Навязчивой не хочу быть: Не хочу быть навязчивой — Психология

Содержание

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это — редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину — навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 — 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли — тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы — это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы — это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук — с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») — это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов — «угрызения совести».

Компульсивные действия — повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

 

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

 

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

 

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями — печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости — с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики — рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов — моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

 

Психотерапия

 

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения — длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

  • человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
  • навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
  • синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
  • расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
  • ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

  • опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
  • патологическая потребность в порядке и симметрии;
  • навязчивый и бесконтрольный счет;
  • навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
  • беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
  • мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

  • фобии,
  • неврастения,
  • шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

  • агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
  • социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
  • психические травмы и стресс;
  • особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

  1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
  2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
  3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

  • Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
  • Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
  • Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
  • Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
  • Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Как отказывать навязчивым людям?

У навязчивых людей может быть притуплено чувство границы: они могут не различать вас как самоценную единицу, а просто изливать свои ощущения и соображения вовне, используя вас как бесплатный ресурс внимания. Надо осознать, что ваше время и жизненное пространство принадлежит в первую очередь вам и вы имеете первоочередное право ими распоряжаться. Навязываясь, человек как бы говорит вам: «Я буду распоряжаться твоим временем, пространством и вниманием больше, чем позволю это делать тебе самому». Нет никаких оснований давать ему такое право.

Кроме того, навязчивые люди могут едва ли представлять себя на вашем месте в подобной ситуации, а если бы они в ней оказались, то, возможно, им бы это не понравилось. Например, им бы не хотелось терять время на то, что неинтересно или кажется бессмысленным. Не надо беречь их иллюзии на этот счёт.

Чаще всего навязчивые люди чувствуют, что вы не можете им отказать. А вы не можете им отказать, потому что не совсем уверены, что это нужно делать, и боитесь кого-то обидеть. Надо чётко представлять свои ценности и цели в жизни. Если вы их для себя определили, вы понимаете, что время — довольно ограниченный ресурс. Вы можете потратить его на ерунду, а можете успеть реализовать значимые для вас проекты. Когда вы осознаете свои и чужие границы и научитесь ценить это жизненное пространство, всё получится само собой. Вы будете выражать себя более уверенно, а милые и навязчивые будут чувствовать в вас достаточную силу духа и воли, чтобы обходить стороной. 

Есть и простые риторические приёмы — вежливым, спокойным и уверенным тоном сказать: «Простите, сейчас у меня нет времени разговаривать», «Простите, сейчас я занят важным делом», «Спасибо, мы не нуждаемся в ваших услугах», «Извините, меня не интересует эта тема», «К сожалению, такой формат/режим общения мне не подходит». А иногда полезно просто перестать отвечать на выражаемые коммуникативные акты, например прекратить переписку или не отвечать на телефонные звонки, чтобы человек перестал видеть в вас потенциального адресата. 

Что такое навязчивости и как они проявляются

Навязчивые состояния — это абсурдные действия, мысли или страхи, которые возникают помимо воли человека и от которых часто невозможно избавиться самостоятельно. «Афиша Daily» разбирается, в каких случаях ритуалы вроде избегания щелей между плитами считаются нормой, а в каких — тревожным симптомом.

С навязчивостями сталкиваются многие, но часто люди даже не осознают свои абсурдные привычки как отклонения от нормы. В большинстве случаев изредка повторяющиеся действия или ритуалы не связаны с чувством дискомфорта.

Однако специалисты выделяют невротические расстройства, связанные с навязчивостями, а также целый ряд психических расстройств, частью которых также могут быть эти состояния, поэтому иногда невинные ритуалы могут стать тревожным сигналом для обращения к врачу. «Афиша Daily» спросила людей, осознающих свои навязчивости или страдающих от них, а также психиатров, психолога и невролога о том, как проявляют себя навязчивости, когда стоит начинать беспокоиться и что с этим делать.

Норма или болезнь

В некоторых случаях навязчивые мысли, воспоминания или страхи — это вариант нормы — например, беспокойство о том, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Многим также свойственны навязчивости, связанные с внешностью. «Я всегда была стройной, но после тяжелой болезни набрала больше 10 кг, — рассказала Татьяна, одна из опрошенных для материала героинь. — С тех пор прошло 9 лет, я давно сбросила вес, занимаюсь спортом. Но до сих пор выбираю одежду, которая стройнит, даже если мне не нравится цвет или фасон. Умом я понимаю, что у меня нормальный ИМТ (индекс массы тела. — Прим. ред.), но ничего не могу с собой сделать: кажется, что я толстая».

Выделяют также «ситуационные» навязчивости, которые, по словам психотерапевта Михаила Кумова, возникают при повышении психоэмоциональной нагрузки: «Навязчивости могут появиться из-за волнения перед важным событием, экзаменом, в результате конфликтов, тяжелых потрясений. По мере того как ситуация разрешается и внутреннее напряжение снижается, навязчивые состояния отступают».

Навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать

Одна из героинь материала, Наталья, рассказала, что в школе, для того чтобы сосредоточиться и начать писать, ей обязательно нужно было иметь под рукой ветку строго определенной длины и толщины — для этого она перебирала веник и доставала оттуда прутья: «Я очень стеснялась. Казалось, если кто-то увидит, как я перебираю веник в поисках подходящей ветки, меня отругают или увезут в больницу. Мама находила у меня в комнате прутья, выбрасывала их, а я чуть ли не плакала и рылась в мусорке в поисках этих прутьев». По словам женщины, она пыталась принять свою особенность самостоятельно, а позднее выучилась на психотерапевта. Теперь у нее остались только незначительные ритуалы: «Если притронусь к одной половинке вещи, то обязательно и к другой должна притронуться».

Еще одно распространенное явление — вера в приметы или суеверия. Психолог Ксения Ульянова считает, что случаи, когда человек встает только с правой ноги или трет статуи «на счастье», являются не неврозом, а вполне нормальной реакцией мозга, «психологическим якорем», который успокаивает человека и вселяет чувство защищенности.

Читая о невротических расстройствах в интернете, почти каждый человек сможет найти у себя симптомы навязчивых состояний: это любовь только к четным числам, нежелание наступать на люки, избегание трещин в плитах и так далее. Однако опрошенные нами психиатры, психолог и невролог сошлись во мнении, что навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать.

По словам специалистов, о настоящей болезни можно говорить в следующих случаях:


  • вы совершаете повторяющиеся действия, чтобы подавить тревогу или неприятные мысли;
  • навязчивые действия нарушают повседневный строй: вы опаздываете, но не можете выйти из дома, пока все книги не будут выстроены по алфавиту;
  • навязчивые мысли не отпускают вас долгое время после разрешения ситуации или конфликта, которым они были вызваны;
  • вы наделяете ритуалы слишком большим смыслом: «Если я наступлю на шов между плитами, мой родственник сломает позвоночник»;
  • навязчивые состояния «порабощают» вас: вам тяжело их контролировать, вы пытаетесь бороться, но ничего не получается.

Болезненные навязчивости могут сопровождать множество психических расстройств, которые требуют вмешательства психотерапевта или психиатра. Навязчивые состояния относятся к группе невротических, но, несмотря на обманчивое название, неврологи их лечением не занимаются — по словам невролога Дмитрия Иванова, подобные состояния в нашей стране входят в зону ответственности психиатра.

Стигматизация психиатрии приводит к тому, что человек не обращается к специалисту и пытается заниматься самолечением. Несколько героев этого материала рассказали о ритуалах, с которыми им действительно сложно было бороться, однако от общения с психиатром они отказались.

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Психические заболевания и навязчивости

Одним из наиболее распространенных диагнозов, связанных с навязчивостями, является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний). По словам невролога Дмитрия Иванова, распространенность ОКР составляет до 3% в популяции: теоретически в вагоне метро от 2 до 6 пассажиров могут страдать навязчивостями.

Главный симптом при ОКР — это наличие обсессий (навязчивых нежелательных непроизвольных мыслей), которые приводят к компульсиям (навязчивым действиям). При ОКР человек может бесконечно передвигать мебель, которая «неправильно стоит», заниматься уборкой, пересчитывать людей на улицах. «У меня ОКР проявляется в виде боязни микробов, — рассказывает Вадим, которого охватывает тревога, когда ему приходится пожимать человеку руку или браться за ручку двери. — После улицы мне нужно обязательно помыть телефон: именно помыть, а не протереть. Порой складывается ощущение, что я вижу микробы».

В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну

Еще один распространенный симптом — нервный тик, то есть повторяющиеся однотипные движения или звуки. «С детства я подергивал лицом, носом. Родители ругались, но прекратить я не мог, — рассказывает Игорь. — В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну». У мужчины был диагностирован синдром Туретта (расстройство, обусловленное множественными тиками. — Прим. ред.), а позднее ему поставили еще один диагноз — шизофрению. На фоне болезни навязчивые мысли или действия усилились: «Закрыл или не закрыл дверь, окно, выключил ли газ — эти страхи занимают все сознание. Иногда я закрывал и открывал дверь на протяжении часа и никак не мог успокоиться. Уборка превратилась в ад: все время казалось, что я мету недостаточно усердно и повсюду остается грязь».

По словам психиатра Андрея Соболя, во время психоза больной редко осознает наличие у себя заболевания, или же он признает его частично. Это может быть болезненная вера в теорию заговора, патологическая подозрительность, навязчивые мысли о том, что за человеком следят, а его телефон прослушивают. В таких случаях лечение человека начинается, как правило, по настоянию его родственников.

Иногда образуются целые комплексы психических заболеваний: ОКР уживается с депрессией, фобическим расстройством, паническим расстройством, синдромом Туретта, расстройством пищевого поведения, алкоголизмом и другими. «У пациента с ОКР весьма высок риск заполучить еще и алкоголизм, компульсивное переедание или нервную анорексию, — рассказывает психиатр Софья Шемякина. — И наоборот, у людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко возникает ОКР».

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Лечение навязчивостей

В лечении обсессивно-компульсивных расстройств применяют различные методы психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. По словам психотерапевта Михаила Кумова, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия (метод психотерапии, в основе которого лежит обращение к сознанию пациента и освобождение его от стереотипов. — Прим. ред.), поскольку ее методики позволяют успешно противостоять навязчивым мыслям, снижать внутреннее напряжение, убирать тревогу. Из лекарственных средств чаще применяются антидепрессанты с противотревожным действием, транквилизаторы, легкие нейролептики.

Если навязчивые состояния являются частью одного из многих психиатрических заболеваний, то терапия направлена на лечение основного заболевания, отмечает Дмитрий Иванов. Но в последнее время увеличивается число навязчивостей у здоровых людей — из-за стресса, переутомления, недосыпания. В данном случае, помимо терапии, рекомендованной врачом, важно соблюдать рациональный режим труда и отдыха. При лечении любого психического расстройства важно помнить, что терапия — дело долгое и трудное. Если медикаменты не помогают, у человека появляются мысли об отказе, хотя на самом деле правильнее подумать о замене схемы лечения.

Лечение продолжается или корректируется в зависимости от изменения симптоматики и облегчения состояния человека, поэтому нельзя сразу сказать, сколько недель или месяцев это займет. Психиатр Софья Шемякина отмечает, что не стоит затягивать с началом лечения: чем больше стаж заболевания, тем сложнее его вылечить. Когда навязчивости являются симптомом хронического расстройства — например, шизофрении, — то лечат сначала острую симптоматику, далее медикаментозная терапия продолжается в щадящем режиме.

Практически любые навязчивые мысли или действия излечимы — правда, чаще всего это дается нелегко. И если у человека несколько психических расстройств, ему выставляют несколько диагнозов, определяют «мишени» для борьбы с патологией и лечат все одновременно, используя медикаменты и психотерапию.

Имена изменены по просьбе героев.

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя. Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему.

Психолог рассказала, как быстро избавиться от звучащей в голове навязчивой мелодии — Агентство городских новостей «Москва»

Психолог рассказала, как быстро избавиться от звучащей в голове навязчивой мелодии

10.10.2020 11:00

Теги: Музыка , психология , Психологи

Чтобы быстро избавиться от звучащей в голове навязчивой мелодии, следует внимательно прослушать ее оригинальную версию несколько раз, а после этого заняться интеллектуальной деятельностью, требующей умственного напряжения. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила руководитель сектора дистанционного консультирования Центра экстренной психологической помощи Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ) Анна Ермолаева.

«Во-первых, советую опознать эту мелодию — допустим, если она без слов и просто крутится в голове. Понять, откуда она — из кино, из какого-то ролика или это слова какой-то песни. Следует найти эту песню в интернете и прослушать полностью, желательно несколько раз. При этом вслушаться в слова, пропеть в голове три-четыре раза, с повторением. А после этого переключиться на какую-либо другую умственную деятельность. Это могут быть задания на работе, просмотр видео, требующего определенной сосредоточенности и включенности, разгадка кроссвордов или судоку. Любое действие, которое будет требовать интеллектуальной включенности», — сказала Ермолаева.

По словам психолога, в некоторых случаях навязчивая мелодия может быть связана с особенностями строения мозга человека.

«Нейропсихологи в своих исследованиях замеряли активность мозга у людей, давая им прослушивать определенные мелодии. Оказалось, что где-то у 5% исследуемых есть утоньшение коры головного мозга в месте, которое отвечает за воспроизведение звуков. Это просто определенная особенность, и в таких случаях бывает очень сложно переключиться даже вышеуказанными способами. Поможет попытка замещения мелодии на что-то более позитивное и приятное — например, на аффирмации, на повторение одной и той же фразы: «Я уверен в себе», «У меня все получится», «Я такой, какой я есть», — отметила Ермолаева.

Звучащая в голове навязчивая мелодия также может быть связана с определенными сигналами подсознания, добавила Анна Ермолаева.

«Третья причина — «звоночки» из нашего бессознательного. Порой наш мозг пытается достучаться до нас и начинает сигнализировать. Это может быть связано с непроработанными отношениями, например, или с любыми другими внутренними или внешними проблемами. Можно, важно и нужно проанализировать, что конкретно мозг хочет этим донести. Если проанализируем, сама эта навязчивость пройдет», — пояснила Ермолаева.

Рубрика: Общество

Ссылка на материал: https://www.mskagency.ru/materials/3049169

Рекламное ПО – Что это такое и как его удалить?

Все о рекламном ПО

Вот как все происходит. Вы открываете веб-сайт с помощью своего удобного и хорошо настроенного браузера, но всего через несколько минут браузер будто сходит с ума: начинается нашествие рекламы – всплывающие окна, баннеры, появляющиеся справа и слева, и другой навязчивый контент, который не только мешает работать, но даже перенаправляет Вас на неизвестные веб-сайты. И сколько бы Вы ни пытались закрыть эти окна, они продолжают досаждать Вам, словно мухи на пикнике.

Причиной появления этих надоедливых всплывающих окон и баннеров стала атака рекламного ПО. Подобно тому, как принесенная на пикник еда привлекает вредителей, деньги – а точнее доходы от незапрашиваемой рекламы – привлекают рекламное ПО на Ваш компьютер или мобильное устройство. Ми подготовили для Вас небольшое справочное руководство, которое расскажет Вам, что такое рекламное ПО, как оно проникает на компьютер, какой вред наносит, как можно ему противодействовать и как можно избежать заражения в будущем.

Что такое рекламное ПО?

Рекламное ПО – это нежелательная программа, написанная для того, чтобы забрасывать экран компьютера рекламными сообщениями (чаще всего во время использования браузера). Некоторые специалисты в области кибербезопасности рассматривают рекламное ПО как предшественника современных потенциально нежелательных программ. Как правило, подобные объекты используют мошеннические методы, чтобы принудить пользователя установить их на свой ПК, планшетный компьютер или мобильное устройство: они выдают себя за обычные программы или проникают в систему в качестве «дополнительной нагрузки» при установке других приложений.

«Рекламное ПО – это нежелательная программа, написанная для того, чтобы забрасывать экран компьютера рекламными сообщениями».

Рекламное ПО приносит доход своим разработчикам, автоматически отображая в пользовательском интерфейсе программ или в отдельном окне, которое появляется перед глазами пользователя во время установки того или иного приложения, загружаемые из Интернета рекламные сообщения. И вот тогда Вы начинаете видеть сомнительные чудо-предложения по снижению веса, предложения быстрого обогащения и фальшивые предупреждения об атаках вирусов. Все они хотят от Вас одного – перейти по указанной ссылке. Кроме того, нередко в браузере открываются новые вкладки, изменяются настройки начальной страницы, поисковые системы выдают результаты, о которых Вы никогда не слышали, происходят перенаправления на веб-страницы с непристойным контентом.

Следует помнить, что легальные приложения тоже используют онлайн-рекламу – обычно рекламные блоки отображаются в окне программы, однако это происходит в соответствии с указаниями, предоставленными разработчиком. Рекламное ПО ведет себя совершенно по-другому. В одном случае Вы загружаете подобное приложение, даже не догадываясь о его истинном назначении. В другом случае оно проникает на Ваш компьютер при установке обычной программы, скрывшись глубоко в ее недрах. Каким бы ни был путь рекламного ПО, результат всегда один: оно прикрепляется к какой-либо программе на Вашем компьютере и начинает показывать Вам рекламные сообщения, не связанные с веб-сайтами, которые Вы посещаете.

Проникнув в систему, рекламное ПО способно выполнять все виды нежелательных действий. Например, функции вредоносной программы могут быть направлены на определение Вашего местоположения и анализ посещаемых веб-сайтов, что позволяет ей показывать Вам те рекламные сообщения, которые соответствуют типам товаров и услуг, представленных на этих ресурсах. С одной стороны, заражение компьютера рекламным ПО является скорее досадным неудобством, чем серьезной угрозой для кибербезопасности; с другой стороны, если авторы рекламного ПО продадут третьим лицам сведения о Вашей активности в Интернете и другую важную информацию, то злоумышленники смогут использовать эти данные для того, чтобы направлять Вам еще больше рекламы, тщательно подобранной в соответствии с Вашими предпочтениями. И здесь совершенно не важно, используете ли Вы Chrome, Firefox или другой браузер: все они подвержены атакам рекламного ПО.

Вот лишь некоторые наиболее распространенные признаки, которые указывают на наличие рекламного ПО в Вашей системе:

  • рекламные сообщения появляются там, где их не должно быть;
  • начальная страница Вашего браузера была странным образом изменена без Вашего разрешения;
  • веб-страницы, которые Вы часто посещаете, отображаются неправильно;
  • при переходе по ссылкам Вас перенаправляют на неизвестные сторонние веб-сайты;
  • работа Вашего браузера существенно замедляется;
  • в браузере внезапно появляются новые панели инструментов, расширения или подключаемые модули;
  • Ваш компьютер Mac начинает автоматически устанавливать нежелательные приложения;
  • Ваш браузер «зависает».

Как атакует рекламное ПО?

Рекламное ПО может проникнуть в систему двумя способами. В первом случае Вы загружаете бесплатную или условно-бесплатную программу, которая незаметно устанавливает рекламное ПО без Вашего ведома или разрешения. Это происходит потому, что авторы программы сотрудничают с производителями рекламного ПО. Почему? Потому что доход от показа рекламы позволяет распространять программу бесплатно (при этом даже платные приложения, полученные из ненадежных источников, могут распространять рекламное ПО). После этого рекламное ПО запускает свои вредоносные алгоритмы – и пользователь понимает, что у «бесплатного» приложения тоже есть своя цена.

«Рекламное ПО может проникнуть в систему двумя способами».

Второй способ не менее коварен. Вы посещаете веб-сайт. Это может быть надежный ресурс. Или же незнакомый веб-сайт, не заслуживающий доверия. И в том, и в другом случае сайт может быть заражен рекламным ПО, которое использует уязвимости в браузере и проникает на компьютер посредством теневой загрузки. Когда вредоносный объект затаится в системе, он начинает собирать информацию, периодически перенаправляя Вас на вредоносные веб-сайты и мешая работе браузера все новыми рекламными сообщениями.

Типы рекламного ПО

Какой бы способ проникновения ни использовало рекламное ПО, чтобы спрятаться в дальнем уголке операционной системы компьютера или другого устройства, оно чаще всего действует как программа-угонщик браузеров. Этот непрошеный гость модифицирует настройки интернет-браузеров без согласия и ведома пользователя. Обычно угонщики браузеров изменяют начальную страницу и настройки поиска, заданные по умолчанию. В результате спокойная работа в Интернете внезапно прерывается потоком навязчивых рекламных сообщений. Разумеется, Вы в первую очередь предполагаете, что реклама приходит с посещаемого Вами веб-сайта, хотя это не так. Поскольку рекламные сообщения оформлены в виде всплывающих окон, может показаться, что они встроены в сам веб-сайт.

В действительности же всему виной рекламное ПО, которое изменило настройки начальной страницы и поисковой системы или даже совершило махинации с ярлыками, открывающими браузеры. Конечно, существуют различные варианты рекламного ПО, предназначенные для различных устройств и операционных систем. Поэтому в тех или иных обстоятельствах Вы можете столкнуться с рекламным ПО для мобильных устройств под управлением Android, с рекламным ПО, нацеленным на компьютеры Mac или поражающим систему Windows.

Последние новости о рекламном ПО

Рекламное ПО – серия статей, часть 1
Рекламное ПО и рекламное мошенничество
Презренное рекламное ПО

История рекламного ПО

Рекламное ПО отсчитывает свою историю приблизительно с 1995 года: тогда эксперты считали, что первые приложения, поддержка которых осуществлялась за счет рекламы, принадлежат к более широкой категории шпионских программ. Однако в скором времени специалисты в области кибербезопасности начали рассматривать рекламное ПО отдельно от шпионских программ как менее вредоносный тип потенциально нежелательного ПО. В некоторых случаях приложения этой категории даже обозначались как обычные программы (по крайней мере теоретически), поскольку рекламное ПО создавалось законными производителями, обладающими собственными офисами и представительствами.

Однако филиалы этих законных компаний часто распространяли собственные рекламные программы, а производители рекламного ПО должным образом не проверяли эти действия на предмет соответствия установленным правилам. Такие непроверенные рекламные приложения распространялись всеми доступными способами – в пределах одноранговых сетей, посредством ботнетов, через зараженные системы мгновенного обмена сообщениями, а также с помощью программ-угонщиков браузеров.

Со временем производители рекламного ПО начали закрывать свои неблагонадежные филиалы, а также выпускать заявления об отказе от ответственности за их действия. Это было очень распространенной практикой в период с 2005 по 2008 гг., когда активность рекламного ПО достигла своего пика. Однако затем в игру вступили органы государственной власти, назначая большие штрафы за подобные злоупотребления, в результате чего крупнейшие производители рекламного ПО были вынуждены уйти с рынка. Относительно недавно в браузерах начали повсеместно использоваться подключаемые модули, блокирующие рекламный контент. И хотя эти средства защищают пользователей от рекламного ПО, они также лишают веб-сайты дохода, получаемого от законной рекламы.

На сегодняшний день ситуация такова: рекламное ПО искоренить не удалось, и оно продолжает рассматриваться как форма потенциально нежелательных программ, хотя уровень угрозы, которую представляет рекламное ПО для компьютеров, ниже уровня угрозы, исходящей от объектов категории вредоносного ПО. Тем не менее, можно говорить о некотором ренессансе рекламного ПО. Среди всех вредоносных объектов, которые обнаруживаются на компьютерах клиентов Malwarebytes, к этой категории принадлежат 40 %, то есть подавляющее большинство. Одной из причин такого состояния дел является увеличение количества объектов, классифицируемых как рекламное ПО, вследствие распространения мобильных устройств и постепенного смещения рекламного ПО в сегмент мобильных приложений. Производители рекламного ПО становятся все сильнее. Стремясь укрепиться на рынке, они не ограничиваются только лишь программами-угонщиками браузеров и используют все более агрессивные технологии, например скрывают свои продукты в троянских программах, создают программные пакеты с рекламными фродами или объекты с функциональностью руткитов, так что удаление таких угроз может быть сопряжено со значительными трудностями.

«Большинство вредоносных объектов, которые обнаруживаются на компьютерах клиентов Malwarebytes, принадлежат к категории рекламного ПО».

Рекламное ПО для Mac

Было время, когда пользователи компьютеров Mac могли не беспокоиться о рекламном ПО. Компьютеры Mac оснащены встроенной защитной системой XProtect, которая достаточно эффективно нейтрализует известные вредоносные объекты. Во многом именно поэтому киберпреступники концентрируют свои усилия главным образом на компьютерах под управлением платформы Windows, поскольку здесь – в отличие от платформы Mac – они могут успешно достигать многих своих целей. Однако совсем недавно все начало стремительно меняться. Статистика показывает, что в 2017 году количество новых семейств вредоносного ПО для Mac выросло более чем на 270 процентов по сравнению с 2016 годом. Первые упоминания о рекламном ПО, специально предназначенном для компьютеров Mac, датируются 2012 годом. С тех пор получили распространение многие варианты рекламного ПО для Mac. Их разрабатывают как секретно, так и вполне открыто: в первом случае речь идет о хакерах и организованных преступных группах, во втором – о формально законных компаниях, которые заявляют, что продают полноценные программы с якобы полезными функциями. Такие программы могут содержать в себе рекламное ПО, которое, естественно, упоминается в длинном соглашении об установке, набранном мелким шрифтом. Вы знаете людей, которые действительно читают подобные тексты? Нажимая кнопку установки, Вы принимаете условия данного соглашения. И вуаля – спам теперь гарантирован. Люди, разрабатывающие подобные программы, не делают ничего противозаконного. По крайней мере технически.

В большинстве случаев рекламные приложения для Mac скрываются внутри троянских программ – вредоносного ПО, которое своим именем обязано Троянскому коню из древнегреческого мифа. Троянская программа выдает себя за нужный Вам объект. Это может быть медиапроигрыватель или подключаемый модуль. Вредоносная нагрузка даже может скрываться внутри самой обычной программы, которую Вы, однако, загружаете с сомнительного веб-сайта. Так или иначе, подобные объекты обещают Вам одно, но обманным путем доставляют в систему нечто другое – рекламное ПО.

В целом, признаки заражения компьютера Mac рекламным ПО повторяют аналогичные симптомы, наблюдаемые в системах Windows. Всплывающие окна с рекламой появляются там, где их быть не должно, то есть фактически везде. Настройки начальной страницы браузера странным образом изменяются без Вашего участия. Знакомые веб-страницы уже не выглядят, как прежде, а когда Вы нажимаете на ссылку, происходит перенаправление на совершенно другой веб-сайт. Незваная программа может даже заменить используемую по умолчанию поисковую систему.

Таким образом, хотя компьютеры Mac и являются менее уязвимыми, чем компьютеры под управлением Windows, они все же могут испытывать проблемы с безопасностью, обусловленные рекламным ПО. Что делать, если компьютер заражен? Информация об этом приведена ниже.

Рекламное ПО для мобильных устройств

На сравнительно небольших экранах мобильных устройств все элементы хорошо заметны. Поэтому, если на начальном экране появляется загадочный значок или если каскад рекламных сообщений заполняет собой панель уведомлений, к Вам на мобильное устройство наверняка пожаловал непрошеный гость – рекламное ПО. Обычное дело, если вспомнить, что тысячи приложений для Android содержат «подарки», которые отображают незапрашиваемые значки и рекламные сообщения.

Рекламное ПО проникает на мобильные устройства двумя способами: через браузер и через загружаемые приложения.

  • Заражение через браузер происходит за счет известного эксплойта, в основе которого лежит алгоритм обработки перенаправлений, используемый большинством браузеров и заложенный в коде JavaScript. Эта уязвимость может привести к появлению всплывающих окон, и производители рекламных приложений знают, как ее использовать. Если браузер на Вашем мобильном устройстве скомпрометирован, то лучший способ блокировать всплывающие окна – это воспользоваться другим браузером, отключить JavaScript или установить браузер с функцией блокировки рекламы. Кроме того, чтобы закрыть всплывающее окно, Вы можете нажать кнопку «Назад» на устройстве Android. Если очистить историю посещений и кэш, это также позволит предотвратить повторное появление всплывающих окон.
  • Если вредоносный объект проник на телефон через установленные приложения, он будет постоянно досаждать Вам рекламными сообщениями. Они могут принимать самые различные формы – от полноэкранных рекламных баннеров в зараженном приложении или за его пределами до уведомлений устройства на экране блокировки. Из стороннего магазина приложений к Вам на телефон обычно попадают именно такие программы. Поэтому наилучшее решение данной проблемы – избегать сторонних магазинов приложений, хотя даже магазин Google Play иногда становится источником программ, зараженных рекламным ПО. 

Рекламное ПО действительно является «надоедливым вредителем», но если Вам все-таки довелось с ним столкнуться, Вы можете несколько утешить себя тем фактом, что рекламное ПО обычно не представляет такой опасности для Вашего устройства, какую несут в себе вирусы. Многие бесплатные приложения, которые Вы загружаете на свой телефон, часто содержат рекламный контент третьих лиц: это дает разработчикам программного обеспечения альтернативный источник дохода, благодаря которому Вы можете пользоваться их продуктами бесплатно. В то же время нельзя сказать, что рекламное ПО является совершенно безобидным. Так что Вам нужно выбрать для себя наилучший вариант – бесплатное приложение, которое будет заполнять Ваше мобильное устройство навязчивой рекламой, или платную программу, которая будет работать исправно и ненавязчиво.

Кого атакует рекламное ПО?

Согласно устоявшемуся представлению основными жертвами рекламного ПО являются частные пользователи, а не предприятия. Рекламное ПО подстерегает пользователей всегда и повсеместно – от компьютеров под управлением Windows или Mac OS, до мобильных телефонов и практически всех типов браузеров. Злоумышленники изобретают все новые мошеннические схемы: предлагают новые игры, фильмы или специальные скидки, завлекают потенциальных жертв якобы полезным бесплатным продуктом, который слишком хорош, чтобы быть правдой.

«Основными жертвами рекламного ПО являются частные пользователи».

Что делать, если мой компьютер заражен?

Если Вы подозреваете, что рекламное ПО проникло на Ваш Mac или компьютер под управлением Windows, есть несколько способов, которыми Вы можете воспользоваться, чтобы нейтрализовать вредоносную программу. Прежде всего, нужно регулярно создавать резервные копии файлов. Вы можете попытаться удалить рекламное ПО с помощью соответствующей опции операционной системы (например, «Добавить/удалить» в системе Windows). Однако для этого нужно идентифицировать название рекламной программы. Кроме того, рекламное ПО нередко оснащено функцией восстановления – специальные файлы полностью реанимируют программу после ее удаления.

В этом случае Вам необходимо загрузить надежный антивирус, например Malwarebytes for Windows или Malwarebytes for Mac. Обе программы предусматривают бесплатную ознакомительную версию и могут эффективно выявлять и уничтожать рекламное ПО, потенциально нежелательные программы, а также любые новые формы вредоносного ПО, стремящиеся прокрасться на Ваш компьютер. Запустите проверку – и если программа обнаружит, что в системе скрываются непрошеные гости, она соберет, отметит и удалит их. После этого рекомендуется сменить пароли – не только в учетной записи компьютера, но и в электронной почте, социальных сетях, часто посещаемых онлайн-магазинах, а также в биллинговых системах. Если Вам нужен простой инструмент для удаления рекламного ПО, загрузите Malwarebytes AdwCleaner.  

Если Вы хотите еще глубже погрузиться в эту тему, пожалуйста, прочитайте статьи «How to remove adware from your PC» (Как удалить рекламное ПО со своего ПК) и «How to remove adware from your Mac» (Как удалить рекламное ПО с компьютера Mac) на ресурсе Malwarebytes Labs.

Как защититься от рекламного ПО?

Соблюдайте меры предосторожности при работе с компьютером. Это означает, что лучше подумать дважды, прежде чем загружать и устанавливать новую программу, особенно если она бесплатна. Перед тем как принимать условия и положения использования, прочитайте их так, как это сделал бы юрист, и немедленно прерывайте процесс загрузки, если возникнет что-либо подозрительное, похожее на разрешение загрузить рекламное ПО. Избегайте торрент-сайтов, противозаконных загрузок и никогда не открывайте приложение, полученное из неизвестного источника – даже если ссылка на него пришла со знакомого Вам электронного адреса.

Наконец, прежде чем выполнять все эти советы и меры предосторожности, загрузите надежный антивирус на свой ПК или мобильное устройство. Регулярно запускайте проверку и устанавливайте обновления. Конечно, мы рекомендуем Вам воспользоваться любой программой из семейства продуктов Malwarebytes, предназначенных для противодействия вредоносному ПО, – от Malwarebytes for Windows и Malwarebytes for Mac до Malwarebytes for Android – и это будет самой действенной мерой предосторожности. Вооружившись знаниями и защитившись надежным антивирусом, Вы сможете эффективно противостоять рекламному ПО, которое мешает наслаждаться жизнью в Интернете.

Со всеми нашими отчетами о рекламном ПО Вы можете ознакомиться на ресурсе Malwarebytes Labs. 

9 способов перестать зацикливаться на ком-то: парень или девушка

На этой странице могут быть партнерские ссылки, что означает, что мы получаем небольшую комиссию за все, что вы покупаете. Как партнер Amazon, мы зарабатываем на соответствующих покупках. Пожалуйста, проведите собственное исследование, прежде чем совершать какие-либо покупки в Интернете.

Вы слышали термин «навязчивое любовное расстройство»?

Когда нас влечет к парню или девушке, нормально иметь постоянные мысли о том, кто нас привлекает.Неудивительно, что мы хотим проводить с этим человеком каждую минуту.

На самом деле здоровые отношения развиваются благодаря мыслям, которые помогают партнерам сблизиться, проводя друг с другом как можно больше времени. Со временем эти мысли и чувства перерастают в более глубокое уважение, зрелость и приверженность.

Однако, если мы чувствуем, что человек, который нас привлекает, не в нас, наша безответная любовь может иногда вызывать навязчивые мысли. Или, что еще хуже, если вы одержимы любовью или бывшим парнем / бывшей девушкой , с которыми вы не можете быть, то эти навязчивые мысли не позволят вам двигаться дальше по жизни.

(Примечание: если вы все еще чувствуете себя , у вас еще есть шанс быть с парнем, который вам нравится, тогда вы можете попробовать «последовательность преданности», упомянутую в этом коротком видео.)

Что такое навязчивое любовное расстройство?

Одержимость кем-то заставляет нас делать следующее:

  • Изменение нашего поведения в надежде, что тем самым мы сможем заинтересовать другого человека в нас.
  • Постоянно анализируют каждый свой жест или слово в адрес нас, чтобы оценить глубину своих чувств.
  • Мониторинг их деятельности.
  • Прилагать усилия, чтобы гарантировать, что мы постоянно находимся в контакте с объектом нашей навязчивой идеи (это включает в себя постоянные текстовые сообщения и звонки, переполнение их электронных писем нашими сообщениями и даже прямое преследование их).

Это случай «Я хочу, чтобы ты желал меня так, как я желаю тебя», и эта навязчивая идея может ослепить даже лучших среди нас.

Навязчивая любовь может возникнуть, когда вы в настоящее время находитесь в отношениях и / или вы просто влюблены в кого-то.Наши бывшие тоже могут быть объектами навязчивых мыслей.

Как видите, это может быть очень вредно для здоровья.

Инфографика ниже показывает разницу между здоровыми и нездоровыми отношениями. Вы можете использовать его как руководство, чтобы оценить, какой тип отношений у вас в настоящее время (или был ранее).

СВЯЗАННЫЙ: Придерживающиеся привычки!

Хотите выработать новую привычку, которая останется на всю оставшуюся жизнь? В этом видео вы откроете для себя простой 9-шаговый процесс формирования привычек, который вы можете сразу же реализовать.

И вот мы подходим к неизбежному вопросу: как перестать зацикливаться на парне или девушке?

Перейдем к делу…

9 симптомов навязчивой любви

Во-первых, давайте поговорим о концепции навязчивой любви , которую мы вкратце рассмотрели. Если вам интересно, нездоровы ли ваши сильные чувства к этому парню или девушке, важно знать, проявляете ли вы симптомы навязчивой любви. Вот 9 общих признаков:

№1. Постоянно думает о человеке

Человек, страдающий навязчивой любовью, обычно хочет проводить чрезмерно количества времени с другим человеком до такой степени, что он всегда думает о нем и ведет себя таким образом, чтобы сблизить его с другим человеком.

Поскольку люди, которые одержимо любят, тратят так много времени на размышления об объекте своей привязанности, они не уделяют достаточно внимания своим друзьям, семье или карьере, чтобы поддерживать высокое качество жизни. Они могут ограничивать свое участие в развлекательных мероприятиях или других отношениях, вплоть до того, что не могут нормально функционировать.

№ 2. Чувство недостойности любви

Влюбленность — самое уязвимое, что мы делаем как люди. Влюбиться означает открыться возможности быть оставленным или отвергнутым. Если вы не чувствуете себя достойным этой любви, вы будете чувствовать себя неуверенно в своих отношениях, постоянно полагая, что вас обидят .

А теперь, если вы боретесь с чувством собственной неполноценности, потратьте несколько минут, чтобы прочитать эти 13 стратегий, как полюбить себя еще больше.

№ 3. Чувство собственничества (он мой!) По отношению к человеку

Если у вас навязчивое любовное расстройство, вы не хотите воображать мысли об этом другом человеке, даже если подумайте о том, чтобы быть с кем-то, кроме вас .Вы также не хотите, чтобы другие люди видели в этом человеке возможный объект привязанности, потому что вы считаете, что они принадлежат вам и только вам.

Это может привести к вспышкам ревности по отношению к незнакомцам или даже друзьям, которые взаимодействуют с объектом вашей навязчивой идеи. Это также может привести к ошибочным предположениям о взаимодействии между этим человеком и кем-то еще, что может привести к затруднению из-за чрезмерной реакции.

И если вы чувствуете, что ревность сдерживает вас как личность, вот 10 стратегий, которые помогут вам перестать быть ревнивым человеком.

№ 4. Стремление «защитить» объект навязчивой любви

Вы утверждаете, что хотите защитить человека от других, которые могут причинить ему вред, но на самом деле вы просто изолируете его от остального мира . Вы можете попытаться ограничить количество людей, с которыми они общаются, убедив этого человека в том, что его друзья и семья токсичны.

Создание для них ограничений в «их лучших интересах» — это форма контроля, которая является результатом навязчивой идеи.

№ 5. Чувство ревности, когда вы видите, как этот человек взаимодействует с представителями противоположного пола

Это фактор чувства собственности, которое вы испытываете к этому человеку.Вы же не хотите, чтобы кто-то думал, что этот человек доступен, или что кто-то им нравится больше, чем друг. Кроме того, вы не хотите, чтобы объект вашей навязчивой идеи нашел кого-то, кто, по их мнению, понравится ему больше, чем вы.

№ 6. Не приемлют отказ от объекта привязанности

Если во время драки другой человек уйдет к вам, повесит трубку или отвергнет вас любым другим способом, у вас может быть очень сильная реакция. Любой намек на отказ, который вы получаете от этого человека, вызывает у вас панику , думая, что вы можете потерять его навсегда.Вы не можете принять неудачу или отказ.

№ 7. Повторные телефонные звонки и текстовые сообщения

Вам нужно не только проверять этого человека в течение дня, вы также хотите постоянно быть на его виду . Взаимодействие с помощью текстовых сообщений и телефонных звонков позволяет вам всегда знать, где они находятся в течение дня, и быть уверенным, что они обращают на вас внимание.

Если вы пишете или звоните и не получаете ответа какое-то время, вы, вероятно, сильно расстроитесь и расстроитесь и в конечном итоге придете к худшим выводам, думая, что они с другим человеком или что-то делаете за вашей спиной.

№ 8. Уменьшение контактов с членами семьи и друзьями из-за одержимости одним человеком

Вы отказываетесь от времени, которое вы в противном случае проводили бы с друзьями и семьей, ради этого другого человека . Вы делаете их приоритетом над всем остальным, и вы никогда не хотите предполагать, что вы недоступны, чтобы быть рядом с ними.

Праздничные обеды в доме ваших родителей могут быть сокращены, а вечера с друзьями могут стать редкими, поскольку вы проводите все свое время с одним человеком.

Неоднократные звонки и текстовые сообщения, чтобы «проверить» этого человека в течение дня, являются признаком навязчивой любви.

№ 9. Демонстрирует эффект ореола, когда объект навязчивой любви помещен на пьедестал

Все, что делает этот человек, идеально вам подходит . И все, что вы для них делаете, тоже должно быть безупречным. У вас может быть предмет их одежды в вашем доме, с которым вы всегда спите, или картина у вашей кровати, на которую вы часто смотрите, пока не засыпаете.

Почему люди испытывают эти симптомы? И как люди доходят до такой одержимости, когда их мир так сильно вращается вокруг кого-то другого? Давайте рассмотрим несколько причин, по которым это могло происходить.

Причины, почему мы зацикливаемся на ком-то

На данный момент конкретная причина навязчивой любви еще не установлена. Однако он обычно присутствует при некоторых психических расстройствах, например, при пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Он также может присутствовать у людей с диагнозом обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

Люди с ПРЛ и ОКР имеют основные симптомы навязчивой идеи, и любовь, безусловно, не единственное место, где этот симптом может проявляться. Однако это одна из сфер жизни человека, которую другие люди могут легко заметить, особенно объект привязанности.

В этом 10-минутном видеоролике клинический психолог Стивен Филлипсон определяет, что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ROCD) , описывает симптомы ROCD и дает предложения по лечению расстройства.

Эта подгруппа ОКР заставляет страдающих сомневаться в их отношениях. Они сомневаются в своей любви и влечении к своим партнерам, своей совместимости с партнерами и в том, насколько сильно их любят их партнеры.

Хотя сомнения или опасения по поводу своего партнера — это нормально, люди, страдающие ROCD, имеют иррациональные мысли, которые необоснованны и вредны для их жизни.

9 способов перестать зацикливаться на ком-то

Если ваша одержимость кем-то вызывает хаос в вашей жизни, вот несколько проверенных способов остановить нездоровое влечение.

1. Снимите их с пьедестала.

Так легко упустить из виду чьи-то недостатки, когда они нам нравятся. Сознательное уделение внимания их недостаткам может помочь вам избавиться от навязчивой идеи. Посмотрите на все, что делает этот человек, что вам не нравится или не нравится в партнере . Выделите эти области немного больше, чтобы вы могли видеть, что есть баланс и что человек не идеален.

Также подумайте о плохих временах, которые у вас были с этим человеком.Подумайте о случаях, когда вы испытывали стресс из-за того, что они делали, или о той ночи, когда они нападали на вас во время драки. Это моменты, когда этот человек показал свое истинное лицо, поэтому не сосредотачивайтесь только на позитиве из прошлого.

2. Не позволяйте их мнению определять, кто вы.

Когда мы одержимы кем-то, мы обычно высоко ценим его или ее мнение, каким бы абсурдным оно ни было. Если этот человек унижает вас своими обидными словами, пора убрать их из своей жизни. Вы заслуживаете любви и уважения . Вы не жертва своего прошлого, и оно не определяет вас, пока вы не позволите ему это сделать.

Не позволяйте никому говорить вам, что нет возможности добиться положительных изменений и развиваться в новом направлении, потому что она всегда есть. Это заставит вас почувствовать себя ограниченным, ограниченным и в отчаянии. Любой, кто хочет, чтобы вы так думали, скорее всего, воспользуется этой тактикой, потому что ему не нравится позитивное изменение в вашей жизни, и он боится потерять вас по мере вашего прогресса и перехода к лучшим вещам.

Вы должны принимать окончательные решения в своей жизни. Вы делаете то, что лучше всего для вас в долгосрочной перспективе, и не слушаете никого, кто пытается ограничить вас или ваш потенциал.

3. Получите систему поддержки.

Заручитесь помощью своих друзей , чтобы помочь вам справиться с человеком, которым вы одержимы . Ваши друзья и семья, вероятно, хорошо осведомлены о ситуации и могут дать вам очень важную точку зрения со стороны.Их точка зрения помогает вам понять вещи не только о себе, но и о другом человеке. Может быть, вы не обращали внимания на какие-то красные флажки или отрицательные черты, которые они видели. Если вам нужно, найдите партнера по подотчетности, с которым вы сможете связаться, если почувствуете одержимость.

Кроме того, они смогут утешить и поддержать вас в этот период. Когда будет возможность, выходи. Позвоните друзьям и сходите поужинать или выпить. Не сиди дома в одиночестве, утопая в своих печалях.Выходи и продолжай жить своей жизнью, потому что другой человек все еще живет своей жизнью.

А если у вас нет большого круга общения, то вот 35 идей, которые помогут вам познакомиться с новыми людьми. Моя любимая идея — присоединиться к или создать группу Meetup, связанную с вашими личными интересами .

4. Осознайте, что они вам не нужны в жизни.

Это может относиться к новому любовнику или бывшему партнеру. Вы можете захотеть этого человека, но он не сделает в вашей жизни ничего хорошего. Считаю, что тебе лучше без того, кто тебя не ценит и не дорожит .Верьте, что вам не нужно убеждать кого-то остаться или хотеть быть с вами. И подумайте, насколько хорошо вы прожили свою жизнь до того, как встретили этого человека.

Сначала будет сложно понять, что этот человек тебе не нужен. Однако со временем это станет все легче и легче понять. По прошествии достаточного количества времени вы поймете, что вам действительно лучше без них.

В приведенном ниже видео, которое длится пять минут, предлагается несколько советов о том, как справиться с безответной любовью. .

5. Практикуйте внимательность.

Если каждый раз, когда вы начинаете думать об этом человеке, вы ничего не делаете, чтобы остановить свой образ мышления, вы попадете в ловушку своего навязчивого поведения. Итак, каждый раз, когда вы думаете об этом человеке, остановитесь. Осознайте, что вы поддаетесь навязчивому мыслительному процессу. Как только вы научитесь распознавать мысли по мере их формирования, вы можете начать их контролировать.

Внимательность требует практики, но как только вы овладеете ею, вы пожнете плоды.Это позволит исцелить ваш мозг и тело. Внимательность использовалась веками и выдержала испытание временем. Поэкспериментируйте с осознанной медитацией и будьте открыты для возможности того, что она поможет вам изменить свое мышление.

Чтобы узнать больше, вот несколько статей и ресурсов, которые вы можете использовать для начала работы с внимательностью:

Но если вам нужен простой способ начать эту практику, , тогда ознакомьтесь с 7-минутным курсом осознанности .

6.Держитесь подальше.

Отстранение от себя помогает переключить внимание с объекта одержимости на собственную жизнь . Это может означать временный переезд в другой город или избегание мест, где другой человек обычно тусуется. Мы — существа привычки, живущие по распорядку дня, который практически не меняется от недели к неделе.

Привычки и распорядки удобны и создают чувство безопасности. Но на этом этапе вы хотите выйти из этой рутины и перестать зацикливаться.Если вы делаете что-то, что напоминает вам об этом человеке, вы не пытаетесь выбросить их из головы — вы пытаетесь сохранить их в своей жизни.

Пора выработать новые привычки . Когда вы меняете свои привычки, вы приказываете своему мозгу проснуться и присутствовать, а это тот тип мозговых паттернов, который вам нужен. А если уровень вашей одержимости экстремален? Тогда вам нужно взять под контроль и двигаться.

Это поможет вам перезапустить жизнь в новой области. Вы будете готовы к будущему, а не будете привязаны к прошлому.Для людей, склонных к навязчивому поведению, долгое пребывание на одном месте может значительно усилить чувство повторения. Изменение вашего окружения изменит вашу точку зрения и ваш образ мышления .

7. Найдите источник своей навязчивой идеи.

Это может означать изучение себя и выяснение, как складывались ваши отношения с вашими основными опекунами. Это, вероятно, поможет пролить свет на причину, по которой вы одержимы кем-то сейчас, и поможет вам понять, почему вы ищете отношений с кем-то, кто эмоционально недоступен.

Изучите стили прикрепления и попытайтесь определить, какой у вас стиль прикрепления. Это могло бы объяснить ваше поведение в отношениях и вашу потребность держаться за людей, даже если они не проявляют к вам те же чувства взамен.

Один из способов остановить нездоровое влечение — найти что-то новое, чем заняться или чему-то научиться.

8. Найдите себе занятие по-новому.

Обязуюсь изучать новое в ближайшие недели . Это дает вам новые способности, а также дает вам возможность сосредоточиться на чем-то другом, а не только на человеке, которым вы одержимы.Возможно, новые увлечения кажутся универсальным решением многих жизненных проблем, но это только потому, что это очень эффективно. Изучение нового навыка может разбудить ваш мозг и изменить точку зрения, чтобы вырваться из навязчивой рутины. (Чтобы узнать больше, вот 22 преимущества начала нового хобби.)

Например, если объект вашей одержимости всегда ненавидел ходить в музеи или смотреть документальные фильмы, найдите время, чтобы погрузиться в эти развлечения, которых вам недавно приходилось избегать ради этого человека.Или, если вас интересует определенный предмет, возьмите несколько учебных материалов и станьте экспертом.

Если вы заинтересованы в изучении нового навыка, я рекомендую проверить одну (или все) эти платформы:

9. Обратитесь за профессиональной помощью.

Если ваша одержимость кем-то влияет на общее качество вашей жизни, было бы неплохо проконсультироваться с врачом, чтобы определить, необходимо ли медицинское вмешательство. .Разговор с друзьями и семьей может быть очень полезным, но это не всегда лучшее решение для людей с серьезным случаем навязчивых мыслей.

Разговор с профессионалом может помочь вам понять, что заставляет вас думать об этом другом человеке, что в нем цепляется за ваши мысли и как начать менять свой образ мышления. Вы обнаружите свои триггеры и узнаете о перенаправлении. Профессионал может привести вас к выздоровлению. Не расстраивайтесь из-за того, что обратились за профессиональной помощью.

И если вы ищете простой способ связаться с лицензированным профессионалом, , тогда попробуйте приложение Talkspace, которое соединит вас с онлайн-терапевтом, с которым вы можете сразу же написать.

Последние мысли о одержимости кем-то

Сегодня мы узнали, что навязчивые идеи могут быть вызваны безответной любовью. У навязчивой любви может быть много причин, но главный вывод из этой статьи заключается в том, что — быть в отношениях с кем-то, кто не отвечает вам взаимностью, — очень нездорово .

Я надеюсь, что 9 стратегий, которые мы рассмотрели, дали вам несколько идей, которые вы можете использовать, чтобы перестать зацикливаться на ком-то и продолжить свою жизнь.

Наконец, если вы все еще чувствуете себя , еще есть шанс быть с парнем, который вам нравится, тогда вы можете попробовать «последовательность преданности», упомянутую в этом коротком видео .

Почему люди размышляют и советы, как остановиться

Если вы похожи на большинство людей, у вас был опыт одержимости чем-то стрессовым, что случилось в ваш день.Возможно, что-то сказанное вами ударило вас по кишечнику, возможно, это была ситуация, когда вы хотели, чтобы у вас было идеальное возвращение, или это может быть проблема, которая повторяется в вашей голове снова и снова, без какого-либо приемлемого решения в поле зрения .

Когда эти мысли становятся более негативными и задумчивыми, это называется размышлениями. В этой статье обсуждается, что такое пережевывание и какие негативные последствия оно может иметь. В нем также описаны некоторые шаги, которые можно предпринять, чтобы избежать размышлений.

Что такое руминация?

Руминация связана с повторяющимися чрезмерными мыслями, которые мешают другим типам мышления.Этот тип мышления часто возникает при таких состояниях, как генерализованное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, но также часто люди без диагностируемого расстройства вовлекаются в этот тип мышления время от времени.

Руминация вызывает такой же стресс, как и является обычным явлением, поскольку требует ситуации, которая уже вызвала стресс, и усиливает стресс и важность ситуации в нашем сознании.

Размышления состоят из двух отдельных переменных: размышлений и размышлений.

  • Отражение : Отражение в размышлениях на самом деле может быть в некоторой степени полезным, поскольку размышление над проблемой может привести вас к решению. Кроме того, размышления над определенными событиями могут помочь вам справиться с сильными эмоциями, связанными с проблемой.
  • размышления : размышления в целом и размышления в частности связаны с менее активным поведением и большим количеством негативного настроения.

Руминация также оттачивает чувство беспомощности, которое может возникнуть в результате неспособности изменить то, что уже произошло.Возможно, мы не сможем воссоздать ситуацию в будущем и ответить идеальным возвращением, ответом или решением, и это может заставить нас чувствовать себя бессильными и испытывать еще больший стресс.

Наконец, осознание того, сколько энергии мы вкладываем в размышления над ситуацией, может привести к еще большему чувству разочарования, поскольку мы понимаем, что позволили ситуации и дальше портить день.

Совместная работа, при которой вы перефразируете ситуацию с друзьями до тех пор, пока не заговорите ее до смерти, также создает больший стресс для обеих сторон, когда она переходит в конструктивную точку.

Короче говоря, если вы постоянно что-то проигрываете в уме, размышляете о несправедливости всего этого и думаете о том, что вы должны были сказать или сделать, не предпринимая никаких соответствующих действий, вы заставляете себя чувствовать еще больший стресс. И вы также, вероятно, испытываете некоторые негативные эффекты руминации.

Причины руминации

Так почему люди зацикливаются на вещах? Похоже, что разные люди одержимы вещами по разным причинам, и некоторые люди более склонны к этому, чем другие.

Некоторые люди хотят разобраться в ситуации, но не могут понять или принять ее, поэтому продолжают ее проигрывать. Другие люди хотят подтверждения своей правоты (особенно если они на подсознательном уровне чувствуют, что были неправы).

Некоторые люди пытаются решить проблему или предотвратить подобное в будущем, но не могут понять, как это сделать. А другие могут просто захотеть почувствовать себя услышанными и одобренными или захотеть оправдать себя, снимая с себя ответственность.

Особые ситуации могут вызвать размышления. Одержимо перебирая событие или повторяя определенные мысли, люди часто ошибочно полагают, что могут получить контроль над ситуацией.

Большинство людей время от времени мыслят подобным образом. Перед стрессовым событием вы можете слишком много о нем думать. После того, как отношения разойдутся, вы можете повторить все, что вы хотели бы, по-другому.

В большинстве случаев эти размышления со временем исчезают, поскольку другие проблемы выходят на первый план.Когда эти мысли настойчивы и кажутся неконтролируемыми, они могут быть признаком психического расстройства.

Руминация может быть признаком множества психических расстройств. Некоторые состояния, связанные с размышлениями, включают:

Резюме

У руминации есть несколько различных потенциальных причин. Некоторые факторы, которые могут играть роль в этом типе мышления, включают черты личности, травмы, стресс и некоторые психические расстройства.

Негативные эффекты руминации

Размышления начинаются невинно: это попытка вашего разума найти смысл и уйти от разочаровывающей ситуации. Тем не менее, размышления могут застать вас в замкнутой, самовоспроизводящейся петле разочарования и стресса. Когда вы имеете дело с хроническими конфликтами в отношениях, вы можете испытывать хронический стресс из-за чрезмерного обдумывания.

Важно найти способы поймать размышления, прежде чем вы увлечетесь им, и поработать над разрешением конфликтов здоровым способом.

Руминация может быть странно неотразимой и может отвлечь ваше внимание еще до того, как вы поймете, что снова одержимы. Помимо разделения внимания, размышления имеют несколько отрицательных эффектов.

Напряжение

Несколько бестселлеров по осознанности рекламировались как превосходные средства для снятия стресса, такие как «Вот ты где» Джона Кабат-Зинна и «Сила настоящего» Экхарта Толле и «Новая Земля и куда бы ты ни пошел».

Одна из основных причин, по которой эти книги так хорошо снимают стресс, заключается в том, что они предоставляют примеры того, как резко сократить размышления, которые приводят к стрессовому состоянию ума.

Исследования показывают, что размышления могут повысить уровень кортизола, что означает физическую реакцию на стресс.

Негативное мышление

Неудивительно, что руминация имеет негативный эффект, вызывая более подавленное и несчастное настроение. Это неприятно не только само по себе, но и исходя из того, что мы знаем об оптимизме и пессимизме, такое негативное настроение приводит к совершенно новым последствиям.

Меньше проактивного поведения

В то время как люди могут впадать в состояние размышлений с намерением проработать проблему и найти решение, исследования показали, что чрезмерные размышления связаны с менее проактивным поведением, более высокой степенью отстранения от проблем и еще более негативным состоянием ума. результат.Это означает, что размышления могут способствовать нисходящей спирали негатива.

Самостоятельная диверсия

Исследования связывают размышления с негативным поведением, таким как переедание. Самосаботажные типы совладания с ситуацией могут создать еще больший стресс, сохраняя отрицательный и деструктивный цикл.

Гипертония

Также была обнаружена связь между руминацией и гипертонией. Руминация может продлить стрессовую реакцию, что усиливает негативное воздействие стресса на сердце.Из-за риска для здоровья, связанного с гипертонией, особенно важно бороться с руминацией и находить здоровые стратегии борьбы со стрессом и сохранения концентрации.

Резюме

Руминация может иметь ряд серьезных последствий для здоровья, включая усиление стресса, самосаботажа и снижение позитивных мыслей и действий. Это может даже повлиять на ваше физическое здоровье, в том числе повысить риск гипертонии.

Преодоление руминации

Хотя понимание того, почему вы размышляете, может помочь вам найти способы справиться с этим, часто не так важно , почему вы зацикливаетесь на вещах, и больше , как вы можете остановиться.Вот несколько идей, как поймать себя и переориентировать.

Установить срок

Может быть полезно заручиться поддержкой и одобрением ваших друзей, но слишком много обсуждений ошибок, совершенных другими людьми, может привести к негативной и сплетничающей динамике в ваших отношениях, которая больше способствует усилению разочарования в ситуации, чем поиску решений и закрытию. .

Если вы ищете поддержки у друзей, вы можете тайно установить для себя ограничение по времени, сколько минут вы позволите себе посвятить разговору о проблеме и своих чувствах вокруг нее, прежде чем сосредоточиться на решении.Затем обсудите решения с другом или самостоятельно в журнале.

Сохраняйте открытый разум

Многие терапевты предполагают, что то, что нас действительно расстраивает в других, может быть просто отражением того, чего мы не принимаем в себе.

Когда вы думаете о том, что другой человек сделал, чтобы рассердить вас, можете ли вы попробовать использовать аналогичный опыт в себе, чтобы лучше оценить его точку зрения и причины того, что он сделал?

Можете ли вы посочувствовать, даже если вы не обязательно согласны с ними? Медитация любящей доброты может быть здесь прекрасным инструментом для прощения и отпускания, а также может стать отличным средством борьбы с размышлениями.

Создать границы

Вспомните замечательную фразу: «Первый раз стыдно; второй раз стыдись меня». Он прекрасно описывает ответственность и важность установления границ, и, по крайней мере, позволяет вам использовать каждую встречу, чтобы узнать что-то о себе и другом человеке, чтобы вы могли изменить образ жизни в будущем.

Посмотрите на то, что произошло, глазами перемен — не для того, чтобы обвинять другого человека в том, что он причинил вам боль, а для того, чтобы найти решения, которые предотвратят повторение одной и той же ситуации дважды.Где вы можете сказать «нет» раньше или лучше защитить себя в будущем? Вместо того, чтобы оставаться обиженным или злым, исходите из силы и понимания.

Это может потребовать некоторой практики, но вы можете изменить свои привычные образы мышления, и это лучшая ситуация, когда такое изменение может изменить ваше переживание стресса. Это может произойти не сразу, но вскоре вы перестанете зацикливаться на чем-то и в результате будете испытывать меньше эмоционального стресса.

Не забывайте проявлять терпение и сосредотачиваться вперед, и вы сразу почувствуете меньше стресса.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста Verywell Mind рассказывается о стратегиях, которые помогут вам справиться с чрезмерным мышлением, с участием автора бестселлеров Джона Акаффа.

Follow Now : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / RSS

Слово Verywell

Личное размышление может быть полезным способом обработки эмоций и переживаний, но оно может нанести вред вашему психическому благополучию, когда превращается в размышления.Если вы чувствуете, что размышления влияют на ваше душевное состояние, есть способы получить помощь.

Поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать о вариантах лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает людям выявлять и изменять негативные стереотипы мышления, может помочь превратить размышления в более полезные способы мышления.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (для подростков)

Что такое ОКР?

ОКР — это психическое заболевание.Это вызывает мысли, называемые навязчивыми идеями , тревогой и действиями, называемыми принуждениями (также называемыми ритуалами ). Люди с ОКР чувствуют себя застрявшими в стрессовом цикле этих мыслей и действий.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям преодолеть цикл ОКР. Они учатся справляться с надоедливыми мыслями, успокаивать тревогу и безопасно преодолевать страхи, не выполняя ритуалов. Некоторые люди также принимают лекарства от ОКР.

Если вы считаете, что у вас ОКР, поговорите с одним из родителей или взрослым в вашей жизни.Попросите их помочь вам обратиться к врачу или специалисту по психиатрической помощи, чтобы узнать больше. Если у вас есть ОКР, поработайте со своим врачом или терапевтом, чтобы изучить и применить на практике навыки, которые, как доказано, помогают вылечиться от ОКР.

Что такое навязчивые идеи?

Навязчивые идеи — это мыслей, вызывающих беспокойство . Это могут быть мысли о страхе перед тем, что может случиться. Или мысли о том, как все должно быть. Их могут терзать сомнения, все ли в порядке. Или образы или идеи о вещах, которые кажутся пугающими, плохими или неправильными.

ОКР заставляет эти стрессовые мысли приходить в голову снова и снова. Они могут быть о чем угодно, но для многих людей с ОКР это мысли о:

  • микробы, травмы, вред или болезнь
  • вещи, которые кажутся плохими, грубыми или неправильными
  • , ровные ли предметы, прямые или расположенные так, как они «должны» быть
  • цветов или чисел, которые кажутся плохими, неудачными или имеют особое значение
  • сбудется ли что-нибудь

Что такое принуждение?


Компульсии — это моделей поведения человек с ОКР испытывают сильное желание что-то сделать.Их еще называют ритуалами. Для кого-то с ОКР ритуалы кажутся способом остановить мысли, исправить ситуацию, обезопасить себя или убедиться, что ничего плохого не случится. Ритуалы могут быть действиями или вещами, которые люди говорят в своей голове.

Вот несколько примеров ритуалов. Кому-то с ОКР может казаться, что должны быть :

.
  • Мыть и чистить повторно
  • стереть, переписать или начать заново партию
  • повторений слов, фраз или вопросов
  • проверить и еще раз проверить, закрыто ли что-то, заперто, очищено, правильно или закончено
  • Касание, касание или шаг необычным образом или заданное количество раз
  • Расставляйте вещи в правильном порядке, делайте все четко
  • избегайте таких вещей, как числа или цвета, которые кажутся неудачными

Что это такое для человека с ОКР?

Большинство людей с ОКР могут сказать, что мысли и ритуалы не имеют смысла.Но ОКР заставляет их чувствовать себя неуверенно. Они чувствуют сильное желание совершить ритуал. Они чувствуют, что если они этого не сделают, может случиться что-то плохое. Поначалу ритуалы помогают избавиться от плохих мыслей и чувств.

Но ритуалы множатся. На них уходит больше времени и сил. И мысли о беспокойстве продолжают возвращаться. Так ОКР превращается в цикл стресса. Вместо того, чтобы остановить ОКР, его поддерживают ритуалы.

Человек с ОКР будет более часа в день беспокоиться о тревожных мыслях и ритуалах.Они могут проверять, упорядочивать, исправлять, стирать, считать или начинать заново много раз, просто чтобы почувствовать, что все в порядке. Они не хотят думать об этом. Но ОКР затрудняет игнорирование этих мыслей. Они не хотят проводить ритуалы. Но ОКР заставляет их чувствовать, что они должны это делать.

ОКР может проявляться во многих сферах их жизни. Такие вещи, как одевание, завтрак или выполнение школьных заданий, кажутся полными стрессов. ОКР может создать впечатление, будто один выбор может предотвратить плохое. Или что другой выбор может привести к плохому.

Человек с ОКР может не знать, почему он думает, чувствует и делает эти вещи. Они могут попытаться скрыть свои страхи и ритуалы. Они могут беспокоиться о том, что подумают другие. Они могут даже думать, что сходят с ума, но это не так. ОКР может вызвать это.

Почему одни люди страдают ОКР, а другие нет?

Как и во многих других состояниях здоровья,

человека гены играют роль в том, заболеют ли они ОКР. Вот почему ОКР часто протекает в семьях. Гены могут влиять на химию, структуру и активность в разных частях мозга.При ОКР эти различия приводят к тому, что нежелательные мысли «застревают», вместо того, чтобы двигаться дальше. ОКР начинается потому, что у кого-то есть гены, которые делают его более вероятным.

Но ОКР продолжается из-за ритуалов. Чем больше людей проводят ритуалы, тем сильнее становится ОКР. Это происходит потому, что наш мозг учится делать больше того, что мы практикуем. Наш мозг также учится делать больше из того, что получает вознаграждение. При ОКР ритуалы «награждают» мозг чувством облегчения.

Что такое лечение ОКР?

Лечение ОКР — это вид когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) .Во время терапии люди встречаются с терапевтом, чтобы поговорить, узнать и применить свои навыки. Наряду с терапией некоторые люди могут принимать лекарства от ОКР.

В терапии люди могут узнать:

  • как мысли, чувства и поведение влияют друг на друга
  • как ОКР похоже на мозговую «уловку», из-за которой кажется, что случатся плохие вещи, если люди не будут выполнять ритуалы
  • , что выполнение ритуалов поддерживает ОКР
  • , что невыполнение ритуалов ослабляет ОКР

Но даже когда кто-то с ОКР знает об этом, просто перестать выполнять ритуалы непросто.Вот почему терапия учит таким навыкам, как:

  • Навыки совладания и успокоения при тревоге
  • как бороться с тревожными мыслями
  • как безопасно противостоять страхам
  • как противостоять ритуалам

В терапии люди практикуют использование этих навыков. Один за другим они сталкиваются со страхами, не выполняя ритуалов. Поначалу это может показаться неудобным, но с практикой быстро становится легче. Чем больше людей с ОКР сопротивляются ритуалам, тем больше тревожных мыслей может исчезнуть.По мере того, как человек отрабатывает свои навыки, деятельность мозга может меняться к лучшему.

Терапия требует времени — сколько времени зависит от человека. Большинство людей работают со своим терапевтом каждую неделю в течение нескольких месяцев или больше. Некоторые люди чаще проходят терапию.

Терапевт будет учить, поддерживать и поощрять на этом пути. Часто терапевт работает и с родителями. Родители хотят знать, как лучше всего помочь, когда дома происходят опасения или ритуалы ОКР.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ОКР?

Если вы думаете, что у вас ОКР:

  • Расскажите родителям или взрослым в своей жизни, через что вы проходите. Они могут отвезти вас к врачу или поставщику психиатрических услуг, чтобы узнать, есть ли у вас ОКР. Может быть облегчением узнать, что вызывает симптомы. И чтобы узнать, есть ли терапия, которая помогает при ОКР.

Если вы обнаружите, что у вас ОКР:

  • Перейти на терапию. Узнайте о ОКР. Чем больше вы узнаете, тем лучше вы это поймете.
  • Практикуйте навыки, которые вы приобрели в терапии. Чем больше вы практикуетесь, тем лучше и быстрее вы сможете преодолеть ОКР.
  • Получите поддержку от неравнодушных людей. Позвольте родителю помочь вам применить на практике то, чему вы научились в терапии. Делитесь своими успехами и прогрессом на этом пути.
  • Будьте терпеливы. Работа с ОКР утомляет и вызывает стресс. А терапия требует времени и практики. Но многие люди, подобные вам, преодолели ОКР. Ты тоже можешь.
  • Находите время для хороших дел. Найдите время, чтобы расслабиться и заняться тем, что вам нравится. Будьте с людьми, которые заставляют вас смеяться и чувствовать себя хорошо.Это поможет вам пережить трудные моменты и даст вам энергию для преодоления ОКР.

Как узнать, влюблены ли вы или просто одержимы

  • Если вы влюбляетесь, приготовьтесь к бабочкам и азарту.
  • Однако, если вы все еще отвлекаетесь и полностью поглощены кем-то по прошествии нескольких месяцев, это может быть признаком одержимости.
  • Навязчивая страсть — не здоровая основа для отношений.
  • Вот в чем разница.


Любовь велика. Вы наконец-то нашли того, кто находит все ваши маленькие причуды милыми и с кем вы можете поделиться своим слюном.

Обычно, когда вы встречаетесь с кем-то, у вас либо есть чувство, либо нет. Если не получается, то, как правило, из-за того, что нет искры, отсутствует химия или у вас просто недостаточно общего. Когда это сработает, у вас будут бабочки, и вы захотите видеть этого человека снова и снова.

Но хотя легко окунуться в вихрь новых отношений, важно помнить, что есть разница между здоровой, растущей любовью и нездоровой одержимостью.

Когда вы впервые встречаетесь с кем-то, ваши ожидания могли быть испорчены романтическими фильмами и книгами. Вы, вероятно, ожидаете, что вас сбьют с ног и расскажут, как ваш новый возлюбленный «не может жить без» вас. На самом деле это может быть не то, к чему вы должны стремиться.

Если кто-то, с кем вы встречаетесь, осыпает вас любовью и подарками с самого начала, это может быть признаком любовной бомбардировки — когда человек, склонный к манипуляциям, заставляет вас поверить, что вы нашли «единственного», только для того, чтобы однажды начать быть жестоким и отстраненным. они вас зацепили.

Это тактика, которую жестокие нарциссы часто используют, чтобы контролировать своих партнеров, потому что жертва сделает все, чтобы вернуть внимательного, доброго человека, которого, как они думали, они встретили вначале.

Любить кого-то — значит дать ему пространство

Быть полностью поглощенным отношениями на ранней стадии также может быть признаком одержимости. Полное погружение в кого-то — не обязательно красный флаг, указывающий на жестокость вашего партнера, но и плохой знак.

В своей книге «Психология страсти: дуалистическая модель» психолог Роберт Валлеран говорит, что навязчивая страсть представляет собой большую угрозу для отношений, чем отсутствие страсти вообще.

Если кто-то влюблен в вас, он вам доверяет. Они хотят, чтобы вы были лучшей версией себя, и желают вам только хорошего. Это включает в себя предоставление места, когда оно вам нужно.

С другой стороны, тот, кто одержим вами, будет ревнивым и притяжательным. Им не понравится идея о том, что вы растете как личность или обретете какую-либо независимость, иначе вы встретите кого-то еще и оставите их.

Безумно страстные люди неуверенны и настолько озабочены потерей своего партнера, что в конечном итоге пренебрегают им. Они защищаются, контролируют и обижены, поэтому неудивительно, что женщины, состоящие в отношениях с одержимо страстными мужчинами, менее сексуально удовлетворены.

Один из способов узнать, поражены ли вы — или ваш партнер — или одержимы, — это посмотреть, что уместно для того места, в котором вы находитесь, на своей временной шкале.

Начало хороших отношений будет захватывающим, и чувствовать бабочек — нормальная и веселая реакция на это.Но если проходят месяцы, а вы все еще отвлекаетесь на работе или игнорируете своих друзей, семью и увлечения для своего партнера, это не признак здорового совпадения.

Джонатан Маршалл, психолог и эксперт по взаимоотношениям, сказал Business Insider, что когда люди влюбляются, это естественно для всех остальных на какое-то время чувствовать себя вне поля зрения. Но если вы начинаете замечать, что ваша основная цель — это другой человек, до такой степени, что вы становитесь изолированными от вещей, которые раньше были важны, это обычно признак того, что что-то не так.

«Когда этот другой человек становится нашим смыслом существования, это уже слишком», — сказал он. «Когда другой человек становится вашим богом, когда ваш внутренний компас теряется в отношениях и в другом человеке, тогда я думаю, что у вас проблемы … Влюбленность — это своего рода болезнь, потому что мы сходим с ума , но если это безумие длится долго, и вы не можете найти свой внутренний компас, то я думаю, это признак того, что он не сбалансирован ».

Бабочки, волнение и мечтания сами по себе не являются тревожным сигналом.Фактически, они намекают, что вы на правильном пути к чему-то великому. Но если вы чувствуете, что вами управляет ваша страсть, а не наоборот, все может легко выйти из-под контроля.

В конце концов, если что-то идет правильно, вы это почувствуете. Если вы думаете, что кто-то из вас одержим, вы, вероятно, тоже это почувствуете.

Как мне перестать быть настолько одержимым своим парнем?

(Mint Images / Frans Lanting / Getty Images.) Фото: Mint Images / Франс Лантинг / Getty Images

Привет, Полли,

Мне очень нравится читать ваши письма, потому что чаще всего суть вашего ответа заключается в том, чтобы любить себя, позволять себе искриться, быть вами — и какое-то время после прочтения я чувствую это чувство возбуждения и жизнерадостности, когда я думаю: « ДА! Я буду любить себя. Я найду свою страсть. Я буду счастлив!» и он скоро тускнеет.

Я пытаюсь понять, как по-настоящему желать счастья и любить себя — потому что то, как я вижу это сейчас, похоже на отказ от курения. Я плыву вокруг и говорю: «Я хочу любить себя, я действительно люблю, но …», а затем оказываюсь в том же печальном состоянии, в котором был всегда.

По большей части, я чувствую, что вместо того, чтобы сосредотачиваться на себе, я всегда сосредотачивал свое внимание и любовь на ком-то другом. С самого раннего возраста я был влюблен и сосредоточился на этом человеке. Что нравится этому человеку.Что делает этого человека счастливым. Что я могу сделать для этого человека. Как я могу быть привлекательной для этого человека. Как мне заставить этого человека полюбить меня.

И когда я стал старше, это отразилось на всех моих отношениях. До такой степени, что прямо сейчас я полностью одержим своим партнером.

Мы встречаемся два года, и я до сих пор провожу почти каждое мгновение своего дня, думая о нем. Интересно, что он делает. С кем он разговаривает. Чем он занимается в социальных сетях. (Я буквально проверяю его Twitter, Instagram и Facebook почти по сотне раз в день.) Интересно, почему ему понравился пост той девушки, а мой пост ему не понравился. Интересно, почему он больше не присылает мне сердечные смайлики в наших текстовых разговорах. Интересно, как, черт возьми, у него так сложена жизнь, что он может сосредоточиться на своей карьере и самосовершенствоваться, когда все, на чем я могу сосредоточиться, — это он.

Я попробовал несколько способов отвлечься от него и сосредоточить внимание на себе, в том числе сказать вслух: «Неважно, что он делает, что делаете ВЫ?» но это никогда не работает.

Это сводит меня с ума по двум причинам: (1) потому что я хочу быть полноценным, самодостаточным человеком, у которого есть стремление к жизни и реальные увлечения, и (2) потому что я хочу иметь здоровые отношения где я не хватаюсь постоянно за своего партнера, задаваясь вопросом, когда / если он отпустит меня, потому что я держусь слишком крепко.(Он не знает, насколько плоха моя одержимость, но я уверен, что он чувствует это так же сильно, как я притворяюсь «крутым».)

Я пытаюсь спросить: как мне на самом деле заставить себя сосредоточиться на себе и полюбить себя?

Подпись,

Кто я даже?

Уважаемый WAIE,

Когда кто-то спрашивает вас в упор: «Кем вы хотите быть?» легко, как человеку, который немного одержим и немного подавлен, как ты, ответить: «Я не знаю.«Итак, вы делаете то, что делали всегда. Вы сосредотачиваетесь на каком-то парне. Он твоя муза, твой чистый холст. Но вместо того, чтобы создавать искусство, вы просто рисуете один и тот же вопросительный знак снова и снова. Достаточно ли он меня любит? Он любит ее больше? Когда он меня бросит? Вы похожи на персонажа Джека Николсона из The Shining , чья безжалостная печать в своем романе снова и снова оказывается одной и той же фразой: «Вся работа и никакие развлечения делают Джека скучным мальчиком».

Ты скучная девочка.Вы останетесь позади.

Я тоже был когда-то. И когда мне говорили: «Ты должен хотеть чего-то большего, чем просто отношений. Вы должны любить себя и ставить себя на первое место, и тогда вы станете намного счастливее, и ваши отношения тоже станут лучше », — все, что я слышал, было последней частью: Ваши отношения станут лучше. Исправь себя, и он полюбит тебя еще больше.

Я хотел больше любви. Больше любви, больше любви, больше любви. Так что всю работу, которую я проделал, я делал, чтобы получить больше любви.Я старалась быть сильнее и независимее, чтобы получить больше любви. Я следил за каждым его шагом, потому что мое будущее зависело от его интереса. Без любви у меня не было будущего.

Но с самого начала я знал, что я тупой. Я прожил время, проведенное вместе. А кто он был? Вы можете заменить одного из пяти разных парней, чтобы ответить на этот вопрос; это серьезно не имело значения. В то время это казалось конкретным парнем, но, оглядываясь назад, я вижу дымку лиц.

Вот худшая часть: каждое утро я просыпалась и чувствовала себя плохо.Я пытался побороть это чувство, но надолго это не помогало. Я помню, как жил в районе Марина в Сан-Франциско, красивом, устрашающем месте, набитом чистыми молодыми профессионалами в штанах цвета хаки. Я жила со своим парнем из колледжа, чистым молодым профессионалом, который … ну, я его почти не знал. Неважно. Он был там, и в конечном итоге он должен был стать моим мужем, потому что тогда все проблемы будут решены; Мне бы не пришлось отвечать на вопрос «Кто ты?» Вместо этого я могла бы спрятаться за ним.Он был очень красив. Он казался хорошим человеком, за которым можно спрятаться.

Но по утрам в выходные, когда я не ехал на автобусе на свою ужасную работу, он спал до полудня, а я вставал и убирался в нашей квартире, а затем я надевал свои ролики и катался на коньках (плохо! ) на Марину Грин. (Да, это были 90-е, почему вы спрашиваете?) Когда я катался на роликах, я представлял, как становлюсь все лучше и лучше, пока не стану как фигурист на роликах, великолепный, изящный и внушающий трепет.Тот, кто так хорошо катался, никогда не останется позади. Мой парень просыпался, выходил к океану и видел меня, ветер в моих волосах, как богиня, ахал и говорил: «Это моя девочка».

Но я был медлительным и нервным, и в конце концов я разочаровался. Поэтому я сидел на траве и писал в своем дневнике, страницах и страницах о том, как мне было грустно. У меня все еще есть этот дневник; Я пойду найду это сейчас. Пошел ты, поверь мне, все будет хорошо. Я не читал его как минимум десять лет.

Я все время думаю о НЕГО и НАС. Это все, о чем я думаю, и это главная проблема. Но что еще у меня есть? Я боюсь узнать это, и я с трудом могу даже поднять голову, не говоря уже о том, чтобы начать выяснять правду обо мне, о том, что мне нужно и куда я иду. Я убежден, что мне просто нужно, чтобы меня крепче обнимали и чаще говорили, что меня любят. «По крайней мере, я влюблен, и кто-то заботится обо мне!» мой мозг может весело кричать на меня каждое утро, когда я с трудом могу встать с постели, чтобы без слез смотреть в лицо своей жалкой работе.

Неужели это дерьмо больше по носу? Похоже, я это только что придумал. И, честно говоря, меня немного обескураживает то, что я точно знал, в чем была моя проблема, но мне все же потребовалось еще десять лет, чтобы решить ее.

Я был в депрессии. Я думал, что любовь даст мне толчок, который мне нужен, чтобы разобраться во всем остальном. Но когда у меня была любовь, что я делал? Насколько я могу судить из этого дневника, я в основном надулась в спальне, в то время как мой парень накурился и смотрел телевизор со своими друзьями в гостиной.

Когда вы в депрессии и в нужде, любовь вас не спасает; это хоронит вас. Если вы не встретите кого-то, кто понимает вас и любит анализировать ваш эмоциональный ландшафт (такие парни действительно существуют!), Вы не получите того, что вам нужно. А если вы проверяете Instagram, Twitter и Facebook по сто раз в день? Вы, вероятно, не получаете то, что вам нужно. Вы можете быть одержимы им, потому что знаете, что вы двое немного не подходите друг другу, и это лишь вопрос времени, когда он потеряет интерес.Вы знаете, что не готовы к любви. Вы знаете, что сначала вам нужно разобраться в себе. Читая свой дневник, я вижу, как я буду вести себя независимо, когда мой парень вздрагивает, сдерживает звуки, а затем я снова становлюсь мокрой тряпкой, как только он решает остаться.

Так что давай просто остановим это, потому что он стареет. Этот гигантский вопросительный знак, который вы все время рисуете и перерисовываете, этот ваш навязчивый распорядок дня, когда все работает и не играет, этот мой дневник, в котором на каждой долбаной странице написано одно и то же: это повторяющийся, бессмысленный способ съесть себя заживо. , послезавтра.Есть проблема с решением, с которым мы не можем столкнуться — побыть в одиночестве! — так что мы просто продолжаем описывать проблему.

На данный момент мы убираем его из вашего поля зрения. Вы можете заполнить это пространство чем угодно под солнцем. Заполните его чем-нибудь, кроме него. НИЧЕГО НИЧЕГО ВНЕ СЕБЯ. Вопреки распространенному мнению, вам не нужно копаться в самых темных глубинах своей души, чтобы найти себя. Если вы в депрессии, если вам одиноко, если вы заблудились, возможно, копать глубже — не первое и единственное, что стоит попробовать.Может быть, вы уже слишком много занимаетесь этим.

Вы можете сосредоточиться вне себя. Вы можете решить послушать 40 лучших рэп-альбомов 2014 года (по крайней мере, по версии Rolling Stone ), как я сейчас делаю. Вы можете покрасить стены своей квартиры в тыквенный оранжевый цвет. Вы можете подготовиться к марафону. Вы можете писать по две страницы в день. Вы можете выучить итальянский язык. Вы можете делать все это одновременно.

Это не произвольные будуарные уловки, которыми вы овладеваете, чтобы завоевать мужчину.Эти проблемы — путь к другой жизни. Если вы только таким образом завоюете его любовь, вы сделали недостаточно. Вам нужно нацелиться на жизнь, которая больше его. Это не «научись любить себя, чтобы он тоже полюбил тебя». Это даже не «Научись любить себя, точка. Отойди от него и полюби себя ». Видите, как он все еще на фотографии?

Вам нужно определить, ЧТО БОЛЬШЕ ЕГО. Тебе нужно перестать думать, как тупая девочка, и думать как Юная Джизи, которая говорит: «У обоих моих головорезов есть головорезы.Или откройте Майк Орла, который говорит: «Первый шаг — намерение, второй шаг — взгляд, затем — божественное вмешательство, смешивание науки и религии». Перестаньте думать, как Оливер Твист, спрашивая: «Можно мне еще?» Перестань думать, как грустная девушка в лохмотьях. Перестаньте кататься по той же петле, на тех же американских горках — поездка замедляется, поездка ускоряется, но пейзаж никогда не меняется.

Не ставьте тот же рекорд в течение следующего десятилетия, как я, думая, как тупая девушка, без головорезов со своими головорезами, без намерений, без науки, без религии.Думайте, как зверь, как гора, как высокий, важный, безупречный воин. Вы берете то, что хотите, вы исполняете свою явную судьбу, вы находитесь в центре кадра, вы полностью фокусируетесь, поглощая пейзаж, как землетрясение. Думайте, как авторитетный, чистый профессионал в штанах цвета хаки, который к тому же является рэпером года, лучшим, самым настоящим, и пошли на хуй, если не заметите разницы. Чтобы так думать, требуется ТРУДНАЯ РАБОТА! ВЫПОЛНЯТЬ РАБОТУ. Думайте, как монстр, магнат, Чудо-женщина в кастетах, конкистадор, каждый день новый вызов и новое приключение.

Выключите браузер и выбросьте его. Установите новый браузер и никогда больше не заходите в Facebook, Instagram или Twitter. Эта часть не является обязательной. Отпустите этот яд. Те мрачные дни прошли. Думайте как беспощадный провидец. Купите швейную машинку и научитесь шить. Купите французскую поваренную книгу и научитесь готовить. Купите полную серию Six Feet Under и начните с самого начала. Прочтите все Уоллеса Стегнера, Дженнифер Иган и Ренаты Адлер. Это будет казаться произвольным.Сделай это все равно.

Если вам слишком грустно делать это, сначала займитесь спортом. Если это не сработает, обратитесь к терапевту. Меньше кофе. Подумайте, в какой депрессии вы были всю жизнь и как тревожились. Подумайте о том, чтобы проснуться и заставить себя думать, что Я КРАСИВАЯ. СЕГОДНЯ — МОЙ ШАНС ДЛЯ РАЗВИТИЯ. Если это не сработает, займитесь чем-нибудь другим. Ищите больше ответов.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ ЗА САД. НЕ УСТАНАВЛИВАЙТЕСЬ НА НАСЫЩЕННУЮ ЖИЗНЬ. Продолжай пытаться. Внесите коррективы. Продолжайте делать что-то новое. Вы узнаете, кто вы есть.Перестань смотреть на него и перестань смотреться в зеркало.

У меня есть огромная корзина журналов, подобных тому, что я цитировал. Все эти журналы выглядят как напрасная трата времени, но они привели меня сюда. Я должен был читать больше хороших книг. Я должен был выучить другой язык. Мне следовало завязать более близкие дружеские отношения, когда я был моложе, вместо того, чтобы пить слишком много. Но я все время что-то делал. Я продолжал писать, чтобы выжить, а потом однажды я проснулся и подумал, как безжалостный провидец, я подумал, как конкистадор, я подумал, как Чудо-женщина с кастетами.Не каждый божий день, конечно, и не все меня любят, ни за что. Но я сам по себе шаткое изобретение, и каждый день я снова пытаюсь найти свое чванство. Я знаю, как его найти в большинстве случаев. Я не всегда смотрю внутрь, чтобы найти себя. Иногда я просто надеваю «Синюю замшу» Винса Стейплза. Иногда я просто выпиваю лишнюю чашку чая, танцую и думаю о том, как хорошо стоять прямо, быть монстром, а не скучной девушкой, не просить или извиняться за то, что я больше не существую.

Вы достигли дна.Почему каждый блюзовый исполнитель, фолк-исполнитель, рэпер, писатель, поэт и все остальные, находящиеся под солнцем, восхищаются тем, что достигли дна? Потому что это вызывает чувство благодарности. Вы оглянетесь на это и посмеетесь над этой скучной девушкой, и вам будет ее жалко.

Я знаю, что скучной девушке одиноко. Любите свою скучную девушку, но осторожно выводите ее из этого положения. Она прячется под кроватью. Вытащите ее и отправьте на ракетный корабль в новую галактику, где она сможет почувствовать, насколько она сильна, где у ее головорезов есть головорезы.

Первый шаг — намерение.

Полли

Есть вопрос для Полли? Напишите на [email protected] Колонка ее советов будет появляться здесь каждую среду.

Все письма, отправляемые на [email protected], становятся собственностью Ask Polly и New York Media LLC и будут отредактированы для обеспечения длины, ясности и грамматической правильности.

(Нажмите здесь, чтобы подписаться на RSS-канал Ask Polly.)

Закажите новую книгу «Спроси Полли», Как быть человеком в мире , здесь. Есть вопрос к Полли? Электронная почта [email protected] Колонка ее советов будет появляться здесь каждую среду.

Получите еженедельную доставку Ask Polly.

Все письма, отправляемые на адрес [email protected], становятся собственностью Ask Polly и New York Media LLC и будут отредактированы для обеспечения длины, ясности и грамматической правильности.

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны.Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять вещи или выполнять распорядок более часа каждый день как способ достижения временного облегчения от беспокойства. Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР имеют тенденцию проявляться в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и часто они появляются раньше у мальчиков, чем у девочек.У большинства людей ОКР диагностируется к тому времени, когда они достигают юного возраста.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу. Общие навязчивые идеи включают:

  • Боязнь микробов или заражения
  • Страх что-то забыть, потерять или что-то потерять
  • Страх потерять контроль над своим поведением
  • Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
  • Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
  • Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

  • Чрезмерная чистка или мытье рук
  • Заказ или размещение товаров особым и точным образом
  • Неоднократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
  • Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют. В целом людей с ОКР:

  • Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
  • Уделяйте не менее 1 часа в день этим навязчивым мыслям или компульсивному поведению
  • Не получать удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но может почувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
  • Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; однако множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что некоторые области мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть его тела является ненормальной.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реакции (ERP), эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает их принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), и им мешают проявить свое обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь со стороны членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии управления стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), часто используются для лечения депрессии, а также они полезны для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди по-разному реагируют на лекарства, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и вносить изменения в план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

  • Составьте постоянный график сна.
  • Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
  • Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю человека, у которого кризис.Что я делаю?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

  • Не оставляйте в одиночестве человека, находящегося в кризисной ситуации.
  • Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
  • Позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя участие в клиническом исследовании может оказаться полезным для отдельных лиц, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы помочь другим в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866‑615‑6464 , по электронной почте nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4676
Пересмотрено 2020 г.

Направьте свою энергию: как перестать зацикливаться на ком-то

Я не могу перестать зацикливаться на людях


Источник: commons.wikimedia.org

Одержимость можно определить как постоянное сосредоточение энергии на чем-то или на ком-то до такой степени, что это вызывает пагубные последствия. Это может принимать разные формы, например одержимость покупками или азартными играми или даже одержимость другим человеком. Некоторые навязчивые идеи могут возникнуть из-за опыта с кем-то, который так сильно влияет на человека, что он или она становится страстным человеком. К сожалению, когда привязанность становится настоящей навязчивой идеей, она становится чрезвычайно вредной как для человека, который испытывает навязчивую идею, так и для человека, который является ее целью.Однако, когда вы понимаете, что у вас есть навязчивая идея, важно остановить ее любым возможным способом. Проблема в том, что может быть трудно понять, как перестать зацикливаться на ком-то, поскольку что-то в вашем мозгу может принудительно выдвигать эти мысли на передний план.

Хотя большинство из нас согласятся, что рост отношений — это конечная цель, у людей часто разные взгляды на то, как это выглядит. Некоторые люди думают, что желание быть вместе в любое время дня и ночи — это здоровые отношения.Другие могут подумать, что наличие определенного уровня независимости важно. Для каждой пары будет важно, чтобы они вместе определяли свои отношения и решали, какой уровень привязанности или независимости важен для них. Однако некоторым сложно прийти к обоюдному решению по этому поводу. Кроме того, одна сторона может быть больше вовлечена в отношения, чем другая, или не соответствовать языку любви другого человека, и тогда навязчивая идея может расцвести. Отсутствие эффективного любовного перевода или отсутствие интереса может привести к тому, что более голодная по любви вечеринка будет жаждать большего.

Если у вас настоящие отношения с кем-то и вы больше вовлечены, это может показаться другим человеком как навязчивая идея, даже если чувства на самом деле совершенно здоровые. Если вы вообще не состоите в отношениях, уровень одержимости может быть еще ниже, и вы можете оказаться в очень плохом месте. В любом случае важно, чтобы вы научились перестать зацикливаться на ком-то, чтобы продолжить свою жизнь, будь то с этим человеком или нет.

Как перестать зацикливаться на ком-то

Вы можете жить нормальной жизнью и быть одержимым тем, кто вам действительно интересен, например, фанатом известного актера.Это тот тип одержимости, о котором говорит большинство людей и который большинство людей считает совершенно нормальным. Вы, вероятно, уже использовали слово «одержимый», когда говорили о своем любимом актере, или о своем любимом виде торта, или даже о любимом цвете. Возможно, вы говорили об этом все время, или, может быть, это слово вы часто используете, даже когда оно на самом деле не применимо. Вам нужно понять, что когда вы доводите эту одержимость до крайнего уровня, все может стать неуравновешенным и очень вредным.

Истинная одержимость означает, что все в вашей жизни и вашем мире вращается вокруг этого человека. Это означает, что вы изо всех сил пытаетесь сделать что-либо, не думая о них, или изо всех сил пытаетесь даже держаться от них подальше в течение какого-либо периода времени. Люди потеряли работу или отношения из-за навязчивой идеи, которая полностью захватила их жизнь. Если вам трудно заниматься своим обычным днем, не отвлекаясь на этот другой человек или объект, тогда вы действительно одержимы, и получение помощи, чтобы преодолеть это, является важным шагом.

Важно помнить о своих мыслях об этом человеке. Если вы обнаружите, что не можете перестать думать о нем или о ней, возможно, вы находитесь на пути к одержимости и вам нужно придумать какие-то стратегии, чтобы отпустить назойливые мысли в своей голове. Но что вы можете сделать, чтобы избавиться от навязчивой идеи и не стать ее жертвой? Одержимость может очень быстро превратиться в уродство, если вы не будете осторожны, а это не то, чем вы хотите заниматься.

Источник: pexels.com

Может быть полезно отвлечься от навязчивых мыслей и заняться другими делами, которые способствуют самосовершенствованию. Они могут позволить вам увидеть, что в жизни есть важные вещи, помимо ваших навязчивых мыслей. Таким образом, вы можете начать совершенствоваться и в то же время сосредоточиться на себе. Делая это, вы на самом деле превратите себя не просто в того человека, которым вы были, но и в еще лучшего человека на этом пути.

Направление вашего внимания на что-то другое, а не на другого человека, может быть хорошим способом отвлечься от одержимости. Процесс самопознания может происходить скачкообразно или на цыпочках, имея склонность исцелять вас и служить для выявления препятствий, которые мешают вам любить себя. Проводить время в одиночестве, уделять время физическим упражнениям и придерживаться питательной диеты — все это основные способы начать заботиться о себе.

Для некоторых одержимость может стать чрезвычайно опасной, поскольку она продолжает проявляться еще сильнее.Известно, что некоторые люди убивают ради людей, которыми они одержимы, либо из-за развивающегося уровня ревности, либо из-за того, что их используют в качестве пешек для кого-то другого. Некоторые даже покончили жизнь самоубийством, потому что их одержимость отвергается или не возвращается. Немедленное получение помощи — важный шаг, который поможет вам вернуться к той жизни, которой вы хотите жить.

Преодоление стигмы

Я не могу перестать зацикливаться на них

Источник: unsplash.com

Если вы страдаете одержимостью, знайте, что вы можете сделать больше. Есть способ получить помощь и есть способы преодолеть одержимость. Есть даже способы сохранить этого человека в своей жизни, но уменьшить те чувства, которые вы испытываете. Это потребует тяжелой работы, и вы не сможете справиться с ней в одиночку, но вы определенно можете изменить свою жизнь и улучшить себя в долгосрочной перспективе. Не позволяйте одержимости управлять вашей жизнью или разрушать ее.Вы можете получить обратно.

Слишком частым явлением является то, что мы воспринимаем свое психическое здоровье как должное и не осознаем, что все мы должны принимать меры и меры предосторожности, чтобы чувствовать себя и функционировать наилучшим образом. Онлайн-интерфейсы, такие как BetterHelp, появились в ответ на пробел в доступе к качественной психиатрической помощи. Построение здоровых отношений может быть одиноким путем для тех, кто не осознает того, чего они хотят от жизни и любви, или застрял в том, как сообщить об этом своему партнеру.BetterHelp и его лицензированные, знающие терапевты могут вам помочь. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, испытывающих аналогичные проблемы.

Отзывы консультанта

«Иванильда потрясающая и очень помогла мне с моими навязчивыми мыслями и сожалениями о прошлом. Она очень теплая и утешительная».

«Я разговаривал с Андреа в течение нескольких месяцев, и в течение этих месяцев она научила меня ценным методам борьбы с навязчивым мышлением и негативным самооценкой, просто позволяя мне говорить о моих проблемах и размышлять над ними. со мной, как я понимаю.Она хорошо подготовлена ​​к работе и делает занятия личными, как разговор с другом, так что я чувствую себя все более комфортно. Это делает общение лучше только по электронной почте и по телефону. Я очень ценю все, что она для меня сделала! »

Переход от одержимости к здоровью

Одержимость трудно преодолеть, но это возможно. С некоторой помощью, как внутри себя, так и снаружи, вы можете научиться управлять своей навязчивой идеей или вызывающим ее состоянием, двигаться дальше и жить жизнью свободы и процветания.Сделайте первый шаг сегодня.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как мне перестать быть одержимым кем-то?

Есть тонкая грань между заботой, любовью и одержимостью. Одержимость кем-то может быть признаком любовного расстройства или расстройства личности. Расстройство личности — это тип психического заболевания, при котором у вас нездоровый образ мышления и проблемы, связанные с людьми. Чтобы перестать быть одержимым, вам, возможно, придется начать замечать недостатки человека.Это один из самых эффективных способов перестать быть одержимым. Кроме того, один из самых важных способов перестать зацикливаться — это высказать личное мнение. Другими словами, нельзя позволять мнению этого человека иметь значение.

Есть так много других способов перестать зацикливаться. Вы можете попробовать обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения или воспользоваться системой поддержки. Важным шагом на пути к прекращению одержимости является достижение определенного осознания. Другими словами, вы должны знать, что этот объект вашей навязчивой идеи вам не нужен.Вы можете дистанцироваться и избегать любых телефонных звонков. Кроме того, постарайтесь пройти медицинское освидетельствование.

Что вызывает одержимость человеком?

Навязчивое поведение может возникать из-за большого количества факторов. Как правило, навязчивое любовное расстройство или любовное расстройство может быть вызвано другими нарушениями психического здоровья, такими как расстройства привязанности, пограничное расстройство личности, бредовая ревность, эротомания, обсессивно-компульсивное расстройство, компульсивное расстройство и навязчивая ревность.

Пограничная личность или пограничное расстройство личности возникает, когда вы совершенно по-другому думаете о себе и окружающих. Обычно пограничная личность вызывает проблемы в повседневной жизни. Вам нужно будет пройти медицинское обследование, прежде чем вы узнаете, есть ли у вас пограничное расстройство личности. Прежде чем принимать какие-либо медицинские меры, вы можете сначала пройти курс лечения. Обратитесь к Даниэлю, чтобы узнать о состоянии вашего психического здоровья.

Любовное расстройство может быть тесно связано с обсессивно-компульсивным расстройством или расстройством личности. По этой причине диагностическое лечение может быть жизненно важным. Как только вы заметите симптомы навязчивого поведения, сделайте шаг и обратитесь к специалисту по психическому здоровью. Для обсессивно-компульсивного поведения может потребоваться серия поведенческой терапии. Однако всегда следите за тем, чтобы все они прошли медицинское освидетельствование.

Как мне перестать зацикливаться на нем?

Может быть сложно найти способы перестать одерживать его.Однако, как только вы заметите симптомы навязчивой любви, сделайте шаг, чтобы пройти медицинское обследование. После постановки диагноза остается сделать всего несколько шагов. Во-первых, вам нужно перестать его преследовать. Преследование может быть очень сильным способом показать любовное расстройство или расстройство личности. Иметь навязчивую любовь к кому-либо небезопасно.

Кроме того, ваше психическое здоровье очень важно. Есть разные способы решить проблемы с пограничной личностью. При расстройстве личности вам также может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью.Один из многих способов избавиться от одержимости им — это сосредоточиться на его недостатках. Кроме того, попросите друзей помочь. Навязчивая любовь субъективна с одной стороны. Если вы попросите друзей помочь, вам будет легче перестать зацикливаться на нем. Из множества способов решить эту проблему, друзья могут оказаться наиболее полезными. Если возможно, поговорите с близким другом о своем психическом здоровье и образе мышления или пройдите медицинский осмотр.

Каковы симптомы навязчивого любовного расстройства?

Есть несколько симптомов навязчивого любовного расстройства или любовного расстройства.Во-первых, у вас может быть неконтролируемое влечение к одному человеку. Кроме того, у вас могут быть изменения в образе мышления. Иногда у вас могут быть навязчивые мысли о человеке.

Один из наиболее распространенных симптомов навязчивого любовного расстройства или любовного расстройства — это собственнические мысли и действия по отношению к этому человеку. Вы можете испытывать сильную ревность, когда этот человек относится к другим людям. Наконец, низкая самооценка также является одним из основных симптомов навязчивого любовного расстройства. Любовное расстройство или расстройство личности могут стать настоящей проблемой для собеседника.По этим причинам попробуйте пройти медицинское освидетельствование.

Что вызывает навязчивую любовь?

У навязчивой любви нет конкретных причин. Однако есть определенные занятия, которые могут способствовать развитию навязчивой любви. Например, отсутствие постоянной работы может дать вам так много времени, чтобы выразить симптомы навязчивого поведения. Еще одна причина навязчивой любви может быть связана с отсутствием членов семьи и друзей. У большинства людей с симптомами навязчивого расстройства могут быть определенные проблемы с семьей или друзьями.

Им может не хватать людей, чтобы их ободрить. Иногда у них есть друзья и члены семьи, с которыми они могут поделиться. Однако у них также могут быть проблемы с доверием. Другая причина навязчивой любви может быть связана с наличием у членов семьи психиатрических проблем, таких как расстройство личности, или обсессивно-компульсивных проблем психического здоровья.

Как сделать мужчину одержимым собой?

Навязчивая любовь может быть симптомом какого-то расстройства личности. Вы, вероятно, не хотите быть жертвой кого-то, кто проявляет симптомы навязчивого любовного расстройства или любовного расстройства.Однако есть психологические методы, которые помогут вам эмоционально удержать мужчину. Во-первых, вы можете быть уверены, что твердо придерживаетесь своих стандартов и убеждений.

Мужчинам обычно нравятся добрые женщины. Так что доброй женщине обязательно найдется место в сердце мужчины. Более того, постарайтесь позаботиться о себе. Как женщина, живите здоровой жизнью, и вы заметите чувство влечения. Самое главное, сбалансируйте свои отношения с мужчиной. Другими словами, не будьте слишком навязчивыми и не отстраняйтесь.Обратите внимание, что быть одержимым вами может быть небезопасно, особенно если он прошел медицинское освидетельствование.

Навязчивая идея — это психическое заболевание?

Навязчивое или компульсивное расстройство — это психическое заболевание. Вы можете не знать этого, если не пройдете медицинское освидетельствование. В широком смысле навязчивая идея — это часть ОКР компульсивного расстройства. Наличие расстройства. ОКР — это психическое заболевание, которое включает в себя навязчивую идею, принуждение или и то, и другое. Компульсивное расстройство ОКР вызывает много беспокойства, боли или печали.Однако одним из основных методов лечения расстройства ОКР является когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческие терапевты — это профессионалы в области ухода за психическим здоровьем пациентов, основанные на двух основных методах изменения мыслей и поведения. Попробуйте пройти медицинский осмотр, чтобы защитить свое психическое здоровье.

Как можно кого-то выбросить из головы?

Есть несколько полезных способов перестать думать о ком-то. Эти методы могут включать поведенческую терапию. Во-первых, вам нужно перестать заботиться о том, что думает другой человек.Это может заставить вас волноваться все больше и больше. Во-вторых, возможно, вам нужно выбросить из головы мысли об этом человеке.

Другими словами, если человек делает для вас что-то особенное, не зацикливайтесь на этом. Постарайтесь не думать о моментах между вами двумя. Если моментов не было, постарайтесь не думать о том, что делает этот человек, когда вы его видите, или о том, что он сделал. Наконец, поговорите со своими друзьями. Поговорив с друзьями, они могут помочь вам решить проблему или отвлечь ваши мысли.Иногда вам может потребоваться медицинское освидетельствование, чтобы помочь себе.

Одержимость — это форма любви?

Одержимость — это психическое заболевание. Любовь и одержимость очень разные. Однако люди принимают любовь за одержимость и наоборот. Расстройство любви или навязчивая любовь — это состояние психического здоровья. Обсессивное любовное расстройство или любовное расстройство — это состояние, при котором человек испытывает сильное или непреодолимое желание обладать или защищать другого человека. Как правило, люди с навязчивым любовным расстройством неспособны принять отказ или неудачу.

Если в начале отношений вы полностью подавлены, это также может быть явным признаком любовного расстройства или расстройства личности. Вы узнаете, испытываете ли вы к кому-то навязчивую любовь, по своей реакции и мыслительному процессу. Однако, если вы не проходили медицинское освидетельствование, постарайтесь не принимать никаких лекарств. Тщательный и осторожный подход к своему психическому здоровью имеет свои преимущества. Получите медицинский осмотр у Даниэля сегодня. Все права защищены.

Как управлять навязчивой любовью?

Управление навязчивой любовью требует определенных методов управления.Во-первых, начните с записи того, что вы чувствуете по отношению к объекту своей навязчивой идеи. Запись своих чувств называется журналированием. Журналирование помогает понять ваши мысли и чувства. Кроме того, это помогает вашему психическому здоровью.

Во время письма вы можете выражать свои чувства от третьего лица. Интересно, что полезный прием — придать эмоциям характер. После этого разорвите эту страницу. Разрывая свое письмо, вы, по сути, разрушаете свою навязчивую любовь к объекту своей одержимости.Еще один эффективный метод борьбы с навязчивой любовью или любовным расстройством — это удаление всей связи с этим человеком в социальных сетях. Более того, еще один эффективный способ — пройти медицинское освидетельствование.

Как разорвать цикл навязчивых мыслей?

Чтобы разорвать цикл навязчивых мыслей, вам нужно поработать над своими образцами мышления. Во-первых, вы можете начать с того, что постоянно отвлекаете свои мысли от объекта вашей навязчивой идеи. Как правило, навязчивые мысли направлены на негатив, и они находятся на грани обсессивно-компульсивного мышления.

Следующий шаг к борьбе с навязчивыми мыслями — это распознать закономерность и дать ей название. Также вам нужно адекватно разобраться со всеми вопросами, которые касаются объекта вашей навязчивой идеи. Например, вам следует сделать все возможное, приняв мысли, которые выходят из-под контроля. Навязчивые мысли являются результатом проблем с психическим здоровьем, таких как любовное расстройство или навязчивое любовное расстройство. По этой причине крайне важно пройти медицинское освидетельствование.

Что такое романтическая одержимость?

Обычно романтическая одержимость случается после расставания.Романтическая одержимость сильно отличается от любви. Романтическая одержимость — это форма навязчивой любви, которая проистекает из плохой стороны человеческого поведения. В отличие от фантастических романов, романтическая одержимость вызывает больше привыкания.

Романтическая одержимость — это разновидность навязчивой любви, которая возникает, когда участник считает, что он или она все еще находится в отношениях с другой стороной. В большинстве случаев это не означает, что между двумя сторонами существует какая-то настоящая любовь. Одержимые вечеринки обычно чувствуют, что у них не было достаточно времени, чтобы побыть вместе.

В чем разница между любовью к кому-то и одержимостью кем-то?

Между любовью и навязчивой любовью есть тонкая грань. Навязчивая любовь — это форма навязчиво-компульсивного поведения. Обычно навязчивая любовь сопровождается определенными симптомами, которые не помогают психическому здоровью. Одержимая любовь имеет дело с заполнением, казалось бы, пустого места в сердце. В отличие от настоящей любви, навязчивая любовь не взаимна. Навязчивая любовь — это расстройство, также называемое любовным расстройством, иногда расстройством личности.Это когда вы одержимы одним человеком и называете это любовью.

Навязчивая любовь обычно приходит с контролем или владением, в то время как любовь имеет дело со страстью, пониманием и чистотой сердца. Когда вы любите кого-то, нет беспокойства, которое может привести к навязчивой любви. Если вы все еще можете продолжать свою жизнь, не думая постоянно о ком-то, кто вам нравится, вероятно, это любовь.

Здорова ли навязчивая любовь?

Навязчивое любовное расстройство или навязчивая идея может звучать великолепно или романтично.Обычно навязчивая любовь может быть связана с расстройством личности. Однако навязчивая любовь — это нечто большее, чем то, что можно увидеть в фильмах или телешоу. Обсессивное любовное расстройство — это не просто обещание провести остаток жизни с кем-то. В отличие от того, что показывают в фильмах, навязчивая любовь изображает навязчиво-компульсивное поведение.

Обычно навязчивая идея или навязчивое любовное расстройство возникает на вечеринке (т. Е. У одного человека). В отличие от любви, навязчивая любовь или навязчивое любовное расстройство никогда не бывает взаимным. Некоторые из распространенных причин навязчивого любовного расстройства — это низкая самооценка, нежелательное повышенное внимание к объекту любви, очень неуравновешенное чувство к человеку.Обычно это может быть тот же симптом расстройства личности.

Как узнать, думают ли о вас люди?

Когда кто-то думает о вас, это приходит по физическим признакам. Обратите внимание, что это также может произойти с человеком с расстройством личности. Иногда эти признаки могут указывать на навязчивое любовное расстройство на вечеринке. Во-первых, они могут подсознательно улыбнуться. Эта улыбка отражает то, что они чувствуют к вам. Однако не все, о чем думают, всегда подсознательно улыбаются; вы можете даже не заметить улыбки.

Внезапное изменение эмоционального состояния человека — распространенный способ узнать, думает ли он о вас.