Яички анатомия: Яички — Отделение урологии | Университетская клиника г. Тюбинген

Содержание

Мужское яичко: анатомия

Мужские яички довольно часто называют тестикулами. Они являются важной составной частью мужского организма в целом и половой системы в частности.

Описание органа

В давние времена, когда мужчина давал клятву о том, что никогда не будет врать, он касался своих яичек. Если у него были оба яичка, то это доказывало его мужественность. Довольно многих интересует, что же представляет собой анатомия яичка. Изучим этот вопрос в данной статье.

Мужские яички являются парным органом, и они всегда друг от друга изолированы. Располагаются в полости мошонки и покрыты специальной оболочкой. Являются специфическими структурами, которые имеют семенные протоки. Процесс сперматогенеза осуществляется именно в них. Созревшие сперматозоиды перемещаются в придатки, после чего происходит их выброс при эякуляции.

Интересный факт

Стандартным явлением для всех мужчин является некоторая асимметрия яичек. Такая особенность не является отклонением, и беспокоиться об этом не стоит. Асимметрия не оказывает какого-либо влияния на уровень фертильности мужчины. Ученые предполагают, что такая особенность является защитной реакцией, способствующей снижению риска одновременного трамирования обоих яичек. Однако многие мужчины продолжают волноваться на этот счет, думая, что асимметрия яичек влияет на их функционирование.

Также довольно часто встречаются мужчины, переживающие из-за того, что одна тестикула может иметь размер немного больший, чем другая. Такие переживания беспочвенны. Разный размер яичек – нормальное явление. Вес тестикулы тоже может быть разным – 25-50 грамм.

Что же представляет собой мужское яичко? Какое участие оно принимает в процессе сперматогенеза? Какова анатомия яичка?

Итак, мужские яички являются парными гонадами, вырабатывающими гормон тестостерон, а также половые клетки – сперматозоиды.

Расположение тестикул в мошонке обеспечивает оптимальную температуру, которая необходима для нормального процесса сперматогенеза. Если мужчина носит очень тесное или плотное белье, злоупотребляет походами в сауны и бани, то это может стать причиной бесплодия, возникшего в результате воздействия повышенных температур. На мужском здоровье также могут сказать некоторые современные изобретения, например, подогрев сидений в автомобиле. Поэтому не стоит злоупотреблять подобным комфортом.

В ходе проведения исследования наиболее важных функций яичек удалось получить довольно ценные данные, имеющие отношение к лечению бесплодия. Анализ состава спермы позволяет идентифицировать разнообразные причины, по которым у мужчин возникает бесплодие. Диагностика, проведенная своевременно, позволяет принять соответствующие меры в процессе лечения.

Анатомия яичка

Анатомия мужских яичек довольно сложная. Обусловлено это тем, что они имеют важное предназначение. Выделяют в них среднюю часть, а также заднее, верхнее, нижнее окончание. К заднему окончанию яичка примыкает эпидидимис.

Как мы уже отмечали, яички – это парные органы, которые обладают уплощенной овальной формой. До момента наступления полного созревания мужчины, развитие яичек и придатков происходит очень медленно, однако, далее происходит значительное ускорение их развития.

Яичко покрыто оболочкой, а от нее отходят перегородки, подразделяющие тестикулу на особые дольки. Каждая состоит из 270 долек. Анатомия яичка мужчины уникальна.

Функции тестикул и их строение

• Каждая из 270 долек содержит несколько семенных каналов. Их может быть один, два или три. Семенные каналы имеют извитую форму и достигают длины до 75 сантиметров. Процесс сперматогенеза происходит именно в них. Следует отметить, что общая протяженность этих канальцев может достигать полукилометра. У средостения форма канала выпрямляется, они переходят в яичковую сеть, расположенную в сплетении тестикул. Что еще включает в себя анатомия мужских яичек?

• Каналы тестикулярного сплетения имеют выносящие каналы, которых 15 штук. Выносящие каналы заходят в эпидидимис (придатки яичек), тем самым образуя головку. Сперматозоиды приобретают исключительную способность к оплодотворению только после того, как проходят по придатку.

• Далее рассмотрим анатомию придатков яичка. Каналы затем переходят в проток, выводящий сперму. Семявыводящий проток одновременно является частью семенного каната. Данный проток идет через широкие протоки в паху к мочевому пузырю. Максимальное сближение протоков друг с другом наблюдается в районе мочевого пузыря.

• Проток, выводящий семя (мужской семенник), немного расширяется на конце, формируя при этом семявыбрасывающий проток. Длина его достигает двух сантиметров. Он проходит через простату и узким отверстием открывается на бугорке мочеиспускающего канала.

Тестикула отлично снабжается кровью, что способствует достаточному обмену гормонов и метаболитов. Хороший кровоток позволяет также поддерживать необходимый температурный режим. Стоит отметить, что яички у мужчин имеют температуру несколько ниже температуры остального тела. Разница составляет около полутора градусов. При этом поверхность мошонки имеет еще более низкую температуру. Примерно на 3,5 градусов ниже температуры тела. Вот такое строение яичка. Анатомия этого органа довольно интересная.

Поддержание пониженной температуры на поверхности мошонки и внутри тестикул возможно, благодаря двум основным механизмам:

1. Мошонка имеет очень тонкую кожу.

2. Наличие специфического сосудистого сплетения, обусловленного тем, что расположенные между долями тестикул артерии густо оплетены венами.

Клеточное строение мужского яичка

Примерно 14% от общего объема занимает тучная интерстициальная ткань, которая, в свою очередь, состоит из клеток Лейдига, тучных соединений клеток, соединительной ткани, капилляров, фрагментов макрофагов.

Примерно на 70% мужские яички состоят из семенных каналов, образованных тремя видами соматических клеток, таких как клетки Сертоли, пуритубулярные клетки, клетки сперматогенеза.

Яичко всегда покрыто белочной оболочкой и срощено с ней. Располагается она в париетальном и висцеральном листках. В тандеме они образуют оболочку, которая связана с мышечными пучками. Эти пучки весьма эффективно поддерживают яички, что позволяет избегать излишних сотрясений.

Белочная оболочка обладает специфическим утолщенным строением и расположена возле заднего края тестикулы. От утолщения отходят перегородки, которые образуют соединительную ткань и разделяют мужское яичко на 270 долек.

Анатомия яичка человека общеизвестна.

Стандартные размеры яичек

Яичко мужчины должно иметь размер не меньше, чем слива. То есть, нормой является размер примерно три на четыре сантиметра.

Довольно часто мужчины переживают относительно расположения и размера своих яичек. Если разница в размере составляет не более сантиметра, и при этом мужчина не испытывает каких-либо дискомфортных ощущений, то поводы для переживания отсутствуют. Однако если разница в размере больше сантиметра, то лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Таково строение яичек у мужчин. Анатомия подробно рассмотрена. Но каковы же их функции?

Основная функция яичек

Главная функциональная задача тестикул – выработка основных мужских половых гормонов, генеративная и эндокринная функция. Основной смысл эндокринной функции заключается в секреции тестостерона. В кровь он поступает непосредственно из этого парного органа.

Также яички осуществляют важную функцию внутренней секреции – в них происходит образование половых клеток.

Влияние тестостерона на организм

Влияние тестостерона обуславливает развитие организма по мужскому типу: гортань имеет особое строение, голосовые связки немного утолщаются, значительно развит волосяной покров.

Помимо этого тестостерон способствует росту и правильному развитию простаты и придатков, мужских семенных пузырьков, развитию мускулатуры тела, формированию мужского либидо, росту и правильному развитию внешних половых органов.

В статье была представлена анатомия яичка.

Морфологические параметры семенников 90-дневных крыс в норме и при воздействии биостимулятора на фоне радиационного облучения

Введение

В настоящее время на государственном уровне уделяется большое внимание медико-социальным проблемам. Одной из таких проблем является бесплодие. По оценкам ряда ученых, бесплодие затрагивает 15% всех пар, планирующих беременность, а мужское бесплодие служит причиной почти 50% этих случаев [1].

На семенники влияет множество физических и химических факторов, которые могут служить причиной бесплодия. Яички являются ключевым органом, участвующим в поддержании мужской фертильности (посредством синтеза тестостерона и производства мужских половых клеток), и одним из наиболее радиочувствительных. Разные типы излучений — в числе прочих разрушающих факторов, негативно влияющих на эти органы [2, 3]. За последние десятилетия проводились клинические и экспериментальные исследования, в которых выявлялись нарушения сперматогенеза и снижение количества сперматозоидов из-за негативного действия излучения [4]. Кроме того, установлено, что функционирование репродуктивной системы значительно снизилось у мужчин, работающих на высоковольтных электрических станциях, базовых станциях мобильной связи и других электромагнитных средах [5].

Ученые доказали, что облучение всего тела может привести к обратимым или необратимым повреждениям мужской репродуктивной системы. Ткань семенников чувствительна даже к дозе облучения до 0,1 Гр из-за высокопролиферирующих сперматогониальных клеток [6]. Значительное снижение количества сперматозоидов и морфологических отклонений у крыс было зарегистрировано при дозах облучения 1—2 Гр. Кроме того, структура сперматогенного эпителия семенников, который имеет клетки, патологически меняется под действием излучения [7]. Была выявлена гибель клеток Лейдига и Сертоли во время деления. Эти клетки у грызунов не могли функционировать нормально после облучения высокими дозами (5 Гр), что привело к снижению уровня тестостерона и повышению уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови [8]. Дозы облучения, необходимые для уничтожения сперматоцитов, выше, чем для сперматогония, что приводит к исчезновению сперматид, сперматогоний и сперматоцитов.

Что касается человека — снижение количества сперматозоидов и временная азооспермия отмечались при дозах облучения менее 0,3 Гр. Пролиферация клеток Лейдига и Сертоли ингибируется после облучения дозой 1 Гр. Токсические эффекты излучения приводят к мутагенезу или апоптозу клеток, в итоге к снижению количества и дефектному производству сперматозоидов [9]. Поэтому восстановление их количества будет зависеть от пролиферации выживших клеток сперматогенного эпителия.

Во всем мире до настоящего времени, исходя из многочисленных патологических эффектов излучения, в качестве радиопротекторов применялись различные препараты [10, 11]. Например, пероральное введение китайского препарата WZYZP в течение 3 нед заметно увеличило вес яичек, количество и подвижность сперматозоидов [12]. Мелатонин, главный гормон шишковидного тела, является сильным поглотителем свободных радикалов и антиоксидантной молекулой. Поэтому этот гормон использовали как препарат, который усиливает регенерацию клеток организма после радиации [13]. Кроме того, получены результаты, которые свидетельствуют, что циметидин облегчает повреждение, вызванное длительным нейтронным облучением в малых дозах и γ-излучением, посредством антиоксидирования и иммуномодуляции [14]. Неожиданный вывод был сделан в ходе исследований, в которых у крыс после терапии рака обнаружили, что эстроген стимулировал восстановление дифференцировки сперматогониев [15—18], но механизм действия не был идентифицирован. Все перечисленное свидетельствует, что биостимуляторы не были активно использованы как радиопротективные средства, и структурные изменения после их воздействия полностью не изучены.

Цель исследования — изучение морфологических параметров семенников крыс 90-дневного возраста в норме и при воздействии биостимулятора АСД-2 на фоне радиационного облучения.

Материал и методы

Исследование проводили на 40 белых рандомбредных крысах самцах массой от 95 до 120 г. Животных содержали в условиях вивария при обычном режиме освещения, со стандартным рационом и свободным доступом к воде. Крысы были разделены на 2 группы: контрольная (n=20), экспериментальная (n=20). В экспериментальной группе для угнетания защитной функции организма (иммунная система) крыс облучали с помощью аппарат ДТГТ АГАТ Р1 (завод «Балтиец» Нарва, Эстония, 1991 г. выпуска, эксплуатация с 1994 г., перезарядка 2007 г., мощность 25 006 сГр/мин) на протяжении 20 дней в фракционной каждодневной дозе 0,2 Гр (суммарная доза 4,0 Гр) до 90-дневного возраста. Кроме того, начиная с 81-дневного возраста (11-й день эксперимента) при помощи зонда вводили внутрижелудочно 0,1 мл раствор АСД-2, разведенный в 0,4 мл дистиллированный воды.

Животных выводили из эксперимента в 90-дневном возрасте посредством мгновенной декапитации под эфирном наркозом. Исследование выполнялось полностью в соответствии с документом «Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных», утвержденном этическим комитетом Бухарского государственного медицинского института им. Абу Али ибн Сино (№18 от 16.01.18), которое основывалось на положениях Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 1964 г., дополненной в 1975, 1983, 1989, 1996, 2000, 2002, 2004, 2008 и 2013 гг.

Для проведения дальнейших исследований после вскрытия брюшной полости извлекали семенники и изучали анатомические их параметры: массу, длину, ширину, объем.

Извлеченные семенники фиксировали в растворе Буэна и заливали в парафин по общепризнанным правилам. Затем готовили гистологические срезы толщиной 6—7 мкм, которые окрашивали гематоксилином и эозином, по ван Гизону и Вейгерту. Морфометрические исследования ткани семенников провели под микроскопом NLCD-307B.

Математическую обработку полученных данных выполняли непосредственно из общей матрицы данных Excel 7,0, определяли показатели среднеквадратичного отклонения и ошибки репрезентативности.

Результаты и обсуждение

При наружном осмотре семенники крыс-самцов 90-дневного возраста были розовато-белого цвета, мягко-эластической консистенции и эллиптической формы. В отдельности масса семенников колебалась от 0,62 до 0,88 г, в среднем составила 0,78±0,016 г. Длина семенников достигала 1,23—1,78 см, в среднем 1,42±0,034 см, толщина 0,9—1,3 см, в среднем 1,11±0,025 см. Объем семенников в отдельности составлял от 0,61 до 0,83 см³, в среднем 0,69±0,014 см³. Семенники снаружи покрыты оболочкой. Толщина капсулы находится в пределах от 13,2 до 29,6 мкм, в среднем 23,1±1,02 мкм. Снаружи оболочка покрыта 3—4 слоями продольно ориентированных плоских мезотелиальных клеток. Диаметр извитых семенных канальцев у 90-дневных крысят варьирует от 142,1 до 196,3 мкм, в среднем достигает 171,3±3,36 мкм. Площадь поперечного сечения извитых семенных канальцев составляет от 15318,3 до 26832,6 мкм

2, в среднем 22191,4±713,88 мкм². Стенки извитых семенных канальцев образованы соединительной тканью, а ретикулярные волокна, окружая своими волокнами каждый семенной каналец, образуют сеть различных размеров. На базальной мембране стенки извитых семенных канальцев располагается сперматогенный эпителий, высота которого колеблется от 42,1 до 62,3 мкм, в среднем 52,7±1,25 мкм. Просвет семенного канальца, свободный от межклеточных веществ, и светлая зона составляет 1/3 часть всего просвета канальца. Диаметр просвета колеблется от 34,1 до 66,7 мкм, в среднем 54,6±2,02 мкм. В межканальцевых промежутках располагаются сопровождающие межканальцевые артериолы, венулы, капилляры и клетки Лейдига. На одном промежутке в поле зрения располагается от 27 до 41 клеток Лейдига, в среднем 33,5±0,87, размер их колеблется от 8,0 до 11,8 мкм, в среднем 9,1±0,24 мкм.

У экспериментальных крыс 90-дневного возраста семенники овальной формы, масса семенников колеблется от 0,59 г до 0,84 г, в среднем 0,75±0,016 г (

р<0,05) Длина семенников составляет 1,17—1,72 см, в среднем 1,37±0,034 см (р<0,05). Толщина семенников находится в пределах от 0,85 до 1,24 см, в среднем 1,08±0,024 см (р<0,05). Объем семенников в отдельности колеблется от 0,54 до 0,79 см³, в среднем 0,65±0,016 см³ (р<0,05). Толщина стенки капсулы находится в пределах от 12,6 до 28,4 мкм, в среднем 22,6±0,98 мкм (р<0,05). Оболочка образована волокнистой соединительной тканью, состоящей из толстых пучков коллагеновых волокон. Выявляются пучки эластических и ретикулярных волокон. Снаружи оболочка покрыта 2—3 слоями продольно направленных плоских мезотелиальных клеток.

Диаметр извитых семенных канальцев у 90-дневных крыс варьирует от 134,5 до 188,7 мкм, в среднем 164,7±3,36 мкм. Площадь поперечного сечения извитых семенных канальцев достигает 14853,5—25916,3 мкм

2, в среднем 20841,7±685,89 мкм² (р<0,05). Большую часть стенок извитых семенных канальцев составляет соединительнотканная структура, состоящая в основном из коллагеновых и ретикулярных волокон, а также из тонких пучков эластических волокон. На базальной мембране имеется сперматогенный эпителий, высота которого колеблется от 39,3 до 60,8 мкм, в среднем 49,0±1,33 мкм (р<0,05). На нем послойно располагаются сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды. Диаметр просвета семенного канальца колеблется от 31,5 до 58,1 мкм, в среднем 49,8±1,65 мкм (р<0,05). В межканальцевых промежутках содержатся сопровождающие межканальцевые артериолы, венулы, капилляры и клетки Лейдига. Ретикулярные волокна в промежутках образуют сети, окутывающие эти сосуды и клетки Лейдига. Последних насчитывается от 23 до 38, в среднем 30,8±0,93 (р<0,05). Размер клетки находится в пределах от 7,9 до 11,6 мкм, в среднем 8,8±0,23 мкм (
р<0,05).

Сравнивая результаты проведенных исследований, мы выявили, что масса семенников у крыс контрольной группы со дня рождения до 90 дней увеличивается в 39 раз, а абсолютный прирост составляет 0,76 г. В то же время длина семенников увеличивается в 4,17 раза, толщина семенников в 5,28 раза, а объем семенников в 49,3 раза.

Установлено, что у крыс экспериментальной группы, начиная с рождения до 3-месячного возраста, масса семенников увеличивается в 37,5 раза. Абсолютный прирост составляет 0,73 г. Другие параметры, такие как длина, толщина и объем семенников, увеличиваются в 4,03, 5,14 и 46,4 раза соответственно. При этом абсолютный прирост составляет 1,03 и 0,87 см, 0,636 см³ соответственно.

Обнаружено, что у крыс интактной группы толщина стенки капсулы с момента рождения до 3-месячного возраста увеличивается в 2,2 раза. При этом диаметр извитых канальцев увеличивается в 3,58 раза, площадь поперечных сечений 12,1 раза. Эти же параметры у крыс экспериментальной группы увеличивается в 2,15, 3,44 и 11,4 раза соответственно.

Анализ полученных нами результатов показал, что у крыс экспериментальной группы, подвергшихся воздействию радиации и принимавших биостимулятор, в 90-дневном возрасте диаметр извитых семенных канальцев по сравнению с контролем меньше на 4%, площадь их поперечных сечений — на 6%. Кроме того, высота сперматогенного эпителия меньше на 7%, диаметр просвета семенного канальца — на 9%, масса семенников — на 4%, длина семенников — на 4%, толщина семенников — на 3% и объем семенников — на 6%. Число клеток Лейдига уменьшается на 8%, а их размер на 3%.

В первом этапе нашего исследования было установлено, что при воздействии облучения на семенники диаметр извитых семенных канальцев по сравнению с контролем меньше на 8%, а площадь их поперечных сечений — на 12% [19]. Сравнение показало, что при использовании биостимулятора отставание параметров значительно меньше, чем в группе, получавшей облучение без применения биостимулятора.

Заключение

При моделировании радиационного облучения (суммарная доза 4,0 Гр) доказано его патологическое воздействие на семенники крыс по сравнению с таковыми показателями у интактных животных. Однако использование биостимулятора усиливает регенеративную функцию и достоверное снижение патогенного изменения структур семенников. В результате морфометрические параметры приближаются к контрольным, что указывает на необходимость дальнейшего изучения влияния биостимулятора в восстановительном периоде.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования — Ш.Ж. Тешаев.

Сбор и обработка материала — Р.Р. Баймурадов.

Статистическая обработка данных — Р.Р. Баймурадов.

Написание текста — Ш.Ж. Тешаев, Р.Р. Баймурадов.

Редактирование — Ш.Ж. Тешаев.

Participation of authors:

Concept and design of the study — Sh.Zh. Teshaev.

Data collection and processing — R.R. Baimuradov.

Statistical processing of the data — R.R. Baimuradov.

Text writing — Sh.Zh. Teshaev, R.R. Baimuradov.

Editing — Sh.Zh. Teshaev.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Яичко | анатомия

Яички , множественные семенники, также называемые яичками , у животных — орган , производящийсперма , мужская репродуктивная клетка иандрогены , мужские гормоны. У человека семенники представляют собой пару органов овальной формы. Они содержатся в мошонке, которая расположена непосредственно за пенисом и перед анальным отверстием .

Мужские яички, придатки яичка и семявыносящий проток.
Британская энциклопедия, Inc.
Британская викторина
Викторина «Изучение человеческого тела»
Эта викторина проверит, что вы знаете о частях человеческого тела и о том, как они работают, а что нет. Вам нужно будет хорошо владеть медицинской терминологией, чтобы получить высокий балл.
Анатомия яичек
У человека каждое яичко весит около 25 граммов (0,875 унции), имеет длину 4–5 см (1,6–2,0 дюйма) и диаметр 2–3 см (0,8–1,2 дюйма). Каждая покрыта фиброзной капсулой, называемой белочной оболочкой, и разделена перегородками фиброзной ткани белочной оболочки на от 200 до 400 клиновидных частей или долей. Внутри каждой доли от 3 до 10 спиральных канальцев, называемыхсеменные канальцы , которые производят сперматозоиды. Перегородки между долями и семенными канальцами сходятся в одной области около анальной стороны каждого яичка, образуя то, что называется средостением.
Яички содержат половые клетки, которые дифференцируются в зрелые сперматозоиды, поддерживающие клетки, называемые клетками Сертоли, и клетки, производящие тестостерон, называемыеКлетки Лейдига (интерстициальные) . Половые клетки мигрируют в семенники плода из желточного мешка зародыша. Клетки Сертоли, которые расположены между клетками зародышевого эпителия в семенных канальцах, аналогичны клеткам гранулезы в яичнике и клеткам Лейдига, которые расположены под белочной оболочкой, в стенках перегородки и между канальцами, аналогичны секретирующим гормоны интерстициальным клеткам яичника. Клетки Лейдига имеют неправильную форму и обычно имеют более одного ядра . Часто они содержат капли жира , гранулы пигмента и кристаллические структуры; клетки Лейдига сильно различаются по количеству и внешнему виду у разных животных.разновидность. Они окружены многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.
Эмбриональная дифференцировка примитивных, безразличных гонад либо в семенники, либо в яичники определяется наличием или отсутствием генов, несущихся в Y- хромосоме .Тестостерон и его сильнодействующее производное, дигидротестостерон, играют ключевую роль в формировании мужских гениталий у плода в течение первого триместра беременности, но не играют роли в фактическом формировании семенников. Яички образуются в брюшной полости и опускаются в мошонку на седьмом месяце беременности, когда они стимулируются андрогенами. Около 2 процентов новорожденных мальчиков имеют неопустившееся яичко при рождении, но это состояние часто исправляется к трехмесячному возрасту. Выработка тестостерона семенниками плода стимулируется хорионическим гонадотропином человека, гормоном, секретируемым плацентой.. В течение нескольких недель после рождения секреция тестостерона прекращается, а клетки в семенниках остаются неразвитыми в раннем детстве; в подростковом возрасте гонадотропные гормоны из гипофиза в основании мозга стимулируют развитие тканей, и яички становятся способными производить сперму и андрогены.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Семенные канальцы, в которых вырабатывается сперма, составляют около 90 процентов массы яичка. У молодого самца канальцы простые и состоят из неразвитых клеток, продуцирующих сперматозоиды (сперматогония ) иКлетки Сертоли . У пожилых мужчин канальцы становятся разветвленными, и сперматогонии превращаются в фертильные сперматозоиды после ряда преобразований, называемых сперматогенезом . Клетки Сертоли, обнаруженные как у молодых, так и у взрослых мужчин, механически поддерживают и защищают сперматогонии.
Каждый семенной каналец яичка взрослого человека имеет центральный просвет или полость, которая связана с придатком яичка и семенным протоком ( ductus deferens ). Сперматозоиды образуются в виде сперматогоний вдоль стенок семенных канальцев. Сперматогонии созревают в сперматоциты, которые созревают в сперматиды, которые созревают в сперматозоиды по мере продвижения в центральный просвет семенного канальца. Сперматозоиды мигрируют путем коротких сокращений канальцев к средостению яичка; затем они транспортируются через сложную сеть каналов (сетчатые яички и эфферентные протоки) к придатку яичка для временного хранения. Сперматозоиды перемещаются через придаток яичка и семенной проток и сохраняются в семенных пузырьках для последующегоэякуляция с семенной жидкостью . Нормальные мужчины производят около миллиона сперматозоидов ежедневно.
У животных, которые размножаются сезонно, таких как овцы и козы, семенники полностью регрессируют в период отсутствия размножения, и сперматогонии возвращаются в состояние, характерное для молодых, неполовозрелых самцов. Часто у этих животных семенники втягиваются обратно в полость тела, за исключением периода размножения, когда они снова опускаются и созревают; этот процесс известен какобострение.
Регуляция функции яичек
Основной андроген, продуцируемый семенниками, — этотестостерон . Выработка тестостерона яичками стимулируется:лютеинизирующий гормон (ЛГ), который вырабатывается передней долей гипофиза и действует через рецепторы на поверхности клеток Лейдига. Секреция ЛГ стимулируетсягонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), который высвобождается из гипоталамуса и подавляется тестостероном, который также подавляет секрецию GnRH. Эти гормоны составляют ось гипоталамус-гипофиз-яички. Когда концентрация тестостерона в сыворотке снижается, секреция ГнРГ и ЛГ увеличивается. Напротив, когда концентрация тестостерона в сыворотке увеличивается, секреция GnRH и LH снижается. Эти механизмы поддерживают концентрацию тестостерона в сыворотке в узком диапазоне. Кроме того, секреция GnRH и секреция LH должны быть пульсирующими, чтобы поддерживать нормальную выработку тестостерона. Непрерывное введение гонадолиберина приводит к снижению секреции ЛГ и, следовательно, к снижению секреции тестостерона.
У мальчиков, как у девочек, половая зрелость начинается с появления ночных импульсов гонадолиберина, которые стимулируют импульсы фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Яички увеличиваются в размерах и начинают выделять тестостерон, который затем стимулирует развитие вторичных половых признаков у мужчин , включая рост волос на лице, подмышечных впадинах, лобке и туловище; пигментация мошонки; увеличение простаты; увеличение мышечной массы и силы; повышенное либидо; и увеличенный линейный рост. Многие мальчики также страдают преходящим увеличением груди ( гинекомастией ) в период полового созревания. Этот процесс начинается в возрасте 10 или 11 лет и завершается в возрасте от 16 до 18 лет.
Тестостерон, продуцируемый локально в яичках, и ФСГ, продуцируемый дистально в гипофизе, стимулируют процесс сперматогенеза. Тестостерон подавляет секрецию ФСГ, которая также подавляется ингибином , полипептидным гормоном, продуцируемым клетками Сертоли. Производство тестостерона и сперматогенез очень медленно снижаются у пожилых мужчин — в отличие от женщин, у которых функция яичников резко прекращается во время менопаузы .
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ В ВВЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
Глава 17
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ В ВВЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
НОРМАЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОН МОШОНКИ
В мошонке располагаются яички, причем левое яичко лежит ниже правого. Во внутриутробном периоде яички опускаются в мошонку вместе с фасциями и мышцами, образующими переднюю брюшную стенку. В дальнейшем эти структуры формируют оболочки яичка. У новорожденных размеры яичка в среднем составляют: длина — 10,6 мм, ширина — 5,9 мм, толщина — 4,6 мм. Увеличение размеров яичка происходит неравномерно. В первый год жизни наблюдается увеличение их массы в 3 раза, размеров — в 1,5—2 раза. Затем рост яичек замедляется вплоть до периода полового созревания. Окончательное их формирование наступает к 11 — 15 годам.
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ
В настоящее время УЗИ является основным методом диагностики заболеваний органов мошонки. На эхограммах (рис. 17.1) яичко имеет правильную овальную форму, четкий ровный
контур. Его структура однородная, мелко- или средне-зернистая. Паренхима характеризуется средней эхоген-ностью. В центральных отделах определяется узкая ги-перэхогенная структура линейной или клиновидной формы — средостение яичка (рис. 17.2).
Рис. 17.1. УЗИ яичка в норме (продольная сканограмма).
Белочная оболочка выявляется в виде ги-перэхогенной тонкой линии. Размеры яичка достаточно вариабельны. В среднем они составляют 25x20x4 мм. В большинстве случаев оба яичка имеют одинаковые форму и размеры. Придаток яичка располагается по его заднему краю. В нем выделяют головку, тело и хвост. При эхографии в норме визуализируется лишь головка, которая имеет вид полусферы (рис. 17.3). Размеры головки составляют 10—15 мм.
Эхогенность яичка и придатка приблизительно одинаковы, также как и их структура. У некоторых мужчин в области верхнего полюса яичка визуализируется округлое средней эхогенности образование около 2—3 мм в диаметре — привесок (аппендикс) яичка (рис. 17.4). Привесок представляет собой часть редуцированного полового протока. В оболочках яичка всегда содержится небольшое количество серозной жидкости, которая выявляется в виде анэхогенной полоски толщиной не более 1 —3 мм. Непосредственно над яичком, по его заднему краю, находится семенной канатик, состоящий из семявыносящего протока, яичковой артерии, венозного сплетения, лимфатических сосудов и нервов. Эхографически он представляет собой образование вытянутой формы, структура которого представлена множественными анэхогенными зонами округлой формы, не более 1—2 мм в диаметре. Эти зоны соответствуют поперечному срезу вен гроздьевидного сплетения.
В кровоснабжении органов мошонки принимают участие следующие парные сосуды (рис. 17.5):
— яичковая артерия. Питает яичко и его придаток;
— артерия семявыносящего протока. Кровоснабжает се-мявыносящий проток и придаток яичка;
— кремастерная артерия. Кровоснабжает оболочки семенного канатика и яичка;
— промежностная артерия, передняя и задние мошоночные артерии, также участвующие в кровоснабжении оболочек яичка.
После проникновения через паховый канал в мошонку яичковая артерия в проекции заднебоковых отделов верхнего полюса яичка дает капсулярные артерии, количество которых вариабельно. Капсулярные артерии огибают яичко, образуя подкапсульное сосудистое сплетение, от которого в паренхиму яичка по направлению к средостению отходят центрипетальные артерии. Не доходя до средостения, цен-трипетальные артерии продолжаются в возвратные артерии, несущие кровь в обратном направлении. В 10—50% случаев от яичковой артерии отходит трансмедиастинальная арте-
Рис. 17.2. УЗИ средостения яичка.
Рис. 17.3. УЗИ придатка яичка.
Рис. 17.4. УЗИ привеска яичка.
336
Рис. 17.5. Схема кровоснабжения яичка.
а — яичковая артерия; 2 — артерия се-мявыносящего протока; 3 — кремас-терная артерия; 4 — капсулярная артерия; 5 — центрипетальная артерия; 6 — возвратная артерия; 7 — средостение яичка; 8 — центрипетальные вены; 9 — центрифугальные вены.
рия, несущая кровь от средостения. Трансмедиастинальные артерии, соединяющиеся     с подкапсульным
сплетением, могут быть единичными и множественными, односторонними и двухсторонними. Венозный отток из яичка осуществляется через центрипетальные и центрифугальные вены. Центрипетальные вены отходят от глубоких участков яичка и направляются к его средостению. Центрифугальные вены дренируют поверхностные вены яичка, направляясь к его белочной оболочке. Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное (лозовидное) сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену.
При допплерографии возможна визуализация капсулярных, центрипетальных, возвратных и трансмедиастинальных артерий (рис. 17.6, 17.7). В большинстве случаев трансмедиастинальные артерии локализуются в верхней половине яичка. В некоторых случаях определяются внут-рияичковые вены, которые идут в сторону средостения, сопровождая трансмедиастинальные
Рис. 17.6. Васкуляризация неизмененного яичка. Цветовое допплеровское картирование.
1 — центрипетальная артерия; 2 — капсулярная артерия.
Рис. 17.7. Трехмерная реконструкция сосудов неизмененного яичка.
1 — капсулярные артерии; 2 — трансмедиастиналь-ная артерия; 3 — внутрияичковые центрипетальные артерии; 4 — возвратные артерии.
337
артерии. С помощью импульсной допплерографии оценивается артериальный кровоток, характеризующийся низким общим периферическим сопротивлением. Спектр кровотока представлен широкой систолической и достаточно высокой диастолической составляющими.
Индекс резистентности по данным W.G.Horstan, во внутрияичковых артериях составляет 0,48—0,75; в капсулярных артериях — 0,46—0,78. По данным А.Р.Зубарева и соавт., показатели пиковой систолической скорости во внутрияичковых артериях находятся в пределах от 8 см/с до 26 см/с (в среднем 12 см/с), индекс резистентности — от 0,5 до 0,73 (в среднем 0,59).
Яичники / Женская анатомия — Александр Никитин. Тел: +7(926)278-67-02
Яичник — это орган, который одновременно является железой, которая выделяет в кровь гормоны и «заводом» по производству яйцеклеток. Яичники располагаются по бокам от матки и имеют форму, напоминающую мяч для регби. К стенке таза яичники прикреплены связкой, подвешивающей яичник. В ней проходят яичниковые артерия и вена — главные источники его кровоснабжения. Другой стороной яичники прикреплены к матке с помощью связки, которая называется собственной связкой яичника.
В первой фазе менструального цикла в яичнике образуется так называемый доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка. Доминантный фолликул — это финальный этап развития фолликула. Еще до рождения в яичнике будущей женщины заложено 1-2 миллиона так называемых примордиальных фолликулов. Большая часть из них погибает, другая часть, пройдя несколько стадий развития, становятся доминантными и дают рождение новой яйцеклетке. В репродуктивном периоде женщины, то есть от начала менструаций до климакса запрограммировано 300 — 400 овуляций. То есть столько менструальных циклов должно пройти. Различные заболевания яичников, оперативные вмешательства на них снижают овуляторный резерв. Овуляторный резерв — это запас фолликулов, которые должны стать доминантными. То есть количество будущих овуляций и, соответственно, менструальных циклов.
Одновременно фолликул является железой, которая вырабатывает эстрогены — женские половые гормоны. В середине цикла (примерно 14 день) фолликул лопается и выпускает яйцеклетку. Это называется овуляцией. На месте фолликула после овуляции образуется желтое тело.
Желтое тело
Желтое тело — это структура шаровидной формы, формирующаяся на месте фолликула после овуляции. Если фолликул — это полостное образование, содержащее жидкость, то желтое тело — это формирование, целиком состоящее из клеток. На разрезе его ткань имеет желтый цвет. Отсюда и название. Желтое тело — это железа, которая вырабатывает прогестерон — гомон беременности. То есть оно нужно для гормональной поддержки беременности в период до формирования плаценты. Затем плацента сама вырабатывает необходимые гормоны.
Анатомия человека | МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
ФГБОУ ВПО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ЗДОРОВЬЯ им. П.Ф. Лесгафта,
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ»
Программа вступительных испытаний
по специальности.
Направление подготовки «ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА»
Программа – «Анатомия»
Вопросы по АНАТОМИИ
Грудино-ключичный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг сагиттальной оси.
Грудино-ключичный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём
вокруг вертикальной оси.
Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы, обеспечивающие движения в нём.
Тазобедренный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной оси.
Тазобедренный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг сагиттальной оси.
Тазобедренный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг вертикальной оси.
Коленный сустав. Мышцы, обеспечивающие движения в нем.
Голеностопный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной оси.
Плечевой сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг
сагиттальной оси.
Плечевой сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг
вертикальной оси.
Плечевой сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг
фронтальной оси.
Локтевой сустав Мышцы обеспечивающие движения в нем.
Лучезапястный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг фронтальной оси.
Лучезапястный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в нём вокруг     сагиттальной оси.
Соединение     позвонков.     Мышцы,     обеспечивающие     движение
позвоночного столба вокруг фронтальной оси.
Соединение     позвонков.     Мышцы,     обеспечивающие    движение
позвоночного столба вокруг вертикальной оси.
Соединение     позвонков.     Мышцы,     обеспечивающие позвоночного столба вокруг сагиттальной оси.
Соединение   черепа   с   позвоночником.   Мышцы, обеспечивающие движение головы.
Соединение рёбер с позвонками и грудиной. Дыхательные мышцы. Диафрагма.
Пищевод, его положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
Глотка, её положение, строение, функции, кровоснабжение и
иннервация. Лимфоэпителиальное кольцо глотки.
Желудок, его положение, строение, функция, кровоснабжение и иннервация.
Тонкая кишка, её отделы, строение стенки, функции,
кровоснабжение и иннервация
Толстая кишка, её отделы, строение стенки, функции, кровоснабжение и иннервация
Нефрон, его строение, функциональное значение.
Почки, их положение, форма, функции, кровоснабжение и иннервация.
Внутренние женские половые органы. Матка, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
Внутренние мужские половые органы. Яички, их положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
Печень, её положение, строение, функции, кровоснабжение и
иннервация.
Печеночная долька, строение и функция.
Лёгкие, их положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.
Гортань, её положение, строение, функции, кровоснабжение и
иннервация.
Трахея и бронхи, их положение, строение, функции,
кровоснабжение и иннервация.
Бронхиальное и альвеолярное дерево. Строение и функции.
Круги кровообращения, их функциональное значение.
Сердце. Камеры и их строение. Клапанный аппарат сердца и его
функция.
Сердце, его положение и форма, строение стенки сердца. Околосердечная сумка.
Аорта. Её отделы. Ветви дуги аорты и зоны их кровоснабжения.
Аорта и ее отделы. Ветви брюшной аорты и зоны их
кровоснабжения
Артерии и вены нижней конечности.
Кровоснабжение органов головы и шеи.
Кровоснабжение органов малого таза
Кровоснабжение головного мозга. Артериальный круг мозга.
Система нижней полой вены. Её притоки.
Система верхней полой вены, её притоки.
Воротная вена, её притоки. Функциональное значение.
Лимфатическая система, её строение и функции. Лимфатические
протоки и области оттока лимфы в них.
Органы иммунной системы, их функциональное значение.
Общая характеристика органов внутренней секреции.
Нервная система, ее отделы. Органы центральной и периферической нервной
системы.
Вегетативная нервная система, её функциональное значение.
Симпатическая нервная система.
Парасимпатическая нервная система.
Спинной мозг, его положение, строение, функции. Оболочки
спинного мозга.
Сегмент спинного мозга и его строение. Рефлекс, рефлекторная дуга.
Иннервация мышц плечевого пояса.
Иннервация мышц груди и живота.
Иннервация мышц плеча и предплечья.
Иннервация мышц бедра и голени.
Иннервация мышц спины.
Шейное сплетение. Его ветви, области иннервации.
Плечевое сплетение. Короткие ветви, области иннервации.
Плечевое сплетение. Длинные ветви, области иннервации.
Поясничное сплетение, его ветви, области иннервации.
Крестцовое сплетение, его ветви, области иннервации.
Грудные спинномозговые нервы, их ветви, области иннервации.
Проводящие пути спинного и головного мозга.
Ствол мозга, его отделы и функции.
Поверхность полушарий головного мозга. Корковые центры.
Конечный мозг. Полушария головного мозга. Доли, борозды,
извилины.
Двигательные черепные нервы, области их иннервации.
Смешанные черепные нервы, области их иннервации.
Ствол мозга. Строение продолговатого и заднего мозга.
Ствол мозга. Строение среднего и промежуточного мозга.
Отделы головного мозга. Оболочки головного мозга.
Орган зрения. Строение глазного яблока. Зрительный анализатор.
Орган слуха и равновесия. Строение. Слуховой анализатор.

Литература
Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) : учебник для высш. учеб. заведений физ. культуры / М. Ф. Иваницкий. — 8-е изд. — М. : Человек, 2011. — 622, [1] с. : ил. — Гриф: Допущен Гос. ком. РФ по физ. культуре и спорту.
Ткачук, М.Г. Анатомия [Текст] : учебник для образовательных учреждений высшего профессионального образования, осуществляющих образовательную деятельность по направлению 032100 (62) — «Физическая культура» / М. Г. Ткачук, И. А. Степаник. — Москва : Советский спорт, 2010. — 392 с. : ил. — Гриф УМО вузов РФ по образованию в области физ. культуры.
Лысов, П.К.   Анатомия (с основами спортивной морфологии) [Текст] : учебник : в 2 т. Т. 1 / П. К. Лысов, М. Р. Сапин. — Москва : Академия, 2010. — 247, [1] с. : ил. — (Высшее профессиональное образование). — Гриф УМО по образованию в обл. физ. культуры и спорта.
Атлас анатомии человека [Электронный ресурс] : учеб. пособие. — М. : Равновесие, 2007-2008. — 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) : цв. : ил. — Систем. требования: Pentium-II и выше ; 256 Mb ОЗУ ; Windows 98/2000/XP/ ; 24х CD-ROM дисковод ; мышь.
Атлас морфологии человека. Анатомия. Анатомия новорожденного. Эмбриология. Гистология. Гистопатология [Электронный ресурс] : [учеб. пособие для студентов вузов]. — М. : Новый Диск, 2005. — 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) : зв., цв. : ил. — Систем. требования: Pentium II 266 Мгц ; 64 Mб ОЗУ ; Windows 98/Me/2000/XP ; зв. карта ; 7 Mб свободного места на жестком диске ; устройство для чтения компакт-дисков ; мышь .
Большая медицинская библиотека [Электронный ресурс] . — [Б. м. : б. и.], [200-]. — 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) : цв. : ил. — Систем. требования: Ms Windows 2000/XP/Vista ; SVGA-карта .
Большая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс] . — Екатеринбург : БУКА, 2008. — 1 электрон. опт. диск (DVD-ROM) : цв. : ил. — Систем. требования: Ms Windows 2000/XP/Vista ; SVGA-карта .
Новейшая энциклопедия анатомии [Электронный ресурс] . — Обновленная версия 2002. — [Б. м.] : Independent Multimedia Group, [200-]. — 1 электрон. опт. диск (CD-ROM) : цв. : ил. — Систем. требования: Ms Windows 2000/XP/Vista ; SVGA
Мужская половая система | Статьи МЦ «Диагностика
20 ноября 2015
Строение мужских репродуктивных органов.
М ужские половые органы анатомически подразделяются на наружные — половой член (penis) c мочеиспускательным каналом (urethra masculina), и мошонку (scrotum), и внутренние – яички (testicle), придатки яичек (epididymis), семенной канатик (funiculus spermaticus), семявыводящие (vasa deferentia) и семявыбрасывающие (ductus ejaculatorius) протоки, бульбоуретральные железы (glanciuia bulbourethralis), семенные пузырьки (seminal vesicle), предстательную железу (prostata).
Половой член (пенис, фаллос) — наружный половой орган мужчины, служащий для полового акта, доставки спермы (эякулята) во влагалище женщины, а также выведения мочи из мочевого пузыря.
Различают корень (основание), тело (ствол) и головку полового члена. Ствол образован двумя пещеристыми и губчатыми телами, содержащими большое количество углублений (лакун), которые легко заполняются кровью.
Губчатое тело на конце полового члена заканчивается конусообразным утолщением – головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда. Головка покрыта тонкой нежной кожей (крайняя плоть) с большим количеством желёзок, вырабатывающих смегму.
На головке полового члена имеется большое количество нервных окончаний, что делает её наиболее чувствительной при прикосновении. Высокой чувствительностью обладает также ствол полового члена, особенно его нижняя зона в районе 2-3 см от головки. Стимуляция полового члена приводит к усилению эрекции.
На верхней части головки имеется отверстие — это выход уретры, через который осуществляется как мочеиспускание, так и выброс спермы.
Внешний вид полового члена, как и других частей тела человека, очень индивидуален. Прямой половой член встречается редко, часто половой член в спокойном состоянии кажется прямым, но при эрекции искривляется.
Размеры полового члена взрослого мужчины в среднем в покое составляют 5-10 см, в состоянии эрекции – 14-16 см, то есть примерно соответствуют размерам влагалища женщины. Часто при эрекции короткий половой член пропорционально увеличивается больше, чем длинный. Форма полового члена во время эрекции и угол наклона индивидуальны. Эрегированный половой член длиной 16-18 см считается крупным, а 18-20 см и более – гигантским. Диаметр такого полового члена, как правило, не превышает 3-4 см.
Средняя длина полового члена при рождении составляет от 2,4 до 5,5 см, в начале полового созревания – 6 см, достижение взрослого размера происходит в течение последующих лет, до 17 лет половой член растет активно, до 25 лет – незначительно.
При половом возбуждении половой член увеличивается в объёме в 2-8 раза, становясь при этом достаточно плотным. Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц, которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая половой орган, легко оттекает, после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.
В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку – крайнюю плоть, которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка.
В препуциальном мешке обычно скапливается смегма. С возрастом на коже тела полового члена становятся заметными волосяные луковицы, а в дальнейшем и небольшое количество волос. Иногда волосяные мешочки с увеличенными сальными железами воспринимаются подростками как «прыщи».
Смегма (препуциальная смазка) – секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена. Основные компоненты – жиры и микобактерии. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределены на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Смегмообразование увеличивается в период наибольшей половой активности (18-25 лет) и практически отсутствует в старческом возрасте.
Длительный застой смегмы в препуциальном мешке при фимозе, нарушениях правил личной гигиены способствует развитию воспалительных и предраковых заболеваний полового члена. В целях профилактики необходимо предупреждать застой смегмы, начиная с раннего детского возраста, соблюдать правила гигиены половых органов мужчины. Смегму, как и другие вещества, служащие смазкой, следует ежедневно удалять.
Ежедневное тщательное подмывание – абсолютная необходимость. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, – у них смегма может скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды.
Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены. Они называют смегму «замазкой» и удаляют ее грязными руками, когда она отвердевает.
В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья.
Сперма (семенная жидкость, эякулят) – смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, уретры. Сперма слагается из двух раздельных частей: семенной плазмы – в основном образующейся из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков и протоков семенной железы, и из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).
Жидкость из семенных пузырьков (65%), жидкость из простаты (30%), сперматозоиды (5%).
Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную жидкость с характерным запахом. Вкус спермы, так же как и запах, определяется характером питания и обычно слегка сладко-соленый с кислым или горьким привкусом. При частых эякуляциях сперма становится менее сладкой и усиливается привкус горечи. В течение 20-30 секунд сперма разжижается, становится однородной, вязкой и имеет непрозрачный беловато-серый цвет. Количество её индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. Количество спермы может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости, от частоты семяизвержений и так далее. Чем чаще совершаются половые или мастурбаторные акты, тем меньше объём каждой последующей порции эякулята. Большой объём спермы не означает её более высокой оплодотворяющей способности. Средний объем спермы, при условии, что эякуляция происходит с 3-дневными перерывами, составляет от 3 до 5 мл.
Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл пермы, которое в норме составляет 60-120 млн. При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл (спермограмма).
Мошонка – кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел семенного канатика, разделённые между собой перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Шов может быть хорошо заметен или, наоборот, почти не виден. На здоровье это никак не влияет. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной температурой считается 34-34,5 °С. Температура поддерживается примерно постоянной за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях и подтягивается к телу в холодных условиях. Мошонка также является органом полового чувства мужчины (эрогенная зона).
Внутренние половые органы.
Яички (семенники, тестикулы) – парная мужская половая железа, основной функцией которой является образование сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов (тестостерон). Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Размеры каждого яичка в длину – 4-6 см, в ширину – 2,5-3,5 см.
Яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Даже одноразовое погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие полгода. Мужчины, ведущие сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела.
Семявыводящие пути (семяпроводы) – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Они являются продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал, затем, соединяясь между собой, образуют единый семявыбрасывающий проток, который проходит через предстательную железу и открывается отверстием в задней части мочеиспускательного канала. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением, в момент оргазма сперма через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу или во влагалище.
Семенной канатик – парный анатомический орган, идущий от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Основные его функции кровоснабжение яичка и выведение семени от придатка яичка до семявыводящего протока.
Предстательная железа (простата) – непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.
Величина простаты зависит от возраста, полного развития железа достигает к 17 годам. Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.
Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов. Предстательная железа обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.
Семенные пузырьки – парные железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы. Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, которая является источником энергии для сперматозоидов и придаёт им большую сопротивляемость.
Какова анатомия яичек?
Шик М.А., Стернард Б.Т. Перекрут яичка. Январь 2020 г. [Medline]. [Полный текст].
Ta A, D’Arcy FT, Hoag N, D’Arcy JP, Lawrentschuk N. Перекрут яичка и острая мошонка: текущее неотложное лечение. Евро J Emerg Med . 2015 11 авг. 37-41. [Медлайн].
Барбоза Дж.А., Денес Ф.Т., Нгуен Х.Т. Перекрут яичка — можем ли мы улучшить лечение острой мошонки?. Дж Урол .2016 июнь 195 (6): 1650-1. [Медлайн].
Острая мошонка. Американская урологическая ассоциация. Доступно на https://www.auanet.org/education/acute-scrotum.cfm. июнь 2018 г.; Доступ: 30 октября 2020 г.
Sheth KR, Keays M, Grimsby GM, Granberg CF, Menon VS, DaJusta DG, et al. Диагностика перекрута яичка до консультации уролога и визуализации: проверка шкалы TWIST. Дж Урол . 2016 июнь 195 (6): 1870-6. [Медлайн].
Бартольд Дж.С.Аномалии яичка и мошонки и их хирургическое лечение. Макдугал В.С., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Кэмпбелл-Уолш Урология . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 2012. 642-5.
Угуз С., Йылмаз С., Гурагач А., Топуз Б., Айдур Э. Связь перекрута с раком яичка: ретроспективное исследование. Клин Генитоурин Рак . 2016 14 февраля (1): e55-7. [Медлайн].
Совестр Ф., Андре Г., Харран М.Х., Хемард М., Карлес Д., Пеллюар Ф.Пренатальный перекрут яичка: не всегда в конце третьего триместра. Урология . 2016 март 89:132-3. [Медлайн].
Догра В., Бхатт С. Острая болезненная мошонка. Радиол Клин Норт Ам . 2004 март 42(2):349-63. [Медлайн].
Roth CC, Mingin GC, Ortenberg J. Спасение двустороннего асинхронного перинатального перекрута яичка. Дж Урол . 2011 июнь 185 (6 Дополнение): 2464-8. [Медлайн].
Кар А., Озден Э., Якупоглу Ю.К., Кефели М., Сарыкая С., Йылмаз А.Ф.Экспериментальный односторонний перекрут семенного канатика: влияние ингибитора фермента полиполимеразы на гистопатологические и биохимические изменения в ранние и поздние сроки в ипсилатеральных и контралатеральных яичках. Урология . 2010 авг. 76(2):507.e1-5. [Медлайн].
Beni-Israel T, Goldman M, Bar Chaim S, Kozer E. Клинические предикторы перекрута яичка в педиатрической неотложной помощи. Am J Emerg Med . 2010 Сентябрь 28 (7): 786-9. [Медлайн].
Кубильос Дж., Палмер Дж.С., Фридман СК, Фрейл Дж., Лоу Ф.К., Палмер Л.С.Семейный перекрут яичка. Дж Урол . 2011 июнь 185 (6 Дополнение): 2469-72. [Медлайн].
Cost NG, Bush NC, Barber TD, Huang R, Baker LA. Перекрут яичка у детей: демографические данные о национальной орхиопексии по сравнению с показателями орхиэктомии. Дж Урол . 2011 июнь 185 (6 Дополнение): 2459-63. [Медлайн].
Каттолика Э.В., Кароль Дж.Б., Рэнкин К.Н., Кляйн Р.С. Высокая скорость спасения яичка при перекруте семенного канатика. Дж Урол .1982 г., июль 128 (1): 66-8. [Медлайн].
Ringdahl E, Teague L. Перекрут яичка. Семейный врач . 2006 15 ноября. 74 (10): 1739-43. [Медлайн].
Сунь Дж., Лю Г.Х., Чжао Х.Т., Ши Ч.Р. Долговременное влияние препубертатного перекрута яичка на сперматогенез. Урол Инт . 2006. 77(3):275-8. [Медлайн].
Пури П., Бартон Д., О’Доннелл Б. Препубертатный перекрут яичка: последующая фертильность. J Pediatr Surg . 1985 г., 20 декабря (6): 598-601. [Медлайн].
Коли Б.Д. Острая педиатрическая мошонка. Ультразвуковые клиники . 2006. 1:485-96. [Полный текст].
Yang C Jr, Song B, Liu X, Wei GH, Lin T, He DW. Острая мошонка у детей: 18-летнее ретроспективное исследование. Детская неотложная помощь . 2011 27 апреля (4): 270-4. [Медлайн].
Джонстон Б.И., Винер Дж.С. Перемежающийся перекрут яичка. БЖУ Внутренний . 2005 май. 95(7):933-4. [Медлайн].
Hayn MH, Herz DB, Bellinger MF, Schneck FX. Прерывистый перекрут семенного канатика предвещает повышенный риск острого инфаркта яичка. Дж Урол . 2008 г., октябрь 180 (4 Дополнение): 1729-32. [Медлайн].
Creagh TA, McDermott TE, McLean PA, Walsh A. Прерывистый перекрут яичка. БМЖ . 1988 г., 20–27 августа. 297 (6647): 525-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Шмитц Д., Сафранек С.Клинические запросы. Насколько полезен физикальный осмотр при диагностике перекрута яичка? Дж Фам Практ . 2009 авг. 58 (8): 433-4. [Медлайн].
Barbosa JA, Tiseo BC, Barayan GA, Rosman BM, Torricelli FC, Passerotti CC, et al. Разработка и первоначальная валидация системы оценки для диагностики перекрута яичка у детей. Дж Урол . 2013 май. 189 (5): 1859-64. [Медлайн].
He M, Li M, Zhang W. Прогноз орхиопексии перекрута яичка. Андрология . 2020 52 февраля (1): e13477. [Медлайн].
Cicek T, Togan T, Akbaba K, Narci H, Aygun C. Значение среднего объема тромбоцитов в сыворотке крови при перекруте яичка. J Int Med Res . 2015 июнь 43 (3): 452-9. [Медлайн].
Перетти М., Зампиери Н., Бертоцци М., Бьянки Ф., Патане С., Спиго В. и др. Средний объем тромбоцитов и перекрут яичка: новые данные. Урол Дж . 2019 21 фев. 16 (1): 83-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Doehn C, Fornara P, Kausch I, Büttner H, Friedrich HJ, Jocham D. Значение белков острой фазы в дифференциальной диагностике острой мошонки. Евро Урол . 2001 г. 39 февраля (2): 215-21. [Медлайн].
Prando D. Перекрут семенного канатика: основные серо-шкальные и допплерографические признаки. Визуализация брюшной полости . 2009 сен-окт. 34(5):648-61. [Медлайн].
Догра В.С., Бхатт С., Рубенс Д.Дж. Сонографическая оценка перекрута яичка. Ультразвуковые клиники . 2006. 1:55-66.
Ягиль Ю., Народицкий И., Мильхем Дж., Лейба Р., Лейдерман М., Бадаан С. и др. Роль ультразвуковой допплерографии в сортировке острой мошонки в отделении неотложной помощи. J УЗИ Мед . 2010 29 января (1): 11-21. [Медлайн].
Тургут А.Т., Бхатт С., Догра В.С. Острая болезненная мошонка. Ультразвуковые клиники . 2008. 3:93-107.
Кассар С., Бхатт С., Палтиэль Х.Дж., Догра В.С.Роль спектральной допплерографии в оценке частичного перекрута яичка. J УЗИ Мед . 27 ноября 2008 г. (11): 1629-38. [Медлайн].
Blaivas M, Sierzenski P, Lambert M. Неотложная оценка пациентов с острой мошонкой с использованием прикроватной ультрасонографии. Академия скорой медицинской помощи . 2001 8 января (1): 90-3. [Медлайн].
Bomann JS, Moore C. УЗИ болезненного яичка у постели больного: до и после ручной деторсии врачом скорой помощи. Академия скорой медицинской помощи . 2009 16 апреля (4): 366. [Медлайн].
Moschouris H, Stamatiou K, Lampropoulou E, Kalikis D, Matsaidonis D. Визуализация острой мошонки: есть ли место для ультразвукового исследования с контрастным усилением? Int Braz J Urol . 2009 ноябрь-декабрь. 35(6):692-702; обсуждение 702-5. [Медлайн].
Boettcher M, Krebs T, Bergholz R, Wenke K, Aronson D, Reinshagen K. Клинические и сонографические признаки предсказывают перекрут яичка у детей: проспективное исследование. БЖУ Внутренний . 2013 Декабрь 112 (8): 1201-6. [Медлайн].
Кроуфорд П., Кроп Дж.А. Оценка образований мошонки. Семейный врач . 2014 1 мая. 89(9):723-7. [Медлайн].
Altinkilic B, Pilatz A, Weidner W. Обнаружение нормальной интратестикулярной перфузии с помощью дуплексной сонографии с цветовой кодировкой устраняет необходимость исследования мошонки у пациентов с подозрением на перекрут яичка. Дж Урол . 2013 май. 189(5):1853-8. [Медлайн].
Nason GJ, Tareen F, McLoughlin D, McDowell D, Cianci F, Mortell A. Исследование мошонки при острой мошоночной боли: 10-летний опыт двух педиатрических отделений третичного уровня. Сканд Дж Урол . 2013 Октябрь 47 (5): 418-22. [Медлайн].
МакДауэлл Дж., Адам А., Гербер Л., Эньюма КоА, Айгбодион С.Дж., Бьюкенен С. и др. Ультрасонографический «симптом водоворота» при перекруте яичка: ценный инструмент или пустая трата драгоценного времени? Систематический обзор и метаанализ. Аварийный Радиол . 2018 25 июня (3): 281-292. [Медлайн].
Тераи А., Йошимура К., Ичиока К., Уэда Н., Уцуномия Н., Кохей Н. и др. Динамическая субтракционная магнитно-резонансная томография с контрастным усилением в диагностике перекрута яичка. Урология . 2006 июнь 67(6):1278-82. [Медлайн].
Бургу Б., Айдогду О., Хуанг Р., Сойгур Т., Яман О., Бейкер Л. Пилотное технико-экономическое обоснование трансмошоночной ближней инфракрасной спектроскопии при оценке острого состояния мошонки у взрослых. Дж Урол . 2013 г., 29 января. [Medline].
Рамачандра П., Палацци К.Л., Холмс Н.М., Мариетти С. Факторы, влияющие на скорость спасения яичка при остром перекруте яичка в третичном педиатрическом центре. West J Emerg Med . 2015 16 января (1): 190-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Sharp VJ, Киран К., Арлен А.М. Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение. Семейный врач . 2013 15 декабря. 88(12):835-40.[Медлайн].
Филью А.С., Оливейра Родригес Р., Риччетто С.Л., Оливейра П.Г. Улучшение сохранения органов при перекруте яичка: сравнительное исследование между пациентами, подвергшимися или не подвергнутым предоперационной ручной деторсии. Дж Урол . 2016, 30 сентября. [Medline].
Гюнеш М., Умул М., Челик А.О., Армаган Х.Х., Дегирменджи Б. Новый подход к ручной де-перекрутке атипичного (наружу) перекрута яичка под прикроватным контролем допплерографии. Кан Урол Ассоц J . 2015 сен-окт. 9 (9-10): Е676-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Амели М., Хашеми М.С., Могимиан М., Шокоохи М. Защитное действие тадалафила и верапамила на функцию яичек и окислительный стресс после перекручивания/деторсии у взрослых самцов крыс. Андрология . 2018 19 июня. e13068. [Медлайн].
Гасемнежад-Беренджи М., Гази-Хансари М., Пашапур С., Джафари А., Яздани И., Гасемнежад-Беренджи Х. и др. Синергический эффект рапамицина и метформина против апоптоза зародышевых клеток и окислительного стресса после ишемии/реперфузии, вызванной перекрутом/деторсией яичек у крыс. Биомед Фармакотер . 2018 сен. 105:645-651. [Медлайн].
Парк К., Чой Х. Эволюция орхипексии: исторический аспект. Корейский Дж Урол . 2010 март 51 (3): 155-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Дажуста Д.Г., Гранберг С.Ф., Вильянуэва С., Бейкер Л.А. Современный обзор перекрута яичка: новые концепции, новые технологии и потенциальная терапия. J Педиатр Урол . 2012 5 октября. [Medline]. [Полный текст].
Lian BS, Ong CC, Chiang LW, Rai R, Nah SA. Факторы, предсказывающие атрофию яичка после спасения яичка после перекрута. EUR J Pediatr Surg . 2015, 28 октября. [Medline].
Козминский Д.Дж., Крафт К.Х., Блум Д.А. Орхипексия без наложения транспаренхиматозных фиксирующих швов: 29-летний опыт. Дж Урол . 2015 Декабрь 194 (6): 1743-7. [Медлайн].
Лян Т., Меткалф П., Севчик В., Нога М. Ретроспективный обзор диагностики и лечения детей, поступивших в педиатрическое отделение с острой мошонкой. AJR Am J Рентгенол . 2013 май. 200(5):W444-9. [Медлайн].
яичек | Энциклопедия | Анатомия.приложение | Изучите анатомию
Яички , также называемые яичками, ( латинское : яички), являются парными органами, мужской репродуктивной железой , и железой внутренней секреции. Яички производят сперматозоиды , мужские половые клетки, и синтезируют андрогены , половые гормоны, в основном тестостерон, и минимальное количество эстрогена.
Анатомия яичек
Яички аналогичны яичникам у женщин. Оба яичка расположены рядом друг с другом в мошонке , мешковидном продолжении передней брюшной стенки; левое яичко немного уступает по сравнению с правым . В процессе развития яички располагаются забрюшинно на задней стенке брюшной стенки.
До рождения яички опускаются в мошонку.После этого яички по-прежнему соединены с брюшной полостью семенными канатиками и с помощью связки яичка прикрепляются к мошонке. Мошоночная перегородка , слой фиброзной ткани, делит мошонку на два отдела и действует как стенка между яичками.
Яичко овальной формы. Его длина 4-4,5 см, толщина 2,5-3,5 см. Вес одного яичка у взрослого самца составляет 20-30 грамм. Яичко имеет два полюса, две поверхности и два края.
Полюса яичка:
Верхний полюс
Нижний полюс – имеет мошоночную связку, которая служит для фиксации яичка к дну мошонки.
Поверхности яичка:
Медиальная поверхность — плоская
Латеральная поверхность — более изогнутая.
Края яичка:
Передний край — обращенный к себе, свободный
Задний край — задний, соединенный с придатком яичка.
Придаток
Придаток прикреплен к заднему краю яичка. Придаток яичка имеет три части : головку придатка, тело придатка, хвост придатка.
Головка придатка яичка является самой большой частью придатка яичка. Без какой-либо определенной границы он превращается в тело придатка яичка , то есть среднюю часть придатка яичка.Придаток яичка заканчивается своим хвостом , от которого начинается семявыносящий проток . Между яичком и латеральной поверхностью придатка находится синус придатка .
Мошонка
Мошонка представляет собой кожный мешок, защищающий яички. Мошонка имеет два слоя : кожу и фасцию мясистой кости. Фасция мясистой кости имеет мышечные волокна, которые сокращаются из-за холода, что можно рассматривать как сморщивание кожи мошонки и приводит к тому, что яички приближаются к телу.Мошонка содержит слоев яичек . В мошонке находятся яички и придатки яичек, начало семявыносящего протока, кровеносные сосуды, нервы, оболочки яичек и придатков яичек.
Слои яичка
И яичко, и придаток яичка покрыты плотной волокнистой соединительнотканной капсулой , известной как белочная оболочка . Над белочной оболочкой яичко и придаток яичка имеют 5 (6-й — кожа) слоев, образованных разрастанием брюшины и элементов брюшной стенки.
Влагалищная оболочка (первый слой) частично покрывает яички. Вагинальная оболочка происходит от эмбрионального вагинального отростка . Он имеет висцеральную и париетальную пластинку . Висцеральная пластинка покрывает поверхность яичек, головку придатка и нижнюю часть семявыносящего протока, срастаясь с белочной оболочкой. Он также покрывает синус придатка яичка.
На заднем крае придатка яичка висцеральная пластинка превращается в париетальную пластинку .Теменная пластинка крупнее и сверху покрывает дистальную часть семенного канатика. Затем он продолжается над висцеральной пластинкой и покрывает проток придатка яичка, прежде чем слиться с висцеральной пластинкой. Между обеими пластинками находится полость белочной оболочки влагалища , заполненная небольшим количеством серозной жидкости . Серозная жидкость предотвращает трение и позволяет яичкам двигаться в мошонке.
Внутренняя семенная фасция (второй слой) срастается с париетальной пластинкой влагалищной оболочки.
Кремастерная мышца (третий слой) состоит из мышечных волокон поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы живота мышцы . У человека кремастерная мышца развита слабо. Fascia cremasterica покрывает кремастерную мышцу. Фасция образована волокнами апоневроза наружной косой мышцы живота .
Наружная семенная фасция (четвертый слой) тонкая пластинка, сросшаяся с предыдущей фасцией.
Дартосная фасция (пятый слой) является частью слоев мошонки, в которые входят мышечные волокна. За фасцией следует кожа (шестой слой).
Микроанатомия яичек
Семенные канальцы окружены стромальными клетками соединительной ткани. Стромальные клетки содержат клеток Лейдига . Канальцы имеют семявыносящий эпителий, содержащий клеток Сертоли и сперматогенных клеток .Сперматогенные клетки непрерывно размножаются и в результате сперматогенеза дифференцируются в зрелые сперматозоиды. Яички также имеют гематотестикулярный барьер между различными стадиями созревания клеток. Яички имеют обширную систему воздуховодов и способ регулирования температуры .
Клетки Лейдига
Клетки Лейдига, также известные как интерстициальные клетки , находятся между семенными канальцами вместе с коллагеновыми волокнами, нервными волокнами, лимфатическими сосудами и капиллярами.Клетки Лейдига синтезируют тестостерон под влиянием лютеинизирующего гормона . Лютеинизирующий гормон работает по приказу гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса. Клетки Лейдига также синтезируют небольшое количество эстрогена .
Клетки Лейдига имеют разветвленную сеть гладкого эндоплазматического ретикулума; канальцы соединяют некоторые аппараты Гольджи. Цитоплазматические включения, называемые кристаллами Рейнке , характерны для клеток Лейдига и опухолевых клеток, высвобождающих андрогены.Функции кристаллов неизвестны. Помимо кристаллов и эндоплазматического ретикулума, клетки Лейдига содержат липофусциновые везикулы, липохромные пигменты и липидные капли.
Клетки Сертоли
Клетки Сертоли являются местом развития сперматозоидов , расположены в семенных канальцах. Тестостерон, секретируемый клетками Лейдига, вместе с фолликулостимулирующим гормоном действует на клетки Сертоли , стимулируя сперматогенез .Клетки Сертоли представляют собой крупные клетки с инвагинированным клеточным ядром, объемными ядрышками, цистернами шероховатого эндоплазматического ретикулума и гладкого эндоплазматического ретикулума.
В цитоплазме клеток Сертоли также находятся лизосомы, кристаллы и остаточные тельца. Клетки Сертоли имеют между собой тесные связи и располагаются между слоем сперматогоний и зрелыми типами сперматогенных клеток.
Перитубулярные миоидные клетки
Перитубулярные миоидные клетки представляют собой гладкомышечные клетки , которые окружают семенные канальцы .Эти клетки ответственны за сокращения семенных канальцев. Эта сократительная функция позволяет перемещать сперматозоиды и жидкость в сеть яичек. Перитубулярные миоидные клетки играют важную роль в поддержании сперматогониальных стволовых клеток, поэтому запас сперматогоний никогда не иссякает.
Кровяно-тестикулярный барьер
Кровяно-тестикулярный барьер r представляет собой барьер, образованный клетками Сертоли между незрелыми и зрелыми сперматогенными клетками.Гематотестикулярный барьер образован базальной мембраной и слоями фиброцитов и миофибробластов. Этот барьер препятствует проникновению артериальной крови к более зрелым сперматогенным клеткам. Из-за барьера иммунные клетки никогда не встречались с этими клетками, поэтому иммунная система не знает о них. Если барьер сломается, иммунные клетки не признают их домашними, поэтому иммунные клетки начнут атаковать и уничтожать их.
Система протоков
Рядом с задним краем яичка соединительная ткань белочной оболочки образует средостение яичка , тканевую сеть, которая проникает в паренхиму яичка.Средостение яичка дает начало перегородке яичка , которая делит паренхиму яичка на дольки . Каждое яичко имеет 200-300 долек . В каждой дольке 2-3 извитых семенных канальца , в которых происходит сперматогенез. Двигаясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы выпрямляются и становятся прямыми семенными канальцами .
После входа в средостение яичка прямые семенные канальцы сходятся, образуя сеть яичка . 12-18 эфферентных протоков выходят из сети яичка и входят в головку придатка яичка. На заднем крае придатка яичка эфферентный проток изгибается вниз, собирает в себе эфферентные протоки и образует один придатковый проток . Длина протоков придатка яичка 5-8 метров . Изгибаясь, он заполняет тело и хвост придатка яичка и заканчивается, превращаясь в семявыносящий проток .
Семявыводящий проток продолжается от придатка яичка и проходит через семенной канатик на пути к тазу.Семявыносящий проток транспортирует сперматозоидов из придатка яичка в семявыбрасывающий проток . Семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька и образует семявыбрасывающий проток впереди прямой кишки и вдоль основания мочевого пузыря. Семявыбрасывающий проток проникает через предстательную железу и соединяется с простатической уретрой .
Регулирование температуры
Температура влияет на сперматогенез.Температура чуть ниже центральной температуры тела усиливает сперматогенез. Если температура выше или ниже 33°C , сперматогенез менее эффективен. Температура поддерживается около 35°C . Кремастерная мышца является частью семенного канатика. Если окружающая среда холодная , мышца сокращается, пуповина становится короче, а яички перемещаются ближе к телу, чтобы сохранить тепло. Если окружающая среда теплая , мышца расслабляется, и яички опускаются над телом, чтобы дать им возможность остыть.
Кровоснабжение и иннервация яичек
Кровоснабжение
Артерии яичка достигают мошонки и яичек через паховый канал . Вместе с другими наружными половыми органами мошонка снабжается внутренней срамной артерией , ветвью t внутренней подвздошной артерии.
Кроме того, яички имеют коллатеральное кровоснабжение, что важно, если артерии яичка по какой-либо причине закупориваются. В случае закупорки эти артерии будут поддерживать функционирование яичек и обеспечивать их выживание. Коллатеральное кровоснабжение происходит из кремастерной артерии , ветви нижней надчревной артерии и артерии семявыносящего протока , ветви нижней пузырной артерии .
Венозный отток
Венозный отток происходит через семенные вены , которые вместе образуют лозовидное сплетение . Артерии яичка окружены лозовидным сплетением. Это образование отвечает за регуляцию температуры — вены, образующие сплетения, охлаждают артерии, поэтому температура крови в артериях падает.
Вены, выходящие из лозовидного сплетения, проходят через паховый канал перед семявыносящим протоком.Вены соединяются в три-четыре вены, которые продолжаются в брюшную полость прямо перед выходом из пахового канала. После этого эти вены сливаются, образуя одну тестикулярную вену с каждой стороны.
Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, а левая яичковая вена впадает в левую почечную вену. Обе вены входят в свои вены-мишени под определенными углами: правая тестикулярная вена впадает под острым углом, а левая — под прямым углом.Очень важно знать эти углы, потому что вены яичка могут закупориться, что может вызвать блокировку кровотока в яичках.
Лимфодренаж
Лимфа от яичек дренируется в предаортальные и латеральные аортальные лимфатические узлы . Лимфа мошонки дренируется в паховые лимфатические узлы .
Иннервация
Яичковое сплетение , рядом с яичковой артерией, дает парасимпатические и симпатические волокна.Таким образом, яички иннервируются вегетативным нервным сплетением, которое достигает яичек через семенной канатик.
Поясничные чревные нервы и верхнее и нижнее подчревные сплетения с их симпатическими ветвями иннервируют семявыносящий проток, семенные железы и семявыбрасывающий проток. Тазовые внутренностные нервы снабжают яички парасимпатической иннервацией.
Функции яичек
Клетки яичек отвечают за синтез андрогенов и влияют на сперматогенез.Яички — это место, где происходит сперматогенез, в результате чего образуются зрелые сперматозоиды.
Сперматогенез
Сперматогенез представляет собой процесс, в ходе которого зародышевые клетки развиваются в зрелые сперматозоиды ; это происходит в семенных канальцах . Сперматогенез имеет три стадии :
Сперматоцитогенез – пролиферация сперматогоний
Сперматогенез – редукция числа хромосом
1 Сперматогенез
Во время сперматоцитогенеза , сперматогоний делится митотически и производит две диплоидные клетки, называемые первичными сперматоцитами . Первичный сперматоцит при последующем делении производит вторичных сперматоцитов , которые в конечном итоге делятся на сперматиды. деление от сперматогония до сперматиды неполное .
Клетки сохраняют связи друг с другом с помощью цитоплазмы.Чтобы остановить истощение запаса сперматогоний, не все сперматогонии делятся на сперматоциты. Чтобы избежать этого, сперматогониальные стволовые клетки делятся митотически, чтобы произвести свои копии.
Сперматидогенез представляет собой процесс, в ходе которого вторичные сперматоциты развиваются в сперматиды .
Спермиогенез является последней стадией сперматогенеза, во время которой сперматид превращаются в зрелых сперматозоидов .Сперматиды содержат ядро, аппарат Гольджи, центриоль, митохондрии и хвост. Тестостерон отвечает за созревание сперматозоидов. Тестостерон удаляет ненужную цитоплазму и органеллы. Созревание происходит в тесном контакте с клетками Сертоли. Зрелые сперматозоиды выходят из клеток Сертоли в просвет семенных канальцев.
Здоровый мужчина производит примерно 200 миллионов сперматозоидов каждый день, начиная с периода полового созревания и заканчивая пожилым возрастом. Сперматогенез до образования зрелых сперматозоидов занимает 70 дней после 12-21 дня транспортировки в эякуляторный проток.Каждый сперматогоний дает начало 64 спермиям. Каждый эякулят содержит около 200 миллионов сперматозоидов.
Тестостерон
Яички синтезируют мужской основной половой гормон — тестостерон. Тестостерон отвечает за инициацию сперматогенеза и за развитие вторичных половых признаков. Роль тестостерона у мужчин можно разделить в зависимости от периода жизни:
Внутриутробный период — еще находясь в матке, тестостерон уже начинает свою работу.Тестостерон отвечает за развитие мужского фенотипа , развитие мужских репродуктивных органов, включая опускание яичек.
В период полового созревания — тестостерон влияет на развитие мужских вторичных половых признаков , гипертрофию гортани, вызывающую огрубение голоса, развитие семенных пузырьков и предстательной железы, инициацию продукции спермы, увеличение мышечной массы и кожи толщина, рост лобковых и подмышечных волос и слияние эпифизарных пластин длинных костей.
В зрелом возрасте — Тестостерон оказывает метаболическое и репродуктивное действие. Метаболические эффекты — увеличение скорости метаболизма, увеличение количества эритроцитов, поддержание мышечной массы и плотности костей. Репродуктивные эффекты — поддержание сперматогенеза, вторичных половых признаков, либидо и ингибирование по принципу обратной связи секреции гипоталамического гонадотропин-рилизинг-гормона.
Эстрогены
Эстрогены, секретируемые клетками Лейдига, воздействуют на мозг на половое влечение и поведение.Эстроген также помогает негативной обратной связи воздействовать на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось. В период полового созревания эстроген принимает участие в закрытии эпифизов и поддержании плотности костной ткани.
Наиболее распространенные заболевания яичек
Яички могут поражаться многими состояниями. Наиболее распространенными заболеваниями являются крипторхизм, перекрут, рак яичка, эпидидимит и гипогонадизм.
Крипторхизм
Крипторхизм возникает, когда яичко не опустилось и переместилось в правильное положение в мошонке до рождения.Крипторхизм редко встречается у взрослых мужчин, но часто встречается у недоношенных детей. Причина неизвестна , но известна факторы риска :
низкий вес при рождении
преждевременные роды
употребление алкоголя матерью во время беременности
задержка внутриутробного развития вследствие различных состояний, например синдром Дауна
2 во время беременности.
Основной признак — не видеть и не чувствовать яичко в мошонке.Обычно это видно во время осмотра после рождения.
Если яичко расположено неправильно, это может привести к раку яичка, проблемам с фертильностью, перекруту яичка, травме и паховой грыже. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше риск развития осложнений.
В большинстве случаев яичко занимает правильное положение самостоятельно в первые месяцы. Если этого не происходит, необходимо провести операцию . Операция должна быть сделана, пока мальчику не исполнится 18 месяцев.
Перекрут яичка
Яички фиксируются с помощью семенного канатика. Кровеносные сосуды, питающие яичко, проходят через семенной канатик. Если семенной канатик перекручивается , он прекращает кровоснабжение яичка. Перекрут яичка в основном затрагивает подростков или мужчин в возрасте от 20 до 20 лет, но может возникать и в другом возрасте. Первичной причиной перекрута является то, как яички сидят в мошонке; что-то мужское рождается с и не может повлиять.Хотя иногда травма или упражнение могут вызвать скручивание.
Симптомы : сильная, внезапная боль в области яичка, увеличение яичка, болезненность, тошнота и рвота.
Перекрут яичка — это неотложная медицинская проблема , которая привлекает внимание врача. Единственный способ лечения перекрута — операция . Чем быстрее будет проведена операция, тем лучше будет результат. Если операция затягивается, это может привести к атрофии из-за отсутствия кровоснабжения и удаления яичка.
Рак яичка
Рак яичка является редким типом рака, но часто встречается у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет . Точная причина неизвестна , но, как и у любого рака, у него есть факторы риска :
крипторхизм
аномальное развитие яичек
семейный анамнез
возраст — 15-35
5 — 90 люди.
симптомы Симптомы для рака яичка:
Комок или расширение
тяжесть
боль в животе или паху
внезапная коллекция жидкости в мошонке
боль в тестах
в спине
опухоль голени
Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.Рак яичка хорошо поддается лечению .
Эпидидимит
Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Причиной чаще всего является инфекция, передающаяся половым путем из-за гонореи или хламидиоза. Другие бактерии из мочевыводящих путей могут распространяться на придатки яичка. Иногда может произойти обратный заброс мочи в придаток яичка, что может вызвать воспаление. Кроме того, травма паха может вызвать эпидидимит.
Симптомы напоминают классические признаки воспаления:
опухшая, красная или теплая мошонка
ain в яичках
болезненное мочеиспускание
выделения из полового члена
дискомфорт или сперма
лихорадка
Если бактерии вызывают эпидидимит, то лечение всегда заключается в антибиотиках.Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, если образовался абсцесс. Мужчинам следует соблюдать постельный режим, прикладывать холодные компрессы, избегать поднятия тяжестей.
Гипогонадизм
Гипогонадизм возникает, когда яички не производят достаточное количество тестостерона . Гипогонадизм может иметь два типа :
Первичный гипогонадизм — проблемы в яичках. Вызывается синдромом Клайнфельтера, крипторхизмом, паротитным орхитом, травмами яичек, химиотерапией или лучевой терапией.
Вторичный гипогонадизм — яички функционируют нормально, но проблема возникает в гипоталамусе или гипофизе, что влияет на сигнализацию гормонов.
Если гипогонадизм возникает до полового созревания , полового созревания не наступает вообще. Если бы гипогонадизм происходит в младшем возрасте , симптомы:
снижают Libido
Депрессия
Проблемы эрекции
Unfertility
Уменьшение мышечной массы
Снижение роста борода
Симптомы, аналогичные женские менопаузы — горячие вспышки, качели , раздражительность.
Основным лечением является заместительная терапия тестостероном . Иногда может быть назначен хорионический гонадотропин человека для стимуляции рецепторов лютеинизирующего гормона для стимуляции синтеза тестостерона.
Сводка по яичкам
Как узнать, есть ли у вас проблемы с яичками?
Признаками проблем с яичками могут быть боль внизу живота, в паху или в яичке, увеличение яичка, болезненность, припухлость, тяжесть, внезапное скопление жидкости в мошонке, боль в спине, отек, красная или теплая мошонка, болезненное мочеиспускание, выделения из полового члена
Каков нормальный размер яичек у мужчин?
Длина яичка 4-4 см.5 см, толщина 2,5-3,5 см. Вес одного яичка у взрослого самца составляет 20-30 грамм.
Каковы функции яичек?
Яички производят сперму, мужские половые клетки и синтезируют андрогены, половые гормоны, главным образом тестостерон, и минимальное количество эстрогена. Тестостерон отвечает за инициацию сперматогенеза и развитие вторичных половых признаков.
Что обычно является первым признаком рака яичка?
Первыми признаками обычно являются небольшая припухлость или уплотнение, увеличенное яичко, боль и болезненность.
Может ли перекрут яичка пройти самостоятельно?
Перекрут яичка не может исправиться сам по себе. Перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Если медпомощь несвоевременна, это может привести к атрофии яичек.
Насколько сильна боль при перекруте яичка?
Боль при перекруте яичка всегда описывается как внезапная и очень сильная.

Хирургия рака яичка | Орхиэктомия
Хирургия является первым методом лечения почти всех видов рака яичек .
Радикальная паховая орхиэктомия
Операция по удалению яичка при раке называется радикальной паховой орхиэктомией. Разрез (разрез) делается чуть выше лобка, и яичко осторожно извлекается из мошонки через отверстие. Затем хирург удаляет всю опухоль вместе с яичком и семенным канатиком. Семенной канатик содержит часть семявыносящего протока, а также кровеносные и лимфатические сосуды, которые могут действовать как пути распространения рака яичка на остальную часть тела.Чтобы уменьшить вероятность этого, эти сосуды перевязывают в начале операции.
С помощью этой операции обычно лечат все виды рака яичка, даже те, которые распространились.
Диссекция забрюшинных лимфатических узлов (RPLND)
В зависимости от типа и стадии рака, лимфатические узлы вокруг крупных кровеносных сосудов (аорты и нижней полой вены) в задней части живота (живота) могут быть удалены одновременно с орхиэктомией или во время второй операции.Не всем людям с раком яичка необходимо удалять лимфатические узлы, поэтому важно обсудить это (и возможные варианты) со своим врачом.
Это сложная и длительная операция. В большинстве случаев делается большой разрез (разрез) посередине живота для удаления лимфатических узлов. РПЛНД должен делать хирург, который делает это часто. Опыт имеет значение.
Лапароскопическая хирургия
В некоторых случаях хирург может удалить лимфатические узлы через очень маленькие разрезы кожи в области живота с помощью лапароскопа и других длинных тонких хирургических инструментов.Лапароскоп представляет собой узкую трубку с подсветкой и небольшой камерой на конце, которая позволяет врачам заглянуть внутрь брюшной полости. Во время операции этого типа руки хирурга не находятся внутри тела пациента.
В лапароскопической хирургии после усыпления вас переворачивают на бок. На животе делается несколько небольших надрезов. Через разрезы вводят лапароскоп и хирургические инструменты для удаления лимфатических узлов. Затем разрезы закрываются, и вы просыпаетесь.
Пациенты выздоравливают после этой операции намного быстрее, чем после стандартной открытой процедуры, и вскоре после операции начинают ходить.Обычно боли меньше, и пациенты начинают есть раньше.
Лапароскопическая хирургия кажется намного более легкой для пациента, но врачи не уверены, насколько она безопасна и эффективна, чем стандартная «открытая» операция по удалению всех лимфатических узлов, которые могут содержать рак. Из-за этой неопределенности врачи чаще рекомендуют химиотерапию. после лапароскопической операции при обнаружении рака в лимфатических узлах.
Эта процедура чаще всего используется у пациентов с несеминомами на ранней стадии, чтобы определить, содержат ли лимфатические узлы рак.Как и в случае со стандартной открытой процедурой, это сложная операция, которую следует проводить только в том случае, если хирург очень опытен.
Возможные риски и побочные эффекты операции
К краткосрочным рискам любого типа операции относятся реакции на анестезию, избыточное кровотечение, образование тромбов и инфекции. У большинства мужчин после операции возникает хоть какая-то боль, которую при необходимости можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов.
Последствия орхиэктомии
Потеря одного яичка обычно не влияет на способность мужчины достигать эрекции и заниматься сексом.Но если оба яичка удалены, сперматозоиды не образуются, и мужчина становится бесплодным. Кроме того, без яичек мужчина не может вырабатывать достаточное количество тестостерона, что может снизить половое влечение и повлиять на его способность к эрекции. Другие эффекты могут включать усталость, приливы и потерю мышечной массы. Этих побочных эффектов можно избежать, принимая добавки тестостерона в виде геля, пластыря или инъекций. Таблетки, как правило, не являются надежным источником тестостерона.
Обычно мужчины с раком яичек молоды и могут быть обеспокоены изменениями в своем внешнем виде.Они могут встречаться и беспокоиться о реакции партнера, или они могут быть спортивными и смущаться из-за отсутствия яичка в раздевалках.
Для восстановления более естественного вида мужчине в мошонку хирургическим путем имплантируют протез яичка. Протез, одобренный для использования в Соединенных Штатах, наполнен физиологическим раствором (соленой водой) и бывает разных размеров, чтобы соответствовать оставшемуся яичку. На месте он может выглядеть как обычное яичко. После операции может остаться шрам, но он часто частично скрыт лобковыми волосами.Некоторым мужчинам может понадобиться протез, а другим нет. Вы должны обсудить свои пожелания с хирургом до операции. Также было бы полезно поговорить с кем-то, у кого есть протез яичка, чтобы узнать, каково ему.
Последствия диссекции лимфатических узлов
Операция по удалению забрюшинных лимфатических узлов является сложной операцией. Серьезные осложнения встречаются нечасто, но они могут случиться. Примерно от 5% до 10% пациентов имеют краткосрочные проблемы после операции, такие как инфекция или кишечная непроходимость (закупорка).Стандартный подход для RPLND требует большого разреза в брюшной полости, который оставит шрам и может занять некоторое время для заживления. Ваша способность вставать и ходить после операции будет ограничена в течение некоторого времени. Это вряд ли будет проблемой, если у вас лапароскопическая операция, при которой используются меньшие разрезы.
Этот тип операции не приводит к импотенции – у мужчины все еще может быть эрекция и секс. Но это может повредить некоторые нервы, контролирующие эякуляцию. Если эти нервы повреждены, когда мужчина эякулирует, сперма не выходит через мочеиспускательный канал, чтобы выйти из тела, а скорее попадает обратно в мочевой пузырь.Это называется ретроградной эякуляцией , и это может затруднить зачатие детей.
Чтобы сохранить нормальную функцию эякуляции, хирурги разработали тип операции на забрюшинных лимфатических узлах, называемый нервосохраняющей операцией , которая очень успешна, когда ее проводят опытные врачи. Рак яичек часто поражает мужчин в том возрасте, когда они, возможно, пытаются завести детей. Эти мужчины могут захотеть обсудить со своими врачами операцию по сохранению нервов, а также хранение спермы (замораживание и хранение сперматозоидов, полученных до лечения).Мужчины с раком яичка часто имеют более низкое, чем обычно, количество сперматозоидов, что иногда может затруднить сбор хорошего образца спермы. См. «Фертильность» и «Мужчины с раком», чтобы узнать больше об этом.
яичек — анатомические изображения и информация
Семенники (единственное число: яички), широко известные как яички, представляют собой пару овоидных железистых органов, играющих центральную роль в функционировании мужской репродуктивной системы. Яички отвечают за выработку сперматозоидов и мужского полового гормона тестостерона.Яички производят до 12 триллионов сперматозоидов за всю жизнь мужчины, около 400 миллионов из которых высвобождаются при одной эякуляции.
Каждое яичко, расположенное в полом мешочке мошонки, имеет длину от 1,5 до 2 дюймов по длинной оси и около 1 дюйма в диаметре. Продолжите прокрутку, чтобы прочитать больше ниже…
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху… Семенники связаны с жизненно важными органами брюшной полости тела через семенные канатики. Нервы, кровеносные и лимфатические сосуды проходят через семенные канатики, поддерживая яички. Семявыносящие протоки также проходят через семенной канатик, неся сперму из яичек к предстательной железе и уретре. Кремастерная мышца охватывает внешнюю часть семенного канатика, чтобы поднять яички ближе к телу или позволить им опуститься.
Яички окружены вагинальной оболочкой, продолжением брюшины брюшной полости, и белочной оболочкой, жесткой защитной оболочкой из плотной соединительной ткани неправильной формы.Каждое яичко разделено инвагинациями белочной оболочки, которые делят его на несколько сотен мелких сегментов, называемых дольками. Каждая долька содержит несколько плотно скрученных трубочек, называемых семенными канальцами.
Стенки семенных канальцев содержат зародышевые клетки, клетки Сертоли и клетки Лейдига, которые обеспечивают функции яичек. Миллионы зародышевых клеток в стенках семенных канальцев размножаются и дифференцируются с образованием сперматоцитов с начала полового созревания до смерти.Сперматоциты развиваются в сперматиды и, в конечном итоге, в сперматозоиды или сперматозоиды. Незрелые сперматозоиды поддерживаются и защищаются клетками Сертоли, поскольку они перемещаются по длине семенных канальцев и медленно созревают. Клетки Лейдига на концах семенных канальцев продуцируют мужской гормон тестостерон, который вызывает вторичные половые признаки, связанные с мужчинами.
Каждому сперматозоиду, вырабатываемому семенниками, требуется около семидесяти двух дней для созревания, и его созревание контролируется сложным взаимодействием гормонов.Мошонка имеет встроенный термостат, который поддерживает правильную температуру яичек и спермы. Может показаться удивительным, что яички должны лежать в таком уязвимом месте вне тела, но внутри им слишком жарко. Сперматогенез требует температуры на три-пять градусов по Фаренгейту ниже температуры тела. Если снаружи становится слишком прохладно, кремастерная мышца сокращается, чтобы приблизить яички к телу для получения тепла.
Анатомия яичка, придатка яичка и семенного канатика
Вы здесь: Учебник по урологии > Анатомия > Яички
Ссылки: (Benninghoff, 1993).
Общая анатомия яичка
Яички — парный орган в мошонке, 4 × 3 × 2,5 см, объем 20–25 мл. Яички имеют прочную органную капсулу ( tunica albuginea testis ). Паренхима яичка состоит из 250–350 долек, которые дренируются через средостение яичка к придатку яичка. Дольки разделены соединительнотканными перегородками ( Septula testis ), отходящими от средостения яичка. Долька яичка состоит из одного или нескольких семенных канальцев , которые заканчиваются и начинаются на сети яичка .
Анатомия придатка яичка
Придаток яичка имеет толщину 5–10 мм и простирается от верхнего до каудального полюса яичка. Придаток яичка можно разделить на головки, тела и хвоста . Тонкая капсула и серозная оболочка влагалищной оболочки покрывают придаток яичка.
8–10 выводящие протоки транспортируют сперму из сети яичка в придаточный проток . Придаток яичка состоит в основном из извитого протока придатка яичка, от каудального отдела придатка яичка начинается семявыносящий проток [рис.поперечное сечение яичка и придатка яичка].
Анатомия мошонки
Следующие структуры окружают содержимое мошонки снаружи внутрь: кожа мошонки, мясистая оболочка , вагинальная оболочка яичка lamina parietalis обеспечивает серозную полость для яичка (cavum serosum testis). tunica vaginalis testis lamina visceralis представляет собой серозное покрытие яичка. Ткань яичка окружена прочной белочной оболочкой .
Остаточные структуры развития яичка:
Приложение яичка (гидатида Морганьи) и приложение придатка яичка являются остатками эмбриологии яичка (мюллеров проток), их также называют придатками яичка.
Семенной канатик и кровоснабжение яичка
Семявыносящий проток ( проток семявыносящего протока ) соединяет придаток яичка с уретрой. Незадолго до предстательной железы семявыносящий проток расширяется и образует Ampulla ductus deferens .Слияние семявыносящего протока и протока семенного пузырька образует семявыбрасывающий проток . Эякуляторные протоки проходят через предстательную железу и опорожняются в семенном бугорке в уретру.
Следующие структуры сопровождают семявыносящий проток от брюшной полости до яичка в семенном канатике [Рис. мужские наружные половые органы].
Семявыносящий проток (семявыносящий проток):
соединяет придаток яичка с уретрой.
Артерии семенного канатика:
яичковая артерия (из аорты), семявыносящая артерия (из внутренней подвздошной артерии), кремастерная артерия (из нижней надчревной артерии).
Вены семенного канатика:
лозовидное сплетение (венозное сплетение в семенном канатике), образует тестикулярную вену и впадает в почечную вену (слева) или полую вену (справа).
Лимфатические сосуды:
лимфатические сосуды яичка впадают через семенной канатик в парааортальные лимфатические узлы . Опухоли яичка сначала метастазируют в этот участок лимфатических узлов. Лимфатические сосуды мошонки впадают в паховые лимфатические узлы .
Нервы семенного канатика:
вегетативная иннервация яичка берет начало от парааортальных ганглиев. Основная функция — симпатическая иннервация сосудов яичка.
Ramus genitalis от бедренно-полового нерва: берет начало от поясничного сплетения (L1–2) и проходит через паховый канал. Иннервирует кожу мошонки, кремастерную мышцу и мясистую оболочку.
Подвздошно-паховый нерв : берет начало от поясничного сплетения (L1) и иннервирует кожу мошонки, половой член, пах и медиальную часть бедра.
Оболочка семенного канатика:
следующие структуры окружают содержимое семенного канатика снаружи внутрь: кожа мошонки, мясистая оболочка, наружная семенная фасция, кремастерная мышца, внутренняя семенная фасция.
рекламный слот для данных = «2277270225»>
Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
Каталожные номера
Benninghoff 1993 B ENNINGHOFF , A.:
Макроскопическая анатомия, эмбриология и гистология Меншен .
15. Ауфляж.
Мюнхен; Вена; Балтимор : Город и Шварценберг, 1 993
Немецкая версия: Anatomie der Hoden.

Анатомия яичек | Блог HealthEngine
Введение
Яички (яички) — мужские гонады, т. е.; они являются основными мужскими репродуктивными органами.Они выполняют две ключевые функции: производство гамет (сперматозоидов) и секрецию гормонов, особенно мужского гормона тестостерона. Другие структуры мужской репродуктивной системы, в том числе мужская система протоков и половой член , называются дополнительными репродуктивными органами, потому что они не производят гаметы, а играют вспомогательную роль в репродуктивном цикле, транспортируя сперматозоидов из яичек. .
Для получения дополнительной информации о системе мужских протоков см. Сосуды для транспортировки спермы.

Для получения дополнительной информации о пенисе см. Пенис.

Дополнительную информацию о сперме см. в разделе Сперма.

Внешний вид и расположение
Яички твердые, подвижные органы. Типичный мужчина имеет два яичка примерно 5 см в длину, 3 см в ширину и 2,5 см в толщину.Весом 10–15 г каждое, яички подвешены вне тела в мясистом мешочке, называемом мошонкой. Мошонка прикрепляется к телу между основанием полового члена и анусом. Левое яичко лежит немного ниже правого.
Структура и функция яичек
Яички состоят из ряда канальцев, содержащих тестостерон и клетки, продуцирующие сперму, которые покрыты многослойной оболочкой. Основной функцией яичек является производство спермы, а основными компонентами яичек, которые играют роль в производстве сперматозоидов, являются семенные канальцы, клетки Сертоли и Лейдига.Внутри яичка также есть ряд протоков и тканей, которые играют вспомогательную роль в производстве и / или транспортировке сперматозоидов из яичек.
Оболочка
Многослойная оболочка покрывает яички, облегчает кровоснабжение яичек и создает перегородку между участками яичек, производящими сперму. Туника состоит из трех слоев: сосудистой оболочки, белочной оболочки и влагалищной оболочки.

Tunica vasculosa
tunica vasculosa — внутренний слой белочной оболочки, состоящий из кровеносных сосудов и соединительной ткани.Он покрыт белочной оболочкой и облегчает кровоснабжение яичек.

Tunica albuginea
Белая оболочка (от латинского «белый халат») представляет собой плотный слой ткани, покрывающий амидные волокна яичка и соединяющийся с первыми слоями яичек. ряд протоков, которые транспортируют сперму из яичек в половой член.
Белковая оболочка также проникает в яичко, образуя перегородки между семенными канальцами, в которых вырабатывается сперма.Он имеет голубовато-белый вид и покрывает большую часть внутреннего слоя сосудистой оболочки, tunica vasculosa. Над этой структурой находится наружный слой туники, влагалищная оболочка.

Влагалищная оболочка
Влагалищная оболочка состоит из двух слоев: висцерального и париетального. Висцеральный слой покрывает белочную оболочку (средний слой белочной оболочки), а париетальный слой выстилает полость мошонки. Тонкий слой жидкости разделяет две части вагинальной оболочки и уменьшает трение между яичками и мошонкой.Увеличенное количество жидкости между этими слоями может образовать гидроцеле (скопление жидкости).

Семенные канальцы
Семенные канальцы лежат внутри семенников и разделены перегородками, являющимися продолжением белочной оболочки, средних слоев оболочки семенников. В них находятся зародышевые клетки (клетки с 23 хромосомами, которые у мужчин реплицируются с образованием сперматозоидов) и являются местом сперматогенеза (производства сперматозоидов).
Перегородки делят яички на дольки, в которых находятся семявыносящие канальцы.Каждая долька содержит 1–4 семенных канальца, а каждое семенник может содержать до 900 таких канальцев. Трубочки в среднем имеют длину 50 см и плотно закручены внутри семенника. Типичный семенник содержит до 800 мкм плотно закрученных семенных канальцев.
Для получения дополнительной информации см. Сперматогенез.

Средостение
Средостение представляет собой область ткани, которая соединяется с сетью яичка.Средостение поддерживает кровеносные сосуды и лимфатическую систему (систему, удаляющую лишнюю жидкость из тканей тела) яичка, а также протоки внутри яичка, по которым транспортируются сперматозоиды.

Прямые канальцы
Прямые канальцы соединяют семенные канальцы с сетью яичка, облегчая транспорт спермы. Они пересекаются изнутри перегородками, разделяющими семенные канальцы внутри семенников.

Сеть яичка
Семенные канальцы открываются в серию каналов, называемых сетью яичка.Сети яичек облегчают транспорт сперматозоидов из яичек в семявыносящие протоки полового члена.

Выносящие протоки
Выносящие протоки расположены между сетью яичек и придатком яичка. Они соединяют яички с мужскими протоками и облегчают транспорт сперматозоидов из яичек.

Клетки Лейдига (интерстициальные клетки)
У взрослых мужчин мягкие соединительные ткани, окружающие семенные канальцы, содержат интерстициальные клетки Лейдига.Эти клетки почти не существуют до начала выработки тестостерона яичками в начале полового созревания.
Основной функцией клеток Лейдига является производство и секреция андрогенов, особенно тестостерона, который является ключевым мужским гормоном. Основной функцией тестостерона, вырабатываемого клетками Лейдига, является стимуляция сперматогенеза (выработка сперматозоидов) и поддержка развития незрелых сперматозоидов (сперматозоидов). Около 95% тестостерона, вырабатываемого мужским организмом после полового созревания, вырабатывается в клетках Лейдига.У мужчин, у которых недостаточно тестостерона в яичках, развивается состояние, называемое гипогонадизмом (дефицит тестостерона).
Тестостерон также выполняет ряд вторичных функций, связанных с приданием мужскому телу типично мужского вида, в том числе:
Регуляция функций центральной нервной системы, влияющих на либидо и сексуальное поведение;
Стимуляция метаболизма, особенно функций, участвующих в синтезе белка и росте мышц;
Поддержание желез и органов мужской половой системы; и
Развитие и сохранение мужских вторичных половых признаков, которые по сравнению с женскими признаками включают:
Полностью развитые мужские половые органы;
Распределение волос на теле по мужскому типу, то есть волосы на лице, облысение (поскольку тестостерон замедляет рост волосяных фолликулов на макушке) и волосы на теле;
Огрубление голоса;
Развитие мышц;
Увеличение плотности костной ткани и задержка кальция;
Повышение основного уровня метаболизма;
Повышенное количество эритроцитов;
Повышенное содержание воды в организме из-за повышенной реабсорбции воды и электролитов почками.

Клетки Сертоли (поддерживающие клетки)
Клетки Сертоли также обнаруживаются в семенных канальцах; однако они не играют прямой роли в производстве спермы или тестостерона. В отличие от клеток Лейдига, которые пролиферируют в начале полового созревания, клетки Сертоли в изобилии встречаются до полового созревания и у пожилых людей. Клетки Сертоли выполняют множество важных функций, которые облегчают сперматогенез и транспорт сперматозоидов.
Их основная функция у взрослых заключается в обеспечении поддержки зародышевых клеток по мере их роста и развития в зрелые сперматозоиды.Стимулируемые фолликулостимулирующим гормоном (ФГС), который вырабатывается в гипофизе, и в присутствии тестостерона (продуцируемого яичками после полового созревания), клетки Сертоли секретируют белки, которые связываются с тестостероном и другими гормонами группы андрогенов. Считается, что эти андрогенсвязывающие белки стимулируют сперматогенез за счет увеличения концентрации андрогенов в семенных канальцах. Клетки Сертоли также выделяют в семенные канальцы питательную, богатую белком жидкость, которая поддерживает зародышевые клетки и способствует их транспортировке.
Клетки Сертоли также играют эндокринологическую (гормональную секрецию) роль в сперматогенезе, продуцируя ингибин, пептидный гормон, который подавляет секрецию ФСГ гипофизом (сигнализирует гипофизу производить меньше ФСГ). Увеличение продукции ингибина коррелирует с увеличением скорости сперматогенеза. Считается, что клетки Сертоли также влияют на секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) из гипоталамуса (гормон-секретирующая железа в головном мозге, которая влияет на многочисленные репродуктивные функции).
Клетки Сертоли связаны плотными контактами и образуют гематотестикулярный барьер.
Гемотестикулярный барьер
Гематоэнцефалический барьер функционирует аналогично гематоэнцефалическому барьеру, отделяя яички от нормальных циркуляторных процессов организма (процессов, посредством которых кровь и другие жидкости организма циркулируют к клеткам в тело). Барьер предотвращает попадание крови и других жидкостей организма в яички; он позволяет только секретам клеток Сертоли (андрогенсвязывающие белки, богатая белками жидкость) попадать в просвет семенных канальцев.При этом гематотестикулярный барьер позволяет яичкам поддерживать баланс жидкости, способствующий развитию сперматозоидов.
Гемотестикулярный барьер также защищает развивающиеся сперматозоиды от иммунной системы организма, которая атакует незрелые сперматозоиды, если гематотестикулярный барьер нарушен. Аутоиммунный ответ возникает из-за того, что развивающиеся сперматозоиды содержат в своих клеточных мембранах спермоспецифические антигены, которые иммунная система распознает как чужеродные (поскольку эти антигены не встречаются в других клетках организма) и атакует.
Развитие яичек у плода мужского пола
У плода развиваются бесполые гонады примерно до 6 ^-й-й недели беременности, и в этот период плод мужского и женского пола не может быть дифференцирован. Генитальные валики, а также клетки Сертоли развиваются в первые недели внутриутробного развития. Генитальные гребни образуют основу первичных половых тяжей, которые в конечном итоге разовьются в семенные канальцы яичек у плода мужского пола. Зародышевые клетки находятся в половых валиках.Генитальные гребни формируются рядом с мезонефральным протоком, временной структурой, которая соединяется с репродуктивными органами и почками на раннем этапе внутриутробного развития.
Примерно на 4-й неделе беременности начинает развиваться генитальный бугорок (который образует либо головку полового члена, либо клитор, в зависимости от пола плода). Складка кожи, образующая задний проход, формируется к 6 ^-й-й неделе беременности.
У плода мужского пола семенники начинают развиваться примерно с 7-й ^-й-й недели беременности, когда клетки в сердцевине генитального гребня плода мужского пола начинают секретировать гормоны.Выделяемые гормоны зависят от пола плода и определяют, развиваются ли мужские или женские половые органы.
Тестостерон является ключевым мужским гормоном, и у плода мужского пола секреция тестостерона также начинается примерно на 7-^-й-й неделе беременности. Это запускает развитие плода мужского пола. Выработка тестостерона также влияет на развивающийся гипоталамус и программирует функции гипоталамуса, включая секрецию гормонов и регуляцию либидо и сексуального поведения.
Клетки Сертоли играют важную роль в развитии яичек на этой стадии.Они секретируют мюллеров ингибирующий фактор, гормон, который ингибирует рост и вызывает регрессию женских репродуктивных органов (также называемых мюллеровыми протоками). В отсутствие тестостерона и мюллеровского ингибирующего фактора у плода разовьются женские репродуктивные органы.
Примерно на 7 ^й неделе беременности, когда начинается секреция тестостерона, временный мезонефральный проток распадается на две структуры, называемые мезонефрическими нефронами. У плода мужского пола мезонефрические нефроны образуют основу семенников.Развитие яичка начинается с формирования двух тяжей яичка, которые соединяются с мезонефрическими нефронами. Каждый шнур яичка в конечном итоге развивается в семенные канальцы этого яичка. Эти канальцы окружены белочной оболочкой яичка и прикрепляются к сети яичка, которая развивается к 12 ^-й-й неделе беременности. Мужские половые протоки начинают формироваться с 4 ^-го-го месяца беременности.
Примерно на 7^-й-й неделе беременности, когда начинают формироваться тяжи яичка, также развивается пучок соединительнотканных волокон, называемый gubernaculums testes.Эта ткань простирается от каждого яичка, чтобы соединиться с брюшиной, и удерживает яички в брюшной полости на протяжении большей части периода развития плода.
Гормональные изменения, происходящие примерно на 7-м, ^-м,-м месяце беременности, вызывают сокращение gubernaculums яичек и заставляют яички опускаться из брюшной полости в мошонку. Семенники покидают полость тела и начинают существовать вне ее, в мошонке. Влагалищная оболочка, или наружная оболочка яичек, отделяется от брюшины и опускается из брюшной полости в мошонку примерно на 7 ^-м-м месяце беременности.Опускание яичек имеет важное значение для фертильности, поскольку яички не могут производить сперму, если они застряли в брюшной полости.
На этой стадии формируются придаток яичка, семявыносящие протоки и семенные пузырьки (мужские протоки, по которым сперматозоиды доставляются к половому члену). Они не входят в структуру яичек, но опускаются вместе с яичками в мошонку. Эти протоки в совокупности образуют семенной канатик, по которому сперматозоиды транспортируются к половому члену.
Каталожные номера
Мариб Э.Н., Основы анатомии и физиологии человека.(7 ^-й выпуск). Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс; 2003. [Книга]
Снелл РС. Клиническая анатомия для студентов-медиков (издание 6 ^th). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. [Книга]
Мартини ФХ. Основы анатомии и физиологии. 4 ^-й Эд. Сидней: Prentice Hall Inc; 2001. [Книга].
Standring S (ред.). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (издание 39 ^th). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2005.[Книга]
Гайтон AC, Холл JE. Учебник медицинской физиологии (11 ^-е издание). Филадельфия: WB Сондерс; 2006. [Книга]
Allen C, McLachlan R. Дефицит тестостерона у мужчин: диагностика и лечение. Aust Family Phys. 2003;32(6):422-9. [Аннотация]
Весь контент и средства массовой информации в блоге HealthEngine создаются и публикуются в Интернете только в информационных целях.Он не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, и на него нельзя полагаться как на медицинский или личный совет. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего здоровья или состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте советом медицинского работника и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали что-то на этом веб-сайте. Если вы считаете, что у вас может возникнуть неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или немедленно позвоните в службу неотложной помощи.
Анатомия, брюшная полость и таз, мошонка Артикул

Введение
Мошонка — это мужская репродуктивная структура, расположенная под половым членом. Он имеет форму мешочка и делится на два отделения. Структуры, содержащиеся в этом мешочке, включают наружную семенную фасцию, яички, придатки и семенной канатик. Мошонка возникает из губно-мошоночного отека, который представляет собой эмбриональную структуру, появляющуюся на четвертой неделе эмбрионального развития.Врожденные пороки развития могут возникать во время развития мошонки. Эти пороки развития могут проявляться в сочетании с другими дефектами из-за общего эмбриологического происхождения.
Структура и функции
Структура:
Мошонка представляет собой тонкий наружный мешок, расположенный под половым членом и состоящий из кожи и гладкой мускулатуры. Этот мешок разделен мошоночной перегородкой на два отдела. Средняя толщина стенки мошонки составляет около 8 мм.Имеет париетальный и висцеральный листки. Париетальный слой выполняет функцию покрытия внутренней стороны стенки мошонки, а висцеральный слой покрывает яичко и придаток яичка. Структуры, содержащиеся в мошоночном мешке, включают наружную семенную фасцию, яички, придатки яичек и семенной канатик.
Функция:
Мошонка отвечает за защиту яичек. Помогает в терморегуляции яичек. Он поддерживает температуру яичка на несколько градусов ниже средней температуры тела, что является важным фактором для производства спермы.
Эмбриология
Губно-мошоночные отеки — это структуры, которые появляются на четвертой неделе беременности и дают начало ткани мошонки. Эти две структуры расположены латеральнее полового бугорка. Миграция губно-мошоночных отеков происходит в период с 9-й по 11-ю неделю беременности и следует в каудальном и медиальном направлениях, пока они не сливаются на 12-й неделе беременности и не образуют мошонку.[1][2]
Кровоснабжение и лимфатическая система
Кровоснабжение:
Артериовенозные анастомозы и подкожные сплетения обеспечивают кровоснабжение мошонки. Наружные половые артерии, отходящие от бедренных артерий, и мошоночные ветви внутренних половых артерий играют значительную роль в кровоснабжении мошонки. Номенклатура венозного оттока мошонки отражает ранее упомянутые соответствующие артерии.
Лимфоотток:
Расположение лимфатического оттока мошонки связано с развитием этого мешочка. Стенка мошонки впадает в поверхностные паховые лимфатические узлы. С другой стороны, содержимое мошонки стекает в поясничные лимфатические узлы. Важно помнить, что яички мигрируют с брюшной стенки через паховый канал в мошонку. Во время этого пути яичко будет тянуть свои кровеносные и лимфатические сосуды в мошоночный мешок.[3]
Нервы
Иннервация мошонки осуществляется ветвями следующих четырех нервов: генитофеморального, полового, заднего кожного бедренного и подвздошно-пахового нервов.
Передняя иннервация:
Кремастерная мышца и передняя часть мошонки иннервируются половой ветвью бедренно-полового нерва. Этот нерв выходит из сегментов L1-L2 пояснично-крестцового сплетения и затем проходит через паховый канал, иннервируя кожу передней части мошонки.
Задняя иннервация:
Задняя часть мошонки иннервируется ветвями полового нерва и задним кожным нервом бедра.
Подвздошно-паховый нерв также помогает бедренно-половому нерву иннервировать кремастерную мышцу.
Кремастерный рефлекс:
И подвздошно-паховый, и генитофеморальный нервы обеспечивают сенсорный синапс, который активирует двигательные нейроны, ответственные за кремастерный рефлекс.[4] Этот физиологический рефлекс выполняет как защитные, так и терморегуляторные функции яичек.[5]
Мышцы
Мошонка представляет собой фиброзно-мышечную структуру. Мышечные волокна, содержащиеся в мошонке, представляют собой мясистую мышцу и кремастерную мышцу. Мясистая мышца представляет собой гладкий мышечный листок, расположенный под кожей мошонки. Кремастерная мышца — парная мышца, выполняющая множество защитных функций. Эта парная мышца состоит из двух частей: медиальной кремастерной части, отходящей от лобкового бугорка, и латеральной кремастерной части, отходящей от внутренней косой мышцы.
Физиологические варианты
Мошонка может иметь врожденные аномалии развития, которые возникают из-за аномального развития губно-мошоночных отеков, возникающих во время внутриутробного развития. Эти пороки развития могут включать добавочную мошонку, расщепленную мошонку, эктопическую мошонку и пеноскротальную транспозицию.
Добавочная мошонка:
Это самая редкая из врожденных аномалий мошонки.Хотя точная этиология не ясна, считается, что это происходит из-за аномальной миграции губно-мошоночных отеков в период с 4-й по 12-ю неделю развития. Наиболее частая локализация добавочной мошонки — середина промежности. Добавочная мошонка не содержит яичек. Эта дополнительная ткань будет иметь те же гистологические особенности, что и типично развитая мошонка, и не будет мешать развитию обычно расположенной мошонки.
Расщепление мошонки:
Расщепление мошонки представляет собой аномальную расщелину, расположенную по средней линии мошонки.Эта расщелина вызвана неполным слиянием губно-мошоночных складок. Неполное слияние может быть связано с недостаточной секрецией андрогенов в течение первого триместра. Эта недостаточная секреция андрогенов также может вызывать гипоспадию и, возможно, является причиной того, что у большинства пациентов, рожденных с раздвоением мошонки, также наблюдается гипоспадия.
Эктопия мошонки:
Эктопия мошонки возникает, когда нормальная мошонка, обычно расположенная под половым членом, находится в другом месте.Основным фактором этой аномалии является дефект формирования руля. Наиболее распространенные места, в которых вы можете найти эктопическую мошонку, включают надпаховую, паховую, подпаховую или промежностную область.
Пеноскротальная транспозиция:
Это состояние представляет собой неправильное положение гениталий, при котором половой член располагается в аномальном положении по отношению к мошонке. Этот редкий порок развития обусловлен дефектом мошонки во время ее каудальной миграции на 9-11 неделе беременности.Эту инверсию можно классифицировать как частичную или полную. Частичная транспозиция возникает, когда половой член находится в середине мошонки. С другой стороны, полная пено-мошоночная транспозиция наблюдается, когда половой член выходит из-под мошонки. В литературе показано, что эта аномалия может проявляться в сочетании с врожденными пороками развития центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта[2]
Хирургические соображения
Крипторхизм:
Одним из наиболее распространенных пороков развития новорожденных является неопущение яичка.Встречается примерно у 2-4% новорожденных мужского пола. Учитывая многочисленные сопутствующие осложнения крипторхизма, пациентам с невозможностью самопроизвольного опускания яичек требуется хирургическая коррекция, называемая орхиопексией. Традиционный подход к орхиопексии заключается в выполнении пахового разреза. Учитывая многочисленные структуры, которые могут быть повреждены через этот разрез, был введен трансмошоночный доступ. К преимуществам этой эффективной методики относятся простота диссекции, лучшее заживление раны и более короткое время операции.К недостаткам этого подхода относятся раневые инфекции, гипотрофия яичек, гидроцеле и грыжи.[8]
Перекрут яичка:
Перекрут яичка — это неотложная сосудистая ситуация, определяемая как поворот семенного канатика, вызывающий ущемление артерии яичка, что приводит к потере кровоснабжения яичка. Данная патология требует оперативного оперативного вмешательства. Дефект эмбриологического развития вагинальной оболочки в основном ответственен за перекрут яичка.Пациенты с перекрутом яичка могут жаловаться на острую боль, тошноту и рвоту. При перекруте яичка следует обращаться в срочном порядке, учитывая, что после первых 24 часов потери кровоснабжения ткань может подвергнуться некрозу. Если ткань некротизирована, шансы на спасение яичка очень малы.[3]
Гематоцеле:
Гематоцеле — это скопление крови в мошонке, которое может быть связано с травмой или хирургическим вмешательством. Его можно диагностировать с помощью УЗИ мошонки.Это скопление крови обычно рассасывается самостоятельно, но в редких случаях может развиться кальцификация, которая представляет собой внеяичковые поражения, пальпируемые при физикальном обследовании. [9] [10]
Клиническое значение
Физикальное обследование мочеполовой системы у мужчин имеет большое значение в диагностике многих патологий. Некоторые из клинических заболеваний, которые могут проявляться местными признаками, обнаруженными при медицинском осмотре, включают невоспалительный отек, флегмону и гангрену Фурнье.
Невоспалительный отек:
Невоспалительный отек может быть виден на УЗИ мошонки как скопление жидкости, не связанное с гиперемией стенки мошонки. Патофизиологией, приписываемой этому отеку, может быть сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, лимфатическая обструкция или дисбаланс жидкости.
Флегмона:
Флегмона должна быть включена в дифференциальный диагноз у любого пациента с болью в мошонке и утолщением эритематозной мошонки при физикальном обследовании.Этот диагноз следует рассматривать у любого пациента с иммуносупрессией, диабетом или ожирением в анамнезе, имеющими местные признаки воспаления в мошонке.
Инфекционные болезни:
Многие микроорганизмы могут колонизировать мошонку и вызывать инфекцию. Из компонентов мошонки хвост придатка яичка является одним из первых очагов инфекции, учитывая, что это наиболее васкуляризированная часть мошонки. Любая инфекция, исходящая из окружающих анатомических структур, может мигрировать и в конечном итоге инфицировать мошонку.Наиболее частыми микроорганизмами, поражающими мошонку, являются бактериальные возбудители, среди которых преобладают Escherichia coli , Proteus , Neisseria gonorrea и Chlamydia trachomatis .

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Срединный сагиттальный разрез таза, крестца, брюшины, пузырного слоя, фасции мочеполовой диафрагмы; Верхний и нижний слои, мочевой пузырь, простата, лобковый симфиз, прямая кишка, анальный канал, пещеристые тела полового члена и мочеиспускательный канал, луковица, мошонка, мочеполовая диафрагма, фасция воротничков, поверхностная поперечная мышца промежности, ректальный слой, семенные пузырьки, прямокишечно-пузырный слой, капсула простаты
Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мужские половые органы, мошонка.Слева вскрыта полость влагалищной оболочки; справа удалены только поверхностные слои кремастера
Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Анатомия мошонки
Изображение предоставлено S Bhimji MD .

Мужское яичко: анатомия

Описание органа

Интересный факт

Анатомия яичка

Функции тестикул и их строение

Клеточное строение мужского яичка

Стандартные размеры яичек

Основная функция яичек

Влияние тестостерона на организм

Морфологические параметры семенников 90-дневных крыс в норме и при воздействии биостимулятора на фоне радиационного облучения

Введение

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Заключение

Яичко | анатомия

Анатомия яичек

Регуляция функции яичек

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОШОНКИ В ВВЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

Яичники / Женская анатомия — Александр Никитин. Тел: +7(926)278-67-02

Желтое тело

Анатомия человека | МИНИСТЕРСТВО СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

Мужская половая система | Статьи МЦ «Диагностика

Какова анатомия яичек?

яичек | Энциклопедия | Анатомия.приложение | Изучите анатомию

2 во время беременности.

Хирургия рака яичка | Орхиэктомия

Радикальная паховая орхиэктомия

Диссекция забрюшинных лимфатических узлов (RPLND)

Лапароскопическая хирургия

Возможные риски и побочные эффекты операции

Последствия орхиэктомии

Последствия диссекции лимфатических узлов

яичек — анатомические изображения и информация

Анатомия яичка, придатка яичка и семенного канатика

Общая анатомия яичка

Анатомия придатка яичка

Анатомия мошонки

Остаточные структуры развития яичка:

Семенной канатик и кровоснабжение яичка

Семявыносящий проток (семявыносящий проток):

Артерии семенного канатика:

Вены семенного канатика:

Лимфатические сосуды:

Нервы семенного канатика:

Оболочка семенного канатика:

Каталожные номера

Анатомия яичек | Блог HealthEngine

Введение

Внешний вид и расположение

Структура и функция яичек

Развитие яичек у плода мужского пола

Каталожные номера

Анатомия, брюшная полость и таз, мошонка Артикул

Введение

Структура и функции

Эмбриология

Кровоснабжение и лимфатическая система

Нервы

Мышцы

Физиологические варианты

Хирургические соображения

Клиническое значение

Добавить комментарий Отменить ответ