Во сколько лет должна открываться головка у мальчиков: В каком возрасте у мальчиков выходит головка. В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена. Правила гигиены

Содержание

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Многих родителей, особенно мам, волнует вопрос: во сколько лет открывается головка у мальчиков. Чаще всего от рождения она сращена специальными спайками (синехиями), которые не позволяют ей полностью открыться либо вовсе исключают этот процесс. Данное явление называется физиологический фимоз и носит временный характер. Постепенно в процессе созревания и по мере роста мужского полового органа крайняя плоть начинает очень медленно отделяться от головки. В итоге и происходит ее полное открытие

Когда же именно открывается головка?

В медицине не принято говорить об определенных возрастных рамках. Однако родители, которые озадачены вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, должны знать о некоторых особенностях. Этот процесс зависит от многих  факторов, к которым относится индивидуальный темп роста и развития конкретного ребенка. Поэтому следует подготовиться к тому, что открытие может произойти практически в любом возрасте, и жестких норм в этом вопросе нет.

Врачами было отмечено, что всего у четырех процентов новорожденных малышей крайняя плоть подвижна в такой степени, чтобы можно было спокойно выводить головку полового члена. Почти у пятой части всех малышей это происходит до шести месяцев. А вот уже к трем или четырем годам крайняя плоть начинает свободно смещаться у 90 процентов будущих мужчин, что позволяет беспрепятственно открыть головку пениса. Поэтому считается, что раньше этого времени родителей не должно беспокоить, во сколько лет открывается головка у мальчиков.

Открытие головки

В том случае, если малыш спокойно ходит в туалет, ни на что не жалуется, его половой орган не воспален и имеет обычный цвет, то никаких специальных действий производить не стоит. Дело в том, что на этой части пениса есть множество нервных окончаний, поэтому любые манипуляции могут быть очень болезненны.

Некоторые родители, озадачившись вопросом о том, во сколько лет открывается головка у мальчиков, могут предпринимать самостоятельные действия, ориентированные на открытие головки. Однако это может привести к парафимозу, который потребует в дальнейшем операции. Поэтому единственное, что требуется — это следить за гигиеной органа. Обычно в

процессе купания область крайней плоти очищается самостоятельно. И все же пенис и мошонку не реже одного раза в неделю надо промывать детским мылом.

Что делать, если головка не открывается

Иногда случается так, что родители слишком поздно озадачились вопросом о том, во сколько лет у мальчиков открывается головка. В этом случае может идти речь о патологическом фимозе. Эта болезнь обязательно требует лечения, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. Например, во время эрекции будут возникать различные боли и разрывы. Более того, если не предпринять активных действий, то половой акт будет невозможен или затруднен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей возникли сомнения, то с вопросом о том, во сколько лет открывается головка, следует обратиться к врачам. Операцию могут назначить, если обнаруживаются следующие симптомы: изменение крайней плоти, частые воспаления головки пениса и крайней плоти, нарушения при мочеиспускании. Однако современные малотравматичные методики позволяют устранить проблему навсегда.

Подросткам и их родителям | Взросление

Родителям мальчиков

следует обратить особое внимание на развитие половых органов мальчиков в раннем детстве, чтоб распознать патологию и вовремя обратится к врачу:

  • Крипторхизм. Иногда у мальчиков в младенческом возрасте встречается отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Яичко может самостоятельно опустится в мошонку в течение первого года или полутора лет. Но если не определить причину такого отклонения и не начать наблюдение, это может впоследствии привести к бесплодию и другим заболеваниям, опухоли. В большинстве случаев эта патология успешно исправляется хирургическим путем.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое усложняет или делает невозможным обнажить головку полового члена. В норме крайняя плоть начинает открываться в возрасте 6-7 лет.
  • Фимоз у подростка может быть временным из-за несответствия темпов роста тканей и самостоятельно проходить до 15-16 лет. В любом случае, такие ситуации требуют консультации педиатра или уролога.

Родителям мальчиков также стоит принять во внимание, что с приближением периода полового созревания возрастает значение участия отца в развитии навыков личной гигиены и формирования ответственного отношения к сохранению мужского здоровья. После 10-11 лет мальчики должны уметь совершать гигиенические процедуры половых органов без присутствия мамы. А в связи с присущей подростковому возрасту гиперсексуальностью мальчиков, мамам стоит более осмотрительно относится к своему виду и поведению (избегать демонстрации обнаженного тела, откровенных нарядов, совместного сна и т.д.). Также родителям стоит учесть, что регулярные занятия спортом и физические нагрузки способствуют снятию сексуального напряжения у подростков.

Родителям девочек

следует обратить особое внимание и обратится к педиатру или детскому гинекологу, если:

  • В младенческом воздасте у девочки наблюдается слипание и сращивание половых губ (синехии), когда частично и почти полностью закрывается вход во влагалище.
  • Менструальная функция началась в возрасте до 9-10 лет или не началась до 15-16 лет.
  • Короткий (меньше 21 дня) или продолжительный (свыше 35 дней) менструальный цикл.
  • Нерегулярный цикл, если он сохраняется больше полутора лет после появления менструаций.
  • Продолжительность менструации слишком короткая 1–2 дня или слишком продолжительная 7 дней.
  • Обильные или совсем скудные менструальные выделения.
  • Менструации сопровождаются сильной болью внизу живота.
  • Наблюдается тошнота и рвота.

а также в случае других специфических жалоб и признаков, не связанных с протеканием менструации (боль внизу живота, головокружение, бледность, слабость, резкое увеличение или снижение веса).

Темпы развития каждого ребенка очень индивидуальны, но если вы замечаете, что ваш ребенок значительно отличается от сверстников темпами физического развития (явное опережение или отставание) это может быть поводом для консультации со специалистами. В период полового созревания, изменения, происходящие с детьми, могут тревожить их, вызывать чувство стыда или излишней стеснительности, потому очень важно, чтобы родители обьяснили своему ребенку, что с любыми жалобами на самочувствие и беспокойство по поводу своего здоровья он может и должен обратится именно к ним.

Ежегодный профилактический медицинский осмотр

Для улучшения качества наблюдения за состоянием здоровья школьников, начиная с 2009 года, в Украине введен новый порядок проведения ежегодных медицинских профилактических осмотров:

  • Медицинский осмотр проводится на базе медицинских учреждений и только в присутствии родителей.
  • За прохождение ребенком медосмотра отвечают родители.
  • Медосмотр можно пройти в течении учебного года, в любое удобное для родителей и школьника время.
  • Справка о прохождении медосмотра действительна в течении года.
  • В большинстве поликлиник для прохождения профилактических медосмотров школьников назначен отдельный день.

К сожалению, многие родители с недовольством воспринимают требование пройти ежегодный осмотр, и не всегда добросовестно его выполняют, ссылаясь на собственную занятость, неудобное расписание приема врачей и т.д. Стоит напомнить, что своевременно замеченные отклонения гораздо легче поддаются коррекции, чем запущенные случаи. Кроме того, очень важно с детства прививать ребенку ответственное отношение к собственному здоровью и формировать привычку к периодическим профилактическим визитам к врачу.

Мамам стоит позаботиться о том, чтобы первый визит дочери к гинекологу произошел в как можно более доброжелательной и приватной атмосфере. Ведь именно посещение этого врача вызывает у многих девушек (да и взрослых женщин) множество страхов. Девушкам и их мамам также стоит напомнить о том, что для сохранения здоровья груди (молочных желез) во время каждого профилактического визита к гинекологу врачом должен быть произведен и профилактический осмотр молочных желез. У девушек старше 20 лет в привычку должно войти ежемесячное самообследование груди (вставка: рисунок со схемой проведения самообследования) , ежегодное клиническое обследование врачом гинекологом-мамологом, в более старшем возрасте ультразвуковое обследование (при показаниях), а после достижения 40 лет прохождение маммографии (рентген молочной железы) раз в два года.

Внешность

Все подростки хотят быть уверенными в том, что с их телом все в порядке. Для них типично болезненное внимание к параметрам и пропорциям тела, состоянию кожи, размерам половых органов. Эти отдельные части представляются слишком большими или маленькими, толстыми или тонкими, и кажется, что все окружающие это замечают.

У девушек в ходе нормального полового созревания нарастает жировая масса, и они думают, что толстеют. Повышенная чувствительность к своей внешности может вызывать конфликтные реакции или неврозы. Невольно причиной таких реакций могут стать некорректные комментарии родителей или близких людей. Возможно снижение самооценки и чувства собственной значимости. Кроме того, культ человеческой красоты и сексуальности царит в современных медиа — для многих подростков медиа-образы становятся примером для подражания. В попытке достичь модельного вида и идеальных пропорций тела девушки-подростки нередко прилагают особые усилия для похудения, прибегают к различным диетам, принимают специфические пищевые добавки, снижающие аппетит. Такое поведение может привести не только к расстройствам питания и навредить системе пищеварения, но и к серьезному психопатологическому расстройству, вызванному паническим страхом набрать лишний вес — анорексии.

Навязчивое внимание ребенка к своему весу и внешности должно насторожить родителей, особенно, если объективно девушка имеет нормальную фигуру. Подростки, страдающие анорексией, скрывают свое состояние от близких, а чрезмерное похудение объясняют отсутствием аппетита, болью в желудке или другими вымышленными причинами. Родителям стоит обратить внимание на то, как ведет себя ребенок и на его психическое состояние, а не только на количество пищи, которую он потребляет.

Родителей должно насторожить, если их ребенок:

  • чрезмерно озабочен своей фигурой, количеством потребляемых калорий, диетами, проявляет чрезмерное упорство в желании похудеть, хотя объективной потребности в этом нет;
  • не терпит никаких замечаний о еде и фигуре, пытается сделать все наперекор; может наблюдаться синюшный оттенок кожи на руках и ногах (из-за плохой циркуляции крови), запавшие глаза;
  • старается питаться отдельно, чтобы родители не знали, что и сколько он ест, но может с удовольствием говорить о еде, коллекционировать кулинарные рецепты, диеты, готовить и кормить других;
  • постоянно ведет строгий подсчет калорий, подвергает себя изнурительным физическим занятиям; принимает слабительные средства, вызывает искусственную рвоту, использует клизмы;
  • наблюдается несвойственная ранее раздражительность, вспыльчивость, доходящие до состояния аффекта, если родители заставляют нормально есть.

Чрезмерное похудение девушки может привести к расстройствам менструального цикла, а в дальнейшем и к проблемам фертильности, то есть способности зачать, выносить и родить ребенка. Родители могут успокоить и поддержать подростков, объяснив, что изменения тела являются нормой, это происходит со всеми подростками и является временным явлением. Кроме того, фигуру и вес можно корректировать при помощи физических упражнений и рационального питания; состояние кожи и волос можно привести в порядок подобрав соответствующие средства ухода; в случае серйозних проблем с кожей лучше обратися к косметологу.

Гигиена

Обучение навыкам личной гигиены происходит с самых ранних лет жизни, однако в подростковом возрасте, когда процесс полового созревания многократно ускоряется, родителям стоит уделить особое внимание вопросам гигиены. Некоторые очевидные для взрослых вещи детям, возможно, предстоит услышать впервые. Подросткам лучше узнать и услышать об этом именно от родителей, чтобы не попасть в неловкую ситуацию и чувствовать себя более уверенным и привлекательным.

Мальчики должны знать, что:

  • вокруг головки полового члена может образовываться белый налет (смегма), которая состоит из секрета желез крайней плоти;
  • необходимо обмывать половые органы ежедневно перед сном теплой водой с мылом, при этом следует оттянуть крайнюю плоть и удалить смегму, иначе возможно развитие воспалительного процесса;
  • у некоторых народов принято проводить обрезание крайней плоти мальчикам, однако это не отменяет необходимости гигиенических процедур.

Девочки должны знать, что:

  • соблюдение гигиены половых органов важно для предупреждения некоторых воспалительных заболеваний, но не защищает от инфекций, передаваемых половым путем;
  • следует ежедневно менять нижнее белье и при необходимости пользоваться прокладками;
  • при подмывании (дважды в день) струя воды должна быть направлена так, чтобы не занести во влагалище инфекцию из заднего прохода.

 

При подготовке данного раздела использованы материалы, опубликованные на сайте Журнала PSYCHOLOGIES в рубрике «Территория ТEENS» в течение 2012-2013 гг. «Территория ТEENS — путеводитель для родителей подростков» это совместная инициатива Бюро ЮНЕСКО в Москве и редакции журнала PSYCHOLOGIES

Чем опасен фимоз?

    Фимоз – это врожденное или приобретенное заболевание, которое сопровождается болезненностью или невозможностью открытия головки полового члена, вследствие сужения крайней плоти. Это зачастую и является ранним, а иногда и единственным симптомом патологии. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку пениса.

    Она состоит из 2 листков и выполняет функцию защиты, ограждая слизистую от пересыхания и неблагоприятного действия внешней среды. Сама крайняя плоть дополнительно закрепляется уздечкой, которая при эрекции в норме должна сдвигаться в сторону основания.

    Фимоз у некоторых народов до сих пор не считают отклонением и воспринимают его, как проявление красоты. В свою очередь, и позиция врачей неоднозначна. Могут возникнуть серьезные последствия для здоровья мужчины, если не проводить лечение фимоза. Это связано со специальным веществом — смегмой, которую вырабатывает слизистая крайней плоти. Состоит смегма из феромонов, микроорганизмов, жиров, бактерицидов, отмерших клеток эпителия и пр. В возрасте 17-25 лет она начинает выделяться в максимальном количестве. Препуциальная смазка в нормальных условиях является естественной смазкой во врем я полового акта и защищает слизистую оболочки от пересыхания.

    При фимозе смегма служит питательной средой для развития большого числа патогенных бактерий. Поэтому при застое препуциальной смазки может появиться воспалительный процесс, который способствует развитию баланопостита или баланита. Результаты проведенных исследований доказали, что при длительном скоплении смегмы в ней начинают появляются и скапливаются онкогенные вещества. Это служит отличным фундаментом для развития онкообразований у мужчин и их половых партнерш (рак органов репродуктивной системы).

    Также заболевание связывают с генетической предрасположенностью, которая приводит к недостаточности соединительной ткани в организме.

    Поскольку объем выделяемой смегмы до полового созревания незначительный, очищение крайней плоти происходит самопроизвольно. Для взрослых мужчин гигиенические мероприятия для профилактики нужно выполнять более тщательно, включая ежедневные подмывания мыльной водой. Учитывая высокий риск развития осложнений, даже при бессимптомном течении фимоза, врачи все равно рекомендуют устранить патологию.

    Основным признаком фимоза является сужение крайней плоти, и возникновение боли, разрывов и кровотечения при попытке обнажить головку полового члена, а это становится все труднее. При запущенном фимозе возникают трудности с мочеиспусканием: даже с усилием головка совсем не открывается, а моча выходит тонкой струйкой или каплями. Сам мочеиспускательный процесс затруднен и болезненный. В некоторых случаях, из отверстия в крайней плоти выделяется гной. Возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Виды фимоза:

  1. Физиологический. Фимоз, в большинстве случаев, встречается у большей части мальчиков до 2-3 лет. Такое состояние некоторые называют физиологическим фимозом. До какого возраста следует считать фимоз физиологическим и когда планировать операцию по поводу фимоза у детей нет однозначного мнения. Физиологический фимоз имеет те же осложнения, что и обычный фимоз. К 6-7 годам, по мнению большинства специалистов, свободно должна открываться головка пениса, а когда это не происходит — показана операция.
  2. Рубцовый, когда происходит образование рубцовой ткани крайней плоти.
  3. Гипертрофическим называется фимоз, когда толстая складка кожи крайней плоти в виде «хоботка» выдается далеко за пределы головки полового члена. Гипертрофический фимоз делится еще на 4 степени, а также он может быть признаком гипогонатизма, когда нарушается половое развитие.
  4. Атрофический фимоз характеризуется истончением кожи крайней плоти.

Степени выраженности фимоза:

  • 1-я степень. Выведение головки осуществимо лишь в спокойном состоянии, тогда как при эрекции это затруднительно и иногда болезненно.
  • 2-я степень. В невозбужденном состоянии выведение головки вызывает незначительные трудности, а при эрекции головка совсем не открывается.
  • 3-я степень. Открывание головки полового члена возможно частично или затруднено полностью в спокойном состоянии. При этой степени не возникает проблем с мочеиспусканием.
  • 4-я степень. Максимально выражены признаки фимоза: не обнажается головка, сначала при мочеиспускании появляется увеличение препуциального мешка, а потом моча вытекает тонкой струйкой либо по каплям. Крайняя плоть становится похожа на свисающий хоботок.

    Фимоз имеет такие осложнения, как парафимоз, образование синехий (приращение крайней плоти к головке) и воспалительные осложнения головки и крайней плоти.

Лечение фимоза

    Обрезание крайней плоти является самым действенным способом лечения фимоза.

    Хороший эффект также оказывает применение кортикостероидной терапии. Крайняя плоть становиться чуть эластичнее после накладывания мази на голову полового члена. Данная манипуляция приводит к быстрой регенерации микротрещин, снимает отек и снижает степень заболевания. Эта терапия всего лишь только снизит прогрессирование фимоза.

    Кортикостероидную терапию возможно применять совместно с растягиванием крайней плоти, однако такой метод не дает стопроцентной гарантии выздоровления.

    Чтобы достичь хорошего эффекта, нужны месяцы и даже годы. Учитывая это, оперативное лечения является более действенным и более эффективным. В ходе операции крайнюю плоть удаляют частично или полностью, после чего головка всегда обнажена.

Уважаемые пациенты!

    Получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь можно в нашем ЛДЦ «Юлис» г. Запорожье.

    Всегда рады Вам помочь!

© Врач-уролог, первой категории
Дмитрий Черкасов.

Узнаем как открыть головку члена

В статье разберемся, как открыть головку члена.

Большинство мам тщательно следят за гигиеной своих сыновей с самого маленького возраста. Однако далеко не каждая до конца понимает все анатомические особенности строения половой системы ребенка. У многих возникает вопрос о том, в норме ли, что головка члена открыта/закрыта. Такой вопрос обусловлен зачастую очевидными отличиями между мальчиком и взрослым мужчиной. Специалисты затрудняются ответить на этот вопрос, так как процесс является сугубо индивидуальным.

Когда открывается головка члена у мальчика?

Начиная с момента появления на свет, крайняя плоть у мальчика соединяется с головкой члена особыми спайками. Эти соединения не позволяют головке открываться частично или полностью. Подобное состояние называется медиками физиологическим фимозом. То, как головка должна открываться, зависит от возраста будущего мужчины, так как эта разновидность фимоза является самостоятельно проходящей. Со временем происходит планомерное отделение крайней плоти от головки члена, что постепенно приводит в полному открытию. Довольно сложно точно сформулировать возрастные ограничения для данного процесса.

От чего это зависит?

Возраст, когда наблюдается уже открытая головка полового члена, зависит от анатомических особенностей строения половой системы ребенка и других характеристик. Встречаются случаи, когда головка полностью открывается уже в три года. Иногда этот процесс пролонгируется до семи лет, реже встречаются ситуации, когда головка открывается в момент полового созревания, то есть в подростковом возрасте. Поэтому возраст нельзя считать конкретным показателем.

Когда нужно открыть головку члена ребенку? Это частый вопрос.

Такой возрастной разброс вовсе не означает, что можно не обращать внимания на личную гигиену мальчика. Необходимо наблюдать за состоянием полового органа малыша еще с пеленок. Физиологический фимоз способен привести к воспалениям и инфекционным заболеваниям. Поэтому важно регулярно показывать ребенка педиатру, который оценит состояние внешних половых органов мальчика и своевременно обнаружит патологический процесс.

Как открыть головку члена?

Нельзя насильно открывать ее, если ребенок не жалуется на дискомфорт во время мочеиспускательного процесса, а его половой орган визуально выглядит здоровым. Половой орган мальчика очень чувствителен, так как в нем расположено большое количество нервных окончаний. Насильное открытие может повредить кожные покровы или причинить боль.

Важно узнать, как открыть головку члена заранее.

Кроме того, некорректные попытки родителей способны стать причиной развития различных негативных последствий, таких как парафимоз, который лечится только хирургически.

Достаточными мерами будет соблюдение личной гигиены малыша, включающее регулярные подмывания после смены подгузника или акта дефекации. Кроме того, во время купания важно хорошо промывать пенис, не раскрывая его, используя детское мыло. В процессе мытья не следует прилагать усилий и пытаться открыть головку. Таким образом повышается вероятность травматизации органа с последующим образованием на нем трещин. Последние также станут серьезным препятствием для открытия головки члена.

Почему возникают трещины?

Появление трещин могут спровоцировать и другие причины:

  1. Продолжительное пребывание ребенка в грязном подгузнике.
  2. Аллергия на подгузники.
  3. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  4. Патологии инфекционного генеза.

Таким образом, независимо от возраста открытия головки у ребенка, следует уделять достаточное внимание гигиене мальчика. Это предотвратит будущие проблемы в сексуальной жизни в зрелом возрасте. Полноценность и здоровье мальчика начинается с соблюдения родителями правил его интимной гигиены.

Почему так важно выяснить, как открыть головку члена правильно? Чем чревато такое явление, как закрытая головка?

Возможные осложнения

В случае, когда головка члена у мальчика закрыта в возрасте до шести лет, это не должно быть поводом для беспокойства. У основной части детей в этом возрасте крайняя плоть полностью оттягивается в силу физиологических характеристик.

Когда у ребенка головка члена закрыта в возрасте 12 лет, следует показать мальчика урологу. Специалист проведет осмотр, который позволит ему определить наличие нагноений, воспалений и изменение цвета члена. Если все эти признаки отсутствуют, беспокоиться не стоит. Врач также проведет опрос ребенка, обратив внимание на жалобы на болезненность в процессе мочеиспускания.

Если головка члена открывается плохо, в ребенок испытывает боль при мочеиспускании или другие симптомы, врач расскажет о мерах, которые нужно принять. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении уздечки между крайней плотью и головкой члена.

Если не провести своевременное лечение, могут развиться следующие тяжелые осложнения:

  1. Баланопостит. Представляет собой инфекционный процесс, протекающий в хронической форме. Данная патология требует строгого соблюдения гигиены и приема антибактериальных препаратов.

  2. Непроходимость мочеиспускательного канала. На фоне сужения крайней плоти происходит затруднение выведения урины. При этом на фоне мочеиспускания возникает сильная боль и жжение. Лечится подобное состояние только хирургически.

  3. Накопление мочи и выделений под поверхностью крайней плоти. Является результатом плохой гигиены. Выделения формируются в достаточно твердую массу, которая не позволяет пенису мальчика нормально развиваться.

Все эти патологии способны приобрести необратимый характер без соответствующих мер. Последствиями осложнений могут стать:

  1. Отек и потеря чувствительности полового органа мальчика.

  2. Сращивание крайней плоти с головкой и полная непроходимость в результате.

  3. Переход воспалительного процесса на другие органы системы мочеиспускания.

В этом возрасте считается нормой, если головка члена открыта. Почему это не произошло своевременно?

Если головка не открывается на протяжении длительного времени (после 12 лет), специалист назначает проведение хирургической операции.

Что делать?

Следует понимать, что у некоторых мальчиков фимоз может носить не физиологический, а патологический характер. В данном случае требуется обязательная помощь специалиста, так как подобное состояние способно привести в дальнейшем к дисфункции эрекции. В этой ситуации прилив крови к половому члену мужчины вызывает неприятные ощущения и приводит к образованию трещин. Все это способно сильно осложнить сексуальную жизни мужчины.

Показания к хирургическому вмешательству

Если головка члена мальчика не открывается в возрасте старше 14 лет, необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование и последующую операцию. Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. Образование шрамов и рубцов на крайней плоти.
  2. Воспалительный процесс в хронической форме.
  3. Нарушение мочевыделительного процесса.

Как сделать открытой головку члена? Существует несколько методов проведения операции, выбор должен производить доктор на основании проведенного обследования.

Важно помнить, что не существует никаких иных способов помочь в данном случае, кроме хирургической операции, не существует каких-либо специальных насадок. Открытая головка члена – это норма, которая позволит избежать различных воспалительных процессов.

Основные правила

Важную роль в предотвращении проблем с половым органом мальчика играют методы профилактики патологического фимоза. Главный из них – личная гигиена мальчика. Каждой женщине следует помнить об этих основных правилах:

  1. Нет необходимости в тщательном промывании пениса ребенка с мылом при каждом подмывании. Подобное усердие способно нарушить половую микрофлору мальчика.
  2. Мыло используется один раз в неделю, при этом обработке должна подвергаться также и мошонка ребенка.
  3. Нельзя пытаться насильно открыть головку члена.
  4. В ванночки при подмывании допускается добавлять различные лекарственные травы, например, ромашку.

Воспитывая мальчика, каждой маме следует помнить, что любую проблему проще предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо уделять должное внимание развитию половых органов будущего мужчины.

Когда необходимо обратиться к врачу андрологу?

Андрология – новое направление медицинского знания, новая медицинская специальность. Зачастую родители просто не представляют себе, когда и куда необходимо обращаться  с тем или иным заболеванием ребёнка. Часто оттого, что обращение оказывается не совсем адресным, лечение начинается несвоевременно и не соответствует основной задаче – сохранению в способности к воспроизводству.

Итак, когда необходимо обратиться к врачу андрологу?

  • Невозможно полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние часто называют единственным термином – фимоз, что в корне не верно. Давайте разберемся по порядку. Рождается мальчик с физиологическим фимозом, т.е. головка пениса не открывается у всех новорожденных (исключая заболевания, протекающие с недоразвитием крайней плоти). В процессе роста ребенка головка постепенно высвобождается из  крайней плоти и появляется возможность вывести её наружу. До 6 летнего возраста отсутствие этого признака — вариант нормы, после 6 лет — патология, а после 10 лет уже грубая патология. Дело в том, что у мальчиков после 5 лет активно включаются в работу железы, выделяющие смазывающее вещество (смегму) для головки полового члена. У взрослых или у детей, не страдающих данной патологией, существует предусмотренный природой способ – открыть головку и смыть скопившийся секрет водой. В этой ситуации смазка быстро эвакуируется и не застаивается в препуциальном мешке в виде белых масс тестообразной консистенции. В противном случае, если головка полового члена не выводится, секрет застаивается, что ведет к возникновению сначала острого, а затем хронического воспаления (так называемый баланит или баланопостит). Это не только опасно с точки зрения воспалительных изменений, но и с точки зрения онкологической настороженности. Поэтому правильный ежедневный туалет полового члена должен стать привычкой, аналогичной чистке зубов по утрам. Но вернемся к фимозу, таким термином обозначают полную невозможность открытия головки полового члена, в случае же когда головка приоткрывается, но не полностью – говорят о синехиях (спайках) крайней плоти. Так называют тонкие плёночки, которые как будто прилипли к головке и не дают ей открыться. Существует так же понятие функционально узкой крайней плоти. Это состояние, при котором обнажение головки возможно, но сопровождается травматизацией (появлением трещин) крайней плоти. Такое заболевание опасно постепенным формированием рубцов на месте повреждения кожи и, как следствие, возникновением рубцового фимоза. Поскольку рубцово-изменённая крайняя плоть неэластична, малорастяжима и очень плохо поддаётся всяческому консервативному лечению, только в этом случае  необходимо хирургическое лечение. Оно подразумевает несколько типов вмешательств, от полного удаления крайней плоти, до пластических операций, при которых она сохраняется.

В настоящее время разработаны консервативные методы, позволяющие практически в 90% случаев совершенно безболезненно, в несколько этапов, справляться с патологией крайней плоти без помощи операции

Как противоположность фимозу встречается парафимоз. В этом случае узкая крайняя плоть, при  чрезмерных усилиях родителей, направленных на открытие головки во что — бы то ни стало, «перескакивает» головку полового члена и ущемляет её. Ситуация крайне опасна: узкое кольцо, ущемляя головку, нарушает приток и отток крови, что ведёт к отёку головки, что опять приводит к дополнительному сдавливанию её же. Своеобразный порочный круг, и если его не разомкнуть, существует реальная опасность ампутации головки полового члена. Поэтому, как только такое случилось, необходимо сразу ехать к врачу или вызывать «скорую помощь».  

 Следует помнить, что кроме распространенных воспалительных изменений, существует большая группа специфических заболеваний крайней плоти (аллергического, иммунологического, грибкового характера и т.д.), требующих специфического (индивидуального) лечения.

Таким образом, поводом для визита к андрологу является НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИЛИ ТРУДНОСТЬ ОБНАЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У МАЛЬЧИКА С 6 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ИЛИ ПОСТОЯННЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ДО 6 ЛЕТ.

Иногда встречаются пороки развития мужских наружних половых органов. Это меатостеноз, гипоспадия, эписпадия. Данные пороки большей частью относятся к урологии, так как иногда сочетаются с пороками органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Но поскольку наружние половые органы участвуют в репродукции, то они имеют прямое отношение к андрологии.

  • Меатостеноз представляет собой узкое наружнее отверстие мочеиспускательного канала – меатуса, что является препятствием к оттоку мочи, а в последствии и семенной жидкости. Признаками меатостеноза являются маленькое, практически не различимое на головке,  наружнее отверстие мочеиспускательного канала и очень тонкая (толщиной с иголку) струя мочи. В некоторых случаях мочеиспускание доставляет ребёнку беспокойство.
  • Гипоспадия встречается в 1 случае из 100-150 новорожденных и имеет явные признаки: мочеиспускательное отверстие находится не по центру головки, а открывается ниже – у самого края головки, на борозде, разделяющей головку и половой член, или снизу, на самом половом члене. При этом мочеиспускание происходит не струёй, а разбрызгивается. Кроме того, данный порок сопровождается скрытым или явным искривлением полового члена – девиацией, что в последующем будет нести в себе как проблему психологического характера (не так как у всех), так и не возможность полноценной половой жизни. Гипоспадия в тяжёлой форме коррегируется хирургически, пациенты с лёгкой, незначительной формой только периодически наблюдаются.
  • Эписпадия встречается и того реже: в 1 случае из 50000 родившихся мальчиков и характеризуется укорочением полового члена, его изгибом кверху и наличием мочеиспускательного отверстия сверху на поверхности головки или полового члена. Легкие формы также наблюдаются, тяжёлые же подвергаются хирургическому лечению.

Так что визит к андрологу предполагает не только наличие жалоб, но просто на осмотр, для исключения того или иного порока развития органов половой системы. 

Проблемы с яичками: оно только одно или ни одного. Где-то застряло…

У 2,5-3,5% современных детей имеет место  нарушение процесса опускания яичка.  В этом случае возникает крипторхизм – «застревание» яичка на пути его следования. Задежаться оно может либо в паховом канале, тогда его бывает легко прощупать через кожу, либо выше, в брюшной полости. Как правило, данный порок бывает врожденным, но иногда  яичко подвергается ретенции – стойкому подтягиванию – и после рождения ребенка. Тогда  родители замечают, что «сначала было, а потом пропало».

Иногда встречается другой вариант отсутствия  яичка в положенном месте – его эктопия, то есть яичко в момент опускания из брюшной полости отклонилось от своей траектории. Тогда оно будет находиться уж совсем не на своём месте: под кожей лобка, в корне полового члена, на внутренней поверхности бедра или не в «своей» половине мошонки.

И в том, и в другом случае, консультация детского андролога необходима в максимально быстрые сроки, однако это не значит, что Вам будет предложена операция сразу, а означает, что мальчик сразу попадет под наблюдение. Необходимость наблюдения с раннего возраста обусловлена тем, что в плане лечения оказывается крайне важным динамика изменения объема яичка  — как здорового, так и «спрятанного». Именно отрицательная динамика изменения размера крипторхированного яичка может служить основанием для того, чтобы предпринимать раннее гормональное и/или оперативное лечение. При отсутствии этих данных – точки отсчета – все суждения о рекомендуемых сроках оперативного лечения носят умозрительный характер и лишены какой бы то ни было индивидуализации и объективности. При эктопии – только хирургическое лечение.

Но также существует вариант нормы, так называемый синдром гипермобильных яичек (СГЯ), ситуация, когда яички были с рождения, но периодически то исчезают, то появляются вновь. Такая картина обусловлена повышенным тонусом мышцы, подвешивающей яичко (кремастерная мышца), которая работает как защитный рефлекс: при неблагоприятных для ребёнка условиях – кашле, плаче, испуге, переохлаждении эти мышцы подтягивают яички к брюшной полости, «прячут» их. Как только всё нормализовалось, яички вновь выкатываются в мошонку. Такая ситуация допустима до 8 – 9 лет, потом этот рефлекс угасает и позже его быть не должно. Но для того, чтобы полностью исключить патологию необходимо показаться врачу.

Итак, поводом для визита к андрологу является АНОМАЛИЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЯИЧЕК.

Яичко увеличено в размерах.

Само по себе яичко увеличивается в размерах достаточно редко – при опухолях и воспалении.  У детей воспалительные заболевания яичек встречаются относительно часто, и включают в себя такие заболевания, как орхит и или орхоэпидидимит. Под этими терминами подразумевается воспаление яичка и или яичка и его придатка. Происхождение воспаления может быть разным: как реакция на бактериальные  и вирусные инфекции, так и удар, ушиб области паха, но признаки заболевания сходны: это боль в области яичка, «невозможность» до него дотронуться. Соответствующая половина мошонки несколько увеличена, отёчна, горячая на ощупь. Возможно общее повышение температуры тела.

К этой же группе заболеваний относят перекрут яичка. Он может возникнуть в момент активных движений и игр ребёнка, вследствие избыточной подвижности яичка и повышенного тонуса мышцы, подвешивающей яичко. Всё это приводит к резкому нарушению кровотока в яичке, сопровождается резкой болью  в мошонке, само яичко подтянуто к корню полового члена, а «канатик» на котором висит яичко, утолщен, напряжён и болезненен. В этом случае срочно необходимо вызывать «скорую помощь» для госпитализации, а после  неё  проконсультироваться у андролога на предмет риска воспроизводства.

А вот опухолевые процессы достаточно редки. Чаще происходит увеличение размеров мошонки с одной, нежели с  двух сторон. Если увеличение двустороннее, то замечают  его как правило позднее, чем одностороннее, так как нет противоположной стороны для сравнения. Напротив, одностороннее увеличение яичка чаще всего замечают быстро и так же быстро приводят ребенка к врачу.

Следующий повод для визита к андрологу — ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЯИЧКА (ЯИЧЕК).

  • Заболевания вагинального отростка брюшины (ГРЫЖА, ВОДЯНКА).  Это особая категория заболеваний, которая возникает у детей в результате нарушения процесса опускания яичка. Яичко, совершая миграцию в  мошонку, всегда тянет за собой выстилку брюшной полости – брюшину, которая и образует этот вагинальный отросток. В норме вагинальный отросток закрывается к моменту рождения ребенка. При нарушениях процессов его «залипания»  (этот процесс обозначается в научной литературе словом «облитерация») возникает выше обозначенное увеличение размеров мошонки. Дефект залипания может быть полным или неполным, а так же происходить «фрагментами» — там «залипло», а здесь нет. Тогда возникают разные варианты врожденного поражения влагалищного отростка брюшины. При отсутствии его залипания на всем протяжении возникает паховая или пахово-мошоночная грыжа – состояние, когда из брюшной полости через не залипший вагинальный отросток в мошонку выходит кишка. Это состояние опасное, так как кишка, расположившись в неудобной маленькой для нее полости мошонки, способна подвергнуться процессу ущемления, что означает, что она в этой полости «капитально» застряла. Тогда возникает угроза экстренной операции.  Признаки этой угрозы следующие: мошонка резко увеличена в размерах, отечна, покраснела, болезненна. То, что раньше легко заправлялось обратно теперь «торчит наружу», напряжено и болезненно. Мальчик жалуется на боли в области живота и не всегда указывает на область мошонки. Поэтому, если у мальчика была ранее грыжа, при жалобах на боли в животе  необходимо снять трусы и посмотреть состояние наружных половых органов. Не следует пробовать самостоятельно заправить грыжевое выпячивание в живот, нужно срочно показать ребенка врачу. Так ведет себя опасная ущемленная грыжа!

Кроме опасности ущемления, и, как следствие, экстренного оперативного вмешательства существует другая опасность, не менее важная. Поскольку через вагинальный отросток проходят сосуды и нервы, питающее яичко, нахождение петли кишки в этом отростке (даже если кишка вправляется), приводит к сдавливанию всех питающих яичко магистралей. Оно начинает испытывать кислородное голодание и дефицит питательных веществ, что может отразиться на росте и функционировании яичка, а значит и на репродуктивной функции в будущем.

Однако, современные методы диагностики и правильное проведение профилактических осмотров способны вовремя распознать заболевание и выполнить «профилактическую операцию», которая будет направлена на устранение грыжи до возникновения критической ситуации. Поскольку на данном этапе современной медицины эффективных безоперационных методов не найдено, то единственный способ устранения данного заболевания – хирургический.

Другая форма заболевания, когда имеется узкое отверстие между брюшной полостью и полостью мошонки.  Это отверстие оказывается недостаточным для того, чтобы в него попала кишка, но сквозь незакрытый канал в мошонку «сливается» жидкость из брюшной полости. При этом объем жидкости может быть как довольно-таки значительным, так и очень малым но, несмотря на это, и то и другое признается водянкой яичка, или гидроцеле (именно так определяется водянка в медицинской номенклатуре). При  этом, гидроцеле бывает как сообщающимся, так и несообщающимся. Условно говоря, связь с брюшной полостью может быть сохранена, а может быть утрачена. В случае если связь сохранена, размер мошонки меняется от вечера к утру и от утра к вечеру. Утром объём совсем маленький, а к вечеру может становиться довольно-таки значительных размеров. Если же сообщения между брюшиной полостью и полостью мошонки нет, то размер полости постоянный и не меняется от вечера к утру.

Также существует физиологическая водянка (то есть характерная, допустимая для данного возраста). Существует она с рождения и имеет право быть до 1 – 1,5 года, чаще сообщающаяся, не приносит беспокойств и неудобств ребёнку.

Итак, следующий повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ ВЫПЯЧИВАНИЯ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ.

  • Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Варикозное расширение вен семенного канатика это врожденное заболевание, связанное с недостаточностью (слабостью) стенки вены яичка, которое проявляется в подростковом периоде. Характеризуется наличием тёмно-синих тяжей и узлов (как гроздья винограда), находящихся в мошонке, иногда увеличивающихся при натуживании. Боли тянущего характера возникают лишь у 10 – 15 % юношей, у остальных протекает безболезненно и заболевание выявляется лишь при диспансеризации. Похожую на вид картину можно наблюдать у женщин среднего возраста в области нижних конечностей – там образуются узлы синего и фиолетового цвета, а в последующем образуются язвенные дефекты кожи. Приблизительно так же выглядит варикозное поражение яичка в запущенной стадии у взрослых пациентов.

На функциональном уровне варикозные изменения приводят к недостаточности кислорода в яичке. Объяснение этому факту можно найти в простой школьной задаче — в бассейн по одной трубе притекает жидкость, а по другой — оттекает. Если уровень воды в бассейне постоянный, то отток равен притоку. Если отток затруднен, а воды в бассейне не прибавляется — то это означает, что приток тоже уменьшился.

В яичке происходит то же самое, только лишь с той разницей, что притекающая кровь несет с собой кислород. Если ее притекает меньше — количество кислорода так же уменьшается. У яичка наступает кислородное голодание. А данный орган к недостатку кислорода совсем не приспособлен и адаптироваться не умеет. Это тоже понятно. В яичке клетки, обеспечивающие потомство, делятся (воспроизводятся) в 10.000 раз быстрее и активнее, чем даже клетки опухолей. Это громадные затраты энергии и кислорода. При недостатке дыхания в яичках резко нарушается и замедляется сперматогенез — процесс деления, созревания и роста половых клеток. Гораздо меньше, но тем не менее тоже страдают и другие клетки — эндокриноциты — обеспечивающие выработку активного гормона мужчин — тестостерона. Он обеспечивает не только нормальный процесс полового созревания, но и является важнейшим гормоном для реализации половой функции мужчин.

Нарушение выработки этого гормона — одна из частых причин бесплодия и импотенции.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, варикоцеле при его безобидном внешнем виде способно приводить к БЕСПЛОДИЮ, ИМПОТЕНЦИИ, ДИСКОМФОРТНОМУ СЕКСУ.

Как правило, это заболевание выявляется на диспансеризации в школе, в училище. Пик частоты заболеваемости приходится на возраст 12 -15 лет. Так как это заболевание не беспокоит Вашего сына, ни он сам, ни Вы не уделяете должного внимания этой проблеме. Однако не видеть проблемы и не иметь ее — вещи далекие как Северный и Южный полюса на Земном шаре.

Прогноз при варикоцеле. Самая важная проблема это не косметическое неудобство в виде варикозных узлов на мошонке, а проблемы функции яичка. Если она сохранна (не успела пострадать) или незначительно снижена — то при правильном лечении возможно достижение благоприятного результата. Так бывает при недлительном заболевании — 3-4 месяца. Так как диспансеризация в школах проводится не чаше 1 раза в 4 года, больные с малыми сроками заболевания редки. Как правило, при внимательном опросе выясняется, что Ваш сын заметил эти изменения уже давно — года полтора — два назад, но не придал им никакого значения. Отсутствие полового просвещения подростков — причина этому факту. Но, так или иначе, мы сталкиваемся в практике в основном с болезнями «солидного» возраста, существующими уже более I года. В этих ситуациях яичко достаточно долго «задыхалось» для того, чтобы ещё нестойкая функция выработки половых клеток пострадала настолько, что без специальной, индивидуально подобранной операции и терапии спасти функциональные качества половой железы было невозможно.

То есть повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЛЕВОГО СЕМЕННОГО КАНАТИКА

  • Избыточный вес. Да, проблема избыточного веса является не только женской. При всей совокупности проблем, возникающих при наличии избыточного отложения жировой клетчатки, следует помнить, что такое состояние протекает с большим или меньшим нарушением образования гормонов. Гормоны в человеческом организме формируют очень сложную равновесную систему и «раскачивание» этой системы приводит к снижению функционирования многих гормонов, в том числе и отвечающих за половое созревание. Кроме того, половые гормоны появляются из строительного материала ответственного за набор веса – холестерина, и если весь «кирпич» идет на сооружение трехэтажного коттеджа живота, ягодиц и бедер, то половым железам для строительства гормонов не хватит даже на «гараж». Мало того, что ребёнок с избытком веса имеет предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклерозу, сердечно — сосудистой недостаточности, не говоря уже о сложных взаимоотношениях со сверстниками, так это ещё опасно задержкой полового созревания мальчика, что также является поводом  для визита к врачу.
  • Гинекомастия ложная. Этот термин подразумевает под собой уплотнение, иногда незначительное увеличение грудных желёз у юношей, незначительную болезненность при пальпации. Возникает из-за всплеска гормонального фона и некотором дисбалансе гормонального уровня в момент пубертата. Симптомы появляются в начале полового созревания, с одной или двух сторон, и через 9 – 12 месяцев исчезают бесследно. А поводом для обращения к врачу должна служить гинекомастия истинная, то есть длительно текущее состояние, а также когда грудные железы начинают принимать вид молочных желёз (как у девушек и женщин). Такая ситуация возникает, когда начавшийся в пубертате гормональный дисбаланс так и нашёл свои оптимальные концентрации в организме. Всё это необходимо выяснять с помощью детского андролога .

В практике андролога встречаются ребята с задержкой полового развития или с её преждевременным развитием.

  • Прждевременное половое развитие (ППР) — состояние, когда появляются признаки полового созревания (увеличение наружных половых органов, «ломка» голоса, рост  и потемнение волос на лобке, лице, в подмышечных впадинах ) раньше, чем 11-12 лет. Опасность в том, что избыточный для данного возраста гормональный фон приводит к раннему закрытию зон роста в костях и ребёнок может остановиться в росте навсегда и больше не вырастет.  Хотя не исключается семейная предрасположенность к ППР, то есть является для данного индивидуума нормой.
  • О Задержке полового развития (ЗПР) может идти речь тогда, когда подросток к 11-12 годам выглядит как маленький мальчик: ниже ростом, чем сверстники, слабо развитые мышцы, гениталии маленькие, «детские». Здесь также возможна генетическая, или семейная, предрасположенность, и вход пубертат ожидается несколько позже, чем у одногодков. Поэтому задача андролога — выяснить причину дисбаланса в гормональном фоне, и, если это необходимо, назначить своевременное лечение.?
  • Синдром хронической тазовой боли. Этот синдром употребим только в отношении подростков и юношей и включает в себя некоторые симптомы, как то: ноющие неприятные ощущения в области промежности, в области крестца, над лобком, усиливающаяся после длительного пребывания  в положении сидя или после долгого стояния. Иногда присоединяются расстройства мочеиспускания. Нередки жалобы на чувство переполненного мочевого пузыря. Другим признаком данного синдрома является боль, разлитая,  в области паха, либо с нечёткой локализацией – то в яичках, то над лобком, то в прямой кишке. Данный синдром обусловлен венозным застоем в малом тазу и другими предрасполагающими к данному синдрому факторами. Всё это стойко переносится больными и они не считают нужным идти с такими несущественными и  нечёткими жалобами к врачу. Но при явном благополучии общего состояния синдром может прогрессировать и приводить в конечном счёте к нарушениям репродуктивной и гормональной функции половых желёз. Тогда может встать вопрос о невозможности полноценно вести половую жизнь и иметь детей.

Все вышеперечисленные заболевания не смертельные, с ними можно жить, расти, учиться, работать. Но вопрос о следующем поколении при этом будет решён. Причём чаще всего не в пользу пациента…. Поэтому любые подозрения, сомнения, и прочие вопросы, связанные с репродуктивной системой мальчиков и подростков должны незамедлительно решаться при очном приеме с врачом детским андрологом.   

Запись на прием к андрологу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области андрологии в клинике «Семейная».

 

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие врачи андрологи ведут прием можно по ссылке ниже 

Как справиться с бизнесом вашего мальчика

Когда четырехлетний сын Кэтрин Гровс*, Уилл*, начал жаловаться, что ему больно, когда он ходит в туалет, она сделала то, что сделала бы любая здравомыслящая мать: она велела мужу пойти в ванную, чтобы посмотреть. Осторожно оттянув крайнюю плоть Уилла, папа увидел, что его пенис выглядит красным и воспален, поэтому он отвел его в амбулаторную клинику.

Оказывается, у Уилла была незначительная инфекция, которую легко вылечить противогрибковым кремом с гидрокортизоном.Визит к врачу также показал, что крайняя плоть Уилла отделилась от его пениса — до этого момента Гроувс не был уверен, что это произошло. «На самом деле мы не проверяли», — говорит она.

Это было неудобное знакомство Гроувс (и ее сына) с уходом за крайней плотью. «Дело не в том, что это очень сложное дело, но если вы никогда не сталкивались с этим, вы не знаете, что делать», — говорит Гроувс, добавляя, что ее муж обрезан, поэтому, как и она, ему чужды заботы. для крайней плоти.

Действительно, дряблая кожа, покрывающая и защищающая головку полового члена, может вызывать у родителей сильное беспокойство, говорит Питер Меткалф, детский уролог из детской больницы Столлери в Эдмонтоне.Они беспокоятся о втягивании, правильной очистке и правильности своих действий, говорит он. Часть проблемы — это пробел в знаниях. Все больше и больше родителей предпочитают не трогать крайнюю плоть своих мальчиков: в 1970-х годах в Канаде было обрезано около 48 процентов мальчиков; сегодня этот показатель упал до 32 процентов и, вероятно, продолжит снижаться. Но если папа обрезан — или даже если ваш доктор — есть много пробелов, которые нужно заполнить.

Канадское педиатрическое общество (CPS) недавно опубликовало несколько заявлений о позиции по мужскому обрезанию .В сентябре прошлого года он пересмотрел свою позицию в отношении обычного обрезания, отметив, что его преимущества недостаточно широко распространены, чтобы одобрить его в качестве стандартной процедуры для всех новорожденных мужчин. В том же заявлении CPS призвала врачей убедиться, что родители необрезанных новорожденных мальчиков знают, как правильно ухаживать за пенисом своего сына, когда они выписываются из больницы (конечно, даже если они получат урок, велика вероятность, что знания куда-то испарятся). в послеродовой туман). Но потребуется время, чтобы воспитать поколение обрезанных пап и врачей.

«Это огромная смена поколений, — объясняет Меткалф. «Маятник качнулся в другую сторону». И хотя это может вызвать опасения у родителей-новичков, уход за крайней плотью у мальчика прост, а инфекции крайне редки, говорит Меткалф. «Это довольно неприхотливый маленький орган».

Вот ответы на все вопросы, которые вы, возможно, стесняетесь задать.

Как мне ухаживать за необрезанным пенисом моего ребенка, когда он еще ребенок?

Совет, который Гроувс получила от своего семейного врача, когда Уилл был новорожденным: «Не беспокойтесь об этом сейчас» — оказался точным.«За необрезанным, в остальном здоровым ребенком, на самом деле вообще не требуется особого ухода», — говорит Майкл Дикинсон, педиатр региональной больницы Мирамичи в Нью-Брансуике. «Я говорю родителям забыть об этом и игнорировать, по крайней мере, в младенческом возрасте». В течение этого времени достаточно регулярного купания и бережного мытья снаружи.

Когда у моего сына сократится крайняя плоть?

Через некоторое время между двумя и пятью годами соединительная ткань между крайней плотью и головкой полового члена начинает растворяться, и отверстие крайней плоти расширяется.К пяти годам большинство мальчиков (от 85 до 90 процентов) смогут оттянуть крайнюю плоть, хотя полное отведение может занять до полового созревания или позже у одного-двух процентов, говорит Меткалф.

«Некоторые люди попадают в беду из-за того, что пытаются отодвинуть крайнюю плоть назад, когда она еще не готова», — говорит Дикинсон. Важно, чтобы родители оставили это в покое и позволили своему сыну самостоятельно обнаружить втягивание (что часто происходит в ванне, так как пенис — любимая игрушка для купания). Вы можете это заметить, но Дикинсон говорит, что это не то, что родители должны проверять или обсуждать со своим ребенком.Если у вас есть опасения, попросите своего врача проверить это на следующем осмотре вашего ребенка.

Когда его крайняя плоть оттянется, как лучше всего очистить пенис?

После втягивания вы можете поговорить со своим ребенком о правильном мытье, если он заинтересован и ответственен, но Дикинсон говорит, что нужно быть осторожным и не заставлять его соблюдать правила гигиены, пока он не будет к этому готов. Если ваш мальчик едва может одеться, можно ожидать, что он почистит свой пенис. В таких случаях достаточно просто сидеть в ванне и позволять воде омывать ее, чтобы она оставалась чистой, говорит Дикинсон.

После того, как он будет мыть за ушами и везде, попросите вашего ребенка оттянуть крайнюю плоть и очистить всю очевидную смегму — масло и мертвые клетки кожи (она выглядит пастообразной и беловатой), которые собираются под ней, — а затем верните крайнюю плоть на место. . «Большая часть крайней плоти естественным образом возвращается в неотведенное положение, но существует небольшой риск того, что она может застрять в оттянутом положении, и может потребоваться визит в отделение неотложной помощи, чтобы осторожно освободить ее», — говорит Дикинсон. Мягкое мыло может помочь, если есть много смегмы (только убедитесь, что мыло полностью смыто), хотя, если оно вызывает раздражение, обычно достаточно воды.

Это стало обычной рутиной для двух старших мальчиков Керрианн Куш, шести и четырех лет. «Мы довольно открыто об этом говорим. Они знают, когда принимают душ, чтобы отогнуть крайнюю плоть и очиститься», — говорит мама троих мальчиков, добавляя, — «но им нужно много напоминаний». Ее муж тоже необрезанный, поэтому знает правила и помогает воспитывать мальчиков.

Я слышал ужасные истории. Насколько распространены инфекции полового члена или крайней плоти?

Дикинсон видит много младенцев и малышей с красной или воспаленной кожей на пенисе или крайней плоти, обычно из-за раздражения от подгузника.Родители часто предполагают, что это инфекция, но обычно это просто натертая кожа, которую нужно смазать вазелином. По его опыту, истинные инфекции, обычно вызванные ссадиной или повреждением кожи (царапина, нанесенная самому себе, или слеза, вызванная слишком энергичным очищением родителем или отодвиганием крайней плоти) у ребенка, все еще находящегося в подгузниках, невероятно редкий. У мальчиков старшего возраста инфекция также может начаться с разрыва или ссадины, но это еще реже, поскольку источник инфекции (бактерии в грязном подгузнике) уже удален.

У мальчиков, приученных к туалету, инфекция также может быть вызвана скоплением смегмы, попавшей под крайнюю плоть, которая еще не втянулась. Смегма притягивает бактерии, и в конце концов она лопается (как прыщ), часто решая проблему. Дополнительным бонусом является ослабление крайней плоти, помогая ей втягиваться. Хотя инфекции встречаются редко, их невозможно пропустить, и их следует показать врачу. Пенис становится красным, опухшим и чувствительным — «Он похож на сосиску», — говорит Дикинсон, — и даже ношение трусов или ходьба могут причинить боль.Инфекции обычно лечат местными мазями или пероральными антибиотиками.

Должен ли я беспокоиться о том, что крайняя плоть моего ребенка не втянулась?

CPS говорит, что нормальная крайняя плоть может не оттянуться до полового созревания. Тем не менее, на что следует обратить внимание, так это на фимоз, который возникает у новорожденных и мальчиков-подростков, когда чрезмерно натянутая крайняя плоть препятствует ретракции. У большинства мальчиков при рождении имеется некоторая степень фимоза, но он постепенно проходит по мере ослабления крайней плоти. Фимоз встречается редко и на самом деле не вызывает беспокойства, если стеснение не беспокоит вашего мальчика, не мешает мочеиспусканию или крайняя плоть не втягивается в период полового созревания — в этом случае Дикинсон рекомендует обратиться к врачу.Прописанный крем с кортизоном помогает ослабить крайнюю плоть примерно в 80% случаев. Если этого не происходит или если крайняя плоть настолько тугая, что блокирует мочу, Дикинсон направит семью к детскому урологу, который примет решение о более решительных действиях, таких как отсроченное обрезание.

Что делать, если моему ребенку нужно сделать обрезание, когда он станет старше?

Плохие слухи ходят, но обрезание в более позднем возрасте на самом деле довольно редкое явление, затрагивающее около одного процента мальчиков, говорит Дикинсон.

Это случилось с сыном Лорен Уэст*, Сэмом*, крайняя плоть которого с рождения была очень тугой. На самом деле она была настолько тесной, что врач Уэста предупредил ее, когда Сэму было всего шесть месяцев, что это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе эффект «раздутия» (когда крайняя плоть наполняется мочой, потому что ее отверстие настолько маленькое, что препятствует мочеиспусканию). поток). Хотя Сэм все еще была в подгузниках, а Уэст никогда не видел вздутия живота, она предприняла активный подход с кремом с кортизоном. После пары лет использования крема без каких-либо стойких результатов (его крайняя плоть сразу же стягивалась, когда она прекращала его использовать), Сэм подхватил ужасную инфекцию.

«Его пенис распух как сумасшедший. Он даже не мог ходить», — вспоминает Уэст. «Это было последней каплей для меня. Я не хотел иметь дело с инфекцией за инфекцией, и я не хотел рисковать, тратя на это больше времени, а потом еще позже делать ему обрезание». Ее уролог быстро отправил Сэму, которому сейчас четыре года, сделать обрезание в возрасте трех лет.

Хотя отсроченное обрезание встречается нечасто, оно может быть единственным решением для мальчиков с рецидивирующими инфекциями или фимозом, которые не реагируют на кортизоновый крем, хотя врачи, кажется, расходятся во мнениях относительно того, необходимо ли это при тугой крайней плоти, если только это не вызывает у ребенка страданий, как во многих случаях. в конце концов решить.

Другим чрезвычайно редким заболеванием (им страдает менее одного процента мальчиков, говорит Меткалф, хотя некоторые врачи считают, что оно недостаточно диагностируется), которое может привести к хирургическому вмешательству, является склероатрофический лихен, при котором на кончике крайней плоти образуется атипичный рубец. Врачи не уверены, что вызывает шрам (отсюда и «атипичный») — это не бактерии и не из-за плохой гигиены. Обычно она болезненна и не проходит сама по себе, поэтому наиболее распространенным методом лечения является обрезание.

Я должен расслабиться, не так ли?

Да.Большинство мальчиков проходят через детство без каких-либо проблем. Со временем, когда обрезание новорожденных станет еще менее распространенным явлением, эта лишняя кожа перестанет вызывать такое беспокойство. «Я думаю, что информация может быть предоставлена ​​​​с самого рождения, просто чтобы вы знали об этом с самого начала», — говорит Гроувс. Она считает, что врачи должны взять на себя инициативу, ища опровержения на осмотрах и рассказывая родителям о своих опасениях. И родители, со своей стороны, тоже не должны стесняться говорить об этом. В конце концов, это всего лишь кожа.

* имена изменены

Есть ли какие-либо симптомы, указывающие на то, что половой член моего сына может быть инфицирован или иметь другую проблему?

Не уверены, что крайняя плоть вашего мальчика просто раздражена или ему нужна медицинская помощь? Обратитесь к врачу, если болезненность половых органов сопровождается одним из следующих симптомов:

– Лихорадка
– Боль при мочеиспускании
– Покраснение или припухлость
– Явные выделения или гной
– Крайняя плоть втягивается и застревает позади головки полового члена

Подробнее:
Проблемы внизу: 7 распространенных причин дискомфорта вашего ребенка
Преимущества обрезания перевешивают риски, говорит CDC
Признание: я сожалею об обрезании моего сына

Путеводитель по слабым местам или родничкам вашего ребенка

Чтобы понять, как ребенок выходит из таза, полезно немного узнать о черепе плода.Кости черепа младенца не срослись. Вместо этого между костями есть промежутки. Линии швов на черепе указывают, где расположены эти мягкие пятна, называемые родничками. Эти промежутки позволяют костям перекрываться, когда ребенок движется через таз на поздних сроках беременности и во время родов.

Узнайте, почему роднички важны, как за ними ухаживать, когда они закрываются и на что обращать внимание, если они вас беспокоят.

Что такое роднички?

Родничок — это отверстие в черепе ребенка, где кости еще не срослись.Хотя они могут показаться неразвитыми областями головы вашего ребенка, на самом деле роднички являются важной частью нормального развития ребенка. Они выполняют две важные роли для вашего ребенка.

  1. Рождение: Оставляя пространство для движений костей черепа во время родов, роднички позволяют головке вашего ребенка проходить через узкие родовые пути, не повреждая его мозг.
  2. Рост: В первые два года голова ребенка растет быстрее, чем в любой другой период его жизни.Промежутки между костями черепа оставляют пространство, необходимое для расширения мозга в этот период быстрого роста.

Виды родничков

Большинство людей знают о большом мягком пятне на макушке головы ребенка, но оно не единственное. У новорожденного два родничка:

  • Передний родничок: Этот ромбовидный родничок, расположенный на макушке головы, известен большинству людей как «мягкое место». При рождении он составляет от 1 до 3 сантиметров, но может быть больше или меньше.
  • Задний родничок: Это меньшее отверстие в задней части черепа ребенка имеет треугольную форму. Обычно при рождении он составляет менее ½ сантиметра.

Когда закрываются роднички?

Кости черепа не срастаются полностью в детстве, потому что мозгу все еще нужно место для роста. Однако, как только кости вырастают до такой степени, что заполняют открытые пространства, роднички считаются закрытыми.

Роднички закрываются в таком порядке:

  • Задний: Между 1 и 2 месяцами
  • Передний: Между 9 и 18 месяцами

Приведенный выше список представляет собой диапазон среднего времени закрытия.Родничок может закрыться раньше или позже и оставаться нормальным.

Уход за родничками вашего ребенка

Хотя уход за родничками вашего ребенка не сложен, он включает в себя понимание того, что является нормальным, и знание того, на что обращать внимание. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать.

  • Роднички вашего ребенка должны выглядеть плоско на голове. Они не должны выглядеть опухшими, выпуклыми или вдавленными в череп вашего ребенка.
  • Когда вы осторожно проводите пальцами по макушке вашего ребенка, мягкое место должно быть мягким и плоским с небольшим изгибом вниз.
  • Когда ваш ребенок плачет, его рвет или он лежит, передний родничок может казаться приподнятым или выбухшим. Пока он возвращается к норме, когда ребенок находится в вертикальном положении и спокоен, причин для беспокойства нет.
  • Вы можете заметить, что родничок пульсирует в такт сердцебиению вашего ребенка. Это также совершенно нормально.

Хотя мягкое место представляет собой пространство между костями черепа, жесткая мембрана над отверстием защищает мягкие ткани и мозг внутри.Так что вы можете:

  • Прикоснитесь к голове вашего ребенка, даже к его слабому месту
  • Вымойте ему волосы и кожу головы
  • Используйте детскую щетку или расческу для волос  
  • Наденьте симпатичную повязку на голову 
  • Позвольте другим детям держать и трогать ребенка ( с присмотром)

Как и во всех других аспектах ухода за младенцем, всегда старайтесь обращаться с ним осторожно. С практикой вы разовьете больше уверенности. Пока вы не давите на мягкое место вашего ребенка, вам не нужно беспокоиться о том, что вы причиняете ему боль.

Проблемы с мягким пятном

Роднички могут дать вам подсказки о здоровье вашего ребенка. Вот что могут означать некоторые изменения в их родничках.

Затонувший

Нормально, если родничок имеет небольшой изгиб внутрь. Тем не менее, родничок, который опускается в голову вашего ребенка, может быть признаком обезвоживания, которое происходит, когда он не пьет достаточно жидкости или теряет больше жидкости, чем получает.

Ваш ребенок может стать обезвоженным, если он:

Другие признаки обезвоживания включают недостаточное выделение мочи, чрезмерную сонливость, раздражительность, сухость во рту и плач без слез.

Обезвоживание у новорожденных и детей младшего возраста требует неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания и/или вы заметили, что его роднички впали, немедленно позвоните своему педиатру.

Выпуклость

Как упоминалось выше, это нормально, если родничок ребенка немного приподнят, когда он плачет или его рвет. Оба этих действия ненадолго увеличивают давление внутри черепа.

Однако если родничок ребенка продолжает выпячиваться, когда ребенок перестает плакать, или он кажется опухшим и твердым, когда ребенок отдыхает, это может быть признаком проблемы.

Выбухание родничка может означать скопление жидкости или опухоль в головном мозге. Это опасные состояния, требующие немедленного лечения.

Если вы заметили, что мягкое место вашего ребенка стало твердым или вздутым, позвоните своему педиатру.

Очень большой

Мягкое пятно, которое ненормально велико или не закрывается в ожидаемые сроки, может быть признаком определенных заболеваний, таких как гипотиреоз, синдром Дауна или рахит (состояние, вызванное дефицитом витамина D).

Если вы обеспокоены тем, что слабое место вашего ребенка не закрылось примерно после 1 года, поговорите со своим педиатром.

Ваш педиатр будет контролировать роднички вашего ребенка при каждом осмотре с момента рождения до момента их закрытия. Если вас беспокоит их размер или внешний вид, обязательно выскажите свои опасения.

Закрывается слишком рано

Возможно, хотя и редко, роднички закрываются слишком рано. Иногда слабые места трудно прощупать и они могут казаться закрытыми, но они все еще открыты.

Преждевременное срастание костей черепа — это состояние, называемое краниосиностозом. Это состояние может повлиять как на рост мозга, так и на форму головы ребенка.

Еще одним результатом слишком раннего срастания костей черепа может быть повышение давления внутри черепа ребенка. В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что очень легкие случаи краниосиностоза могут не нуждаться в лечении, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление и позволить мозгу нормально расти.

Форма головы

Роднички играют роль в форме головы ребенка. Поскольку в течение первого года жизни у костей есть пространство для движения, любое давление на череп может повлиять на его форму. Две распространенные проблемы с формой головы:

Формованная головка

Продолжительность пребывания головки ребенка в родовых путях и степень давления на череп могут определить, как будет выглядеть голова ребенка после родов.

Особенно если у вас были длительные или трудные вагинальные роды, голова вашего ребенка может казаться конусообразной или даже заостренной.Однако через несколько дней он примет более округлую форму, которую вы ожидали.

Плоская головка

Пока не закроются роднички и не соединится кости черепа, форма головы малыша может измениться.

Если ваш ребенок ложится на спину во время сна и сидит в автокресле в течение длительного времени во время бодрствования, его затылок может стать плоским, состояние, известное как позиционная плагиоцефалия.

Кампания «Назад ко сну» важна и направлена ​​на снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Однако это может увеличить шансы на плагиоцефалию.

Чтобы предотвратить длительное давление на одну область головы вашего ребенка, часто меняйте его положение в течение дня. Положите ребенка на спину, чтобы он заснул, а затем дайте ему отдохнуть, когда он проснется.

Вы можете попробовать некоторые из этих поз, чтобы облегчить затылок вашего ребенка:

  • Носите ребенка на руках
  • Используйте слинг для младенцев
  • Позвольте ему проводить время на животе
  • Дайте ему посмотреть на вещи, на которые он будет поворачивать голову из стороны в сторону, когда он лежит на спине

Слово из Веривелла

Врач проверит роднички вашего ребенка при рождении.Мониторинг будет продолжаться всякий раз, когда врач, акушерка или медсестра осматривают вашего ребенка, и вы также можете проверить слабое место вашего ребенка дома. Хотя для ухода за родничками не требуется ничего особенного, полезно немного о них узнать.

Понимание того, почему существуют роднички и как они должны выглядеть, поможет вам чувствовать себя более уверенно, заботясь о своем ребенке. Если вы беспокоитесь или у вас есть какие-либо вопросы о родничках вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

5 предупредительных сигналов от слабого места вашего ребенка – клиника Кливленда

Когда вы становитесь родителем, вы понимаете, что вам нужно защищать это мягкое место, или родничок, на голове вашего ребенка.Редко требуется много внимание, но это напоминает вам, насколько хрупок ваш младенец.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вот почему, если что-то изменится — мягкое место впало немного? — вы можете беспокоиться, что что-то не так.

Изменение родничка не всегда является серьезной проблемой, но иногда оно может выявить внутренние проблемы, говорит Виолетта Ресинос, доктор медицинских наук, заведующая отделением детской нейрохирургии в клинике Кливленда.

«Это хороший показатель потенциальной гидратации ребенка. состояние и состояние мозга», — говорит она. «Это как автоматический датчик давления».

Что такое родничок?

Родничок – это пространство между различными пластинками череп ребенка, который со временем срастется. Этот аспект младенческого структура черепа, как правило, обеспечивает легкое родоразрешение через родовые пути и для быстрого роста головы в течение первого года жизни, говорит доктор Речинос.

На самом деле есть два мягких места — одно сзади голова и еще один сверху.Задний закрывается в течение нескольких месяцев после рождения, в то время как верхний родничок обычно остается у ребенка только после первого день рождения.

Доктор Речинос объясняет, о чем могут рассказать изменения в родничке вы о здоровье вашего ребенка.

Затонувший в слабом месте

По ее словам, это часто является признаком обезвоживания. Это может произойти, если ваш ребенок болен и не получает достаточного количества жидкости.

Что делать: Обратитесь к педиатру, если впалый вид сохраняется, и вы не можете получить ребенку пить больше жидкости.

Опухшее мягкое место

Опухание мягкого места после падения (особенно если оно сопровождается рвотой) иногда является признаком травмы головы.

Что делать: Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Выпуклость мягкого места

Скопление жидкости (гидроцефалия) может вызвать быстрый рост головы и сделать мягкое место «наполненным», говорит доктор Речинос.

Выбухание родничка также может указывать на внутреннее кровотечение или опухоль или масса, вызывающая давление в голове.

Что делать: Если их мягкое место выпирает, это повод обратиться за помощью к вашему педиатр, говорит.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок проявляет усталость, рвота или необычное психическое состояние вместе с полнотой родничка. Уход для этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство для введения шунта, который сбрасывает жидкость наращивание или удалить любую основную массу, говорит доктор Ресинос.

Исчезающее слабое место

Большую часть времени слабое место очевидно, особенно на новорожденный.Но иногда может показаться, что он быстро исчезает.

Это может напугать родителей, но обычно означает, что это просто «тихий родничок», не то чтобы он сросся преждевременно, доктор Речинос говорит.

Пока голова вашего ребенка растет нормально, все в порядке. наверное хорошо, говорит она. Но ваш педиатр может предложить тест на визуализацию, чтобы убедитесь, что родничок все еще открыт.

Однако иногда кости черепа смыкаются раньше, чем обычно, с одной стороны, вызывая краниосиностоз.В зависимости от того, какие кости срослись, у ребенка может развиться аномальная форма головы. Например, сагиттальный краниосиностоз, наиболее распространенная форма, приводит к более длинной голове, имеющей форму футбольного мяча.

Что делать: Детям с краниосиностозом может потребоваться хирургическое вмешательство для вскрытия сросшихся костей и изменить форму черепа. В некоторых случаях после этого ребенок будет носить шлем до тех пор, пока участок заживает и форма головы нормализуется.

Мягкое место, которое не закрывается

Если мягкое пятно остается большим или не закрывается примерно через год, это иногда является признаком генетического заболевания, такого как врожденный гипотиреоз.

Что делать: Говорить своему врачу о вариантах лечения.

Суть? Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу слабое место вашего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы убедитесь, что все хорошо.

Плагиоцефалия, краниосиностоз и генетические синдромы | Плагиоцефалия, краниосиностоз

О плагиоцефалии, краниосиностозе и генетических синдромах

Плагиоцефалия
Младенцы рождаются с мягким черепом, на котором могут образовываться плоские пятна, когда они проводят слишком много времени в одном положении.Плоские пятна называются деформационной плагиоцефалией и являются наиболее частой причиной аномальной формы головы у младенцев. Плагиоцефалия обычно развивается постепенно в течение первых нескольких месяцев жизни, но может развиваться и в утробе матери. Это может произойти при беременности двойней или если ребенок рождается с врожденной ригидностью затылочных мышц.

Плагиоцефалию в первую очередь лечат упражнениями по репозиции и, возможно, терапией. В тяжелых случаях может быть назначена шлемотерапия. Хирургическое вмешательство не требуется для исправления деформационной плагиоцефалии, и это состояние не влияет на развитие мозга вашего ребенка.Однако чем раньше вы обратитесь за оценкой состояния вашего ребенка, тем легче будет изменить форму мягких костей его или ее черепа.

Краниосиностоз
В отличие от плагиоцефалии, краниосиностоз является врожденным дефектом. Это происходит, когда костные пластины в черепе срастаются раньше, чем обычно. В результате череп больше не может нормально увеличиваться в размерах. Вместо этого череп компенсирует рост в других направлениях, что приводит к неправильной форме головы. Точная форма зависит от того, какие части черепа поражены.Голова могла быть длинной и узкой, заостренной спереди, высокой и круглой или плоской в ​​определенных местах. Краниосиностоз может увеличить давление на мозг вашего ребенка. Часто необходимо хирургическое лечение.

Синдромы Аперта, Крузона, Пфайффера
Если у вашего ребенка диагностирован краниосиностоз, может быть рекомендовано генетическое тестирование, чтобы определить, является ли аномалия формы головы вашего ребенка результатом редкого генетического заболевания, такого как синдромы Аперта, Крузона или Пфайффера.

Лечение синдромов Аперта, Крузона и Пфайффера

Поэтапные операции

Дети с синдромами Аперта, Крузона, Пфайффера или другими генетическими синдромами могут иметь аномальный рост других частей лицевого скелета в дополнение к сросшимся костям черепа.Лечение аномалий, связанных с этими синдромами, может потребовать проведения нескольких этапных операций. Детские пластические хирурги, нейрохирурги, отоларингологи и челюстно-лицевые хирурги могут быть вовлечены в серию операций, необходимых для восстановления нормальной формы черепа и лица вашего ребенка по мере его роста. Мы поможем вам понять, какие методы лечения мы рекомендуем, и координируем уход за вашим ребенком.

Ваш ребенок в надежных руках

Вы можете быть уверены в большом опыте нашей команды в лечении детей с краниосиностозом.Семьи со всей Северной Каролины и близлежащих штатов обращаются к нам за уходом за детьми.

Группа педиатрических экспертов вашего ребенка
Помимо детских пластических хирургов и нейрохирургов, Вашего ребенка могут наблюдать наши детские офтальмологи; врачи уха, носа и горла; челюстно-лицевые хирурги; и ортодонтов. Медицинская бригада вашего ребенка может также включать рентгенологов, детских анестезиологов, генетических консультантов и терапевтов, а также врачей интенсивной терапии и медсестер, которые ухаживают за вашим ребенком сразу после операции.

Текущее наблюдение
Мы будем продолжать наблюдать вашего ребенка ежегодно в течение первых пяти лет после операции, чтобы убедиться, что у него или нее нормальный рост черепа и развитие мозга. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо задержки в развитии, наша опытная команда детских неврологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов может помочь вашему ребенку преодолеть эти задержки.

Высококачественная хирургическая помощь
Duke Children’s — одна из немногих больниц в США.S. подтвержден Американским колледжем хирургов как центр детской хирургии уровня I. Это звание свидетельствует о нашей приверженности обеспечению самых безопасных и качественных хирургических услуг для наших маленьких пациентов.

Когда закрываются роднички и когда следует беспокоиться

Если мягкое пятно на макушке вашего ребенка немного нервирует, особенно если вы заметили, что оно пульсирует или иногда немного выпячивается, вы не одиноки.

Но хотя они могут выглядеть уязвимыми, у этих мягких мест (называемых родничками) есть особое назначение. И, как и многие другие аспекты фазы новорожденности, они не будут висеть вечно. Вот что вам нужно знать, пока они полностью не закроются.

Что такое роднички?

Роднички — это покрытые перепонками промежутки на головах младенцев, где кости еще не срослись. Когда скелет вашего ребенка начинает развиваться, его череп составляют несколько костных пластин. Со временем эти кости соединятся в твердую оболочку, полностью окружающую ее мозг.

До тех пор вы, вероятно, заметите мягкое пятно на макушке, которое называется передним родничком. Это не единственное. У младенцев есть еще одно слабое место, называемое задним родничком, ближе к затылку. Этот разрыв меньше и закрывается гораздо раньше.

Мягкие места на голове вашего ребенка могут выглядеть и ощущаться хрупкими, но хорошая новость заключается в том, что они хорошо защищены благодаря покрывающей их прочной мембране. Это означает, что можно осторожно прикасаться к ним. На самом деле, вы не сможете избежать контакта с родничками вашего ребенка, когда занимаетесь своими делами, будь то деликатное мытье его волос шампунем или поддержание его шатающейся головы рукой.

Почему у младенцев есть слабые места?

Хотя может показаться, что слабые места вашего ребенка созданы для того, чтобы вызывать у вас беспокойство, на самом деле они играют важную роль. Роднички придают голове ребенка гибкость, необходимую для того, чтобы протиснуться через узкий родовой канал, поэтому новорожденный может некоторое время выглядеть остроконечным после вагинальных родов.

После рождения они остаются открытыми достаточно долго, чтобы вместить быстро растущий мозг вашего ребенка. На самом деле, педиатр может проверить рост и развитие вашего ребенка, осторожно ощупывая его мягкие места.

Когда закрываются роднички?

Мягкие места вашего ребенка не останутся навсегда. В конце концов кости ее черепа соберут достаточно минералов, чтобы полностью слиться воедино, и эти щели закроются.

Меньший задний родничок обычно закрывается к тому времени, когда ребенку около 3 месяцев, но иногда он закрывается при рождении. Верхний, однако, может оставаться открытым вплоть до второго года жизни вашего ребенка, чтобы дать этому удивительному мозгу пространство, необходимое ему для роста, хотя к тому времени, когда вашему малышу исполнится 18 месяцев, он должен закрыться.

Пульсация или вздутие мягкого места

Если вы заметили, что родничок вашего ребенка надувается, когда он плачет, концентрируется на кале или рвоте, не паникуйте. Это может вызвать дополнительное давление на тело, из-за чего родничок немного выпячивается. Если родничок возвращается в норму, когда ваш ребенок успокаивается и находится в вертикальном положении, значит, все в порядке.

Родничок вашего ребенка также может пульсировать независимо от того, находится ли он в состоянии стресса или полностью расслаблен. К счастью, это не повод для беспокойства.Временное отсутствие жесткого покрытия означает, что вы просто видите пульсацию крови вашего ребенка вместе с его сердцебиением.

Когда следует беспокоиться о мягком месте ребенка

Обычно мягкое место ребенка твердое и слегка изгибается. Но немедленно позвоните своему врачу, если заметите эти редкие, но возможные признаки проблемы:

  • Резко запавший родничок. Это может сигнализировать об обезвоживании, особенно если ваш ребенок плохо ест или пьет и у него меньше мокрых подгузников, чем обычно.
  • Выпячивание родничка с гриппоподобными симптомами. Иногда это может указывать на повышенное давление в головном мозге из-за травмы головы, инфекции или скопления жидкости, особенно если у вашего ребенка высокая температура и он необычно сонный. Если вы заметили выбухание родничка вместе с лихорадкой или чрезмерной сонливостью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Родничок, кажется, не закрывается. Поговорите со своим врачом, если мягкие точки вашего ребенка не начали уменьшаться к его первому дню рождения.Это может указывать на дефицит гормонов щитовидной железы, который требует лечения.
Мягкие места вашего ребенка могут показаться нежными, а иногда даже немного странными. Но некоторая случайная выпуклость или пульсация являются нормой. И в конечном итоге они исчезнут, когда она станет немного старше, что произойдет раньше, чем вы думаете!

программ быстрого старта | Администрация по делам детей и семей

Программы Head Start способствуют подготовке к школе младенцев, детей ясельного возраста и детей дошкольного возраста из малообеспеченных семей.Услуги предоставляются в различных условиях, включая центры, семейные детские учреждения и детские дома. Программы Head Start также вовлекают родителей или других ключевых членов семьи в позитивные отношения с акцентом на благополучие семьи. Родители участвуют в руководящих ролях, в том числе имеют право голоса в операциях программы.

Программы

Head Start поддерживают рост детей в благоприятной учебной среде с помощью различных услуг, в том числе:

  • Раннее обучение и развитие: Подготовка детей к школе и последующему обучению обеспечивается за счет индивидуального обучения.Благодаря отношениям со взрослыми, игре, плановому и спонтанному обучению дети растут во многих аспектах развития. К ним относятся социальные навыки, эмоциональное благополучие, языковые навыки и навыки грамотности, математика и научные концепции. Опыт раннего обучения также соответствующим образом включает культурное и языковое наследие каждого ребенка и семьи. Родители, в том числе бабушки и дедушки, приемные родители и другие основные опекуны, считаются первыми и наиболее влиятельными учителями детей.Их знания о своих детях играют центральную роль в индивидуальном подходе к каждому ребенку. Кроме того, программы Head Start работают с семьями, школьными округами и другими организациями, чтобы облегчить плавный переход каждого ребенка в детский сад.
  • Здоровье: Здоровье и физическое развитие имеют решающее значение для возможностей обучения в раннем возрасте, которые требуют от детей полного изучения и изучения окружающей их среды. Программы Head Start обеспечивают безопасное и полезное для здоровья обучение в помещении и на открытом воздухе.Все дети проходят медицинские осмотры и получают полноценное питание, а программы связывают семьи с медицинскими, стоматологическими и психиатрическими службами, чтобы обеспечить детям уход и внимание, в которых они нуждаются. Дети получают поддержку для повышения устойчивости, чтобы справиться с возможными неблагоприятными последствиями травмы. Семьи также получают консультации по вопросам психического здоровья, ориентированные на потребности каждого ребенка.
  • Семейное благополучие: Родителям и семьям предлагаются программные услуги для поддержки семейного благополучия и достижения семейных целей, таких как стабильность жилья, непрерывное образование и финансовая безопасность.Программы поддерживают и укрепляют отношения между родителями и детьми и вовлекают семьи в обучение и развитие их ребенка.

Программы Head Start доступны бесплатно для детей в возрасте от 0 до 5 лет из малообеспеченных семей. Программы могут предоставлять транспорт до центров, чтобы зарегистрированные дети могли регулярно участвовать в них. Семьи и дети, ставшие бездомными, а также дети, находящиеся в приемных семьях, также имеют право на получение помощи. Кроме того, услуги Head Start доступны для детей с ограниченными возможностями и другими особыми потребностями.

Программы

Head Start предоставляют услуги через 1600 агентств в местных сообществах. Большинство программ Head Start реализуются некоммерческими организациями, школами и общественными организациями. Ежегодно они предоставляют услуги более чем миллиону детей во всех штатах и ​​территориях США. «Head Start» включает в себя несколько различных типов программ, отражающих потребности конкретных групп населения в сообществе. К ним относятся:

  • Преимущество Программы

    Head Start способствуют подготовке к школе детей в возрасте от 3 до 5 лет.Большинство этих программ базируются в центрах. В других программах дети и семьи могут получать услуги от педагогов и сотрудников семейных служб, которые регулярно посещают их на дому.

  • Ранний старт (EHS)

    Младенцы, дети младшего возраста и беременные женщины обслуживаются в рамках программ Early Head Start. Программы Early Head Start доступны для семьи до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года и он не будет готов к переходу в программу Head Start или другую программу Pre-K. Услуги для беременных матерей и семей, включая дородовую поддержку и последующее наблюдение, также предоставляются организацией Early Head Start.Многие программы Early Head Start проводятся в собственном доме ребенка посредством еженедельных посещений на дому, которые поддерживают развитие ребенка и достижение собственных целей семьи. Другие программы Early Head Start расположены в центрах, которые предлагают программы неполного или полного дня для детей. Early Head Start-Child Care Partnerships — это программы, предназначенные для предоставления услуг Early Head Start правомочным семьям в рамках системы ухода за детьми.

  • Американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN) Head Start Летом 1965 года в 34 общинах АИАН было запущено

    программы «Преимущество».Сегодня почти 41 000 детей наследия AIAN обслуживаются как в программах AIAN, так и в программах вне племени. Программы Head Start и Early Head Start чтят богатое культурное наследие наших детей, семей и сообществ AIAN. Основываясь на потребностях местных сообществ, программы предлагают традиционные языки и культурные обычаи для предоставления высококачественных услуг маленьким детям и их семьям.

  • Преимущество мигрантов и сезонных мигрантов (MSHS)

    Программы для мигрантов и сезонных мигрантов предоставляют специальные услуги детям, чьи семьи заняты сельскохозяйственным трудом.Программы MSHS работают как с семьями сельскохозяйственных рабочих-мигрантов, которые ежегодно мигрируют в несколько географических мест, так и с семьями сезонных сельскохозяйственных рабочих, которые постоянно проживают в своих общинах, но продолжают заниматься сельскохозяйственными работами. Программы MSHS обслуживают детей от рождения до 5 лет с момента их создания в 1967 году и в настоящее время финансируются для обслуживания более 30 000 детей.

Программы Head Start предоставляют услуги через 1600 агентств в местных сообществах. Большинство программ Head Start реализуются некоммерческими организациями, школами и общественными организациями.Ежегодно они обслуживают более миллиона детей во всех штатах и ​​территориях США.

Обрезание | Бостонская детская больница

Что такое обрезание?

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению кожи, покрывающей конец полового члена, называемого крайней плотью. Во многих культурах обрезание является религиозным обрядом или церемониальной традицией. Это наиболее распространено в иудейской и исламской конфессиях. В Соединенных Штатах обрезание новорожденных является выборной процедурой.По оценкам Национального центра медицинской статистики, около 64 процентов новорожденных мальчиков подвергаются обрезанию. Однако это число варьируется в зависимости от социально-экономических, этнических и географических групп.

Будете ли вы обрезать своего ребенка или нет, это глубоко личный выбор, и принятие решения о том, подходит ли это для вашей семьи, потребует учета многих факторов. Помимо личных, культурных и религиозных аспектов, связанных с решением, у вас могут возникнуть и медицинские вопросы.

Обрезание можно делать в любом возрасте.Традиционно чаще всего это делают вскоре после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни. Поскольку процесс болезненный, для обезболивания области используется местный анестетик, и операция проводится, пока ребенок еще не спит. Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы уменьшить боль и риск повреждения полового члена. По мере того, как дети становятся старше, они все больше осознают свои половые органы, поэтому операция оказывает большее психологическое воздействие, и дети начинают бояться.

Каковы потенциальные преимущества обрезания?

Если вашему ребенку сделали обрезание, пенис становится легче чистить родителям (и, в конечном счете, ребенку), что помогает снизить риск заражения бактериями. Другие потенциальные преимущества включают в себя:

  • почти полное устранение пожизненного риска рака полового члена
  • снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП) более чем на 90% в младенчестве
  • снижение частоты баланита, инфекции желез или головки полового члена, и постита, инфекции крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена)
  • устранение фимоза (невозможности отвести крайнюю плоть)
Большинство исследователей в целом согласны с тем, что у обрезанных мужчин меньше шансов заразиться и передать ВИЧ и некоторые заболевания, передающиеся половым путем.Однако, если ваш ребенок не обрезан, он может добиться успеха, научившись полностью оттягивать крайнюю плоть во время приучения к туалету и заботясь о том, чтобы весь половой член был чистым с мылом и водой каждый день.

Это обычная практика?

Обрезание довольно распространено. Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно проанализировали текущие тенденции обрезания новорожденных в США, и национальный показатель составил примерно 60 процентов. Согласно данным, показатели обрезания самые высокие на Среднем Западе и Северо-Востоке и самые низкие на Западе.

Часто задаваемые вопросы

Сколько лет должно быть моему ребенку для обрезания?

Обрезание можно делать в любом возрасте. Традиционно чаще всего это делают вскоре после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни. Поскольку процесс болезненный, для обезболивания области используется местный анестетик, и операция проводится, пока ребенок еще не спит.

Если ребенок старше, мы рекомендуем сделать ему анестезию, чтобы уменьшить боль и риск повреждения полового члена.По мере того, как дети становятся старше, они все больше осознают свои половые органы, поэтому операция оказывает большее психологическое воздействие, и дети начинают бояться.

Какие риски связаны с процедурой?
  • Сообщается, что частота хирургических осложнений довольно низка (от двух до трех процентов), и большинство из них представляют собой незначительные послеоперационные кровотечения.
  • Наиболее частым осложнением является то, что крайняя плоть удаляется недостаточно, что приводит к тому, что родители требуют повторного оперативного обрезания.
  • Серьезные или опасные для жизни проблемы, такие как повреждение полового члена или сильное кровотечение, возникают крайне редко.

Если у вашего ребенка есть серьезные проблемы с сердцем или легкими или нарушения свертываемости крови, обрезание может быть небезопасным, и его следует отложить. Есть также врожденные находки, которые могут потребовать более обширного лечения.

Обрезание следует отложить, если отверстие уретры находится не на кончике полового члена, половой член заметно искривлен или половой член относительно мал.Всегда консультируйтесь с педиатром, когда взвешиваете, хотите ли вы сделать обрезание своему сыну, или когда устанавливаете график процедуры.

Как проводится обрезание?

Большинство новорожденных держат неподвижно или помещают в скобу для обрезания. Ребенок успокаивается и может получить местную анестезию (обезболивающее лекарство), чтобы уменьшить дискомфорт. Кожу, покрывающую кончик полового члена, удаляют с помощью защитного приспособления, а затем накладывают марлю с вазелином или мазью с антибиотиком.У детей старшего возраста и взрослых процедура обычно проводится под общей анестезией.

Это очень больно для ребенка?

Вопреки тому, во что многие могут поверить, это не очень болезненная процедура. Если применяется местная анестезия, ребенок будет ощущать давление и движение, но не боль. Ребенок может ненадолго расстроиться, пока его удерживают на месте. Если обрезание проводится под общим наркозом, он не будет испытывать никакой боли во время процедуры. После завершения процедуры у ребенка не будет болей при мочеиспускании, поскольку уретра (мочевая трубка от мочевого пузыря до полового члена) остается нетронутой во время обрезания.

Каков процесс восстановления?

Новорожденные и младенцы очень быстро восстанавливаются после процедуры, обычно в течение 12–24 часов. Маленькие дети выздоравливают в течение одного-двух дней. Дети старшего возраста и молодые люди выздоравливают через три-четыре дня. После обрезания могут быть временные синяки на коже или небольшой отек, который может сохраняться в течение нескольких недель.

Как мы подходим к обрезанию

Наши специалисты отделения хирургии и отделения урологии обладают высокой квалификацией в проведении обрезания.Мы также проводим более 300 процедур повторного обрезания в год, многие из которых, по нашему твердому убеждению, можно было бы предотвратить, если бы первоначальное обрезание было выполнено правильно такой опытной командой, как наша.

.