Фимоз у мальчиков: фото до и после

Вашему ребенку требуется хирургическое лечение фимоза или необходима консультация грамотного и опытного детского хирурга-уролога? Вам сможет помочь Никитский Михаил Николаевич. Вот несколько примеров из его практики (как выглядит на фото фимоз у детей, результаты оперативного лечения).

Фимоз у мальчика (фото)

 

На фото: как выглядит фимоз у мальчика. Состояние полового члена после операции: выполнена пластика уздечки (швы на головке по ходу уздечки полового члена).

Как мы обеспечиваем безопасность маленького пациента во время анестезии:

_{квалификация анестезиолога + строгий контроль + BIS‑мониторинг (аппаратная (!) оценка глубины наркоза)}

Фимоз у ребенка, фото

Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка, меатальный стеноз. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры

Фимоз у ребенка

При меатальном стенозе стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей

 

На фото: фимоз у ребенка. Стентирование отверстия уретры.

Ребенок был на консультации уролога с диагнозом Фимоз. Рекомендовано хирургическое лечение — обрезание. Ребенок госпитализирован в хирургический стационар одного дня «МедикаМенте» для операции. Во время операции выявлено сужение отверстия уретры — меатальный стеноз, короткая уздечка полового члена. Выполнено обрезание, пластика уздечки полового члена. Выполнена пластика меатального отверстия и стентирование отверстия уретры (для того, чтобы отверстие опять не сузилось после операции). Стент ставится на 5-7 дней до полного заживления тканей.

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет

Фимоз у мальчика 12 лет. Короткая уздечка полового члена. На фото швы по ходу уздечки полового члена (выполнена пластика уздечки)

 

На фото: фимоз у подростка 12 лет. Состояние полового члена после операции. На головке имеются швы по ходу уздечки полового члена — выполнена пластика уздечки.

Родители мальчика обратились в медцентр «МедикаМенте» с жалобами на фимоз. Рекомендовано — оперативное лечение обрезание. Ребенок сдал анализы в этот же день в нашей клинике. Через 3 дня ребенок прооперирован по поводу фимоза. Проведено обрезание. Во время операции выявлено осложнение — короткая уздечка полового члена. Данная проблема также устранена за одно оперативное вмешательство. Для предотвращения осложнения после обрезания в виде меатального стеноза назначена гормональная терапия на меат. В послеоперационном периоде наложена давящая повязка на период адаптации ребенка к новым ощущения. После операции ребенок был готов уйти домой через 3 часа.

Меатальный стеноз у мальчика 3 лет

 

 

На фотографии: меатальный стеноз у мальчика 3 лет. Состояние полового члена после операции. Стентирование отверстия уретры.

У мальчиков, страдающих меатальным стенозом, моча выходит слишком тонкой струей и в аномальном направлении. Он может развиваться у детей любого возраста, но чаще от 3 до 7 лет, особенно у мальчиков с иссеченной крайней плотью.

Родители обратились с жалобами на тонкую струю мочи. У ребенка была выполнена операция обрезание крайней плоти 8 месяцев назад. Ребенку после диагностического бужирования (определения диаметра уретры) поставлен диагноз – меатальный стеноз. В плановом порядке ребенок госпитализирован. Выполнена операция рассечение меатального отверстия, установлен уретральный стент на 7 дней. Стент фиксирован к головке полового члена. Стент превышает диаметр физиологического отверстия на несколько единиц. Ребенок выписан домой через 2 часа после операции. Стент удален амбулаторно без наркоза. Через 3 месяца после операции у ребенка диаметр уретры соответствовал физиологическому диаметру.

 

«Фимоз у мальчиков: фото, лечение» – Яндекс.Кью

Содержание:

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

• 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
• 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
• 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
• 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

• Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
• Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

• Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
• При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
• Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• зуд;
• покраснение головки;
• боль;
• выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

• Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
• Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
• Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
• Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Когда открывается головка у мальчиков комаровский. Когда у мальчиков открывается головка и какие могут быть заболевания? Когда открывается головка у мальчиков

Каждый новорожденный малыш обязательно проходит тщательный осмотр и диагностику под контролем врачей, в том числе и проверяется состояние, развитие и строение половых органов. Дальше при нормальных показателях за всеми необходимыми нюансами должны следить родители. И важный вопрос, который задается родителями — в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Головка полового члена с самого рождения и еще какое-то время находится в закрытом состоянии, ее покрывает крайняя плоть. В медицине этот участок кожи называется препуцией, он при набухании полового члена обязательно будет отодвигаться, обнажая головку. Для малыша это своего рода защита от попадания через уретральный канал патогенной флоры, врачи говорят, что в определенном возрасте крайняя плоть должна полноценно раскрывать головку пениса.

Многие люди до конца не понимают, зачем вообще природой была создана крайняя плоть на головке полового члена. В медицине же считается, что такой двухслойный лоскут кожи, снабженный кровеносными сосудами и иннервированный, предназначается для реагирования полового органа на стимуляцию. Когда крайняя плоть начинает скольжение по головке, это уменьшает трение, а также усиливает ощущения от стимуляции.

Но далеко не каждый родитель знает наверняка, в каком возрасте обычно у мальчиков должна открыться полностью головка без излишней растяжимости и травм . Это процесс крайне важен для дальнейшей сексуальной жизни мужчины, он обеспечит удовольствие и яркие ощущения от полового акта в будущем. Изначально же крайняя плоть служит защитником головки пениса и уретры от проникновения патогенной микрофлоры.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.

Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Крайняя плоть присоединяется к головке полового члена специальными нежными спайками, которые предназначаются для частичного или полного открытия головки в нужное время. Именно эти лепестки являются следствием физиологического фимоза временного характера. По мере роста и развития мальчика и его половых органов крайняя плоть будет постепенно отделяться, и раскрывать головку.

Когда и в каком возрасте должна открыться головка полового члена у мальчика, отодвигая крайнюю плоть — это сугубо индивидуальный показатель. Зависеть он будет от особенностей строения и функционирования организма ребенка, а также личностных факторов. В связи с этим ни один опытный врач не назовет точный возраст ребенка, когда родители должны увидеть изменения.

У одного ребенка открытие головки может произойти в 3 года, у другого — в 7 лет, реже встречаются эпизоды открытия в период полового созревания в 16-18 лет. Несмотря на отсутствие рекомендаций и четких границ в этом вопросе, родители должны наблюдать за состоянием половых органов с ранних лет. Иначе есть все шансы получить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных изменений на фоне сужения крайней плоти.

Заболевания, связанные с нарушением открытия головки

Помимо особенностей строения половых органов у мальчика и того, как и когда будет открываться головка, родители должны быть осведомлены о возможных патологиях, связанных с крайней плотью у детей. На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют две патологии — это фимоз и парафимоз. Предупредить каждое заболевание можно, зная его особенности, течение и причины возникновения.

Фимоз

Если у мальчика длительное время головка пениса остается полностью закрытой крайней плотью, можно предположить развитие фимоза. Точный диагноз может постановить только врач, поэтому важно при первых тревожных признаках пройти диагностику. О наличии фимоза будут свидетельствовать следующие его стадии развития и клиническая картина:

• первая стадия — крайнюю плоть невозможно оттянуть, обнажив головку, можно только слегка подтолкнуть без болезненных ощущений и дискомфорта для ребенка;
• вторая стадия — под крайней плотью можно увидеть головку, но приоткрыть подталкиванием будет невозможно;
• третья стадия — под покровом крайней плоти можно слегка разглядеть головку пениса, вернее, ее небольшую часть;
• четвертая стадия — какое-либо движение крайней плоти поверх головки невозможно, также невозможно будет увидеть даже части головки члена.

Как показывает практика, последняя стадия развития фимоза угрожает здоровью и жизни ребенка, так как она всячески содействует развитию инфекций и воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения фимоз может сопровождаться осложнениями, такими как:

• нагноения;
• болевые ощущения и зуд;
• изменение цвета крайней плоти;
• неприятный запах;
• жжение и боль во время мочеиспускания.

Только в клинических условиях под руководством и четкими действиями врача можно будет безболезненно и безопасно открыть головку, устранив все последствия фимоза. Обычно риски развития патологии фимоз наблюдается у мальчиков с 6 лет и старше при невозможности открытия головки. Пропустив этот возрастной рубеж, не предпринимая никаких мер, родители обрекают своего ребенка к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

Парафимоз

Еще одна серьезная патология развития репродуктивных органов ребенка — это парафимоз. В данном случае наблюдается сдвигание крайней плоти для обнажения головки, в результате чего происходит ее сдавливание. Со временем сдавливание головки вызывает накопление крови в этом участке полового органа, что выражается образованием сильного отека.

Если парафимоз не диагностировать вовремя, ребенку может срочно потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при выявлении такого заболевания нужно срочно вызывать врача или везти ребенка в клинику, чтобы предупредить омертвение тканей головки, появление язв. Причинами развития парафимоза могут быть следующие факторы:

• фимоз у мальчика и насильственное освобождение головки;
• детский онанизм;
• всевозможные врачебные манипуляции в этой области;
• катетеризация;
• отек в области головки;
• цистоскопия;
• аллергическая реакция гениталий.

Выявить парафимоз можно по следующим признакам и клинической картине:

• приступы острой боли в области головки;
• резкая отечность и увеличение головки;
• синюшный оттенок головки;
• вид головки, напоминающий сдавливающее кольцо;
• дискомфорт;
• низкая чувствительность головки или полное ее отсутствие;
• образование язв черного или фиолетового цвета.

Особенно серьезно нужно отнестись к тому, что спустя 10-15 минут после проявления таких симптомов у мальчика может пропасть боль. Это может быть следствием начала отмирания тканей и некроза нервных окончаний, что является серьезным осложнением парафимоза.

Лечение

Как показывает практика, в случае фимоза у ребенка только одному пациенту из 2000 представленных детей врачи проводят хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант лечения фимоза — это обрезание полное или частичное при помощи скальпеля хирурга. Проводят такую манипуляцию при диагностике 2,3 или 4 стадии фимоза, в осознанном возрасте ребенка нужно анестезия.

Приходилось ли Вам сталкиваться с фимозом или парафимозом?

Да Нет

При парафимозе важно быстро доставить ребенка к врачу, после чего лечение будет проводить хирург. Его задача — вправление крайней плоти на ее естественное положение. Чтобы не доставлять ребенку боли, врач обычно проводит анестезию. Вправление крайней плоти проводится не чаще одного раза в 3 года жизни ребенка. Если вручную хирургу не удалось вправить плоть, прибегают к хирургическому способу — надрезание и иссечение сдавливающего кольца крайней плоти.

Вывод

Крайняя плоть служит защитным барьером между окружающей средой, патогенной микрофлорой и органами мочеполовой системы. У всех детей при рождении наблюдается закрытие головки крайней плотью, но с возрастом она будет постепенно обнажать головку. Точного возраста, когда должна открывать головка, врачи не называют. При этом предупреждают родителей, что неоткрытие головки может привести к развитию фимоза или парафимоза.

Рождение сына — особая гордость для матери. И дело тут вовсе не в исторически сложившемся стереотипе о наследнике, продолжателе рода. Просто мальчик — это что-то незнакомое, неизведанное. О девичьих нуждах женщина знает не понаслышке. Но к мальчику нужен особенный подход — и в воспитании, и в уходе, и в вопросах гигиены.

О том, что половые органы мальчика отличаются от взрослого мужчины, многие мамочки узнают, только начиная ухаживать за собственным ребенком. Подмывая малыша, нередко женщины удивляются, почему не удается сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена. Пугаться не стоит, это совершенно нормальное явление — физиологический фимоз. По мере роста ребенка, созревания его органов и систем, крайняя плоть начинает отделяться от головки, как у взрослого мужчины. Как это происходит, и во сколько у мальчиков должна открыться головка?

Почему у новорожденного мальчика не удается открыть головку полового члена?

В процессе формирования половых органов, который идет в утробе матери, головка члена и крайняя плоть развиваются из одних тканей. Крайняя плоть — это складка кожи вокруг головки, которая отделяется в результате распада клеток. Клетки скапливаются под кожной складкой и при распаде образуют в совокупности особое вещество — смегму.

Смегма стерильна и достаточно пластична. У взрослого мужчины она препятствует инфицированию головки и мочеиспускательного канала, а также облегчает скольжение крайней плоти и выведение головки. У новорожденного мальчика такое скольжение затруднено или вовсе невозможно, так как крайняя плоть приращена к головке члена небольшими спайками — синехиями. С возрастом спайки постепенно разрываются или рассасываются. Этому способствует двигательная активность малыша, регулярная правильная гигиена и естественный рост половых органов. Именно от скорости разрыва спаек зависит, во сколько у мальчика откроется головка.

Во сколько у мальчика должна открыться головка?

Существует некоторая статистика о том, во сколько у мальчиков открывается головка:

• Подавляющее большинство (96%) малышей рождаются с физиологическим фимозом (у них не удается вывести головку за крайнюю плоть).
• К полугоду у 25% мальчиков открывается головка.
• К году эта цифра увеличивается до 50%.
• К 3-м годам почти у 90% мальчиков удается вывести головку, а к 6-7 годам — у 92%.
• К 14-18 годам (окончание полового созревания) 99% подростков имеют строение полового члена, как у взрослого мужчины, и легко выводят головку за кольцо крайней плоти.

В статистических подсчетах отсутствует указание на то, во сколько у мальчика должна открыться головка. И это не случайно, потому что какие-либо нормы и стандарты в этом вопросе не предусмотрены.

Если ребенок не испытывает трудностей при попытке помочиться, струя мочи имеет нормальный напор, на коже полового члена отсутствуют признаки воспаления, то повода для беспокойства нет, и мама может даже не задумываться о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. Это естественный процесс, запрограммированный природой, и торопить его не следует.

У мальчика не открывается головка. Во сколько лет начинать беспокоиться?

Не следует пропускать плановые визиты к детскому урологу или андрологу. Только врач сможет оценить состояние крайней плоти и дать рекомендации по дальнейшему ведению. Некоторые педиатры советуют делать циркумцизию (обрезание крайней плоти) в возрасте 6-7 лет, если головка не открылась самостоятельно. Другие специалисты придерживаются выжидательной тактики, которая считается оправданной при отсутствии каких-либо жалоб у ребенка.

Головка члена у мальчика (юноши) должна полностью открыться до первого полового акта. Иначе во время резкого разрыва спаек, соединяющих крайнюю плоть с головкой, может возникнуть кровотечение или инфицирование. Целесообразно разделить спайки или провести обрезание заблаговременно, до начала половой жизни.

Независимо от возраста, экстренного обращения к врачу требуют следующие ситуации:

• ребенок не может помочиться, или моча выделяется по каплям;
• покраснение, припухлость, болезненность в области головки полового члена, выделение из отверстия мочеиспускательного канала гноя или крови;
• если при попытке самостоятельного отделения крайней плоти произошло ущемление головки.

Матери, если ребенок здоров, весел и не предъявляет никаких жалоб на боль в половых органах или затруднение при попытке сходить в туалет по-маленькому, нет смысла задаваться вопросом о том, во сколько у мальчиков должна открыться головка. И уж точно не следует открывать головку насильно, это доставляет ребенку боль и может привести не только к психологической травме, но и к инфицированию крайней плоти, а также к ущемлению головки. В любых сомнительных случаях своевременно обращайтесь за помощью к специалисту — детскому урологу или андрологу.

Появившегося на свет новорожденного мальчика обязательно осматривает врач и, конечно же, проверяет, все ли в порядке с половыми органами будущего мужчины. А вот дальше за ними придется следить родителям. И чтобы не пропустить возникновения каких-либо проблем, им хорошо бы знать некоторые нюансы развития своего наследника. Например, то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса и что стоит за невозможностью обнажить ее.

Об этой и некоторых других проблемах мы и поговорим в данной статье.

Немного анатомии: для чего нужна крайняя плоть

Наверное, всем известно, что головка мужского полового члена закрыта так называемой крайней плотью (в медицине — препуцией), то есть подвижным участком кожи, который при набухании полового члена отодвигается и обнажает ее.

Многие считают, что крайняя плоть не выполняет в организме никаких функций, но это не совсем так. Это не просто двухслойный «лоскут» кожи — он богато иннервирован и снабжен кровеносными сосудами. Во время сексуальной активности препуция помогает реагировать на стимуляцию. А ее скольжение по коже головки пениса дополнительно воздействует на нервные окончания, что усиливает сексуальное возбуждение и уменьшает трение, создавая дополнительный комфорт для партнеров.

Так что правильно разобраться, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полностью, и не допустить проблем с растяжением крайней плоти — это значит обеспечить мужчине в будущем более яркие ощущения и массу удовольствия от полового акта.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Но функции препуции — это не только повышение сексуальных ощущений. У малышей крайняя плоть — это серьезный защитный барьер, оберегающий нежную головку пениса. Он предотвращает загрязнение и инфицирование как самой головки, так и мочеиспускательного канала, а также его сужения в результате воспалительных процессов. Для этого в крайней плоти вырабатываются лизоцимы и другие вещества, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Именно поэтому практически все здоровые мальчики рождаются с состоянием, которое именуется физиологическим фимозом — кожицу их крайней плоти нельзя отвести от головки пениса.

Мамы, обнаружив это, начинают волноваться и выяснять, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, боясь, что с их мужчиной что-то не так. Но переживать им не стоит, и если у малыша нормальное мочеиспускание, и в момент этого процесса крайняя плоть не раздувается, становясь похожей на шарик, то явных проблем нет.

От чего зависит то, в каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Мы с вами уже запомнили, что крайняя плоть двухслойная. Ее внутренний листок от рождения сращен с головкой пениса нежными спайками, которые в медицине называются синехиями.

Не старайтесь грубо отодвигать у крохи крайнюю плоть и разрывать спайки, это может привести к возникновению рубцов и, как следствие, развитию парафимоза. По мере взросления вашего мальчика колечко плоти будет становиться все шире, а препуция постепенно сможет отделяться от головки, отчего та будет открываться больше и больше.

Но помните, что у каждого ребенка мужского пола это происходит в разные сроки и зависит от множества сопутствующих факторов. Так что единого ответа на вопрос о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка, просто не существует, хотя приблизительно можно сказать, что у многих детей подобное происходит уже к 4 годам, хотя процесс может длиться даже до 11-15 лет, и, заметьте, это тоже будет нормой!

Как определить, что невозможность открыть головку является патологической

Патологический фимоз, в отличие от физиологического, сам не проходит и поэтому требует консультации у хирурга. Признаками того, что с половым органом вашего малыша что-то не так, являются воспалительные явления, например: покраснение головки (баланит), воспаление препуции (постит), отечность, болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Для того чтобы отличить патологический фимоз от физиологического, следует обязательно обратить внимание на состояние препуции. В первом случае она рубцово изменена, и это самый важный признак такой проблемы, которая требует консультации у специалиста.

Родителям при этом нужно помнить, что для избавления от нее абсолютно не обязательно сразу же удалять крайнюю плоть. Существует много методов консервативного лечения, приводящих к отличным результатам. Стоит ли прибегать к помощи хирурга, можно решить лишь в ходе лечения патологического фимоза.

Отдельно о гигиене

Мамам, старающимся как можно чище мыть свое чадо, врачи настоятельно советуют не переусердствовать в этом. У малыша до момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, процесс ухода за половыми органами — это только внешнее обмывание и ничего более. Не оттягивайте кожу, вы можете только навредить.

Кстати, если между кожицей препуция и головкой начнет собираться творожистое белое вещество, называемое детской смегмой, не стоит беспокоиться и стараться всеми силами вымыть его. Детская смегма, в отличие от взрослой, — это нормальное проявление обменных процессов и не требует особенных гигиенических процедур, кроме ежедневных привычных подмываний.

Обязательна ли операция при фимозе?

В ответ на вопрос о том, нужно ли лечить фимоз обрезанием и в каком возрасте у мальчиков открывается головка, Комаровский Е. О. утверждает, что реальное хирургическое вмешательство требуется только одному мальчику из 2000! Так как, по современным исследованиям, фимоз может стать патологическим лишь при условии попадания под препуцию инфекции, хронического травмирования крайней плоти и возникновения, как следствие, рубцов, не позволяющих растягиваться коже.

Помните это и не торопитесь соглашаться на операцию до тех пор, пока не убедитесь, что более лояльные методы лечения патологического фимоза не срабатывают.

А физиологический фимоз болезнью не является, и мамам следует просто набраться терпения и ждать, когда наступит открытие головки. Это может быть нормой и для трехлетнего малыша, и для 15-летнего подростка.

Помощь в случае парафимоза

Иногда, наслушавшись убедительных советов не очень компетентных врачей или знакомых по поводу того, в каком возрасте у мальчиков открывается головка(фото «ненормальных» органов иногда пугают), мамы начинают «разрабатывать» крайнюю плоть у малышей, оттягивая ее. Это иногда приводит к пугающим результатам: плоть соскакивает с головки и перетягивает ее у венечной бороздки полового члена, что может привести к мгновенному отеку (такое явление называют парафимозом). Если не оказать ребенку помощь, то ситуация станет опасной, вплоть до некроза головки.

Не нужно теряться!

• Рукой сдавите головку.
• Приложите к ней что-то холодное.

Сдавление и холод приведут к уменьшению головки, и вы сможете поставить препуцию на место. В 90% случаев подобные быстрые действия помогают, но если этого не случилось, срочно отвозите малыша к хирургу!

Итак, в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Малышева Елена, ведущая программы о здоровье, и многие другие врачи со страниц СМИ убеждают, что фимоз — это в любом случае проблема, от которой необходимо срочно избавляться и, конечно же, путем обрезания.

Да, это проблема, но, повторимся, только в ситуации, если у ребенка наблюдаются изменения в состоянии и функционирования полового члена. Во всех остальных случаях фимоз — это физиологическое явление, не требующее никакой коррекции, нужно лишь выполнять необходимые регулярные гигиенические процедуры, а именно — подмывания с использованием детского мыла.

И тогда с ростом полового члена его головка постепенно откроется, и мучающий всех родителей вопрос наконец-то получит ответ, данный самой природой.

Вопрос – в каком возрасте открывается головка пениса у мальчика, волнует многих мам. Любой родитель стремится уберечь своего ребёнка от неприятностей. Обнажение головки – достаточно частый вопрос, обсуждаемый родителями с врачом. Компетентность медицинского специалиста является важным аспектом.

Строение пениса

Половой орган имеет три части – мошонку с яичками, ствол и головку. Мочеиспускательное отверстие располагается на кончике пениса. У взрослого мужчины через него выходит сперма в момент эякуляции.

Половой член ребёнка несколько отличается от органа взрослого мужчины. У детей присутствует удлинённая крайняя плоть, которая немного сращена с тканями пениса. Для нормального мочеиспускания головка немного приоткрыта.

Ежедневная гигиена полового органа крайне важная и ответственная процедура. В пространстве между членом и крайней плотью накапливается смазка-смегма. Она включает секрет сальной железы, отмершие частицы эпидермиса. Большое скопление защитного слоя – идеальная среда для развития инфекции. Очень важно регулярно принимать гигиенические процедуры и держать половой орган в чистоте.

Во сколько лет у мальчика откроется головка – необходимо знать каждой маме. Урологи запрещают проводить любые действия по выведению головки до трёхлетнего возраста. Иначе могут возникнуть крайне нежелательные последствия. Если произойдёт ущемление, нарушится кровообращение – последующее развитие некроза приведёт к операции.

Во сколько лет абсолютно полностью открывается головка члена?

У любого малыша с рождения присутствует фимоз – головка органа не выступает за крайнюю плоть. Позднее она постепенно обнажается сама. Родителям не следует переживать по данному поводу – всему своё время. Не стоит торопить естественный физиологический процесс. Каждый случай является индивидуальным. У одного ребёнка открытие может начаться в годик, у другого в пять лет. Поэтому ребёнка должен ежегодно осматривать квалифицированный специалист на плановом приёме.

Важно знать, что только у небольшого количества детей крайняя плоть слишком подвижная и позволяет легко приоткрыть головку пениса . У большинства малышей головка открывается к четырём годам.

Не всегда физиологическое обнажение головки заканчивается правильно. Может развиться патология, при которой участок крайней плоти не стал более эластичным. Во сколько лет и как должна открываться головка? Прежде всего, она выводится постепенно. Затруднённое мочеиспускание у ребёнка указывает на развитие патологического процесса. Ребёнок постоянно тужится, чтобы сходить в туалет.

Отёчность пениса и признаки воспаления органа – незамедлительный повод обратиться к врачу. Крайняя плоть может набухать во время испускания мочи. На этот симптом родителям следует обратить особое внимание. Своевременная медицинская помощь в начальной стадии фимоза поможет избежать развития серьёзных осложнений.

Ни в коем случае нельзя массировать крайнюю плоть. Также исключено её оттягивание. Если малыш не жалуется на неприятные ощущения, то родители не должны вмешиваться в естественный процесс. Даже, если головка не открывается в 7 лет, не стоит паниковать.

Консультация квалифицированного специалиста позволит выявить причины задержки естественного открытия. Без существенных причин хирург не может настаивать на оперативном вмешательстве. Более того, неудачные действия, когда у ребенка не открыта головка, могут привести к нервному срыву и нарушению психики у мальчика.

У некоторых детей головка пениса может начать открываться только к 14 годам. При отсутствии жалоб и патологии, это вполне нормально для любого мальчика. Подростка необходимо обязательно показать врачу только, если головка пениса частично закрыта в 15 лет.

Каждый этап развития малыша является индивидуальным. Не все младенцы начинают переворачиваться в одно и то же время или садится. Так же и обнажение головки детородного органа – процесс сугубо индивидуальный. Нельзя открывать головку раньше положенного срока, если ребёнок не ощущает никакого дискомфорта. Следует прийти на приём, если пенис воспалён, а мальчик испытывает болезные ощущения при посещении туалета.

Нужно ли открывать крайнюю плоть мальчику

Что делают, если головка совсем не открывается?

Симптомами осложнения фимоза являются присутствие гноя, покраснение кожи органа, жжение. При этих признаках необходимо записаться на приём уролога. Врач проведёт осмотр и при необходимости откроет головку пениса с помощью медицинского инструмента. Выполняется дезинфекционная обработка поражённых участков. Также назначается лечение – регулярная обработка пениса в домашних условиях назначенными препаратами.

В лечении используются безопасные антисептики. Их применяют до полного устранения воспалительного процесса. Если врачебная помощь не будет оказана своевременно, то фимоз переходит в хроническую и патологическую стадию. Требуется хирургическое обрезание.

Всем родителям важно с большой ответственностью относится к гигиеническим процедурам мальчика. Регулярные водные процедуры помогут избежать неприятных последствий. Но не следует самостоятельно оттягивать крайнюю плоть, так как на головке пениса расположено большое количество нервных окончаний.

Что нужно знать про фимоз у мальчиков

Лечение патологических осложнений

При развитии патологии обычно назначается операция – устранение рубцов. Фимоз – сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. В процессе развития ребёнка головка пениса постепенно раздвигает ткани и физиологическое сращивание разрушается. У подростков начинают активно действовать половые гормоны мужского организма. Они делают крайнюю плоть подвижной. Когда она начинает хорошо растягиваться, головка пениса открывается полностью. В этот естественный процесс не следует вмешиваться раньше времени.

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо контролировать состояние пениса во время ежедневного купания мальчика. Также маме следует проследить, как мочится ребёнок. Не вызывает ли мочеиспускание у него трудностей. Отёчность органа, покраснение, затруднённый выход мочи – причины обращения к врачу.

О развитии патологии можно начинать судить, начиная с семилетнего возраста ребёнка. Фимоз бывает гипертрофическим и атрофическим. При патологическом процессе кожица пениса истончается и подвергается различным микротравмам. В итоге образуются рубцы на крайней плоти. Препуций выступает за головку полового органа.

Существует четыре степени патологии.

• При первой головка в спокойном состоянии обнажается достаточно легко.
• На третьей и второй стадии заболевания головка не открывается полностью.
• В четвёртой стадии фимоза мешочек органа набухает перед мочеиспусканием, и только после этого моча очень тонкой струёй или капельками начинает выделяться.

Фимоз имеет и генетическую предрасположенность. Также на развитие патологии может повлиять полученная травма органа и воспалительный процесс. Все эти негативные факторы негативно влияют на состояние крайней плоти. Ткань, которая не способна к растяжению, вызывает прогрессирование фимоза.

Когда открывается головка полностью у мальчиков – подскажет специалист. На осмотре врач выявит наличие осложнений. Самое опасное из них – ущемление головки пениса суженой тканью. Патология приводит к нарушенному оттоку мочи и инфекционным процессам в мочеиспускательном канале.

Воспаление плоти органа называют баланопоститом. Именно это заболевание развивается при несоблюдении регулярных гигиенических норм. Происходит инфицирование тканей. Особенно восприимчивы к инфекциям дети с пониженным иммунитетом. В результате воспалительного процесса образовываются рубцы на крайней плоти. Баланопостит требует срочного врачебного вмешательства. Задержка мочи требует незамедлительного показа ребёнка врачу.

Нередко происходит сращивание крайней плоти и головки. В начальном периоде срастаются небольшие участки, затем они становятся больше. Любая попытка открыть головку пениса в подобном состоянии сопровождается сильными неприятными ощущениями, интенсивной болью и кровоточивостью.

Советы – что делать, если головка не открывается

Если головка члена не открывается, назначается лечение. Показано постепенное растяжение крайней плоти руками. Подобные действия выполняются ежедневно родителями ребёнка. Процедура требует очень осторожного вмешательства. Купание мальчика осуществляют с использованием отваров ромашки и череды. После осторожного смещения крайней плоти в препуциальный мешочек вводят несколько капелек стерильного вазелинового масла. Оно улучшает подвижность ткани полового органа.

Врачом назначается лечение болезни гормональными кремами. Ими смазывают препуций. Лечение проводится под постоянным контролем врача. Хирургический метод лечения показан при возникновении рубцов на пенисе.

При хирургическом методе выполняются обрезание или продольное иссечение ткани плоти. Оперативное вмешательство длится не более двадцати минут. При обрезании крайняя плоть отсекается по кругу, уздечка органа сохраняется. Уже через некоторое время после операции ребёнок может вставать и ходить.

Обрезание часто назначают при различной стадии фимоза. Если обрезание нельзя осуществить по определённым причинам, делают продольное иссечение тканей крайней плоти. Фимоз чаще всего имеет генетическую предрасположенность. Также заболевание может возникнуть при неправильной и нерегулярной гигиене.

Кожа крайней плоти обычно сращена с головкой полового органа синехиями — специальными нежными спайками. Последние не дают возможности открыться головке полностью или исключают ее свободное выведение.

Такое анатомическое строение носит название «физиологический фимоз». В отличие от патологического, он имеет временный характер и считается нормой раннего возраста. Затем в процессе полового созревания, по мере роста члена, крайняя плоть постепенно отделяется от головки, в результате чего происходит открытие.

Когда открывается пенис у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полового органа, нужно отметить, что это зависит от различных факторов. Один из них — индивидуальный темп развития ребенка. Исходя из этого можно заключить, что нет однозначных норм относительно возраста.

Как показывают медицинские наблюдения, только у 4% крайняя плоть полового органа достаточно подвижна для возможности выведения головки. Примерно у 20% мальчиков такой процесс происходит в 6-месячном возрасте. А к 3-4 годам у 90% детей сильного пола крайняя плоть уже свободно смещается, что позволяет беспрепятственно и полностью открыть головку члена.

Как открыть головку пениса у мальчиков?

Если ваш ребенок ни на что не жалуется, спокойно мочится, а его половой орган не воспаленный и не красный, не стоит предпринимать никаких действий. И уж тем более не следует открывать головку пениса насильно. В такой части тела имеется много нервных окончаний, и все манипуляции в этой области довольно болезненны. Неудачные попытки родителей открыть головку самостоятельно могут привести к появлению парафимоза, при котором потребуется оперативное вмешательство.

Все, что вам нужно сделать, так это просто следить за гигиеной полового органа ребенка. Полость крайней плоти при купании естественным образом промывается. Помимо того, мошонку и пенис нужно мыть мылом не менее 1 раза в неделю, ни в коем случае не открывая при этом головку члена. Также нужно помнить, что при каждой смене подгузника или дефекации малыша нужно подмывать в направлении строго спереди назад.

Что делать при патологическом фимозе

У некоторых мальчиков может появиться патологический фимоз. Такое заболевание необходимо . В противном случае в дальнейшем это способно привести к тому, что в процессе эрекции станут возникать болевые ощущения, а также разрывы. Если не предпринять необходимых действий до начала половой жизни, впоследствии проведение полового акта будет значительно затрудненно или даже невозможно.

В особых случаях требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к проведению операции являются:
— частые воспаления головки пениса и крайней плоти;
— существенные изменения крайней плоти из-за наличия рубцов;
— различные нарушения в процессе мочеиспускания, в том числе болезненные ощущения.

В современной медицине используются различные методы оперативного вмешательства. Самым распространенным является круговое иссечение крайней плоти. Эта операция проводится под общим наркозом. Такой способ дает возможность навсегда ликвидировать морфологический субстрат фимоза.

Гигиена мальчиков: нужно ли «открывать головку»? Советы мам и педиатра

В каждой семье, где рождается мальчик, у родителей возникает вопрос: как ухаживать за половым органом малыша. К сожалению, многие врачи (в том числе хирурги, к которым детей обычно приводят на плановый осмотр) сегодня рекомендуют мамам оттягивать крайнюю плоть для “лучшей” гигиены. А некоторые, особо старательные доктора просто творят беспредел, насильно открывая маленьким мальчикам головку в год, полтора, два, иногда даже не спрашивая разрешения у мамы и папы… Друзья, такие вещи нельзя делать!

Если ребёнок здоров, если у него нормальное мочеиспускание и нет проблем, ни в коем случае нельзя лезть к нему в писюн и трогать там что-то. Природа позаботилась о маленьких мальчиках: крайняя плоть идеально защищает уязвимую головку от инфекции, у 1999 детей мужского пола из 2000 головка открывается сама, без всяких вмешательств к 15-17 годам, а воспаления и прочие неприятности, связанные с половым органом ребёнка, являются, как правило, делом рук именно неграмотных врачей и родителей, следующих нелепым советам о “гигиене” мальчишек.

Когда родился мой сын, я, честно говоря, понятия не имела, что в современном обществе у мальчиков “есть” какая-то особая гигиена. Я очень благодарна своей подруге Ире, маме более взрослого, чем мой, сына, которая уберегла моего малыша от больших проблем. Ирина однажды рассказала мне, как её сынишке в возрасте, кажется, одного года врач на обычном приёме без разрешения и предупреждения, на глазах родителей силой (это произошло за секунду) открыл мальчику головку полового члена, буквально “порвав” крайнюю плоть. У ребёнка вышла капля крови, малыш ужасно плакал (это даже вообразить сложно!), но доктор своё поведение объяснил тем, что открытие головки поможет в будущем избежать больших проблем (инфекции, фимоза и, соответственно, операции).

К сожалению, история Иры не единственная. Вот, что рассказала о своём сыне другая моя знакомая.

Лилия, мама двух мальчиков:

Старшему сыну было полтора года, когда врач-уролог открыл ему головку. До этого мы сами никогда ничего ребёнку не открывали – во время купания в тёплой воде мы просто мыли писюн, слегка натягивая кожу, не более. Но во время консультации врач убедил нас в необходимости открыть головку, напугал возможной инфекцией, проблемами с мочеиспусканием и даже операцией в будущем. Мы согласились. Всё произошло довольно быстро. Крика было очень много! Целый месяц сын никого к себе не подпускал, я даже помыть его не могла. По совету доктора мы первые недели делали малышу ванночки с ромашкой, чтобы всё зажило хорошо. Слава Богу, прошло время, и всё забылось.

Но после всего, через что мы прошли с первым ребёнком, мы с мужем приняли решение второму мальчику ничего не открывать. Я изучила информацию в интернете на эту тему, почитала форумы, зарубежные источники. Там писали, что к определённому возрасту головка открывается у большинства мальчиков сама, и только в редких случаях ребёнку на самом деле нужна операция. Да, у нас по-прежнему есть страх относительно возможных инфекций и проблем (которыми тогда пугал уролог), но время покажет, правы мы сейчас или нет. Единственное, что мы делаем – просим сына, когда он купается, самостоятельно натягивать кожицу и хорошо мыть писюн.

Личный опыт:

Я лично дважды останавливала руку педиатров, которые тянулись к половому органу моего сына (когда ему было 2 и 9 месяцев). Не знаю, что именно они хотели сделать, но я говорила, что не разрешаю прикасаться к моему ребёнку. Разумеется, врачи были крайне недовольны и уверяли, что я обязательно должна оттягивать крайнюю плоть и особым образом ухаживать за писюном. Благо, я тогда знала, какие последствия от вмешательства в естественный процесс могут быть. Мне очень помогла утвердиться в своей позиции в этом вопросе и передача знаменитого украинского врача Евгения Комаровского “Гигиена мальчиков”. Рекомендую её к просмотру мамам всех мальчиков и беременным женщинам, ожидающим рождения сына! Ниже процитирую некоторые слова доктора, чтобы сэкономить Вам время и изложить самую суть.

Евгений Комаровский, врач-педиатр:

Надо ли ухаживать за половым членом мальчика? Какие гигиенические процедуры необходимы? Писюн так устроен, что он обеспечивает себе самоизоляцию (есть крайняя плоть, которая защищает головку, и там вырабатывается особая смазка смегма, обладающая бактерицидным эффектом). Извне туда ничего не попадает. Кроме наружного мытья мылом (и тщательного смывания мыла после этого) с писюном ничего другого делать не надо – это общепринятые официальные медицинские рекомендации для необрезанных мальчиков (если ребёнок прошёл процедуру обрезания, за головкой на самом деле нужно специально ухаживать). Если у мальчика нет проблем с мочеиспусканием, этот орган трогать не надо!

Парадокс: если мама не моет писюн, то проблем у ребёнка возникает меньше. Потому что если невымытое мыло остаётся между крайней плотью и головкой, там могут быть химические ожоги, и могут начаться проблемы.

Что такое фимоз? Это ситуация, когда обнажение головки невозможно. Фимоз бывает физиологическим (т.е. нормальным) – это неспособность мальчика обнажать головку полового члена до окончания периода полового созревания, т.е. фимоз – это норма для мальчиков до 15 лет! Патологический фимоз, т.е. болезнь, представляет собой неспособность обнажить головку у мальчиков старше 15 лет (либо в более младшем возрасте, если, например, в 10 лет головка спокойно открывалась, а в 11 уже нет).

Внутриутробно у ребёнка крайняя плоть плотно спаяна с головкой. Когда мальчик рождается, головку полового члена у него невозможно увидеть в принципе. Когда же её можно увидеть? Физиологический фимоз проходит сам по себе: у новорожденных – в 4% случаев, до 1 года – в 50%, до 3 лет – в 90%, в 5-7 лет – в 92%, в 12-13 лет – в 97%, в 14-17 лет – в 99% случаев. Только один процент всех мальчиков не может к 17 годам открыть головку. У 95% этих юношей фимоз лечится с помощью эффективных мазей, у остальных – с помощью растягиваний и других манипуляций, и только 1 мальчику из 2000 понадобится помощь хирурга. На сегодняшний же день к оперативному вмешательству прибегает 10 процентов детей мужского пола – это жуткая статистика!

Подведём итог: какой же уход нужен за писюном мальчика? Только ежевечерняя гигиеническая ванна (наружное мытьё тёплой водой с мылом). В течение дня подмывать ребёнка с мылом не нужно. Не трогайте крайнюю плоть, если ребёнка ничего не беспокоит! Вероятность проблем с половым органом возрастает, когда Вы начинаете туда лазать.

Имеет ли смысл делать ребёнку обрезание? Если не брать в расчёт религиозные соображения, то обрезание здоровому человеку по медицинским показаниям не имеет смысла. Нет доказательств того, что это – эффективная гигиеническая мера. Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе.

Что приводит к появлению проблем с половым органом мальчика? Некачественные подгузники, бытовая химия, попадание мыла между крайней плотью и головкой. Если у ребёнка внутри покраснело и чешется, оттяните вверх крайнюю плоть (не натягивайте, а именно оттяните вверх), вставьте туда шприц без иглы объёмом 10-15 мл и промойте внутри чистой тёплой водой.

Когда нужно обращаться к врачу для лечения писюна? В трёх случаях: если затруднено мочеиспускание, если мочеиспускание болезненно, если есть признаки воспаления (боль, отёк, покраснение). В этом случае лучше обращаться не к хирургу, а к хорошему семейному врачу и педиатру, т.к. именно эти специалисты знают, какая мазь более эффективна в лечении воспаления.

Кстати, если Вы или Ваши друзья сейчас ждёте малыша, я рекомендую Вам пройти мой авторский видео курс по подготовке к родам и материнству с моей личной онлайн поддержкой. В нём я делюсь самой важной, проверенной и позитивной информацией для беременных, накопленных за 10 лет изучения тем беременности, родов и здоровья детей. Для всех читателей моего блога действует скидка 10% на мой видео курс.

Хотите знать больше про беременность, роды, детей и материнство? В своём Инстаграмм канале я регулярно публикую новые, полезные статьи для мам. Также я провожу там розыгрыши своей книги «Осознанное родительство», которая стала настольной для многих женщин! Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.

Будьте здоровы и берегите своих мальчиков от неразумных врачей!

Нужно ли маленьким мальчикам “открывать головку”, и в каком возрасте это лучше делать? was last modified: Июнь 1st, 2020 by admin

Когда у мальчиков открывается головка и какими должны быть действия родителей?

Гигиена мальчиков беспокоит многих молодых и неопытных мам. Особенно часто женщины думают о том, стоит ли открывать головку полового члена. Мнения по этому поводу обычно разделяются, но большинство специалистов имеет чёткие взгляды на этот счёт.

Строение мужских половых органов

Чтобы понять, как открывается головка у мальчиков, нужно вникнуть в строение полового органа. Он состоит из трёх частей: корня (тут располагается мошонка с яичками), тела (его часто называют стволом) и головки.

На конце головки располагается отверстие, через которое при мочеиспускании выходит моча, а у взрослых представителей сильного пола и сперма во время эякуляции.

Головку покрывает участок кожи, называемый крайней плотью. Она состоит из двух частей (лепестков). Одна из них представляет собой обычную кожу и является наружной. А другая (внутренняя) покрыта слизистыми оболочками. В них расположены особые железы, выделяющие слизь — смегму. Это уникальный жироподобный состав, который, во-первых, обеспечивает плавное скольжение головки, во-вторых, препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

У новорожденных и мальчиков первых лет жизни крайняя плоть обычно соединена с головкой нежными спайками, которые называются в медицине синехиями. Именно они не дают полностью выводить головку из крайней плоти. А у взрослых мужчин синехии отсутствуют, и головка может полностью открываться как во время эрекции, так и в спокойном состоянии.

Должна ли открываться головка у мальчиков?

Некоторые врачи самостоятельно открывают головку во время планового осмотра, мотивируя это тем, что такая манипуляция позволит избежать множества проблем в будущем.

Во время процедуры открытия большинство малышей испытывают боль, ведь вмешательство является грубым (врач буквально разрывает спайки).

Так как пространство между головкой полового органа и крайней плотью защищено от инфекций смегмой, то развитие инфекций сводится к нулю. Но смегма может выполнять свои функции только при условии полной стерильности, которая мгновенно нарушается после контакта с воздухом. Получается, что врач, открывая головку, нарушает стерильность, что может спровоцировать возникновение множества проблем.

Специалисты после открытия рекомендуют обрабатывать крайнюю плоть антисептиками, чтобы избежать инфекций. Но если не вмешиваться в физиологическое строение, то всё будет идти своим чередом. Лишь у нескольких процентов мальчиков первого года жизни головка может быть подвижной и открываться безболезненно.

Во сколько у мальчиков открывается головка?

Открытие головки — сугубо индивидуальный процесс.

Как показывает статистика, примерно у 4-5% мальчиков головка может открываться уже в первые месяцы жизни. У 15-20% открытие становится возможным в полгода или год. У 90% детей крайняя плоть становится подвижной и обнажает головку лишь к 3-5 годам. Но в этих случаях открытие чаще всего осуществляют врачи или родители, хотя оно всё же является безболезненным.

Самостоятельное же открытие обычно наблюдается в возрасте 6-8 лет. Но у некоторых мальчиков головка начинает открываться лишь в подростковом возрасте, то есть в 12-14 лет.

Если полное открытие невозможно после 15 лет, то стоит показать подростка врачу.

Каждый этап развития ребенка очень важен для мамы. Для начала узнайте во сколько месяцев ребенок начинает переворачиваться и пытается присаживаться. При необходимости проконсультируйтесь с неврологом.

Не менее важно знать срок и остальных этапов развития малыша, читайте в этой статье, когда можно присаживать мальчиков и как лучше с ним заниматься для укрепления спины.

Личная гигиена мальчика

Если мальчик не испытывает дискомфорт, то открывать головку не следует. Не стоит пытаться насильно отодвинуть крайнюю плоть, ведь такие действия могут привести к повреждению тканей и их инфицированию.

Если же головка кажется воспалённой, а ребёнок испытывает боль при мочеиспускании, то стоит обратиться к врачу.

В нормальном состоянии головка может приоткрываться лишь слегка. Но и в этом случае не пытайтесь открыть её полностью.

Во время мытья следует хорошо вымыть головку с детским мылом. Если она немного открывается, то аккуратно отодвиньте крайнюю плоть (до тех пор, пока это возможно), хорошо вымойте всё свободное пространство, самым тщательным образом смойте мыло, просушите половой орган полотенцем и наденьте на мальчика подгузники или трусы.

Фимоз: когда бить тревогу?

Фимозом называется состояние, при котором синехии не дают полностью открываться головке.

Фимоз в большинстве случаев является полностью физиологическим, то есть нормальным с точки зрения анатомии мужского тела.
Есть несколько стадий фимоза:

• В первой стадии головка выводится почти полностью, безболезненно, но с некоторыми усилиями;
• Во второй стадии головка не выводится, но её отлично видно;
• В третьей стадии фимоза головка члена виднеется только лишь на 2-3 миллиметра;
• В четвёртой стадии головка закрыта полностью, что может нарушать естественный процесс мочеиспускания и провоцировать развитие воспалений.

Врачебная помощь требуется только в четвёртой стадии. Третья требует тщательного наблюдения и внимательного отношения к гигиене.

Фимоз может осложниться, если возникнет инфекция. Основные симптомы осложнений:

• Неприятный запах
• Гной, обнаруживающийся под крайней плотью и выходящий наружу;
• Покраснение, гиперемия головки полового члена или крайней плоти;
• Жжение, зуд, болезненные ощущения в области крайней плоти или головки;
• Трудности с мочеиспусканием (мальчик будет сильно тужиться или плакать при попытке опорожнить мочевой пузырь).

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, немедленно покажите ребёнка урологу. Он откроет головку, отделив крайнюю плоть от головки с помощью специального инструмента, похожего на спицу. Затем специалист обработает воспалённую область и даст рекомендации. Родители должны будут регулярно обрабатывать головку и крайнюю плоть антисептиками до полного заживления. Если помощь не будет своевременной, то фимоз может стать патологическим и хроническим, а в этом потребуется обрезание крайней плоти.

Относитесь ответственно к личной гигиене мальчика, чтобы избежать нежелательных последствий!

Видео-консультация педиатра о гигиене мальчиков

Узнайте больше о личной гигиене мальчиков на видео от доктора Комаровского. Что следует делать, а что не стоит, и на что обратить внимание.

Читайте также:

Чем опасен фимоз?

    Фимоз – это врожденное или приобретенное заболевание, которое сопровождается болезненностью или невозможностью открытия головки полового члена, вследствие сужения крайней плоти. Это зачастую и является ранним, а иногда и единственным симптомом патологии. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку пениса.

    Она состоит из 2 листков и выполняет функцию защиты, ограждая слизистую от пересыхания и неблагоприятного действия внешней среды. Сама крайняя плоть дополнительно закрепляется уздечкой, которая при эрекции в норме должна сдвигаться в сторону основания.

    Фимоз у некоторых народов до сих пор не считают отклонением и воспринимают его, как проявление красоты. В свою очередь, и позиция врачей неоднозначна. Могут возникнуть серьезные последствия для здоровья мужчины, если не проводить лечение фимоза. Это связано со специальным веществом — смегмой, которую вырабатывает слизистая крайней плоти. Состоит смегма из феромонов, микроорганизмов, жиров, бактерицидов, отмерших клеток эпителия и пр. В возрасте 17-25 лет она начинает выделяться в максимальном количестве. Препуциальная смазка в нормальных условиях является естественной смазкой во врем я полового акта и защищает слизистую оболочки от пересыхания.

    При фимозе смегма служит питательной средой для развития большого числа патогенных бактерий. Поэтому при застое препуциальной смазки может появиться воспалительный процесс, который способствует развитию баланопостита или баланита. Результаты проведенных исследований доказали, что при длительном скоплении смегмы в ней начинают появляются и скапливаются онкогенные вещества. Это служит отличным фундаментом для развития онкообразований у мужчин и их половых партнерш (рак органов репродуктивной системы).

    Также заболевание связывают с генетической предрасположенностью, которая приводит к недостаточности соединительной ткани в организме.

    Поскольку объем выделяемой смегмы до полового созревания незначительный, очищение крайней плоти происходит самопроизвольно. Для взрослых мужчин гигиенические мероприятия для профилактики нужно выполнять более тщательно, включая ежедневные подмывания мыльной водой. Учитывая высокий риск развития осложнений, даже при бессимптомном течении фимоза, врачи все равно рекомендуют устранить патологию.

    Основным признаком фимоза является сужение крайней плоти, и возникновение боли, разрывов и кровотечения при попытке обнажить головку полового члена, а это становится все труднее. При запущенном фимозе возникают трудности с мочеиспусканием: даже с усилием головка совсем не открывается, а моча выходит тонкой струйкой или каплями. Сам мочеиспускательный процесс затруднен и болезненный. В некоторых случаях, из отверстия в крайней плоти выделяется гной. Возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Виды фимоза:

1. Физиологический. Фимоз, в большинстве случаев, встречается у большей части мальчиков до 2-3 лет. Такое состояние некоторые называют физиологическим фимозом. До какого возраста следует считать фимоз физиологическим и когда планировать операцию по поводу фимоза у детей нет однозначного мнения. Физиологический фимоз имеет те же осложнения, что и обычный фимоз. К 6-7 годам, по мнению большинства специалистов, свободно должна открываться головка пениса, а когда это не происходит — показана операция.
2. Рубцовый, когда происходит образование рубцовой ткани крайней плоти.
3. Гипертрофическим называется фимоз, когда толстая складка кожи крайней плоти в виде «хоботка» выдается далеко за пределы головки полового члена. Гипертрофический фимоз делится еще на 4 степени, а также он может быть признаком гипогонатизма, когда нарушается половое развитие.
4. Атрофический фимоз характеризуется истончением кожи крайней плоти.

Степени выраженности фимоза:

• 1-я степень. Выведение головки осуществимо лишь в спокойном состоянии, тогда как при эрекции это затруднительно и иногда болезненно.
• 2-я степень. В невозбужденном состоянии выведение головки вызывает незначительные трудности, а при эрекции головка совсем не открывается.
• 3-я степень. Открывание головки полового члена возможно частично или затруднено полностью в спокойном состоянии. При этой степени не возникает проблем с мочеиспусканием.
• 4-я степень. Максимально выражены признаки фимоза: не обнажается головка, сначала при мочеиспускании появляется увеличение препуциального мешка, а потом моча вытекает тонкой струйкой либо по каплям. Крайняя плоть становится похожа на свисающий хоботок.

    Фимоз имеет такие осложнения, как парафимоз, образование синехий (приращение крайней плоти к головке) и воспалительные осложнения головки и крайней плоти.

Лечение фимоза

    Обрезание крайней плоти является самым действенным способом лечения фимоза.

    Хороший эффект также оказывает применение кортикостероидной терапии. Крайняя плоть становиться чуть эластичнее после накладывания мази на голову полового члена. Данная манипуляция приводит к быстрой регенерации микротрещин, снимает отек и снижает степень заболевания. Эта терапия всего лишь только снизит прогрессирование фимоза.

    Кортикостероидную терапию возможно применять совместно с растягиванием крайней плоти, однако такой метод не дает стопроцентной гарантии выздоровления.

    Чтобы достичь хорошего эффекта, нужны месяцы и даже годы. Учитывая это, оперативное лечения является более действенным и более эффективным. В ходе операции крайнюю плоть удаляют частично или полностью, после чего головка всегда обнажена.

Уважаемые пациенты!

    Получить квалифицированную консультацию и медицинскую помощь можно в нашем ЛДЦ «Юлис» г. Запорожье.

    Всегда рады Вам помочь!

© Врач-уролог, первой категории
Дмитрий Черкасов.

ОБРЕЗАНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ МУЖЧИНЕ?

Обрезание — это, пожалуй, одна из самых деликатных и неоднозначных тем мужской урологии. Решение о том, делать или нет мальчику обрезание крайней плоти, зависит не только от религиозных соображений и индивидуальных предпочтений самого пациента, но порой и от медицинских показаний. О чём надо знать, прежде чем решиться на обрезание, журналу о медицине DNA Health рассказывает детский врач — уролог-андролог, заведующий отделением детской урологии-андрологии ДГКБ имени Г. Н. Сперанского лауреат Национальной премии «Призвание», кандидат медицинских наук Олег Васильевич Староверов.

— Олег Васильевич, что такое циркумцизия? Кто обычно прибегает к этой операции?

— Циркумцизия — это хирургическое вмешательство по обрезанию крайней плоти. Само это звучное название происходит от латинского слова и обозначает одну из самых старых операций, которая проводилась человечеством с древнейших времён. Обрезание крайней плоти сегодня выполняется по двум главным показаниям. В первом случае это делается по чисто религиозным соображениям. Обрезание проводят люди, исповедующие иудаизм и ислам. Для иудеев о необходимости совершать такое действие имеется чёткое указание в Библии, поэтому на восьмой день после рождения мальчику полагается выполнить циркумцизию. В исламе нет чётких указаний на это (например, в Коране об этом ни слова), но в исламских странах делать мальчикам обрезание (обычно в раннем возрасте) — это древняя традиция.

Второй случай относится уже к медицинским показаниям: при некоторых заболеваниях и патологиях крайней плоти делать это приходится уже для сохранения здоровья.

— При каких именно заболеваниях необходимо жертвовать крайней плотью?

Справка DNA health

Фимо́з (др.-греч. φῑμός — намордник) — невозможность обнажения головки полового члена. У мальчиков до 7 лет фимоз может являться вариантом нормы. Однако в более старшем возрасте фимоз требует помощи специалиста.

— Прежде всего, это рубцовый фимоз, при котором происходит перерождение крайней плоти, из-за чего головка полового члена не открывается, а сама крайняя плоть подвергается некоторым внешним изменениям. Вылечить данную патологию консервативными способами невозможно, приходится проводить обрезание крайней плоти.

Другим показанием для циркумцизии является обычный фимоз, который заключается в сужении крайней плоти. Фимоз бывает физиологическим. С ним, собственно, чаще всего мальчики и рождаются: у малышей до определённого возраста головка крайней плоти ещё не способна открываться, и лишь со временем происходит дозревание структур данной области, после чего головка начинает открываться. Скажем, к четырём годам у 60–80 % мальчиков этот процесс уже происходит самостоятельно. Поэтому такой физиологический процесс не требует никакого вмешательства, и даже наоборот: грубые попытки открыть крайнюю плоть и вывести головку полового члена наружу могут привести к формированию рубцового процесса. В этом случае операция уже становится неизбежной. Кстати, это может происходить не только из-за грубых манипуляций с крайней плотью, но и когда в результате неоднократного воспаления крайней плоти у ребёнка возникает так называемый баланит, который потом приводит к образованию рубца. В результате хирургам также приходится иссекать крайнюю плоть.

— Чем опасно неполное открытие головки полового члена?

— Прежде всего тем, что вследствие этого страдает гигиена: под головкой накапливается секрет, и туда могут попасть бактерии. В результате возникает воспаление головки полового члена и крайней плоти, что носит название баланопостит, или баланит. Воспалительный процесс требует обязательного лечения. Иногда достаточно консервативной терапии, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства путём обрезания крайней плоти.

— Можно ли предупредить развитие фимоза? Что для этого нужно делать?

— В первую очередь родителям надо запомнить, что нельзя грубо вмешиваться в интимную физиологию ребёнка в раннем возрасте, нельзя насильственно пытаться открыть головку полового члена. Эти процессы должны течь естественно. И второй момент касается соблюдения гигиены. Мальчика с первых дней жизни необходимо ежедневно подмывать, ему нужно вовремя менять памперсы и стараться тщательно следить, чтобы его интимная зона не была инфицирована.

— В каких ситуациях при фимозе можно обойтись консервативными методами, а когда уже необходима операция?

— Если у пациента рубцовый фимоз, т. е. его крайняя плоть имеет рубцовые изменения, то избежать операции уже не получится. В этом случае практически никогда не помогают консервативные мероприятия. Но бояться такого вмешательства не стоит, так как это довольно несложная операция. Как правило, после неё больной оказывается полностью излеченным.

Но при физиологическом фимозе не всегда требуется оперативное вмешательство. Например, нередко встречается относительное сужение крайней плоти. Наиболее часто это наблюдается у подростков. При таком умеренном сужении головка полового члена в спокойном состоянии вполне может выводиться наружу, но при эрекции, когда половой член увеличивается в размерах, внутреннего отверстия крайней плоти может оказаться недостаточно для головки полового члена, что может привести к её ущемлению. Крайняя плоть образует собой подобие удавки, сдавливающей половой орган юноши, что приводит к болевым ощущениям во время эрекции. Существует два способа решения проблемы в зависимости от желания самого пациента или его родителей: мы можем либо провести обрезание (циркумцизию), либо пластику крайней плоти. Проведение пластики также является оперативным способом лечения. Метод заключается в хирургическом увеличении внутреннего диаметра крайней плоти. Внешне она остаётся абсолютно нормальной, неизменённой, просто после операции уже не препятствует спокойному выведению головки полового члена. Какой из этих двух методов предпочесть, решают, как правило, родители и сам ребёнок, если он уже достаточно взрослый для принятия подобных решений. При определённых религиозных предпочтениях люди чаще выбирают обрезание. Если же есть желание, чтобы внешне половой орган выглядел так, как задумала природа, то мы проводим пластику крайней плоти.

— Что может возникнуть, если не было своевременно проведено лечение фимоза?

— Осложнением при фимозе или плохой гигиене полового члена является воспаление крайней плоти и головки полового члена, или баланопостит. Это довольно частое заболевание у мальчиков. Лечится оно консервативно, если нет рубцовых изменений. Используются различные антибактериальные мази, иногда ванночки с различными антибактериальными или смягчающими средствами. Для профилактики уретрита иногда назначаются уросептики.

Справка DNA health

Уросептики — это средства, подавляющие инфекцию в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. По происхождению бывают растительными (натуральными) и химическими. Пожалуй, наиболее известными уросептиками растительного происхождения являются брусника и толокнянка.

Если же причина баланита заключается в рубцовом фимозе, то после стихания воспалительного процесса, как правило, проводится обрезание крайней плоти. Во избежание осложнений эту операцию лучше делать в плановом порядке. Редко, когда требуется прибегать к срочному хирургическому лечению в остром периоде на фоне воспалительного процесса. Лучше воспаление вначале купировать, а уже потом запланировать циркумцизию.

— Каким образом лучше проводить циркумцизию? Повышает ли эффективность лечения использование лазера или других современных методов?

— Существует довольно много методик по проведению обрезания крайней плоти. Как я уже сказал, это одна из древнейших операций, а может быть, даже самая первая, которую человечество стало проводить.

В еврейском сообществе, например, и сегодня существуют даже специальные так называемые «обрезыватели», которые занимаются исключительно этой процедурой. Они достаточно умело всё это делают. У мусульман нет таких специально обученных людей. В этой среде многое зависит от благосостояния людей и их традиций. Мусульмане могут проводить обрезание мальчиков и в больнице, и в учреждениях, которые порой специально выделены под обрезание. У беднейших слоев населения до сих пор иногда сам отец берёт на себя обязанность обрезать сына, если у него нет возможности обратиться за помощью к медикам.

Операция по своей сути несложная, особенно если инструменты находятся в опытных руках. Чем именно проводить вмешательство принципиального значения не имеет. Это может быть лазер, радиоволновой нож или обычный скальпель. На конечный результат операции выбор инструментария практически не влияет.

— И всё-таки какие-то осложнения могут возникать? Из-за чего это происходит?

— Осложнения после обрезания могут быть, как и после любой операции. Но они редки, особенно если вмешательство проводится в больничных условиях опытным хирургом или урологом. В этом случае можно сказать, что риск негативных последствий практически приближается к нулю.

Но тем не менее мы довольно часто сталкиваемся с осложнениями в результате домашних обрезаний. К сожалению, иногда это вмешательство проводится на дому в ненадлежащих условиях людьми без соответствующей квалификации.

Несмотря на всю простоту операции, в данных обстоятельствах могут происходить очень тяжёлые осложнения, например, когда вместе с крайней плотью отрезаются кровеносные тела полового члена, что вызывает массивные, угрожающие жизни кровотечения. Но ещё раз повторю: в медицинских учреждениях таких эпизодов практически не встречается.

Поэтому если говорить о том, как уберечься от осложнений после циркумцизии, то прежде всего следует учитывать опыт хирурга и репутацию учреждения, где будет выполняться вмешательство.

http://dnahealth.ru/obrezanie—krajnej—ploti—chto—nuzhno—znat—ob—jetom—muzhchine/

Обследование вашего ребенка: 2 года (24 месяца) (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграммы роста. Ваш врач также рассчитает и построит индекс массы тела вашего ребенка (ИМТ).

2. Проведите скрининг (тест) , который поможет в раннем выявлении аутизма.

3. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте рекомендации о состоянии вашего малыша:

Питание . Не удивляйтесь, если ваш малыш время от времени пропускает приемы пищи или любит что-то в один прекрасный день и не будет к этому прикоснуться на следующий. Запланируйте трехразовое питание и два или три питательных перекуса в день. Вы отвечаете за меню, но пусть ваш ребенок отвечает за то, сколько он или она ест.

Писает и какает. Большинство детей готовы начать приучение к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.Возможно, вы заметили признаки того, что ваш ребенок готов приступить к приучению к горшку, в том числе:

• проявление интереса к туалету (наблюдение за родителем или братом или сестрой в ванной, сидя на горшке)
• дольше оставаться сухим
• потянуть штаны вниз и вверх с помощью
• объединяющее чувство необходимости ходить с писанием и какать
• сообщает, что подгузник мокрый или грязный

Спящий. Обычно детям 2 лет требуется от 11 до 14 часов сна в день, включая один дневной сон.

Развивающийся. К 2 годам для многих детей обычно:

• сказать более 50 слов
• соедините два слова вместе, чтобы сформировать предложение («Я иду!»)
• нужно понимать хотя бы в половине случаев
• выполните двухэтапную команду («Возьми мяч и принеси мне»).
• колодец
• удар мячом
• спуститься по лестнице
• строить линии и круговые каракули
• играют вместе с другими детьми

4.Пока вы присутствуете, проведите медицинский осмотр с раздетым ребенком. Это будет включать осмотр зрения, осмотр зубов, прослушивание сердца и легких и уделение внимания моторике вашего малыша, использованию языка и поведению.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать тесты. Ваш врач может оценить риск заражения вашего ребенка свинцом, анемией, высоким уровнем холестерина и туберкулезом и при необходимости назначить анализы.

с.1

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 30 месяцев:

Кормление

1. Пищевые «зазубрины» часто встречаются в детском возрасте. Даже если вашему ребенку кажется, что он застрял на одном продукте, продолжайте предлагать ему различные варианты питания.
2. Позвольте вашему ребенку решать, что ему есть и когда он насытится. Подавайте здоровых закусок и , избегайте сладких напитков.
3. Перейдите на обезжиренное или обезжиренное молоко, или альтернативу обогащенному молоку, например, миндальное или соевое молоко. Предлагайте нежирные или обезжиренные молочные продукты.
4. Ограничьте количество сока до не более 4 унций (120 мл) в день.

Обучение

1. Малыши учатся, общаясь с родителями, опекунами и их окружением.Ограничьте экранного времени (телевизор, компьютеры, планшеты или другие экраны) не более чем 1-2 часами в день качественных детских программ. Смотрите вместе с ребенком.
2. Имейте безопасную игровую площадку и оставьте достаточно времени для изучения и активной игры. Часто играйте вместе.
3. Читайте своему ребенку каждый день.

Регулярный уход и безопасность

1. Пусть ваш ребенок чистит зубы под вашим руководством. Дважды в день используйте небольшое количество зубной пасты (размером с горошину) с мягкой зубной щеткой.Обойдите все области, которые могли быть пропущены. Если вы еще этого не сделали, назначьте визит к стоматологу.
2. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок готов приступить к приучению к горшку . Если он или она не проявляют интереса, можно подождать, прежде чем пытаться снова. Ребенку, который пользуется горшком и не имеет несчастных случаев в течение дня, может все же понадобиться подгузник на ночь .
3. Установить разумных и последовательных правил . Используйте похвалу, чтобы поощрять хорошее поведение, и будьте позитивны при устранении нежелательного поведения
4. Истерики обычны в этом возрасте и, как правило, усиливаются, когда дети устают или голодны.Постарайтесь предотвратить истерику до того, как она случится — отвлекитесь или отвлеките ребенка от неприятных ситуаций.
5. Не шлепайте своего ребенка. Дети не связывают шлепки с поведением, которое вы пытаетесь исправить. Вы можете использовать короткий тайм-аут, чтобы дисциплинировать малыша.
6. Посадите ребенка в автокресло , обращенное назад, , пока он или она не достигнет максимального предела веса или роста, разрешенного производителем автокресла. Предыдущий совет заключался в том, чтобы вернуть детей к двум годам.Теперь эксперты по безопасности говорят, что нужно делать это в зависимости от размера ребенка, а не возраста. Таким образом, маленькие дети могут оставаться лицом назад до 3–4 лет.
7. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, когда он играет на улице и на игровой площадке. Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит шлем , когда едет на трехколесном велосипеде или сидит в сиденье на велосипеде для взрослых.
8. Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым. Боеприпасы следует запирать отдельно.Убедитесь, что дети не могут получить доступ к ключам.
9. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Обследование вашего ребенка: 1.5 лет (18 месяцев) (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграммы роста.

2. Пройдите скрининговый тест , который поможет выявить задержки в развитии или аутизм.

3. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте рекомендации о состоянии вашего малыша:

Еда. Кормите малыша трехразовым питанием и двумя или тремя питательными перекусами по расписанию в день. На второй год рост замедляется, поэтому не удивляйтесь, если у вашего ребенка снизится аппетит. Ваш ребенок может пить из чашки и использовать ложку, но, вероятно, предпочитает кормить его руками.

Писает и какает. Вы можете заметить, что подгузники вашего ребенка сушатся в течение более длительного времени, но большинство детей лучше справляются с приучением к туалету, когда они немного старше, обычно в возрасте от 2 до 3 лет. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка диарея, запор или стул, который трудно вывести.

Спящий. Существует множество нормальных, но обычно малышам требуется от 12 до 14 часов сна в день, включая один или два дневных сна. К 18 месяцам большинство малышей перестают спать по утрам.

Развивающийся. К 18 месяцам у многих малышей обычно:

4. Пройдите медицинский осмотр с раздетым ребенком, пока вы присутствуете. Это будет включать осмотр зрения, осмотр зубов, осмотр сердца и легких и уделение внимания моторике и поведению вашего малыша.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать тесты. Ваш врач может проверить наличие свинца или анемии, если ваш ребенок находится в группе риска.

с.1

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 2 года:

Кормление

1. Давайте ребенку цельное молоко (не обезжиренное или обезжиренное молоко, если это не рекомендует врач) до 2 лет.
2. Подавайте молоко и сок в чашках. и ограничивают количество сока до не более 4 унций (120 мл) в день. Избегайте сладких напитков, таких как газировка.
3. Продолжайте подавать разнообразных здоровых продуктов . Предлагайте продукты, богатые железом, такие как бобы и мясо, овощи и фрукты. Пусть ваш ребенок сам решает, что ему есть и когда он насытится.

Обучение

1. Малыши учатся лучше всего, когда взаимодействуют с людьми, и исследуют свое окружение.Выделите время, чтобы говорить, читать, петь и играть со своим ребенком каждый день.
2. Подумайте об ограничении экранного времени вашего ребенка (телевидение, видео, телефоны, планшеты и другие средства массовой информации). Лучше всего менее 1 часа в день и выбирать качественные программы для просмотра с ребенком.
3. Имейте безопасную игровую площадку и оставьте достаточно времени для изучения и активной игры.

Регулярный уход и безопасность

1. Следите за признаками того, что ваш малыш готов приучать ребенка к горшку , в том числе проявлять интерес к туалету, оставаться сухим в течение длительного времени и натягивать штаны вверх и вниз.
2. Установите горшок и позвольте вашему ребенку ходить в ванную вместе с вами.
3. Чистите детские зубы мягкой зубной щеткой и небольшим количеством зубной пасты (размером с рисовое зернышко). Если вы еще этого не сделали, назначьте визит к стоматологу.
4. Малыши ищут независимости и испытывают ограничения. Обязательно установите разумных и последовательных правил.
5. Истерики обычны в этом возрасте и, как правило, усиливаются, когда дети устают или голодны.Постарайтесь предотвратить истерику до того, как она случится — отвлекитесь или отвлеките ребенка от неприятных ситуаций.
6. Не шлепайте своего ребенка. Дети не связывают шлепки с поведением, которое вы пытаетесь исправить. Вы можете использовать короткий тайм-аут, чтобы дисциплинировать малыша.
7. Иметь нормальный распорядок дня перед сном . Если ваш ребенок просыпается ночью и не успокаивается, заверьте его, что вы там, но общайтесь кратко.
8. Держите ребенка в автокресле , обращенном назад. на заднем сиденье до 2 лет или до тех пор, пока ребенок не достигнет максимального веса или роста, разрешенного производителем автокресла.
9. Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше на кожу ребенка не менее чем за 15 минут до выхода на улицу, чтобы поиграть, и повторно наносите примерно каждые 2 часа.
10. Защитите своего ребенка от пассивного курения , которое увеличивает риск сердечных и легочных заболеваний. Пассивный пар от электронных сигарет также вреден.
11. Убедитесь, что ваш дом безопасен для вашего любознательного малыша:
    • Держать вне досягаемости : опасность удушья; шнуры; горячие, острые и хрупкие предметы; и ядовитые вещества (закрытые лекарства и бытовая химия).
    • Держите рядом с телефоном номера служб экстренной помощи, в том числе , номер справочной службы по борьбе с отравлениями: 1-800-222-1222 .
    • Используйте защитные ворота и внимательно наблюдайте за малышом, когда он поднимается по лестнице.
    • – предотвращать утопление , закрывать двери в ванных комнатах, опускать сиденья унитаза и всегда присматривать за ребенком, находящимся рядом с водой (включая ванну).
    • Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым. Боеприпасы следует запирать отдельно. Убедитесь, что дети не могут получить доступ к ключам.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Купание вашего ребенка

Принимайте ванну с мягким мылом 3 или 4 раза в неделю, чтобы поддерживать его в чистоте и предотвратить появление сыпи и натирания кожи.В другие дни можно принимать обычную водяную ванну или если ребенок теплый и потный.

Купание может быть веселым времяпрепровождением для вас и вашего ребенка. Для ребенка это приятное занятие, когда он пинается и передвигается без одежды. Это хорошее время, чтобы поговорить с малышом и дать ему возможность научиться издавать звуки и смотреть вам в глаза.

Советы по безопасности

Вот несколько советов по безопасности, которые следует помнить при купании ребенка:

• Соберите все необходимое, прежде чем начинать принимать ванну.
• Температура в комнате должна быть теплой, чтобы ребенок не простудился. Постарайтесь использовать место без сквозняков.
• Температура воды в ванне должна быть чуть выше 100 F, чтобы предотвратить охлаждение или ожог ребенка. Если у вас нет термометра для ванны, проверьте воду локтем. Когда вы опускаете локоть в воду, она должна быть теплой, а не горячей.
• Всегда крепко держите ребенка во время купания. Мыльные тела скользкие.
• Держите ребенка одной рукой, когда отвернетесь от него или отойдете в сторону.
• Никогда не оставляйте малыша одного во время купания, даже «ни на секунду». Дети могут быстро утонуть всего в одном дюйме воды.

Вам понадобится

Купание младенца

• Ваш ребенок может купаться на полотенце, одеяле или пеленальном столике, пока его пуповина не отпадет или пока он не станет достаточно взрослым, чтобы сесть.

• Сделайте подушку для ванны, положив чистое полотенце поверх сложенного одеяла.( Фото 1 )

Очень важно быстро купать малыша, чтобы он не простудился.

Как купать ребенка

1. Вымойте руки.
2. Наполните умывальник или детскую ванночку примерно на 3 дюйма теплой воды. Проверьте правильность температуры. Не переполняйте ванну.
3. Разместите все предметы в пределах досягаемости.
4. Разденьте ребенка и положите его на подушку.
5. Глаза: Осторожно промойте веки ребенка уголком мягкой мочалки и чистой водой.Начните с внутреннего уголка глаза и промойте по направлению к ушам. Используйте свежую тряпку для мытья посуды для каждого глаза.
6. Лицо: Используя тряпку для мытья посуды, умойте лицо ребенка чистой водой. Не используйте мыло на его лице.
7. Уши: Вымойте внешнюю часть каждого уха тряпкой, смоченной чистой водой. Промокните уши насухо. Не используйте ватные палочки (например, ватные палочки®) внутри ушей вашего ребенка.
8. Волосы и кожа головы: Возьмите малыша на руки.Поддержите его голову рукой, а его спину — предплечьем (рис. 2). Положите ягодицы ребенка на бедро. Держите ребенка таким образом, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Смочите голову ребенка чистой водой. Используя небольшое количество детского шампуня, сделайте мыльную пену руками. Нанесите небольшое количество мыльной пены на его голову, включая «мягкое место». Аккуратно втирайте круговыми движениями. Держите голову ребенка над тазом, чтобы смыть мыло водой, сложенной ладонью или влажной мочалкой. Когда все мыло смылось, осторожно промокните его голову полотенцем, чтобы высохнуть.
9. Тело: Положите ребенка на подушку. Сделайте мыльную пену руками. Начните с шеи и намыливайте все тело ребенка. Обязательно очистите кожные складки между пальцами рук и ног, а также область гениталий. (Если ваш мальчик не обрезан, не оттягивайте крайнюю плоть на половом члене, чтобы очистить его. Это может повредить пенис ребенка.) Смойте мыло влажной тряпкой для мытья посуды. Вытрите ребенка мягким полотенцем.

После ванны

1. Хорошо высушите ребенка и оденьте его.
2. Не наносите на тело ребенка порошки или масла. У младенцев есть свои собственные натуральные масла, и использование масел и порошков может уменьшить количество их собственных масел.
3. Расчешите и расчешите волосы ребенка.
4. Nails: Вымойте ногти на руках и ногах. При необходимости аккуратно подстригите ногти детскими ножницами. Если ногти не короткие, ребенок может поцарапать лицо.
5. Положите ребенка в безопасное место, пока вы чистите зону ванны. Положите предметы обратно на поднос и храните их в недоступном для детей месте.

Специальное средство для ухода за кожей головы

• Если кожа головы вашего ребенка становится сухой, чешуйчатой ​​или «грязной», нанесите небольшое количество детского масла на волосы после мытья шампунем. Оставьте на следующий день. На следующий день хорошо расчешите волосы и кожу головы, чтобы удалить старую кожу, а затем промойте волосы шампунем.
• Если его кожа головы все еще не выглядит чистой, продолжайте делать это каждый день, пока она не станет нормальной.
• Если вы проделаете это несколько раз, а кожа головы по-прежнему выглядит ненормальной, спросите врача, что с этим делать.
• Вымойте щетку и расческу в мыльной воде, сполосните и высушите.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу или медсестре.

Купание малыша (PDF)

HH-IV-2 1/78, редакция 2/11 Copyright 1978-2011, Национальная детская больница

Ужасные двойки: Почему двухлетки такие трудные?

Я много слышал об ужасных двойках. Почему двухлетки такие трудные?

Ответ от Джея Л.Hoecker, M.D.

Термин «ужасные двойки» уже давно используется для описания изменений, которые родители часто наблюдают у двухлетних детей. Родители могут воспринимать этот возраст как ужасный из-за быстрых изменений настроения и поведения ребенка, а также трудностей с ними. В одну минуту ваш ребенок может цепляться за вас, а в следующую он или она бежит в противоположном направлении.

Эти изменения, какими бы сложными они ни были, являются нормальной частью развития ребенка. Двухлетние дети претерпевают серьезные двигательные, интеллектуальные, социальные и эмоциональные изменения.Кроме того, дети в этом возрасте могут понимать гораздо больше речи, чем они могут выразить — фактор, который способствует эмоциям и поведению, которые родителям трудно интерпретировать.

Двухлетние дети борются со своей зависимостью от родителей и стремлением к независимости. Они хотят делать что-то самостоятельно, но начинают понимать, что от них ожидают соблюдения определенных правил. Сложность этого нормального развития может привести к ненадлежащему поведению, разочарованию, неконтролируемым чувствам и истерикам.

Ожидайте, что за это время вы и ваш ребенок будете время от времени терять терпение друг к другу. Постарайтесь сохранять спокойствие. Когда ваш ребенок начинает волноваться, попробуйте перенаправить его внимание. Если вы не можете отвлечь своего ребенка, игнорируйте его или ее.

Если вы находитесь на публике, отведите ребенка в сторону без обсуждений и суеты и подождите, пока он или она не успокоится, прежде чем продолжить свою деятельность. Кроме того, постарайтесь избегать сложных ситуаций — например, походов по магазинам во время сна ребенка — и не забудьте похвалить ребенка за соответствующее поведение.

Приняв изменения, через которые проходит ваш ребенок, и проявив к нему любовь и уважение, вы поможете своему ребенку с уверенностью пройти через этот трудный этап.

• Начальные твердые тела
• Развитие речи малышей

20 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Шелов С.П. и др. Ваш двухлетний ребенок. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
2. Hoecker JL (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 марта 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Что делать, когда малыш начинает бить себя

Некоторые малыши намеренно бьют себя головой или бьют себя без всякой причины. Не ругайте себя на этом этапе.

Однажды вечером перед ужином Сара Кэмпбелл * попросила своего двухлетнего сына Скотта вымыть руки .«Он посмотрел на меня и открытой ладонью хлопнул себя по голове», — вспоминает она. В последующие недели Кэмпбелл заметил, что Скотт тоже бьет себя, когда смущается. «Когда однажды днем ​​я забрала его рано из детского сада, он стал застенчивым, застенчивым и ударил себя. Другим ребятам это показалось забавным, поэтому он продолжил это делать », — говорит она.

У Аланны Норман, воспитателя дошкольного образования из Оттавы, была двухлетняя ученица, которая демонстрировала подобное поведение в классе, если дела шли не так, как ему хотелось.«Он останавливал то, что делал, бил головой руками, а иногда даже ударял головой или телом о стену», — говорит она.

Хотя это может настораживать родителей, такое поведение довольно распространено — около четверти малышей с некоторой регулярностью бьют себя по лицу или голове, говорит Киран Пьюр, зарегистрированный клинический детский психолог из Галифакса. «Битье головой часто начинается примерно после шести месяцев и достигает пика в 18–24 месяца», — говорит он.

Почему они это делают? «Все поведение передает что-то », — говорит Александра Картер, детский психолог из Порт-Муди, Британская Колумбия.Таким образом, ваш ребенок, скорее всего, расстроен или ищет внимания. Удары могут даже быть самостимулирующими — это означает, что вы чувствуете себя хорошо и удовлетворяете сенсорную потребность. Картер говорит, что если основная причина неочевидна, семьям следует провести неделю за записью наблюдений. Ищите закономерности: происходит ли это в определенное время дня? Во время конкретной задачи? После определенного типа мероприятия? В определенной обстановке? Запись этих деталей может помочь определить контекст поведения и его причины.

Многие дети, которые ударили себя, испытывают сильные эмоции, которые они не могут выразить словесно.«Слов, связанных с чувствами ребенка, возможно, еще нет в их лексиконе», — говорит Пьюр. По его словам, лучший подход — помочь вашему ребенку обозначить свои эмоции . Попробуйте сказать: «вы выглядите сердитым» или «вы выглядите грустным» и научите их некоторым позитивным стратегиям выживания.

Когда ребенок в ее классе начинает заниматься физическими упражнениями, Норман кладет ему голову на подушку и затем медленно помогает ему лечь. «Мы делаем дыхательные техники. Затем, когда он успокоится, мы обсудим проблему и дадим ему слова и инструменты, которые можно использовать в следующий раз », — говорит она.

Если есть четкий триггер, Картер рекомендует изменить среду или расписание вашего ребенка, чтобы снизить вероятность возникновения такого поведения. Например, если ваш ребенок ударится головой, когда пора выключить телевизор и поужинать, он может плохо справиться с переходами. В этом случае вы можете попробовать создать визуальное расписание для подготовки к изменениям и использовать метод обратного отсчета. Если вашему ребенку кажется, что он действительно в беде, подержите его, скажите что-нибудь успокаивающее, дайте ему какой-нибудь предмет, который он сочтет успокаивающим, и удалите близлежащие предметы, которые могут причинить вред, советует Картер.

Малыши также могут ударить себя, когда им больно, например, от прорезывания зубов или ушной инфекции. «Это может быть отвлечение от физических ощущений», — говорит Пьюр. Если дети не могут сказать, что болит, стук также может быть способом сообщить о своей боли тем, кто за ними ухаживает. Обратите внимание на другие симптомы: слюнотечение, красные щеки и ночное пробуждение являются признаками прорезывания зубов, а жар, дискомфорт в положении лежа и дергание за уши могут указывать на ушную инфекцию.

У некоторых малышей появляется привычка ритмично раскачивать и бить головой, пытаясь заснуть.«Ритмичные движения могут успокаивать, как в кресле-качалке», — говорит Пьюр. Большинство детей вырастают из этого, но тем временем необходимо принять некоторые меры безопасности и снижения уровня шума. Если ваш ребенок все еще спит в кроватке, регулярно проверяйте, нет ли незакрепленных гаек и болтов, так как раскачивание может их ослабить. Вы также можете повесить ткань на стену, чтобы смягчить удары, или совсем отодвинуть кроватку или кровать от стены.

Хотя тряска головой не обязательно является поводом для беспокойства, Картер говорит, что в некоторых случаях это может быть признаком основного расстройства нервного развития, такого как расстройство аутистического спектра или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.«Если у вашего ребенка проявляются другие симптомы, такие как задержка речевого развития, хлопанье руками или снижение интереса к общению с родителями или сверстниками, рекомендуется обратиться к педиатру», — говорит она.

Если кажется, что ваш малыш делает это ради шока — возможно, вы ловите его улыбку, когда он замечает вашу реакцию и реакцию своих сверстников, — лучше активно игнорировать такое поведение, что сработало для Кэмпбелла примерно через неделю. Пока они не причиняют серьезного вреда, уходите и не умоляйте и не ведите переговоры.«Помните, что внимание — это как большая наклейка со счастливым лицом», — говорит Картер. «Если вы проигнорируете это, она в конечном итоге уменьшится».

* Имена изменены

этапов развития для всех возрастов

Основные этапы развития младенцев и детей

Каковы вехи развития?

Контрольные точки — это поведенческие или физические контрольные точки в развитии детей по мере их роста.Все вехи нашего развития подтверждены выводами Американской академии педиатрии.

Это основные навыки, которыми должны развиваться младенцы и дети ясельного возраста. Неделю за неделей и месяц за месяцем вы можете следить за ростом и развитием ребенка, отслеживая вехи ребенка.

Хотите, чтобы эти вехи были в портативном руководстве?

Справочник по этапам первого года обучения для малышей

Как организованы вехи?

Мы разделили вехи нашего развития на основные части развития ребенка:

• Основные этапы развития моторики : Когда ребенок будет сидеть самостоятельно? Когда малыш начнет ползать? Двигательные вехи отслеживают общие двигательные навыки ребенка (в его основной части и верхней части тела) и мелкую моторику (в его руках и ногах).
• Сенсорные вехи : Когда ребенок сможет визуально отслеживать предметы? Когда у ребенка будет регулярный режим сна? Сенсорные вехи отслеживают развитие 7 чувств ребенка.
• Основные этапы общения : Когда ребенок скажет свои первые слова? Когда малыши начинают отвечать на вопросы? Эти языковые вехи являются строительными блоками для общения и социальных навыков ребенка.
• Основные этапы кормления : Когда ребенок готов к еде руками? Как долго нужно кормить ребенка грудью? Эти вехи помогают отследить, когда младенцы начинают новую фазу кормления.

Помните, все младенцы разные! Вехи отмечают месяц, когда большинство детей начинают проявлять определенное поведение или способности в зависимости от возраста ребенка, но точное время может варьироваться. Если у вас есть какие-либо проблемы, попросите о встрече с врачом.

Обязательно сделайте поправку на недоношенность. Если у вашего ребенка отсутствуют какие-либо вехи, обязательно поговорите со своим врачом.

Вехи от 0 до 3 месяцев

Вехи развития компании

• Лежа на животе, толкается вверх на руках
• Лежа на животе, приподнимает и держит голову вверх
• Может перемещать кулаки из закрытого положения в открытое
• Может подносить руки ко рту
• При возбуждении отрывает руки и ноги от поверхности

Сенсорные вехи

• Лежа на спине, пытается дотянуться до игрушки, удерживаемой над грудью
• Лежа на спине, визуально отслеживает движущуюся игрушку из стороны в сторону
• Лежа на спине, держит голову по центру, чтобы смотреть на циферблаты или игрушки
• Успокаивает покачивающими, прикосновениями и нежными звуками
• Обладает разнообразием механизмов

Вехи коммуникации

• Тихо или улыбается в ответ на звук или голос
• Поворачивает голову в сторону звука или голоса
• Интересуется лицами
• Создает зрительный контакт
• Плачет по разному по разным потребностям (напр.г. голодный vs. усталый)
• Круто и улыбки

Вехи кормления

• Защелкивается на соске или бутылке
• Язык движется вперед и назад, чтобы сосать
• Напитки 2 унции. до 6 унций. жидкости за одно кормление, 6 раз в сутки
• Хорошо сосет и глотает во время кормления

См. Видео вехи за 0–3 месяца

Вехи за 4-6 месяцев

Вехи развития компании

• Использует руки для поддержки себя сидя
• Перекатывание со спины на живот и с живота на спину
• Стоя с опорой, принимает весь вес ногами
• Дотягивается до ближайших игрушек, лежа на животике
• Лежа на спине, тянуться обеими руками для игры ногами
• Лежа на спине, переносит игрушку из одной руки в другую.

Сенсорные вехи

• Для исследования игрушек использует обе руки
• Обычно счастлив, когда не голоден и не устает
• Приносит руки и предметы ко рту
• Успокаивает покачивающими, прикосновениями и нежными звуками
• Не огорчает будничные звуки
• Обладает разнообразием механизмов

Вехи коммуникации

• Реагирует на внезапные шумы или звуки
• Слушает и отвечает на звонок
• Начинает использовать согласные звуки в лепете, например.г. «Да, да, да»
• Издает разные звуки для выражения чувств
• Обращает внимание на игрушки, издающие звуки
• Использует лепет, чтобы привлечь внимание

Вехи кормления

• Интересуется едой
• Открывает рот при приближении ложки
• Перемещает пюре из передней части рта в заднюю часть
• Начинает есть злаки и протертые продукты — Гладкие протертые продукты (только один ингредиент), такие как морковь, сладкий картофель, кабачки, яблоки, груши

См. Видео этапов 4–6 месяцев

7-9 месяцев

Вехи развития компании

• Сидит без опоры
• Сидит и тянется к игрушкам, не падая
• Перемещается из живота или обратно в сидячее положение
• Начинает двигаться попеременным движением ног и рук e.г. ползучий, ползучий
• Поднимает голову и толкает локти во время живота
• Поворачивает голову для визуального отслеживания объектов сидя
• Дает больше контроля при качении и сидении
• Подбирает мелкие предметы большими и пальцами рук
• В простой игре подражает другим

Сенсорные вехи

• Обладает разнообразием движений — подпрыгивает вверх и вниз, раскачивается вперед и назад
• Исследует и исследует объект обеими руками и ртом
• Переворачивает сразу несколько страниц большой (дощатой) книги
• Эксперименты с силой, необходимой для подбора различных предметов
• Фокусируется на ближних и дальних объектах
• Исследует формы, размеры и текстуры игрушек и окружающей обстановки.
• Наблюдает за окружающей средой из различных положений — лежа на спине или животе, сидя, ползая и стоя с посторонней помощью

Вехи коммуникации

• Использует увеличенное количество звуков и комбинаций слогов в лепете
• Смотрит на знакомые предметы и людей при названии
• Узнает звучание своего имени
• Участвует в двусторонней связи
• Выполняет некоторые стандартные команды в сочетании с жестами
• Показывает распознавание часто используемых слов
• Простые жесты, e.г. качающаяся голова за «нет»
• Имитирует звуки

Вехи кормления

• В стульчике, трюмах и напитках из бутылки
• Начинает есть более густые протертые и протертые столовые продукты
• Любит жевательные игрушки, которые могут массировать больные и опухшие десны во время прорезывания зубов
• дольше остается сытым после еды
• Начинает искать и тянуться к находящимся поблизости объектам, например, еде.
• Сильно реагирует на новые запахи и вкусы

См. Видео вехи за 7–9 месяцев

Вехи 10–12 месяцев

Вехи развития компании

• Притягивает к стойке и перемещается по мебели
• Стоит отдельно и выполняет несколько независимых шагов
• Перемещается в разные позиции и покидает их, чтобы исследовать окружающую среду и получить желаемые игрушки
• Сохраняет равновесие сидя при метании предметов
• Хлопает в ладоши
• Выбрасывает предметы в контейнер с большим отверстием
• Использует большой и указательный пальцы для захвата крошечных предметов

Сенсорные вехи

• С удовольствием слушает песни
• Исследует игрушки пальцами и ртом
• Ползет к объектам, которые ребенок видит на расстоянии или от них

Вехи коммуникации

• Содержательно использует слова «мама» или «дада».
• Отвечает на простые указания, e.г. «Иди сюда»
• Создает длинные строки тарабарщины (жаргонизмов) в социальных сетях
• Говорит одно или два слова
• Имитирует звуки речи
• Журчание имеет звуки и ритмы речи
• Обращает внимание на то, куда вы смотрите и указываете
• Ответил «нет»
• Начинает использовать движения рук для сообщения желаний и потребностей, например достигает забрать

Вехи кормления

• Подача пальцем на себя
• Употребление все большего разнообразия продуктов питания
• Начинает использовать открытую чашку
• Готовы попробовать мягкие овощи, мягкие фрукты и закуски (ломтики банана, приготовленные макароны)
• Может быть готов начать самостоятельное кормление с посудой
• Обладает большим разнообразием запахов и вкусов

См. Видео этапов 10–12 месяцев

Вехи за 13–18 месяцев

Вехи развития компании

• Самостоятельно ходит
• Приседания, чтобы взять игрушку
• Складывает два объекта

Сенсорные вехи

• Помогает одеться / раздеться
• Имеет регулярный режим сна
• Ест все больше и больше

Вехи коммуникации

К 15 месяцам:

• Может использовать 5-10 слов
• Сочетает звуки и жесты
• Имитирует простые слова и действия
• Последовательно следует простым указаниям
• Интересуется картинками
• Может идентифицировать 1-2 части тела при названии
• Понимает 50 слов

К 18 месяцам:

• Отвечает на вопросы
• Повторяет слова, подслушанные в разговоре
• Продолжает воспроизводить бормотание, похожее на речевой
• Указывает на знакомые предметы и людей на фотографиях
• Понимает «внутри» и «на»
• Отвечает на вопросы да / нет покачиванием головой / кивком

Вехи кормления

• Увеличивает ассортимент крупно нарезанных столовых продуктов
• Подставки и напитки из чашки

См. Видео вехи за 13–18 месяцев

Вехи 19-24 месяцев

Основные этапы развития коммуникаций

К 21 месяцу:

• Использует не менее 50 слов
• Последовательно имитирует новые слова
• Названия предметов и изображений
• Понимает простые местоимения (я, ты, мой)
• Обозначает 3-5 частей тела при названии
• Быстро понимает новые слова

К 24 месяцам:

• Начинает использовать словосочетания из двух слов
• Использует простые местоимения (я, ты, мой)
• Понимает слова действия
• Использует жесты и слова во время ролевой игры
• Следует двухэтапным инструкциям e.г. «Возьми свое пальто и принеси мне»
• С удовольствием слушает сказки

См. Видео вехи за 19–24 месяца

Вехи на 2-3 года

Основные этапы развития коммуникаций

К 30 месяцам:

• Последовательно использует фразы из 2–3 слов
• Использует «в» и «вкл.»
• Как минимум 50% речи понимает лицо, осуществляющее уход
• Следует двухэтапным несвязанным указаниям, e.г. «Дай мне мяч и иди за пальто»
• Понимает основные существительные и местоимения
• Понимает «мое» и «ваше»

К 36 месяцам:

• Задаёт вопросы «что» и «где»
• Использует множественное число, например «Собаки»
• Лицо, осуществляющее уход, понимает большую часть речи
• Простое понимание понятий, включая цвет, пространство, время
• Разбирает вопросы «почему»
• Понимает самые простые предложения

Отсутствующие вехи

Что делать, если ваш ребенок не достигает основных этапов своего развития

Если у вашего ребенка отсутствует веха в развитии, попросите врача записаться на прием, чтобы узнать, как вы можете вылечить ребенка!

Помните, что каждый ребенок индивидуален, и основные этапы развития обычно происходят в пределах одного возраста.

Ранние годы ребенка — одни из самых важных для их развития, поэтому раннее выявление и раннее вмешательство так важны.

Посетите наш веб-сайт, чтобы найти дополнительные ресурсы, которые помогут вашему ребенку развить моторику, сенсорное восприятие, питание и общение!

• Темы страниц : Охватывает широкий спектр тем, связанных со здоровьем, на этапах развития вашего ребенка.
• Видео : в том числе видеоролики о вехах и видеоролики из Руководства для родителей, демонстрирующие развитие ребенка в действии!
• Публикации в блоге : Подробные и одобренные медицинскими работниками статьи, содержащие важную информацию о здоровье, чтобы помочь узнать признаки задержки и когда следует запрашивать встречу с поставщиком медицинских услуг.
• Справочник по этапам первого года обучения для малышей : Это полезное руководство представляет собой контрольный перечень этапов для младенцев. Следите за этапами развития вашего ребенка с помощью этого организованного, разноцветного и компактного руководства. Лучший ресурсный центр для развития ребенка!
• Календарь детских игр : Если малыш любит играть, попробуйте эти веселые игры для младенцев и малышей! Детские игры делают уход за ребенком увлекательным и интерактивным, помогая во всем, от развития речи до координации движений рук и глаз.

---

Кожные мосты и другие типы

Спайки полового члена и кожные перемычки могут возникать как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков. Они возникают, когда кожа, окружающая половой член, прилипает к головке полового члена или головке полового члена.

Типы спаек полового члена

Спайки образуются, когда кожа на стержне полового члена прикрепляется к головке полового члена (головка полового члена в форме луковицы). Спайки особенно распространены у мальчиков, у которых кажется, что у них «скрытый пенис», при котором весь пенис, кажется, исчезает, поскольку у ребенка появляется жир в области лобка.Существует три типа спаек полового члена:

• Спайки желез : Эти спайки возникают, когда кожа, прикрепленная к головке, покрывает коронарный край — пурпурную линию, отделяющую головку от стержня полового члена.
• Кожные мосты полового члена : Эти спайки более толстые, потенциально постоянные и могут нуждаться в хирургической коррекции.
• Cicatrix : Этот тип адгезии, который в основном представляет собой рубцовую ткань, может развиться, когда половой член опускается обратно в лобковую жировую подушку и хирургическая область сокращается, по существу захватывая половой член и делая невозможным открытие головки.

Симптомы

Хотя спайки полового члена обычно видны невооруженным глазом, они могут не иметь других симптомов и часто не вызывают боли. Следовательно, пенис может выглядеть так, как будто он утоплен в жировой подушке лобка. Если спайки сохраняются, мальчик может чувствовать тянущее ощущение во время эрекции, поскольку он продолжает расти.

У необрезанных мальчиков иногда жирные и мертвые клетки кожи могут попасть под крайнюю плоть и вызвать белые выделения, называемые смегмой.Хотя эти выделения могут выглядеть как гной, это не инфекция и не признак того, что что-то не так. Тем не менее, если болезнь не исчезнет, ​​лучше обратиться к педиатру.

Причины

У обрезанных и необрезанных детей могут возникать спайки полового члена и кожные перемычки по множеству причин.

Необрезанные пенисы

Когда половой член не обрезан, крайняя плоть может прилипать к головке, вызывая спайку, если крайняя плоть не втягивается или периодически не отводится назад, когда крайняя плоть естественным образом отделяется от головки.Спайки могут также возникать, когда кожа стержня продвигается вперед большой жировой подушечкой на лобке.

Прикрепление крайней плоти необрезанного новорожденного к головке полового члена является нормальным и ожидаемым — это не считается спайкой. Обычно крайнюю плоть нельзя втягивать, пока ребенку не исполнится несколько лет.

Лица, осуществляющие уход, никогда не должны пытаться втянуть или оттеснить крайнюю плоть необрезанного ребенка или ребенка младшего возраста. По мере того, как ребенок становится старше, крайняя плоть естественным образом начинает отделяться от головки полового члена, обеспечивая безопасное втягивание.Если этого не произойдет, педиатр вашего ребенка может поискать признаки спаек полового члена.

Если в более позднем возрасте крайняя плоть снова сжимается, это может быть проблемой. Затягивание может быть результатом раздражения кожи из-за хронических спаек, что требует осмотра врачом вашего ребенка.

Обрезанные пенисы

Обрезание не является необходимым по медицинским показаниям для мальчиков-младенцев, но некоторые родители могут выбрать обрезание своего младенца — процедуру, при которой кожа вокруг кончика полового члена, известная как крайняя плоть, удаляется хирургическим путем.Если это сделано, процедура проводится в больнице вскоре после родов или, в случае еврейских семей, во время религиозной церемонии, известной как brit milah или bris , примерно через восемь дней после рождения.

В любом случае, если обрезание выполняется обученным профессионалом, процедура представляет собой относительно низкий риск. Однако существует риск развития спаек полового члена после обрезания.

Спайки могут развиться у обрезанных мальчиков, если после обрезания остается избыток крайней плоти.Они также могут возникать, когда оставшаяся кожа недостаточно часто втягивается или подтягивается во время обрезания.

Спайки также могут развиваться по мере того, как у обрезанного ребенка образуется больше жира в лобковой области. При этом кожа может раздражаться и прилипать к окружающим тканям. Когда это происходит, пенис может казаться зажатым или как будто исчезает на коже или жировой подушке.

Диагностика

Обычно спайки полового члена доброкачественные и не вызывают боли или дискомфорта.Фактически, вы можете даже не заметить их, пока врач вашего ребенка не укажет на них при обычном посещении врача.

Если вы заметили, что во время смены подгузника вашему ребенку похоже на спайки, вы можете позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием. Хотя спаечные процессы на половом члене обычно не являются экстренной ситуацией, вам необходимо, чтобы их осмотрел врач вашего ребенка. Таким образом, вы можете сразу начать лечение и предотвратить дальнейшее прилипание кожи.

Лечение

Когда у ребенка появляются гранулы, вероятно, ваш врач порекомендует просто нанести вазелин, чтобы он оставался мягким, а в противном случае оставить его в покое.В конце концов, белое вещество, называемое смегмой, смесь омертвевших клеток кожи и секрета сальных желез, начнет формироваться под застрявшей кожей, нежно помогая ей отделиться от головки полового члена.

Это вещество, наряду со спонтанной эрекцией, в конечном итоге позаботится о адгезии. Смегма может немного напоминать гной, поэтому не пугайтесь, когда увидите ее, но позвоните своему педиатру, если вы не уверены.

Два других типа спаек полового члена требуют более сложного лечения.Кожные мосты обычно можно разделить хирургическим путем в амбулаторных условиях. В крайних случаях у обрезанных мальчиков может потребоваться повторное обрезание, что называется повторным обрезанием.

Для лечения рубца, который иногда называют защемлением полового члена, педиатр вашего ребенка может назначить кортикостероид, например, бетаметазон. Исследования показывают, что это может быть эффективным способом избежать хирургического вмешательства, как это было в случае с 11 из 14 мальчиков в одном небольшом исследовании, которые лечились бетаметазоном три раза в день в течение трех недель.

Лекарство смягчило рубец в достаточной степени, чтобы легко освободить его, осторожно втягивая или отводя крайнюю плоть. Другой вариант, который можно выполнить в офисе под местной анестезией, — это слегка растянуть кожу и нанести крем. Это действие втягивания никогда не следует выполнять дома.

Результаты этой комбинированной терапии показали, что младенцам часто не требуется последующее лечение, в отличие от использования одного крема.Очевидно, что эти методы являются предпочтительным выбором по сравнению с необходимостью пройти повторное обрезание.