Как у мальчика открывается головка: Фимоз и синехии у мальчиков

Содержание

Фимоз: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз это заболевание, характеризующееся недостаточной шириной крайней плоти, в результате чего, происходит ограничение ее подвижности. Крайняя плоть, ее еще называют препуциумом, это кожная складка. Ею покрыта головка полового члена. Она представлена в виде особой ткани, по строению напоминающую веки глаз.

Препуциум состоит из 2-х частей – внутренней и внешней. Они прикреплены к половому органу, в основании его головки. Наружную часть покрывает кожный эпителий, а внутренняя часть является слизистой оболочкой.

Кроме этого, дополнительным креплением крайней плоти к половому органу является уздечка. Она расположена в нижней части головки, предотвращает чрезмерное сдвигание препуциума при половом контакте.

В спокойном состоянии головка члена закрыта крайней плотью. Между внутренней поверхностью препуциума и головкой образуется пространство, называющееся препуциальным мешком.Как у мальчика открывается головка: Фимоз и синехии у мальчиков Если наступает эрекция, наблюдается смещение крайней плоти к основанию органа. Головка обнажается.

Препуциум выступает в роли защиты слизистой оболочки головки от пересыханий и повреждений. Поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой во время лечения заболевания. Опытный специалист всегда стремится к тому, чтобы сохранить целостность крайней плоти, ведь она необходима для защиты головки органа.

Когда возникает заболевание?

Фимоз – это распространённое заболевание, которое часто не доставляет пациентам беспокойства. В период внутриутробного развития происходит формирование головки и препуциума из одной ткани. В связи с этим, врожденное заболевание наблюдается у 95% детей мужского пола.

У двадцати процентов мальчиков головка пениса полностью открывается в конце первого года жизни. У пятидесяти процентов - к концу второго года. Устранение физиологического фимоза происходит самостоятельно, в течение первых шести лет жизни ребенка. В некоторых случаях, а именно при половом развитии, препуциум полностью открывает головку органа.

Виды фимоза

Заболевание может быть:

  • Физиологическим. Развитие такого вида может наблюдаться у детей дошкольного возраста, а также, при половом созревании. В данном случае заболевание может самостоятельно устраниться с течением времени.

  • Патологическим.

Специалисту важно правильно классифицировать заболевание. Это позволит подобрать определенную тактику. При физиологическом фимозе потребуется проведение гигиенических процедур и наблюдение врача. В случае патологического фимоза специалисты назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

В зависимости от механизма развития болезни, она делится на гипертрофическую и атрофическую. В первом случае характерно удлинение препуциума. При атрофической форме крайняя плоть имеет недостаточный объем, в результате чего головка мужского органа сжимается. Отсутствует возможность смещения крайней плоти к основанию пениса.

Степень развития патологические формы

Специалисты делят сужение препуциального кольца на 4 степени:

  • Первая степень. Смещение крайней плоти к основанию полового члена возможно беспрепятственно в состоянии покоя. Обнажение головки при эрекции вызывает болезненные ощущения у пациента или осуществляется с затруднением.

  • Вторая степень. В данном случае смещение крайней плоти к основанию пениса затруднено в любом состоянии. Препуциум полностью либо частично закрывает головку.

  • Третья степень. На этой стадии невозможно полностью обнажить головку члена в любом состоянии.

  • Четвертая степень. Резкое сужение препуциума, частично блокирующее мочеиспускание. Наполнение препуциального мешка мочой свидетельствует о патологии даже при физиологической форме заболевания.

Описание физиологического детского фимоза

У детей отсутствие подвижности препуциума не связано с недостаточностью его объема. У большинства детей мужского пола внутренняя часть крайней плоти соединена с головкой члена. С течением времени слизистые оболочки крайний плоти и головки разделятся.

Родителям младенца с физиологическим фимозом не следует предпринимать действия по принудительному обнажению головки. Подобного рода попытки могут привести к развитию патологической формы заболевания.

Отделение слизистых оболочек осуществляется самостоятельно, при слущивании клеток эпителия. Крайняя плоть защищает головку от негативного влияния внешних факторов. Искусственное ускорение процесса отделения может привести к развитию осложнений.

Описание парафимоза

Осложнение фимоза, при котором крайняя плоть, смещённая к основанию полового члена, ущемляет головку. В таком случае необходимо незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту. Суженная крайняя плоть плотно сжимает головку у её основания. Кровоснабжение головки улучшается. При этом она отекает, что оказывает еще большее давление на суженое кольцо препуция.

Парафимоз возникает у подростков или мужчин во время мастурбации или полового акта. Возникновение осложнения возможно при первых двух стадиях развития заболевания. При третьей и четвёртой степени полное обнажение головки невозможно.

При возникновении осложнения необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При небольшой отечности специалисты вправляют головку полового члена вручную. Процедура болезненна для пациента, поэтому она проводится под действием анестезии. При сильной отечности или запущенности парафимоза специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции проводится рассечение кольца препуция.

Несвоевременное обращение к специалисту может привести к сильной отёчности головки. Это спровоцирует дальнейшее ущемление и ухудшение кровоснабжения. Длительное нарушение кровообращение может привести к омертвению тканей.

Опасность фимоза у взрослых, протекающего без симптомов

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Пациент не ощущает болезненных ощущений и не испытывает дискомфорта. Несмотря на безболезненное протекание заболевания, необходимо обращение к специалисту.

На слизистой оболочке внутренней части крайней плоти выделяется определенный секрет. Он составляет большую часть смегмы, имеющую в своем составе микроорганизм и отшелушившиеся клетки эпителия.

Когда скапливается смегма у ребенка, это не оказывает негативного влияния на половые органы ребенка. У детей выделяется небольшое количество смегмы и очищение полости между головкой и крайней плотью происходит самостоятельно.

Взрослым мужчинам необходимо очищать препуциальный мешок от скопления смегмы. Для этого следует проводить гигиенические процедуры, в ходе которых проводится промывание слизистой.

Скопление секрета слизистой оболочки внутренней части крайней плоти невозможно устранить при развитии фимоза у взрослого человека. Проведение гигиенических процедур осложняется тем, что крайняя плоть не сдвигается в необходимой степени в сторону основания члена.

Скопления смегмы являются благотворной средой для развития болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Плохая гигиена способствует развитию инфекционных заболеваний. В некоторых случаях застои смегмы провоцирует появление и накапливание канцерогенного вещества. Это может стать провоцирующим фактором в развитии онкологического заболевания.

Несмотря на отсутствие симптомов, необходимо обратиться к специалистам нашего медицинского центра. Они способны качественно устранить патологическую форму заболевания. Если откладывать лечение, повышается вероятность развития серьезных осложнений. К примеру, возникновение парафимоза или инфекционных заболеваний.

Частичная блокировка мочи

Происходит нарушение мочеиспускания в том случае, когда заболевание переходит на 4-ую стадию. Это проявляется сильным сужением крайней плоти. блокируется свободное прохождение мочи. У пациентов наблюдается снижение интенсивности мочевыделения. В некоторых случаях струя отсутствует, наблюдается прерывистое выделение мочи.

Под давлением мочи происходит раздутие крайней плоти. Пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании. Затягивание лечения приводит к заболеваниям мочевыделительной системы. При появлении частичной блокировки мочи необходимо незамедлительно посетить врача нашего медицинского центра.

Проведение консервативной терапии

В некоторых случаях для лечения врожденного фимоза специалисты используют методы принудительного растяжения крайней плоти. Специализированные методики позволяют постепенно устранить фимоз. Необходимо учитывать, что попытки самостоятельно растянуть препуций могут стать причиной возникновения серьезного осложнения. За консервативным лечением всегда строго наблюдает квалифицированный и опытный врач нашего медицинского центра.

Для получения максимального эффекта необходимо регулярно проводить определенные манипуляции. Их задача - растянуть ткань крайней плоти. Нарушение временных промежутков между проведением процедур приведет к неэффективности назначенной терапии.

Суть лечение с использованием медикаментов

Если консервативное лечение по каким-либо причинам оказалось неэффективно или невозможно, специалисты назначают применение специализированных мазей. Они используются в совокупности с манипуляциями по растяжению крайней плоти и оказывают одновременно два действия:

  • Снижение воспалительных реакций. Снижается вероятность возникновения болевых ощущений при проведении манипуляций

  • Увеличение эластичности препуция. Смягченная ткань способствует облегчению растяжения ткани.

Использование мазей в совокупности с выполнением специализированных упражнений позволяет ускорить процесс растяжения тканей крайней плоти. Назначение медикаментозной терапии, в большинстве случаев, происходит в детском и подростковом возрасте для лечения физиологического фимоза.

Важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Неправильная дозировка может привести к различным осложнениям. Кроме этого, мази имеют противопоказания. В связи с этим, не следует использовать медикаменты данного типа без наблюдения врача.

Хирургическое вмешательство

Специалисты стараются максимально использовать консервативное или медикаментозное лечение для достижения результата. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и применяется в тех случаях, когда другие способы оказались неэффективны. Коррекция крайней плоти возможна несколькими способами.

Методика лечения подбирается исходя из нескольких факторов. Они учитываются индивидуально для каждого пациента. Необходимость хирургического вмешательства определяется специалистом нашей клиники.

Отделение крайней плоти от головки

Хирургическое вмешательство данного типа проводится у детей с физиологической формой заболевания. Процедура позволяет отделить слизистую препуция от головки полового члена и растянуть крайнюю плоть до необходимых размеров. Специалист проводит следующие манипуляции:

  • В пространство между головкой и внутренней частью крайней плоти вводят специализированный хирургический инструмент.

  • Специалист постепенно продвигает инструмент к основанию головки и смещает его в сторону для разделения тканей по всей полости.

  • Врач растягивает препуций специализированными щипцами.

Процедура проводится неоднократно. Промежуток времени между проведением манипуляций определяет лечащий врач. Слишком редкое проведение процедуры сделает лечение неэффективным.

В послеоперационный период необходимо принудительно обнажать головку. Это необходимо чтобы снизить риск рецидива. Пациенту назначают промывание препуциального мешка.
Циркумцизия. Хирургическая операция, в ходе которой специалист рассекает крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Вмешательство подобного типа проводится при неэффективности других методов лечения.

После проведения операции препуций у пациента полностью отсутствует. Недостатком метода является то, что слизистая оболочка головки полового члена после вмешательства не будет защищена от негативного вмешательства внешних факторов.

Преимуществом данного способа является полное исключение риска рецидива. Помимо этого с применением циркумцизии возможна быстрая нормализация мочеиспускания.

Пластические операции

При необходимости хирургического вмешательства в совокупности с сохранением крайней плоти возможно проведение пластических операций. После хирургического вмешательства препуций частично выполняет защитную функцию.

Методики проведения пластических операций различные. Выбор способа осуществляется специалистом, исходя из особенностей организма пациента и степени развития заболевания. Недостатком хирургического вмешательства данного типа является более долгий период восстановления.

Проведение операций с использованием лазера

Метод отличается от других тем, что с помощью лазера хирург может более точно рассечь ткань. Сосуды в месте среза прижигаются лазером. Это делает период восстановления более коротким.

Применение анестезии

Операции по лечению фимоза, в большинстве случаев, проводятся под местной анестезией. Общий наркоз может быть назначен в следующих случаях:

  • Небольшой возраст пациента. Операции проводятся не только взрослым, но и детям.

  • Наличие аллергических реакций на медикаменты, используемые для местной анестезии.

  • Нестабильное эмоциональное состояние у ребенка.

Хирургическое вмешательство, направленное на лечение фимоза, проводится за одно посещение специалиста. Нахождение в стационаре не требуется.

Послеоперационный период

Нормой считается наличие дискомфорта и неприятных ощущений в области проведения хирургического вмешательства в течении 3 - 7 дней. Наиболее быстро проходит восстановление после проведения операции с применением лазера.

Во избежание осложнений и рецидива, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Может потребоваться регулярное промывание операционной области специализированными растворами.

При наличии швов на операционной ране пациенту назначают регулярные перевязки. Промежуток времени между перевязками определяется специалистом индивидуально для каждого пациента. Швы снимают через семь-десять дней после проведения операции. Как правило, в первые 14 дней после хирургического вмешательства пациенту назначают полный половой покой.

Фимоз - Клиника 29

Фимоз – состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза. Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Причины фимоза

Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена.

Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).

Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле, плоскостопие, пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.

Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз. Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение. Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.

Классификация фимоза

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза:

  • I степень. Головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
  • II степень. Головка пениса в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
  • III степень. Головка пениса в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  • IV степень. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.

Симптомы фимоза

Основной симптом фимоза – невозможность обнажения головки. У детей отмечается беспокойство и натуживание при мочеиспускании. Взрослые пациенты, страдающие фимозом I-II степени, могут предъявлять жалобы на боли во время эрекции, обусловленные натягиванием крайней плоти на головке пениса. Некоторые больные отмечают снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта. У больных с III-IV степенью фимоза боли во время эрекции исчезают, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.

Осложнения фимоза

Парафимоз

При фимозе суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом II-III степени при попытке обнажения головки пениса. Возможно ущемление во время мастурбации или полового акта.

Ущемление приводит к развитию нарастающего отека головки полового члена. Головка синеет, становится резко болезненной. Из-за прогрессирующего отека головки вправление через некоторое время становится невозможным.

Пациент с парафимозом нуждается в экстренной помощи – вправлении головки полового члена. Если вправление невозможно, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (продольное рассечение крайней плоти или циркуимцизио).

Сращение головки с крайней плотью

Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.

Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение.

Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.

Баланопостит

Гигиена при выраженном фимозе затруднена. Сперма застаивается в препуциальном мешке. При ее инфицировании развивается воспаление головки полового члена (баланопостит). Если фимоз сочетается с выраженнымбаланопоститом, необходимо экстренное рассечение крайней плоти.

Лечение фимоза

Единственный реально существующий способ лечения фимоза – обрезание. Применяются и другие способы лечения, однако они в большинстве случаев не приносят желаемого эффекта.

Иногда для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты длительными курсами. Прием кортикостероидов приводит к незначительному увеличению эластичности крайней плоти. Кроме того, кортикостероидные препараты уменьшают отечность и воспаление. На практике применение кортикостероидов позволяет немного затормозить развитие фимоза, однако в ряде случаев эффект от приема препаратов отсутствует. Полного излечения при приеме кортикостероидов не наступает.

В некоторых случаях пациентам предлагают в течение длительного времени растягивать крайнюю плоть пальцами или специальным инструментом. Растягивание крайней плоти может дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Теоретически, результатом регулярного растягивания может стать излечение от фимоза, однако на практике это случается очень редко. Дело в том, что для получения реального эффекта пациент должен растягивать крайнюю плоть по часу или два в день в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Обычно пациенты по прошествии некоторого времени перестают растягивать крайнюю плоть, и лечение заканчивается безрезультатно. Положительного результата удается добиться всего у 1% больных с фимозом I-II степени. При фимозе III-IV степени растягивание неэффективно, поскольку пациент не может достаточно сильно растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Циркумцизио (обрезание) – операция, которую можно проводить при любой стадии фимоза. Во время оперативного вмешательства крайняя плоть может удаляться частично или полностью. При выраженномбаланопостите операция циркумцизио противопоказана.

При фимозе III-IV степени, осложненным острым баланопоститом и при парафимозе проводят операцию продольного рассечения крайней плоти. В первом случае циркумцизио не проводится, поскольку существует большой риск несостоятельности швов. Во втором обрезание не рекомендуется из-за нарушений кровообращения. После устранения воспалительного процесса и нормализации кровообращения в косметических целях выполняется циркумцизио.

Профилактика фимоза

Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.

Лутков Алексей - Фимоз

Добро пожаловать на сайт доктора Луткова Алексея

+7(929)262-71-37 [email protected]

Фимоз

Проводя амбулаторный прием и отбор на оперативное лечение я, как, впрочем, и любой другой детский врач-уролог, часто получаем вопросы от родителей маленьких пациентов, связанных с физиологическим фимозом.

Физиологический фимоз (несдвигаемая крайняя плоть) это нормальное состояние крайней плоти полового члена мальчика в возрасте от рождения и обычно до 15 лет. Притом в период новорожденности несдвигаемая крайняя плоть отмечается практически у 100% мальчиков, к 11-15 годам по данным ряда авторов этот процент самостоятельно (без вмешательства) сокращается до отметки 10-30%. Не редкой является ситуация, когда крайняя плоть сдвигается в возрасте более одиннадцати лет, но во время эрекции, ригидное кольцо сдавливает половой член и причиняет дискомфорт.

Развитие крайней плоти начинается на восьмой неделе беременности (гестации) и завершается примерно к двадцатой неделе. Эпителий головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти имеет слоистое строение, слои проникают друг в друга. Отделение крайней плоти начинается на 24 неделе внутриутробного развития и к моменту рождения не заканчивается, поэтому при рождении крайняя плоть у мальчика не сдвигается.

Аналогичные эпителиальные сращения наблюдаются и у девочек

Сдвигание же крайней плоти происходит за счет роста полового члена, накопления смегмы и периодически возникающих эрекций.

Смегма это продукт сальных желез крайней плоти в совокупности с слущенным эпителием. Смегма содержит в своем составе лизоцим, функция смегмы это поддержание нормального Рн кожи головки и крайней плоти полового члена (клитор и малые половые губы у женщин), а следовательно, препятствует развитию болезнетворных микробов на коже половых органов.

Поэтому чрезмерная гигиена с использованием средств содержащих ПАВ приводит к воспалительным заболеваниям крайней плоти, так как удаление защитного слоя приводит к дисбиозу и повреждению кожных покровов.

Для чего же нужна крайняя плоть в мужском организме?

Прежде всего, для защиты наружного отверстия уретры от повреждений (натирание бельем). Предохраняя сенсорную (чувствительную поверхность кожи головки полового члена) от постоянного раздражения, усиливает сексуальные ощущения. Крайняя плоть является важным компонентом иммунной системы кожи.

Низкая осведомленность родителей, а нередко и медицинских работников в том числе и докторов педиатров, детских хирургов, урологов, часто приводят к попытке выведения головки полового члена раньше периода ее физиологического (нормального) созревания.

В итоге травмируется кожа крайней плоти, головки полового члена и психика ребенка. В определенном проценте случаев это дает эффект, и крайняя плоть начинает смещаться за венечную борозду. Но в большинстве случаев это вызывает ряд осложнений, таких как баланопостит и рубцовая деформация крайней плоти-патологический фимоз.

Патологический фимоз - это результат хронического воспалительного процесса кожи крайней плоти либо результат, как я уже писал, травмы крайней плоти.

Наиболее часто патологический фимоз встречается в возрастной группе от пяти до семнадцати лет и достигает 4 %. У детей в возрасте до пяти лет патологический фимоз редок. У пациентов в возрастной категории от 17 до 30 лет, частота встречаемости патологического фимоза едва достигает одного процента. Лишь у пациентов более старшего возраста, страдающих сахарным диабетом и заболеваемость рубцовым фимозом, возрастает.

Хронический баланопостит при сахарном диабете

Отмечено, что такое заболевание как склерозирующий лихен является причиной рубцового фимоза у взрослых.

Наиболее частым осложнением патологического (рубцового) фимоза является парафимоз. Что такое парафимоз? Это ситуация, при которой головка полового члена ущемляется ригидным кольцом патологически измененной крайней плоти при попытке ее сдвигания за венечную борозду. Эта манипуляция приводит к нарушению венозного оттока из головки полового члена, а следовательно, к ее отеку и увеличению диаметра. Ситуация является критической, так как ишемия головки полового члена может привести к ее некрозу.

Лечение в данном случае необходимо производить немедленно. После местной анестезии (гель в совокупности с анестетиком) необходимо сдавить головку в течение пяти минут и руками вправить ущемляющее кольцо. В случае неудачи, необходимо рассечь ущемляющее кольцо по дорсальной поверхности и вправить парафимоз (подробное видео на канале Youtube).

Наличие рецидивирующего парафимоза, патологического фимоза, рецидивирующего баланопостита и остроконечных кондилом, является медицинским показанием к оперативному лечению-циркулярному иссечению крайней плоти.

Для выполнения циркумцизии существуют и немедицинские показания: религиозные и культурные.

В средние века обрезание крайней плоти выполнялось с социальной целью, а точнее с целью снижения сексуальной активности. Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Не редко от родителей пациентов, желающих выполнить процедуру обрезания крайней плоти, можно услышать желание выполнить эту процедуру с гигиенической целью. Но при нормальном соблюдении гигиены наружных половых органов эта манипуляция преимуществ не дает.

Существует распространенное мнение, о том, что обрезание улучшает качество половых отношений, то есть используется в качестве лечения преждевременной эякуляции. Это от части правда, но эффект пролонгации полового акта возникает после данной процедуры, только в случае если она была выполнена пациентам моложе 12 лет.

Обрезание крайней плоти благоприятно сказывается на статистике заболеваемости такими венерическими заболеваниями как генитальный герпес, шанкроид и сифилис. Это происходит потому, что кожа полового члена после удаления крайней плоти становиться менее восприимчива к микротравмам, а следовательно, у указанных возбудителей заболеваний меньше шансов проникнуть в мужской организм. Но вероятность заболевания уретритом (гонорейным, трихомонадным, хламидийным и т.д.) после обрезания возрастает. Аналогичным образом складывается ситуация с ВИЧ. В популяции, где процедура обрезания распространена по религиозно-этническим соображениям риск инфицирования ВИЧ снижается до восьми раз. Но это знание и низкая культура половых отношений приводят к промискуитету, что в конечном итоге сводит это преимущество к нулю. Фимоз и сопровождающий его хронический баланопостит повышают риск возникновения рака полового члена. Частота встречаемости этого заболевания среди «обрезанных мужчин» минимальна.

Операция обрезания крайней плоти является самым древним видом оперативного вмешательства. Ее история насчитывает не менее шести тысяч лет. Изображения обрядового выполнения обрезания сохранились в храмах Египта.

Обряд был распространен на всех континентах земного шара. Скорее всего эта процедура была частью обряда инициации, перехода к взрослой жизни и возможности жениться.

История обрезания у Иудеев (Брит-мила) насчитывает тысячу лет и имеет сугубо религиозное значение. По материалам библии, первым эту процедуру выполнил праотец Авраам в возрасте 99 лет. Его сын Измаил был обрезан в возрасте 13 лет (Измаил является родоначальником арабов, и мусульмане считают себя его потомками по духу). Поэтому у мусульман принято выполнять процедуру обрезания по достижению 13 лет.

Родившийся позднее Исаак был обрезан на восьмой день жизни по предписанию Торы.

Выполняет обрезание человек прошедший медицинскую подготовку-моэль, без использования обезболивания либо хирург в медицинском учреждении, но в присутствии раввина.

Необходимо заметить, что столь древняя и широко используемая операция – циркулярного иссечения крайней плоти (обрезание) при неумелом исполнении или несоблюдении правил асептики и антисептики может нести и несет ряд осложнений. На первом месте это кровотечение, частота этого осложнения достигает 35% обычно оно не смертельно, но при не диагностированных заболеваниях крови (нарушение свертывания) может стать смертельным. Второе место за инфекционными осложнениями, частота достигает 10%.

При недостаточном удалении крайней плоти может возникнуть рецидив фимоза.

Если обрезание выполнено в раннем детском возрасте, точнее до момента самостоятельного отделения эпителия крайней плоти от головки полового члена и пациент остается без наблюдения оперировавшего врача в течение последующих двух недель то не редко образование кожных мостиков между головкой и кожей полового члена.

Кожные мостики в последствии могут привести к хроническому баланопоститу и деформации полового члена во время эрекции. Это может стать серьезным осложнением для половой жизни мужчины.

Мы выполняем операцию обрезания в Тюмени на базе ОКБ1 с использованием необходимого инструментария и оборудования в том числе и лазерного под общим обезболиванием (наркоз) у детей и с использованием местной анестезии (у взрослых) по желанию.

Госпитализация составляет менее одного дня. Выполнение обрезания проводится на внебюджетной основе как по медицинским показаниям, так и по религиозным.

Кроме того, мы проводим пластическую реконструкцию полового члена после неудачно выполненного обрезания.

Срок реабилитации, то есть возможность выполнения своих служебных обязанностей по месту работы после обрезания для взрослых людей составляет от двух дней до одной недели. Для детей среднего возраста, посещающих школу этот период, составляет от двух до пяти дней, но с освобождением от занятий физкультурой и спортом. Для детей младшей возрастной группы, в связи с отделением эпителиальных сращений головки и внутреннего листка крайней плоти и образованием на месте разъединения эрозивной поверхности срок реабилитации достигает двух недель и требует наблюдения оперировавшего уролога.

Для облегчения ухода за ребенком и максимального снижения неприятных ощущений, возникающих при контакте оперированного органа с нижним бельем во время даже минимальной двигательной активности, мы давно и с успехом используем трусы для обрезания, которые надежно защищают нежную кожу ребенка от контакта с одеждой.

© 2020 Все права защищены

особенности заболевания и принципы лечения

Фимоз – это сужение крайней плоти у мальчика или мужчины, затрудняющее освобождение головки пениса.


Физиологический фимоз является вариантом нормы у мальчиков 3 – 6-летнего возраста и проходит самостоятельно. Согласно статистке, в годовалом возрасте физиологический фимоз исчезает у 50% мальчиков, а в 6 – 7 лет – у 92%. До 3 – 6 лет головка у мальчика прикрыта плотью полностью, между ними имеются синехии – сращения, которые препятствуют полному обнажению головки. Это своего рода защитный механизм организма от попадания инфекции и развития воспаления.

По мере роста мальчика головка отодвигает плоть, синехии самоустраняются. Крайняя плоть постепенно становится растяжимой и эластичной, головка пениса легко открывается. Процесс формирования полноценных половых органов у мужчины длится до полового созревания и является физиологичным.

Патологический фимоз у мальчиков встречается редко, но все же встречается. Основными его причинами являются: избыток тканей крайней плоти (гипертрофия) и рубцовый (атрофический) процесс. Оба процесса вызывают устойчивое сужение плоти, при котором головка не обнажается.

Патологический фимоз опасен возникновением таких осложнений, как:

  • нарушение оттока мочи;
  • баланопостит;
  • болевой синдром;
  • парафимоз;
  • рубцовые изменения;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • фрагментарный некроз мягких тканей пениса.

Лечение патологической формы заболевания только оперативное.

Принципы лечения


Лечение фимоза в преимущественном количестве случаев консервативное. Если имеет место небольшая гипертрофия тканей, затрудняющая обнажение головки, врачи советуют выполнять ребенку регулярное растяжение плоти (выполняется в домашних условиях родителями). Процедуры выполняются на протяжении нескольких месяцев 3 раза в неделю после купания мальчика. Также существуют гормональные мази, растягивающие кожу крайней плоти, мазь закладывают в пространство между головкой и плотью.

Оперативное лечение назначается в случаях патологического, осложненного фимоза. Во время операции крайнюю плоть иссекают вдоль окружности (циркумцизио). 15-минутная операция выполняется под общей анестезией. После такого вмешательства ребенок быстро восстанавливается, швы в снятии не нуждаются (используется рассасывающийся шовный материл). В последние годы активно практикуется иссечение плоти с помощью лазерного луча.

Если под крайней плотью возникает уплотнение, связанное с избытком смегмы в препуциальном пространстве, рекомендовано зондирование. С помощью тонкого зонда врач аккуратно разделяет синехии и возобновляет нормальный отток отделяемого из препуциального пространства.

У вас мальчик? - Полезные статьи

Однако продолжение рода (да и вообще мужская состоятельность этого пока еще зеленого побега от вашего родословного древа) может оказаться под угрозой, если вовремя не уделить внимание некоторым важным вещам. Об этом с нами беседует Ольга Викторовна Щебет, врач андролог - уролог клиники «Садко».

Причиной будущего бесплодия могут стать аномалии развития мужских половых органов в самом раннем возрасте. Вот почему о здоровье маленьких мужчин всегда заботились особо, уделяя внимание правильному уходу и гигиене. Но родители считают (и модные статьи на «родительских сайтах в интернете поддерживают нас в этом убеждении), что половые органы детей лучше вообще не трогать.

      - В этом есть определенный смысл: незнание и неаккуратность могут нанести урон здоровью будущего мужчины: к разрывам, рубцам, инфекциям. Но гигиену соблюдать надо. Здесь много нюансов и тонкостей. Если вы затрудняетесь в уходе за половым органом новорожденного мальчика, обратитесь к андрологу. Доктор научит вас правильному варианту ухода, подходящему именно для вас.

Как известно, многие «мужские» проблемы идут из детства. Можно ли их предотвратить?

  -Конечно, есть ряд заболеваний, поражений, которые могут привести к инфертильности - мужскому бесплодию, если вовремя, в детстве, не принять меры. Вот, например, грыжа, водянка. Особое внимание нужно обратить на крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. При рождении мальчика яички должны находиться в мошонке, иногда опускаются позже, в возрасте до года. Не опустились - необходима операция, и если ее не произвести в раннем возрасте потом можно уже опоздать совсем. А ведь иногда родители спохватываются, когда подростку уже пятнадцать!
Вообще, все необходимые вмешательства на органы мочеполовой системы, особенно у мальчиков, желательно провести до периода полового созревания. Могут быть бесплодие осложнения перенесенной в детстве ангины «свинки» (эпидемического паротита). 58 процентов ранних заболеваний, перенесенных в период полового созревания мальчика, - травмы, ОРВИ, вирусные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, орхиты, - привести в дальнейшем к нарушению репродуктивной (детородной) и сексуальной функций. Если ребенок был не вовремя осмотрен врачом, оставлен под домашним наблюдением, не проводилось должным образом лечение, последствия могут быть очень тяжелыми, я думаю, ни одна мать такого своему ребенку не пожелает.

Я слышала и читала, что очень вредно, если маленьким мальчикам надевают памперсы, это чревато перегревом и бесплодием.

- Нет, это неправда, хоть об этом и часто говорят. По крайней мере, на репродуктивную систему, на будущую способность иметь детей одноразовые подгузники влияния не оказывают. Действительно, перегрев опасен, и мужские репродуктивные органы природа не зря вынесла наружу, за пределы малого таза, где температура на один - два градуса ниже температуры тела, - температура в 37 градусов и выше для созревания мужских половых клеток чрезмерна, вредна. Но эта опасность - не для младенцев, а для мужчин и мальчиков после девяти лет примерно, когда сперматозоиды созревать начинают. В этом возрасте памперсы уже не носят.

В каком возрасте необходимо показывать ребенка врачу- урологу?

- Нужно вовремя схватить проблему за хвост, если она есть. Осмотр наружных половых органов у ребенка производится после рождения, в первые дни. В это время можно выявить различные виды врожденных аномалий и патологий мочеполовой системы: гипосподия, крипторхирзм, анорхизм, водянка, скрытый половой член, гермафродитизм. В первые три месяца можно определить кисту семенного канатика, паховые и мошоночные грыжи, фимоз, баланопостит. Это очень важно! Так как для каждой из перечисленных патологий есть оптимальные сроки оперативного, а иногда и консервативного лечения. Следующий обязательный осмотр - около трех лет, потом - в семь. Непременно нужно посетить доктора мальчику - подростку: период полового созревания исключительно важен. Причем даже в том случае, когда ничто вроде бы не дает повода для тревоги. Обычно в 12-13-14 лет происходит скачок роста, мышечной массы, гормональные изменения. Если же имеются какие-либо патологические изменения, нарушения: припухлости, изменения, покраснения, асимметрия в области половых органов, - если еще что-то не так, то нужно бежать к врачу, не дожидаясь «положенного» возраста.

Но откуда мама мальчика может знать, что «это» должно выглядеть по-другому, что у сына на все в порядке?

  - Да как же мама малыша может заметить, например, того, что мочеиспускательный канал (уретра) открывается не в конце полового члена, а под головкой или в середине его ствола? Что ребенок писает не из того места? Иногда после лекций, бесед, которые мы проводим с родителями подростков, мамы и папы говорят: вот, у сына воспаление канала, инфекцию в бассейне подхватил. Честно говоря, я сомневаюсь, что дело в бассейне. Думаю, дело в том, что у мальчика- школьника фимоз (сужение крайней плоти) и из-за этого затруднена гигиена, развилась вторичная инфекция. А гигиена - важный момент, ее несоблюдение может вызвать заброс инфекции. Нужно привить мальчику правильные гигиенические навыки, уже начиная с грудного возраста.

И все-таки: а как должно быть?

- У новорожденного ребенка половой орган имеет так называемый инфантильный вид: кожица плотно покрывает головку, при этом имеет форму хоботка с узким наружным отверстием. Мочеиспускание свободное и безболезненное, не вызывает у ребенка слез и беспокойства. Эвакуация мочи происходит в один прием - начал и завершил, - а не путем «сбрызгивания». Струйка должна быть тонкая, но значительно толще иголки, а длина должна быть не более одной трети длины тела новорожденного ребенка. Из наружного отверстия должны происходить только выделения мочи. Чуть позднее, около 1-1,5 месяцев, у мальчиков может быть незначительное выделение белесоватых фрагментов спермы (смазки) в виде манной крупы или мелких фрагментов творога, однако при наличии этих выделений очень желателен осмотр врача. Родители могут не отличить эти выделения от гнойного воспаления, которое называется баланопостит или баланит. Единственное отличие - выраженное покраснение кожи крайней плоти - родители могут не заметить, и тогда за нормальное состояние будет принята опасная для малыша болезнь.
Что еще важно? Половой орган ребенка способен к спонтанной эрекции практически с пятого- шестого дня жизни, а по данным обследований, выполняемых при дородовых УЗИ, даже еще до рождения. Если он напрягается, перед тем как мальчик собирается помочиться, это совершенно нормально. А вот если спонтанной эрекции не было до трех месяцев - это повод обратится к врачу.
Иногда родители переживают: у мальчиков - дошкольников не открывается головка полового члена, хирург в карточке пишет: «фимоз». Дело в том, что до восьми - девяти лет фимоз может быть нормальным, физиологическим. По - поводу фимоза в более позднем возрасте - скорее обращайтесь к доктору.
Что и как в подростковом возрасте? В период полового созревания настроение у мальчика все время меняется: то он чувствует себя глубоко несчастным, то счастливым, то грустит, то смеется, то плачет. Это совершенно нормально: гормоны так работают. Появляются первые самопроизвольные эрекции, возникающие без всякой причины, и семяизвержения во время сна – поллюции. Могут увеличиваться одна или обе грудные железы – это тоже вариант нормы. Но здесь требуется наблюдение доктора, желательно УЗИ. Самолечением заниматься нельзя!

Как подготовиться к осмотру? Ведь мальчик, особенно подросток, будет, наверное, стесняться. И с кем идти: с мамой, с папой или одному?

- Мальчик в возрасте до года особой подготовки к осмотру не требует. Просто не забудьте захватить с собой памперс и гигиенические салфетки. Кроме того, малыш должен быть сыт: нужно, чтобы во время осмотра мальчик был в нормальном настроении.
Вы идете к врачу с малышом от полутора до трех лет? Самыми частыми поводами для обращения являются водянка оболочек яичка, паховая грыжа и заболевания, патологические состояния крайней плоти. Так что не старайтесь отмыть органы от выделений, если таковы имеются. Доктор должен видеть, если ли признаки воспаления. Кроме того, если речь идет о необходимости диагностировать увеличение мошонки и его причину, перед визитом мальчик должен как можно дольше находиться в вертикальном положении.
От 3 до 10 мальчик уже способен дифференцировать причины визита к врачу, ему необходимо объяснить, зачем и для чего он планируется. Ребенок должен быть готов, что он идет к доктору именно для того, чтобы посмотреть половые органы.
От 11 до 14 лет – это уже более серьезный возраст, когда подросток (желательно с вашей помощью) уже имеет представление о том, что половые органы нужны мужчине для решения разнообразных задач. У мальчика – подростка уже есть свои тайны, поэтому важно, чтобы вы не затрагивали его внутреннее «Я». Скажите, что к врачу вы зайдете вместе, а проводить осмотр и беседу врач будет с ним один на один. Для подростка важно сохранить от вас свои мальчишечьи секреты. Если вы гарантируете ему «политику невмешательства», подросток более охотно пойдет на осмотр.

Кстати, а о чем еще на этот счет нужно говорить с подростком?

    - Объясните мальчику: у девочек эти важные органы спрятаны внутри, а у тебя природа вынесла их наружу; помни об этом, когда лезешь через забор, дерешься, катишься на портфеле с горки. Нужно вовремя лечить заболевания, не допускать травм. Короче говоря, учите репродуктивному самоконтролю. Он с десяти - одиннадцати лет в состоянии сам понять, что у него припух лимфоузел или появились какие-то выделения.
Если многие девочки - подростки все-таки следят за своим здоровьем, за регулярностью цикла, обращаются к врачу - самостоятельно или с маминой подсказки, то мальчики – нет. Более того: если у девушки, молодой женщины есть какие-то проблемы в сексуальной сфере или «по женской части», то она может посоветоваться с мамой, пожаловаться подружке даже на самые деликатные неприятности («Ой, что-то я оргазма не чувствую…»), то у юношей и у мужчин это как-то не принято. Один мужчина никогда не будет обсуждать с другим такие проблемы, даже если «что-то не так». В лучшем случае мужчины могут увидеть половые органы друг друга в бане, и если у кого-то внешний вид «второго сердца» резко отличается, то он на это может обратить внимание и пойти к врачу.

Что еще, кроме болезней и травм, может привести в будущем к бесплодию, к сексуальным нарушениям?

    - Причины, к сожалению, общеизвестны: раннее приобщение к алкоголю, к табакокурению или, хуже того, к наркотикам. Эти три беды поражают теперь самых юных, тех, чья репродуктивная система как раз формируется. Чем раньше парень начинает употреблять даже не водку, а пиво, тем сильнее поражается его мочеполовая система, а следовательно, и сексуальная сфера. Ведь что такое алкоголь или никотин? Любой наркотик- это стимулятор, биологический половой стимулятор: выпил - и «труба зовет!». При прекращении его действия функция пропадает. Алкоголь и никотин, таким образом, включается в физиологический цикл, становятся его неотъемлемой частью. Без них функция уже не работает. Или работает, не плохо.
 Еще одна причина - раннее начало половой жизни. Это опасно по многим причинам, прежде всего психологическим. Ну и чревато заболеваниями передающимися половым путем.

И как же поступить родителям?

   - Наверное, этот вопрос лучше задать психологу. Могу только сказать, что нужно создать в семье атмосферу доверия и научить себя вести в сложных ситуациях. Родители должны стать лучшими друзьями своему ребенку. И, разумеется, надо обращать внимание на тревожные знаки. Если мама 14-15-летнего подростка перестала встречать желтоватые следы поллюций на его постельном белье или трусиках - скорее всего, сын уже ведет половую жизнь. Подумайте сами, как с ним поделикатнее побеседовать. Если, допустим, вернувшись из лагеря, он стал спать в одежде или боится ложится без света, это тоже повод с ним поговорить по душам. Возможно, это признак депрессии, а не сексуального насилия. Но лучше, чтобы родители об этом знали.

Показания для консультации детского уролога (андролога):

  • Боли в животе, боли в поясничной области, боли в области половых органов (яичка, полового члена).
  • Нарушение мочеиспускания (вялая струя, прерывистое мочеиспускание). Боли, рези при мочеиспускании, дневное недержание мочи, задержка мочеиспускания.
  • Изменения, покраснения, гнойные выделения из половых органов.
  • Изменения в анализах мочи (наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, солей).
  • Изменения цвета мочи (примесь крови, гноя).
  • Нарушение развития, аномалия половых органов: фимоз, парафимоз (ущемление головки полового члена), крипторхизм (неопущение яичка), монорхизм (одно яичко), анорхизм (нет яичек), грыжа пахово - мошоночная, водянка, гипоспадия, синдром непальпируемого яичка.
  • Нарушение полового созревания (раннее половое созревание до 8 лет, задержка полового созревания - недоразвитие или отсутствие вторичных половых признаков в 13 лет).
  • Мальчик стоит на учете у эндокринолога с ожирением или сахарным диабетом, у невролога с вегетососудистой дистонией, перенес свинку (эпидемический паротит).
  • После операции на мочеполовых органах.
  • Энурез (ночное недержание мочи).
  • Диагностика варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
  • Короткая уздечка полового члена.
  • Цистит.
  • Травма половых органов

Марина Надеждина  "Любовь. Семья.Дом." и врач - адролог "САДКО" Щебет Ольга Викторовна

Фимоз - симптомы, лечение в Санкт-Петербурге

ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение фимоза в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение фимоза в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение фимоза во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Фимоз является анатомическим дефектом строения полового члена у мальчиков и мужчин.

Фимоз это сужение крайней плоти, что не позволяет свободно обнажать головку полового члена в состоянии эрекции, а в тяжёлых случаях приводит к проблемам при мочеиспускании. До недавнего времени считалось, что это только врожденный дефект, но часто причинами фимоза у детей является неправильный уход за мальчиками в младенческом возрасте, неправильные гигиенические привычки (не оттягивание крайней плоти во время мочеиспускания и мытье), воспаление уретры, головки и крайней плоти, осложнения сахарного диабета (в пожилом возрасте). Нелеченый фимоз приводит к проблемам в половой жизни,. Кроме того, фимоз может спровоцировать баланопостит, а также инфекционные заболевания и воспаления половых органов у обоих партнёров.

Симптомы фимоза у мужчин

  • Невозможность выведения головки полового члена

При выраженном фимозе может наблюдаться:

  • Нарушения при мочеиспускании (моча выводится через узкое отверстие тонкой струйкой или каплями)
  • Беспокойства при мочеиспускании у детей
  • При воспалительных процессах – жжение, зуд в области головки полового члена, гнойные выделения
  • Боли при эрекции
  • Кровотечения
  • У взрослых снижение потенции, боль при половом акте

Выделяется несколько стадий фимоза:

  1. Головка открывается лишь в состоянии покоя, при эрекции – затруднено
  2. Обнажение головки в состоянии покоя затруднено
  3. Головка пениса не открывается или выводится не полностью в спокойном состоянии
  4. Головка пениса не отрывается, затруднено выведение мочи
  5. Относительный фимоз – сужение крайней плоти, различимое при эрекции

Диагностика фимоза

При наличии подобных симптомов у детей и взрослых необходимо обратиться к врачу урологу, андрологу или  хирургу. Диагноз ставится на осмотре у врача без применения специальных дополнительных методов обследования.

Типы и лечение фимоза

Как правило, у новорождённых мальчиков крайняя плоть «склеена» с головкой полового члена (физиологический фимоз). Лишь у 4% малышей крайняя плоть подвижна и позволяет открывать головку пениса. Постепенно от 2,5- 3 года спайки (соединения) между крайней плотью и головкой полового члена разрушается, и крайняя плоть отделяется от пениса. Однако если обнажения головки не происходит, говорят о врождённом фимозе. Кожа в этом случае фимоза у мальчиков эластична и легко тянется. Лечение подобного рода нарушений сводится к постепенному и очень деликатному оттягиванию крайней плоти у ребёнка. В более позднем возрасте (7-8 лет) подобные процедуры применяют с использованием кортикостероидных мазей на основе бетаметазона (Дипросалик). При фимозе подобные вещества увеличивают эластичность кожи крайней плоти, снижают отёчность и ускоряют заживление ранок. Данную методику можно применять только при фимозе 1 степени. Если нет эффекта от лечения такого типа, может быть применена хирургическая операция путём трёх продольных разрезов с поперечным сшиванием.

Так же выделяют приобретённый фимоз, который может возникать в результате травм и воспалений – рубцовый фимоз. При эрекции головка полового члена сильно увеличивается, что приводит к растяжению и травмированию кожи крайней плоти с образованием ран и трещин. По мере их заживления образуются рубцы, ткань которых не так эластична и хуже растягивается. Поэтому после заживления крайняя плоть становиться ещё уже.

Гипертрофический фимоз – довольно редкий вариант заболевания, при котором образуется удлинённая суженная крайняя плоть.   

Единственным эффективным методом лечения фимоза у взрослых является операционное вмешательство – обрезание (циркумизиция), при котором происходит частичное или полное удаление крайней удаление крайней плоти. Современная урология позволяет провести эту операцию быстро и эффективно, и, таким образом, полностью устранить данный недуг.

Детям до 3 лет не рекомендуются проводить подобную операцию, за исключением, если имеется баланит (воспаление головки полового члена), трудности с мочеиспусканием.

Циркумизиция  выполняется под общим наркозом. При наличии инфекционных заболеваний необходимо предварительное лечение.

Послеоперационный период циркумцизии

Послеоперационный период составляет около полутора недель. В этот период необходимо часто делать перевязки и следить за гигиеной полового органа. После снятия швов возможно возобновление половой жизни. 

Осложнения фимоза

Как осложнение фимоза, может возникнуть парафимоз – ущемление головки полового члена крайней плотью, что приводит к нарушению кровоснабжения с последующим некрозом ткани головки пениса. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.

При нарушении правил интимной гигиены из-за скопления бактерий в смазке полового члена (смегмы) под крайней плотью, возникает баланопостит – гнойное воспаление.  Одним из тяжёлых последствий этого состояния является рак полового члена, так как инфицированная смегма приобретает канцерогенные свойства. 

Необходимо помнить, что своевременная ранняя диагностика и лечение фимоза предотвратит появление осложнений.

В нашем центре Вы можете пройти обследование у уролога, андролога, хирурга. Узнать цену на обрезание крайней плоти у мужчин, получить информацию о других специалистах нашей клиники и записаться на приём можно по телефону и форме обратной связи внизу страницы.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения фимоза:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории 2500 -
Повторный прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории 2300 -
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек 3400 -
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ мочевого пузыря 3400 -
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря 4300 -
Прием (осмотр, консультация) уролога, к.м.н., врача высшей категории + УЗИ почек, УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря 5100 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (урологический) 400 400
Забор сока предстательной железы 500 500
Урофлуометрия 1500 -
Цистоскопия 5000 -
Блокада семенного канатика 700 700
Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500
Вправление парафимоза 1500 1500
Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000
Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000
Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800
Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000
Инстилляция уретры 1000 1000
Интерпретация спермограммы врачом урологом-андрологом 1500 1500
Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000
Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500
Лечение болезни Пейрони (1 сеанс) 1000 1000
Снятие швов 1000 1000
Массаж предстательной железы 1000 1000
Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100
Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500
Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500
Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800
Удаление инородного тела из уретры 4500 4500
Пластика уздечки полового члена 14900 -
Разведение синехий крайней плоти 2000 2000
Разведение синехий малых половых губ 700 700

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

 

Лечение фимоза у детей в Москве

Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка не может открыться полностью. Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур. Здесь скапливается секрет сальных желез, отмершие клетки эпителия, в результате чего размножается неблагоприятная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение. Если фимоз приводит к постоянным воспалениям или не прошел к 7 годам, то детские урологи рекомендуют врачебное вмешательство. Также операции проводятся, если фимоз диагностирован у мальчика в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы фимоза

Главный признак заболевания – затруднения при открытии головки полового члена или невозможность это сделать. Затрудненное мочеиспускание вызывает беспокойство и плач у маленького ребенка. У детей постарше бывают жалобы на боль при эрекции. Различают несколько степеней фимоза, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Диагностика фимоза у детей

Врачи клиники «СМ-Доктор» рекомендуют регулярно посещать детского уролога – врач научит вас правильно проводить гигиенические процедуры ребенку и сможет своевременно обнаружить заболевание. Для диагностики фимоза не требуется каких-либо аппаратных обследований. Детский уролог ставит диагноз по результатам визуального осмотра ребенка, он определяет степень заболевания и вырабатывает тактику лечения.

Подготовка к операции при фимозе

Перед проведением хирургического вмешательства ребенка осматривают врач-педиатр и врач-анестезиолог нашей клиники. В зависимости от степени заболевания и возраста маленького пациента мы выбираем метод обезболивания: местная анестезия, седация или общий наркоз. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья. В свою очередь, мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операции при фимозе

Время операции: 20 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Если фимоз  с возрастом не прошел и другие методы лечения не помогли, требуется хирургическое вмешательство. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполняют два вида операций.

Пластика крайней плоти
Данная операция направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти. Во время операции уролог выполняет продольные или зигзагообразные разрезы крайней плоти, а затем сшивает ее. После данной манипуляции головка полового члена легко открывается.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
При данной операции врач полностью удаляет крайнюю плоть, и головка постоянно остается обнаженной.  
В «СМ-Доктор» обрезание у мальчиков проводят квалифицированные оперирующие урологи, которые имеют большой опыт работы. Операция считается малотравматичной и может выполняться в день обращения в условиях дневного стационара.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач. На полное восстановление обычно требуется не более 10 дней.

Преимущества лечения фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор»

  • Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в таких ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.
  • Мы используем современное оборудование и методики, благодаря чему операции проходят без осложнений и не отражаются на будущем половом здоровье ребенка.
  • В клинике «СМ-Доктор» отсутствует «конвейерный» метод. Мы проводим тщательное обследование каждого ребенка и подбираем индивидуальную программу лечения.

Для получения подробной информации о лечении фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор» обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Мальчики Сезон 2: Кто заставляет всех взорваться?

Вот отрывок о взрывоопасной бойне из серии…

Когда бойня разыгралась, маниакальный хоумлендер (Энтони Старр) и его нацистская подруга Стормфронт (Айя Кэш) стояли в центре событий, но не выглядели так обеспокоенными происходящим. На самом деле, Homelander даже не выглядел так, будто номер из был обеспокоен тем, что Фогельбаум впервые вошел в зал суда.Знала ли пара, что должно было произойти?

Более важный вопрос: кто убил Рейнора и других бедняг во время кровавой бойни в седьмом эпизоде ​​суда? Кто бы это ни был, они явно хотели, чтобы их цели выглядели достаточно случайными, включая таких, как Shockwave, спидстера, который должен был заменить A-Train в The Seven, среди своих жертв, чтобы обе стороны несли потери.

Конечно, на свободе есть два главных подозреваемых. Когда Мальчикам удалось вырвать бывшего участника The Seven Lamplighter (Шон Эшмор) из тисков Stormfront во время тайной операции в Sage Grove в шестом эпизоде, они также выпустили смертоносную юную экспериментальную супергеройку по имени Синди (Ess Hödlmoser), которая обладала силой телекинеза. , но поскольку ее стиль, кажется, больше связан с «сокрушением» вещей, а не с их «выталкиванием», кажется, что ее роль в саге о взрыве головы может быть отвлекающим маневром.В последний раз Синди видели автостопом из Sage Grove после нападения Stormfront, и, похоже, она не была в настроении помогать Воуту после того, как ее так долго держали взаперти в больнице.

Итак, чья секретная головокружительная сила осталась неисследованной? Некоторые фанаты довольно уверены, что загадочным взломщиком является не кто иной, как Стэн Эдгар, генеральный директор Vought International, и эту теорию поддержал актер, который играет Эдгара в The Boys , Джанкарло Эспозито.

«Я не верю, что Стэн Эдгар вообще боится Homelander», - сказал Эспозито CinemaBlend, когда его спросили о противостоянии пары в сериале. «В глубине души у меня в крови соединение V, поэтому я совершенно не волнуюсь».

Эдгар также стоял за маневром, направленным на добавление Штормового фронта к «Семерке», и знает о ее истории расизма и фашизма, уходящей корнями во Вторую мировую войну. Также существует вероятность того, что кто-то, кроме Эдгара, взрывает головы - возможно, лидер Церкви Коллектива Аластер Адана или даже кто-то, с кем мы еще не встречались - в те жизненно важные моменты, когда многие подлые дела Воута находятся под угрозой разоблачения.

Теория 2-го сезона «Мальчиков» подсказывает, кто стоял за головокружительным захватывающим событием на этой неделе.

Второй сезон «Мальчиков» открыл свою последнюю главу на этой неделе сценой, которая не выглядела бы неуместной рядом с «Игрой престолов» и «Красной свадьбой». Конечно, это было намного более взрывоопасно, и на стены было размазано гораздо больше мозгового вещества, чем предательство Уолдера Фрея, но виновник гораздо менее очевиден. Конечно, в социальных сетях и досках объявлений загорелись попытки определить виновных - и, возможно, у нас уже есть ответ.

Спойлеры для Мальчики 2 сезон, 7 серия следуют…

Итак, краткий итог: во время слушания дела против Воута бывший ученый Иона Фогельбаум должен был дать показания. К сожалению, как и многие из нас, выступая публично, он потерял голову. В отличие от многих из нас, когда мы говорим публично, это было буквально. У него, наряду с несколькими другими людьми (включая судью и замену A-Train, Shockwave), выскочили головы, как гроздья.

Кто был ответственным? Многие на Reddit, в том числе u / Mr_Rogers_II, считают, что темная Церковь Коллектива, которая в настоящее время считает среди своих членов Deep и неохотный A-Train, каким-то образом замешана.

«Что-то подсказывает мне, что Церковь Коллектива имеет какое-то отношение к резне», - начинается теория. «Лидер церкви говорит, что у него есть верный способ вернуть их обоих… и один из людей, у которого взрывается голова, - это Шоквейв. К тому же церковь, очевидно, имеет высокие связи с Воутом, я бы не удивился, если бы церковь была просто ее религиозной ветвью.

Довольно убедительный аргумент. В конце концов, церковь еще не показала свою руку, кроме раздачи банок Fresca. Похоже, у них достаточно возможностей для промывания мозгов, так что они не так уж и недосягаемы.

Что касается других кандидатов, сбежавший из эксперимента Sage Grove Синди все еще теряет силу, хотя ее способности телекинеза должны были иметь значительный диапазон, поскольку агент ЦРУ Рейнор постигла та же участь намного раньше в этом сезоне.

Тогда есть Кимико.Ее потолок Supe еще не был виден, и, если вы вернетесь и снова посмотрите сцену в зале суда, ее выражение во время просмотра по телевизору будет выражением сосредоточенного гнева, а не шока. Могла ли она стать причиной взрыва всех голов? Не сбрасывайте со счетов и Райана ...

Точно узнаем на следующей неделе. А пока вот лучшие шоу на Amazon Prime и лучшие фильмы на Amazon Prime. Здесь нет мозговых пятен. Обещать.

Victoria Neuman Is Head Exploder

Следующая история содержит спойлеры к финалу 2 сезона The Boys. Не читайте, если не видели. Шутки в сторону!


Любой, кто смотрел The Boys на протяжении 2-го сезона, должен был знать, что мы не пройдем через 2-й сезон без хотя бы еще одного взрыва головы. И, ребята, в финале второго сезона ... мы получили еще один взрыв головы.

После абсолютно маниакальной, безостановочной кровопролитной бани на прошлой неделе на слушаниях в Конгрессе по поводу использования Воутом Соединения V, мы довольно долго не получали ответа по поводу чертовых взрывающихся голов .И хотя большая часть событий второго сезона, похоже, подошла к концу - Stormfront был побежден, Homelander нейтрализован (на данный момент), Мясник сблизился с сыном Homelander и оплакивал свою жену, а A-Train временно объединился с Хьюи и Старлайтом - все еще было в эпизоде ​​осталось время. Пора случиться безумному дерьму. И безумное дерьмо, ну это случилось.

Как показал финал 2-го сезона в его заключительные минуты, взрыватель головы - или, по крайней мере, взрыватель головы - был не кем иным, как Викторией Нойман (Клаудиа Думит), дублёром шоу New Йоркский конгрессмен Александрия Окасио-Кортес.После продолжительного разговора, во время которого мы видим, как она совершает небольшой политический поворот и имеет дело с Алистером Аданой, председателем культа Церковь Коллектива , который только что успешно вернул A-Train обратно в Семерку, но не The Deep (womp womp) - Адана сидит, пьет свою фреску, чувствуя себя победителем. То есть до тех пор, пока его голова не взорвется, и мы не увидим, как Нойман снаружи делает свое дело.

Amazon Prime

Что означает Виктория Нойман как главный герой в третьем сезоне?

Ну, очевидно, это о многом говорит.Наш финальный клиффхэнгер представляет собой комбинацию откровения о том, что Нойман, по сути, был тем, кто взорвал всем головы весь сезон, в том числе на слушаниях в Конгрессе, и что Хьюи собирается отойти от своей роли в The Boys, чтобы попробовать работать в ее офисе. Он хочет сразиться с Воутом, но сделать это правильно.

Ну, хотя Нойман весь сезон казался благородным, заставляло людей взрывать головы. - это небольшая смена парадигмы, не так ли? Да, она против Воута - по крайней мере, так кажется.«Правильный путь» борьбы с Воутом может быть временным решением для Хьюи, чтобы на короткое время его жизнь стала немного более «нормальной», но трудно представить себе, что это продлится долго, учитывая это последнее откровение. Хьюи и Мясник - заклятые враги целого поколения, и трудно представить, что они будут слишком далеко друг от друга, пока продолжается The Boys .

Amazon Prime


Щелкните здесь, чтобы присоединиться к MH MVP и получить эксклюзивный доступ к историям верхнего уровня.

Мужское здоровье

Итак, в будущем все устроено интересным образом. В эпизоде ​​мы узнали, что не только имена Хьюи, Мясника и остальных участников The Boys будут официально очищены от каких-либо преступлений и им больше не придется жить как беглецы, но и что Белый дом создаст офис по делам Supe - во главе с Викторией Нойман (глотком). Мэллори, рассказывая эту деталь Мяснику, сказала, что она будет получать немного денег из бухгалтерских книг для команды, которая будет следить, в частности, за Supes.Если он хочет эту работу, то это его. Но пока Мясник уходит.

Очевидно, что эти вещи достигнут апогея в третьем сезоне. Хотя Нойман особо не показан как злой с ее взрывающейся головой, если предположить, что она - одинокая голова, взорвавшая голову, она действительно заставила Сьюзан Рейнор взорваться. . И кучка (относительно) невинных политиков, и доктор Фогельбаум. Среди прочего. И она солгала об этом, выразив обеспокоенность по поводу взрыва головы начальника штаба, но не раскрыла, что, знаете ли, она это сделала.

И она взорвала голову Аданы. Честно говоря, это было немного очищающим, но все же.

Amazon Prime

Наверное, зло. Просто говорю. Слишком много головокружения, чтобы позволить ей сорваться с крючка только потому, что она кажется на стороне наших героев.

Угадай? Третий сезон начнется с того, что Хьюи будет работать в офисе Ноймана, и все поначалу идет хорошо. Мясник, в конце концов, вернется, чтобы возглавить оперативную группу, о которой говорила Мэллори, и, вероятно, разберется в каком-нибудь дерьме.Одно приведет к другому, а какое-то подозрительное дерьмо приведет к Нойману, и мы получим наш конфликт. Мы знаем , у которого взорвал голову, но мы до сих пор не совсем понимаем, почему. Захват власти? Внутренняя работа?

По этому поводу мы также должны сказать ... Стэн Эдгар определенно знал, что происходит. Блин, Джанкарло Эспозито так прекрасно играет корпоративного злодея, что практически невозможно даже представить, что Стэн Эдгар не имеет полного контроля над любой конкретной ситуацией. Он обвинил всю ситуацию в Stormfront и знал, что это не так, но он не стал бы прибегать к такому сокрытию, если бы не знал явно, что это за случай на самом деле .И поэтому кажется вероятным, что, возможно, самый большой враг Воута - Нойман - действительно на их стороне. Она взорвала голову Аданы, когда он упомянул все внутренние сенсации, которые у них были на Supes, точно так же, как его информация (просочившаяся A-Train) раскрыла внутреннюю сенсацию расистского прошлого Stormfront. Посмотрим. И мы не можем ждать.

Эван Романо Эван - младший редактор журнала Men’s Health, автор статей в The New York Times, MTV News, Brooklyn Magazine и VICE.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Почему на «Мальчиках» взорвались головы? Сезон 2 Эпизод 7, концовка

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПО СПОЙЛЕРУ: Следующая история содержит тяжелые спойлеры для Мальчиков, Сезон 2 Эпизод 7. Не читайте, если вы не видели или не хотите быть испорченными.


Есть ... так много всего, о чем можно поговорить после 2 сезона 7 серии The Boys, под названием «Мясник, пекарь, производитель подсвечников». И, конечно, такие разговоры будут. Но нам нужно сначала поговорить о конце. Да, конец ты знаешь. Мы собираемся выйти и сказать это: одна из лучших концовок в современной истории телевидения. Мы только что увидели финал предпоследнего эпизода сезона (да, к сожалению, есть только один), где кучка чертовых голов людей взрывается.

И почему-то мы должны были это предвидеть. Ранее в этом сезоне зрители были полностью шокированы, когда из ниоткуда взорвалась чья-то голова: Сьюзан Рейнор, заместитель директора ЦРУ и союзница The Boys. Ясно, что по какой-то причине она стала кем-то целью, но мы так и не получили ответов. В начале 2-го сезона, 7-го эпизода, в обзоре событий, которые нужно запомнить, мы увидели, как голова Рейнора снова взорвалась. И все же не было возможности увидеть поистине шокирующий конец серии.

Давайте сделаем все возможное, чтобы подвести итоги происходящего. Слушание как раз вот-вот начнется; У Виктории Нойман (персонаж, искусно смоделированный по образцу конгрессмена из Нью-Йорка Александрии Окасио-Кортес) был звездный свидетель, доктор Джона Фогельбаум. Фогельбаум, бывший главный научный сотрудник Vaught, столкнулся с Хоумлендером в первом сезоне, и в следующий раз, когда мы услышали о нем / увидели его, он был прикован к инвалидной коляске. Ранее в этом эпизоде ​​его посетили и Мэллори, и Марвин, и Мясник, и они явно дошли до него.

Amazon Prime

Он собирался пролить свет - а потом голова председателя слушания Compound V , бля, взорвалась. А потом голова Фогельбаума , блядь, взорвалась. Головы людей взрывались налево и направо. Большинство наших ключевых именных персонажей добрались до конца эпизода, но Шоквейв, который проиграл свою большую гонку против A-Train в прошлом сезоне, также видел, как его голова чертовски взорвалась. Мэллори и Нойман были в порядке, так как они вылетели из кадра. Голова Эшли все еще была цела. Мейв выглядела в порядке. Хоумлендер и Стормфронт тоже были в восторге, глядя на разворачивающийся хаос. Глубокий, наблюдавший по телевизору издалека с Фреской, касался своей головы, явно обеспокоенный тем, что, черт возьми, происходило.

Почему в

The Boys взрывались головы?

Amazon Prime

Мы не можем утверждать, что знаем, что именно здесь происходит, потому что мы просто не знаем.Но это как-то связано со Stormfront, верно? Помните, когда Рейнор заглядывал в историю Либерти - Либерти была прошлой личностью Стормфронта - был прав, когда ее гребаная голова взорвалась. Плохие вещи должны были произойти на слушаниях в Конгрессе, и угадайте, кто присутствовал? Самая новая возлюбленная американских белых националистов, мисс Стормфронт.

Сложно вспомнить, когда происходит столько всего, но вспомните последний эпизод в Центре Sage Grove.Там мы видели, как Stormfront курировал все эксперименты с Compound V на разных пациентах. В частности? Супе, чье единственное имя мы узнаем как «Синди», которая обладает телекинетической силой ... , заставляя кого-то, блять, взорваться.

Есть несколько возможностей, если это действительно сила Синди в игре:

  1. Стормфронт использует свою силу в качестве оружия, и уже сделал это для Рейнора (и, возможно, для других?).
  2. Синди - мошенница и вызывает анархию в системе, из-за чего ее бросили в тюрьму и подвергли испытаниям.
  3. Стэн Эдгар как-то это оркестровал; он по загадочным причинам отсутствовал на слушаниях.
    1. Также возможно, что кто-то - Эшли? - обладает способностями, о которых мы не знали. Или, может быть, это может быть более серьезный поворот, и у кого-то не только есть силы, о которых мы не подозреваем, но также есть скрытый мотив, которого мы все время упускали. Может, Нойман на самом деле плохой? Это не имело бы смысла с тем, что мы знаем, но мы просто не можем ничего исключать. Фольга полностью на шляпе, люди.Если мы попытаемся разобраться в этом, мы не оставим камня на камне.

      Другая возможность? Аластер Адана, лидер Церкви Коллектива - помните, он сказал The Deep и A-Train, что он встретится со Стэном Эдгаром, и казался чертовски уверенным, , что он сможет вернуть их обоих обратно в The Deep и A-Train. Семь. И какого довольно незначительного, но названного и узнаваемого персонажа мы увидели явную кончину? Соперник и вероятная замена A-Train, Shockwave.Мы также знаем, что у Stormfront есть какая-то история с Церковью Коллектива; она сказала, что раньше была частью этого. Не знаю, как она впишется в этот угол, но веревка на нашей сумасшедшей настенной доске поднята и готова к соединению. Хм. Хммм действительно.

      Это также означает, что все обвинения, выдвинутые против Воута, теперь находятся на полном распутье. Когда голова Фогельбаума , черт возьми, взорвалась , и Фонарщик сгорел насмерть, очень мало людей изнутри готовы пролить свет на все плохое (Мейв, мы вроде как рассчитываем на тебя).При этом, однако, слушания проходили в прямом эфире по национальному телевидению. Все просто смотрели, как кучка голов , блять, взрывается. Что-то нужно дать.

      Когда эпизод подошел к концу, у Хьюи появилась последняя фраза, очень важный вопрос: «Что, черт возьми, нам теперь делать?» Мясник выглядел так, словно у него был план. Поскольку до третьего сезона остался только один эпизод, очевидно, что он ему понадобится.

      Эван Романо Эван - младший редактор журнала Men’s Health, автор статей в The New York Times, MTV News, Brooklyn Magazine и VICE.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Boys of Summer отправляются в Грузию, чтобы открыть бейсбольный сезон 2021 года

      Сюжетные ссылки

      Полные заметки в формате PDF

      Лурдес (0-0, 0-0 WHAC)
      Игра # 1: vs.Трюэтт МакКоннелл (6: 2, 0: 0, AAC)
      Суббота, 20 февраля, 10:00 EST
      Бейсбольный комплекс Grizzly - Лоуренсвилл, Джорджия
      Игры # 2-4: # 3 Джорджия Гвиннетт (Независимый 4: 2)
      Суббота, 20 февраля, 18:00. EST
      Воскресенье, 21 февраля, 12:00. EST (DH)
      Бейсбольный комплекс Grizzly - Лоуренсвилл, Джорджия


      Предстоящие соревнования по бейсболу Gray Wolves: Поскольку бейсбольный сезон 2021 года начинается в Университете Лурдес, Grey Wolves открывают свой 10-й сезон межвузовских соревнований, надеясь сыграть больше игр, чем сезон назад, когда год резко закончился.Лурдес начинает кампанию в субботу утром, играя против Трюетта МакКоннелла в игре на нейтральной площадке, а затем сразится с Джорджией Гвиннетт, занимающей третье место, позже в тот же вечер и снова в воскресенье в серии из трех игр.

      Главный тренер Джош Брэдфорд : В своем втором сезоне в блиндаже Лурдес Джош Брэдфорд имеет рекорд 7-7 (0,500) у руля «Серых волков», а также за свою студенческую карьеру. Главный тренер. Он третий главный тренер в истории «Лурдес».

      Вероятные участники: Лурдес еще не объявила о своей стартовой подаче ни в одной из игр в эти выходные.

      Примечания для серии : Лурдес и Трюэтт МакКоннелл впервые встретятся на бейсбольном поле в субботу утром. Джорджия Гвиннетт показывает счет 2: 0 против «Серых волков» в серии, которая началась 6 марта 2020 года. В прошлом сезоне «Гриззлис» выиграли 5: 0 и 17: 3 решениями в Лоуренсвилле, штат Джорджия.

      Итоги прошлого сезона: Лурдес завершила кампанию 2020 года со счетом 7-7 в целом до того, как сезон резко завершился 13 марта из-за COVID-19.«Серые волки» не играли ни в каких играх Атлетической конференции Росомахи-Хузье в прошлом сезоне, и лига не вручала никаких наград.

      Scouting Truett McConnell: «Медведи» начинают уик-энд, разгромив Columbia International дома 7: 2 в среду днем, и встретятся с Джорджией Гвиннетт в пятницу, а затем сразятся с Лурдесом в субботу утром. Девин Манро бьет 0,333, в то время как Эндрю Джонстон отбивает 0,332 с 12 пробегами уже в молодом сезоне. Как команда, Truett McConnell поражает.292 в нападении. Качающий персонал Bears имеет средний заработанный результат 6,05 и позволяет соперникам набрать 0,289 против них в этом году.

      Scouting Georgia Gwinnett: «Гриззлис» начинают уик-энд с победной серии из четырех игр после того, как в прошлую субботу (13 февраля) Фрид-Хардман проиграл со счетом 4: 3 и 8: 3. Ливингстон Моррис возглавляет нападение со средним показателем 0,381 и восемью ИКР, в то время как Гейб Хауэлл бьет 0,360. Джорджия Гвиннетт отбивает .277 как команда, в то время как персонал качки ограничил сопротивление до a.203 и средний заработанный пробег 3,57.

      Серые волки заняли седьмую позицию в предсезонном опросе WHAC: Лурдес была выбрана для финиша седьмой в Атлетической конференции Росомахи-Хузье в предсезонном опросе, проведенном главными тренерами лиги 2021 года. Серые волки были размещены сразу за Фомой Аквинского и впереди Мичиган-Дирборн. Indiana Tech был выбран в качестве фаворита перед началом сезона.

      Лурд в открытии сезона: «Серые волки» показывают результат 4-5 в открытии сезона, выиграв первое прошлогоднее соревнование со счетом 8-1 против Рио-Гранде.Лурдес выигрывал три первых сезона подряд. В этом году «Серые волки» во второй раз открываются в игре на нейтральной площадке: сезон 2016 года также начался в Оберндейле, штат Флорида, против Клири, а в прошлом году - в Чилликоте, штат Огайо, против Рио-Гранде.

      Первый сезон 0,500 за все время: Хотя это был сокращенный сезон, Лурдес закончила 2020 год с рекордом 7-7, что стало первым сезоном программы 0,500 в истории программы. Предыдущий рекорд «Серых волков» по ​​финишу рядом.500 было 22-23 рекордом в 2018 году.

      Получение спортивных и академических наград: Джей Денман был выбран во вторую академическую команду CoSIDA в прошлом сезоне за свою работу как над бриллиантом, так и в классе. Он также был призером Первой команды Академического Университета I вместе с товарищем по команде Кэмерон Галло в 2020 году.

      Лучшие возвращающиеся атакующие лидеры: Из сокращенного сезона 2020 года Харрисон Джексон является лучшим нападающим Серых волков. .Новичок отбил 0,357 с помощью Гомера и девять пробежек, забив 14 пробежек в 14 играх. Брайс Гаргус ударил 0,333 с девятью попаданиями в восьми играх действия.

      Лидеры подачи в 2020 году: Брэкстон Маккарт пошел 3: 1 со средним заработанным заработком 5,31 в 2020 году. Во время лидирующих в команде 20,1 иннингов он выбил 21 нападающего, позволив соперникам сразиться с ним всего 0,260. Колби Рогге также начал четыре игры, идя 1-2 с 4,58 ERA и 13 аутами в 19.2 возможности работы.

      Кэтчеров имеют полосы впереди: Лурдес - два защитника, Брайс Гаргус и Алекс Паллоттини - единственные Серые волки, вступающие в 2021 год с попаданиями в последовательные игры. У обоих есть две серии попаданий в новую кампанию.

      Достижение базы: Брэд Аммонс вступает в год, достигнув базы в шести играх подряд до конца 2020 года.

      Это и это: Лурдес 122-248-1 за все время начала 10-й сезон бейсбола... Серые волки - 28-33 за все время в играх на нейтральной площадке ... Лурдес показывает 13-13 в дополнительных иннингах после того, как 1: 0 один сезон назад.

      Справочник по легкой атлетике

      - Подготовительная школа Рутгерса

      Алисса Эпплбаум

      Главный тренер - MS Girls Soccer; Помощник тренера - MS по волейболу, главный тренер - MS Girls Lacrosse

      Антонио Арсе

      Помощник тренера - Varsity Boys Soccer, помощник тренера - JV Boys Soccer

      Ванесса Дейхле

      Помощник тренера - MS Girls Soccer, помощник тренера - MS по волейболу, помощник тренера - MS Girls Lacrosse

      Доменика Д'Империо

      Главный тренер - MS Girls Tennis, главный тренер - MS Boys Tennis, помощник тренера - MS Girls Basketball

      Кристи Джамелла

      Главный тренер - университетский софтбол, главный тренер - MS Basketball, главный тренер - MS Girls Soccer, помощник тренера - университетский кросс-кантри

      Ранаит Грифф

      Главный тренер - лакросс для девочек, помощник тренера - футбол для девочек, помощник тренера - баскетбол для девочек

      Дэйв Хамейер

      Главный тренер - MS Boys Basketball (7 класс), помощник тренера - университетский бейсбол

      Армен Гусян

      Главный тренер - СП для мальчиков по теннису, главный тренер - СП для девочек.

      Майк Лэмб

      Главный тренер - Университетская борьба, Главный тренер - МС по кроссу, Главный тренер - Софтбол МС

      Джозеф Лаурети

      Главный тренер - университетский футбол для мальчиков, помощник тренера - бейсбол в средней школе

      Деррик Лаурион

      Главный тренер - СП по борьбе, помощник тренера - студенческая борьба, помощник тренера - студенческий софтбол

      Филомена Лой

      Главный тренер - университеты по кроссу, главный тренер - МС по волейболу, помощник тренера - МС по кроссу

      Стивен Митчелл

      Главный тренер по теннису среди мальчиков, главный тренер по теннису среди девочек

      Элизабет Малви

      Помощник тренера - JV Girls Tennis, помощник тренера - MS по волейболу, помощник тренера - Varsity Girls Lacrosse

      Жаклин Пиццуто

      Главный тренер - JV Girls Basketball, помощник тренера - университетский кросс-кантри

      Мэттью Ренни

      Главный тренер - лакросс для мальчиков MS, помощник тренера - студенческий волейбол, главный тренер - баскетбол для мальчиков JV, помощник тренера - лакросс для мальчиков школьного возраста

      Марк Тайри

      Главный тренер - MS Boys Soccer, главный тренер - MS 6-го класса по баскетболу для мальчиков, главный тренер - баскетбольная команда для мальчиков C, помощник тренера - Varsity Golf

      Эрин Варга

      Помощник тренера - университетский кросс-кантри

      Дом легкой атлетики - Легкая атлетика - Школьный округ Перл-Ривер

      *** ВАЖНОЕ ОБЪЯВЛЕНИЕ ****

      ОТЛОЖЕНО - Введение в Зал славы 2021 года - ОТЛОЖЕНО

      В это время Комитет Зала спортивной славы Жемчужной реки решил отложить церемонию введения в Зал славы класса 2021 года, которая была назначена на март 2021 года.Комитет активно изучает варианты переноса графика следующего вводного ужина в Зал славы и будет публиковать обновления на этом веб-сайте по мере продвижения вперед. Мы с нетерпением ждем возможности отметить длинный ряд выдающихся спортсменов, тренеров и команд, которые помогли создать великую традицию пиратской легкой атлетики!

      Оставайтесь в тонусе !!

      Основано в 1997 году в честь великих пиратов - Комитет Зала спортивной славы Жемчужной реки

      Посетите НОВЫЙ веб-сайт Зала спортивной славы Жемчужной реки: Зал спортивной славы Жемчужной реки

      Индукционный класс

      2019: Введение в Зал спортивной славы Жемчужной реки 2019 было проведено в субботу, 30 марта 2019 года, в клубе Pearl River Elks Club.

      Том О'Брайен: класс 1958 года: спортсмен по 3 видам спорта, баскетбол и футбол всех округов, RC Sports HOF, спортивный чиновник округа Рокленд
      Лоррейн Мойлан: класс 1976 года: учитель и тренер, 536 побед в карьере, баскетбольный клуб штата Нью-Йорк
      Эмили Демпси: класс 1999 года: 3 раза по футболу всех штатов, всех секций, всех округов и лиг, награда ученого спортсмена RJN
      Брианна Кенна, класс 2001 года: 2-я команда всех штатов, 2 раза все секции и 3 раза -Лига по волейболу, приз ученого спортсмена RJN
      Брендан МакМанус: класс 2005 года: лучший бомбардир RC, 3 раза во всех округах, 2 раза в категории «Игрок года в командном зачете», 2 раза в баскетболе штата,
      Волейбольная команда 2000 девочек: (тренер Арлин Крамер) Лига, Секционные, Региональные Чемпионы, Участник финала штата, 4 участника, Рекорд 24–3
      Команда XC 2005 для мальчиков: (Тренер Джим Гуэрчи) Штат, Секция, Графство, Чемпионат лиги, Непобедимый Двойной рекорд соревнований
      Джей Джей Доннелли: Служба сообщества Тома и Присциллы Лэнкс Премия

      Офицеры Зала спортивной славы Жемчужной реки:
      Дуг Д'Агостино - президент
      Лоррейн Мойлан - вице-президент
      Арти МакКормак - казначей
      Крис Вулгар - секретарь

      Если кто-то хочет присоединиться к Комитету Зала спортивной славы Жемчужной реки, пожалуйста, свяжитесь с Арти МакКормаком, директором по легкой атлетике, здоровью и физическому воспитанию

      Комитет Зала славы Жемчужной реки всегда принимает кандидатуры для дальнейшего рассмотрения.