Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

• Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
• Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
• Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
• Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
• Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях

Уретрит: симптомы, лечение и диагностика в СПб

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗДСерёженков А. В. Стаж работы: 13 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 22-06-2020

Название «уретрит» произошло от греческого слова «urethra» — уретра или мочеиспускательный канал, что указывает на локализацию заболевания. При уретрите происходит воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и болью при мочеиспускании. Уретрит — очень распространённое заболевание, которым болеют и мужчины, и у женщины.

Симптомы:

• боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• выделения из уретры.

Выделения бывают обычно по утрам, отличаются неприятным запахом. По оттенку выделений — от молочно-белого до синевато-зеленоватого — можно предположительно сказать, какой возбудитель стал причиной заболевания.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

У мужчин из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала уретрит проявляется раньше и болезненнее, к вышеперечисленным симптомам может добавиться слипание и воспаление губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. Женщина, больная уретритом, может вообще не почувствовать никакой симптоматики, таким образом болезнь может остаться незамеченной и перейти в хроническую форму.

Уретрит и его разновидности

Различают первичный (неинфекционный) и вторичный (инфекционный) уретрит. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с мочеиспускательного канала. Заболевание чаще всего возникает при инфицировании во время полового акта или травмы. При вторичном уретрите инфекция распространяется в уретру из органа уже поражённого воспалением, например, из простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и других органов. Вторичный уретрит является следствием уже имеющегося заболевания.

Уретрит может принимать хроническое течение также и в том случае, если на симптомы болезни не обращали внимания, если уретрит не был достаточно хорошо пролечен или если во время лечения у пациента был понижен иммунитет. В подобных случаях ярко выраженные симптомы недуга, такие как зуд и боль при мочеиспускании, проходят, но сама болезнь остаётся и постепенно довершает своё губительное дело. Мужчины в этом случае будут жертвовать болезни своей предстательной железой, семенными пузырьками, а женщины — бартолиновыми железами и малыми железами преддверья. Но это ещё не всё! При первой же возможности (переохлаждении, снижении иммунитета, злоупотреблении алкоголем) уретрит вгрызётся в мочеполовую систему с новой силой. А дальше возможен хронический простатит, стриктуры мочеиспускательного канала, везикулит, эпидидимит и… бесплодие.

ВАЖНО! Порой уретрит протекает настолько вяло и бессимптомно, что сам больной не знает о своём недуге. Увы, заразиться можно и от такого человека.

Подробнее о причинах

Как уже говорилось выше, первичные или неинфекционные уретриты развиваются в самой уретре. Причинами неинфекционного уретрита могут стать травмы мочеиспускательного канала, например, в результате цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождении камня. Также причиной возникновения неинфекционного уретрита может быть сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза или аллергическая реакция. Причём неинфекционный уретрит также может перейти в инфекционную форму, стоит только в воспалённый мочеиспускательный канал проникнуть условно-патогенным микроорганизмам. В этом случае первичный неспецифический уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический инфекционный уретрит.

Инфекционные или вторичные уретриты, вызываются пресловутыми скрытыми инфекциями. Их возбудители, которых теперь всё чаше называют чумой ХХ века, хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и др. Кроме того, возбудителями уретрита бывают стафилококк, кишечная палочка и стрептококк.

Ещё одна причина заболевания — заражение от больного уретритом человека во время незащищённого полового контакта. А заодно можно приобрести и инфекционное заболевание, порой не одно.

Записаться на прием

Диагностика

В диагностике уретрита, главное — выявить его причину. То есть найти, какой именно возбудитель породил болезнь. Для этого достаточно традиционных лабораторных исследований — мазок, культуральный посев и ПЦР-диагностика. Когда найден возбудитель, можно точно определить и его чувствительность к различным группам антибиотиков. После этого врачу, возможно, потребуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Это нужно для того, чтобы исключить вероятность воспаления других органов, у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин — мочевого пузыря. Теперь врач может поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Неприятные симптомы уретрита — выделения, жжение, боль и зуд при мочеиспускании устраняются совсем не сложно. Для этого понадобится курс промываний уретры лекарственными растворами. Гораздо труднее навсегда избавиться от причины инфекционного уретрита, то есть вылечить хламидиоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз и прочие скрытые инфекции. Если этого не будет сделано или же лечение будет проведено самостоятельно, то злобные болячки только приспособятся к среде организма на клеточном уровне и продолжат его подтачивать. Помимо терапии антибиотиками, важно дополнить лечение уретрита иммуностимулирующими препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору в уретре, повышающими иммунитет и усиливающими эффективность антибактериальной терапии.

Когда курс лечения будет окончен и симптомы уретрита прекратятся, понадобиться повторные анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена полностью.

Не болеть

Самой главной гарантией полового здоровья можно считать защищённую интимную жизнь. Инфекции не пройдут через презерватив, он же в дальнейшем избавит вас от необходимости лечить заболевания, передающиеся половым путём и в конечном итоге от бесплодия и импотенции.

Здоровье — это качество вашей жизни. Восстановить и поддержать его помогут специалисты группы клиник «Альтермед».

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Причины возникновения болезни

Заболевание чаще всего вызывается различными инфекционными факторами — бактериями, вирусами, грибами и простейшими.

В зависимости от типа возбудителя различают уретрит:

• специфический (гонококковый) — инфекция передается половым путем;
• не специфический (не гонококковый) — воздействие условно-патогенной флоры: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка.

В отдельных случаях причиной может быть аллергия, химическое или травматическое воздействие.

Основные факторы риска

• беспорядочные сексуальные связи;
• анальный секс;
• секс во время менструации;
• несоблюдение личной гигиены и правил ухода за гениталиями;
• переохлаждение организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• постоянные стрессы.

Виды уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин принято классифицировать:

1. По причинам возникновения: инфекционный и не инфекционный. Инфекционный — гонококковый и не гонококковый; не инфекционный — аллергический, травматический, застойный (когнестивный).
2. По происхождению: первичный — инфекция развивается в мочеиспускательном канале; вторичный — инфекция проникает из мочевого пузыря и предстательной железы.
3. По локализации воспалительного очага: передний, задний.
4. По длительности болезни: свежий, хронический.

Симптомы

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

• болезненность при мочеиспускании;
• зуд и жжение;
• частые позывы;
• болезненные эрекции;
• выделения из уретры;
• примесь крови в моче и семени;
• припухлость в области паха.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу медицинского центра «Таврия». Опытный специалист проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Кроме анализов мочи, крови, мазков и соскобов для выявления конкретного патогена может понадобиться УЗИ органов малого таза, биопсия, рентген-контрастная уретрография, уретроскопия. Медицинский центр «Таврия» обладает всем необходимым оборудоваием для выявления истинной причины уретрита. Полное обследование поможет врачу понять, как лечить уретрит, и какие требуются препараты для эффективного лечения.

Лечение

Лечение уретрита в каждом отдельном случае имеет свои особенности, в зависимости от причины его возникновения.

Лечится это заболевание с помощью индивидуально подобранных врачом антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение нескольких недель. Во время лечения важно принимать лекарства регулярно, соблюдать назначенную врачом диету, воздерживаться от половых контактов, необходимо одновременное лечение партнеров.

Профилактика

Правила профилактики уретрита очень просты: здоровый образ жизни, безопасный секс с надежным партнером, личная гигиена.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

симптомы, лечение. Лечение уретрита у мужчин и женщин в семейной клинике А-Медия.

Описание заболевания

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, характерное для женщин и мужчин. Это инфекционное заболевание, появление его всегда связано с бактериями, вирусами или грибами. Наша клиника в Санкт-Петербурге проводит диагностику болезни и ее лечение. У нас работает штат самых высококвалифицированных специалистов, а для лечения применяются современные, безопасные, нетоксичные для организма методики.

Уретрит: что это такое

Заболевание, в зависимости от возбудителя, подразделяется на специфическую форму и неспецифическую.

1. Специфические уретриты обусловлены половой инфекцией: трихомонадой, хламидией, уреаплазмой, гонококком, микоплазмой, иногда гарднереллой.
2. Неспецифические уретриты возникают как следствие условно патогенной микрофлоры, к которой относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Проявляются обе формы практически одинаково, лечатся тоже. Разница заключается в одном: если у вас найдена именно половая инфекция, в обследовании и терапии нуждается также и ваш партнер.

Специфический уретрит появляется чаще всего после полового контакта. Однако если вы заразились давно и были носителем инфекции, проявление заболевания возможно в любой момент. Также после полового акта может проявиться неспецифическая форма уретрита.

Массивный вброс инфекции в уретру происходит именно при половом акте. Пока иммунитет стенок мочеиспускательного канала с ней справляется, заболевание не появляется. Но если защитный механизм дает сбой, возникает воспалительный процесс.

Что способствует развитию уретрита?

• мочекаменная болезнь,
• переохлаждение,
• травма полового члена,
• нерегулярные половые отношения,
• повышенная сексуальная активность,
• тяжелая физическая нагрузка,
• нерациональное питание (частое употребление острого, кислого, соленого, алкоголя в большом количестве; данные вещества при
• попадании в мочу и прохождении далее по мочевым путям обычно раздражают стенки мочевых путей),
• воспалительные хронические заболевания,
• нерегулярный режим мочеиспусканий,
• недостаточное употребление воды,
• медицинские операции, манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, забор мазка).

Симптомы, которые вы сразу заметите у себя

Проявляется уретрит:

• при мочеиспусканиях: резью, болью, жжением, любым дискомфортом,
• выделениями из мочеиспускательного канала (обильными или скудными, это зависит от возбудителя).

Если не лечиться, воспаление будет захватывать все большие сегменты слизистой мочеиспускательного канала, что чревато осложнениями болезни.

У мужчин это:

1. переход острой формы болезни в хроническую,
2. простатит,
3. везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках),
4. баланит, баланопостит,
5. стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала),
6. орхит (воспаление яичка).

У женщин:

• разнообразные нарушения микрофлоры влагалища,
• цистит,
• другие воспаления мочевых путей.

Диагностика в нашей клинике

Наши урологи для постановки точного диагноза предложат вам следующие диагностические мероприятия:

• Микроскопическое исследование мазка, который берется из уретры
• Исследование мочи (чтобы диагностировать наличие лейкоцитов и бактерий)
• Культуральное исследование
• ПЦР
• Инструментальная диагностика (применяется ограниченно, по показаниям)
• Рентгенологические методы, сканирование уретры (тоже применяются по показаниям)

Как мы будем вас лечить

В нашей клинике для лечения будет применена антибактериальная терапия. Врач-уролог, основываясь на диагностических данных, выберет для вас наиболее эффективный доступный препарат. Общий курс лечения: несколько дней либо же несколько недель. Длительность определяется тяжестью вашей болезни, а также ее стадией.

Целью лечения выступает устранение из мочеиспускательного канала инфекции, восстановление его стенки. Кроме антибиотиков, врач может вам назначить:

• Местное лечение (лекарства вводятся в мочеиспускательный канал)
• Фитотерапию для повышения иммунитета
• Соблюдение диеты

Профилактика

Уретрита намного легче избежать, чем потом вылечить. Так как обычный путь заражения — половой, профилактические меры сводятся к соблюдению стандартной гигиены половой жизни, то есть к наличию постоянного партнера, а также к использованию презерватива в иных случаях. Кроме того, наши врачи советуют не переохлаждаться и выпивать за день до двух литров жидкости.

Поскольку лечение хронического уретрита более длительное, чем острого, важно прийти в клинику при проявлении первых симптомов болезни. Но в любом случае, если вы обратитесь к нам, наши урологи успешно восстановят ваше здоровье.

Смотрите также: Прием врача уролога, Анализ на онкомаркеры для мужчин, Урологические программы, Прием врача гинеколога.

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Хронический и острый уретрит – лечение заболевания у мужчин, женщин и детей

Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретритом называется патология, которая представляет собой воспаление стенок мочеиспускательного канала. Это заболевание достаточно распространено и чаще диагностируется у мужчин. Зная необходимые сведения о симптомах и о том, как лечить уретрит у мужчин, женщин и детей, вполне реально избежать развития осложнений и перехода острой формы патологии в хроническую.

Виды и симптомы уретрита

Признаки воспалительного процесса не всегда проявляются сразу после заражения – должен пройти определенный инкубационный период. У больного может наблюдаться неспецифический и специфический уретрит. И в зависимости от этого инкубационный период может длиться от нескольких часов до месяца или даже больше.

Хронический уретрит, лечение которого обычно начинается на поздних стадиях развития, протекает чаще всего бессимптомно или малосимптомно – это и представляет опасность для здоровья больного: инфекция может передаваться половым путем и приводить к тяжелым осложнениям.

Общие симптомы уретрита

Чаще всего больные обращаются за помощью к урологу при наличии следующих симптомов:

• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• периодические боли в мочеиспускательном канале;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• присутствие крови в моче.

У мужчин может отмечаться нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Хронический уретрит у мужчин, лечение которого отличается сложностью и продолжительностью, протекает без симптомов, проявления воспалительного процесса имеют периодический характер. Больше информации о хроническом уретрите можно получить на нашем сайте: Добробут.ком.

Выделенная симптоматика

1. Гонорейный уретрит. У женщин острая форма будет проявляться болями и резями во время мочеиспускания, а при хроническом течении заболевания симптомы отсутствуют, диагностика возможна только путем полноценного обследования. У мужчин гонорейный уретрит в острой форме характеризуется зудом и жжением в мочеиспускательном канале, гнойными выделениями из уретры, а в хронической – малопродуктивными выделениями из уретры, особенно активными после приема алкоголя или полового акта.
2. Трихомонадный уретрит. Отличительной особенностью является длительный инкубационный период (около 10 суток, но может составлять как 5 дней, так и 1-2 месяца). У женщин проявляется зудом и жжением наружных половых органов, но в 30% случаев протекает бессимптомно, делая лечение уретрита у женщин запоздалым и сложным. Мужчины предъявляют жалобы на незначительные выделения белого/серого оттенка, примесь крови в сперме, боль и зуд во время мочеиспускания.
3. Кандидозный уретрит. Это грибковая инфекция, инкубационный период которой составляет 10-20 дней. Симптомы у мужчин и женщин идентичны: боль, жжение во время мочеиспускания, розоватые вязкие выделения. Как лечить кандидозный уретрит, определяет врач после обследования пациента – у мужчин, например, могут развиться баланиты и баланопоститы, требующие более длительной и агрессивной терапии. У женщин лечение уретрита такого типа может быть совмещенным с лечением молочницы (вагинального кандидоза).
4. Хламидийный уретрит. Инкубационный период составляет 1-3 недели, симптомы выражены менее интенсивно – боль, зуд и жжение присутствуют, но в меньшей степени. Хламидийный уретрит у женщин характеризуется прозрачными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У мужчин такие выделения тоже могут быть, но остаются почти незаметными, так как носят не интенсивный характер.
5. Негонококковый уретрит. Инкубационный период составляет в среднем две недели, затем появляются первые признаки патологии: слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в области наружных половых органов, появление крови в моче. Достаточно часто данный вид уретрита протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его вовремя не представляется возможным – лечение начинается поздно, когда уже развиваются осложнения типа простатита (воспаление предстательной железы) у мужчин или бесплодия у женщин.
6. Бактериальный уретрит при беременности. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, зудом и жжением во время мочеиспускания. Представляет опасность для внутриутробного развития плода.

Лечение уретрита у мужчин, женщин и детей

Рассматриваемый воспалительный процесс подразумевает во время лечения применение антибактериальных препаратов, которые подбирает врач с учетом общего состояния здоровья пациента и типа возбудителя. Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены вливания препарата непосредственно в мочеиспускательный канал – это ускоряет выздоровление, женщинам же могут быть назначены таблетки или инъекции. Чаще всего используется при уретрите фосфомицин, или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Чтобы лечение уретрита было эффективным, антибактериальные препараты необходимо принимать строго по предписанию врача, не пропуская ни одного приема!

Лечение уретрита должно сопровождаться соблюдением диеты – ограничить употребление острой/жирной/кислой/соленой пищи, строго придерживаться норм употребления жидкости.

Чем лечить уретрит у детей

Сложность лечения рассматриваемого заболевания у пациентов детского возраста заключается в том, что большинство антибиотиков (они как раз и являются основой терапии) противопоказаны к приему детьми. Чем лечить уретрит у детей, должен определять врач, даже если симптомы заболевания явные и родители знают основные принципы терапии. Кроме того, воспалительный процесс в стенках мочеиспускательного канала может «погасить» прием травяных чаев, в состав которых входят лист брусники, ромашка аптечная, толокнянка. Но фитотерапия не должна быть в приоритете – это дополнение к медикаментозному лечению.

Уретрит – воспалительный процесс, который требует квалифицированного лечения. Только так можно избежать развития осложнений.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• Аллергическое заболевание.

• Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• Если травмированы половые органы.

• При злоупотреблении спиртными напитками.

• При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• Моча содержит кровяные вкрапления.

• Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры.Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

• Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
• Chlamydia trachomatis, передается половым путем и вызывает хламидиоз.
• Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит. Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой.Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

• Чувство частой или неотложной потребности в мочеиспускании
• Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

Другие симптомы уретрита включают:

• Боль во время секса
• Выделение из отверстия уретры или влагалища
• У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

Диагноз уретрита может быть поставлен, если Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Тесты на уретрит могут включать:

• Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
• Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
• Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита. Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями.Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто невозможно определить точный организм, вызывающий уретрит. В этих ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Уретрит, вызванный гонореей или хламидиозом (взрослый мужчина)

У вас уретрит. Это воспаление уретры. Уретра — это трубка между мочевым пузырем и кончиком полового члена.Моча выводится из организма через уретру. Выделяют 2 основных типа этого состояния:

• Гонококковый уретрит (ГУ). Это инфекция, вызванная гонореей.

• Негонококковый уретрит (НГУ). Это инфекция, которая часто вызывается хламидиозом. Причиной могут быть и другие инфекции.

Мужчины чаще имеют симптомы, но могут и не иметь. Симптомы могут проявиться в течение 1 недели после контакта с инфекцией.Но они могут появиться через месяц или больше. Или они могут даже не произойти. Некоторые симптомы:

• Жжение или боль при мочеиспускании

• Раздражение полового члена

• Выделение гноя из полового члена

• Боль и возможное опухание в одном или обоих яичках

Инфекции в области полового члена уретры часто вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Наиболее распространенными ИППП являются гонорея, хламидиоз или и то, и другое.

Гонококковый уретрит (ГУ) — инфекция уретры. Это вызвано гонореей. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Гонорея может быть и на других участках тела. Это может вызвать:

Без лечения инфекция может обостриться и распространиться на другие части вашего тела. Инфекция может вызвать сыпь, артрит и инфекции суставов, сердца и мозга.

Негонококковый уретрит (НГУ) — инфекция уретры. Часто это вызвано хламидиозом.Симптомы могут исчезнуть через несколько недель или месяцев даже без лечения. Но без лечения бактерии, вызывающие НГУ, могут оставаться в уретре. Это означает, что даже если симптомы исчезнут, у вас все равно может быть инфекция. Вы можете передать его другим, если не лечитесь.

Уретрит, вызванный инфекцией, излечим. Но это нужно лечить антибиотиками. Если вы не лечитесь, вы можете передать его кому-нибудь другому. Если дать его женщине, это может вызвать серьезную инфекцию органов малого таза.Возможно, она не сможет иметь детей (бесплодие).

Важно помнить, что инфекция может протекать бессимптомно. По этой причине ваш сексуальный партнер нуждается в лечении, даже если у него нет симптомов. Если их не лечить и вы продолжаете заниматься сексом, вы снова заразитесь. Ваш партнер должен обратиться к своему лечащему врачу для проверки и лечения. Клиника неотложной помощи или Департамент общественного здравоохранения также могут это сделать.

Уход на дому

Эти инструкции помогут вам позаботиться о себе дома:

• Принимайте все назначенные вам антибиотики, пока они не закончатся.Их важно закончить, даже если вы чувствуете себя лучше. Это гарантирует полное избавление от инфекции.

• Никакого секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите прием всех антибиотиков и ваш лечащий врач не скажет, что вы больше не заразны.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не назначили другое обезболивающее. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, если:

  • Имеете длительное (хроническое) заболевание печени или почек

  • У вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение

  • Принимаете антикоагулянты

• Не принимайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин), если вы моложе 19 лет, если только это не назначено врачом вашего ребенка.Прием аспирина может подвергнуть их риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Узнайте о методах безопасного секса и используйте их. Самый безопасный секс — с партнером, который дал отрицательный результат и занимается сексом только с вами. Презервативы могут препятствовать распространению некоторых ИППП. К ним относятся гонорея, хламидиоз и ВИЧ. Но презервативы не могут гарантировать, что вы не заразитесь этими заболеваниями.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Если был проведен тест на культуру, вы можете запросить результаты в соответствии с указаниями. Еще один посев следует провести через 4-6 недель после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в Департамент общественного здравоохранения для полного обследования на ИППП, включая тестирование на ВИЧ. Для получения дополнительной информации об ИППП обращайтесь в CDC-INFO по телефону 800-232-4636.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Нет улучшений после 3 дней лечения, хотя некоторые симптомы могут длиться дольше

• Невозможно помочиться

• Сыпь или боль в суставах

• Болезненные язвы на половом члене

• Увеличенные болезненные лимфатические узлы (уплотнения) в паху

• Боль в яичках или отек мошонки

Неспецифический уретрит (NSU) — Better Health Channel

Неспецифический уретрит (NSU) означает любое воспаление уретры мужчины (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу), которое не вызвано гонореей (инфекция, передаваемая половым путем). инфекционное заболевание).Иногда его называют негонококковым уретритом (НГУ). Несколько организмов могут вызывать NSU, но во многих случаях конкретный организм не может быть идентифицирован.

Инфекция легко передается через вагинальный секс. Он также может быть передан через анальный или оральный секс, хотя это встречается реже. NSU иногда может возникать без передачи половым путем.

Симптомы неспецифического уретрита (NSU)

Симптомы могут быть очень легкими, и их можно не заметить. Они возникают через две-четыре недели после заражения и включают:

• прозрачные или белые выделения из полового члена
• ощущение жжения при мочеиспускании.Иногда боль возникает без выделений
• боль и припухлость в яичках. Это может быть признаком запущенной инфекции.

Осложнения нелеченого NSU

Если не лечить и не лечить, NSU может привести к:

• распространению инфекции на предстательную железу или яички
• бесплодию — это может произойти в крайних случаях
• распространение инфекции на женщину партнер, у которого может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое может вызвать бесплодие.

Лечение НГУ

НГУ лечится антибиотиками. Помните, что вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков, даже если симптомы исчезли.

Рецидивы NSU

Хотя NSU довольно легко поддается лечению, в некоторых случаях от него трудно избавиться, и симптомы могут вернуться. В конечном итоге это исчезнет при правильном лечении.

Использование презервативов эффективно предотвращает NSU

Лучший способ предотвратить NSU — всегда использовать презервативы при половом акте.Правила правильного использования презервативов включают:

• Осторожно открывайте упаковку, чтобы не порвать презерватив.
• Сожмите кончик презерватива, прежде чем осторожно катить его по всей стволе эрегированного полового члена.
• Не используйте вертел, вазелин, детское масло или другие смазки на масляной основе.
• Используйте смазки на водной основе, такие как KY, Muko или Wet Stuff.
• Извлеките половой член до потери эрекции, чтобы презерватив не упал. Держите презерватив за основу, чтобы не пролить его.
• Храните презервативы в сухом прохладном месте и проверяйте срок годности.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Мельбурнский центр сексуального здоровья Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или TTY (для людей с нарушением слуха) (03) 9347 8619
• Family Planning Victoria Тел. 1800 013 952 или (03) 9257 0100 или (03) 9257 0116
• Центр действий (для молодежи) Тел. (03) 9660 4700 или 1800 013 952

Что следует помнить

• Неспецифический уретрит (NSU) — это воспаление уретры мужчины, которое не вызвано гонореей (инфекцией, передающейся половым путем).
• Симптомы NSU могут быть очень легкими, и их можно не заметить.
• При отсутствии лечения НГУ могут быть серьезные осложнения.
• НГУ лечится антибиотиками.

Негонококковый уретрит — NHS

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены для подтверждения правильности диагноза.

Это следующие тесты:

• мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку. Тампон может иметь небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник на конце; это безболезненно, но может вызывать дискомфорт в течение нескольких секунд
• анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, так как это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП.Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники могут предоставить вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается никакой инфекции. Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков.Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто отсутствуют симптомы НГУ. Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Уретрит — Симптомы, диагностика и лечение

Уретрит классически проявляется как острые выделения из уретры после незащищенного секса.

Двумя наиболее важными этиологическими агентами являются Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis .

Повышенный риск связан с новым половым партнером, несколькими половыми партнерами или возрастом до 25 лет.Заболевание может передаваться младенцам от инфицированных матерей, вызывая конъюнктивит, ирит, средний отит или пневмонию.

Более высокая заболеваемость среди нелеченных женщин (от 10% до 40%), чем у мужчин (от 1% до 2%).

При отсутствии лечения гонококковый уретрит может распространяться, вызывая артрит, менингит и эндокардит. Нелеченный негонококковый уретрит может сопровождаться такими осложнениями, как реактивный артрит или бесплодие.

Уретрит — это обычно заболевание, передающееся половым путем, которое обычно проявляется дизурией, выделениями из уретры и / или зудом в конце уретры.Выделения из уретры — классическая физическая находка. Если анализ мочи положительный на лейкоцитарную эстеразу, окраска по Граму выделений (≥2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии) или осадка мочи первого мочеиспускания (≥10 лейкоцитов на поле высокого увеличения) выявляет аномальное количество полиморфно-ядерных лейкоциты, диагноз уретрит подтвержден. [1] Workowski KA, Bolan GA; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep.2015 5 июня; 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6403a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815?tool=bestpractice.com Уретрит делится на 2 основные категории: гонококковый, если выделяется Neisseria gonorrhoeae ; негонококковый (NGU), если не выделить N gonorrhoeae . Наиболее частые причины НГУ включают Chlamydia trachomatis , Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum .Уретрит также может возникнуть в результате травмы, но в этой теме основное внимание уделяется инфекционным причинам. [Подпись к рисунку и начало ссылки на предыдущее изображение]: Гонорея с выделениями из мяса полового члена Библиотека изображений CDC; Сьюзан Линдсли [Цитата окончена].

НГУ и НГУ — негонококковые и неспецифические уретриты

Ключевые моменты

• NGU и NSU могут быть вызваны несколькими ИППП.
• NGU / NSU диагностируется с помощью мазка и / или проверки образца мочи.
• НГУ и НГУ пролечены курсом антибиотиков.

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой проходит моча (а у мужчин — сперма). Это воспаление может быть вызвано несколькими инфекциями, передающимися половым путем.

Негонококковый уретрит (НГУ) относится к уретриту, не вызванному гонореей ( Neisseria gonorrhoeae ). Чаще всего НГУ вызывается хламидиозом ( Chlamydia trachomatis) и может поражать как мужчин, так и женщин.Другой термин, неспецифический уретрит (NSU), означает, что уретрит не вызван ни гонореей, ни хламидиозом. У NSU могут быть некоторые несексуальные причины, такие как раздражение от катетера или мыла.

Термины NGU и NSU часто используются как синонимы, хотя имеют несколько разные значения. Если не лечить, NGU / NSU может вызвать воспаление глаз и суставов и может увеличить вероятность передачи ВИЧ. В очень редких случаях NGU / NSU может привести к снижению фертильности.

Трансмиссия

NGU и NSU обычно вызваны инфекцией, передающейся во время незащищенного анального, орального и вагинального секса.Очень редко NSU может быть вызвано чрезмерным трением во время мастурбации или секса, или аллергической реакцией на мыло или моющее средство.

У человека с ВИЧ в возрасте , но не , получающего лечение от ВИЧ, нелеченный NGU / NSU может сделать его более заразным. Это связано с тем, что нелеченные инфекции, передаваемые половым путем, могут увеличить вирусную нагрузку ВИЧ в половых жидкостях. Однако, если человек с ВИЧ принимает эффективное лечение от ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, он не передаст ВИЧ. NGU / NSU не повлияет на это.

«Использование презерватива — эффективный способ избежать инфекций, вызывающих уретрит».

У ВИЧ-отрицательного человека наличие NGU / NSU может повысить вероятность заражения ВИЧ в случае контакта с вирусом.

Профилактика

Использование презерватива при анальном, оральном или вагинальном сексе — эффективный способ избежать инфекций, вызывающих NGU / NSU или передать NGU / NSU кому-либо еще. Также рекомендуется избегать совместного использования секс-игрушек.Если вы все-таки поделитесь ими, вымойте их или накройте новым презервативом, прежде чем кто-либо еще ими воспользуется.

Лицам, ведущим половую жизнь, рекомендуется проходить регулярные осмотры, где они будут проверяться на НГУ / НГУ и другие инфекции, передаваемые половым путем. Большинство центров лечения ВИЧ имеют при себе клинику сексуального здоровья, где можно получить бесплатное и конфиденциальное лечение без направления от вашего терапевта или врача, специализирующегося на ВИЧ.

Симптомы

Симптомы NGU / NSU могут развиться через несколько недель, хотя некоторые раздражители, такие как мыло, могут вызывать симптомы почти сразу.Однако симптомы у некоторых людей могут быть настолько легкими, что они не замечаются ни ими самими, ни их сексуальными партнерами.

Когда симптомы действительно возникают, они обычно состоят из боли или жжения при мочеиспускании, белых или мутных выделений, которые могут быть особенно заметны с утра, и / или раздражения кончика или отверстия полового члена. Необходимость более частого мочеиспускания также может быть симптомом.

Диагностика

Глоссарий

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

хламидиоз

Хламидиоз — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями под названием Chlamydia trachomatis. Женщины могут заразиться хламидиозом в шейке матки, прямой кишке или горле. Мужчины могут заразиться хламидиозом в уретре (внутри полового члена), прямой кишке или горле. Хламидиоз лечится антибиотиками.

инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)

Хотя ВИЧ может передаваться половым путем, этот термин чаще всего используется для обозначения хламидиоза, гонореи, сифилиса, герпеса, чесотки, вагинальной трихомонады и т. Д.

эффективность

Насколько хорошо что-то работает (в реальных условиях). См. Также «эффективность».

антибиотики

Антибиотики, также известные как антибактериальные средства, — это лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий. Их используют для лечения заболеваний, вызванных бактериями.

Общий осмотр сексуального здоровья в клинике мочеполовой медицины (GUM) или в клинике сексуального здоровья будет включать тест на NGU / NSU. Клиники ГУМа — это бесплатный, конфиденциальный и открытый доступ.Некоторые клиники по борьбе с ВИЧ также предлагают скрининг сексуального здоровья.

У мужчин с симптомами NGU / NSU диагностируется либо с помощью мазка на кончике полового члена, либо путем проверки образца мочи, либо часто и тем, и другим. Во многих случаях можно будет сразу определить, присутствует ли NGU, но тесты могут занять до недели, чтобы показать, присутствует ли хламидиоз.

Женщины проходят тестирование только в том случае, если у их партнера есть НГУ. Тест на хламидиоз можно сделать на мазке из влагалища, взятом самой женщиной, или мазке из шейки матки (шейки матки), взятом врачом или медсестрой.

Лечение

НГУ / НГУ лечится антибиотиками. Обычно это семидневный курс доксициклина. Однако также может быть назначен пятидневный курс азитромицина или семидневный курс офлоксацина.

Важно принять все таблетки, чтобы инфекция не попала в ваш организм.

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней после приема азитромицина, поскольку антибиотику требуется время, чтобы подействовать.

При постановке диагноза NGU / NSU вам может быть предоставлена ​​возможность поговорить с консультантом по вопросам здоровья, который предоставит вам информацию о безопасном сексе и о том, как избежать заражения или передачи инфекций, передаваемых половым путем.Консультанты по вопросам здравоохранения также могут попросить вас помочь им, где это возможно, связаться с вашими сексуальными партнерами, чтобы они тоже могли пройти обследование и пройти лечение. Это, в свою очередь, предназначено для предотвращения повторного заражения, если вы продолжаете заниматься сексом с инфицированным человеком.

Вас могут попросить вернуться через две или три недели для обследования, чтобы убедиться, что вы излечились, а иногда может быть последующее наблюдение по телефону. Скорее всего, вам посоветуют не заниматься сексом (даже с презервативом), пока не закончится период лечения и у вас не исчезнут симптомы.Это необходимо для предотвращения повторного заражения.

Дивертикул уретры (UD): симптомы, лечение и тесты

Обзор

Что такое дивертикул уретры?

Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма при мочеиспускании. У женщин длина трубки составляет всего около 4 см. Состояние, известное как дивертикул уретры (UD), возникает, когда вдоль уретры образуется нежелательный карман или мешок. Из-за своего расположения он может заполняться мочой или даже гноем.Это может привести к инфекциям и другим проблемам.

Дивертикул уретры — распространенное заболевание?

Нет, это относительно редко, хотя сегодня диагностируется чаще. Теперь у врачей есть более совершенные методы визуализации, чтобы исследовать проблему, когда пациенты сообщают о боли в этой части тела.

Тем не менее, считается, что некоторые случаи не могут быть диагностированы должным образом, потому что заболевание встречается относительно редко, и врач не всегда думает об этом. UD чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает дивертикул уретры?

Причина не всегда известна. Кажется, существует связь между UD и множественными инфекциями мочевого пузыря, которые могут ослабить стенку уретры. Также может быть виновата блокада в железах возле уретры.

Каковы симптомы дивертикула уретры?

Многие женщины с UD ощущают дискомфорт в области таза от образования. Также у них может быть:

• Частые инфекции мочевыводящих путей.
• Подтекание мочи после мочеиспускания.
• Боль при мочеиспускании.
• Частые неотложные позывы к мочеиспусканию.
• Кровь в моче.
• Боль во время полового акта.

Важно отметить, что симптомы могут приходить и уходить. Около 20% пациентов с UD вообще не сообщают о каких-либо симптомах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дивертикул уретры?

Обычно дивертикул уретры обнаруживают во время обычного осмотра органов малого таза или когда женщина рассказывает врачу о своих симптомах.В этот момент врач проводит медицинский осмотр или назначает анализы, чтобы попытаться найти причину.

При медицинском осмотре врач ощупывает стенку влагалища, чтобы попытаться найти любые образования, а также определить место любой болезненности. Если они чувствуют мешочек, они могут слегка сжать его, чтобы посмотреть, не выходит ли скопившаяся моча или гной. На этом этапе врач обычно также назначает пациенту анализ мочи.

Если обследование заставляет врача думать, что может быть проблема, он может назначить визуализацию.Эти тесты могут включать:

• Магнитно-резонансная томография : Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, который дает очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер. У людей, у которых может быть UD, МРТ будет осматривать все вокруг таза, но особенно вокруг влагалища, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования.
• Ультразвук : Эта процедура передает высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом, через ткани тела.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Это может показать врачу, есть ли проблемы со структурами внутренних органов вокруг влагалища, а также есть ли отек или скопление мочи.
• Цистоскопия : Этот тест включает в себя осмотр уретры или мочевого пузыря, чтобы увидеть, можно ли идентифицировать дивертикул и увидеть место его открытия. Часто это делается в офисе.

Ведение и лечение

Как лечится дивертикул уретры?

Хирургия часто является лучшим способом лечения UD, хотя, возможно, не для всех это правильный выбор.Некоторые женщины предпочитают подождать и посмотреть, увеличится ли UD или ухудшатся ли их симптомы, прежде чем решиться на операцию. Для этих женщин очень важно иметь регулярные контрольные визиты для наблюдения за их состоянием.

Эту операцию чаще всего проводит специализированный уролог, потому что это очень чувствительная область. Очень важно, чтобы уретра не была повреждена во время процедуры. В зависимости от многих факторов, таких как размер и расположение мешка UD, врач, скорее всего, удалит мешок.Тем не менее, они также могут разрезать шейку мешочка, чтобы слить содержимое, или создать отверстие из мешочка во влагалище, которое позволяет содержимому вытекать таким образом. Во время операции на UD врач также может решить некоторые проблемы, связанные с недержанием мочи.

Большинству людей необходимо будет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов после операции, и им может быть установлен катетер в мочевом пузыре, чтобы помочь им опорожнить мочевой пузырь во время заживления, обычно от двух до трех недель.