взаимозаменяемы. Но и одно яичко с функцией деторождения справится, хотя эффективность, может быть несколько ниже.

Слухи о том, что за детородную функцию отвечает только одно из яичек, не имеют под собой никаких научных оснований и являются выдумкой.

Кто-то задается этим вопросом из чистого любопытства, а кого-то эта тема волнует в связи с травмой одного из яичек и боязнью потери детородной функции в связи с этим.

Взаимозаменяемость

На самом деле, яички ведь не зря парный орган – как и почки, тоже парный орган, они полностью взаимозаменяемы. Конечно, если их два, как и положено, то и работают одновременно оба, но и одно яичко с функцией деторождения справится, хотя эффективность, конечно, будет несколько ниже. Распространенные слухи о том, что за детородную функцию отвечает только одно из яичек, не имеют под собой никаких научных оснований и являются выдумкой.

Крипторхизм (отсутствие в мужской мошонке одного или обоих яичек) может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием. В первом случае причиной становится травмирование паховой области, во втором яичко по каким-либо причинам просто не опустилось в мошонку. Мужчин с подобным диагнозом интересует, можно ли стать отцом при наличии только одного яичка. Медики отвечают положительно и успокаивают: проблем с деторождением при данном заболевании чаще всего не встречается.

Полный комплект

Зачем мужчине два яичка? В мошонке, являющейся частью полового органа мужчины, располагается пара круглых желез, известных как яички, отвечающих за продуцирование и хранение спермы. Выработкой мужских гормонов также занимаются яички. Таким образом, их функции сводятся к двум позициям:

  • Производство половых клеток мужчины – сперматозоидов.
  • Генерирование мужских гормонов, отвечающих за внешность человека.

Формирование желез у детей начинается в период внутриутробного развития. Из брюшной полости плода они опускаются в мошонку, благодаря чему не перегреваются. У взрослого человека производят здоровые, полностью способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Отсутствие одного яичка, по мнению медиков, все же может быть причиной проблем с зачатием. Согласно медицинской статистике, если ребенок проходит оперативное лечение по поводу крипторхизма после достижения семилетнего возраста, то способность снижается не более чем на 25%. Поэтому отсутствие одного яичка можно рассматривать просто как психологическую проблему и внешний дефект.

Возможность оплодотворения

Одно яичко в мошонке: возможно ли оплодотворение яйцеклетки? Может ли молодой мужчина только с одним опустившимся яичком иметь детей? Мнение медиков в этом случае едино – сложностей возникнуть не должно. Если железа функционирует нормально, то проблем с выработкой здоровых сперматозоидов в необходимом объеме нет. И такой мужчина собственных детей иметь может.

Чтобы исключить все сомнения в полноценности – психологический настрой играет при зачатии немалую роль, – мужчине рекомендуется посетить андролога и пройти соответствующее медицинское обследование. Назначенные анализы помогут доктору определить, насколько хорошо выполняет свои обязанности имеющееся у пациента одно яичко. В таких ситуациях назначается тестирование спермы на качество и количество сперматозоидов.

Зачатие ребенка с одним яичком не должно доставить трудностей.

Страх мужчины не иметь собственных детей вполне обоснован. Многих пугает перспектива стать импотентом, но односторонний крипторхизм и потеря мужской силы никак между собой не связаны. Даже при наличии одной здоровой железы в организме вырабатывается достаточное количество мужских гормонов, что позволяет иметь стойкую эрекцию.

Большая часть мужчин в заместительной гормональной терапии – приеме искусственного тестостерона – не нуждается, поскольку даже одно яичко прекрасно справляется со своими обязанностями. Лечение гормонами необходимо в том случае, если результаты обследования покажут снижение нормальных показателей. И если мужчина хочет иметь детей, то ему потребуется помощь медиков.

Как хирургическое вмешательство отражается на деторождении

Рассмотрим хирургическое удаление яичка: как операция отражается на деторождении. Операция по удалению яичка у взрослого мужчины назначается только при наличии медицинских показаний. Таковыми могут стать раковые опухоли, перекрутка семенного канатика, повышенная выработка тестостерона, спровоцированная системными патологиями, травма и некоторые другие.

Может ли прооперированный мужчина иметь детей, оставаясь с одним яичком? По мнению медиков, шанс достигает 70-90%, как и при врожденном крипторхизме.

Оставшееся яичко начинает работать в усиленном режиме, принимая на себя обязанности удаленной железы. Выработка необходимого количества тестостерона продолжается, поэтому никаких проблем с эректильной функций у человека не возникает. По сути, хирургическое удаление одного яичка на состоянии мужского организма никак не отражается, и иметь детей пациент может. Гормональная терапия может назначаться, но чаще всего не требуется.

Какое из яичек ответственно за появление потомства

Такой вопрос мужчины задают достаточно часто. Кто-то интересуется ответом просто из любопытства, а для кого-то тема чрезвычайно важна, поскольку он болен крипторхизмом либо человеку предстоит пройти через операцию по удалению яичка.

При удалении одного из яичек, его функции на себя берет другое.

Не стоит забывать, что яички – парная железа, и при удалении одной вторая берет ее обязанности на себя, т. е. действует принцип взаимозаменяемости. Конечно, функция деторождения несколько снижается, но свои дети у пациента могут быть, и примеров тому огромное множество.

Встречающиеся слухи о том, что при удалении яичка мужчина становится бесплоден, т.е. не может иметь детей, – всего лишь выдумка.

Профилактические меры для предупреждения крипторхизма

Случается, что травмированная железа становится неработоспособной. Чтобы не пропустить ухудшение состояния, парень должен периодически осматривать половые органы.

При самообследовании нужно обращать внимание на следующие моменты.

  1. По размерам железы должны быть примерно одинаковыми. Допустимо небольшое различие в размере. Если вдруг разница большая, то необходимо проконсультироваться у доктора.
  2. Одно яйцо расположено выше другого – это физиологическая норма;
  3. При ощупывании мошонки железы должны ощущаться как плотные при прикосновении мешочки. Если они разные, то нужно посетить кабинет врача и получить рекомендации.
  4. Заниматься осмотром нужно в тепле. Идеальное место – под теплым душем. Если мужчине будет холодно, то мошонка сожмется.
  5. Особенно тщательно нужно прощупывать заднюю стенку мошонки. Здесь расположен придаток яичек, напоминающий тонкий канатик. В норме его толщина не должна превышать толщину спагетти. Если было обнаружено утолщение, то осмотр нужно продолжить в комнате. Мошонку надо просветить фонариком, и если свет сквозь нее проходит, то обнаруженное образование заполнено жидкостью. Чаще всего так проявляется киста либо водянка семенного канатика, и это также повод для посещения кабинета медика.
  6. При прикосновении яички не должны болеть. Если ощущается какой-то дискомфорт или болезненность, то это отклонение от допустимой нормы.

Выявление во время самообследования любых отклонений от допустимой нормы – веский повод для обращения за квалифицированной медицинской консультацией.

Крипторхизм – врожденный или приобретенный – далеко не повод ставить на своем отцовстве крест. Дети в семьях, где супругу поставлен такой диагноз, имеются, и препятствием для рождения наличие только одного яичка у мужчин не становится.

Какое яичко отвечает за деторождение у мужчин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Существует немало патологических состояний, как врожденных, так и приобретенных, в результате воздействия которых у мужчины остается только одно яичко. И если эстетические проблемы позволяет решить протезирование яичка, то вопрос фертильности — возможности иметь детей — волнует многих. Забегая вперед, скажем: и в таком состоянии мужчина остается мужчиной. Учитывая, что урологи крайне обеспокоены снижением качества спермы на уровне популяции в целом, проблема скорее не в «комплектности» соответствующих органов, а в их нормальной функции.

Возможные причины

Крипторхизм

Яичко формируется в брюшной полости и в норме к рождению опускается в мошонку. Если это своевременно обнаруживается и операция по низведению яичка проводится до трехлетнего возраста — в дальнейшем такое яичко функционирует нормально. Если же операция вовремя не сделана, находясь в брюшной полости при относительно высокой температуре, яичко теряет жизнеспособность. Единственное, что остается в этом случае — удаление, иначе в дальнейшем такая ткань может переродиться в злокачественную опухоль.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте подробнее об криторхизме

Орхит

Орхит — воспаление ткани яичка. Может возникнуть как из-за инфекции (одно из частых осложнений «свинки» у мальчиков), так и после травмы. После воспаления остаются рубцовые изменения, нарушающие нормальную функцию яичка.

Перекрут яичка

Основная статья: Перекрут яичка и его гидатиды: симптомы, лечение и последствия

Из-за патологической подвижности в связи с недоразвитием связок, или вследствие травмы, яичко поворачивается вокруг оси, причем перекручивается и сосудисто-нервный пучок, его кровоснабжающий. Необратимые изменения в тканях наступают в течение 6 часов.

Варикоцеле

Основная статья: Подробно о варикоцеле

Или варикозное расширение вен семенного канатика. Венозный застой в течение длительного времени вызывает ишемические изменения в тканях яичка, вплоть до атрофии.

Травма

Иногда сохранить поврежденный орган оказывается невозможно.

Последствия

Человеческий организм — самовосстанавливающаяся система с большим запасом прочности. Утрата одной почки далеко не всегда означает развитие почечной недостаточности, утрата легкого часто никак не отражается на повседневной жизни (правда, о спортивных достижениях приходится забыть). Функцию удаленного парного органа берет на себя здоровый «партнер». Примерно такова же ситуация с потерей яичка.

Тестостерон синтезируется не только в яичках, но и клетками коры надпочечников. Если уровень этого гормона соответствует норме, то за потенцию (по крайней мере, в молодом возрасте, позже включаются другие механизмы) беспокоиться незачем. Узнать уровень тестостерона можно, сдав кровь на соответствующий анализ.

Что же касается фертильности, ситуация немного сложнее. Мужское здоровье — в целом, вещь довольно хрупкая, и на способность к зачатию влияет множество факторов. Так, в одном из экспериментов на крысах обнаружили, что пятичасовой стресс (крыс фиксировали неподвижно) приводит к снижению количества сперматозоидов в эякуляте на 21 день. Напрямую проецировать результаты на людей, разумеется, неразумно, но определенные выводы напрашиваются (и подтверждаются лабораторно: иногда для улучшения качества спермы достаточно наладить режим дня и питание).

Еще одна проблема — воспалительные процессы. В современных условиях, когда антибиотики широко доступны и применяются зачастую необоснованно, инфекции половых путей как у мужчин, так и у женщин обычно протекают бессимптомно: клиническая картина «стирается» под действием антибиотика, зачастую назначенного по совершенно другому поводу. А с учетом того, что использование презервативов в нашей культуре не слишком распространено, заболевания, передающиеся половым путем, встречаются с частотой 274,6 на 100 тысяч населения. При этом среди мужчин, обследовавшихся по поводу бесплодия, частота бессимптомно протекающих половых инфекций достигает 22% (каждый пятый), из них у 57% обнаруживают микс из 2 и более инфекционных агентов.

Объективные показатели фертильности мужчины

Самый простой метод удостовериться в фертильности — провести анализ спермы. Образец эякулята получают путем мастурбации. Для того, чтобы анализ был точным, необходимо соблюдение некоторых условий (подробнее об этом читайте здесь). Если обнаруженные показатели находятся в пределах нормы (нормоспермия) — значит, по поводу фертильности можно не беспокоиться.

Выводы

Если потеря яичка произошла до полового созревания либо в молодом возрасте, оставшееся яичко, как правило, гипертрофируется (разрастается) и берет на себя функции утерянного (см. «Важен ли размер яичек у мужчин»). Таким образом сохраняются как потенция, так и фертильность.

В старшем возрасте компенсаторные возможности организма снижены и полностью восстановиться до физиологических норм удается не всегда. Кроме того, нужно помнить, что к бесплодию чаще всего приводит не утрата яичка сама по себе, а нарушение функции оставшегося, обычно из-за бессимптомно протекающей инфекции мочеполового тракта. Для того чтобы удостовериться в возможности оплодотворения, нужно провести лабораторное исследование — спермограмму.

Мужские яички – парная половая железа, основная функция которой – выработка половых гормонов и образование сперматозоидов. Нормальный их размер ‒ понятие условное, но принято считать нормой длину в 4-6 см, ширину в 2-3 см и объем от 12 до 30 кубических сантиметров.

Яички у мужчин находятся в мошонке, одно (левое), как правило, ниже другого, до полового созревания они имеют меньший размер, а в пубертатный период размер увеличивается. Они осуществляют функцию размножения внешнесекреторным и внутрисекреторным путем, их удаление делает мужчину бесплодным.

Варианты нормы и отклонения от ее пределов

Есть мнение, что строение яичка, вернее его величина, напрямую показывает силу репродуктивной функции у мужчин. Но гораздо важнее и нормальный размер, и здоровье гениталий. При подозрении на заболевание, если есть жжение, боль, грыжа или одно яичко намного ниже другого, мужчине нужно посетить врача-уролога, так как последствия могут быть серьезными.

Симптомы, когда следует срочно идти к врачу:

  • Увеличенное в размерах одно или оба яичка, какое-либо ниже намного другого.
  • Тянет левое яичко (или правое), ноет, жжение.
  • Грыжа.
  • Уплотнение, шишка в мошонке.

Если яички у мальчиков или мужчин маленькие, то это говорит о патологии, снижении их функций, нарушении строения и влиянии негативных факторов:

  • Употребление наркотических средств.
  • Прием анаболических стероидов.
  • Варикоцеле (нарушение кровотока).

В случае, когда одно яичко меньше другого, ‒ это не норма и говорит о снижении репродуктивной функции в организме, однако при незначительном отличии мужчине паниковать не стоит – это вариант нормы.

Большие яички, чрезмерно увеличенные в размерах, нельзя назвать нормой, что чаще всего указывает на воспаление яичка или следующие патологии, последствия которых серьезны:

Раковая опухоль вызывает увеличение половой железы, снижение ее функций. Если у малыша слишком увеличены яички в размерах, это может свидетельствовать о водянке. При дифференциальном диагнозе исключается грыжа (УЗИ яичек), одно- или двусторонняя.

Распространенные патологические состояния

Иногда железы меняют свой размер, консистенцию, одно опускается ниже другого, чувствуется жжение, появляется шишка. Это не норма, и тогда требуется серьезное медицинское вмешательство.

Небольшая половая железа

Гипоплазия яичек – патология в строении врожденного характера, когда они значительно уменьшены в размерах (менее 4 см). Орган не продуцирует достаточное количество гормонов, его функция низкая, сперматогенез замедляется. Предпосылки к патологии в строении закладываются еще в эмбриональном периоде из-за хромосомных нарушений или при воздействии внешних негативных факторов.

Гипоплазия яичек может быть одно- и двусторонней, если патология коснулась только одной железы, вторая увеличивает размер, так как на нее приходится двойная нагрузка. Наблюдается снижение гормонального уровня, но изменение репродуктивных функций иногда незаметно.

Гипоплазия яичек с двух сторон сопровождается снижением уровня тестостерона, репродуктивные функции нарушены. Патология порой сопровождается синдромом Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома). Лечение заключается в применении гормональной терапии, а размер корректируется протезированием, простой массаж яичек не поможет.

«Третий лишний»

Полиорхизм характеризуется наличием «лишнего» третьего-четвертого яичка, почти всегда недоразвитого и находящегося в паховом канале, мошонке или абдоминальной полости. Симптомы патологии никак себя не проявляют, и полиорхизм обнаруживается случайно.

Статья по теме: Гермафродитизм — что это такое?

Выявляется такое строение при помощи УЗИ-яичек, мошонки, абдоминальной полости, а также с использованием КТ и МРТ. В некоторых случаях при подозрении на полиорхизм проводят лапароскопию, также важно исключить сперматоцеле и новообразования в мошонке. Полиорхизм необходимо лечить, так как часто «лишняя деталь» не норма и подвергается опухолевому перерождению. Вмешательство только хирургическое (удаление), полиорхизм нельзя устранить никакими консервативными методами.

Отсутствие половых желез

Анорхизм – отсутствие половых желез у мужчины, причем измененное строение наблюдается полностью во всей репродуктивной системе. Пенис и мошонка недоразвиты, телосложение евнухоподобное, психосексуальная ориентация слабая. Анорхизм развивается вследствие хромосомных изменений при внутриутробном развитии (6-10 неделя) или при полной гибели яичек на 20 неделе. В последнем случае генез до сих пор не ясен, предполагается, что анорхизм может развиться при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, при плохом питании или гормональных сдвигах у матери. Анорхизм необходимо дифференцировать от двухстороннего (абдоминального) крипторхизма.

Патология в строении ‒ анорхизм ‒ диагностируется сразу после рождения, есть трудности в определении пола ребенка. Лечение заключается в заместительной гормонотерапии и проведении косметической операции. При диагнозе «анорхизм» в некоторых случаях оправдана операция по смене пола и коррекция гормонального статуса человека по женскому типу.

Важно. Симптомы спонтанно возникшей сильной боли игнорировать не следует, они говорят о том, что требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство. Боль (или жжение) сигнализирует о перекрутах, гидроцеле, грыже, варикоцеле и опухолях.

Клинический признак ‒ боль

Симптомы могут носить хроническое течение. Ниже описаны патологические состояния, у которых основной симптом – болезненность:

  • Травмы. Любая травма в области мошонки провоцирует отек яичка, сильнейшие боли (жжение), что требует немедленной квалифицированной помощи.
  • Перекрут. Яички склонны перекручиваться вокруг своей оси, что провоцирует нарушение кровообращения, некротические процессы и отмирание половых желез.
  • ИППП. Воспаление яичка возникает при попадании инфекции, передающейся половым путем, оно сильное и болезненное, жжение распространяется не только на железы, но и на все половые органы.
  • Варикоцеле. Патологическое строение, заболевание, связанное с расширением вен, носит генетический характер, особо подвержены мужчины, предрасположенные к повышенному давлению в мошонке и малом тазу.
  • Водянка. Заболевание, характеризующееся скоплением в оболочках жидкости. Часто возникает при травмах, поражении лимфатической системы, сердечной недостаточности. Диагностика заключается в пальпации и УЗИ яичек, массаж яичек противопоказан, исключается грыжа.
  • Кисты придатков. Шишка в области половых желез может свидетельствовать о начале опухолевого процесса. Точный диагноз можно поставить после осмотра и УЗИ яичек. При подтверждении злокачественного процесса удаление неизбежно, массаж яичек недопустим.
  • Воспаление яичек. Орхит – заболевание, характеризующееся сильным опуханием половых желез, высокой температурой, уменьшением количества спермы и острейшими болями, иррадирующими в поясницу и промежность. Массаж яичек и спины не поможет.
  • Семинома, острейшее состояние, которое развивается в тканях. Эта злокачественная опухоль длительное время себя не проявляет, первично обнаруживается шишка, уплотнение. Для диагностики проводят УЗИ яичек (исключается грыжа). С ростом опухоли появляется чувство тяжести, жжения, боль. Главная симптоматика связана с метастазированием в забрюшинные лимфоузлы, лечение только оперативное, проводят орхэктомию с обязательным удалением лимфоузлов.

В некоторых случаях болезненность в норме у подростков и молодых мужчин может возникнуть из-за длительного воздержания. При нормализации половой жизни все неприятные симптомы уходят.

Любое патологическое состояние, которое не является нормой (грыжа, одно яичко намного ниже другого и т.п.), требует консультации врача-уролога. Мужчинам следует помнить, что строение половых желез, их размер и функции являются величиной постоянной с небольшими допустимыми отклонениями. Любые патологии в строении требуют ликвидации, причем, чем раньше это сделано, тем меньше осложнений возникнет.

Некоторые мужчины, а иногда женщины часто задаются вопросами, а правда ли что, левое яйцо у мужчины важнее чем правое? Будет ли мужчина иметь детей с отсутствующим правым или левым яйцом? Во-первых не яйцо, а яичко или куда точнее тестикула. А у животных эти половые органы называются семенниками. Яичком же принято называть парную мужскую половую железу у млекопитающих, в частности у человека.

В норме левое яичко располагается ниже правого. Если у человека правое яичко ниже левого – это нормально только при зеркальном расположении органов, когда сердце находится с правой стороны. Научного обоснования этой асимметрии нет. Возможно, эта анатомическая особенность способствует меньшей травматизации яичек (предохраняет яички от сдавливания) при ходьбе.

Яички находятся в мошонке, куда опускаются из забрюшинного пространства обычно к рождению ребёнка. Это необходимо для нормального созревания сперматозоидов, которое требует температурного режима на несколько десятых долей градуса ниже, чем температура в брюшной полости. Яички имеют овальную форму (каждое напоминает слегка сплющенное эллипсоидное тело) и плотную консистенцию, располагаются внутри мошонки, разделены перегородкой и окружены оболочками. Яичко подвешено на семенном канатике за задний край таким образом, что оно наклонено верхним концом вперёд, а латеральной (боковой) поверхностью — несколько назад.

Каждое яичко имеет длину 4-6 см, ширину 2,5-3,5 см и массу 15-25(30) г. Различают верхний конец яичка, обращённый наружу, и нижний, обращённый внутрь; переходящие одна в другую наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную) поверхности; передний (margo anterior) и задний (margo posterior) края. У верхнего полюса и на заднем крае находится придаток яичка.

В извитых канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды. Выработка клеток происходит из специализированного эпителия, причём одна клетка этого эпителия даёт от четырёх до восьми сперматозоидов. В норме у половозрелого мужчины любого возраста вырабатывается около 50 тысяч сперматозоидов в минуту. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 77 дней, после чего они покидают яички через тонкие каналы наверху и попадают в придаток яичка — изгибающийся канал, имеющий общую длину около 5-7 м, где они приобретают способность плавать и оплодотворять яйцеклетку. Затем сперматозоиды перегоняются из придатка яичка в пенис через семявыносяший проток — трубку в оболочке из мышц, имеющую длину около 30 см.

Теперь ответим на главный вопрос: правда ли что, левое яичко у мужчины важнее чем правое? Какое яичко главнее?

Яички работают попеременно. Если одно удалено по разным причинам, все функции выполняет оставшиеся яичко. На самом деле, яички не зря парный, они полностью взаимозаменяемы. Но и одно яичко с функцией деторождения справится, хотя эффективность, может быть несколько ниже.

Слухи о том, что за детородную функцию отвечает только одно из яичек, не имеют под собой никаких научных оснований и являются выдумкой.

Крипторхизм (отсутствие в мужской мошонке одного или обоих яичек) может быть как приобретенным, так и врожденным заболеванием. В первом случае причиной становится травмирование паховой области, во втором яичко по каким-либо причинам просто не опустилось в мошонку. Мужчин с подобным диагнозом интересует, можно ли стать отцом при наличии только одного яичка. Медики отвечают положительно и успокаивают: проблем с деторождением при данном заболевании чаще всего не встречается.

Полный комплект

Зачем мужчине два яичка? В мошонке, являющейся частью полового органа мужчины, располагается пара круглых желез, известных как яички, отвечающих за продуцирование и хранение спермы. Выработкой мужских гормонов также занимаются яички. Таким образом, их функции сводятся к двум позициям:

  • Производство половых клеток мужчины – сперматозоидов.
  • Генерирование мужских гормонов, отвечающих за внешность человека.

Формирование желез у детей начинается в период внутриутробного развития. Из брюшной полости плода они опускаются в мошонку, благодаря чему не перегреваются. У взрослого человека производят здоровые, полностью способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Отсутствие одного яичка, по мнению медиков, все же может быть причиной проблем с зачатием. Согласно медицинской статистике, если ребенок проходит оперативное лечение по поводу крипторхизма после достижения семилетнего возраста, то способность снижается не более чем на 25%. Поэтому отсутствие одного яичка можно рассматривать просто как психологическую проблему и внешний дефект.

Возможность оплодотворения

Одно яичко в мошонке: возможно ли оплодотворение яйцеклетки? Может ли молодой мужчина только с одним опустившимся яичком иметь детей? Мнение медиков в этом случае едино – сложностей возникнуть не должно. Если железа функционирует нормально, то проблем с выработкой здоровых сперматозоидов в необходимом объеме нет. И такой мужчина собственных детей иметь может.

Чтобы исключить все сомнения в полноценности – психологический настрой играет при зачатии немалую роль, – мужчине рекомендуется посетить андролога и пройти соответствующее медицинское обследование. Назначенные анализы помогут доктору определить, насколько хорошо выполняет свои обязанности имеющееся у пациента одно яичко. В таких ситуациях назначается тестирование спермы на качество и количество сперматозоидов.

Зачатие ребенка с одним яичком не должно доставить трудностей.

Страх мужчины не иметь собственных детей вполне обоснован. Многих пугает перспектива стать импотентом, но односторонний крипторхизм и потеря мужской силы никак между собой не связаны. Даже при наличии одной здоровой железы в организме вырабатывается достаточное количество мужских гормонов, что позволяет иметь стойкую эрекцию.

Большая часть мужчин в заместительной гормональной терапии – приеме искусственного тестостерона – не нуждается, поскольку даже одно яичко прекрасно справляется со своими обязанностями. Лечение гормонами необходимо в том случае, если результаты обследования покажут снижение нормальных показателей. И если мужчина хочет иметь детей, то ему потребуется помощь медиков.

Как хирургическое вмешательство отражается на деторождении

Рассмотрим хирургическое удаление яичка: как операция отражается на деторождении. Операция по удалению яичка у взрослого мужчины назначается только при наличии медицинских показаний. Таковыми могут стать раковые опухоли, перекрутка семенного канатика, повышенная выработка тестостерона, спровоцированная системными патологиями, травма и некоторые другие.

Может ли прооперированный мужчина иметь детей, оставаясь с одним яичком? По мнению медиков, шанс достигает 70-90%, как и при врожденном крипторхизме.

Оставшееся яичко начинает работать в усиленном режиме, принимая на себя обязанности удаленной железы. Выработка необходимого количества тестостерона продолжается, поэтому никаких проблем с эректильной функций у человека не возникает. По сути, хирургическое удаление одного яичка на состоянии мужского организма никак не отражается, и иметь детей пациент может. Гормональная терапия может назначаться, но чаще всего не требуется.

Какое из яичек ответственно за появление потомства

Такой вопрос мужчины задают достаточно часто. Кто-то интересуется ответом просто из любопытства, а для кого-то тема чрезвычайно важна, поскольку он болен крипторхизмом либо человеку предстоит пройти через операцию по удалению яичка.

При удалении одного из яичек, его функции на себя берет другое.

Не стоит забывать, что яички – парная железа, и при удалении одной вторая берет ее обязанности на себя, т. е. действует принцип взаимозаменяемости. Конечно, функция деторождения несколько снижается, но свои дети у пациента могут быть, и примеров тому огромное множество.

Встречающиеся слухи о том, что при удалении яичка мужчина становится бесплоден, т.е. не может иметь детей, – всего лишь выдумка.

Профилактические меры для предупреждения крипторхизма

Случается, что травмированная железа становится неработоспособной. Чтобы не пропустить ухудшение состояния, парень должен периодически осматривать половые органы.

При самообследовании нужно обращать внимание на следующие моменты.

  1. По размерам железы должны быть примерно одинаковыми. Допустимо небольшое различие в размере. Если вдруг разница большая, то необходимо проконсультироваться у доктора.
  2. Одно яйцо расположено выше другого – это физиологическая норма;
  3. При ощупывании мошонки железы должны ощущаться как плотные при прикосновении мешочки. Если они разные, то нужно посетить кабинет врача и получить рекомендации.
  4. Заниматься осмотром нужно в тепле. Идеальное место – под теплым душем. Если мужчине будет холодно, то мошонка сожмется.
  5. Особенно тщательно нужно прощупывать заднюю стенку мошонки. Здесь расположен придаток яичек, напоминающий тонкий канатик. В норме его толщина не должна превышать толщину спагетти. Если было обнаружено утолщение, то осмотр нужно продолжить в комнате. Мошонку надо просветить фонариком, и если свет сквозь нее проходит, то обнаруженное образование заполнено жидкостью. Чаще всего так проявляется киста либо водянка семенного канатика, и это также повод для посещения кабинета медика.
  6. При прикосновении яички не должны болеть. Если ощущается какой-то дискомфорт или болезненность, то это отклонение от допустимой нормы.

Выявление во время самообследования любых отклонений от допустимой нормы – веский повод для обращения за квалифицированной медицинской консультацией.

Крипторхизм – врожденный или приобретенный – далеко не повод ставить на своем отцовстве крест. Дети в семьях, где супругу поставлен такой диагноз, имеются, и препятствием для рождения наличие только одного яичка у мужчин не становится.

как давать витамин D ребёнку — Ozon Клуб

Почему он так полезен

Витамин D, который ещё называют «солнечным», отвечает за усвоение кальция и фосфора в организме, за нормальную работу иммунной системы, здоровье сердца и сосудов. Он предотвращает риски развития диабета, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

В названии «витамин D» спрятана целая группа жирорастворимых витаминов (D1–D6), среди которой значимыми для нас являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Эргокальциферол мы «добываем» себе из продуктов питания, а вот холекальциферол – из еды, биологически активных добавок к пище и солнечного света. Говоря о витамине D, мы подразумеваем D2 и D3 — и именно о них сегодня пойдёт речь.

Чем опасен его дефицит

По результатам исследований, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), недостаток витамина D испытывают около 1 млрд человек. В этом году российские учёные сообщили, что в крупных городах РФ дефицит витамина D в разной степени испытывают 91% мужчин и 82% женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Что касается детей, в среднем лишь каждый третий российский ребёнок до 7 лет может похвастаться достаточным уровнем витамина D в крови. В летний период ситуация чуть улучшается: им обеспечены около 44% малышей. Но вот в возрасте от 7 до 14 лет всё печальнее: только 10% ребят обеспечены достаточным уровнем витамина D.

• Уровень витамина D у наших детей просто не может быть высоким: мы живём в городах, которые застраиваются со всевозможными нарушениями норм инсоляции; наши дети почти весь день проводят в помещении — в школе, в саду, на занятиях, — им не хватает прогулок на солнце; многие, к сожалению, несбалансированно питаются, — отмечает Марина Леонидовна Кухарук, врач-терапевт, специалист по вегетативно-резонансной диагностике Центра традиционного акушерства (ЦТА).

Особое беспокойство у специалистов вызывают младенцы, дети и подростки, попадающие в зону риска по уровню витамина D. В их числе:

· дети от 1 года до 3 лет в стадии смены пищевого рациона с «молочного» на «общий стол»;

· дети, у которых выявлена пищевая аллергия или пищевая непереносимость отдельных продуктов;

· вегетарианцы, веганы, сыроеды;

· дети, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

· дети с избыточным весом;

· дети, рано вошедшие в пубертатный период;

· дети, постоянно принимающие лекарства.

Как распознать дефицит витамина D

К самым первым симптомам, указывающим на нехватку у ребёнка витамина D, относятся:

· ночная потливость;

· общая слабость;

· проблемы с засыпанием, отсутствие фазы глубокого сна;

· снижение активности;

· повышенная раздражительность и плаксивость;

· сухость во рту.

В дальнейшем недостаток витамина D в детском организме может привести и к более тяжёлым отсроченным последствиям. Могут развиться следующие проблемы:

· сердечно-сосудистые заболевания;

· непроходимость кишечника;

· частые ОРВИ и грипп;

· ухудшение зрения;

· нарушение работы репродуктивной системы;

· нарушение работы щитовидной железы;

· кожные заболевания;

Конечно, многие из этих состояний могут быть связаны не только с недостатком витамина D. Поэтому специалисты советуют сначала сдать анализ. Вот что говорит об этом Борис Мельцер — диетолог, нутрициолог, управляющий партнёр Международного института интегративной нутрициологии (МИИН):

Симптомов нехватки витамина D достаточно много. Поэтому для начала, чтобы убедиться в том, что «виноват» именно дефицит витамина D, нужно сдать анализ крови, который называется 25-ОН.

Свой уровень 25-ОН должен знать каждый человек, заботящийся о своём здоровье и здоровье своих детей. Нормой для ребёнка считается показатель 40 нг/мл. Уровень 25-ОН ниже 30 нг/мл и тем более ниже 20 нг/мл считается дефицитом, требующим немедленной коррекции.

Как поддержать и пополнить запасы витамина

Есть три способа поддержать уровень витамина D или избавиться от его дефицита в детском организме:

• солнечные ванны;

• продукты, богатые витамином;

• препараты и БАДы.

Правильное питание и приём витамина помогут нашим детям поддерживать уровень витамина D круглогодично, а солнце — наш главный помощник весной, летом и ранней осенью.

Как правильно загорать

Специалисты утверждают, что около 80% витамина D вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей В (UVB), которые активно продуцируются с 11 до 14 часов. Для выработки суточной дозы витамина детям вполне достаточно около 20 минут побыть на солнце в этот период — лучи необходимого спектра попадают в организм через кожу и слизистые.

Этот способ отлично работает с марта по октябрь (потому что поздней осенью и зимой в наших широтах не так много солнечных дней) и только за пределами больших городов (во-первых, плотная высотная застройка лишает многие дворы солнца, а во-вторых, из-за обилия транспорта и промышленных предприятий воздух мегаполиса насыщен пылевыми частицами, которые задерживают ультрафиолет).

• Для детей наиболее актуально пополнять запасы витамина D с помощью летнего загара и нахождение на солнце без солнцезащитного крема определённое количество времени (согласно правилам инсоляции и без риска получить ожог или перегрев) и в зависимости от типа кожи, — утверждает нутрициолог Борис Мельцер. — То есть очень важно больше гулять на свежем воздухе в летней одежде (шорты, футболка, сарафан или юбка до колен) и загорать при УФ-индексе 3-6. Поэтому хочу обратить внимание многих мам, что не нужно намазывать ребёнка солнцезащитным кремом с ног до головы заранее, ещё до выхода на солнце. Можно это сделать немного позднее, когда ребёнок хотя бы 15-20 минут позагорает.

Продукты с витамином D

Около 20% витамина организм получает из пищи. Рыба — абсолютный лидер среди продуктов питания, в которых содержится витамин D. Недаром в ХХ веке удалось победить проблему детского рахита именно с помощью рыбьего жира. В 10 г (это объём двух чайных ложек) рыбьего жира содержится 25 мкг витамина. При этом суточная норма ребёнка до года составляет 10 мкг, а от года до 18 лет — 15 мкг.

Одним из основных источников витамина D считается печень рыб, птиц и млекопитающих. Немалое его количество содержится в икре, яичных желтках и грибах лисичках.

Содержание витамина D в продуктах (в мкг на 100 г продукта):

· Рыбий жир — 250

· Печень трески — 100

· Кета, скумбрия — 16

· Сёмга, горбуша — 11

· Яичный желток — 7,7

· Лисички — 5,3

· Икра красная — 2,9

· Яйцо перепелиное — 1,4

· Мясо красное — 1,3

· Сметана — 0,2

Теперь понятно, почему специалисты советуют есть рыбу не реже 3–4 раз в неделю. Но дети хорошо усваивают витамин, поступающий с едой, при соблюдении двух условий. Во-первых, ребёнок должен быть абсолютно здоров (никаких проблем с ЖКТ, печенью, почками и желчным пузырём, нет дисбактериоза). А во-вторых, детям не стоит давать много молочного, газировки и другой еды, богатой фосфатами, потому что избыток фосфора препятствует усвоению витамина D.

Препараты и БАДы с витамином D

К сожалению, круглогодично загорать не получится, а получать этот ценный элемент из еды — довольно сложно. При нехватке витамина D (подтверждённой анализами) его нужно «добирать» приёмом препарата.

• Если у ребёнка обнаружен недостаток или дефицит витамина и нет возможности естественным путём восполнить его запас, то нужно обращаться к добавкам, рекомендованным для приёма детям в каждой возрастной группе, — отмечает нутрициолог Борис Мельцер. — Целевые уровни 25-ОН у детей также могут отличаться и зависеть, например, от наличия лишнего веса, слабого иммунитета, проблем с ростом и других факторов. Особых проблем с коррекцией витамина D у детей обычно не возникает: чем лучше и активнее метаболизм человека (а у детей метаболизм самый лучший), тем меньшими дозировками можно устранить дефицит.

Итак, в какой форме доступны препараты витамина D?

Капли выпускаются в двух видах — жирорастворимые и водорастворимые в мицеллярной форме. Хорошо и быстро усваиваются, отлично подходят детям с самого раннего возраста.

Мармеладки и пастилки или сублингвальные (для рассасывания под языком) формы препарата отлично подойдут детям старше 3 лет, потому что их легко принимать, иногда их нетрудно выдать за лакомство.

Капсулы или таблетки являются жирорастворимой формой. Отлично подойдут детям более старшего возраста — подросткам старше 14 лет.

Выбор специалистов:

1. Solgar, Vitamin D3 (Cholecalciferol). Дозировки от 400 до 10000 МЕ в 1 капсуле. Преимущества: высокое качество, стеклянная банка, сафлоровое масло, бычий желатин, растительный глицерин, хорошее усвоение. Минус: подсолнечное масло в составе в небольшой концентрации.

2. Sports Research, Витамин D3. Дозировки от 5000 до 10000 МЕ в одной капсуле. Преимущества: высокое качество, кокосовое масло, бычий желатин, растительный глицерин, хорошее усвоение. Минус: пластиковая банка.

3. Sports Research, Витамин K2 + D3. Дозировка 5000 МЕ + 100 мкг К2 в одной капсуле. Преимущества: 100% растительный состав, высокое качество, кокосовое масло, оливковое масло, растительный желатин, воск из рисовых отрубей, растительный глицерин, хорошее усвоение и форма 2 в 1 с витамином К2 в виде МК-7. Минус: пластиковая банка.

4. NOW FOODS D3. Дозировки от 1000 до 10000 МЕ в одной капсуле. Преимущества: оливковое масло, бычий желатин, ланолин, растительный глицерин, доступная цена, хорошее усвоение. Минусы: пластиковая банка; из-за крупного размера капсул препарат подходит для детей с 14 лет.

5. Витамин Д3 «Эвалар». Препарат в каплях, в одной капле — 500 МЕ. Преимущества: кокосовое масло, нет запаха и вкуса, присутствует витамин Е (как антиоксидант). Подходит детям с 3 лет, очень доступная цена.

6. PEDIAKID D3. Препарат в каплях, в одной капле 500 МЕ. Преимущества: подходит для маленьких детей, стеклянный флакон, ланолин, витамин Е (как антиоксидант). Минус: подсолнечное масло в составе, быстро окисляется, высокая стоимость.

7. Витамин D3 ДЕТРИЛАН. Препарат в каплях, в одной капле 400 МЕ. Преимущества: кокосовое масло, витамин Е (как антиоксидант), подходит детям с 3 лет.

8. Thorne Research Витамин Д3 жидкий. Подходит для употребления и детям, и взрослым. Жидкая формула позволяет легко добавлять витамин в еду и напитки. 

Сколько витамина D необходимо детям в сутки

Точный ответ на этот вопрос может дать только доктор, видевший анализы конкретного ребёнка. Для детей подбор лекарственного средства или БАД и его дозировок должен проходить исключительно под контролем нутрициологов и педиатров.

Самолечением и самоназначением препаратов и дозировок специалисты заниматься категорически не советуют из-за риска передозировки витамина. В педиатрии существует специальный способ контроля приёма витамина D: проба по Сулковичу — анализ мочи, который показывает, не превышена ли необходимая доза.

• Понятие суточной нормы витамина D достаточно широкое. Во-первых, потому что нужно отличать профилактическую норму (поддержание целевого уровня) и терапевтическую норму (устранение дефицита, достижение целевого уровня) приёма витамина, — подчёркивает Борис Мельцер. — Во-вторых, поскольку это жирорастворимый витамин, то он имеет свойство накапливаться в жировой ткани. Поэтому принимать его не обязательно ежедневно. Можно через день или через два, или раз в неделю. При назначении детям, например, суточной дозировки 1000 МЕ можно принимать 3000 МЕ раз в три дня или 5000 МЕ раз в пять дней.

В-третьих, все нормы приёма сугубо индивидуальны и зависят от скорости обмена веществ и наличия препятствий к усвоению витамина D. Поэтому одним достаточно нескольких месяцев приёма для достижения результата, а другим необходим длительный или постоянный приём.

В-четвёртых, потребность в препаратах летом и зимой может существенно отличаться. Поэтому основным моментом в коррекции является контроль результатов анализа 25-ОН хотя бы раз в полгода, — утверждает нутрициолог Борис Мельцер.

Мифы и правда о витамине D

Миф 1. Значения витамина D важно измерять только в младенчестве во избежание рахита.

• За витамином D важно следить не только у ребёнка и не только после рождения. Уже в период подготовки к беременности будущей маме важно иметь хороший запас витамина как для будущего ребёнка, так и для себя. Если у мамы низкий уровень витамина D, то и ребёнок также родится с дефицитом, — поясняет Борис Мельцер.

Миф 2. Дефицит витамина D бывает только у тех, кто живёт в малосолнечных странах.

• Был проведён эксперимент: сравнили уровень витамина у жителей Испании и России (Санкт-Петербург). И он оказался выше у россиян. Питерцы принимали витамин D постоянно, а испанцы — нет, считая, что им его и так достаточно. Оказалось, что это не так: более смуглая кожа препятствует проникновению UVB, большую часть дня люди проводят в помещении, избегая солнца, или солнцезащитные кремы блокируют выработку витамина, — комментирует Марина Леонидовна Кухарук.

Миф 3. Витамин D не надо принимать во время простуд и инфекций.

Нормальный уровень витамина D стал хорошей защитой от COVID-19 и детям, и взрослым. Приём препарата при первых признаках заболевания признан защитой от тяжёлого течения болезни.

— Витамин D включён в базовый протокол лечения COVID-19 и его последствий, особенно когда они носят ревматоидный характер, — уточняет Марина Леонидовна Кухарук. 

Страница Марины Леонидовны Кухарук: сайт «Терристория здоровья ЦТА» /spetsialisty/kuharuk-marina-leonidovna/ 

Страница Бориса Викторовича Мельцера: сайт «Международный институт интегративной нутрициалогии» /katalog-nutriciologov/meltser_boris_1087/

Нарушение сперматогенеза у мужчин — лечение и диагностика

Что такое сперматогенез?

Сперматогенез – формирование, развитие и созревание сперматозоидов в мужском организме. Сперматогенез очень чувствителен к внешним и внутренним влияниям. Негативные воздействия ухудшают качественные и количественные характеристики спермы. Как следствие – проблемы с зачатием. К счастью, сегодня врачи умеют преодолевать мужское бесплодие, вызванное патологиями спермы.

В центре «Линия жизни» созданы все условия для точной диагностики нарушений сперматогенеза и лечения мужского бесплодия. Над каждым случаем работает команда из репродуктолога, уролога-андролога и эмбриолога. Наши врачи делают счастливыми папами пациентов с самыми серьезными патологиями спермы.

Кратко про сперматогенез

Процесс запускается в мужском организме в период полового созревания, регулируется гормонами, в идеале продолжается до старости. Один цикл занимает примерно 73-75 дней. Каждый раз в семенных канальцах образуется многомиллионная армия сперматозоидов.

Мужские половые клетки вырабатываются под влиянием фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. ЛГ стимулирует производство тестостерона, а ФСГ вместе с тестостероном влияет на сперматогенез.

Ошибочно считается, что если у мужчины все в порядке с половой жизнью, то и с качеством спермы тоже. А когда уже есть один ребенок, то в дальнейшем проблем с деторождением точно быть не должно. Между тем, почти половина случаев бесплодия в паре связана с мужским фактором, причиной которого обычно становится та или иная патология спермы. Что приводит к сбоям в сперматогенезе?

Факторы ухудшения сперматогенеза

Внутренние:

  • Низкий уровень ФСГ и/или ЛГ из-за недостаточности функции гипоталамуса или гипофиза.
  • Воспалительные процессы.
  • Врожденные аномалии репродуктивной системы.
  • Сбои в работе надпочечников и щитовидной железы.
  • Варикоцеле.
  • Водянка яичек, перекрут яичка.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Паховые грыжи.

Внешние:

  • ЗППП и инфекции половых путей.
  • Травмы половых органов, сосудов.
  • Отравления организма химикатами, солями тяжелых металлов.
  • Курение и алкоголь.
  • Воздействие некоторых медицинских препаратов, включая химио или радио терапию.
  • Воздействие высоких температур.
  • Влияние радиации.
  • Дефицит питательных веществ, недостаточность питания.

Перечисленные факторы способны снизить концентрацию сперматозоидов, ухудшить их подвижность и морфологию. Концентрация, подвижность и морфология (структура) – главные характеристики, определяющие способность спермы к оплодотворению. 

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

  • Объем эякулята — 1,5 мл
  • Количество сперматозоидов — от 39 млн
  • Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
  • Подвижных спермиев— от 40%
  • Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
  • Жизнеспособность — от 58%
  • Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы
  • Вылечить воспалительные заболевания.
  • За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
  • Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
  • Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
  • Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию.

  1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
  2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
  3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
  4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
  5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
  6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Лечение патологий сперматогенеза

Спектр методов лечения патологий спермы широк, выбор зависит от причины, которая привела к нарушению. Иногда достаточно просто устранить воздействие негативного фактора, изменить образ жизни.

Например, сперматогенез может восстановиться сам собой после прекращения контакта с химическими веществами, отмены соответствующих медицинских препаратов. Но чаще требуются более серьезных меры.

  • Медикаментозная терапия инфекционных заболеваний. Обязательно проводится обоим супругам.
  • Курс противовоспалительных препаратов.
  • Гормональная терапия.
  • Хирургические методы. Оперативные вмешательства применяются при варикоцеле, паховых грыжах, водянке яичка и т.д.

Когда лечение не дает эффекта или супруги не готовы ждать результата терапии, паре назначается экстракорпоральное оплодотворение. Выбор в пользу ЭКО часто делается в силу позднего репродуктивного возраста пациентов.

При патологиях спермы в программу ЭКО включаются дополнительные репродуктивные технологии:

  • процедуры ИКСИ/ПИКСИ (эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и помогает ему проникнуть в яйцеклетку).
  • биопсия яичка и придатков (используется для получения сперматозоидов при азооспермии).

В самых тяжелых ситуациях супругам могут порекомендовать ЭКО с донорской спермой. Благодаря стремительному прогрессу репродуктивной медицины, таких случаев с каждым годом становится меньше. 

Лечение нарушений сперматогенеза в центре «Линия жизни»

Бесплодие – не приговор, даже возникшее вследствие тяжелейшей патологии сперматогенеза. Тысячи наших пациентов убедились в этом на собственном опыте. Обратившись однажды к помощи специалистов «Линии жизни», сейчас они наслаждаются отцовством.

Результативность лечения патологий спермы в наших клиниках базируется на нескольких факторах:

  1. Мы делаем спермограмму в собственной лаборатории, передовой уровень которой подтвержден международным аудитом. Исследование выполняется врачом-эмбриологом высшей категории. Соблюдаются все актуальные стандарты.
  2. Случаями бесплодия по причине нарушения сперматогенеза занимается команда врачей – уролог-андролог, репродуктолог, эмбриолог.
  3. В клиниках внедрены наиболее эффективные хирургические методы лечения заболеваний мужской репродуктивной системы.
  4. Показатели результативности ЭКО в центре «Линия жизни» выше средних по России, они находятся на уровне лучших европейских репродуктивных клиник.

В ведении пациентов с нарушениями сперматогенеза наши специалисты своей главной задачей считают наступление беременности. И успешно ее решают. Записывайтесь на прием к врачу «Линии жизни» удобным для вас способом – по телефону, через форму на сайте или в онлайн-чате.

Половые гормоны

  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
  • Свободный  В-ХГЧ
  • Эстрадиол
  • Андростендион

 

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

 

Прогестерон основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

 

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

 

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

 

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

 

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Экстракорпоральное оплодотворение

1 и 2 этапы

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)- вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется, когда зачатие естественным путем невозможно. Этот метод относительно несложный, его теория разработана до мельчайших мелочей, а применение его дает весьма высокие результаты. Во всем мире ЭКО является основным способом лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Кроме того, ЭКО — зачастую единственный выход для семей, в которых болен мужчина. Успех данной процедуры составляет примерно 30-35%.

Cуть этого метода преодоления бесплодия заключается в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери. Сначала женщину подготавливают специальными препаратами для получения зрелых женских половых клеток (стимуляция овуляции).  Затем под ультразвуковым контролем их извлекают (пунктируют) из яичников , после чего в лабораторных условиях соединяют яйцеклетки со сперматозоидами в «пробирке»(оплодотворение). В результате этого получают эмбрионы, которые выращивают в особой среде и в по последующем переносят (подсаживают) в матку женщины. Завершающим этапом, при условии благоприятного исхода, является наступление долгожданной беременности. Учитывая тот факт, что в попытке ЭКО принимают участие несколько яйцеклеток, часты случаи, когда беременность оказывается многоплодной, то есть зачинается двойня или тройня.

А теперь более подробно о том, как происходит ЭКО поэтапно.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из:  

  • индукции суперовуляции (стимуляция яичников), включающей мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
  • пункции фолликулов яичников.
  • оплодотворения ооцитов и культивирования эмбрионов in vitro (в пробирке).
  • переноса эмбрионов в полость матки.
  • поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
  • диагностики беременности ранних сроков.

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является  стимуляция супероовуляции.

Цель этой процедуры – увеличение шансов на наступление беременности. Для этого женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции. После их оплодотворения получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов — тем больше шансов на успешное развитие беременности после их переноса в матку пациентки.

Все препараты назначаются согласно разработанным лечебным схемам или «протоколам стимуляции суперовуляции”. Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.

Препараты действуют на яичники и стимулируют созревание фолликулов. Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение ЭКО. Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (число и размеры фолликулов в каждом из яичников, а также толщина эндометрия).

Первый УЗ мониторинг обычно проводится на 5-й или 6-й день стимуляции для оценки ответа яичников (динамики роста фолликулов) и толщины эндометрия с целью подбора наиболее оптимальной дозы препарата и определения даты следующего визита. До начала активного роста фолликулов (до достижения ими размеров от 10 мм и выше) УЗИ проводится 1 раз в 4-5 дней, затем яичники осматриваются чаще — 1 раз в 2-3 дня. Анализы крови на эстрадиол берут либо с той же частотой, либо несколько реже (зависит от конкретной ситуации).

В зависимости от динамики роста фолликулов и гормонального фона лечащий врач определяет периодичность явки на мониторинг индивидуально для каждой пациентки и подбирает точную дозу препаратов.

На каждом мониторинге врач определяет количество фолликулов в каждом яичнике, измеряет диаметр каждого фолликула, оценивает толщину слизистой оболочки матки.

Наконец, когда Ваш врач решит, что Вы уже готовы для пункции фолликулов (точнее, фолликулы достаточно созрели для пункции с целью забора ооцитов), Вам будет назначена инъекция ХГЧ. Как правило, этот препарат назначается за 35 — 36 часов до самой пункции для окончательного созревания яйцеклеток. Если пункцию не проводить, овуляция возникает спустя 42 — 48 часов после времени инъекции.

Главными и обязательными условиями для назначения ХГЧ являются определенная степень фолликулярного развития по УЗИ (не менее 3-х зрелых фолликулов). Потенциально зрелым фолликулом на фоне стимуляции является фолликул размерами 18-20 миллиметров.

Второй этап — пункция фолликулов.

Цель второго этапа — получение яйцеклеток из фолликулов стимулированных яичников путем их прокола полой иглой (пункция). Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем, в стерильных условиях (операционная) и под внутривенным наркозом.

Время проведения пункции намечается врачом заранее и по стандартной схеме: спустя 35-36 часов после введения ХГЧ. Вся процедура пункции фолликулов длится, в среднем, 15 -20 минут.

Подготовка перед пункцией фолликулов:

Для того, чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

 Ко времени завершения пункции муж должен сдать сперму для ее последующего анализа, специальной обработки и оплодотворения полученных яйцеклеток.

Затем пациентке измеряется температура тела, артериальное давление, выясняется общее самочувствие, предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь. Ее провожают в операционную, где подготавливают к проведению пункции: помогают лечь в гинекологическое кресло, проводят обработку наружных половых органов.

В операционную приглашается врач-анестезиолог и лечащий врач. После введения лекарственных препаратов для наркоза (то есть когда Вы уснете) проводится сама процедура. 

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5-2 часов. После того, как анестезиолог удостоверится в удовлетворительном Вашем состоянии и хорошем самочувствии, Вам будет разрешено встать. Медицинская сестра провожает Вас вместе с мужем к лечащему врачу.

Памятка для пациенток после пункции фолликулов

Врач сообщает Вам о результатах пункции, делает новые назначения, назначает дату и время переноса эмбрионов. После пункции Вы можете есть и пить, как сочтете нужным, по самочувствию.

После процедуры Вы можете испытывать некоторую болезненность в области малого таза, чувство усталости или даже сонливость (последнее связано с использованием наркоза). Также возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей после пункции, связанные с проколом стенки влагалища во время пункции. Как правило, они скудные и по цвету варьируют от красного до темно-коричневого.

Обязательно нужно сообщить вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы: температура выше 37OС; обильные кровянистые выделения из половых путей; сильные болевые ощущения в области малого таза; тошнота, рвота, затруднения или неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушение стула;  необычная боль в спине; увеличение живота в объеме.

На месте пунктированных фолликулов образуются желтые тела. В норме на месте «лопнувшего» во время овуляции зрелого фолликула у женщины репродуктивного возраста также образуется желтое тело, главной функцией которого является выработка гормона прогестерона, который «готовит» слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона. Однако в циклах ЭКО для стимуляции овуляции используются препараты , которые снижают функцию желтого тела. Более того, уровни гормона эстрадиола в стимулированных циклах непропорционально повышены по сравнению с прогестероном. Поэтому необходима медикаментозная поддержка функции желтого тела и нормализация соотношения эстрогенов и прогестерона, начиная со дня пункции фолликулов. Это улучшает состояние слизистой оболочки матки — эндометрия и повышает, тем самым, шансы на успешную имплантацию (прикрепление) эмбрионов.

В большинстве случаев назначается натуральный гормон прогестерон в виде фармацевтического препарата «Утрожестан» или синтетический прогестерон «Дюфастон».

«Утрожестан» выпускается в виде капсул для приема внутрь (через рот) или во влагалище. Предпочтительнее влагалищный способ введения препарата, поскольку в этом случае он сразу поступает к матке, минуя системный (общий) кровоток. «Дюфастон» выпускается в таблетированной форме и принимается только внутрь.

В ряде случаев после пункции фолликулов вплоть до дня проведения теста на беременность назначаются такие лекарственные препараты содержащие другой женский гормон эстрадиол, который также принимает участие в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации.

Выбор вида и дозировки лекарственного препарата осуществляется строго индивидуально.

 

3 и 4 этапы

А теперь более подробно о том, как происходит ЭКО поэтапно.

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из:

  • индукции суперовуляции (стимуляция яичников), включающей мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия.
  • пункции фолликулов яичников.
  • оплодотворения ооцитов и культивирования эмбрионов in vitro (в пробирке).
  • переноса эмбрионов в полость матки.
  • поддержки лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла.
  • диагностики беременности ранних сроков.

Третий этап — оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

После пункции фолликулярной жидкости к работе приступает врач-эмбриолог. Он проводит «поиск» яйцеклеток, которые затем помещаются в инкубатор. Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4-6 часов после получения яйцеклеток. Для обычного оплодотворения используется приблизительно 50 тысяч сперматозоидов на каждую яйцеклетку. Если параметры спермы не удовлетворяют требованиям стандартного ЭКО или предыдущие попытки ЭКО были неудачными, обсуждается вопрос о дальнейшей тактике лечения (возможно ИКСИ или ЭКО с использованием спермы донора). Методика ИКСИ применяется для оплодотворения зрелых яйцеклеток в случае аномалий сперматозоидов у супруга («ИКСИ»).

Если трудно получить сперму в день пункции или нет сперматозоидов в эякуляте, предусмотрено проведение специальной процедуры – биопсии яичка.

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 — 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24-26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

Одной из причин неудач при ЭКО является отсутствие оплодотворения яйцеклеток. Часто причину этого установить не представляется возможным, несмотря на широкие познания ученых в этой области. От этого никто не застрахован, и такой исход часто трудно предсказать, но о нем необходимо помнить. Если у Вашей пары не произошло оплодотворения яйцеклеток при стандартной методике ЭКО Вам и Вашему мужу необходимо посетить врача для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения Вашей пары. Возможные варианты: повторная сдача спермы и проведение процедуры ИКСИ или проведение ИКСИ с уже полученной в день пункции спермой (если она хорошего качества). Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.

Стадии развития эмбрионов

Оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой – это одноклеточный эмбрион, содержащий уже двойной набор хромосом, то есть от отцовского и материнского организма. Однако наличие зигот еще не достаточно для решения вопроса о возможности переноса эмбрионов в полость матки. Сначала необходимо удостовериться в нормальном дроблении и развитии эмбрионов. Об этом можно судить только исходя из количества и качества делящихся клеток эмбриона и не ранее, чем через сутки после оплодотворения, когда появляются первые признаки дробления. Наиболее четко они проявляются только на второй день культивирования. Каждый день эмбриологом проводится оценка эмбрионов с фиксацией всех параметров: количество и качество клеток эмбриона (бластомеров), скорость дробления, наличие отклонений и т.д.

Переносу подлежат только эмбрионы хорошего качества. Перенос эмбрионов проводится на 2-й — 5-й день культивирования — в зависимости от темпов их развития и качества эмбрионов.

До недавнего времени, эмбрионы культивировались в течение трех дней и затем переносились в матку и/или замораживались. В настоящее время широко распространено так называемое продленное культивирование эмбрионов в течение пяти или шести дней, пока они не достигают стадии бластоцисты. Бластоцисты имеют большую частоту успешной имплантации, позволяя переносить меньшее количество эмбрионов и снижать риск многоплодной беременности при увеличении частоты наступления беременности.

Четвертый этап — перенос эмбрионов

Как было сказано выше, перенос эмбрионов проводится на 2-й — 5-й день культивирования в зависимости от стадии их развития. В день переноса эмбрионов Вам необходимо прийти заранее, за 30 минут до назначенного времени. Присутствие мужа возможно, но не обязательно. В день переноса мы разрешаем пациенткам легкий завтрак, но следует ограничить прием жидкости. Это уменьшит дискомфорт, связанный с наполненным мочевым пузырем.

Непосредственно перед переносом эмбрионов врач, эмбриолог и супружеская пара решают вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Эмбриолог демонстрирует на фотографии отобранные для переноса эмбрионы, отвечает на интересующие супружескую пару вопросы.

После получения информации о готовности врача к проведению процедуры переноса эмбрионов эмбриолог осуществляет набор эмбрионов в катетер для переноса, представляющий собой тонкую пластиковую трубочку с присоединенным шприцом, и передает его врачу, проводящему перенос.

Процедура переноса эмбрионов проста в техническом плане. Пациентка ложится на гинекологическое кресло. Врач обнажает в зеркалах шейку матки, после чего вводит катетер через канал шейки в полость матки. В катетере находятся эмбрионы, которые попадают в полость матки. Затем врач передает катетер эмбриологу, который исследует под микроскопом его содержимое на предмет оставшихся в катетере эмбрионов.

Перенос эмбрионов обычно не занимает много времени (5-10 минут). Процедура безболезненная, хотя иногда пациентка может испытывать легкий дискомфорт.

В том случае, если после проведения переноса эмбрионов, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить для дальнейшего хранения и последующего переноса после размораживания в случае отсутствия беременности после данной попытки ЭКО («Криоконсервация эмбрионов»).

После переноса эмбрионов Вы находитесь в горизонтальном положении в течение 40 — 45 минут, после чего одеваетесь и приглашаетесь к Вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших особенностей лечения и образа жизни.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Ваш лечащий врачом дает подробную выписка о проведенном лечении методом ЭКО. В выписке указываются: рекомендации по образу жизни, сроки проведения теста на беременность и ультразвукового исследования, дозировки и длительность приема лекарственных препаратов. Кроме того, при необходимости (работающим пациенткам) выдается лист нетрудоспособности (больничный лист).

После переноса эмбрионов доза препаратов прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон»), как правило, увеличивается в два раза, и их прием может продолжаться вплоть до 12-14 недель беременности, когда формируется плацента (детское место) и выделяет «свой» прогестерон в достаточной концентрации.

Сразу после проведения переноса эмбрионов рекомендуется прилечь и постараться расслабиться. С момента переноса вплоть до проведения теста на беременность Вы можете безбоязненно вернуться к большинству Ваших повседневных дел и обязанностей с исключением чрезмерной физической нагрузки.

Нужно придерживаться следующих  рекомендаций:

  • Не поднимать тяжести, не заниматься никакими видами спорта.
  • Не принимать ванную в первые сутки после переноса.
  • Не пользоваться тампонами.
  • Не жить половой жизнью вплоть до получения первого теста на беременность.

Диагностика беременности по содержанию бета-ХГ в крови или в моче осуществляется через 12 — 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности может уверенно проводиться с 21 дня после переноса эмбрионов.

Семейная Средиземноморская Лихорадка


1.1 Что это такое?
Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) является генетическим заболеванием, которое передается по наследству. Пациенты страдают от периодических приступов лихорадки, сопровождающейся болью в животе или в груди, либо болью и отеками суставов. Болезнь чаще поражает лиц, происходящих из Средиземноморья и Ближнего Востока, в частности евреев (особенно сефардов), турок, арабов и армян. 1.2 Как часто встречается это заболевание?
Частота заболевания в популяциях высокого риска составляет около 1-3 на 1000. В других этнических группах это заболевание встречается редко. Тем не менее, с момента открытия соответствующего гена, данное заболевание диагностируется чаще, даже среди групп населения, среди которых оно считалось очень редким, например, итальянцев, греков и американцев.
Примерно у 90% пациентов первые приступы ССЛ начинаются в возрасте до 20 лет. Более чем у половины больных заболевание проявляется в течение первого десятилетия жизни. Мальчики страдают несколько чаще, чем девочки (1,3:1). 1.3 Каковы причины заболевания?
ССЛ является генетическим заболеванием. Ответственный за него ген называется MEFV. Он влияет на белок, который играет роль в естественном разрешении воспаления. Если этот ген несет в себе мутацию, как это происходит при ССЛ, такое регулирование не может функционировать должным образом, и пациенты испытывают приступы лихорадки. 1.4 Является ли это заболевание наследственным?
Данное заболевание наследуется в основном как аутосомно-рецессивное, а это означает, что симптомы заболевания у родителей обычно отсутствуют. Этот тип передачи означает, что для того, чтобы человек имел ССЛ, нужно, чтобы обе копии гена MEFV, имеющиеся у человека (один от матери, а другой – от отца) были мутантными; таким образом, оба родителя являются носителями (носитель имеет только одну мутантную копию гена, но не болезнь). Если заболевание присутствует в большой семье, оно, вероятно, будет у брата, двоюродного брата, дяди или дальнего родственника. Однако, как прослеживается в небольшом проценте случаев, если у одного из родителей имеется ССЛ, а другой является носителем мутантного гена, то существует 50%-ная вероятность того, что их ребенок получит по наследству болезнь. У небольшой части пациентов одна или даже обе копии гена оказываются нормальными. 1.5 Почему мой ребенок заболел этой болезнью? Можно ли предотвратить данное заболевание?
Ваш ребенок имеет заболевание, потому что он является носителем мутантных генов, которые вызывают ССЛ. 1.6 Является ли это заболевание инфекционным?
1.7 Каковы основные симптомы?
Основным симптомом заболевания является периодическое повышение температуры тела, которое сопровождается болями в животе, груди или в суставах. Наиболее распространены приступы боли в животе, которые наблюдаются примерно у 90% пациентов. Приступы боли в грудной клетке отмечаются у 20-40%, а боль в суставах – у 50-60% больных.
Как правило, дети жалуются на приступы конкретного типа, такие как периодические боли в животе и лихорадка. Тем не менее, некоторые пациенты испытывают приступы различных типов – по отдельности или в комбинации.
Эти приступы носят саморазрешающийся характер (это означает, что они проходят без лечения) и длятся от одного до четырех дней. Самочувствие пациента к концу приступа полностью восстанавливается, и между приступами он чувствует себя хорошо. Некоторые приступы могут быть настолько болезненными, что пациент или семья обращается за медицинской помощью. Тяжелые приступы боли в животе могут напоминать острый аппендицит, и поэтому некоторые пациенты могут подвергаться ненужным операциям на брюшной полости, таким как аппендэктомия.
Тем не менее, некоторые приступы, даже у одного и того же пациента, могут проходить в легкой форме, достаточной для того, чтобы их приняли за небольшое расстройство желудка. Это одна из причин, почему ССЛ трудно распознать у пациента. При боли в животе у ребенка, как правило, отмечается запор, но когда боль отпускает, появляется более мягкий стул.
Ребенок может иметь очень высокую температуру в течение одного приступа и умеренное повышение температуры во время другого. Боль в груди, как правило, затрагивает только одну сторону и может быть настолько сильной, что пациент не в состоянии дышать достаточно глубоко. Это проходит в течение нескольких дней.
Как правило, в приступ поражается только один сустав (моноартрит). Это обычно бывает голеностопный или коленный сустав. Сустав может быть настолько распухшим и болезненным, что ребенок не может ходить. Примерно у трети пациентов кожа над пораженным суставом становится красной. Приступы, затрагивающие суставы, могут длиться несколько дольше, чем другие типы приступов: может пройти от четырех дней до двух недель, прежде чем боль полностью отступит. У некоторых детей единственным симптомом заболевания может быть периодическая боль в суставах и отек, что ошибочно диагностируется как острая ревматическая лихорадка или ювенильный идиопатический артрит.
В 5-10% случаев суставное поражение становится хроническим и может привести к повреждению сустава.
В некоторых случаях появляется характерная для ССЛ сыпь на коже, которая называется «рожеподобная эритема». Как правило, она наблюдается на нижних конечностях и в области суставов. Некоторые дети могут жаловаться на боли в ногах.
К более редким формам приступов относятся рецидивирующий перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), миозит (воспаление мышц), менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и периорхит (воспаление тканей вокруг яичка). 1.8 Каковы возможные осложнения?
У детей с ССЛ чаще отмечаются некоторые другие заболевания, которые характеризуются воспалением кровеносных сосудов (васкулит), такие как пурпура Шенлейна-Геноха и узелковый полиартериит. Наиболее тяжелым осложнением ССЛ при отсутствии лечения является развитие амилоидоза. Амилоид – это специальный белок, который откладывается в определенных органах, таких как почки, кишечник, кожа и сердце, и вызывает постепенное снижение функции, особенно почек. Амилоидоз не является специфическим для ССЛ; он является осложнением, развивающимся и при других хронических воспалительных заболеваниях, если они не получают правильного лечения. Белки в моче могут быть ключом к диагностике. Обнаружение амилоида в кишечнике или почках служит подтверждением диагноза. Дети, которые получают надлежащую дозу колхицина (см. раздел по лекарственной терапии), защищены от риска развития этого угрожающего жизни осложнения. 1.9 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?
Заболевание проявляется у разных детей неодинаково. Кроме того тип, продолжительность и тяжесть приступов могут быть различными каждый раз, даже у одного и того же ребенка. 1.10 Отличается ли болезнь у детей от болезни у взрослых?
В целом, проявления ССЛ у детей сходны с теми, которые наблюдаются у взрослых. Тем не менее, некоторые особенности заболевания, такие как артрит (воспаление суставов) и миозит, чаще встречаются в детском возрасте. Частота приступов с возрастом обычно уменьшается. Периорхит чаще обнаруживают у мальчиков, чем у взрослых мужчин. Риск амилоидоза выше среди не получавших лечение пациентов, у которых заболевание началось в раннем возрасте.
2.1 Как диагностируется данное заболевание?
Как правило, для диагностики используют следующий подход:

Клиническая настороженность: основания подозревать ССЛ появляются только после того, как ребенок перенесет, как минимум, три приступа. Необходимо рассмотреть подробную историю этнического происхождения, а также выяснить, имеются ли родственники с подобными жалобами или с почечной недостаточностью.
Родителей необходимо попросить дать детальное описание предыдущих приступов.

Последующее наблюдение: ребенок с подозрением на ССЛ должен находиться под тщательным наблюдением, прежде чем будет поставлен определенный диагноз. В течение этого периода наблюдения пациент должен, по возможности, посетить врача во время приступа для прохождения тщательного объективного обследования и сдачи анализов крови, чтобы оценить наличие воспаления. Как правило, эти анализы становятся положительными во время приступа и возвращаются к нормальным или практически нормальным показателям после того, как приступ отступает. Были разработаны критерии классификации, которые помогают распознать ССЛ. По различным причинам ребенка не всегда возможно наблюдать во время приступа. В связи с этим родителей просят вести дневник и описывать то, что происходит. Они также могут использовать местную лабораторию для анализов крови.

Ответ на прием колхицина: дети, результаты клинических обследований и лабораторных анализов которых дают основания с большой вероятностью предполагать диагноз ССЛ, получают колхицин в течение приблизительно шести месяцев, после чего симптомы анализируют повторно. В случае ССЛ приступы либо полностью прекращаются, либо их число, степень тяжести и продолжительность уменьшаются.
Только после того, как выполнение этих шагов будет завершено, пациенту может быть поставлен диагноз ССЛ и прописано пожизненное применение колхицина.
Поскольку ССЛ затрагивает целый ряд различных систем в организме, к диагностике и лечению ССЛ могут быть привлечены различные специалисты, включая педиатров, детских или взрослых ревматологов, нефрологов (специалистов по заболеваниям почек) и гастроэнтерологов (специалистов по заболеваниям пищеварительной системы).

Генетический анализ: в последнее время стало возможным выполнять генетический анализ у пациентов, чтобы выявить наличие мутаций, которые, как считается, отвечают за развитие ССЛ.
Клинический диагноз ССЛ подтверждается, если у пациента устанавливается носительство 2 мутантных генов, по одному от каждого родителя. Однако мутации, которые были описаны до сих пор, выявляются у 70-80% больных ССЛ. Это означает, что имеются больные ССЛ с одной мутацией или даже вообще без мутации; поэтому диагноз ССЛ все еще зависит от клинической оценки. Проведение генетического анализа возможно не в каждом лечебном центре
Лихорадка и боль в животе являются очень частыми жалобами у детей. Поэтому иногда не так просто диагностировать ССЛ даже в группах высокого риска. Может пройти несколько лет, прежде чем ССЛ будет распознана. Эту задержку в постановке диагноза следует свести к минимуму, поскольку у не получающих лечение пациентов высок риск амилоидоза.
Имеется целый ряд других заболеваний, характеризующихся периодическими приступами лихорадки и приступами боли в брюшной полости и в суставах. Некоторые из этих заболеваний также являются генетическими и имеют некоторые общие клинические признаки, однако каждое из них имеет свои отличительные клинические и лабораторные характеристики.

2.2 В чем значимость тестов?
Лабораторные тесты очень важны в диагностике ССЛ. Такие тесты, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровня С-реактивного белка, общий анализ крови и анализ на фибриноген важны в период приступа (в течение максимум 24-48 часов после начала приступа), чтобы оценить степень воспаления. Эти анализы повторяются, когда у ребенка проходят симптомы, чтобы проконтролировать, пришли ли в норму анализируемые показатели. Примерно у трети пациентов результаты анализов возвращаются к нормальному уровню. У оставшихся двух третей уровни значительно снижаются, но остаются выше верхней границы нормы.
Небольшое количество крови необходимо также для генетического анализа. Дети, которые находятся на пожизненной терапии колхицином, должны регулярно, дважды в год, сдавать анализы крови и мочи для контроля их состояния.
Анализ мочи также имеет целью определить присутствие в ней белка и красных клеток крови. Во время приступов возможны временные изменения, но стойкое повышение уровней белка в моче может указывать на амилоидоз. Врач может затем взять биопсию прямой кишки или почек. Ректальная биопсия предполагает взятие очень маленького кусочка ткани из прямой кишки, что очень легко выполнить. Если ректальнaя биопсия не показывает амилоида, для подтверждения диагноза необходима биопсия почек. Для биопсии почек ребенок должен провести ночь в больнице. Ткани, полученные путем биопсии, окрашивают и затем проверяют на предмет выявления отложений амилоида. 2.3 Можно ли лечить / излечить данное заболевание?
ССЛ не может быть излечена, но ее можно контролировать путем пожизненного применения колхицина. Таким образом, периодические приступы могут быть предотвращены или уменьшены, и развитие амилоидоза может быть предотвращено. Если пациент прекращает принимать препарат, приступы и риск развития амилоидоза будут возобновляться. 2.4 Каковы методы лечения?
Лечение ССЛ является простым, недорогим и не сопряжено с какими-либо серьезными побочными эффектами, если препарат принимать в правильной дозе. Сегодня натуральный препарат – колхицин является препаратом выбора для профилактического лечения ССЛ. После того, как диагноз поставлен, ребенок должен принимать лекарство в течение всей оставшейся жизни. Если препарат принимать правильно, то приступы исчезают примерно у 60% пациентов, частичный эффект достигается у 30%, а у 5-10% пациентов лечение оказывается неэффективным.
Эта терапия не только контролирует приступы, но также устраняет риск развития амилоидоза. Поэтому необходимо, чтобы врачи неоднократно объясняли родителям и пациенту, как важно принимать этот препарат в предписанной дозе. Четкое соблюдение рекомендаций врача является очень важным. При четком соблюдении этих рекомендаций ребенок может жить нормальной жизнью и болезнь не окажет влияния на продолжительность его жизни. Родители не должны изменять дозу препарата, не проконсультировавшись с врачом.
Дозу колхицина не следует увеличивать во время уже активного приступа, поскольку такое увеличение неэффективно. Важной задачей является предотвращение приступов.
У больных, резистентных к колхицину, используются биологические препараты. 2.5 Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?
Непросто принять, что ребенок должен принимать таблетки всегда. Родители часто беспокоятся о возможных побочных эффектах колхицина. Этот препарат является безопасным; он вызывает лишь незначительные побочные эффекты, которые обычно купируются при снижении дозы. Наиболее частым побочным эффектом является диарея.
Некоторые дети не в состоянии придерживаться приема заданной дозы из-за частого водянистого стула. В таких случаях доза должна быть уменьшена, пока она не будет хорошо переноситься ребенком, а затем медленно, с небольшим шагом, должна повышаться снова до соответствующей дозы. Содержание лактозы в диете может также быть уменьшено в течение 3 недель, и желудочно-кишечные симптомы часто исчезают.
Другие побочные эффекты включают тошноту, рвоту и спазмы в животе. В редких случаях препарат может вызывать мышечную слабость. Количество клеток периферической крови (белых и красных клеток крови и тромбоцитов) может иногда уменьшаться, но при снижении дозы эти показатели восстанавливаются. 2.6 Как долго должно продолжаться лечение?
При ССЛ требуется пожизненное профилактическое лечение. 2.7 Как насчет нетрадиционной или дополнительной терапии?
Дополнительная терапии при ССЛ неизвестна. 2.8 Какие периодические осмотры необходимы?
Дети, которые проходят лечение, должны сдавать анализы крови и мочи, по крайней мере, два раза в год. 2.9 Как долго будет продолжаться болезнь?
ССЛ является заболеванием, которое остается на всю жизнь. 2.10 Каков долгосрочный прогноз заболевания (ожидаемый исход и течение заболевания)?
При правильном пожизненном применении колхицина дети с ССЛ живут нормальной жизнью. В случае задержки с диагностикой или несоблюдения режима лечения существует риск развития амилоидоза, при котором прогноз неутешителен. Детям, у которых развивается амилоидоз, может потребоваться пересадка почки.
Замедление роста не является значительной проблемой при ССЛ. У некоторых детей развитие роста во время полового созревания восстанавливается только после лечения колхицином. 2.11 Возможно ли полное излечение?
Нет, потому что это генетическое заболевание. Тем не менее, терапия колхицином, продолжающаяся на протяжении всей жизни, дает пациенту возможность жить нормальной жизнью, без ограничений и без риска развития амилоидоза.
3.1 Как может болезнь повлиять на ребенка и повседневную жизнь семьи?
У ребенка и его семьи значительные проблемы возникают еще до того, как болезнь будет диагностирована. Ребенок нуждается в частых консультациях из-за тяжелых болей в брюшной полости, грудной клетке или в суставах. Некоторые дети подвергаются ненужному хирургическому вмешательству из-за неправильного диагноза. После того, как диагноз поставлен, цель лечения должна состоять в том, чтобы как ребенок, так и его родители могли жить почти нормальной жизнью. Больные ССЛ нуждаются в длительном регулярном лечении, поэтому могут быть нарушения режима приема колхицина. Несоблюдение же режима приема препарата может подвергнуть пациента риску развития амилоидоза.
Существенной проблемой является психологическое бремя пожизненного лечения. Программы психологической поддержки и просвещения могут быть большим подспорьем для пациентов и их родителей. 3.2 Как насчет школы?
Частые приступы взывают серьезные проблемы с посещением школы, и лечение колхицином позволяет уменьшить эту проблему.
Информирование учителей о болезни может быть полезным, в частности, чтобы они знали, как поступать в случае приступа. 3.3 Как насчет спорта?
Пациенты с ССЛ, которые пожизненно получают колхицин, могут заниматься любым видом спорта по своему желанию. Единственной проблемой могут быть затяжные приступы воспаления суставов, которые способны привести к ограничению движения в пораженных суставах. 3.4 Как насчет диеты?
Никаких особых диетических рекомендаций нет. 3.5 Может ли климат влиять на течение болезни?
3.6 Можно ли ребенку делать прививки?
Да, ребенок может быть привит. 3.7 Как насчет половой жизни, беременности, контрацепции?
У больных ССЛ могут возникнуть проблемы с фертильностью до лечения колхицином, но как только колхицин прописан, эта проблема исчезает. При используемых для лечения дозах уменьшение количества сперматозоидов встречается очень редко. Пациентки не должны прекращать прием колхицина во время беременности или кормления грудью.

Мужская репродуктивная система (для родителей)

Что такое размножение?

Размножение — это процесс, посредством которого организмы производят больше организмов, подобных себе. Но даже несмотря на то, что репродуктивная система необходима для поддержания жизни вида, в отличие от других систем организма, она не важна для поддержания жизни отдельного человека.

В репродуктивном процессе человека участвуют два вида половых клеток, или гамет (GAH-meetz). Мужская гамета, или сперматозоид, и женская гамета, яйцеклетка или яйцеклетка встречаются в женской репродуктивной системе.Когда сперматозоиды оплодотворяют (встречаются) с яйцеклеткой, эта оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой (ZYE-коза). Зигота проходит через процесс становления эмбриона и развития в плод.

И мужская репродуктивная система, и женская репродуктивная система необходимы для размножения.

Люди, как и другие организмы, передают некоторые свои характеристики следующему поколению. Мы делаем это через наши гены, особые носители человеческих черт. Гены, передаваемые родителями, делают их детей похожими на других членов семьи, но также и делают каждого ребенка уникальным.Эти гены исходят из спермы самца и яйцеклетки самки.

Что такое мужская репродуктивная система?

У мужчин репродуктивные органы, или гениталии, находятся как внутри, так и снаружи таза. К мужским половым органам относятся:

  • яички (TESS-tih-kulz)
  • система протоков, состоящая из придатка яичка и семявыносящего протока
  • добавочные железы, включающие семенные пузырьки и предстательную железу
  • пенис

У мужчины, достигшего половой зрелости, два овальных яичка или яичек (TESS-teez) производят и хранят миллионы крошечных сперматозоидов.Яички также являются частью эндокринной системы, потому что они производят гормоны, в том числе тестостерон (tess-TOSS-tuh-rone).

Тестостерон играет важную роль в процессе полового созревания у мальчиков, и по мере того, как мальчик проходит этот путь, его яички производят все больше и больше его. Тестостерон — это гормон, благодаря которому у мальчиков появляется более низкий голос, большие мышцы, а также волосы на теле и лице. Он также стимулирует выработку спермы.

Рядом с яичками находятся придатки и семявыносящие протоки, которые транспортируют сперму.Придаток яичка (ep-uh-DID-uh-miss) и яички висят в мешкообразной структуре вне таза, называемой мошонкой . Этот мешок из кожи помогает регулировать температуру яичек, которые должны быть ниже температуры тела, чтобы производить сперму. Мошонка меняет размер для поддержания нужной температуры. Когда телу холодно, мошонка сжимается и сжимается, удерживая тепло тела. Когда тепло, он становится больше и гибче, чтобы избавиться от лишнего тепла. Это происходит без того, чтобы парень когда-либо думал об этом.Мозг и нервная система дают сигнал мошонке изменить размер.

добавочные железы , в том числе семенные пузырьки и предстательная железа , обеспечивают жидкостью, которая смазывает систему протоков и питает сперму. Уретра — это канал, по которому сперматозоиды (в жидкости, называемой спермой) выводятся наружу через половой член. Уретра также является частью мочевыделительной системы, потому что это также канал, по которому моча проходит, покидая мочевой пузырь и выходя из организма.

Половой член на самом деле состоит из двух частей: ствола и головки . Стержень — это основная часть полового члена, а головка — его головка (иногда называемая головкой). На конце головки есть небольшая щель или отверстие, через которое сперма и моча выходят из тела через мочеиспускательный канал (yoo-REE-thruh). Внутренняя часть полового члена состоит из губчатой ​​ткани, которая может расширяться и сжиматься.

Все мальчики рождаются с крайней плотью , складкой кожи на конце полового члена, покрывающей головку.Некоторым мальчикам делают обрезание, что означает, что врач или священник отрезают крайнюю плоть. Обрезание обычно делают в первые дни жизни мальчика. Это не является необходимым с медицинской точки зрения, но родители, решившие обрезать своих сыновей, часто делают это по религиозным убеждениям, заботе о гигиене, культурным или социальным причинам. Мальчики с обрезанным пенисом и без него ничем не отличаются: все пенисы работают и ощущаются одинаково, независимо от того, была ли удалена крайняя плоть.

Как работает мужская репродуктивная система?

Мужская репродуктивная система:

  • производит сперму (SEE-mun)
  • выделяет сперму в репродуктивную систему женщины во время полового акта
  • вырабатывает половые гормоны, которые помогают мальчику стать половозрелым мужчиной в период полового созревания

Когда мальчик рождается, у него есть все части его репродуктивной системы, но только в период полового созревания он может размножаться.Когда начинается половое созревание, обычно в возрасте от 9 до 15 лет,

гипофиз, расположенный рядом с мозгом, выделяет гормоны, которые стимулируют яички к выработке тестостерона. Производство тестостерона вызывает множество физических изменений.

Хотя время этих изменений у каждого парня разное, этапы полового созревания обычно следуют установленной последовательности:

  • На первом этапе мужского полового созревания мошонка и яички увеличиваются.
  • Далее половой член удлиняется, увеличиваются семенные пузырьки и предстательная железа.
  • Волосы начинают расти в области лобка, а затем на лице и в подмышечных впадинах. В это время голос мальчика также становится более глубоким.
  • У мальчиков также наблюдается скачок роста в период полового созревания, когда они достигают своего взрослого роста и веса.

Что делают сперматозоиды?

Мужчина, достигший половой зрелости, производит миллионы сперматозоидов каждый день. Каждый сперматозоид очень мал: всего 1/600 дюйма (0,05 миллиметра в длину). Сперматозоиды развиваются в яичках внутри системы крошечных трубочек, называемых семенными канальцами .При рождении эти канальцы содержат простые круглые клетки. В период полового созревания тестостерон и другие гормоны заставляют эти клетки трансформироваться в сперматозоиды. Клетки делятся и изменяются до тех пор, пока у них не появится голова и короткий хвост, как у головастиков. Голова содержит генетический материал (гены). Сперматозоиды перемещаются в придаток яичка, где завершают свое развитие.

Затем сперматозоиды перемещаются в семявыносящие протоки (VAS DEF-uh-runz) или семявыводящие протоки. Семенные пузырьки и предстательная железа образуют беловатую жидкость, называемую семенной жидкостью, которая смешивается со спермой и образует сперму при сексуальном возбуждении мужчины.Пенис, который обычно безвольно свисает, становится твердым, когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение. Ткани полового члена наполняются кровью, он становится жестким и эрегированным (эрекция). Жесткость эрегированного полового члена облегчает введение во влагалище женщины во время секса. При стимуляции эрегированного полового члена мышцы вокруг репродуктивных органов сокращаются и проталкивают сперму через систему протоков и мочеиспускательный канал. Сперма выталкивается из тела мужчины через его уретру — этот процесс называется эякуляцией .Каждый раз, когда мужчина эякулирует, он может содержать до 500 миллионов сперматозоидов.

Что такое зачатие?

Если сперма эякулируется во влагалище женщины, миллионы сперматозоидов «выплывают» из влагалища через шейку матки и матку, чтобы встретиться с яйцеклеткой в ​​маточной трубе. Для оплодотворения яйцеклетки требуется всего один сперматозоид.

Эта оплодотворенная яйцеклетка теперь называется зиготой и содержит 46 хромосом — половину от яйцеклетки и половину от спермы. Генетический материал от самца и самки объединяется, так что может быть создан новый индивидуум.Зигота делится снова и снова по мере роста в матке самки, созревая в течение беременности в эмбрион, плод и, наконец, новорожденного ребенка.

Мужская репродуктивная система | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Мужская репродуктивная система состоит из наружных половых органов (полового члена, яичек и мошонки) и внутренних органов, включая предстательную железу, семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал.Фертильность и половые признаки мужчины зависят от нормального функционирования мужской репродуктивной системы, а также гормонов, выделяемых мозгом.

Органы и функции

Мужская репродуктивная система отвечает за размножение. Изготавливается из следующих частей:

  • Половой член — орган, используемый для мочеиспускания и полового акта. Он имеет губчатую ткань, которая может наполняться кровью, вызывая эрекцию. Он содержит уретру, которая несет как мочу, так и сперму.
  • Мошонка — это рыхлый кожный мешок, который свисает снаружи тела позади полового члена. Он удерживает яички на месте.
  • Семенники (или яички) — это пара яйцевидных желез, которые находятся в мошонке, на внешней стороне тела. Они производят сперму и тестостерон, мужской половой гормон.
  • Эпидидимис — это сильно закрученная трубка, лежащая позади яичек. Все сперматозоиды из яичек должны пройти через придатки, где они созревают и начинают «плавать».
  • Семявыносящий проток — это толстостенная трубка, соединенная с придатком яичка. Он переносит сперматозоиды от придатка яичка к предстательной железе и уретре.
  • Предстательная железа — это железа размером с грецкий орех, которая находится в середине таза. Уретра проходит через его середину. Он производит жидкие выделения, которые поддерживают и питают сперму.
  • Уретра — это трубка, идущая от мочевого пузыря к наружному отверстию на конце полового члена. Уретра несет как мочу, так и сперму.
  • Семенные пузырьки — это 2 небольшие железы над предстательной железой, которые составляют большую часть жидкости в сперме.
Схема, показывающая внешнюю и внутреннюю части мужской репродуктивной системы.

Мозг также играет важную роль в репродуктивной функции, так как он контролирует выработку половых гормонов.

Что может пойти не так?

Как и с любой другой частью человеческого тела, с мужской репродуктивной системой иногда могут происходить сбои, в том числе:

Если вы заметили какие-либо симптомы или проблемы, важно быстро обратиться к врачу.Раннее лечение может избежать серьезных долгосрочных проблем.

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: апрель 2021 г.

Яички | Everyday Health

Яички вырабатывают сперму и тестостерон, мужской половой гормон.

Яички — это мужские половые железы, которые являются частью репродуктивной системы.

Самцы имеют два яйцевидных яичка, или семенники, которые могут немного отличаться по размеру.

Яички отвечают за выработку спермы, а также тестостерона, важного мужского полового гормона.

Анатомия яичек

Яички расположены в мошонке, кожном мешочке, который свисает ниже полового члена и между ног.

Каждое яичко удерживается на месте семенным канатиком, который состоит из жесткой соединительной ткани и мышц, окружающих семявыводящий проток (большой проток, несущий сперму), кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы.

Яички имеют волокнистую оболочку, называемую белочной оболочкой, которая состоит из двух слоев: внутренней белочной оболочки и наружной влагалищной оболочки.

Белковая оболочка делит яички на отдельные отделы, называемые долями или дольками.

В общей сложности дольки содержат около 800 семенных канальцев — туго закрученных U-образных трубочек, которые соединяются с сетью яичка, сетью разветвленных, соединенных между собой каналов.

Сеть яичка, в свою очередь, соединяется протоками с другой туго закрученной трубкой — придатком яичка.Придаток состоит из головки, тела и хвоста, которые соединяются с семявыводящими протоками.

Функция яичек

Существует два основных типа клеток, которые позволяют яичкам вырабатывать сперму и гормоны: зародышевые клетки и поддерживающие стромальные клетки.

Зародышевые клетки выстилают семенные канальцы и производят сперму. Канальцы также содержат тип стромальных клеток, называемых клетками Сертоли, которые помогают зародышевым клеткам производить и транспортировать сперму.

Сперматозоиды путешествуют по длинному лабиринту семенных канальцев и сети яичка, попадая в придаток яичка, где они полностью созревают в течение нескольких недель.

После созревания сперматозоиды перемещаются в семявыносящие протоки, где они смешиваются с жидкостями из близлежащей предстательной железы и семенных пузырьков, образуя сперму.

Во время эякуляции сперма, содержащая сперму, выталкивается из тела через мочеиспускательный канал полового члена.

Помимо клеток Сертоли, существует множество других типов стромальных клеток, которые служат различным целям.

Клетки Лейдига — специализированные стромальные клетки — расположены в мягкой соединительной ткани между семенными канальцами, под белочной оболочкой и в ткани перегородки, которая делит мошонку на две области.

Эти важные клетки являются основным источником тестостерона в организме.

Являясь мужским половым гормоном, тестостерон помогает зародышевым клеткам вырабатывать сперму и жизненно важен для развития и функционирования мужских репродуктивных органов.

Кроме того, тестостерон придает мужчинам либидо (половое влечение).

Тестостерон также отвечает за формирование вторичных половых признаков у мужчин, таких как низкий голос, волосы на теле и лице, а также увеличение мышц и размеров тела.

Болезни и состояния яичек

Яички могут быть затронуты широким спектром заболеваний или проблем со здоровьем, включая:

  • Неопущение яичка, при котором одно или оба яичка не могут попасть в мошонку до рождения
  • Яичко травма, которая может вызвать отек мошонки и боль
  • Перекрут яичка, при котором семенной канатик перекручивается, перекрывая кровоснабжение яичка (также болезненный)
  • Эпидидимит, воспаление придатка яичка, и орхит, воспаление одного или оба яичка, которые часто вызываются заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея
  • Первичный гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточное количество тестостерона клетки.В стромальных клетках также могут развиваться опухоли, обычно доброкачественные.

    Гонады | ВИДЯЩАЯ Обучение

    Гонады, первичные репродуктивные органы, представляют собой семенники у мужчин и яичники у женщин. Эти органы отвечают за производство сперматозоидов и яйцеклеток, но они также выделяют гормоны и считаются эндокринными железами.

    Яички

    Мужские половые гормоны как группа называются андрогенами.Основным андрогеном является тестостерон, который секретируется яичками. Небольшое количество также вырабатывается корой надпочечников. Производство тестостерона начинается во время внутриутробного развития, продолжается в течение короткого времени после рождения, почти прекращается в детстве, а затем возобновляется в период полового созревания. Этот стероидный гормон отвечает за:

    • Рост и развитие мужских половых органов
    • Ускоренный рост скелета и мышц
    • Увеличение гортани, сопровождающееся изменением голоса
    • Рост и распространение волос на теле
    • Увеличение мужского полового влечения

    Секреция тестостерона регулируется системой отрицательной обратной связи, которая включает выброс гормонов из гипоталамуса и гонадотропинов из передней доли гипофиза.

    Яичники

    В яичниках вырабатываются две группы женских половых гормонов: эстрогены и прогестерон. Эти стероидные гормоны способствуют развитию и функционированию женских репродуктивных органов и половых признаков. В начале полового созревания эстрогены способствуют:

    • Развитие груди
    • Распределение жира на бедрах, ногах и груди
    • Созревание репродуктивных органов, таких как матка и влагалище

    Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.Вместе прогестерон и эстрогены ответственны за изменения, происходящие в матке во время женского менструального цикла.

    Возрастные изменения в мужской репродуктивной системе: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    В отличие от женщин, у мужчин не происходит значительных, быстрых (в течение нескольких месяцев) изменений фертильности по мере старения (как при менопаузе). Вместо этого изменения происходят постепенно во время процесса, который некоторые люди называют андропаузой.

    Возрастные изменения мужской репродуктивной системы происходят в первую очередь в яичках. Масса ткани яичка уменьшается. Уровень мужского полового гормона тестостерона снижается постепенно. Возможны проблемы с эрекцией. Это общее замедление, а не полное отсутствие функции.

    РОЖДЕНИЕ

    Трубочки, несущие сперму, могут стать менее эластичными (процесс, называемый склерозом). Яички продолжают производить сперму, но скорость производства сперматозоидов замедляется.Придаток яичка, семенные пузырьки и предстательная железа теряют часть своих поверхностных клеток. Но они продолжают вырабатывать жидкость, которая помогает переносить сперму.

    ФУНКЦИЯ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

    Предстательная железа увеличивается с возрастом, так как часть ткани предстательной железы замещается рубцовой тканью. Это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), поражает около 50% мужчин. ДГПЖ может вызвать проблемы с замедленным мочеиспусканием и эякуляцией.

    Как у мужчин, так и у женщин изменения в репродуктивной системе тесно связаны с изменениями в мочевыделительной системе.

    ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

    Фертильность варьируется от человека к человеку. Возраст не предсказывает мужскую фертильность. Функция простаты не влияет на фертильность. Мужчина может стать отцом детей, даже если у него удалена предстательная железа. Некоторые довольно пожилые мужчины могут (и делают) иметь детей.

    Объем эякулируемой жидкости обычно остается прежним, но в жидкости меньше живых сперматозоидов.

    У некоторых мужчин может быть снижено половое влечение (либидо). Сексуальные реакции могут стать медленнее и менее интенсивными.Это может быть связано со снижением уровня тестостерона. Это также может быть результатом психологических или социальных изменений, вызванных старением (например, отсутствием добровольного партнера), болезнью, длительными (хроническими) состояниями или приемом лекарств.

    Старение само по себе не мешает мужчине получать удовольствие от сексуальных отношений.

    РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ

    Эректильная дисфункция (ЭД) может беспокоить стареющих мужчин. Это нормально, что эрекция возникает реже, чем когда мужчина был моложе. Стареющие мужчины часто менее способны к повторным эякуляциям.

    ЭД чаще всего является результатом медицинской проблемы, а не просто старения. Считается, что 90% ЭД вызваны медицинскими, а не психологическими проблемами.

    Лекарства (например, используемые для лечения гипертонии и некоторых других состояний) могут помешать мужчине получить или сохранить достаточную для полового акта эрекцию. Заболевания, такие как диабет, также могут вызывать ЭД.

    ЭД, вызванная лекарствами или болезнью, часто успешно лечится.Поговорите со своим лечащим врачом или урологом, если вас беспокоит это состояние.

    ДГПЖ может со временем мешать мочеиспусканию. Увеличенная простата частично блокирует трубку, которая дренирует мочевой пузырь (уретру). Изменения в предстательной железе делают пожилых мужчин более склонными к инфекциям мочевыводящих путей.

    Моча может забрасываться в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), если мочевой пузырь не полностью опорожнен. Если это не лечить, это может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

    Также могут возникать инфекции или воспаление предстательной железы (простатит).

    Рак предстательной железы становится более вероятным с возрастом мужчин. Это одна из самых частых причин смерти от рака у мужчин. Рак мочевого пузыря также становится более распространенным с возрастом. Возможен рак яичка, но он чаще встречается у молодых мужчин.

    ПРОФИЛАКТИКА

    Многие физические возрастные изменения, такие как увеличение простаты или атрофия яичек, не поддаются профилактике. Лечение нарушений здоровья, таких как высокое кровяное давление и диабет, может предотвратить проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.

    Изменения сексуальной реакции чаще всего связаны с факторами, отличными от простого старения. У пожилых мужчин больше шансов на хороший секс, если они продолжают вести половую жизнь в среднем возрасте.

    СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

    Каковы части мужской репродуктивной анатомии?

    Когда люди говорят «мужская репродуктивная анатомия», они обычно имеют в виду половой член и мошонку, а также органы внутри них.

    «Пакет» у всех выглядит немного по-разному, но у всех одинаковые детали:

    • Головка: головка или кончик полового члена.

    • Стержень: трубка от основания до кончика полового члена.

    • Крайняя плоть: мясистый участок кожи, покрывающий головку полового члена. У некоторых людей крайняя плоть удаляется с помощью небольшой хирургической процедуры, называемой обрезанием.

    • Уздечка: место, где крайняя плоть встречается с нижней частью полового члена. Если вы обрезаны, часть уздечки обычно все еще существует.

    • Мошонка: мешок кожи, который свисает ниже полового члена и удерживает яички.

    Внутренние репродуктивные части включают:

    • Яички (яички): железы яйцевидной формы внутри мошонки, которые вырабатывают сперму и гормоны.

    • Эпидидимис: трубки, в которых сперматозоиды хранятся до тех пор, пока они не созреют и не будут готовы выйти во время эякуляции.

    • Семяпроводы: трубки, по которым сперматозоиды передаются из придатка яичка в семенные пузырьки.

    • Семенные пузырьки: небольшие органы, вырабатывающие сперму (сперму).

    • Предстательная железа: производит жидкость в сперме, которая помогает вашей сперме двигаться.

    • Куперовы (бульбоуретральные) железы: вырабатывают жидкость, называемую преэякулятом (предэякулятом), чтобы подготовить уретру к эякуляции (приступающей).

    • Уретра: трубка, по которой моча, предэякулят и сперма выводятся из вашего тела.

    • Кремастер: мышца, которая приближает мошонку и яички к телу. Это помогает поддерживать здоровую температуру яичек и спермы.

    У некоторых людей есть эти части, но они не идентифицируют себя как мужчины — они могут идентифицировать себя как женщины или другого пола. Или они могут чувствовать, что не вписываются ни в одну гендерную категорию. Узнайте больше о гендерной идентичности.

    Теги: анатомия

    Мужская репродуктивная система — Revere Health

    Система, отвечающая за гормоны, сперму и все репродуктивные элементы в мужском организме, — это мужская репродуктивная система.Существуют важные элементы мужской репродуктивной системы, расположенные как внутри, так и снаружи, и они специализируются на очень специфических функциях.

    Что это за элементы, их функции и возможные возрастные изменения? Вот все основы, которые вам нужно знать о мужской репродуктивной системе.

    Основные функции

    Мужская репродуктивная система выполняет несколько различных функций:

    • Создание спермы: Мужская репродуктивная система отвечает за создание и поддержание мужских половых клеток, или сперматозоидов, и сопутствующей им защитной жидкости (спермы).
    • Выделение спермы: во время полового акта репродуктивная система несет ответственность за выброс спермы в женские половые пути, начиная процесс зачатия.
    • Производство гормонов: Мужская репродуктивная система также отвечает за производство и секрецию мужских половых гормонов.

    Эти гормоны являются основой репродуктивной системы. Они стимулируют или регулируют активность клеток и органов с помощью трех основных гормонов:

    1. 1.Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
    2. 2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
    3. 3. Тестостерон.

    ФСГ отвечает за выработку сперматозоидов, а ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который продолжает процесс выработки сперматозоидов. Тестостерон также является жизненно важным гормоном для многих мужских характеристик, включая костную и мышечную массу, силу, половое влечение и распределение жира в организме.

    Внешние конструкции

    Мужская репродуктивная система состоит из нескольких структур: внешних и внутренних.К внешним конструкциям и их функциям относятся:

    • Половой член: Половой член состоит из трех частей: корня (прикрепленного к брюшной полости), тела и головки, которая представляет собой конусообразную головку. Головка покрыта рыхлым слоем кожи, называемым крайней плотью, которую некоторые люди удаляют во время процедуры, называемой обрезанием. На кончике полового члена находится отверстие уретры, трубки, отвечающей за вывод мочи и спермы из организма. Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, камеры полового члена наполняются кровью, вызывая его эрекцию.Репродуктивные клетки (сперма) эякулируются через половой член во время полового акта.
    • Мошонка: свободный мешок кожи, который свисает ниже полового члена и содержит яички, нервы и кровеносные сосуды. Мошонка поддерживает температуру яичек и позволяет им перемещаться ближе или дальше от тела для получения тепла, когда это необходимо.
    • Яички: также называемые яичками, это овальные органы внутри мошонки. У большинства мужчин есть два яичка, и они отвечают за выработку тестостерона и сперматозоидов.
    • Эпидидимис: длинная спиральная трубка на задней стороне каждого яичка. Придаток переносит и хранит сперматозоиды, а также способствует созреванию сперматозоидов, чтобы они могли оплодотворить яйцеклетку.

    Внутренние конструкции
    • Семяпровод: длинная трубка, соединяющая придаток яичка с полостью таза, предназначенная для транспортировки зрелой спермы в уретру для эякуляции.
    • Семявыносящие протоки: протоки, соединяющие семявыносящие протоки и семенные пузырьки и впадающие в уретру.
    • Уретра: Трубка, по которой моча и сперма поступают к половому члену для их выведения из организма. Когда половой член находится в состоянии эрекции в периоды сексуального возбуждения, моча не может выйти из уретры.
    • Семенные пузырьки: Это мешочки, которые производят источники энергии для сперматозоидов и помогают их способности двигаться во время эякуляции.
    • Предстательная железа: железа, которая выделяет жидкость для эякуляции и помогает питать сперму.
    • Бульбоуретральные железы: также называемые железами Купера, это небольшие структуры на каждой стороне уретры, которые производят прозрачную жидкость.Эта жидкость помогает смазывать уретру и ограничивает кислотность из-за того, что моча остается в уретре во время полового акта.

    Изменения с возрастом

    У мужчин менопауза проходит не так, как у женщин. На самом деле яички способны вырабатывать гормоны даже в пожилом возрасте. Тем не менее, некоторые изменения в функциях яичек могут иметь место после 45 или 50 лет, и особенно после 70 лет. Некоторым мужчинам помогает гормональная терапия, хотя это может способствовать ухудшению течения рака предстательной железы или атеросклероза.Мужчинам следует сдать анализы перед гормональной терапией, и им могут помочь регулярные обследования простаты, когда они достигают этого возраста.

    Чтобы узнать больше о мужской репродуктивной системе или обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, поговорите со своим врачом.

     

    Наши сотрудники предлагают различные услуги, включая тестирование ПСА в офисе, скрининг на рак простаты. Мы работаем с вами и вашим лечащим врачом, чтобы разработать для вас индивидуальный план лечения на основе новейших технологий и исследований.

     

    Источники:

    «Мужская репродуктивная система». WebMD . http://www.webmd.com/sex-relationships/guide/male-reproductive-system#1

    «Мужская репродуктивная система». Клиника Кливленда . https://my.clevelandclinic.org/health/articles/the-male-reproductive-system

    .