Если у мальчика не открывается головка что делать: причины, что делать » Урологический портал №1

Крайняя плоть у ребенка не открывается или приросла к головке: что делать?

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Содержание статьи

Содержание

Открытие головки полового члена у малыша

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Физиологический фимоз разрешается обычно к 3-4-м годам. Насильственно раскрытию головки способствовать нельзя!

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

Патологический фимоз может возникать у детей из-за отягощенной генетической предрасположенности.

Выделяют 4 стадии фимоза:

При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
покраснение, отечность органа;
зуд, жжение, болезненность;
затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
проявление аллергической реакции на подгузник;
несоблюдение правил гигиены;
травмы полового органа;
инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

Введение анестезии.
Удаление крайней плоти.
Коагуляция сосудов.
Сшивание листков крайней плоти.
Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

покраснение, отечность головки пениса;
повышенная чувствительность полового органа;
болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

фимоз у мальчиков, лечение физиологической формы в домашних условиях

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

Парафимоз;
Баланопостит;
Спайки между крайней плотью и головкой пениса.

Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.

Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.

Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.

Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.

Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.

Как быть, если у мальчика не открывается головка?

Нормальное развитие ребенка вызывает неподдельное чувство беспокойства у родителей. Так происходит при появлении первых зубов или когда ожидаются первые шаги малыша. Также много вопросов возникает, когда не открывается головка у мальчика, потому что большинство молодых пап и мам не знают о таком понятии как физиологический фимоз. Он носит временный характер, и время отделения крайней плоти напрямую зависит от анатомических особенностей роста полового органа.

Особенности детского фимоза

В грудном возрасте крайняя плоть находится в закрытом состоянии. Это позволяет предотвратить развитие различных инфекционных процессов. В этом случае выделяют две основные причины, почему половой член не обнажается. Ими являются:

продолговатое состояние крайней плоти;
недостаточно широкое отверстие в головке полового члена.

Такое состояние у детей не является отклонением, если не происходит нарушение функциональности мочеиспускательного канала. Но по достижению 15 лет, такая ситуация является патологией. Исходя из статистических исследований, только у 5% детей открытие крайней плоти наблюдается в первые месяцы после рождения. Когда не открывается головка у мальчика 1 года жизни, это не считается патологическим процессом, так как ее подвижность формируются к 3 или 5 годам. Иногда этот процесс затягивается до 12 или 14 лет.

Важно знать!
Когда не открывается головка у мальчиков 2 года жизни, любые процедуры позволяющие обнажить крайнюю плоть проводить не рекомендуется. В этом случае возрастает шанс развития ущемления головки, что может стать причиной нарушение притока крови и последующего развития некроза ткани.

Симптоматика, когда фимоз становится патологией

Отсутствие обнажения крайней плоти может сопровождаться следующими проявлениями:

у ребенка появляются признаки нагноения полового органа;
цвет крайней плоти становится гиперемированным и сопровождается отеком;
появляется чувство дискомфорта в паховой области;
отделение урины вызывает жжение и болезненность;
моча имеет неприятный и резкий запах.

Патологическое протекание фимоза имеет 4 стадии, для которых характерны следующие проявления:

На первом этапе развития открытие крайней плоти можно аккуратно подтолкнуть, но при этом у малыша не наблюдается дискомфортных ощущений.
Стадия сопровождается затруднением при попытке обнажения полового члена.
Стадия позволяет открыть крайнюю плоть только частично.
Отсутствие возможности обнажить головку крайней плоти вызывает болезненность, что представляет угрозу для здоровья малыша, так как повышается риск инфекционных и воспалительных процессов.

Осложнения

Когда длительное время не открывается головка у мальчика, повышается риск развития следующих видов осложнений:

Баланопостит. Заболевание становится следствием размножение патогенной микрофлоры, из-за чего развивается воспалительный процесс. В детском возрасте это происходит по причине несоблюдение норм личной гигиены.
Непроходимость мочеиспускательного канала отмечается при чрезмерном сужении крайней плоти. Появление чувства дискомфорта и болевых ощущений вызывают необходимость проведения операбельной терапии.
Скопление остатков урины. Когда не открывается головка, могут появляться выделения, которые имеют густую и твердую консистенцию. В этом случае они будут мешать физиологическому развитию полового члена.

Когда возникает ситуация не позволяющая избежать оперативного вмешательства?

Отсутствие возможности обнажить головку вызывает необходимость проведения операбельной терапии. Она показана во всех случаях, когда развиваются частые воспалительные процессы и нарушается отхождение мочи. Кроме этого иссечение крайней плоти производят мальчикам, если в 14 лет не произошло её самостоятельное открытие. При выполнении обрезания учитывается степень фимоза. Операбельной считают 2, 3 и 4 стадию. Для выполнения операции используют общий наркоз. Длительность процедуры обрезания происходит в течение получаса, а с целью профилактики осложнений рекомендуется менять повязку от 2 до 3 раз в течение суток. Оперативное вмешательство иногда может вызывать осложнения, из-за чего происходит сильная отечность головки пениса. Также возможно изменение цвета и появление болезненных ощущений, которые сопровождаются гноетечением и выделением крови в виде сгустков. Такая симптоматика вызывает необходимость обращения медицинское учреждение.

Процесс обнажения детородного органа у мальчиков может занимать длительное время (до 14-15 лет). Поэтому родителям, не стоит переживать и принимать какие- либо действия, чтобы форсировать этот процесс. Ускорить открытие головки необходимо только при наличии тревожной симптоматики, когда ребенку больно опорожнять мочевой пузырь и появляются признаки воспаления.

Когда у мальчиков открывается головка и какими должны быть действия родителей?

когда у мальчиково начинает открываться головка

Гигиена мальчиков беспокоит многих молодых и неопытных мам. Особенно часто женщины думают о том, стоит ли открывать головку полового члена. Мнения по этому поводу обычно разделяются, но большинство специалистов имеет чёткие взгляды на этот счёт.

Строение мужских половых органов

Чтобы понять, как открывается головка у мальчиков, нужно вникнуть в строение полового органа. Он состоит из трёх частей: корня (тут располагается мошонка с яичками), тела (его часто называют стволом) и головки.

На конце головки располагается отверстие, через которое при мочеиспускании выходит моча, а у взрослых представителей сильного пола и сперма во время эякуляции.

Головку покрывает участок кожи, называемый крайней плотью. Она состоит из двух частей (лепестков). Одна из них представляет собой обычную кожу и является наружной. А другая (внутренняя) покрыта слизистыми оболочками. В них расположены особые железы, выделяющие слизь — смегму. Это уникальный жироподобный состав, который, во-первых, обеспечивает плавное скольжение головки, во-вторых, препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

У новорожденных и мальчиков первых лет жизни крайняя плоть обычно соединена с головкой нежными спайками, которые называются в медицине синехиями. Именно они не дают полностью выводить головку из крайней плоти. А у взрослых мужчин синехии отсутствуют, и головка может полностью открываться как во время эрекции, так и в спокойном состоянии.
Должна ли открываться головка у мальчиков?
Некоторые врачи самостоятельно открывают головку во время планового осмотра, мотивируя это тем, что такая манипуляция позволит избежать множества проблем в будущем.
Во время процедуры открытия большинство малышей испытывают боль, ведь вмешательство является грубым (врач буквально разрывает спайки).
Так как пространство между головкой полового органа и крайней плотью защищено от инфекций смегмой, то развитие инфекций сводится к нулю. Но смегма может выполнять свои функции только при условии полной стерильности, которая мгновенно нарушается после контакта с воздухом. Получается, что врач, открывая головку, нарушает стерильность, что может спровоцировать возникновение множества проблем.
Специалисты после открытия рекомендуют обрабатывать крайнюю плоть антисептиками, чтобы избежать инфекций. Но если не вмешиваться в физиологическое строение, то всё будет идти своим чередом. Лишь у нескольких процентов мальчиков первого года жизни головка может быть подвижной и открываться безболезненно.
Во сколько у мальчиков открывается головка?
Открытие головки — сугубо индивидуальный процесс.
Как показывает статистика, примерно у 4-5% мальчиков головка может открываться уже в первые месяцы жизни. У 15-20% открытие становится возможным в полгода или год. У 90% детей крайняя плоть становится подвижной и обнажает головку лишь к 3-5 годам. Но в этих случаях открытие чаще всего осуществляют врачи или родители, хотя оно всё же является безболезненным.
Самостоятельное же открытие обычно наблюдается в возрасте 6-8 лет. Но у некоторых мальчиков головка начинает открываться лишь в подростковом возрасте, то есть в 12-14 лет.
Если полное открытие невозможно после 15 лет, то стоит показать подростка врачу.
Каждый этап развития ребенка очень важен для мамы. Для начала узнайте во сколько месяцев ребенок начинает переворачиваться и пытается присаживаться. При необходимости проконсультируйтесь с неврологом.
Не менее важно знать срок и остальных этапов развития малыша, читайте в этой статье, когда можно присаживать мальчиков и как лучше с ним заниматься для укрепления спины.
Личная гигиена мальчика
Если мальчик не испытывает дискомфорт, то открывать головку не следует. Не стоит пытаться насильно отодвинуть крайнюю плоть, ведь такие действия могут привести к повреждению тканей и их инфицированию.
Если же головка кажется воспалённой, а ребёнок испытывает боль при мочеиспускании, то стоит обратиться к врачу.
В нормальном состоянии головка может приоткрываться лишь слегка. Но и в этом случае не пытайтесь открыть её полностью.
Во время мытья следует хорошо вымыть головку с детским мылом. Если она немного открывается, то аккуратно отодвиньте крайнюю плоть (до тех пор, пока это возможно), хорошо вымойте всё свободное пространство, самым тщательным образом смойте мыло, просушите половой орган полотенцем и наденьте на мальчика подгузники или трусы.
Фимоз: когда бить тревогу?
Фимозом называется состояние, при котором синехии не дают полностью открываться головке.
Фимоз в большинстве случаев является полностью физиологическим, то есть нормальным с точки зрения анатомии мужского тела.
Есть несколько стадий фимоза:
В первой стадии головка выводится почти полностью, безболезненно, но с некоторыми усилиями;
Во второй стадии головка не выводится, но её отлично видно;
В третьей стадии фимоза головка члена виднеется только лишь на 2-3 миллиметра;
В четвёртой стадии головка закрыта полностью, что может нарушать естественный процесс мочеиспускания и провоцировать развитие воспалений.
Врачебная помощь требуется только в четвёртой стадии. Третья требует тщательного наблюдения и внимательного отношения к гигиене.
Фимоз может осложниться, если возникнет инфекция. Основные симптомы осложнений:
Неприятный запах
Гной, обнаруживающийся под крайней плотью и выходящий наружу;
Покраснение, гиперемия головки полового члена или крайней плоти;
Жжение, зуд, болезненные ощущения в области крайней плоти или головки;
Трудности с мочеиспусканием (мальчик будет сильно тужиться или плакать при попытке опорожнить мочевой пузырь).
Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, немедленно покажите ребёнка урологу. Он откроет головку, отделив крайнюю плоть от головки с помощью специального инструмента, похожего на спицу. Затем специалист обработает воспалённую область и даст рекомендации. Родители должны будут регулярно обрабатывать головку и крайнюю плоть антисептиками до полного заживления. Если помощь не будет своевременной, то фимоз может стать патологическим и хроническим, а в этом потребуется обрезание крайней плоти.
Относитесь ответственно к личной гигиене мальчика, чтобы избежать нежелательных последствий!
Видео-консультация педиатра о гигиене мальчиков
Узнайте больше о личной гигиене мальчиков на видео от доктора Комаровского. Что следует делать, а что не стоит, и на что обратить внимание.
Читайте также:
Mальчишечьи проблемы — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью. Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.
как у мальчиков
У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.
Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.
как было раньше
Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.
что делают сейчас
Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.
Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.
как ухаживать
Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более. Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.
когда идти к врачу и к какому
Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций. Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.
Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка: как открыть головку
Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка. Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается. Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.
Как должна открываться головка у мальчиков
С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков, зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка
Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков, нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.
Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.
Симптомы патологии
Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков, о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:
Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.
Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.
Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:
нагноение на половом члене;
изменение цвета крайней плоти;
зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
неприятный запах.
При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.
Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.
Как открыть головку у мальчиков
Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.
Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.
Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков. Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:
длительное нахождение в одном подгузнике;
аллергические проявления на подгузник;
несоблюдение правил гигиены половых органов;
заболевания инфекционного характера.
Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка, необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.
В чём опасность несвоевременного открытия головки
Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет, то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет. Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика, определяется в индивидуальном порядке.
Если же у мальчика плохо открывается головка, данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:
Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика. Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.
Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:
в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.
Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.
Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка
В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.
Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:
патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
нарушение процесса выведения мочи.
Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.
Обрезание: за и против: как принять решение
Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.
Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:
введение анестезии;
иссечение крайней плоти;
купирование кровеносных сосудов;
сшивание листков крайней плоти;
наложение стерильной повязки на пенис.
Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.
Возможные осложнения
Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:
сильная отёчность головки пениса;
изменение цвета полового члена;
болезненные ощущения носят выраженный характер;
гнойные выделения со сгустками крови;
мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.
Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.
Профилактические меры, детская гигиена
Когда у мальчика должна открыться головка полностью, но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:
не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
не пытаться открыть головку с усилием;
делать ванночки с использованием лекарственных трав.
Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.
обычная история с грустным концом.
Сыну исполнился год. Надо пройти плановый осмотр всех врачей в поликлинике. Во время осмотра хирург просит раздеть ребенка, смотрит ручки, ножки, животик, спускается ниже… вдруг резким движением отодвигает крайнюю плоть, открывая головку полового члена. Ребенок вскрикивает и начинает плакать.
— Там была небольшая спаечка, но ничего страшного, — говорит врач, — дома поделайте ванночки с ромашкой и все пройдет.

А вот уже другая картина. Дневной хирургический стационар Филатовской больницы, 10 часов утра, в очереди на операцию 10 мальчишек в возрасте от 6 до 14 лет. У всех один диагноз: рубцовый фимоз.
И между этими двумя событиями существует вполне отчетливая связь.
Фимоз — стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Может быть врожденным и приобретенным.
Мне пришлось детально изучить эту проблему, так как со старшим сыном мы прошли весь путь от физиологического фимоза новорожденных до хирургического иссечения крайней плоти, что в народе называется обрезанием. Написать о нашем опыте я решилась, потому что, возможно, кому-то это поможет избежать нашей участи.
У нас в семье родился мальчик. Все были безумно рады: и родители, и бабушки, и дедушки, и другие многочисленные родственники. Со здоровьем у малыша проблем не было, все у него было в порядке: и неврология, и физиология, и ортопедические проблемы нас миновали. В 3 месяца на осмотре хирург сообщила нам, что имеется небольшой фимоз, но что в этом возрасте это нормально и со временем все пройдет. После ее «осмотра» крайняя плоть на конце немного воспалилась, но после ванночек с ромашкой все прошло, и больше мы об этом не думали. Затем все то же самое повторилось в год. На этот раз хирург смогла обнажить головку, а мы потом опять спасались ванночками с ромашкой. А сами радовались, что головка открывается, а значит, с фимозом покончено.
Уже гораздо позже, проконсультировавшись с множеством урологов и хирургов, я узнала, что насильственное обнажение головки полового члена мальчикам до 3-летнего возраста противопоказано. Более 90% новорожденных мальчишек имеют физиологический фимоз. Крайняя плоть у них обычно гипертрофирована и полностью покрывает головку полового члена, она как бы «склеена» с головкой нежными эмбриональными спайками. В процессе роста полового члена спайки разъединяются, и к 6 годам выведение головки становится свободным. Насильственное обнажение головки у детей до 3-х лет, то, чем так любят заниматься врачи в поликлиниках, приводит к разрыву физиологических спаек. На нежных тканях головки и внутренней поверхности крайней плоти каждый раз возникают воспаления. Образуются ткани рубцов.

Про рубцовый фимоз мы услышали, когда сыну должно было исполниться 5 лет. Спаечный процесс к тому времени шел полным ходом. Нам предложили сделать обведение головки — хирургическое разделение спаек. Мы сделали. Не буду вдаваться в подробности данной манипуляции, скажу только, что это очень мучительно для ребенка. Моему сыну пришлось пройти через это дважды. И каждый раз нам обещали, что после этого у него все будет в порядке.
Но с каждым «осмотром» и манипуляцией спаек становилось все больше, головка открывалась все хуже и хуже. Это естественная реакция тканей на воспалительный процесс. Поочередно сменяющие друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления привели к тому, что рубцовая ткань становилась с каждым разом более плотной и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужались и переставали растягиваться. Часто воспаление переходит на соседние ткани, затрагивая головку и отверстие мочеиспускательного канала. Если в год у сына головка полового члена спокойно открывалась, то к 7 годам мы получили диагноз «рубцовый фимоз» — кольцо крайней плоти в диаметре составляло всего 3-4 мм. В Филатовской больнице сыну сделали операцию по удалению крайней плоти. Надеюсь, на этом его проблемы закончились. Но всего этого можно было избежать.
Сначала зав. урологическим отделением, а затем и хирург, который проводил операцию, однозначно дали мне понять, что наши проблемы связаны с постоянным травмированием крайней плоти. С такой точкой зрения я уже встречалась и раньше в ходе многочисленных консультаций с различными светилами. Если бы врачи не рвались отделить крайнюю плоть раньше отведенного природой времени, ели бы мы сами, выполняя рекомендации все тех же врачей, не открывали постоянно сыну головку, то с возрастом он бы перерос эту проблему. Статистика показывает, что число мальчишек с диагнозом «рубцовый фимоз» значительно выросло за последние годы. Если раньше в хирургическом лечении нуждались 2-4 процента мальчиков, то сейчас, по неофициальной статистике, 3 из 10 мальчиков подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.
К счастью, сейчас многие врачи приходят к мнению, что раннее открытие головки может иметь гораздо более серьезные последствия, чем ее неоткрытие до 6 лет и даже более позднего возраста. Спайки можно удалить даже в подростковом возрасте, когда ткани уже не такие нежные и ранимые, как в раннем детстве. С рубцами же бороться бесполезно.
Когда у нас родился второй сын, мы уже совсем по-другому отнеслись к вопросу интимной гигиены. Сейчас ему 5 лет, фимоз сохраняется, но рубцов нет, нет и воспалений, а поэтому врачи дают благоприятные прогнозы и не видят поводов для беспокойства.
Многие мне могут возразить, что им врач тоже открывал головку, но у ребенка все в порядке. Конечно, часто бывает именно так. Но и наша история является далеко не исключением. Никто заранее не знает, насколько кожные ткани ребенка склонны к рубцеванию, проверить это можно только опытным путем. Но стоит ли ставить эксперименты на собственных детях?
Игнатова Елена
сочувствую. С моим сыном тоже самое. а я травила его эспумизанами — колики говорили.. а месяца в 3 я поняла наконец-то — он писать хочет и поэтому плачет!!(( а мы придурки его к себе писькой прижимали — носили на руках — колики утрясали((((((( ещё меньше писать от прижатой письки мог(( потом я начала ему пипиську немного водичкой смачивать и шкурку натягивать чуточку(не до сопротивления, не открывала я ничего) и писать становилось легче.. короче слипается крайняя плоть и моча не сразу её разлепляет, вот и не получается пописать.. а писают-то они маленькие автоматически так сказать.. мне потом в больнице заведующая сказала(лежали с другой проблемой), что слипается.. а то в поликлинике говорили, что типа я нажрусь всякой фигни, а потом ребёнка от моего молока пучит, вот они и орёт.. порвал нам хирург письку несколько раз.. сейчас сыну 2,7 года.так и не сделали операцию. в филатовской в год потребовали 10 тысяч(за бесплатную операцию),но мы не сделали ничего, потому что подцепили там ротовирус и нервы мои сдали, к тому же в поликлинике говорили, что типа моя прихоть.. в 2 съездили в тушино.. там предложили лечь в больницу на неделю, сдав предварительно полсотни анализов и обследований.. узи вилочковой железы удивило всех в моей поликлинике — ни в регистратуре, ни врачиха-педиатр были не в курсе существования этой самой железы) кардиограмма была месяц в отпуске, поэтому я попросилась ещё куда-нить на консультацию.. потому как в филатовской СТОЛЬКО анализов на маленькую операцию не требовали. поехали 9-ю больницу.. там не предупредив меня ему открыли головку… знала б что и КАК будут делать немытыми руками — не дала бы! а то сказала — подержите его, а попробую спаечку отодвинуть.. порвали нафиг всю крайнюю плоть и внутри и снаружи!!! и сказали ничего страшного.. ванночки,левомеколь.. а ребёнок СУТКИ не писал, но пил! от страха! потому что было больно писать несколько раз.. то есть после приезда домой он не писал, а моча просто вытекала каплями, а ребёнок переминался с ноги на ногу и стонал… ночью он кое-как немножко пописал, а потом только к вечеру.. и до сих пор не даёт приоткрывать как сказали.. а приоткрывается она до видимости головки с зёрнышко гречки!! ВСЁ! а дальше натягивается кожа снаружи «до треска»((( А в год, два, не говоря уже о первых месяцах у него головку не было видно вообще, как не натягивай.. после экзекуции струйка мочи стала-таки кругленькая, а не криво-сплющенная.. сейчас опять так же.. и надувается крайняя плоть вокруг головки когда писает с одной стороны(там спайка отошла и из-за сильного натуживания и кожа крайней плоти надувается как воздушный шарик!).. так стало после того, как почти в год у него вылезли 2 куска плотной смазки до этого плотно сидевшие на головке сверху. их размер увеличивался с самого рождения.. на все мои вопросы хирург отвечал — это нормально, смегма и тп.. вот эта фигня и воспалилась сама по себе по природе своей — это грязь( и как эта дрянь вышла через крохотное отверстие непонятно.. но видать порвалась изнутри кожа.. вопалилось всё.. а толку от ванночек, если крайняя плоть плотно сидит и марганцовка куда нужно не попадает? в филатовской потом сказали, что надо было шприцом без иглы впрыскивать марганцовку под крайнюю плоть.. я не пробовала.. вопалялось раз 5 всего.. в тушино есть дневной стационар с 3 лет.. и куча анализов.. пару дней назад подруга написала, что оперировала водянку 3-летнему сыну в филатовской.. там оказывается тоже есть дневной стационар.. полпервого дня уже домой поехали! с фимозом так же — после обрезания можно поехать домой. собираюсь туда записаться на консультацию.
так что если бы не было спаек, пусть даже физиологических при узкой дырочке и большом желании пописать струйка такая сильная и натуживание тоже, что крайняя плоть надувается и становится полупрозрачной от мочи — сосудики просвечивают! а слева всё плотно сидит.. так что мы просто не понимаем чего они плачут! а им больно и трудно.. и мы сделаем обрезание. я столько раз просила направление в поликлинике до года.. потом в филатовской… они не делают обрезание до года! боятся что ли наркоз делать? не знаю.. так что если Вам что-то начинают про «после года» говорить не слушайте!я слушала врачей, а мой сын страдал.. и теперь крайняя плоть в рубчиках-беленьких тоненьких шрамиках… мы ещё в подгузнике практически не могли писать.. снимешь и получится.. а если распарится писька в подгузнике, то и прилипает крайняя плоть плотно и писька к мошонке.. а врачи мне говорили, что у меня с головой нехорошо и мне успокоительные надо пить.. хочу, понимаешь, глупости говорю..
2010-03-16, Зейнаб
Мы живем в США. Почти два года назад родились наши двойняшки пацаны. Перед тем как отпустить нас домой из больницы доктор спросил будем ли мы делать обрезание, мы ответили что нет и тогда он объяснил как ухаживать за необрезанным пенисом: ни в коем случае НИКОГДА не пытаться открыть головку насильно да и вообще не трогать. Когда моешь малыша просто всего намыль и смой, ВСЕ. Потом еще пару раз для верности сказал чтоб ничего не открывали, что само со временем откроется, да и парни сами будут над этим работать. Мы удивились, потамучто и не собирались открывать. Оказывается, отодвигать крайнюю плоть у деток, даже до года, было здесь расспространенной практикой в 50х годах. Не знаю какой «умник» это придумал! И у подавляющего большинства были ужасные осложнения и им потом делали обрезание. Потом в 70х решили всем делать обрезание сразу, чтоб фимоза не было ну и сказали что якобы гигиенично и полезно для здоровья быть обрезанным . Так почти 100% мальчиков рожденных в период с 70х по 2000 обрезанные, не смотря на вероисповедание. Сейчас после многих лет поголовного обрезания ученые собрали статистику по которой видно, что обрезанные мужчины болеют раком пениса и имеют инфекцию и всякие осложнения в два раза больше чем целые мужчины, так необрезанных в америке сейчас называют. Врачи конечно не насильно обрезали, но хорошенько промывали мозги родителям и те соглашались. Сейчас профилактическое обрезание себя не оправдало и от него отказались и начали компанию по необрезанию, чтобы донести в американские массы как полезна крайняя плоть и какие у нее важные функции. Медицина слава богу не стоит на месте и крайнюю плоть отодвигать с головки сейчас в Америке запрещают, она сама вырастет до нужного размера и будет открываться спокойно. Даже тем у кого не открылось в подростковом возрасте ничего не режут, мажут пару месяцев кортикостероидной мазью , betamethasone 0.05% и все открывается в 90%. Режут уже в самом крайнем случае когда ничего другое не помогло, обычно у тех кому насильно в младенчестве открывали. Но опять же ждут пока ребенок вырастет, потаму что кортикостероиды могут замедлить рост мальчишки. Так что ничего не трогайте и врачам и сестрам не позволяйте. Видите что снимает памперс или трусы скажите сразу — Проверьте все хорошенько, только крайнюю плоть не трогайте!- Она или скажет что и не собиралась или спросит — почему? Вы скажите что отодвигание крайней плоти у детей во всем цивилизованном мире уже считается устаревшей и опасной практикой и не используется, а если доктора не сказав родителям всетаки это делают, то докторов судят за членовредительство и лишают лицензии.Если доктор будет пытатся «вразумить» вас скажите что это ваш ребенок и вы имеете право отказаться от лечения. «Фимоз» который у вас поголовно всем ставят не опасен и может подождать пока мальчик станет подростком. Главное никому не позволять открывать головку кроме самого мальчугана. Это его тело он сам все знает как делать. Мы же с моими двойняшками были у многих врачей на рутинных проверках, и у американцев, и у бывших русских врачей, и ни один не пытался открыть головку, яички и пах прощупывали основательно, а сам орган никто не трогал. После многолетних опытов над детьми по открыванию головок и потом поголовному обрезанию ( по моему то что сейчас только начинается в России :(, американцы наконец то образумились и разрешили природе делать свое дело без вмешательства хирургов у которых руки чешутся.Просто рекомендуют мыться по чаще, желательно каждый день вот и все. Lika из Канады все очень правильно рассказала. И про смегму тоже. Ничего не отодвигать и чужим не разрешать. А по поводу судить таких докторов так я уверена что если бы здесь в Америке кто-то попытался открыть головку моему ребенку я бы его в два счета засудила и выиграла бы дело, но поскольку все доктора здесь уже знают что так делать вредно и опасно то никто не покушается на моих малышат. Здоровье маленького органчика определяется чисто визуально, без рук — не красный, не опухший, не сочится, значит все хорошо, нормальный,здоровый детский писюн такой какой должен быть и нет там никакого фимоза. Все. Если покраснел и чешется то мажут противогрибковой или антисептической мазью не пытаясь ничего открыть. Если инфекция в организме то пьют таблетки, но не пытаются отодвинуть плоть, она тут непричем. Не мучайтесь и не мучьте своих малышей. Здоровья всем и счастья.
2007-02-04, natka27
Natka27, неприятно, конечно читать, как сменив родину Вы начинаете петь песни типа «Тут врачи образумились, а там медведи по улицам ходють», ну да бог Вам судья.
Давайте, не спеша, по существу: дело в том, что Вы написали много разумных вещей, и в то же время высказали несколько совершено конкретных нелепиц.
Разумеется, это чудесно, когда доктор спрашивает Вашего выбора (правда здорово, когда выбор есть? А вот здесь его нет, к сожалению) и даёт Вам рекомендации в соответствии с тем, что Вы выбрали. Но с чего Вы решили, что в пику Вашенским докторам тут все сплошь и рядом садисты-членовредители? Сюда, в эту ветку, народ жалуется, а то подавляющее большинство, которому попадались хорошие и толковые врачи тут не жалуется. Так что и с чем Вы сравниваете? Да ничего и ни с чем! Вы просто фантазируете о позитиве у Вас там, и негативе у нас тут.
«Сейчас после многих лет поголовного обрезания ученые собрали статистику по которой видно, что обрезанные мужчины болеют раком пениса и имеют инфекцию и всякие осложнения в два раза больше чем целые мужчины, так необрезанных в Америке сейчас называют.» Это просто неправда! Есть чёткая статистика по раку, которого у обрезанных практически нет вообще, а у необрезанных он 5 на 100 тыс., кажется. Есть чёткая статистика по инфекциям уринального тракта детей первого года жизни, которых у обрезанных в 8 раз меньше, есть статистика по СПИДу, и прочим ЗППП, которых у обрезанных от 10 до 60% меньше, в зависимости от методики исследований. В общем, что-то Вы поняли с точностью до наоборот. Ну, поняли, и поняли, только других в заблуждение вводить не стоит, а то засудят… 😉
Ну про «засудить такого доктора», это, конечно понт_дешёвый. Доктора нынче не дураки, и задница у них всегда прикрыта, а если лоханётся кто из них, недопрекрыв эту самую задницу, так то редкое исключение, да и сам он виноват, так ему и надо 😉
Я Вам даже больше скажу, вот эта вакханалия с поголовным обрезанием в США, она зиждется на их медицинской системе. Обрезание оказалось очень удобной вещью: формальные показания нарыть легко, пациента убедить легко, процедуру выполнить легко, осложнений мало, но, тем не менее, оно имеет статус хирургической операции, и позволяет срубить со страховой компании несколько тысяч долларов. А в страховой что, дураки сидят? Нет! Им ДЕШЕВЛЕ оплатить поголовное обрезание новорожденных, чем потом платить в 20 раз дороже за обрезание взрослых. А уж взрослых-то меркантильные урологи разведут, как пить дать, разведут. В общем, понятная арихметика?
«Сейчас профилактическое обрезание себя не оправдало и от него отказались и начали компанию по необрезанию, чтобы донести в американские массы как полезна крайняя плоть и какие у нее важные функции». Я бы посоветовал поизучать данную тему на предмет того, кто на ней деньги зарабатывает. В «сытых», странах модно беситься с жиру, и бороться с ветряными мельницами. То китов спасают, то многоразовую замену тампаксу ищут. Платили бы. А отдельные искатели заговоров борются с памперсами, и протестуют портив мытья тела с мылом. И поверьте, актуальность аргументов, страшные истории, у них такого же уровня, что и у анти-обрезателей.
«американцы наконец то образумились и разрешили природе делать свое дело без вмешательства хирургов у которых руки чешутся.»
Уж сколько раз твердили миру: когда природа делала человека, она не планировала, что он будет парить своё хозяйство в памперсах. Вы уж давайте, или с природой, или без, а «здесь играть, здесь не играть» не надо. Потуссуйтесь в нефрологических отделениях детских больниц, поинтересуйтесь, тем, что есть «восходящая инфекция», помедитируйте над вопросом «стоит ли профилактически обрезать 1000, чтобы 1 избежал серьёзных проблем»…
Ладно, споры спорами, а я ни на чём таком не настаиваю, ни «за» ни «против». Мне просто не нравится нечестная и ошибочная аргументация. Что по мне, так обрезание не имеет принципиальных плюсов, но и минусов не имеет, это вопрос культуры, традиции. Как древней культуры и древних традиций, так и «нео-». Мы вот тут о медицине говорим, антиобрезатели о правах человека говорят, а народ делает свой выбор насмотревшись порнухи, бОльшая часть которой снята в США, и 90% крутых сексуальных мужиков в которой обрезаны :)))
2007-03-05, Alexander
Своего старшего сына мы мучали операцией под общим (!) наркозом, когда ему было 2 годика. Потом он почти сутки не мог писАть, я уже не говорю о поносе, который мы «принесли» из детской больницы. Я так понимаю, у него тоже был рубцовый фимоз. И тоже нам напели хирурги, что все, мол, поздно, только резать, а мы тоже хотели как лучше. Теперь растет младший, надеюсь, что удастся не наступить два раза на одни грабли.
Как говорит очень хороший доктор Комаровский (http://komarovskiy.vostok.net/) — «крайний срок выхода головки — за день до свадьбы». Вот приведу вам его ответ на вопрос одной мамы о фимозе:
«Что такое фимоз? Медики окончательно еще не договорились. Примеры: Энциклопедический словарь медицинских терминов: «Фимоз — патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена». Справочник практического врача: «При фимозе узкую крайнюю плоть очень трудно завести за головку полового члена из-за воспаления…». Для меня главный вывод из приведенных определений таков: с точки зрения терминологии — любое сужение отверстия крайней плоти — это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика (ну и для больного, разумеется), — для диагноза «фимоз» одного сужения мало — надо, чтоб еще и воспаление было! А что это за воспаление, что это за болезнь, когда ничего не беспокоит?! Ситуация, на самом деле, обстоит так. Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз, — не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. Аналогия — после родов новорожденный на некоторое время желтеет. Это называется физиологическая желтуха новорожденных. Т.е. желтуха, оказывается, не всегда болезнь — она может быть возрастной особенностью (терминологическая аналогия с фимозом, надеюсь, понятна). Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм — внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму) которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. Когда нужны хирурги?
Нередко, вследствие воспалительного процесса, образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают.
Когда часто повторяются воспалительные процессы.
Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли.
Когда возникают трудности с мочеиспусканием.
Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние — парафимоз. Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза — МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и…
У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. Самое «страшное», чем грозит ребенку фимоз (который не прошел, т.е. из физиологического стал патологическим) — это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре совсем не ухудшает жизнь (а жены этих мужчин считают, что даже очень улучшает). Опытные пожилые хирурги, которые видят десятки тысяч мальчишеских писюнов, могут, нередко, сказать, что уж этот фимоз точно не пройдет сам по себе и предложить обрезание, которое рано или поздно потребуется. В конце концов, ну нет в этом слове «фимоз» чего-то особенно страшного. Ну, будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. Волнения понятны — ведь нормальная женщина-мать, не имея, что вполне естественно, личного опыта обращения с крайней плотью очень боится ошибится, вот и бегает по хирургам (опыт общения с мужем не считается — раз стал отцом, значит фимоза у него нет). »
2004-07-22, Оксана Расскажу свой случай, т.е. про себя. Детей у меня нет, мне 24 года, но как не трудно догадаться когда-то я, был ребенком.
Никаких проблем с мочеиспусканием у меня не было, но родители отвели меня к хирургу примерно в 6 лет. Видимо плановая проверка. Тот, судя по дальнейшим действиям, поставил аналогичный диагноз. Без какого-либо предупреждения сильно надавил на крайнюю плоть, смещая ее к основанию члена, кожица надорвалась в нескольких местах по краю. Было больно.
Тут надо отвлечься и сказать, что даже в том возрасте все это было очень унизительно. Совершенно точно помню, что потом при упоминании слова «хирург» испытывал ощущения, похожие на те, что многие люди до сих пор испытывают при звуке бор-машинки стоматолога или, собираясь его посетить.
Так вот, далее я всеми силами саботировал попытки родителей затащить меня в поликлинику… в общем, второй раз до хирурга не дошло.
В возрасте 12 лет мне объяснили, что головка должна открываться и предложили самостоятельно сходить в поликлинику. Т.к. никаких явных неудобств я не испытывал и с гигиеной проблем не было — к хирургу я не пошел, но обнаружил что крайняя не освобождает полностью головку только в эрегированном состоянии и по тому, что крайняя плоть приросла к головке в области уздечки (результат действия хирурга?). Некоторое время я переживал, но первый сексуальный опыт развеял все сомнения.
В 20 лет головка освобождается даже в эрегированном состоянии, но крайняя плоть по прежнему соединена с головкой, что не позволяет ее освобождать во время полового акта. Никаких трудностей в половой жизни я не испытываю, с гигиеной проблем нет. С мочеиспусканием тоже 🙂 Теперь мне кажется, что простейшей операции сейчас хватило бы чтобы привести все в норму, причем без обрезания, но делать ничего не собираюсь — просто не зачем.
И вот еще, какие соображения. Как-то рассказал друзьям о том, как мне в детстве больной зуб лечили без анестезии — было очень больно, а главное его так и не долечили, зато стоматологов до сих пор побаиваюсь, хотя давно лечу, зубы в платной клинике, где даже укол с обезболивающим не делают без анестезии, в виде специальной мази. Узнал, что одному товарищу без наркоза делали перфорацию барабанной перепонки — от болевого шока он потерял сознание и … (извиняюсь за такие подробности) заблевал кабинет (это что не опасно? Спазм желудка явно рефлекс вызванный болью, а если бы он головой мотнул не в ту сторону? Потеря слуха? Или смерть?). А второй пришел к хирургу с нагноением в пальце (видимо уколол чем-то грязным) — такие воспаления сами не проходят, так доктор со словами: «Парень, ты боли не боишся?» ножницами попытался срезать часть кожи сверху и сразу получил удар в зубы! И поделом. Добавлю, что во время таких воспалений обычно прикоснуться больно, не то, что нажимать или резать.
Мне непонятна такая жестокость врачей, не будь я тогда ребенком тоже бы дал в зубы доктору.
Почему крайнюю плоть нужно именно порвать — известно, что рваные раны заживают гораздо дольше, чем резанные.
Почему принципиально без наркоза и без предупреждения?
Ну, я могу понять, когда у ребенка проблемы с мочеиспусканием, наверно действительно может появиться инфекция. Но можно же как-то поделикатнее? Это же ребенок, он этот случай еще долго будет помнить. А как это может сказаться на дальнейшем развитии личности. Его же попросту изнасиловали! Причем, не удивлюсь, если до сих пор ситуация в обычных поликлиниках нисколько не изменилась. Вывод — идите в платную поликлинику, там к проблемам вашего ребенка отнесутся гораздо деликатнее. Подумайте сами, в обычной больнице докторам платят 5..6 тысяч в месяц, кто на такой зарплате там останется?
2006-05-17, guest Да какой же это «рецидив»?
Это явная ошибка хирурга.
Во-первых, «надуваться» уже ничего не должно было, по определению, после частичного обрезания отверстие уретры должно становиться хотя бы частично открытым.
Во-вторых, показываю на пальцах: вот представь, вот отрезали кончик, срез имеет форму круга, и если срез этот будет у самой уретры, то диаметр этого круга будет небольшим. Любая рана, срастаясь, фиксирует ту форму, в которой она находилась в момент заживления. Плюс-минус, эластичность тканей, разумеется. Поэтому, частичное обрезание делается с запасом, с перестраховкой, уровень среза делается где-то на уровне 1/3 открытости головки, в этом состоянии уретра всегда оголена. Возможно, это не так эстетично, как если отрезать меньше, но результат безопасен и гарантирован.
«Кто виноват» я сказал, теперь о «что делать».
К сожалению, однозначного ответа на твой вопрос в данный момент нет.
Просто в связи с тем, что заочно такие вещи решать нельзя.
Могу только предложить помыслить логически:
Явным показанием к хирургии является либо экстренная необходимость (воспаление, затруднение оттока мочи). Тут рассуждать не придётся, если такая ситуация, не бай бог, сложится, ты прекрасно поймёшь, что надо делать.
Если есть 100%-ная уверенность в том, что и в перспективе без хирургии всё равно не обойтись, то вопрос становится «стратегическим». Это ваш случай, если проблемы в том, на каком уровне был сделан срез, насколько узким он получился и как она зарубцевался.
Пока явных проблем нет, есть время походить по сторонним врачам, понять, ваш ли это случай, если ваш, то выбрать время и место для операции.
Действительно есть шанс, что переделывать операцию не придётся, что дело в спайках, которые можно разрушить, плюс, с половым созреванием и изменением гормонального фона многое может измениться. Если эту версию вам врач очно подтвердит, то надо просто быть аккуратными, внимательными и терпеливыми.
С третьей стороны, вы ещё находитесь в том возрасте, когда обрезание нанесёт минимальную психологическую травму. Чем позже, тем только сложнее. Общего наркоза так уж сильно бояться не стоит. Тем более, если ребёнок «позволит», можно обойтись и местным. При местной анестезии болезненным является только укол анестетика, это несколько больно, но уверяю, это не та боль, которая запоминается и на что-то потом влияет в психологическом плане.
На прямой вопрос о том, как это повлияет на его будущую сексуальную жизнь, ответа, к сожалению, нет. Это невозможно предугадать. Не обрезав, можно нанести явный вред физическому здоровью, и как следствие, психическому. Обрезав, можно оградиться от кучи проблем со здоровьем, но нет гарантии, что где-нибудь в школе, не сложится ситуация, что начнут дразнить, а то и хуже – третировать.
Можно представить себе вполне классическую ситуацию, с неудачным первым сексуальным опытом. Никто не даст гарантий, что парню не придёт в голову мысль обвинить в неудаче факт наличия обрезания, что она не зациклится на этом, и не начнёт считать себя ущербным. Такое действительно случается, правда редко.
Лично я, в вашей ситуации, посетил бы пару других врачей, для внесения ясности и очистки совести, и вероятнее всего «обрезал бы совсем, и не мучил бы больше ребёнка».
Физическую, конкретную проблему это решит. На сексуальную жизнь в физическом плане, ты сама знаешь, это не влияет.
Потенциальные психические проблемы – вопрос особый.
Тут надо просто быть внимательным и чутким родителем, другого совета не дам.
Если всё доходчиво, откровенно, внятно и своевременно разъяснить, то это убережёт от многого.
2004-08-25, Alexander Дорогие мамочки, у меня тоже сын. Ему уже 6 лет и у него тоже фимоз. Посмотрите, что я прочла на другом сайте на эту тему. Это письмо мамы 5,5 летнего малыша (привожу отрывок, который как мне кажется очень хорошо сводит на НЕТ все наши с вами страхи), по крайней мере я теперь больше не буду волноваться на эту тему.
Итак, отрывок из ее письма: «… в раздумьях я шагала к дому, размышляя на тему фимозов, отечественной медицины и детей вообще.
Дома с горя решила позвонить подруге. Ее сынишка — ровесник моего. Проблема вроде бы тоже близкая…. Ее ответ меня обрадовал: «А ты просто забыла, мы же с Вовкой еще в полтора года ездили в 9-ю больницу, помнишь, когда он инфекцию заполучил»..
Оказалось, что ее Вовка вдруг начал жаловаться на то, что ему больно пИсать. Хирурга в нашей тогдашней поликлинике не было, и ее с ребенком отправили в Консультативный центр при 9 детской горбольнице. «А главное — нам там все сделали прямо на месте, безо всяких анализов и госпитализаций,» — спешила она меня обрадовать, — «Мы через полчаса домой пошли.» Но я ее уже не слушала, где находится больница — я знала, побывали мы там как-то, и теперь лихорадочно собирала в сумку документы.
Всю дорогу меня мучила только одна мысль — мы из другого округа! Полис мы правда получали в Западном, но уже 2 года живем в Южном. Так что на особый успех я не рассчитывала. И напрасно. Оказалось, примут нас с нашим полисом и направлением (в другую больницу, ха-ха!) без проблем, только вот ребенка нужно было привести сразу с собой, так как записи у них заранее никакой нет. Нужно просто прийти в 11 кабинет. Лучше с утра. На том мы и порешили.
Наутро в 11 кабинете, оторвав моего сына от созерцания рыбок в огромном аквариуме радостными словами: «И кто это к нам пришел?» — нас встретила зав. отделением. «Мы пришли! С фимозом!» Я думаю, мой сын уже выучил это слово…
— Фимоз? Посмотрим, посмотрим,.. — доктор вымыла руки и начала ощупывать предмет будущей гордости моего сына, — Ну и где фимоз? Видите, головка видна!
Да, головка была видна, торчал малиновый краешек в умело раздвинутых с как-то по спирали раскрученных складочках кожицы. Оказалось, что больше и не надо. А мои робкие замечания, что она не открывается, были остановлены вопросом: «А зачем ему ее открывать сейчас? Пока он с этой головкой должен только в туалет ходить, а остальное… Станет мужчиной — все само откроется!»
Оказывается, нормой считается, если крайняя плоть подвижна, не приросла к головке, под ней нет ссохшихся выделений (смегмолитов — это камни такие из спрессованных выделений — брр!). И она не мешает малышу жить полноценной малышовой жизнью. И все! Натягивать и растягивать что-то, пытаться открыть насильно — только лишний шанс занести инфекцию!
И с этими напутственными словами мы были благополучно отпущены домой!
Зато теперь я знаю, что у моего ребенка фимоза НЕТ! Что бы там не говорили любители общего наркоза… «
На мой взгляд — это очень и очень правильно!!!
2004-06-25, Елена
Всего 123 отзыва Прочитать все отзывы.
Рост, половые органы и что ожидать
Рост в период полового созревания происходит в течение длительного периода, поэтому может быть трудно узнать, когда он закончится. Мы объясняем, чего ожидать и как узнать, когда мальчики могут перестать расти.
Каждый человек растет с разными темпами, и половое созревание начинается и заканчивается в разное время для всех. Половое созревание может длиться от 2 до 5 лет, поэтому не всегда легко предсказать, когда оно закончится.
Тело мальчика претерпевает много изменений в период полового созревания.Эти изменения могут быть смущающими или сбивающими с толку, но процесс происходит со всеми, и знание того, чего ожидать, может помочь.
Быстрые факты о том, когда мальчики перестают расти:
Сколько длится половое созревание и общее развитие зависит от ряда факторов.
Для мальчиков есть некоторые доказательства того, что избыточный вес или ожирение означают, что половое созревание может начаться в более старшем возрасте.
Половое созревание длится от 2 до 5 лет для мальчиков и девочек.
Мальчики, как правило, начинают половое созревание примерно на год позже, чем девочки.Это означает, что мальчики могут быть ниже девочек аналогичного возраста на 1–2 года.
Поделиться на PinterestВ среднем у мальчиков половое созревание начинается в возрасте 12 лет и может длиться от 2 до 5 лет.
Половое созревание — это процесс роста и изменений, которые происходят в организме, когда мальчики становятся взрослыми.
Половое созревание у всех разное и может начаться в любом возрасте от 8 до 14 лет. Средний возраст мальчиков, у которых появляются первые признаки полового созревания, составляет около 12 лет, примерно через год после того, как девочки начинают половое созревание.
Самый быстрый темп роста обычно составляет 1-2 года после начала полового созревания.
Физическое развитие для взрослого человека занимает от 2 до 5 лет. Большинство мальчиков перестанут расти к 16 годам и, как правило, полностью вырастут к 18 годам.
Начало полового созревания и этническая принадлежность
Существует больше исследований возраста, в котором начинается половое созревание у девочек, чем у мальчиков. Тем не менее, исследование, проведенное Американской академией педиатрии, показало, что афро-американские мальчики могут начать половое созревание раньше, чем мальчики-латиноамериканцы или кавказцы.
Гены играют роль, и рост родителей является хорошим показателем того, насколько высоким будет ребенок.
Способ приблизительного определения того, какого роста мальчик станет:
сложить вместе рост матери и отца в дюймах
разделить это число на 2
добавить 2,5 дюйма
Этот расчет приблизителен и Как правило, невозможно точно предсказать высоту. Тем не менее, рост имеет тенденцию следовать кривой, поэтому, если человек на протяжении всего своего детства регулярно отображает рост мальчика на графике, возможно, удастся отследить, где линия может закончиться.
Хронические заболевания, такие как тяжелый артрит, и генетические заболевания, такие как синдром Дауна, могут привести к тому, что во взрослой жизни человек будет короче, чем можно было бы ожидать.
Share on PinterestBoys может потребоваться подтверждение того, что выращивание требует времени, и все люди разные.
Средняя высота варьируется по всему миру. В Соединенных Штатах средний рост взрослого мужчины составляет 5 футов 9 дюймов или 70,8 дюйма.
Это среднее значение получается путем сложения измерений высоты группы людей вместе, а затем деления на количество опрошенных людей.
Это не означает, что люди выше или ниже этого роста необычно высоки или малы. Важно помнить, что все разные.
Половое созревание может быть очень запутанным временем для молодых людей, и ниже приводится список вопросов, которые люди могут задавать.
В каком возрасте половые органы заканчивают расти?
Для мальчиков одним из первых признаков полового созревания является рост яичек и развитие волос на лобке. Половые органы растут в течение полового созревания.
Поскольку половое созревание у разных людей заканчивается в разном возрасте, не существует определенного возраста, в котором гениталии будут полностью развиваться.Когда половое созревание завершено, половые органы обычно полностью развиты. Половое созревание обычно занимает около 4 лет.
Ключевые этапы развития половых органов для мальчиков:
после 1 года полового созревания половой член и яички начинают расти в размерах
гениталии продолжают расти еще в течение 1 — 2 лет
около 4 лет после начала полового созревания рост половых органов должен завершиться
Когда прекращается рост волос на теле?
Волосы на лобке, как правило, растут первыми, за ними следуют волосы подмышками через год.Волосы на лице и другие волосы на теле будут развиваться примерно через 2 года полового созревания. Развитие волос на теле обычно прекращается в конце полового созревания.
Что может повлиять на темпы роста?
Такие факторы, как диета и окружающая среда, могут влиять на рост. Во всем мире дети с диетами, которые вызывают дефицит питательных веществ или недоедание, могут не расти такими же высокими или сильными, как те, кто ел обильное и сбалансированное питание.
Болезни, генетические заболевания и использование некоторых лекарств, таких как кортикостероиды, могут замедлять или ограничивать рост.
Дисбаланс гормонов в организме может замедлить или ускорить рост. Родитель или опекун, возможно, пожелают обратиться за советом к своему врачу, если мальчик:
растет намного быстрее или медленнее, чем ожидалось.
намного короче или выше, чем другие дети, их возраст
становится очень высоким, несмотря на то, что у них более короткие родители
еще не начал половое созревание к 14 годам.
Рентген руки и запястья может помочь определить, насколько больше вырастет ребенок.
Поделиться на PinterestЗдоровое питание и активный образ жизни помогут молодому человеку достичь своего полного потенциального роста.
Все люди имеют максимальный потенциальный рост. Некоторые вещи могут быть сделаны, чтобы гарантировать, что человек достигает своего полного потенциального роста, но человек не может выйти за рамки этого, используя добавки или употребляя определенные продукты.
Соблюдение здоровой диеты, достаточный сон и физические упражнения очень важны. Есть много способов оставаться активными, от присоединения к спортивной команде до помощи по дому.
Подросткам нужно спать от 8 до 10 часов за ночь. Здоровый сон означает, что вы ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и не ложитесь спать слишком поздно.
В период полового созревания мальчики могут быть ниже или выше других мальчиков их возраста. С этим может быть трудно иметь дело. Понимание изменений, которые переживает их организм, и возможность найти информацию о половом созревании могут помочь.
Мальчики должны быть уверены, что выращивание требует времени и что все люди разные. Развитие хорошей самооценки через позитивные семейные отношения, дружбу, хобби и интересы может помочь мальчикам справиться с половым созреванием.
Школа, которая отказалась быть избитой из-за блокировки
Память о блокировке, которая наверняка будет преследовать учеников и родителей на долгие годы, — это адское домашнее обучение.
Для большинства подростков прошедшие недели означали, что они забаррикадировались в помещении, глядя на экраны или бездельничали в постели, отказываясь от любых физических упражнений, кроме минимума, тоскуя по друзьям и даже (шепотом) своих учителей.
Но не каждый опыт ученика был таким унылым. Добро пожаловать в школу, которую пандемия забыла.
Накануне блокировки у Марка Уолдрона, директора независимой школы Райд на острове Уайт, был момент лампочки.
Зачем отправлять всех детей в дом, чтобы изолировать их, когда они могли бы наслаждаться заключением в одну гигантскую семью? Это оказалось поворотным моментом для всех заинтересованных сторон. Из 56 участников, которые платили около 10 000 фунтов стерлингов за семестр, 14 мальчиков и 6 девочек в возрасте от 11 до 18 лет воспользовались возможностью остаться в школе, за которой присматривали три смелых учителя, один из которых самоотверженно оставил своих детей дома. для того, чтобы изолировать со своими молодыми подопечными.

Из 56 участников, заплатив около 10000 фунтов стерлингов за семестр, 14 мальчиков и шесть девочек в возрасте от 11 до 18 лет воспользовались возможностью остаться в школе Райд на острове Уайт
Для этой уникальной группы: 114 дней, которые они провели вместе, были восхитительной комбинацией Башен Малори Энида Блайтона, Знаменитой пятерки и Ласточек и Амазонок. Они наслаждались невинным, старомодным существованием, о котором мы можем только мечтать.
Мобильные телефоны и компьютеры были быстро забыты.Они разводили костры, гуляли по морю (территория школы спускалась к пляжу), играли в карточные игры, охотились за сокровищами и продолжали учиться в Интернете. А когда школьные повара и уборщики были отправлены домой, они застряли в делах: готовили еду, поливали цветы, накрывали столы и гуляли собаки.
На самом деле, это был такой идиллический опыт, что некоторые ученики, которые пошли домой, решили вернуться, когда ослабли блокировки, услышав, как весело веселятся их одноклассники.Директор школы Марк говорит: «Когда страна оказалась в закрытом положении, мне было интересно, что на земле делать. Затем я вспомнил, как школа оставалась открытой во время Второй мировой войны, эвакуируя учеников и персонал в деревню.
‘Тогда дети были заперты на пять лет. Тем не менее, когда они возвращаются на встречи, они всегда говорят мне, что были безмятежными днями, живущими как одна большая семья. Внезапно я понял, что мы можем создать такой же волшебный опыт.
Пансионат Bembridge, один из трех пансионатов школы, предлагает идеальные условия.Это установлено в 100 акрах, спускающихся к песчаной бухте.

Пансионат Bembridge, один из трех пансионатов школы, предлагает идеальные условия для детей. Он расположен на 100 акрах, спускающихся к песчаной бухте (на фото выше).
Родители дома Карлос Карубия, 41 год, и жена Мария, 43 года, согласились остаться и управлять домом с хозяйкой дома Никола Уилсон, 52 года. Для Carubias, далеко из их родной Аргентины, это было легкое решение. Для Никола это означало оставить своих детей в возрасте от 18 до 22 лет на материке.
«Я знала, что буду ужасно скучать по своей семье», — говорит она. ‘Но это моя работа, и я знал, что мне нужно. На самом деле, я никогда не смеялся так сильно, и видел, как дети сближаются, и цветение было волшебным ». Марк говорит:« Я вижу, как это изменило их. Они научились быть добрее, более ответственными и более благодарными. Они научились веселиться.
Как показывают эти великолепные фотографии, 114-дневная школьная блокировка Райда действительно была самой веселой из всех …
Ging gang goolie gollie gollie watcha!
В теплые вечера дети помогали развести костер и поджарили зефир над огнем.«Это было волшебство», — вспоминает 17-летний глава интерната Фрэнсис, который решил не возвращаться в Гонконг. For Мили не было никого вокруг, чтобы мы могли играть музыку и рассказывать истории. Отключение было в 10 часов вечера, и мы должны были быть втянуты внутрь, чтобы лечь спать ».

Воскресный бранч и объятия для собак
Воскресные утра начинались с неторопливого бранча, когда дети складывались в кухню, чтобы шуметь свои собственные завтраки. Затем, в то время как некоторые играли в крокет, регби или футбол, другие предпочитали общаться.Собаки домохозяйки Николая, Стиви и Фрэнки, неожиданно оказались в центре обожающей семьи. «Их никогда не обнимали так много, и им не нравилось так много прогулок», — смеется Никола.

Кто победит в головоломке?
Как и ученики, обучающиеся в своих собственных домах, у границ Бембриджа было полное расписание виртуальных уроков до 3 часов дня каждый день. Как только они закончили, 15-летняя Катарина отвела зарядку в общую комнату, чтобы поработать над головоломкой.К зависти своих троих братьев и сестер, вернувшихся домой в Германию, Катарина решила остаться в школе.
«Они не могут поверить в то, что я получаю удовольствие», — говорит она.
Детям удалось составить 14 головоломок по 1000 штук. Got Они стали одержимы. Нам приходилось больше заказывать, — смеется Карлос.
‘Было здорово иметь что-то, что они все могли бы сделать вместе — реальный опыт общения.’

Вдохновение от еды по всему миру
Как и во всех семьях, еда на замке стала основным моментом.Но с 23 человек, чтобы накормить, Мария и Никола оказались без идей. «Мы искали причины для празднования», — говорит Никола. ‘Мы ухватились за идею Дня независимости Мексики (на фото). У нас также был Всемирный день шоколада и любимый детский праздник — Международный день бургеров. Обычно дети едят пищу, но время разговора длилось часами.
К счастью, хорошо налаженная линия снабжения означала, что еда — и булочки — никогда не заканчивалась. Тем не менее, пансионат получил 1320 яиц, 81 кг жасминового риса и 696 мороженых.

Если вы сегодня пойдете в лес …
С 100 акрами прекрасных садов и лесных массивов, которые можно исследовать, дети будут бродить бесплатно. Они могли спускаться на пляж небольшими группами, где они исследовали и гуляли.
normally Мы обычно делим пляж с дачами, но, конечно, они были пустынны. Таким образом, у нас был пляж полностью для нас », — вспоминает Мария. «Это было небесно».

Потерять в картах? Вы вывозите мусор!
В эпоху компьютеров карточные игры выглядят как древняя история.Но когда дети нашли колоду карт Uno, это открыло новый мир. Это быстро превратилось в ночной ритуал, в котором приняли участие все.
«У нас на доске была табло, — говорит 17-летний Сет, который садится с Фолклендских островов вместе со своими сестрами Тильдой, 14 лет, и Харриет, 12 лет. продолжал вводить новые правила. Тот, кто набрал наименьшее количество очков, должен был вынести мусор в ту ночь. Это была жесткая конкуренция ».

Склеивание за выпечкой и воздушными шарами
Дети связались за выпечкой.Для Кароля, чьи родители живут в Милане — в центре вспышки коронавируса в Италии — это было счастливым отвлечением. «Мы чувствовали, когда людям нужна помощь», — говорит она. ‘Когда один из мальчиков потерял близкого родственника, все собрались вокруг, утащив его, чтобы поиграть в фрисби и карточные игры.
Когда в мае Никола праздновала свой день рождения, ее засыпали тортом и воздушными шарами. «Мы знали, что она будет скучать по своей семье», — говорит Кароль.

Каждый должен был копать в
. Не допускать посторонних лиц, пансионат должен был быть самодостаточным, поэтому все были заняты работой — от раздевания кроватей до мытья и полива сада.Это было благом для персонала по вызову 24: 7. «Два мальчика повредили лодыжки, играя в изобретенную ими комбинацию регби-баскетбола, но нам удалось лечить их на месте», — говорит Карлос.

Пирог, чтобы отметить 101 день
Было огромное волнение, когда учитель немецкого языка Аня Ленгерсдорф доставила праздничный торт в пансионат, чтобы отметить 101 день в тюрьме. «Никто не мог войти в дом, даже я, — говорит директор школы Марк, — но мы хотели, чтобы дети знали, что их не забыли.В число других угощений входило пасхальное воскресенье, когда Марк заскочил на территорию, чтобы устроить охоту за пасхальным яйцом.

Приключения на пляже
Все обычные водные виды спорта, такие как парусный спорт и катание на байдарках, возможно, были запрещены из соображений безопасности при минимальном наблюдении взрослых. Но вместо этого дети наслаждались простыми удовольствиями побережья, такими как охота на ракушки и плескание в воде.
.
2º NB-A: ФАЙЛ ТЕСТ 8 ОБЗОР
Здесь у вас есть два теста для обзора блока 8.
Ключ ниже тестов.
Хорошего дня! 🙂
ФАЙЛ ТЕСТ 8 А

1 Марка первые условные предложения. Пример: если мы / не уходим / сейчас / мы / скучаем / последний автобус Если мы не уедем сейчас, мы опоздаем на последний автобус. 1 Если Марк / кольцо / меня / я / сказать вам _____________________________________________ 2 Ясуко / быть / расстроен / если она / не сдать / экзамен _____________________________________________ 3 Если Вы / поймать / 11.15 поезд / вы / получите / в Лондон в 12.30 _____________________________________________ 4 I / не быть в состоянии / идти на работу / если это / снег _____________________________________________ 5 Мэгги / прибыть / вовремя / если она / взять / такси _____________________________________________ 6 Они / не ходить / на пляж / если это / дождь _____________________________________________ 7 Если Крис / Мисс / встреча / его босс / быть / злой _____________________________________________ 8 Если мы / не берем / карту / мы / получаем / потеряли _____________________________________________ 2 Подчеркнуть правильное слово. Пример: почему ты не ответил мой / мой Эл. адрес? 1 Это книга твоя / твоя или твой брат? 2 Это не наша камера; это их / их . 3 Есть Вы видели ее / ее новый компьютер ? 4 Дом и у Кейт есть собака его / их зовут Скуби 5 Это ручка моя / моя ! Дай это мне! 6 я Не знаю, где учитель, но это его / ее автомобиля . 3 Марка Заявления и вопросы с следует и слова в скобках. Пример: сделать вы думаете я должен искать другая работа? (Я смотрю на) 1 _______________ так быстро. Дороги очень ледяные. (вы не едете) 2 Если он хочет изучать испанский язык, _______________ в Испании. (он учиться) 3 Это компьютер старый _______________ новенький? (мы покупаем) 4 _______________ спать поздно. У тебя экзамен утром. (ты / не ходи) 5 _______________ лучше друг другу. (человек / быть) 6 Что _______________ про моих шумных соседей? (Я делаю) 4 Подчеркнуть правильное слово (а). Пример: Грейс выглядит / выглядит как ее сестра! У них обоих светлые волосы и синий глаза. 1 Матфея жена сделала / сделала торт ко дню рождения для него. 2 является Фиона собирается носить / носить ее новое платье для вечеринки? 3 я никогда занимать / одолжить денег от моих друзей. 4 Николь известный певец Она выигрывает / зарабатывает много денег. 5 Мы, , знали, что / встретили жену Хуана вчера впервые.6 я ненавижу , ждущих /, надеющихся за людей, когда они опаздывают. 5 завершено предложения с наречием сделаны из прилагательного в скобках. Пример: Мартин иногда ездит , опасно . (Опасно) 1 шарон плавает очень __________. (хорошо) 2 я не слышу вас, когда вы говорите __________. (тихо) 3 Андрей танцы __________. (прекрасный) 4 дети улыбались __________. (счастливый) 5 Старик кричал __________ на кошек в своем саду.(сердитый) 6 Почему ты всегда так ходишь __________? (медленный) 6 завершено предложения с правильной фразой. Есть три дополнительные фразы.
получить билет поправиться развестись получить электронные письма получить домой ладить с нервничать вставай получать подарки готовься ~~устроиться на работу~~ жениться
Пример: я У меня нет денег. Мне нужно получить работа . 1 я У меня нет проблем с соседями.Я _______________ им. 2 Если они уходят с работы сейчас, к _______________ к пяти часам. 3 Я должен _______________ прежде чем я сяду в автобус? 4 Мэри и Джо решили _______________. Свадьба в июне. 5 Если мы _______________ поздно, мы опоздаем на поезд. 6 Я не очень хорошо в данный момент, но я надеюсь, что буду _______________ до моего отпуска. 7 человек часто _______________ перед собеседованием. 8 Он делать больше упражнений, потому что он хочет _______________. 7 Подчеркнуть еще пять слов, которые содержат звук / u / . компьютер должен дерево питание Конечно, мог часовой футбол женские брюки поставить молодым 8 до линия ударный слог.

1 Читать Артикль и отметка (ü ) A, B или C. это месяц наш редактор путешествия взял интервью у трех человек, которые выжили катастрофа. Вот их истории. Last Я развелась в прошлом году и решила купить билет в Новую Зеландию. Это был импульс, но я просто хотел пойти на это и Наслаждайся этим один раз в жизни.Я провел там две фантастические недели. На В конце поездки я покинул отель, чтобы вернуться в аэропорт, когда произошло землетрясение Я был очень напуган и увидел некоторые ужасные вещи. я пробыл там еще три дня. Ситуация была отчаянной. Я понял, что был очень повезло, чтобы благополучно добраться домой. Если я когда-нибудь увижу Новую Зеландию по телевизору, я сразу надо смотреть что то другое. Я надеюсь, что все станет лучше для меня в будущем. And Мы с женой были в нашем медовом месяце в Таиланд, когда произошло цунами.Мы плавали в море, а затем все бегали на пляж. Мы последовали за ними, потому что мы могли видеть, что что-то странное происходило. Мы поднялись по лестнице и вошли в высокий здание за пляжем. Мы поступили правильно и по какой-то причине были счастливый; других людей не было. Мы вместе уже восемь лет. Если мы говорить о цунами, это помогает нам понять наши чувства к нему ». Brother Мой брат работает пилотом в Канаде и зарабатывает много денег. В прошлом году он прислал мне билет в Ванкувер.Поэтому я пошел там навестить его. У нас был отличный отпуск, пока мы не увидели новости по телевизору одна ночь. Рядом с нами были большие лесные пожары, и было много дыма. мой брат получил телефонный звонок и пошел летать на военном самолете, чтобы положить воду на пожары. Я действительно беспокоился о нем, но он вернулся благополучно. И я получил домой тоже безопасно. Пример: Линда отправился в Новую Зеландию после того, как она получила ______. плохо с B в разводе замужем с 1 _____ произошло, когда Линда выходила из отеля.Цунами c B циклон c C землетрясение с 2 Она остался в Новой Зеландии на _____. Две недели c B семнадцать дней c C четыре недели с 3 она находит это очень сложно _____. А смотреть телепередачи о Новой Зеландии c B говорить о том, что произошло c
C думать о будущем c 4 Клаус и его жена были _____, когда произошло цунами. А в воде c B работает c C загорать с 5 Они мог видеть, что что-то _____ происходит.Пугающий с B необычно с удивительно с 6 Они сбежал, войдя в здание около _____. А дома c B отель c C пляж с 7 Энди брат ______. Летит самолеты c B работает в лесу c C — солдат с 8 Энди брат купил Энди _____. Праздник c B полет в Канаду c уроки летания c 9 Энди и его брат впервые увидел лесные пожары _____. А из окна машины с B в интернете c C на телевидении с 2 Читать статью еще раз и ответьте на вопросы. 1 Как Линда чувствовала себя после катастрофы? ______________________________________ 2 Что Линда делает, если она видит Новую Зеландию по телевизору? ______________________________________ 3 Почему были Клаус и его жена в Таиланде? ______________________________________ 4 Как долго Клаус и его жена были вместе? ______________________________________ 5 Что брат Энди сделал, чтобы потушить лесные пожары? ______________________________________ 6 Как Энди чувствовал ситуацию? ______________________________________

1 Прослушивание к разговору.Тик (ü ) A или B. 1 Это будет поправляйся, если Пит ничего не говорит. A True c B Ложь с 2 Если Пит посылает своей девушке электронное письмо, она его прочтет. A True c B Ложь с 3 Если Пит рано уходит из офиса, он увидит ее на автобусной остановке. A True c B Ложь с 4 Если Пит говорит ей, что любит ее, она не передумает. A True c B Ложь с 5 Если Пит уговаривает ее пойти поужинать, все будет хорошо. A True c B Ложь с 2 Прослушать пять человек просят совета.Выберите лучший совет для каждого оратора. А ты следует позвонить своим коллегам прямо сейчас. B You должен пойти на день рождения. С вами следует перестать пить кофе вечером. D Вы должен найти кого-то еще. E You следует немедленно попросить деньги. 1 спросить ваш партнер эти вопросы. 1 Как ты обычно добираешься до работы / школы? 2 Что ты обычно делаешь, когда возвращаешься домой с работы / школы? 3 До ты когда-нибудь злишься? Что о? 4 Есть ты когда-нибудь потерялся? Что произошло? 5 Как много текстов ты получаешь за день? От кого они? Теперь ответьте на вопросы вашего партнера. 2 Читать о поездке Фрэн в Лондон и ответьте на вопросы вашего партнера. День 1
пропустили рейс в Лондон / приехали на поезде наводнение в отеле / спал на диване у друга тяжелый дождь / путешествие на лодке отменено началось чувствовать себя плохо / рано ложился спать 3 Сейчас задавайте вопросы и спрашивайте своего партнера о поездке Стива в Эдинбург. • Как / Стив / Добраться до / Эдинбург? • Какой случилось / его мобильный телефон? • Какой / Стив / делать первым? • Какой / Стив / до / на следующий день? • Какой / делать / той ночью?
ФАЙЛ ТЕСТ 8 B
1 Марка первые условные предложения. Пример: если мы / не уходим / сейчас / мы / скучаем / последний автобус Если мы не уедем сейчас, мы опоздаем на последний автобус. 1 Если Марк / кольцо / меня / я / сказать вам _____________________________________________ 2 Ясуко / быть / расстроен / если она / не сдать / экзамен _____________________________________________ 3 Если Вы / поймать / поезд 11.15 / вы / получить / в Лондон в 12:30 _____________________________________________ 4 I / не быть в состоянии / идти на работу / если это / снег _____________________________________________ 5 Мэгги / прибыть / вовремя / если она / взять / такси _____________________________________________ 6 Они / не ходить / на пляж / если это / дождь _____________________________________________ 7 Если Крис / Мисс / встреча / его босс / быть / злой _____________________________________________ 8 Если мы / не берем / карту / мы / получаем / потеряли _____________________________________________ 2 Подчеркнуть правильное слово. Пример: почему ты не ответил мой / мой Эл. адрес? 1 Это книга твоя / твоя или твой брат? 2 Это не наша камера; это их / их . 3 Есть Вы видели ее / ее новый компьютер ? 4 Дом и у Кейт есть собака его / их зовут Скуби 5 Это ручка моя / моя ! Дай это мне! 6 я Не знаю, где учитель, но это его / ее автомобиля . 3 Марка Заявления и вопросы с следует и слова в скобках. Пример: сделать вы думаете я должен искать другая работа? (Я смотрю на) 1 _______________ так быстро. Дороги очень ледяные. (вы не едете) 2 Если он хочет изучать испанский язык, _______________ в Испании. (он учиться) 3 Это компьютер старый _______________ новенький? (мы покупаем) 4 _______________ спать поздно. У тебя экзамен утром. (ты / не ходи) 5 _______________ лучше друг другу. (человек / быть) 6 Что _______________ про моих шумных соседей? (Я делаю) 4 Подчеркнуть правильное слово (а). Пример: Грейс выглядит / выглядит как ее сестра! У них обоих светлые волосы и синий глаза. 1 Матфея жена сделала / сделала торт ко дню рождения для него. 2 является Фиона собирается носить / носить ее новое платье для вечеринки? 3 я никогда занимать / одолжить денег от моих друзей. 4 Николь известный певец Она выигрывает / зарабатывает много денег. 5 Мы, , знали, что / встретили жену Хуана вчера впервые.6 я ненавижу , ждущих /, надеющихся за людей, когда они опаздывают. 5 завершено предложения с наречием сделаны из прилагательного в скобках. Пример: Мартин иногда ездит , опасно . (Опасно) 1 шарон плавает очень __________. (хорошо) 2 я не слышу вас, когда вы говорите __________. (тихо) 3 Андрей танцы __________. (прекрасный) 4 дети улыбались __________. (счастливый) 5 Старик кричал __________ на кошек в своем саду.(сердитый) 6 Почему ты всегда так ходишь __________? (медленный) 6 завершено предложения с правильной фразой. Есть три дополнительные фразы. получить билет поправиться развестись получить электронные письма получить домой ладить с нервничать вставай получать подарки готовься ~~устроиться на работу~~ жениться Пример: я У меня нет денег. Мне нужно получить работа . 1 я У меня нет проблем с соседями. Я _______________ им.2 Если они уходят с работы сейчас, к _______________ к пяти часам. 3 Я должен _______________ прежде чем я сяду в автобус? 4 Мэри и Джо решили _______________. Свадьба в июне. 5 Если мы _______________ поздно, мы опоздаем на поезд. 6 Я не очень хорошо в данный момент, но я надеюсь, что буду _______________ до моего отпуска. 7 человек часто _______________ перед собеседованием. 8 Он делать больше упражнений, потому что он хочет _______________. 7 Подчеркнуть еще пять слов, которые содержат звук / u / . компьютер должен дерево питание Конечно, мог часовой футбол женские брюки поставить молодым 8 до линия ударный слог.

1 Читать Артикль и отметка (ü ) A, B или C. это месяц наш редактор путешествия взял интервью у трех человек, которые выжили катастрофа. Вот их истории. Last Я развелась в прошлом году и решила купить билет в Новую Зеландию. Это был импульс, но я просто хотел пойти на это и Наслаждайся этим один раз в жизни.Я провел там две фантастические недели. На В конце поездки я покинул отель, чтобы вернуться в аэропорт, когда произошло землетрясение Я был очень напуган и увидел некоторые ужасные вещи. я пробыл там еще три дня. Ситуация была отчаянной. Я понял, что был очень повезло, чтобы благополучно добраться домой. Если я когда-нибудь увижу Новую Зеландию по телевизору, я сразу надо смотреть что то другое. Я надеюсь, что все станет лучше для меня в будущем. And Мы с женой были в нашем медовом месяце в Таиланд, когда произошло цунами.Мы плавали в море, а затем все бегали на пляж. Мы последовали за ними, потому что мы могли видеть, что что-то странное происходило. Мы поднялись по лестнице и вошли в высокий здание за пляжем. Мы поступили правильно и по какой-то причине были счастливый; других людей не было. Мы вместе уже восемь лет. Если мы говорить о цунами, это помогает нам понять наши чувства к нему ». Brother Мой брат работает пилотом в Канаде и зарабатывает много денег. В прошлом году он прислал мне билет в Ванкувер.Поэтому я пошел там навестить его. У нас был отличный отпуск, пока мы не увидели новости по телевизору одна ночь. Рядом с нами были большие лесные пожары, и было много дыма. мой брат получил телефонный звонок и пошел летать на военном самолете, чтобы положить воду на пожары. Я действительно беспокоился о нем, но он вернулся благополучно. И я получил домой тоже безопасно. Пример: Линда отправился в Новую Зеландию после того, как она получила ______. плохо с B в разводе замужем с 1 _____ произошло, когда Линда выходила из отеля.Цунами c B циклон c C землетрясение с 2 Она остался в Новой Зеландии на _____. Две недели c B семнадцать дней c C четыре недели с 3 она находит это очень сложно _____. А смотреть телепередачи о Новой Зеландии c B говорить о том, что произошло c
C думать о будущем c 4 Клаус и его жена были _____, когда произошло цунами. А в воде c B работает c C загорать с 5 Они мог видеть, что что-то _____ происходит.Пугающий с B необычно с удивительно с 6 Они сбежал, войдя в здание около _____. А дома c B отель c C пляж с 7 Энди брат ______. Летит самолеты c B работает в лесу c C — солдат с 8 Энди брат купил Энди _____. Праздник c B полет в Канаду c уроки летания c 9 Энди и его брат впервые увидел лесные пожары _____. А из окна машины с B в интернете c C на телевидении с 2 Читать статью еще раз и ответьте на вопросы. 1 Как Линда чувствовала себя после катастрофы? ______________________________________ 2 Что Линда делает, если она видит Новую Зеландию по телевизору? ______________________________________ 3 Почему были Клаус и его жена в Таиланде? ______________________________________ 4 Как долго Клаус и его жена были вместе? ______________________________________ 5 Что брат Энди сделал, чтобы потушить лесные пожары? ______________________________________ 6 Как Энди чувствовал ситуацию? ______________________________________

1 Прослушивание к разговору.Тик (ü ) A или B. 1 Это будет поправляйся, если Пит ничего не говорит. A True c B Ложь с 2 Если Пит посылает своей девушке электронное письмо, она его прочтет. A True c B Ложь с 3 Если Пит рано уходит из офиса, он увидит ее на автобусной остановке. A True c B Ложь с 4 Если Пит говорит ей, что любит ее, она не передумает. A True c B Ложь с 5 Если Пит уговаривает ее пойти поужинать, все будет хорошо. A True c B Ложь с 2 Прослушать пять человек просят совета.Выберите лучший совет для каждого оратора. А ты следует позвонить своим коллегам прямо сейчас. B You должен пойти на день рождения. С вами следует перестать пить кофе вечером. D Вы должен найти кого-то еще. E You следует немедленно попросить деньги. 1 спросить ваш партнер эти вопросы. 1 Как ты обычно добираешься до работы / школы? 2 Что ты обычно делаешь, когда возвращаешься домой с работы / школы? 3 До ты когда-нибудь злишься? Что о? 4 Есть ты когда-нибудь потерялся? Что произошло? 5 Как много текстов ты получаешь за день? От кого они? Теперь ответьте на вопросы вашего партнера. 2 Читать о поездке Фрэн в Лондон и ответьте на вопросы вашего партнера. День 1
пропустили рейс в Лондон / приехали на поезде наводнение в отеле / спал на диване у друга тяжелый дождь / путешествие на лодке отменено началось чувствовать себя плохо / рано ложился спать 3 Сейчас задавайте вопросы и спрашивайте своего партнера о поездке Стива в Эдинбург. • Как / Стив / Добраться до / Эдинбург? • Какой случилось / его мобильный телефон? • Какой / Стив / делать первым? • Какой / Стив / до / на следующий день? • Какой / делать / той ночью?
KEY FILE TEST 8 A
1
1 Если Марк позвонит мне, я скажу.2 Ясуко будет расстроен, если она не сдаст экзамен. 3 Если Вы садитесь на поезд 11.15, вы прибываете в Лондон в 12.30. 4 я не сможет идти на работу, если пойдет снег. 5 Мэгги прибудет вовремя, если она возьмет такси. 6 Они не пойду на пляж, если пойдет дождь. 7 Если Крис пропускает встречу, его босс будет зол. 8 Если мы не берем карту, мы потеряемся.
2
3
1 Вы не должны водить
4
5
6
7
дерево, мог, футбол, женщина, положить
8
1
2
1 Она очень испугалась.2 Она смотрит что-то другое. 3 Они были в их медовый месяц. 5 он полетел военным самолетом и подлил воды в костры. 6 он был действительно обеспокоен.
1
2
Ключевой тест 8 B
1
2
3 Они не должен идти 5 Вы не должен водить 6 она надо искать
3
1 Если пойдет снег, дети не смогут идти в школу.2 Наши учитель будет сердиться, если мы пропустим урок. 3 Вы будете промокнуть, если вы не берете зонтик. 4 Они будут добраться до Лидса в 2.30, если они садятся в 12.15 поезд. 5 Если идет дождь, мы не будем плавать в море. 6 Мы будем скажу, если Валерия позвонит нам. 7 Если Анита не сдаст экзамен по вождению, она будет несчастна. 8 Если Вы садитесь на автобус, вы прибудете вовремя.
4
5
6
7
8
дерево, женщина, футбол, поставь, должен
1
2
1 Она видела некоторые ужасные вещи.2 Она надеется, что ей станет лучше. 4 Это помогает им понять свои чувства. 5 он полетел военным самолетом и подлил воды в костры. 6 он чувствовал себя действительно обеспокоенным.
1
2

,
Разное