Как затащить девушку в постель эффект 99: 12 спосоов, как уговорить девушку переспать

Содержание

12 спосоов, как уговорить девушку переспать

Бывают у мужчин такие моменты, когда жутко хочется секса, да и женщина красивая под рукой имеется, но что-то никак долгое время не клеится у них интим. А желание-то оно здесь и сейчас. Что делать в таких ситуациях? Как уломать девушку на интимную близость? Как уговорить девушку переспать? А, может, и уговаривать не надо, может быть, можно сделать так, чтобы она сама захотела этого? Об этом в настоящей статье.

Содержание статьи

Можно ли развести девушку на сексi

Конечно, можно развести девушку на секс. И ту, с которой уже имеются какие-то отношения и связи, и ту, с которой мужчина состоит просто в приятельских отношениях (если она, конечно, не обременена отношениями с кем-либо). Девушки существа податливые и хотят секса не меньше, чем мужчины.

Можно, конечно, умолять девушку, чтобы она соблаговолила разрешить мужчине переспать с ним, подала милостыню, так сказать, выделила секс из жалости, занялась благотворительностью, короче говоря.Как затащить девушку в постель эффект 99: 12 спосоов, как уговорить девушку переспать

Однако, не каждый мужчина готов пасть в ноги женщины, лишь бы она отдала ему частичку себя (точнее он отдал ей).

Кому-то не позволяет гордость так делать, а кто-то просто не понимает, почему он должен ещё и выпрашивать. Таким мужчинам нужны реально работающие методы, которые помогут затащить строптивую женщину в постель.

На самом деле, способов как затащить девушку в постель огромное множество, главное, знать как правильно их применить, в какой момент и с какой девушкой. Конечно, вряд ли какой-то из них сработает с первой встречной на улице (хотя, конечно, бывают и такие). Ведь подобные случаи, скорее, исключения, нежели стандартные ситуации. Но обычному рядовому мужчине достаточно знать способы, которые помогут развести на секс более или менее знакомую женщину.

Как уговорить девушку заняться сексом2

Ниже будут представлены несколько действенных способов, которые обязательно ответят на вопрос о том, как уговорить девушку переспать.

  • Внешний вид. Конечно, внешний вид мужчины должен быть идеальным. Не бомж, а хипстер, как говорится. Даже если это небрежность, то только та, которая была так задумана. Манящий парфюм, сияющая улыбка, приятный низкий голос.
  • Своеобразный лайфхак для мужчин: чтобы сделать голос более притягательным, нужно говорить как можно ближе к женщине, говорить внятно, но приглушённо, и с блеском в глазах, с искоркой – такой способ даже самый не брутальный голос сделает более сексуальным, ведь на женщину будут действовать ещё и полушёпот, и взгляд мужчины. Таким голосом, при хорошем внешнем виде, можно развести любую девушку!
  • Лёгкое алкогольное опьянение поможет неплохо раскрепостить девушку и высвободить дикого зверя внутри неё. Если дополнить это первым пунктом, тогда эффект будет сногсшибательный и обязательно сшибёт с ног прямо в постель.
  • Большинство девушек во время распития алкоголя сами начинают дико хотеть заняться сексом с кем-нибудь, начинают фантазировать на всевозможные эротические темы. Поэтому очень будет кстати, если под рукой окажется хороший друг или приятель, который бескорыстно предложит свой член в качестве помощника.
  • «Разговорчики в строю». Да, простыми разговорами на тему секса, тайных желаний, предпочтений можно вполне без труда развести девушку на секс. Как правило, если она позволяет себе обсуждать такие интимные темы с мужчиной, значит, она расценивает его как потенциального самца (какого по счёту – не важно).
  • Флирт обязателен. Мужчина всегда должен показывать, какова его конечная цель, но не убеждать девушку в том, что исключительно секс его интересует. Это как своеобразная игра между мужчиной и женщиной. Оба они знают, чем всё должно закончиться, но нужно создать интригу, поморозиться, так сказать, чтобы сделать вид, будто это не легкомысленный секс.
  • Возбуждение. Да, возбуждение играет очень важную роль. Если девушка или женщина возбудится, то это 90%, что она согласится на секс, ведь у девушек тоже есть физические потребности, как и у мужчин, а когда механизм запущен, то остановить его уже нельзя (да и не нужно).
  • Уверенность в себе и лёгкая напористость помогут убедить девушку в том, что секс – это единственное, что ей сейчас точно необходимо, зачем бы то ни было.
  • Обратный метод. Суть данного метода будет состоять в том, чтобы флиртовать с девушкой, возбуждать её, но делать вид, что секс мужчину не интересует вообще. В таком случае дама уже сама захочет наброситься на мужчину (хотя этого он и добивался, собственно). Женщины очень противоречивые существа, поэтому противодействие со стороны мужчины рождает действие со стороны женщины. Парадокс!
  • Убеждение. Необходимо убедить девушку, что секс нужен не столько самому мужчине, сколько ей самой. Он принесёт пользу, даст необходимую эмоциональную и физическую разрядку, доставит наслаждение, обогатит кровь свежей порцией эндорфинов и улучшит состояние кожи! Не правда ли заманчивое предложение?
  • Поддержка. Если вдруг у девушки во время разговора упало настроение, то его непременно нужно поднять. Проникнуться ситуацией, выслушать, предложить своё сильное мужское плечо, которое никогда (никогда!) не уйдёт к другой женщине, и не будет утешать её так же, как сейчас утешает именно эту женщину.
  • Доверие и поддержка очень важны для женщин, особенно когда дело касается секса. Первому встречному 99% женщин не готовы отдаться, даже если очень сильно захотят секса, им нужна хоть какая-то эмоциональная связь. Эту связь можно легко установить на какое-то удобное время. Да и разве женщина расстроится, когда получит наслаждение?

Правила съёма девушек всегда были одинаковыми – немножко внимания, немножко любви, ласки, тепла и она твоя. Главное – знать психологию женщин и действовать в соответствии с ней, а не думая лишь о своих собственных мужских инстинктах. Как уговорить девушку переспать? Как соблазнить девушку на секс? Просто следить за собой, своей гигиеной, речью и движениями. Ну, и радовать девушек приятными мелочами, которые очень быстро располагают к себе прекрасный пол.

Букет красных роз и соблазнительный поцелуй в шею сразу дадут понять девушке к чему близится вечер. И мужчина должен знать один секрет – перед любым свиданием девушка готовится так, как если бы у неё намечался секс. Примером тому служит знаменитая Бриджит Джонс (даже её старомодные трусы служили для того, чтобы удалось затащить мужчину в постель).

Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.

Вы можете использовать разные способы уговорить девушку переспать – большинство из них окажут требуемый эффект. Однако задумайтесь – надо ли вам это? Особенно в том случае, если вы рассчитываете на долгосрочные отношения с девушкой. Да, вы получите желаемое. И что дальше? Женщина наверняка подумает, что вам от нее нужен исключительно секс. И переубеждать вам придется ее еще очень долго. Поэтому, если вы в перспективе рассчитываете на долгосрочные отношения – лучше подождите, пока дама сердца сама созреет к тому, чтобы перевести общение в горизонтальную плоскость.

Как УГОВОРИТЬ девушку ПЕРЕСПАТЬ? РАЗВОД девушки НА СЕКС

Как развести девушку на секс девушку своей мечты

Приветствую всех читателей моего блога. Наша сегодняшняя тема разговора – как развести девушку на секс. Напомню, что все девушки любят заниматься сексом, но не каждый сможет добиться их расположения. Поэтому хочу поделиться некоторыми своими мыслями и наблюдениями.

Есть кто-то на примете?

Итак, если ты решил узнать о том, как затащить девушку в постель, значит, ты уже определился, кто она будет. Повторюсь снова – все без исключения девушки хотят заниматься любовью, но делать это с любым встречным не станут.

Понятия не имею, в курсе ли ты, как затащить девушку в постель, но все же хочу верить, что без правильного контекста в общении, милых жестов и прикосновений добиться желаемого будет сложно, и в этой статье я хочу уделить этому большую часть времени.

Идеальный ты

Угадай, почему девушка должна захотеть заняться любовью? Все связано с тем, в какой позиции ты находишься сейчас, как ведешь себя по отношению к ней. У парней есть определенный набор качеств, навыков, благодаря которым любой девушке трудно устоять. Но некоторые хорошо знают в себе эти качества, а другие даже не подозревают о их существовании. Ну а кто не ищет в себе преимуществ – приятный бонус в виде секса получит едва ли.

В соблазнении девушки нет ничего сложного и непреодолимого, а в конце тебя вообще ждет идеальный финал – секс. Сегодня я хочу подробнее поговорить о конечной стадии соблазнения, а именно о том, как развести девушку на секс.

Забудь про логику

Сразу хочу предупредить, что если ты ждешь прочитать здесь мудрые умозаключения о том, как просто прогуляться с девушкой, выпить с ней кофе и логическим способом узнать как затащить ее в постель, я тебя разочарую. Такое не канает. Нет, кто-то, конечно, сможет соблазнить и таким образом, но для этого нужно иметь большой талант.

Для максимальной полезности от статьи, я допускаю то, что ты уже знаешь, как знакомиться с девчонкой и пригласить ее на свидание. Думаю, что сейчас ты застрял где-то между повторными свиданиями и тем, чтобы повезти ее к себе домой.

Будь смелее

Вот у вас уже которое по счету свидание. Вам хорошо вместе, вы много говорите, шутите, улыбаетесь. Однако, тебе по-прежнему хочется затащить в постель девушку своей мечты. Ты думаешь, что вот оно, время, которое идеально подходит, чтобы сменить тему разговора на интимную. Но первое, что тебя останавливает – это боязнь неправильной реакции девушки на происходящее.

Если ты правильно понял все стадии знакомств, начиная с привлечением внимания, и заканчивая приглашением на свидание, то и в стадии соблазнения особых проблем возникнуть не должно. Раньше я тоже испытывал страх, когда собирался переводить разговор на интимные темы, или к прикосновениям. После я не понимал, почему девушка не хочет секса, особенно после очередного нелепого поворота разговора в это русло.

И так же как и ты, я часто смотрел советы от «знатоков» в интернете. Но дельного и четкого ответа на вопрос «как затащить девушку в постель» я так и не нашел. Вместо какой-то конкретики были очередные нелепые советы от людей, которые, по всей видимости, мало что понимают в соблазнении.

Ты уже знаешь, что не существует никакой волшебной палочки, по взмаху которой перед тобой будут стелиться в ногах все красавицы мира. В этой статье такое волшебство ты тоже не найдешь, но если ты уже дочитал до этого места, то ты все прекрасно понимаешь, поэтому предлагаю идти дальше.

Учиться и еще раз учиться

Пришло время сменить тему разговора на более интимную, но так как ты новичок, переживаешь за то, как девушка отреагирует на твои попытки говорить о сексе. Как избежать этой боязни? Тренировка и еще раз тренировка. Попробуй провести около 10 свиданий с разными девушками, и на каждом из них начинай заводить разговоры о сексе.

Я хочу, чтобы ты понял главное: девушки и так вполне легко и без стеснений могут разговаривать о сексе, ведь в этом нет ничего необычного. Главное это то, что ты обретешь уверенность в себе, и поймешь, что общаться на эту тему не составляет никакого труда. Конечно, если ты полный профан в этом деле, и секса в твоей жизни было раз, два и обчелся, или не было совсем, то ты вряд ли имеешь представление о том, на какие темы можно говорить с девушкой, но я постараюсь в этом помочь.

Прикасайся к ней

Прикосновения очень способствуют переходу на интимные разговоры и близость в дальнейшем, но не обязательно. Существуют моменты, когда первые прикосновения ты делаешь уже оказавшись с девушкой у себя дома. Поэтому я не сильно настаиваю на том, что ты обязан прикасаться к ней на первых свиданиях.

Хочу дать тебе одну маленькую подсказку. Вернее даже совет. Есть такая техника, благодаря которой тысячи парней знают, как соблазнить девушку на секс. Это весьма действенный способ, и чтобы постичь этот дзен, не нужны годы изнурительных тренировок, а нужно лишь запомнить простое предложение: «представь, если бы мы сейчас в этой комнате начали заниматься сексом, то в какой позе это происходило бы?».

Выбирай время правильно

Если использовать эту фразу на первом свидании, то в 99% случаев толку от нее не будет. Но она отменно будет работать на стадии, когда вы уже полностью испытываете обоюдное доверие, и общение ваше завязалось очень крепко.

Если случится так, что ты считаешь эту фразу глупой и недейственной, то в таком случае не нужно использовать ее, а для всех, кто мыслит иначе, скажу – обязательно начните ею пользоваться, потому что она имеет потрясающий эффект, и с ее помощью легко перевести разговор в интимный характер. Но не используй ее, если хочешь после этой фразы мгновенно заняться сексом. Не говори дрожащим голосом, и не вытирай пот со лба дрожащими руками, а просто мило улыбнись и задай этот вопрос.

Что дальше?

Дальше сценарий может развиваться в двух направлениях: либо девушка ответит тебе на этот вопрос, либо нет. Как показывает практика, в большинстве случаев она охотно ответит на этот вопрос, а ты тем самым добьешься новых высот – благодаря этому твоя подруга у себя в воображении начнет представлять ваше с ней занятие любовью.

Также ты должен понимать, что после этих слов бросаться на шею к тебе никто не станет, и соблазнить девушку на секс только лишь словами не получится, но она будет хорошим толчком для дальнейших бесед на сексуальные темы.

Проводи свидания эффективно

Как я уже сказал, для того, чтобы начать общаться с девчонкой о себе, тебе нужно сделать несколько простых вещей: можешь при желании пользоваться техникой прикосновения, а также не забывай о той сильнодействующей фразе. Если девушка охотно ответит тебе на этот вопрос, то вы вполне уже через полчаса можете собраться и продолжить ваше свидание у тебя дома. Если же у тебя нет места, где можно заняться сексом – не затрагивай эту тему вообще.

Дом, милый дом

Предположим, что у тебя есть свободная квартира, в которой вам никто не помешает, и она находится рядом с тем местом, где вы проводили свидание. Теперь ты уже понимаешь, что привлечь и соблазнить девушку не является чем-то невыполнимым, и все, что тебе остается – это переместиться с ней домой и затащить в постель девушку своей мечты.

На тему как пригласить девушку к себе домой, чтобы она согласилась, будет написана другая статья, но вот вы пришли, какие могут быть варианты развития событий?

Во время свидания у вас все прошло идеально, ты возбудил ее, вы обнимались, целовались, ты добрался до всех ее заветных мест, которые не каждому даются. В этом случае ты просто заваливаешь ее, и делаешь свое дело. Но в большинстве слупочае такого возбуждения девушка не получает, поэтому сразу набрасываться на нее нельзя.

Я вообще рекомендую изначально вообще не прикасаться к ней. Дай ей привыкнуть к новому месту. Ведь то, что она находится у тебя дома, уже многое значит. Девушка вполне понимает, как она сюда попала и зачем. А если ты сразу начнешь к ней приставать, то она вполне может отказать тебе, и все закончится толком не успев начаться.

Теперь осталось понять главное: как затащить девушку в кровать. Не для того ведь ты ее привел к себе домой, чтобы просто посидеть с ней на диване и поболтать о новом альбоме своей любимой группы, и обсудить последнюю серию ее сопливого сериала? Сразу постарайся отвести ее в комнату, в которой находится кровать, но не торопи события. Не начинай сразу к ней приставать, иначе риск того, что она сразу тебе откажет очень большой.

Правильное поведение

Есть одна правильная стратегия, благодаря которой секс случается в 90% случаев. И это может получиться в двух вариациях: когда ты сам соблазнил девушку, и тогда, когда она сама, срывая с тебя одежду, жадно набрасывается, и у вас все происходит в лучшем виде. Про вариант No2 я говорить не буду, а вот на первом немного остановлюсь.

Существует 4 модели поведения, которых ты должен придерживаться. Ты должен быть позитивным, романтичным, сексуальным, нейтральным. Такое поведение должно идти по кругу, и именно в такой последовательности. Два-три таких витка, и секс у вас случится в 90% случаев. Почему не 100%, спросишь ты? Потому что ни в чем нельзя быть уверенным на 100%. Ладно, это я отвлекся от темы. Продолжим.

Когда ты начнешь свой первый круг, уделяй каждой модели приблизительно по 5 минут. На следующих – по 15. Как показывает практика – 3 круга достаточно для того, чтобы у вас случился секс. Все это действо займет у тебя около 30 минут. В крайних случаях – до 1.5 часов. Я думаю, что даже при таких временных рамках тебе не составит труда посидеть дома полтора часа с девушкой. Но помни, что приставать лишний раз к ней не следует, и именно тогда все получится как нужно. Когда у тебя на очереди модель поведения «сексуальность», тогда ты можешь прибегнуть к прикосновениям. На стадии «романтика» ты просто с взглядом полным любви виновато берешь ее за руку, или легко и ненавязчиво обнимаешь за плечи. В остальных стадиях вообще не трогай ее.

Скажу честно – способ проверен многими парнями, и он работает как часы. Но если тебе кажется, что это все бред, то даже не пытайся пробовать делать это. Я знаю, что я прав, а от того, последуешь ли ты моим советам, или нет, решать тебе.

В заключение

Вижу, что статья получилась совсем не короткой. Возможно, ты увидишь в ней очевидные вещи, возможно, ты в корне не согласен с нем, что я написал. Повторюсь еще раз: эта практика действительно работает, главное – не думать о том, что это все пустая трата времени и сил. Попробуй, и я уверен, что ты еще будешь меня благодарить за эту статью.

Как работают возбуждающие капли? — sex-shop.ua

Секс надоел и не играет бурными красками? Идете на свидание и хотите, чтобы всё получилось? Рассказываем как работают возбуждающие капли. С чем их едят и что от них ожидать?


Начнем с того, что возбуждающие капли бывают женские, мужские и в формате унисекс. В составе возбудителя в качестве основого компонента используется L-аргинин  + афродизиаки, которые усиливают само желание. 
Женские возбудители вызывают прилив крови к органам малого таза, добавляют смазку и при этом делают чуть более игривой, кокетливой, в общем способны слегка расслабить голову и снять зажимы. Мужские возбудители обеспечивают хорошую эрекцию и возможность продлить половой акт.

Работают ли эти капли? Да, работают абсолютно все возбуждающие капли!
Но есть один важный нюанс: сила действия зависит от индивидуальной восприимчивости. Это значит, что кто-то почувствует максимальный эффект, а кто-то получит еле уловимый. Поэтому, если ваша подруга или друг попробовали капли, а вы купив их поняли, что ощущения «так себе». То это значит, что нужно подобрать другое средство, с другими компонентами. 
Поэтому возбуждающие капли нужно пробовать, чтобы найти те, которые работают на вас. Тут не бывает лучше или хуже, каждому — свои.

В нашем магазине представлены самые известные производители: Hot и Cobeco. Они проверены временем и имеют качественную рецептуру. 

Основные компоненты:
L-аргинин — условнонезаменимая аминокислота для взрослых. Из L-аргинина синтезируется фермент и внутриклеточно образуется монооксид азота, за время присутствия которого, в организме происходит расслабление гладкой мускулатуры стенок всех сосудов, что способствует существенному улучшению кровообращения, лимфообращения организма человека. Механизм действия направлен на кровенаполнение половых органов, а, следовательно, на силу и мощность оргазма (и у женщин, и у мужчин). Применяется при пониженном либидо, низкой чувствительности, а также эректильной дисфункции. Имеет накопительный эффект. 
Витамин С — улучшает работу сердечно-сосудистой системы, является мощным антиоксидантом, способствует выработке прогестерона (играет важную роль в сексуальном влечении).
Экстракт корня домианы — используется в терапии половой дисфункции. Увеличивает приток крови к половым органам, улучшает эрекцию, содействует выработке тестостерона, усиливает влечение. Применяется для улучшения настроения, снижает беспокойство, а также головные боли. 
Экстракт женьшеня — повышает устойчивость организма к усталости и стрессу (основные причины снижения либидо) и значительно повышает половое влечение. Не влияет на секрецию гормонов, но работает с центральной нервной системой. 
Экстракт гуараны — является мощным тонизирующим средством. Повышает чувствительность, раскрепощает, вызывают легкое чувство эйфории, а также способствует усилению эрекци и продлении полового акта. 
Таурин — аминокислота. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает прилив сил и нацелен на работоспособность. Оказывает влияние на сахарный метаболизм. 
В качестве дополнительных компонентов в мужских каплях используются: глицин, цинк, муира пуама, экстракт корня солодки и другие.

Как применяются?
Капли добавляются в напиток: вода, сок (не грейпфрутовый и не апельсиновый), слабоалкогольный напиток (шампанское, коктейль). 
Дозировка согласно инструкции, составляет от 10 до 30 капель.

Главное правило не превышать дозу в течение суток. И не совмещать с большим количеством алкоголя (эффект может не наступить вовсе, или же может подняться давление).

Можно ли подмешать капли незаметно? Да, можно. Здесь вопрос в этике. 

Важно понимать, что вот эта старая байка: «про то, как одной девушке подлили чудо-капелек и она пошла искать приключения, не обращая внимания на лица, и в конечно итоге сделала это со шваброй» не имеет ничего общего с реальностью. Так это не работает! Мы же с Вами взрослые люди, давайте не будем верить в глупости.
Возбуждающие капли добавляют ощущений во время секса. Прикосновения, запахи, проникновение чувствуются острее, иначе и глубже. Другими словами: возбуждающие капли + сам процесс возбуждения (от предстоящего секса или только намека на него) открывает новую гамму чувств. Поэтому здорово принимать их осознанно, чтобы посмотреть на партнера иначе:) 

Ни одни возбуждающие препараты не способны заставить девушку наброситься с желанием секса здесь и сейчас, если она расстроена, загружена проблемами и в принципе не была нацелена на секс. Но располагающая обстановка, романтическое свидание с букетом цветов, девушка в настроении веселая и расслабленая, а еще и дополнительно съела возбудитель, то может получится интересный эффект. Соблазнить ее будет легче, проще, да и ощущения у нее будут гораздо ярче. Поэтому у нас есть мужчины, которые покупают капельки на постоянной основе, и каждый раз приходят довольные. 

Помимо капель, сам мужчина должен располагать к общению и продолжению свидания. 

Да, возбуждающие капли работают! Важно найти свои и не возлагать на них все надежды мира в плане обольщения и соблазнения. Они приятный бонус и усилитель ощущений, но никак не способ затащить девушку в постель против ее воли.  


Отзывы

Головин  Арсений 2,6 лет  наблюдается у  логопеда Марины Валерьевны по направлению от невролога в связи с непониманием обращенной речи. В комплексном лечении  проходит микрополяризацию и занятия с логопедом, Арсений начал по другому мыслить, уже на 3 занятии Арсений смог допустить только одну ошибку в задании и старательно выполнял все указания Марины Валерьевны. После четвертого занятия дома Арсений стал обращаться ко мне чаще, чем это было раньше, появилось много  мелочного  в речи: например, он стал отвечать на вопросы, но только да или нет и понимает вопрос!  Домашние тренинги прошел тоже успешно! Мы приучиваем к горшку и Арсений сам стал открывать дверь в туалетную комнату, подставлять стульчик и снимает штанишки и ходит сам стоя во взрослый унитаз!! Чего до этого не было. Мало того, он оделся сам, смыл (нажав кнопку) и взял еще и освежитель воздуха нажал кнопку.

    Появились обращения ко мне: «мама, (немного тарабарщины) и в конце путики» — что означает в переводе примерно «мама, включи мультики!».

    Раньше он мог просто мычать и показывать на телевизор пальцем. Сам чаще повторять  стал слова многие более легкие и короткие полностью, а более сложные по пол слова. Чаще стал копировать и повторять за взрослыми и детьми. Стал более общителен с детьми, до этого интереса по общению к детям проявлял мало. Сейчас охотно играет с детками на площадках.

    Стал отвечать, например, если ему дали кашу или конфету или игрушку – отвечает спасибо. Стал проявлять интерес к игрушкам и рисованию. Раньше меньше играл с конструктором (мог уделить внимание не более 5-7 минут). Сейчас собирает охотно дальше и с интересом. Появились реакции. Стал обижаться или радоваться с понятной мимикой лица. Чего раньше не наблюдалось. Он может говорить обижаясь «нет» или радоваться включая свет «та-даа». Стал чуть больше использовать слова. Домашнего питомца (собаку) называет «пьео» (Пьеро). Появились слова больше в обращении дай, нет, да, пока, спасибо, опа,  так, купаться, покушать, мультики, люда, собака, кофе, компотик, каша, вкусно или вкусненько. Конечно во время использования слов при выговаривании некоторые буквы чуть выпадают.

     Стал более аккуратнее на занятиях, поправлять, поправляет если что-то может упасть со стола, или что-то  не на месте поставит обратно. Стал ночью пить чай и компот вставая сам. Берет бутылочку и ставит обратно. Не всегда, но практически я не встаю по ночам (очень не маловажно).

     В общем, за 7 занятий у ребёнка есть существенный сдвиг в развитии и  понимания речи.

    Спасибо за внимательность и кропотливую работу, требующую большого ангельского  терпения Марины Валерьевны. Ребенок охотно бежит на занятия и с улыбкой выполняет все задания!!!

Головина Анастасия (мама Арсения)

Рекомендую обращаться к квалифицированным специалистам в МЦ «Авиценна» для прохождения лечения.

📖 DJVU. Самый действенный метод улучшения жизни. Богданович В. Н. Страница 49. Читать онлайн djvu

ученые, поэты, писатели. Кроме того, через нее мы эмоционально воспринимаем других людей — жалеем, сравниваем с собой, завидуем. Здесь же проявляется так называемое ясночувствование — способность предугадывать ситуации («нутром чую», «ноги не идут»). В физическом теле Свадхистана отвечает за железы внутренней секреции — надпочечники, гипофиз, щитовидную железу, тестикулы и т. д. Нсихофизиологические проявления — повышенная сексуальность, ограниченность сознания, безответственность, жалостливость, зависть, любовь к сплетням, подозрительность. Эффект работы с чакрой — нравственный рост, способность добиваться успеха в делах.

Третья чакра — МАНИПУРА — расположена на 5-7 см выше пупка, в проекции солнечного сплетения. Ей подчиняются все органы брюшной полости (желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система), от нее зависит физическая сила и воля человека. Манипура отвечает за обменные процессы, связанные с выделением и утилизацией энергии, является точкой распределения энергии в теле. Этой чакре также подчиняются: страх, алчность, ложь, жестокость, ревность, коварство. Эффект, возникающий при работе с Манипурой, — увеличение физической силы, развитиетворческого потенциала, появление способности воздействовать на других людей с помощью слова и грамотно излагать свои мысли.

Четвертая чакра — АНАХАТА — сердечная, расположена в центре груди. Связана с добротой, нежностью, состраданием. В физическом теле чакра отвечает за сердечно-сосудистую и лимфатическую системы. Психофизиологические проявления двояки: с одной стороны — нерешительность, неуверенность в себе, лень, нетерпеливость, суетливость, высокомерие, беспокойство по мелочам, ас другой — любовь, творчество, надежда, вдохновение, вера. Эффект работы с этой чакрой — контроль над чувствами и их проявлениями, обретение уверенности в себе, гармонизация отношений с людьми. Пятая чакра — ВИШУДХА — расположена у основания горла. Это чакра коммуникабельности и эмоционально-духов 49

Titan Gel мужской крем за 99 руб

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ:

  • 1Продлить половой акт
    до 30-40 минут!
  • 2Быть уверенным в себе, и
    удовлетворить на 100%
    любую женщину!
  • 3Получить
    гарантированный результат!

maxisize

ДАЁТ 100% РЕЗУЛЬТАТ:

  • Триэтаноламин – увеличивает длительность полового акта, замедляя наступление семяизвержения
  • Гидролизат протеинов и аминокислот – способствуют росту и укреплению тканей пениса
  • Эластин — коллагеновый комплекс – улучшают эластичность и чувствительность пениса

ПРИ ЗАКАЗЕ Titan Gel ВЫ ГАРАНТИРОВАННО ПОЛУЧИТЕ:

  • 3х кратную выносливость в постели *
  • До 1800 фрикций до достижения оргазма (вместо 120)
  • Увеличение пениса в длине и в диаметре
  • Стойкую и сильнейшую эрекцию в ответственный момент
  • Более длительные и яркие оргазмы

ВЫ ПЕРЕСТАНЕТЕ БЫТЬ
«СКОРОСТРЕЛОМ» РАЗ И НАВСЕГДА!
Titan Gel — ОЩУТИМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЗА 4 недели!

1-2 неделя

Эрекция становится длительнее и тверже,чувствительность полового члена повышается в 2 раза. Длительность первого полового акта увеличивается до 5-7 минут

2-3 неделя

Ваш член заметно БОЛЬШЕ, форма становится анатомически правильной. Длительность полового акта возрастает до 1000%!

4 недели и более

Длительность первого полового акта после 2х-дневного воздержания – увеличивается до 20-30 минут! В несколько раз повышается качество секса. Оргазм длится до 5-7 секунд

УВЕЛИЧИВАЙ ЗА МЕСЯЦ — НАСЛАЖДАЙСЯ ВСЮ ЖИЗНЬ!

Эффективность подтверждена клиническими испытаниями

Для любого мужчины длительность полового акта является важным показателем, позволяющем удовлетворить женщину, поэтому желание многих увеличить время полового акта является вполне оправданным. 
Разработаны при участии врачей-сексопатологаов крем для увеличения члена Titan Gel — единственная на сегодняшний день альтернатива хирургическому вмешательству, и, в отличии от тренажеров и таблеток, дает гарантированный результат .

С помощью крема вы навсегда добьетесь значительного увеличения времени полового акта и размера пениса, что напрямую отразится на вашей сексуальной жизни: вы будете получать неземное удовольствие от контакта с женщинами и дарить им мощные и длительные оргазмы.

С Titan Gel вы всегда будете в режиме полной боевой готовности!

Жукова Екатерина. Сексопатолог из Москвы

Отзывы клиентов о Titan Gel

  • Андрей

    27 лет

    Раньше я думал, что секс 20 минут — это вполне нормальный показатель для мужика, во всяком случае от девушек особых жалоб не поступало. Конечно секс не всегда был фееричным, и, бывало, после первого раза мое общение с партнершей заканчивалось. Но как-то я наткнулся на крем «Titan Gel» в интернете, и подумал, почему бы не попробовать . Уже через несколько применений продолжительность секса увеличилась в 3 раза, при этом член стал заметно толще и тверже. Его слегка искривленная форма тоже изменилась и выпрямилась. Результат меня впечатлил. Что же касается ощущений — то тут качество секса изменилось настолько, что мне кажется по-настоящему я лишился девственности только сейчас. Теперь же я спокойно могу выдержать три марафона за ночь. Оргазмы стали такими мощными, порой даже ноги судорогами сводит! Кайфую нереально. Что уж говорить про девушек, те просто ревут от удовольствия, которое я им доставляю своим твердым агрегатом!
  • Никита

    32 года

    Что такое по-настоящему качественный секс мне было известно только из порно фильмов. Мне всегда хотелось доставить жене настоящее удовольствие. Но как бы я ни старался, кончал буквально за несколько минут. Жена никогда не поднимала этот вопрос, но по ее реакции во время секса я понимал, что ей со мной плохо и это начало негативно сказываться на нашей семейной жизни. В свое время я перепробовал все, что предлагал интернет на запрос «как продлить половой акт». Всевозможные таблетки и средства – это было ощутимо для моей зарплаты, при этом эффект был не просто нулевым — очередной маркетинговый обман просто вводил меня в отчаяние. Заказать крем «Titan Gel» решила жена, я же, в свою очередь, на чудо не уповал, но уже через 2 недели регулярного применения увидел изменения — мы стали заниматься сексом аж по два часа! Да и член удлинился на 1 см. Чувствительность стала просто колоссальная и эрекция намного сильнее. Теперь я могу удовлетворять жену по-полной по нескольку раз за ночь! Благодаря этому крему мне удалось сохранить наш брак.
  • Ярослав

    25 лет

    Мой первый раз был не из приятных. Партнерша оказалась намного опытнее меня в плане интима. Я сделал свое дело по-быстрому, чем сильно ее разочаровал. Мы больше не встречались. Понятное дело, я начал очень сильно комплексовать. Но друг посоветовал крем, которым он и сам давно пользовался — «Titan Gel». Я, конечно же, незамедлительно оформил заказ. Сейчас я полностью раскрепощен и уверен в себе, без стеснения могу затащить в постель любую. При одном виде моего члена девушки впадают в экстаз, думаю, они догадываются, что я могу с ними сделать! Заниматься сексом я могу долгие часы, довести девушку до ярчайшего оргазма мне не составит труда! Что я могу еще добавить? Я счастлив!

Акция!

49 GEL

Старая цена

До конца акции осталось:

онлайн знакомства фотострана бесплатно

онлайн знакомства фотострана бесплатно


12/15/2021 14:20:33 Автор: София

Ключевые теги: сайт знакомств тверь бесплатный без регистрации, где купить онлайн знакомства фотострана бесплатно, lovamur сайт знакомств регистрация бесплатно.


Оглавление

  • Описание
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Как заказать?
  • Отзывы
адекватный сайт знакомств для серьезных отношений отзывы, сайт знакомств где можно, гей знакомства онлайн без регистрации, евгений сайт знакомств, реальные знакомства онлайн город тобольск

Что такое онлайн знакомства фотострана бесплатно

Я понимаю, что у вас, возможно, нет так много времени, чтобы постоянно сидеть на сайтах. Но для того случая есть специальный лайфак. Суть его в том, что можно зайти на сайт, скрыть вкладку и пойти заниматься своими делами. Все это время робот будет показывать, что вы в сети, и соответственно продвигать профиль в рекомендации. Все профили проверяются администрацией, чтобы доказать, что они настоящие.


Официальный сайт онлайн знакомства фотострана бесплатно

Состав

Узнать более подробно по теме:

Сайт знакомств Фотострана представляет вам возможность бесплатно познакомиться с людьми в твоем городе. Посмотри анкеты и фото девушек и парней и выбери тех, кто тебе больше нравится. После регистрации на сайте ты сможешь: — подобрать себе пару по возрасту, городу и даже знаку зодиака; — написать личное сообщение понравившемуся тебе человеку; — завести сереьзные знакомства, а также виртуальные знакомства для флирта и развлечения; — строить серьезные отношения, влюбляться и флиртовать; — найти знакомства с девушками и парнями, женщинами и мужчинами во всем мире Фотострана предоставляет вам возможность завязать знакомства через интернет с девушками и парнями, мужчинами и женщинами в вашем городе. Заходите в систему поиска, выбирайте в настройках нужный пол, возраст, город и находите людей, которые вам интересны. Все это вы можете проделать без регистрации, но, если захотите написать понравившемуся человеку, то вам придется пройти несложную процедуру создания своей анкеты. Для этого вам нужно будет ввести свои данные и загрузить хотя бы одну фотографию для профиля. Выставляя правильные параметры для поиска людей и указывая нужный город, вы увидите толь. Подписчиков4 тыс.О себеОфициальная страница Фотостраны ВКонтакте. Здесь вы узнаете об обновлениях проекта и новостях компании. Здесь же вы можете связаться с тех.поддержкой сайта. Если Вы написали сообщение в данной группе, убедитесь, что у вас не установлены ограничения на входящие сообщения. Если такие ограничения у вас установлены, мы не сможем вам ответить. Фотострана. 4,815 likes · 58 talking about this. Знакомьтесь, играйте и общайтесь в развлекательной социальной сети Фотострана. See more of Фотострана on Facebook. Related Pages. Знакомства на Фотостране. Неприятные знакомства на ФотоСтране. Скрины моих переписок. Как мне удалось отвязаться от назойливого поклонника. И почему я удалилась с облегчением. Иногда случаются моменты, когда хочется привнести что-то новое в свою жизнь. Как-то я заскучала и захотелось завязать знакомства, с целью просто найти себе попутчика в музей, или театр, чтобы не ходить одной. Искать серьезные отношения на Фотостране мне и в голову не приходило. Fotostrana.ru — социально-развлекательная сеть ФотоСтрана — отзывы. Рекомендуют 23%. Качество. Фотострана это грубо говоря модифицированная версия вконтакте с той лишь разницей, что много хлама и цель: познакомиться и затащить в постель. За 4 года, что я там присутствую, как пользователь, мне попадалось немного адекватных, интересных. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:120 4. Фотострана — крупнейший сайт знакомств в твоем телефоне. Начни чат с заинтересовавшим тебя человеком, знакомься и общайся там, где много красивых и привлекательных девушек и парней. Живое онлайн общение и реальные встречи уже ждут тебя! Наш сайт знакомств — это: — Идеальный инструмент, если вы хотите познакомиться с девушкой или парнем для общения или начать серьезные знакомства, — Красивые девушки и парни — выбирай по фотографиям в профиле, — Знакомства и общение бесплатно в своем городе или в путешествиях и бизнес поездках, — Тысячи новых пользователей и фото каждый день. Общайтесь каждый день и назначьте свидание своей мечты!

Результаты испытаний

Итак, мы убедились в том, что сайты онлайн-знакомств – это лучший способ и идеальное место для того, чтобы найти вторую половинку в интернете. Также мы узнали главные принципы при знакомстве, которые послужат началом для дальнейшего успеха в общении. Необходимо увидеть избранника в разном настроении и при различных жизненных обстоятельствах.

Мнение специалиста

Вместо этого лучше всего написать о том, что ты можешь предложить мужчине.

Как применять

Когда вы выставляете границы, 99% требовательных к своей персоне манипуляторов моментально отсеиваются. По обратной реакции на отказ становится понятно, готовы ли вас уважать или стараются продавить.

Где купить?

Заполните форму для консультации и заказа онлайн знакомства фотострана бесплатно. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-7 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

онлайн знакомства фотострана бесплатно. сайты знакомств бесплатные майл. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Подписчиков11 тыс.О себеLove.ru — социальная сеть для общения и знакомств, основанная в 2008 году. С нами уже более 38 миллионов пользователей. Найди своё счастье здесь! Возможности сайта знакомств Love Ru. Популярный и бесплатный сайт любовь ру (Лав ру) предлагает Вам уникальную и бесплатную возможность познакомиться в интернете с человеком из своего города или из любого другого города, региона, страны мира! 0. 1. Моя страница — Создай страницу на сайте знакомств и начинайте знакомиться, общаться и любить! Знакомства в каждом городе. Все города мира для Вашего реального знакомства — Поиск по городам. Сегодня знакомства в интернете происходят в режиме онлайн, услуги сайта знакомств HTTP love.ru 24 часа в сутки, посмотреть анкеты с фото людей, например, мужчин или женщин на сайте знакомств можно без регистрации. Сайт знакомств для поиска спутника жизни и второй половины, знакомства для брака и серьёзных отношений с учётом знака Зодиака и астрологической совместимости. Sitelove — серьёзные знакомства для создания семьи! Сайт серьезных знакомств SiteLove ставит перед собой цель помочь людям, ищущим серьезные отношения и мечтающим создать семью, найти своего спутника жизни в дружеской и приятной атмосфере. Мы уделяем огромное значение модерации анкет, отсеивая пользователей, нарушающих эту атмосферу или ищущих непостоянные отношения и встречи. Сайт серьёзных знакомств SiteLove. Первый в Рунете сервис знакомств для поиска серьёзных отношений. Более 40 миллионов мужчин и женщин зарегистрированы на сайте. Покажем, кто хочет познакомиться и бывает рядом в течение дня. Прямые трансляции Более 11 000 стримов в день. English Deutsch Français Español Italiano עִבְרִית Русский Chinese Simplified العربية Български Ελληνικά Suomi हिंदी 日本語 Polski Português Română Српски Svenska Türkçe Bahasa Indonesia 한국어 Bahasa Melayu ไทย Tiếng Việt Chinese Traditional فارسی. Закрыть. Наш сайт использует файлы cookie. Продолжая использовать сайт, вы даете на это согласие в соответствии с политикой конфиденциальности. Подписчиков6 тыс.О себеLove.ru — социальная сеть для общения и знакомств, основанная в 2008 году. С нами уже более 40 миллионов пользователей. Найди своё счастье с Love.ru Google Play: bit.ly/Love_Android App Store: bit.ly/Love_iOS Как создать счастливые отношения? У нас есть ответ! Love.ru входит в Топ-5 самых популярных приложений для знакомств в России и Украине. 5 причин почему стоит скачать приложение Love.ru: 1. В приложении зарегистрировано более 40 миллионов человек, и это число постоянно растет!. Приложение для знакомств Love.ru можно скачать и использовать совершенно бесплатно. Но если ты хочешь повысить свои шансы на знакомство с идеальным партнером, попробуй наш VIP-статус. Он даст тебе доступ к лучшим функциям Love.ru: Отправляй неограниченное количество сообщений Включи расширенные настройки в поиске анкет Просматривай анкеты, оставаясь инкогнито Скрой анкету от незарегистрированных пользователей. Войти на сайт знакомств. Войти. Забыли пароль? Регистрация. Протяни руку на встречу судьбе и урви кусочек заслуженного счастья! А поможет тебе в этом LOVESIDE — сайт знакомств, бесплатно предоставляющий услуги, необходимые для комфортного знакомства и приятного общения. В твоем распоряжении современная и удобная система поиска, лаконичный интерфейс, ну и конечно огромное количество анкет знакомств от реальных людей. Знакомства для серьезных отношений. Клуб знакомств LOVESIDE – это сотни и тысячи интересных парней и привлекательных девчонок. Мимолетная влюбленность или серьезные отношения? Решай сам и не отказывай себе в своих мечтах и желаниях!


Официальный сайт онлайн знакомства фотострана бесплатно

✅ Купить-онлайн знакомства фотострана бесплатно можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Все профили проверяются администрацией, чтобы доказать, что они настоящие. Итак, мы убедились в том, что сайты онлайн-знакомств – это лучший способ и идеальное место для того, чтобы найти вторую половинку в интернете. Также мы узнали главные принципы при знакомстве, которые послужат началом для дальнейшего успеха в общении.


Отзывы покупателей:


Я понимаю, что у вас, возможно, нет так много времени, чтобы постоянно сидеть на сайтах. Но для того случая есть специальный лайфак. Суть его в том, что можно зайти на сайт, скрыть вкладку и пойти заниматься своими делами. Все это время робот будет показывать, что вы в сети, и соответственно продвигать профиль в рекомендации.

Мария

Проявляйте уважение. Интернет — это пространство, где можно встретить полезных людей. Не фыркайте: Я пришла на встречу с мужчиной моей мечты, а тут приперся ты. Не все встречи будут одинаково приятными. Однако свидания — это полезно. Вы наглядно поймете, с чем точно не готовы мириться и какие качества ищете в будущем партнере. Настройтесь на то, что вы просто знакомитесь. В том числе и с самой собой: со своими ценностями, ограничениями и лимитами.

Мария

окажите зрелую и счастливую часть себя.

Варвара

Сайт знакомств Shuri-muri.com — это знакомства и отпраление сообщений без регистрации, поиск партнёра и отношений. Тысячи реальных анкет с фото девушек и парней!. Для ВИП-пользователей доступно: — Свободное общение в онлайн-чате — Поднятие анкеты — Подарки с комплиментами — Фотолента. Подключить VIP. Хотите познакомиться в Москве? Перейдите на сайт и найдите новые знакомства среди 4125 реальных объявлений бесплатно и без регистрации. Знакомьтесь с Poznakomil!. Знакомства в Москве. Доска объявлений: выбрать кандидата и вступить в переписку, чтобы познакомиться. 1—20 из 4125 объявлений. Выбрав сайт серьезных знакомств Beboo, вы получаете возможность самого настоящего и живого общения. Наш сервис отличает высокий уровень информационных технологий, позволяющий в том числе общаться в режиме реального времени посредством видео-чата. Без колебаний регистрируйтесь на новом и популярном сервисе знакомств Beboo и вы обязательно получите шанс на серьезные отношения, которые позволят обрести любовь и семейный уют. Бесплатный сайт знакомств Фотострана – одна из возможностей завести новые знакомства в Москве. Вы найдете большое количество анкет с различными яркими, красочными фотографиями людей, желающих просто разнообразить круг общения или найти свою любовь. Возможно, кто-то ищет такого человека, как вы. Многие из нас настолько заняты работой, что на личные знакомства остается не так много времени. Создайте свою анкету и начинайте общение. Бесплатные знакомства – это отличная возможность разнообразить свою жизнь, пообщавшись с новыми людьми. Не забывайте, что сайтов знакомств без регистрации нет. Чтобы завести приятные знакомства в Москве, достаточно бесплатно и быстро пройти регистрацию, без которой закрыт доступ к некоторым удобным опциям. После регистрации для Вас станут открытыми многие фильры для удобного поиска, ведь LovePanet это специально разработанный сайт знакомств в Москве на котором все получают удовольствие от общения. Сделав это, Вы сможете создать собственную анкету, пользоваться продвинутыми сервисами и общаться с интересными людьми в личном чате. Пройдя регистрацию и став активным участником LovePlanet, Вы без труда заведете знакомства в Москве. И, возможно, среди н. Teamo — сайт знакомств для серьезных отношений в Москве. Бесплатные психологические тесты на совместимость помогут Вам найти подходящую пару!. Знакомства без регистрации в Москве и области. Многие популярные сайты знакомств помогают найти ответ на запросы ищу мужчину/ищу девушку исходя из близости по геолокации или по возрасту. Главная особенность Теамо — наличие отбора второй половинки с учетом ваших предпочтений. Т.е. мы покажем людей рядом с вашим домом, которые ищут знакомство, да еще и совпадают по складу характера! Как бесплатно познакомиться? Вот простой список действий, чтобы найти любовь: Зарегистрироваться или войти через аккаунт в социальных сетях Бесплатные частные объявления Москва — Знакомства от частных лиц и компаний. В категории бесплатной доски объявлений Знакомства Москва сейчас 111 объявлений. Вы можете подать объявление без регистрации и бесплатно. Знакомства — частные объявления Москва на Doska.info. Бесплатные частные объявления Москва — Знакомства от частных лиц и компаний. В категории бесплатной доски объявлений Знакомства Москва сейчас 111 объявлений с фото, видео, подробной информацией и контактами для связи. Вы можете подать объявление без регистрации и бесплатно на частную доску бесплатных объявлений Россия — Doska.info. Покупайте и продавайте легко и быстро! Знакомства с женщинами с телефонами. Номер телефона девушек. Найти номер. Есть ли в базе знакомств. Анкеты парней и девушек. Бесплатные знакомства. Без регистрации. Советы по размещению. Пользовательское соглашение. Служба поддержки. Программы. Навигация. Статистика. 1999-2021, Первый сайт знакомств глухих, слабослышащих и всех. Онлайн знакомства для серьёзных отношений в Москве и Московской области. Здесь вы можете познакомиться с одинокими людьми в России. Добро пожаловать на страницу онлайн знакомства в Москве и Московской области. Здесь вы можете бесплатно без регистрации смотреть анкеты пользователей со всего региона. Зарегистрировавшись на сайте, вы получите возможность общения с людьми, регион проживания которых не только Москва и Московская область, но и другие области и регионы. Если вы хотите познакомиться, найти свою любовь, завести новые знакомства, друзей, вторую половину, наш сайт знакомств ждёт вас! Русский English. Бесплатные знакомства на сайте клуба TET-a-TET. БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ просмотр анкет, голосование за фото. Регистрация требуется только для написания письма или отправки знака внимания понравившемуся человеку. Сама форма регистрации на tetatet-club.ru очень простая ( фото не обязательно) , не требует подтверждения ни по email, ни. знакомства без регистрации бесплатно. На нашем сайте 279439 человек, которые сейчас находятся в активном поиске своей любви, мечты, половинки для создания крепкой семьи, любви, дружбы, романтических отношений. Лента событий tetatet-club. Знакомства Москва — с девушками, с парнями, с мужчинами, с женщинами. Молодые, взрослые — все знакомятся тут бесплатно, а анкеты можно увидеть и без регистрации. В Москве проживают 12,5 млн человек: молодые люди хотят познакомиться с молоденькими девочками, взрослые мужчины хотят завести знакомство с прекрасными дамами. У нас бесплатная регистрация, можно просматривать анкеты, дарить подарки, узнав телефон и пообщавшись — радоваться вместе. Вы легко можете найти себе пару: молодого человека-мужчину или спутницу жизни. У нас знакомятся те, кому за 18, 20, 30, 40 и даже за 50 лет. Знакомства для серьёзных отношений: Влада. письмо. Буду рад знакомству с женщиной, девушкой. Москва, Перово и рядом. Я Игорь, мне 33.

Негормональные ВМС

Как работают медные ВМС?

Хотите получить негормональную ВМС? Найти медицинский центр →

ВМС расшифровывается как внутриматочное устройство — метод контроля над рождаемостью, который находится внутри вашей матки. Негормональная ВМС представляет собой небольшой кусочек гибкого пластика в форме буквы Т, вокруг которого обернута медь. Вот почему его также называют медным ВМС.

Негормональные ВМС используют медь для предотвращения беременности. Сперматозоидам не нравится медь — она изменяет способ движения сперматозоидов, поэтому они не могут плыть к яйцеклетке.Если сперматозоид не может попасть в яйцеклетку, беременность не наступит.

Одна из замечательных особенностей ВМС заключается в том, что они служат годами, но не являются постоянными. Если вы решите, что хотите забеременеть, или если вы просто не хотите больше использовать ВМС, ваша медсестра или врач могут извлечь ее. После удаления ВМС ваша фертильность вернется к нормальному для вас уровню.

Какие существуют виды негормональных ВМС?

В США существует только одна марка медных ВМС.S. Это называется Paragard IUD. Он длится до 12 лет.

Однако вам не обязательно носить ВМС в течение 12 лет — вы можете удалить ВМС в любое время. Если срок действия вашего ВМС истекает, но вы хотите продолжать использовать ВМС, ваша медсестра или врач могут заменить его.

Каковы преимущества негормональных ВМС?

Медная ВМС действительно хорошо предотвращает беременность и не содержит гормонов. Так что это хороший вариант для людей, которые предпочитают негормональные противозачаточные средства или не могут использовать методы с гормонами по медицинским показаниям.

Медная ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции — способа предотвращения беременности ПОСЛЕ незащищенного полового акта. ВМС являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Если вы вставите его в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса, он более чем на 99% эффективен против беременности. И вы можете оставить свою медную ВМС, чтобы предотвратить беременность, сколько хотите, до 12 лет.

У ВМС есть много других преимуществ. Они очень удобны — после того, как ваша медная ВМС будет установлена, вам не придется думать о противозачаточных средствах до 12 лет.ВМС также являются одним из наиболее эффективных методов контроля над рождаемостью, которые вы можете получить. Они более чем на 99% эффективны для предотвращения беременности. Но если вы решите забеременеть, вы можете удалить ВМС в любое время, и ваша фертильность сразу же вернется к нормальному для вас уровню.

Каковы недостатки негормональных ВМС?

Негормональные (медные) ВМС могут утяжелять менструальный цикл и вызывать спазмы, особенно в первые 3-6 месяцев. И у вас могут быть некоторые спазмы ВМС, когда вы впервые получаете ВМС.У многих людей эти побочные эффекты проходят, когда ваше тело привыкает к ВМС. Поэтому, если вы сможете продержаться несколько месяцев, есть большая вероятность, что побочные эффекты ослабнут. Подробнее о побочных эффектах.

Во время менструации с медным ВМС могут быть спазмы. Это нормально. Но если ваши спазмы очень сильные и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, поговорите со своей медсестрой или врачом. Также рекомендуется позвонить медсестре или врачу, если по прошествии года у вас все еще возникают сильные спазмы ВМС, или если у вас есть боль или спазмы ВМС, когда у вас нет менструации — это может быть признаком того, что ваша ВМС сместилась, и они могут захотеть проверить, чтобы убедиться, что он все еще на месте.

ВМС

являются одним из наиболее эффективных и удобных способов предотвращения беременности, но они не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому используйте презервативы с вашим ВМС каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, чтобы снизить вероятность заражения или распространения ЗППП.

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Уведомление об исправлении этого документа опубликовано на веб-сайте Акушерства и гинекологии .

Посмотреть исправление


Номер 804 (Заменяет Заключение Комитета № 650, декабрь 2015 г.) Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.


ВЫДЕРЖКА: Упражнения, определяемые как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки, являются важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациентов к продолжению или началу физических упражнений как к важному компоненту оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Обсервационные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение гестационного сахарного диабета, кесарева сечения и оперативных вагинальных родов, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Этот документ был пересмотрен, чтобы включить последние данные о пользе и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.


Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, полезна для здоровья. Беременность — идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

  • Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

  • Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

  • Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

  • Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности.Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов.

  • Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния упражнений на специфические для беременности состояния и исходы, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.


Введение

Этот документ был пересмотрен, чтобы включить в него последние данные о пользе и риске физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемое как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, физические упражнения, правильное питание, отказ от курения), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, которые не ведут здоровый образ жизни, следует поощрять к тому, чтобы рассматривать период до беременности и беременность как возможность вести более здоровый образ жизни. Упражнение , определяемая как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациенток продолжать или начинать заниматься спортом как важным компонентом оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили основанные на фактических данных рекомендации, указывающие на то, что польза упражнений для большинства взрослых неоспорима и что польза намного превышает риски 2 3.

Обновление для США за 2018 г. Руководство Департамента здравоохранения и социальных служб по физической активности для американцев подкрепляет предыдущие рекомендации по крайней мере 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Эту деятельность следует распределить на всю неделю. В руководящих принципах рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг, который может контролировать течение беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим поставщиком акушерских услуг о том, следует ли и как скорректировать свою физическую активность во время беременности и после родов 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса были признаны независимыми факторами риска ожирения у матери и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может вызвать выкидыш, плохой рост плода, повреждение опорно-двигательного аппарата или преждевременные роды, не подтвердились у женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Вставка 1 , Коробка 2.

Примеры упражнений, которые были широко изучены во время беременности и обнаруживаются безопасными и полезными

  • ходьба

  • Стационарные велосипедные

  • Аэробные упражнения

  • Упражнения сопротивления (например, с использованием гирь, эластичных лент)

  • Упражнения на растяжку

  • Гидротерапия, водная аэробика

Изменено из Berghella V, Saccone G.Тренируйтесь во время беременности! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

Польза упражнений во время беременности

Более высокая частота:

Меньшая частота:

    • Чрезмерный гестационный вес усиления

    • гестационный диабет Mellitus

    • Cesarean Рождение

    • Более низкий рождение веса

    * Определено как гестационная гипертензия или преэклампсия

    Изменено из Berghella V, Saccone G.Тренируйтесь во время беременности! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

    Большинство беременных могут заниматься спортом. Существует несколько медицинских состояний матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При наличии вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется консультация с соответствующими специалистами и узкоспециализированными специалистами (например, акушерство и гинекология, гинекология, кардиология, пульмонология), когда это показано. У женщин с сопутствующими акушерскими или соматическими заболеваниями режимы физических упражнений должны быть индивидуальными.Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности.


    Анатомические и физиологические аспекты упражнений во время беременности

    Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметными изменениями во время беременности являются увеличение массы тела и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению нагрузки на суставы и позвоночник во время упражнений с отягощениями. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может свести к минимуму этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление снижается (табл. 1). Эти гемодинамические изменения создают резерв кровообращения, необходимый для поддержания беременной женщины и плода в покое и при физической нагрузке.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной маткой, что приводит к гипотензии, и это гемодинамическое изменение следует учитывать при назначении модификаций упражнений во время беременности 14 15 16.

    In беременности, есть также глубокие дыхательные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва способность к анаэробным упражнениям ухудшается, а доступность кислорода для аэробных упражнений и повышенной рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологический респираторный алкалоз беременных может оказаться недостаточным для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при тяжелых физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной физической активности у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность выполнять более напряженные физические нагрузки. беременные женщины 18 19 20.

    Регулирование температуры сильно зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время упражнений беременные женщины должны избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высоких температур и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения повысят внутреннюю температуру тела до опасного диапазона. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.


    Реакция плода на физическую нагрузку матери

    Большинство исследований, посвященных реакции плода на физическую нагрузку матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массы тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10–30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после физической нагрузки. беременности по сравнению с контролем 27 28 29.Тем не менее, у женщин, которые продолжали активно заниматься физическими упражнениями в третьем триместре, чаще рождались дети с массой тела на 200–400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя не было повышенного риска задержки роста плода 27, 28, 29. Когортное исследование, в котором оценивалась пупочная артерия. кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после интенсивных упражнений во втором триместре продемонстрировали, что 30-минутные интенсивные упражнения хорошо переносились женщинами и плодами у активных и неактивных беременных женщин 26.Требуются дополнительные данные от спортсменов, которые могут тренироваться за пределами принятого «энергичного» определения до 85% мощности, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или того и другого), и если он превышен, может подвергнуть плод опасности. Индивидуальные предписания по упражнениям могут быть оправданы для беременных спортсменок, чтобы установить, существует ли порог, за которым благополучие плода может быть поставлено под угрозу 30.


    Польза упражнений во время беременности

    Польза упражнений во время беременности многочисленна Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Обсервационные исследования женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, показали такие преимущества, как снижение ГСД (отношение шансов [ОШ] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть существенным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная выносливость, о которых сообщают сами пациенты, связаны с меньшими телесными болями, болью в пояснице и седалищном суставе, а также снижением инвалидности из-за боли 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической подготовки до и во время беременности уменьшить боль во время родов. период.

    Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором приняли участие 300 женщин с избыточным весом или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что велосипедные упражнения начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. гестации, значительно снижала частоту ГСД, значительно снижала прибавку массы тела при сроке беременности менее 25 недель и снижала массу тела новорожденного при рождении на 40.Хотя эти исследователи не обнаружили существенных различий между группами, выполнявшими упражнения, и контрольной группой по частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе, выполнявшей физические упражнения.

    Систематический обзор и метаанализ 2017 г. 41 показали значительно сниженный риск развития гипертензии при беременности, гипертензии при беременности и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения по 30–60 минут 2–7 раз в неделю, по сравнению с женщинами, которые малоподвижный образ жизни 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42, 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением 45 46. ​​Другой систематический обзор и метаанализ 2017 г. 47 показали, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, ведущими малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения в течение примерно 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (RR 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточной массой тела и ожирением также связаны со значительно более низкой заболеваемостью ГСД и, следовательно, их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. беременных с одноплодной неосложненной беременностью показали, что аэробные нагрузки в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах. Упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертензивных расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 г. 49 показали, что у матерей с предгестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 и 2 типа) пренатальные упражнения снижали вероятность кесарева сечения на 55% и не увеличивали риск неблагоприятные материнские и неонатальные исходы (ОШ 0,45; 95% ДИ, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что указывает на необходимость высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.


    Рекомендация программы упражнений

    Мотивационное консультирование

    Беременность — идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать. отказа от курения, успешно использовались для консультирования по диете и физическим упражнениям 51 52. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, могут рассмотреть возможность применения подхода «Пять А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний к физическим упражнениям.

    Назначение индивидуальной программы упражнений

    Принципы назначения упражнений беременным женщинам не отличаются от принципов для населения в целом. причина избегать физических упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели упражнений средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день в большинство или во все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

    Поскольку у беременных женщин сообщалось о притупленной и нормальной реакции сердечного ритма на физическую нагрузку, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности физической нагрузки во время беременности, чем параметры сердечного ритма 53. Для упражнений средней интенсивности , оценка воспринимаемой нагрузки должна составлять 13–14 (несколько сложно) по шкале оценок воспринимаемой нагрузки Борга. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует рекомендовать избегать обезвоживания, избегать длительного лежания на спине и прекращать упражнения, если у них есть какие-либо из предупреждающих признаков, перечисленных в Вставка 3 .

    Предупреждающие знаки о прекращении упражнений во время беременности

    Беременным женщинам, которые до беременности вели малоподвижный образ жизни, следует выполнять более постепенные упражнения. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в высокоинтенсивных программах упражнений, таких как бег трусцой и аэробика, без побочных эффектов.Интенсивные или продолжительные упражнения продолжительностью более 45 минут могут привести к гипогликемии; поэтому адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки необходимо для минимизации этого риска. беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание надлежащему увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями в собственном темпе в среде с регулируемой температурой, внутренняя температура тела повышалась менее чем на 1,5°C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. Таблица 3 перечисляет предложения для плана упражнений во время беременности 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим усилением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 г. беременных женщин с нормальным весом и одноплодной неосложненной беременностью продемонстрировали что упражнения в течение 35-90 минут 3-4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

    Типы упражнений

    Графа 1 перечислены примеры безопасных упражнений при беременности. Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактных действий с высоким риском травмы живота или дисбаланса. Во время беременности следует избегать подводного плавания из-за неспособности легочной циркуляции плода фильтровать образование пузырей 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна для беременных 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно заниматься спортом на высоте более 6000 футов.

    В тех случаях, когда женщины испытывают боль в пояснице, упражнения в воде являются альтернативой. сокращение, которое снижает нагрузку на костно-суставной аппарат матери из-за плавучести 61. Дополнительные преимущества могут быть также от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое исследование программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий уровень неповрежденной промежности после родов (ОШ 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.

    Особые группы населения

    Беременные женщины с ожирением

    Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с коротких периодов упражнений низкой интенсивности и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере своих возможностей. В недавних исследованиях, изучающих влияние физических упражнений на беременных женщин с ожирением, женщины, назначенные для физических упражнений, продемонстрировали умеренное снижение прибавки в весе и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

    Спортсмены

    Интенсивные упражнения, выполняемые в третьем триместре, безопасны для большинства здоровых беременных. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% от максимальной частоты сердечных сокращений 64. Соревнующиеся спортсмены нуждаются в частом и тщательном наблюдении, поскольку они, как правило, придерживаются более напряженного графика тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные тренировки после родов раньше, чем другие женщины.Такие спортсмены должны уделять особое внимание избеганию гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может неблагоприятно повлиять на рост плода.

    Ан элитный спортсмен может быть определен в целом как спортсмен с многолетним опытом в определенном виде спорта или видах спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение 30 лет.В дополнение к аэробным тренировкам элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; тем не менее, эта тренировка не считалась безопасной в ранних руководствах по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердца плода в результате проб Вальсальвы. Следовательно, по этой теме мало литературы 30. Для элитных спортсменок, которые хотят продолжать напряженную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получить одобрение от своих медицинских работников и рассмотреть возможность снижения нагрузки с отягощениями по сравнению с с предбеременными состояниями.Следует избегать занятий с высокой ударной нагрузкой с повышенным риском тупой травмы, а также важно, чтобы беременная элитная спортсменка избегала перегрева во время занятий спортом или участия в интенсивных тренировках. нет убедительных доказательств назначения постельного режима во время беременности для предотвращения преждевременных родов, и его не следует рутинно рекомендовать [65, 66]. Пациентки, которым предписан длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшению состояния.Нет исследований, подтверждающих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым назначено ограничение активности, включая постельный режим, и есть многочисленные исследования, документирующие неблагоприятные последствия ограничения рутинной активности для матери и семьи, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует рутинно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.


    Профессиональная физическая активность

    Данные о возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. В метаанализе, основанном на 62 отчетах, оценивались доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малого веса для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии с пятью профессиональными воздействиями (рабочее время, посменная работа, поднятие тяжестей, стояние и физическая нагрузка) 69. , Хотя анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой работы, большинство оценок риска указывало на незначительные или нулевые эффекты.Напротив, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о дозозависимой зависимости между общей ежедневной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузкой более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжелых грузов (более 20 кг) более более 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

    Национальный институт безопасности и гигиены труда использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, приемлемый для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение использовалось для определения рекомендуемых предельных значений веса для широкого диапазона упражнений для беременных женщин, а также для условий подъема, связанных с повышенным риском скелетно-мышечной травмы. клиническое заключение для определения рекомендуемого плана для пациента. Этот план может включать в себя официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения максимального предела веса на основе фактических условий подъема или помощи в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.


    Физические упражнения в послеродовом периоде

    В нескольких отчетах указывается, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период является подходящим временем для акушеров-гинекологов и других специалистов по акушерской помощи рекомендовать и укреплять здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение новых упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновлять постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины способны возобновить физическую активность в течение нескольких дней после родов. Упражнения для мышц тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения на укрепление брюшного пресса, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение на втягивание, маневр, который увеличивает внутрибрюшное давление за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают расстояние между прямыми мышцами живота у женщин, которые рожали вагинально или путем кесарева сечения 76 77.

    Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают состояние сердечно-сосудистой системы матери, не влияя на выработку молока, его состав или рост ребенка 78. Кормящим женщинам следует подумать о том, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта из-за набухания груди. Они также должны обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.


    Заключение

    Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности. Хотя доказательства ограничены, физические упражнения положительно влияют на исходы беременности, и нет доказательств вреда, когда физические упражнения не противопоказаны.Физическая активность и физические упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния упражнений на специфические для беременности условия и исходы, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

    Опубликовано в Интернете 26 марта 2020 г.

    Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2020 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопированием, записью или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Washington, DC 20024-2188

    Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Мнение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020;135:e178–88.

    Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

    Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

    Как выявить финансовое насилие в отношениях

    Когда большинство людей думают о домашнем насилии, первое, что приходит на ум, это словесные оскорбления и физическое насилие. Но исследования показывают, что финансовое насилие встречается в нездоровых отношениях так же часто, как и другие формы насилия.

    На самом деле, исследование, проведенное Центрами финансовой безопасности , показало, что 99% случаев домашнего насилия также связаны с финансовыми злоупотреблениями. Более того, финансовые злоупотребления часто являются первым признаком насилия на свиданиях и домашнего насилия. Следовательно, знание того, как идентифицировать финансовые злоупотребления, имеет решающее значение для вашей безопасности.

    Что такое финансовое насилие?

    Финансовое насилие включает в себя контроль над способностью жертвы приобретать, использовать и сохранять финансовые ресурсы.Те, кто пострадал в финансовом отношении, могут быть лишены возможности работать.

    У них также могут быть ограничены или украдены их собственные деньги злоумышленником. И редко они имеют полный доступ к деньгам и другим ресурсам. Когда у них есть деньги, им часто приходится отчитываться за каждую потраченную копейку.

    В целом, формы финансового злоупотребления варьируются от ситуации к ситуации. Иногда обидчик может использовать хитрую тактику, например манипулировать, в то время как другие обидчики могут быть более откровенными, требовательными и запугивающими.

    В конце концов, цель всегда одна и та же — получить власть и контроль в отношениях.

    Хотя финансовое насилие менее понятно, чем другие формы насилия, оно является одним из самых мощных методов удержания жертвы в ловушке оскорбительных отношений. Исследования показывают, что жертвы часто слишком беспокоятся о своей способности финансово обеспечить себя и своих детей, чтобы прекратить отношения. Кроме того, финансовая незащищенность — одна из главных причин, по которой женщины возвращаются к жестокому партнеру.

    Влияние финансового злоупотребления

    Последствия финансового злоупотребления часто разрушительны. Жертвы чувствуют себя неадекватными и неуверенными в себе из-за эмоционального насилия, которое сопровождает финансовое насилие. Им также приходится обходиться без еды и других предметов первой необходимости, потому что у них нет денег.

    В краткосрочной перспективе финансовые злоупотребления делают жертв уязвимыми перед физическим насилием и насилием. Без доступа к деньгам, кредитным картам и другим финансовым активам чрезвычайно сложно осуществлять какое-либо планирование безопасности.

    Например, если насильник проявляет особую жестокость и жертве необходимо уйти, чтобы оставаться в безопасности, без денег или кредитной карты это сделать сложно. И если им нужно навсегда разорвать отношения, найти безопасное и доступное жилье сложно. Они также изо всех сил пытаются обеспечить основные потребности, такие как еда, одежда и транспорт.

    Те, кому удается избежать жестокого обращения, часто сталкиваются с чрезвычайными трудностями в получении жилья на длительный срок, безопасности и безопасности.

    Жертвы часто имеют нечеткие трудовые книжки, испорченную кредитную историю и растущие юридические проблемы, вызванные годами финансовых злоупотреблений. Следовательно, им очень трудно установить независимость и долгосрочную безопасность. Фактически, многие жертвы остаются с обидчиками или возвращаются к ним из-за беспокойства по поводу финансовой стабильности.

    Используемая тактика

    В целом, финансовое насилие очень изолирует, потому что жертвы часто становятся финансово зависимыми от своих обидчиков.Эта финансовая зависимость заманивает их в ловушку в отношениях. Без ресурсов они не видят выхода из своего положения.

    Чрезвычайно важно, чтобы женщины могли выявлять финансовые злоупотребления до того, как они обострятся и они лишатся своей кредитной истории и возможностей трудоустройства.

    Ниже приводится обзор того, как совершаются финансовые злоупотребления. Некоторые насильники могут использовать все эти тактики, в то время как другие могут использовать только одну или две. Независимо от того, использует ли жестокий человек одну тактику или 10, это все равно считается финансовым насилием.Вот несколько способов, которыми люди подвергаются финансовому насилию.

    Использование ваших ресурсов

    Когда партнер по свиданиям или супруг(а) использует или контролирует деньги, которые вы заработали или сэкономили, они эксплуатируют ваши ресурсы. Вот несколько примеров такой эксплуатации.

    • Попытка контролировать использование или доступ к деньгам, которые вы заработали или сэкономили
    • Использование ваших активов в личных целях без запроса
    • Получение денег или использование кредитных карт без разрешения
    • Разрушение вашей кредитной истории путем увеличения лимитов, а затем Неоплата счетов
    • Требование производить платежи или оплачивать счета от вашего имени, но не выполнять их
    • Занимать деньги или взимать плату без возврата их
    • Чувство права на ваши деньги или активы
    • Требовать, чтобы вы сдали свой чек, пароли, и кредитные карты
    • Ожидание от вас оплаты их счетов или обязательств
    • Использование предложений помочь с вашим бюджетом или финансовыми решениями в качестве прикрытия для получения контроля над вашими финансами
    • Требование от вас выручить их из трудных финансовых ситуаций
    • Конфискация вашей зарплаты или других источников дохода
    • Перехват или вскрытие вашего банка выписки и другие финансовые документы
    • Угрозы лгать должностным лицам и утверждать, что вы «мошенничаете или злоупотребляете пособиями»

    ​Вмешательство в вашу работу 

    Когда партнер по свиданиям или супруг(а) пытается контролировать вашу способность зарабатывать деньги или приобретать активы, они вмешиваются в ваш потенциальный доход.Вот несколько примеров вмешательства в работу.

    • Критика и преуменьшение вашей работы или выбора карьеры
    • Принуждение вас к увольнению с работы — иногда даже с использованием детей в качестве предлога
    • Указание вам, где вы можете и не можете работать звонить, отправлять текстовые сообщения или звонить по номеру
    • Мешать вам работать, пряча ключи, отсоединяя автомобильный аккумулятор, забирая машину без разрешения или предлагая посидеть с детьми, а затем не появляясь

    ​Управление общими активами и ресурсами

    Когда партнер по свиданиям или супруг полностью контролирует деньги в отношениях, а у вас практически нет доступа к тому, что вам нужно, это контроль над семейными ресурсами.Вот несколько примеров управления общими ресурсами и активами.

    • Критика каждого финансового решения, которое вы принимаете
    • Ограничение свободы планирования или бюджета
    • Принятие важных финансовых решений без вашего участия
    • Отказ от сотрудничества по финансам
    • Сокрытие или изъятие средств и перевод их на личный счет
    • Настаивают на том, чтобы вы делились своим доходом, но отказываются делиться своим
    • Отказ от работы или участия в семейном доходе
    • Контроль «кошелька» или установление нереалистичных ограничений или разрешений
    • Требование от вас отчитываться за каждую потраченную копейку (могут даже потребовать квитанции и сдачу)
    • Наличие двойных стандартов в отношении расходов (они могут тратить деньги на развлечения, рестораны и одежду, но критикуют вас, когда вы совершаете аналогичные покупки)
    • Сокрытие финансовой информации, такой как пароли к учетным записям, номера счетов и информация об инвестициях
    • Ограничение вашего доступа к общей финансовой картине как пары
    • Удержание у вас денег или требование попросить денег
    • Требовать, чтобы вы спрашивали разрешения, прежде чем тратить деньги, но не советоваться с вами, когда они совершают покупки
    • Требование, чтобы крупные совместные покупки совершались только на их имя (например, автокредиты, ипотечные кредиты, сотовые телефоны или аренда квартир)
    • Ограничение вашего доступа к деньгам, запретив вам иметь банковские счета или кредитные карты
    • Принуждение к подписанию финансовых документов без объяснения причин
    • Угрожают лишить вас финансового положения, если вы не согласны
    • Прийти в ярость из-за денег, а затем прибегнуть к другим формам жестокого обращения, таким как обзывание или физическое насилие
    • Уклонение или отказ от выплаты алиментов
    • Затягивание бракоразводного процесса, чтобы нанести вам финансовый ущерб

    Слово из Веривелла

    Если вы подозреваете, что ваш партнер или супруг совершает финансовое насилие, немедленно свяжитесь с адвокатом, консультантом или религиозным лидером.Финансовое насилие — это не то, что со временем становится лучше. На самом деле, это часто обостряется и может привести к другим видам злоупотреблений.

    Если у вас нет советника или религиозного лидера, который мог бы вам помочь, позвоните на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 1-800-799-7233 , чтобы получить конфиденциальную помощь от подготовленных адвокатов. Главное – немедленно бороться с финансовыми злоупотреблениями.

    Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу национальную базу данных горячей линии.

    Температура при беременности | Детский центр

    Как узнать, есть ли у вас лихорадка во время беременности

    Нередко во время беременности вы чувствуете себя покрасневшим и теплее, чем обычно, но если вас это беспокоит, измерьте температуру с помощью термометра.

    Лихорадка является нормальной реакцией на инфекцию, и, как и все, беременные женщины могут заболеть болезнью, вызывающей лихорадку. Если у вас еще нет дома надежного термометра, самое время его приобрести.

    Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) считается лихорадкой.

    Если у вас повышенная температура, поговорите со своим лечащим врачом и узнайте, сможете ли вы определить ее причину, и, если необходимо лечение, начните его немедленно.

    Что может вызвать лихорадку при беременности?

    Лихорадка во время беременности может быть вызвана теми же факторами, которые вызывают лихорадку, когда вы не беременны, например, бактериальной или вирусной инфекцией (например, простудой или гриппом), пищевым отравлением или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). На самом деле, во время беременности вы более восприимчивы ко всем болезням из-за подавленной иммунной системы. (Беременные женщины, например, в десять раз чаще заражаются листериозом, чем население в целом.)

    Чтобы свести к минимуму вероятность заражения инфекциями, вызывающими лихорадку, примите практические меры, такие как частое мытье рук, избегание контактов с больными людьми, а также сделайте прививку от гриппа и вакцину против COVID-19. Также обязательно соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, например, тщательно мойте продукты и избегайте недоваренного мяса и яиц.

    Узнайте больше о продуктах и ​​напитках, которых следует избегать во время беременности.

    Может ли лихорадка во время беременности нанести вред моему ребенку?

    Лихорадка во время беременности может нанести вред ребенку, но обычно это не так.Двадцать процентов беременных женщин в США хотя бы раз во время беременности имеют лихорадку, и у подавляющего большинства из них рождаются здоровые дети. Лихорадка вызывает наименьшее беспокойство, если она низкая (ниже 101 градуса по Фаренгейту) и длится недолго.

    Исследования продолжаются, но некоторые исследования показали связь между лихорадкой во время беременности и:

    Некоторые исследователи предполагают, что риск выше, если лихорадка не лечится. Другие пришли к выводу, что прием рекомендуемой суточной дозы фолиевой кислоты (400 мкг) до и во время беременности снижает риск ДНТ от лихорадки во время беременности.

    Не все исследования поддерживают эти ссылки. Одно проведенное в Дании исследование более чем 77 000 беременных женщин и их детей, родившихся в период с 1996 по 2002 год, показало, что не существует связи между материнской лихорадкой во время беременности и риском врожденных дефектов.

    Опасна ли лихорадка на ранних сроках беременности?

    Лихорадка на очень ранних сроках беременности может быть более опасной (по сравнению с более поздними сроками беременности), поскольку структуры плода все еще формируются. Лихорадка на ранних сроках беременности повышает риск развития у вашего ребенка дефектов нервной трубки (ДНТ), таких как расщелина позвоночника, анэнцефалия и энцефалоцеле.Это связано с тем, что нервная трубка, образующая спинной мозг ребенка, развивается в первые шесть недель беременности.

    У женщин, у которых была лихорадка непосредственно перед беременностью или на ранних сроках беременности, вероятность рождения ребенка с ДНТ в два раза выше, чем у женщин, у которых не было лихорадки. А женщины, у которых была лихорадка и которые не принимали 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно, имели самый высокий риск рождения ребенка с ДНТ.

    Как только нервная трубка закрывается – в начале шестой недели – ваш ребенок больше не подвержен ДНТ, вызванным лихорадкой.

    Будьте уверены, что, несмотря на лихорадку, абсолютный риск ДНТ низок, особенно если вы ежедневно принимаете витамины для беременных, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Рутинный скрининг на ДНТ проводится во втором триместре с анализом крови и ультразвуковым сканированием.

    Узнайте больше о вариантах пренатального тестирования.

    Является ли лихорадка признаком беременности?

    Нет, лихорадка не является признаком беременности, хотя у некоторых женщин наблюдается небольшое повышение температуры вместе с повышением уровня прогестерона, которое происходит на ранних сроках беременности.

    Повышение уровня прогестерона и температуры начинается сразу после овуляции, поэтому составление графика температуры может помочь вам зачать ребенка. Когда вы беременны, ваше тело продолжает вырабатывать прогестерон, который помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки матки, предотвращает сокращения вашего тела по мере роста матки и помогает вашему телу подготовиться к грудному вскармливанию.

    Повышение температуры, которое происходит, когда ваш уровень прогестерона начинает увеличиваться, представляет собой небольшое нормальное повышение, которое остается намного ниже 100.4F лихорадочный порог.

    Увеличивает ли лихорадка во время беременности риск аутизма, дефицита внимания или задержки развития?

    Мы не знаем наверняка, потому что исследования продолжаются, но были некоторые исследования, связывающие лихорадку во время беременности с повышенным риском расстройства аутистического спектра (РАС), дефицита внимания и задержки развития (ЗР).

    (Имейте в виду, что ретроспективные исследования, в которых испытуемых просят сообщить о отдаленных прошлых симптомах, считаются менее надежными, чем проспективные исследования, в которых информация собирается в режиме реального времени.Например, в проспективном исследовании у беременных женщин могут спросить, нет ли у них лихорадки, а в ретроспективном исследовании женщин спустя годы могут попросить вспомнить лихорадку во время беременности.)

    Вот что нам известно:

    • Одно ретроспективное исследование проанализировало данные более 500 детей с РАС и более 160 детей с ДН и обнаружило связь между материнской лихорадкой и обоими состояниями. Они также обнаружили, что риск РАС был меньше среди матерей, которые принимали лекарства для снижения температуры.
    • Проспективное норвежское исследование, в котором приняли участие более 114 000 детей, выявило связь внутриутробной лихорадки и повышенного риска РАС, особенно (но не исключительно) во втором триместре. Эти исследователи пришли к выводу, что риск был несколько снижен при использовании ацетаминофена и заметно увеличился с частотой лихорадки (три или более эпизодов лихорадки), особенно после 12 недель беременности. Данные того же исследования показали, что лихорадка у матери на ранних сроках беременности может быть фактором риска развития СДВГ и особенно проблем с невнимательностью.
    • Крупное многоцентровое ретроспективное исследование детей с РАС и ДН, родившихся в США в период с 2003 по 2006 г., показало, что у женщин, перенесших инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой во втором триместре беременности, чаще рождаются дети с РАС.
    • Проспективное исследование моторного развития детей, у матерей которых была лихорадка во время беременности, выявило значительную связь между лихорадкой матери во время беременности и нарушением координации развития (DCD) у 7-летних детей.

    Хотя результаты этих исследований могут вызывать беспокойство, особенно если у вас жар или лихорадка во время беременности, имейте в виду, что абсолютный риск этих исходов низок.

    Лекарства от лихорадки во время беременности

    Лучшим лекарством для снижения температуры во время беременности является ацетаминофен. В дополнение к тому, что вы почувствуете себя лучше, ацетаминофен снизит температуру вашего тела, что может снизить риски для вашего ребенка. Рекомендуется как можно скорее принять ацетаминофен, чтобы снизить температуру.

    Однако, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о безопасных лекарствах во время беременности. Не принимайте больше рекомендованных дозировок и общего суточного количества, указанного на этикетке. Прием слишком большого количества ацетаминофена может быть вреден для вашей печени, а позднее во время беременности — для печени вашего ребенка. Узнайте больше о безопасности ацетаминофена при беременности.

    Другие способы лечения лихорадки во время беременности

    Помимо приема лекарств, вот несколько вещей, которые могут помочь снизить температуру:

    • Лягте и положите прохладное влажное полотенце на лоб.
    • Примите теплую ванну или губку . Избегайте использования холодной воды, так как она может вызвать у вас озноб, что приведет к скачку температуры. Подойдет теплая вода — лихорадка спадет, когда вода испарится с кожи. (Возможно, вы слышали, что обтирание губкой с использованием медицинского спирта сбивает лихорадку. Не пытайтесь делать это, так как это может привести к слишком быстрому охлаждению, что заставит ваше тело согреться еще больше. Вдыхание паров также может быть вредным. .)
    • Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания и помочь охладить свое тело изнутри.
    • Включите вентилятор. Не позволяйте ему дуть прямо на вас, иначе вы можете переохладиться. Вместо этого установите его на низкий уровень и дайте ему циркулировать воздух вокруг вас.
    • Платье из одного легкого слоя одежды. Если вы замерзли, закутайтесь в легкое одеяло, пока не согреетесь достаточно, чтобы снять его.
    • Оставайтесь дома в прохладном месте.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу, если у меня жар?

    Если вас беспокоит лихорадка во время беременности, позвоните своему врачу или акушерке.Кроме того, обратитесь к своему врачу, если у вас жар, который держится более дня или двух. Также звоните, если у вас есть:

    Независимо от того, есть у вас лихорадка или нет, полезно знать, что является основанием для обращения к врачу. Прочтите нашу статью о симптомах беременности, которые нельзя игнорировать.

    Узнать больше:

    Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102°F до 104°F или от 38,9°C до 40°C).Это не означает, что у вас или вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызывать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

    Если лихорадка умеренная и у вас нет других проблем, вам не нужно лечение. Пейте жидкости и отдыхайте.

    Болезнь, вероятно, не является серьезной, если ваш ребенок:

    • По-прежнему интересуется игрой
    • Хорошо ест и пьет
    • Внимателен и улыбается вам
    • Имеет нормальный цвет кожи
    • Хорошо выглядит, когда поднимается температура down

    Примите меры для снижения температуры, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон.Помните, что цель состоит в том, чтобы снизить, а не устранить лихорадку.

    При попытке снизить лихорадку:

    • НЕ кутайте того, у кого озноб.
    • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко или прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
    • Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь остыть при лихорадке. Это эффективно после того, как дано лекарство, иначе температура может снова подскочить.
    • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб, который повышает внутреннюю температуру тела.

    Вот некоторые рекомендации по приему лекарств для снижения температуры:

    • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда поставщики медицинских услуг советуют вам использовать оба типа лекарств.
    • Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.Он работает, отключая термостат мозга.
    • Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
    • Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку аспирин, если только его лечащий врач не скажет вам об этом.
    • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы найти правильную дозу.
    • Детям в возрасте 3 месяцев и младше перед тем, как давать лекарства, позвоните своему лечащему врачу.

    Еда и питье:

    • Все, особенно дети, должны пить много жидкости. Вода, фруктовое мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
    • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока и не давайте спортивных напитков.
    • Хотя есть можно, не заставляйте есть.

    Плюсы и минусы противозачаточных таблеток

    Женщины пользуются преимуществами противозачаточных таблеток с тех пор, как первая из них была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) 9 мая 1960 года.При использовании по назначению таблетки на 99% эффективны для предотвращения беременности.

    Большинство женщин могут безопасно использовать противозачаточные таблетки. Однако, как и у всех лекарств, у них есть возможные побочные эффекты и риски.

    Вот краткое изложение плюсов и минусов использования оральных контрацептивов, включая распространенные побочные эффекты.

    Веривелл / Синди Чанг

    Плюсы противозачаточных таблеток

    Очевидно, что основными причинами приема противозачаточных таблеток являются предотвращение беременности и регулирование менструального цикла.Некоторые из преимуществ таблетки включают в себя:

    • Эффективность составляет 99 % при использовании по назначению.
    • Очень удобный и безопасный метод контрацепции.
    • Позволяет проявлять сексуальную спонтанность (так что вам не нужно планировать заранее).
    • Это может привести к более легким месячным.
    • Может уменьшить дискомфорт при менструальных спазмах.
    • Комбинированные таблетки можно принимать, чтобы изменить время и частоту менструации или полностью пропустить менструацию.

    Прочие льготы

    Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, также могут принести пользу для здоровья. Они могут предложить некоторую защиту от:

    Резюме

    Противозачаточные таблетки имеют преимущества, помимо предотвращения беременности. Например, они могут уменьшить менструальные спазмы, уменьшить появление прыщей и защитить от остеопороза.

    Защита от рака и таблетки

    Исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников на 27% и риск рака эндометрия на 50% по сравнению с другими видами противозачаточных средств.

    Защита от развития этих видов рака может длиться до 30 лет после прекращения приема комбинированных противозачаточных таблеток. Кроме того, защита увеличивается с каждым годом использования. Если вы принимаете комбинированные таблетки в течение шести лет, риск развития рака яичников или рака эндометрия снизится на 60%.

    Исследования также показывают, что женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, на 15-20 % реже болеют колоректальным раком.

    Хотя исследования показали, что прием противозачаточных таблеток может снизить риск развития некоторых видов рака, он может немного увеличить риск развития рака молочной железы.

    Минусы противозачаточных таблеток

    Если вы используете противозачаточные таблетки, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Хорошей новостью является то, что большинство этих побочных эффектов исчезнут на второй или третий месяц использования, поскольку ваше тело приспосабливается к гормонам в таблетках.

    Побочные эффекты противозачаточных таблеток могут включать:

    • Головные боли
    • Болезненность молочных желез
    • Тошнота (иногда со рвотой)
    • Кровотечения между менструациями

    Комбинированные противозачаточные таблетки также могут вызывать:

    • Депрессия
    • Изменения либидо (половое влечение)

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут вызывать нерегулярные кровянистые выделения и кровотечения чаще, чем комбинированные таблетки.

    Управление побочными эффектами

    Вы должны прочитать бумажный вкладыш, который находится внутри упаковки с таблетками, для получения более подробной информации о том, как их использовать и каковы побочные эффекты. На вкладыше также должно быть объяснено, когда принимать противозачаточные таблетки и что делать, если вы пропустите таблетку.

    Вы можете принимать противозачаточные таблетки во время ужина или перед сном, чтобы уменьшить тошноту и/или рвоту.

    Побочные эффекты являются распространенной причиной, по которой люди прекращают принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли помочь переход на другую марку таблеток, особенно если побочные эффекты длятся дольше трех месяцев.

    Риски и осложнения

    Серьезные проблемы с таблетками возникают не так уж часто. На самом деле, противозачаточные таблетки намного безопаснее, чем беременность и роды.

    Наиболее серьезным потенциальным осложнением комбинированных противозачаточных таблеток является образование тромбов в сердце, легких, мозге или ногах.

    Риск увеличивается в:

    • Курящие женщины
    • Женщины в возрасте 35 лет и старше
    • Женщины с высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, диабетом и состояниями, повышающими риск свертывания крови
    • Женщины, которые прикованы к постельному режиму или носят гипсовую повязку

    Если у вас в анамнезе была депрессия, возможно, вы не сможете продолжать принимать противозачаточные таблетки, если ваша депрессия ухудшится.

    Если вы планируете операцию, вам следует сообщить своему хирургу, что вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки.

    Другие вещи, о которых следует знать, если вы рассматриваете таблетку:

    Такие бренды таблеток, как Yaz и Beyaz, содержат дроспиренон. Эти таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, повышающими уровень калия, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы. Калий — это минерал в крови, который, среди прочего, помогает регулировать сердцебиение и кровяное давление.

    Резюме

    Противозачаточные таблетки появились на рынке с 1960 года и считаются очень эффективными и безопасными в использовании. Они на 99% эффективны в предотвращении беременности при использовании по назначению.

    Противозачаточные таблетки имеют и другие преимущества для здоровья. Они могут уменьшить боль при менструальных спазмах, держать прыщи под контролем и защитить от некоторых видов рака.

    Как и все лекарства, они имеют некоторые потенциальные риски и побочные эффекты. К ним относятся повышенный риск образования тромбов и небольшое увеличение риска рака молочной железы.

    Слово из Веривелла

    Вы и ваш лечащий врач должны обсудить плюсы и минусы таблеток конкретно для вас. Для полного исчезновения побочных эффектов может потребоваться несколько месяцев. Если у вас по-прежнему возникают побочные эффекты, ваш врач может потребовать, чтобы вы переключились на другой бренд. Это может занять некоторое время проб и ошибок с различными марками таблеток, пока вы не найдете марку, которая лучше всего работает с вашим телом.

    Часто задаваемые вопросы

    • Насколько хорошо действуют противозачаточные таблетки?

      Если принимать по назначению, противозачаточные таблетки на 99% эффективны для предотвращения беременности.

    • Могут ли противозачаточные таблетки повлиять на потерю или набор веса?

      Исследования показывают, что противозачаточные таблетки не вызывают потерю или увеличение веса. Однако таблетки могут быть менее эффективными у женщин со значительным избыточным весом.

    • Безопасно ли принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании?

      Да, но комбинированные противозачаточные таблетки могут уменьшить выработку молока. Вместо этого вы можете попробовать таблетки, содержащие только прогестин. Они не снижают выработку молока у кормящих женщин.

    • Как быстро действуют противозачаточные таблетки?

      Противозачаточные таблетки начинают предотвращать беременность в течение семи дней после их приема.

    Зена Штайн, 99 лет, умерла; Исследователь, защищающий здоровье женщин

    Супружеская пара помогла написать рекомендации по охране здоровья в Хартии свободы Южной Африки, заявлении принципов АНК 1955 года. и его союзных сторон.

    Доктор Штейн и доктор Сассер вместе со своими тремя детьми эмигрировали в Великобританию в 1956 году.Сначала они жили в пансионах и беспокоились о деньгах; Доктор Штейн работал по ночам в психиатрической больнице. Через год доктор Сассер нашел работу в Манчестерском университете, и доктор Штейн последовал его примеру; она была там исследователем до 1965 года, занимаясь, среди прочего, умственной отсталостью.

    Семья уехала в Соединенные Штаты в 1965 году, и вскоре доктор Сассер получил предложение о работе от Колумбийского университета. Доктор Штейн также начал преподавать там, сначала в качестве адъюнкт-профессора эпидемиологии, затем заработав профессорское звание и заняв административные должности в том, что сейчас называется Школой общественного здравоохранения Мейлмана.Ее работа включала исследования нарушений развития у детей.

    Она и доктор Сассер были членами-учредителями Колумбийского центра Гертруды Х. Сергиевски, который первоначально изучал расстройства нервной системы.

    В 1987 году она стала соучредителем организации H.I.V. Центр клинических и поведенческих исследований при Психиатрическом институте штата Нью-Йорк и Колумбийском университете. Центр предпринял первую крупную попытку привлечь внимание к женщинам, живущим со СПИДом. В настоящее время это один из крупнейших центров такого рода в мире, в котором работают около 100 исследователей и сотрудников, занимающихся исследованием H.И.В. с использованием различных дисциплин, включая психологию, психиатрию, общественное здравоохранение, антропологию, социологию и социальную работу.

    Доктор Штейн сохранила свои южноафриканские корни, переписываясь с Нельсоном Манделой, возвращаясь на родину для участия в конференциях и выступая за расовое равенство в эпоху после апартеида.