Гемангиома у новорожденных: причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая возникает у новорожденных и младенцев в первые недели или месяцы жизни. Она представляет собой скопление аномально разросшихся кровеносных сосудов в коже или подкожных тканях.
Гемангиомы обычно имеют ярко-красный или багровый цвет и могут выступать над поверхностью кожи. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Основные причины возникновения гемангиом у детей
Точные причины появления гемангиом у новорожденных до конца не изучены. Однако выделяют несколько факторов риска:
- Недоношенность и низкая масса тела при рождении
- Многоплодная беременность
- Женский пол ребенка (у девочек гемангиомы встречаются в 3-5 раз чаще)
- Генетическая предрасположенность
- Нарушения внутриутробного развития плода
- Гормональные факторы (повышенный уровень эстрогенов у матери во время беременности)
Важно понимать, что гемангиомы не являются следствием каких-либо действий родителей во время беременности. Их появление обусловлено особенностями развития сосудистой системы плода.
Разновидности гемангиом у новорожденных
Существует несколько основных типов гемангиом у младенцев:
1. Поверхностные (капиллярные) гемангиомы
Располагаются в верхних слоях кожи, имеют ярко-красный цвет. При надавливании бледнеют, но быстро восстанавливают цвет.
2. Глубокие (кавернозные) гемангиомы
Находятся в подкожных тканях, имеют синюшный оттенок. На ощупь мягкие, при сдавливании уменьшаются в размерах.
3. Смешанные гемангиомы
Сочетают в себе признаки поверхностных и глубоких гемангиом.
4. Сегментарные гемангиомы
Занимают обширные участки кожи, часто располагаются на лице и шее. Могут сопровождаться другими пороками развития.
Как выглядит гемангиома у новорожденного
Внешний вид гемангиомы зависит от ее типа и стадии развития:
- В первые дни жизни может выглядеть как небольшое красное или бледное пятнышко на коже
- В течение нескольких недель или месяцев гемангиома увеличивается в размерах, приобретает ярко-красный или багровый цвет
- Может выступать над поверхностью кожи в виде узелка или бляшки
- Глубокие гемангиомы имеют синюшный оттенок
- Размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
Важно отметить, что гемангиомы обычно не причиняют ребенку боли или дискомфорта.
Диагностика гемангиом у новорожденных
Диагностика гемангиом обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Визуальный осмотр — опытный педиатр или дерматолог может диагностировать гемангиому по ее характерному внешнему виду
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет определить глубину и структуру гемангиомы
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяется при крупных или глубоких гемангиомах для оценки их распространения
- Биопсия — выполняется редко, при сомнениях в диагнозе
При обнаружении гемангиомы важно проконсультироваться с детским дерматологом или сосудистым хирургом для определения тактики наблюдения и лечения.
Методы лечения гемангиом у детей
Тактика лечения гемангиом зависит от их размера, локализации и скорости роста. Существует несколько основных подходов:
1. Динамическое наблюдение
Применяется при небольших гемангиомах, не вызывающих функциональных нарушений. Большинство гемангиом со временем самопроизвольно регрессируют.
2. Медикаментозная терапия
Наиболее эффективным препаратом для лечения гемангиом является пропранолол. Он способствует уменьшению размеров опухоли и остановке ее роста.
3. Хирургическое удаление
Показано при крупных гемангиомах, вызывающих косметические дефекты или нарушающих функции органов. Выполняется под общей анестезией.
4. Лазерная терапия
Эффективна при поверхностных гемангиомах. Лазер воздействует на сосуды опухоли, вызывая их запустевание.
5. Склеротерапия
Применяется для лечения глубоких гемангиом. В опухоль вводят специальные препараты, вызывающие склерозирование сосудов.
Когда нужно обращаться к врачу
Родителям следует обратиться к педиатру или дерматологу, если у ребенка обнаружены следующие признаки:
- Появление красного пятна или узелка на коже, который быстро увеличивается в размерах
- Гемангиома расположена вблизи глаз, носа, рта или в области подгузника
- Опухоль кровоточит или покрывается язвами
- Гемангиома вызывает нарушение функций органов (например, затрудняет дыхание или сосание)
- Ребенок испытывает боль или дискомфорт в области гемангиомы
Своевременное обращение к специалисту позволит выбрать оптимальную тактику лечения и предотвратить возможные осложнения.
Прогноз и возможные осложнения
Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. До 90% небольших поверхностных гемангиом самопроизвольно регрессируют к 5-7 годам жизни ребенка. Однако в некоторых случаях могут возникать осложнения:
- Изъязвление и кровотечение
- Инфицирование
- Косметические дефекты
- Нарушение функций органов при локализации гемангиомы вблизи жизненно важных структур
При правильном лечении и наблюдении риск осложнений минимален. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить осмотры.
Добавить комментарий