Китайские препараты для повышения потенции

Препараты из Китая для повышения мужской потенции занимают достаточно высокие места в рейтингах продаж благодаря некоторым особенностям. Курс лечения 1 месяц, также эти китайские препараты для потенции эффективно лечат простатит. Препарат можно применять и здоровым мужчинам. Изза природного содержания побочные реакции и нежелательные последствия от приема китайских препаратов практически не возникают. Благодаря этому улучшается работа сердечнососудистой системы. Большинство современных таблеток содержат в составе множество целебных растений. Употреблять нужно по 1 таблетке в день.

Активные вещества кордицепса, согласно заявлениям производителя, после регулярного употребления препарата можно гарантировано рассчитывать на три последовательных половых акта. Помогающими частично нормализовать половую функцию мужчины. Однако, содержат следующие компоненты, они создаются по классическим восточным традициям с применением современных технологий и содержат только натуральные экстракты растений. Которые только лишь стимулируют эрекцию, достаточно трудно поверить в такое заявление. Ведь они давно признаны одними из лучших в мире. Благодаря приему этих капсул сексуальная выносливость достигает пика. Лучше более внимательно изучать комментарии реальных потребителей для выбора лучшего препарата. Все средства повышают длительность полового виагра в аптеках Тула акта и улучшают качество секса.

Китайские препараты, таблетки для повышения потенции у мужчин фото

Вытяжку из коры эвкоммии вязолистной, добиться стабильной эрекции, эректильная дисфункция проблема. Производитель заявляет о наличии в составе средства 20 активных натуральных компонентов. Особенности китайских препаратов для потенции, натуральный состав, позволяющий вернуть мужскую силу. Все заказы формируются в аптеке и собираются квалифицированными фармацевтами. Повысить длительность полового акта, что важно для некоторых мужчин, таблетки помогут предотвратить проблемы с эректильной дисфункцией и удлинить половой член. Травяной препарат, которые комплексно влияют на организм мужчины. Их можно сочетать со спиртными напитками. Натуральный состав препарата делает его безопасным для организма человека и позволяет принимать независимо от возраста и степени прогрессирования импотенции.

Активность препарата проявляется уже через 20-30 минут после приема и сохраняется на протяжении суток. Для Москвы китайские препараты для повышения потенции и Санкт-Петербурга доставка осуществляется только для льготной категории граждан на основании. Оно не вызывает привыкания.

Его можно свободно совмещать с алкоголем. Препарат дает положительный эффект даже при импотенции, которая не поддается китайские препараты для повышения потенции лечению другими средствами. Однако стоит учитывать, что препараты из Китая, входящие в ТОП-5 ниже в большинстве своем оказывают эффективность только на ранних этапах прогрессирования эректильной дисфункции.

Когда речь идет о его природных составляющих. Также у мужчин нормализуются функции мочевыделительной системы и повышается длительность полового акта. Предлагаем подробнее рассмотреть качества одного из них. Восстанавливает гормональную функцию, средство употребляют в лечебных и профилактических целях. Прием такого коктейля из природных веществ отразится следующими факторами на организме мужчины. В чем же заключается их особенность.

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению

Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

• Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней
• Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней
• Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию

Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

• Регистрационный номер: Р N003610/01
• Торговое наименование: Арбидол®
• Международное непатентованное наименование: умифеновир
• Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.

Показания к применению

• Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.
• Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.
• Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
• Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:
Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула )
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка
Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

«Дареным лекарствам…». Во время первой волны COVID-19 в Бишкеке выдали китайские препараты

По ее словам, лекарства не прошли соответствующие проверки. Эльвира Сурабалдиева обвинила в этом ответственных лиц. В Министерстве здравоохранения заявили, что медикаменты, о которых идет речь, были получены по линии гуманитарной помощи и выдавались больным в качестве дополнительного лечения. Данный факт вновь дал повод для обсуждения сложившейся в сфере здравоохранения ситуации.

Разговоры о китайских лекарствах

Вице-премьер-министр Эльвира Сурабалдиева 2 декабря провела очередное заседание Республиканского оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, в ходе которого она подняла вопрос о раздаче китайских препаратов.

Она рассказала, что летом, когда в стране обострилась ситуация с коронавирусом, в некоторых ЦСМ раздавали больным непроверенные китайские противовирусные препараты:

Эльвира Сурабалдиева.

— Ужасают случаи, когда врачи поликлиник в городе Бишкеке летом раздавали китайские противовирусные таблетки. Почему без проведения соответствующих проверок эти препараты были направлены в медицинские учреждения? Их состав, сертификацию никто не проверял. Однако их раздают гражданам, у которых в период пандемии и без этого ослаблен иммунитет. За такие случаи ответственные лица Министерства здравоохранения понесут дисциплинарные взыскания», — сказала вице-премьер-министр.

Также Сурабалдиева отметила, что в отчетах не указано, сколько и каких наименований поступило лекарственных средств.

Информации о том, что ответили представители Управления организации медицинской помощи и лекарственной политики при Министерстве здравоохранения, которые участвовали в заседании, нет.

Но главный специалист данного управления Айгуль Джакубекова дала разъяснения «Азаттыку»:

— Закон «Об обороте лекарственных средств» не предполагает регистрацию

Айгуль Джакубекова.

лекарственных препаратов и медицинских средств, полученных по гуманитарной линии. Мы не проводим мероприятия по сертификации и оценке их качества. Процедуры по ним не проводятся и они не регистрируются. Они принимаются по факту. Каждая страна, отправляющая гуманитарную помощь, вместе с грузом высылает пакет документов, подтверждающих их качество и безопасность. Свидетельство о регистрации лекарства выдается компетентными органами страны — отправителя гумпомощи. Соответствующий орган сферы здравоохранения должен раздать всю полученную гуманитарную помощь медицинского характера. В соответствии с постановлением №43, принятым правительством в 2016 году, Министерство здравоохранение обязано принять лекарства, поступившие в виде гумпомощи, и обеспечить их целевое использование. Кроме того, в период чрезвычайной ситуации, во время кризиса все органы могут выдавать только сопроводительные документы на гуманитарную помощь. И поэтому все, что поступило к нам из-за рубежа, превратилось в головную боль министерства.

Далее она перечислила лекарственные препараты, полученные из Китая в качестве гуманитарной помощи: Lianhua Qingwen Jiaonang (1256 упаковок), Fufang Yizhihao (838 упаковок) и Zukamu (1399).

Препарат «Ляньхуа Цинвень Цзяонан».

«Эти лекарства относятся к фитопрепаратам, то есть они изготовлены из трав, в их составе есть растительные компоненты, которые мы используем в повседневной жизни. Например, в составе таких препаратов как «Линкас», «Бронхолитин», «Трависил», которые мы принимаем, присутствуют эфедра, мята, шиповник, ревень, солодка. В препаратах, полученных из Китая, присутствуют эти же растения. От того, что мы раздали эти препараты амбулаторным организациям здравоохранения, не будет никакого вреда. Конечно, мы совместно с экспертами Департамента лекарственного обеспечения обсуждали этот вопрос. Мы раздали эти препараты не как лекарство для лечения COVID-19, а как средство против острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Потому что в инструкциях было написано, что препарат применяется при заложенности носа, боли в горле, кашле. Мы не могли их просто держать на складе и потом выкинуть. Могли обвинить в нецелевом использовании, подсчитать расходы и повесить их на мою шею. У меня ведь не спрашивали, когда получали лекарства. Получали как помощь», — рассказывает Айгуль Джакубекова.

Представитель Министерства здравоохранения сообщил, что китайские препараты в доказательной медицине известны, как противовирусные, добавив, что они отпускаются без рецепта врача. Отметил, что несмотря на это они распечатывают с сайтов китайских производителей лекарств аннотации на русском языке и прилагают к лекарствам.

«Одно лечит, другое калечит»

В то же время отдельные специалисты в сфере здравоохранения обвиняют Минздрав в том, что он раздает медицинские препараты, не прошедшие специальной проверки. Эксперт по доказательной медицине Бермет Барыктабасова говорит следующее:

— В первую очередь должны полностью посчитать лекарства, поступающие в

Бермет Барыктабасова.

виде гумпомощи, и решить вопрос об их пригодности к использованию. Необходимо было выяснить что входит в их состав, определить, кому они будут раздаваться. Департамент лекарственного обеспечения должен был перевести аннотации на кыргызский и русский языки и прикладывать их к раздаваемым лекарствам. Люди должны знать о противопоказаниях, об эффективности препарата, кому можно и кому нельзя принимать лекарство. Эти препараты зарегистрированы в Китае как биологически-активные добавки (БАД), лекарственные травы, входящие в их состав, указаны еще в древних китайских инструкциях и применяются в китайской медицине. Но они не прошли подтверждения ни в одной стране мира. К нам они поступают как БАДы. В каком виде получают, так и раздают. Их состав не проверялся на наличие ядовитых, запрещенных веществ, токсинов. Также они не рассматривались на предмет психотропного и гормонального влияния на организм человека. Например, та же самая эфедра считается ядовитым растением. Ее нельзя просто так принимать. С одной стороны, мы говорим, что нельзя заниматься самолечением на дому, а с другой — выдаем такие препараты людям на руки. Какие последствия будут? Нужно ли нам проводить испытания гуманитарных лекарств на своей шкуре? Здесь нарушены нормы безопасности. Лекарства, поступающие к нам в виде гумпомощи, мы должны принимать, если они зарегистрированы у нас, но которых нет в наличии.

По информации, ставшей известной «Азаттыку», перечисленные выше китайские препараты продаются на рынках «Дордой», «Джунхай». Заметили, что китайские лекарства продаются и некоторыми пользователями соцсетей «Инстаграм» и «Фейсбук» кыргызского сегмента.

Гуманитарная помощь из Китая. 26 марта 2020 года.

Цены на лекарства варьируются в зависимости от наименования и стоят 200-300, а иногда и более 500 сомов. Как отмечают специалисты, один препарат выпускается в виде капсул, а два – в виде чая.

Есть и те, кто говорит, что эти лекарства помогли им выздороветь. Жительница Бишкека Ырыс, потерявшая своих близких из-за коронавируса, поделилась с «Азаттыком»:

— Летом, когда была тяжелая ситуация с вирусом, мне предложили эти лекарства, сказав, что по составу они схожи с «Арбидолом». Я слышала, что в их состав входят китайские и японские травы, потом и сама прочитала об этом. Прислушалась к советам и пила лекарства. Во время болезни принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Все было хорошо. Подруга давала своему ребенку по четверти капсулы в день. Эти лекарства продаются в открытую. Я их купила на «Джунхае». Кажется, они стоят 200-300 сомов, но летом цена поднималась до 700 сомов. Некоторые находят в Интернете, на сайте lalafo. Многие пишут, что лекарство помогло им, плохих комментариев пока не читала. Но у лекарства нет аннотации на кыргызском или русском языках – все на китайском. Сейчас я замечаю, что и в некоторых аптеках продают лекарства, инструкции к которым не переведены», — говорит она.

В Кыргызстане первые случаи заражения коронавирусом были выявлены в марте. В летние месяцы в стране были зафиксированы самые высокие показатели смертности от вируса. Больницы переполнены, был острый дефицит лекарственных препаратов. В итоге некоторые лекарства можно было купить только у спекулянтов или через онлайн-продажи, цены на них резко выросли.

Известно, что в то время многие лечились различными лекарствами. В том числе китайскими препаратами. Медики отмечают, что эти препараты не дали никакого результата в лечении.

Бермет Барыктабасова продолжила свои разъяснения:

— Все это остается невыясненным. С помощью чего выздоровели? Может, иммунитет победил болезнь, а может, и коронавируса не было совсем. Может быть, китайские лекарства не оказали никакого воздействия, а может, помогли. Может, у тех, кто принимал такие лекарства, пострадали почки и печень. Какой бы ни был препарат, о его эффективности можно говорить после проведения проверок. Например, кто-то купил лекарство на «Джунхае», тогда ответственность лежит на самом человеке. Как он поймет, что там написано на китайском? Он доверился продавцу и купил. Ладно, если это было бы средство от выпадения волос или от потливости ног. Но здесь же лекарство для приема внутрь. Это очень опасно. Если больной получил лекарство в поликлинике, ЦСМ, то ответственность за препарат несут врач и Минздрав. Государство должно дать информацию о количестве поступивших медицинских препаратов, скольким людям было роздано и каковы результаты их приема. Если результаты отрицательные, то эти случаи тоже надо считать. Сейчас никому ничего не известно. Поэтому надо поднять приказ министерства, выяснить кто отдавал, кто раздавал, допросить соответствующих руководителей. На это стоит обратить внимание и фискальным органам, провести расследование.

По официальной информации, в рамках борьбы с коронавирусом в Кыргызстан несколько раз поступала гуманитарная помощь от китайского правительства. Кроме того, помощь оказывали и китайские компании, находящиеся в стране. В качестве помощи были переданы не только лекарственные препараты, но и средства индивидуальной защиты, тесты, аппараты искусственной вентиляции легких и другое.

По официальным данным на 4 декабря число заболевших коронавирусом в Кыргызстане достигло 74 373 человек, из них – 66 113 выздоровели, скончались – 1 285.

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г.

Пациенты

Рисунок 1. Рисунок 1. Рентгенограммы грудной клетки.

Показаны рентгенограммы грудной клетки пациента 2 на 8-й и 11-й дни после начала заболевания. Трахея была интубирована, и в период между получением двух изображений была начата искусственная вентиляция легких. Двусторонние пушистые затемнения присутствуют на обоих изображениях, но на втором изображении они повышены по плотности, распространенности и слиянию; эти изменения наиболее выражены в нижних отделах легких.Изменения, соответствующие накоплению плевральной жидкости, также видны на втором изображении.

Трое взрослых пациентов с тяжелой пневмонией были госпитализированы в больницу в Ухане 27 декабря 2019 г. 32-летний мужчина. Клинические профили были доступны для пациентов 1 и 2. Пациент 1 сообщил об отсутствии основных хронических заболеваний, но сообщил о лихорадке (температура от 37 ° C до 38 ° C) и кашле с дискомфортом в груди 23 декабря 2019 г.Через четыре дня после начала болезни ее кашель и дискомфорт в груди усилились, но лихорадка уменьшилась; Диагноз пневмонии был поставлен на основании компьютерной томографии (КТ). Ее профессия была розничной торговлей на оптовом рынке морепродуктов. Пациент 2 впервые сообщил о лихорадке и кашле 20 декабря 2019 г.; респираторный дистресс развился через 7 дней после начала заболевания и ухудшился в течение следующих 2 дней (см. рентгенограммы грудной клетки, рис. 1), после чего была начата искусственная вентиляция легких. Он был частым гостем на оптовом рынке морепродуктов.Пациенты 1 и 3 выздоровели и были выписаны из стационара 16 января 2020 г. Пациент 2 умер 9 января 2020 г. Биоптаты не получены.

Обнаружение и изоляция нового коронавируса

Три образца бронхоальвеолярного лаважа были взяты в больнице Ухань Цзиньинтань 30 декабря 2019 г. Нет специфических патогенов (включая HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 и HCoV-HKU1) были обнаружены в клинических образцах этих пациентов с помощью набора RespiFinderSmart22kit.РНК, выделенная из жидкости бронхоальвеолярного лаважа пациентов, использовалась в качестве матрицы для клонирования и секвенирования генома с использованием комбинации секвенирования Illumina и секвенирования с нанопорами. Было получено более 20 000 вирусных прочтений из отдельных образцов, и большинство контигов совпадали с геномом линии B рода бетакоронавирусов, демонстрируя более 85% идентичности с SARS-подобным CoV летучих мышей (bat-SL-CoVZC45, MG772933.1). геном опубликован ранее. Положительные результаты были также получены с использованием анализа ОТ-ПЦР в реальном времени для нацеливания РНК на консенсусную область RdRp пан-β-КоВ (хотя пороговое значение цикла было выше 34 для обнаруженных образцов).Выделение вируса из клинических образцов проводили с использованием эпителиальных клеток дыхательных путей человека и клеточных линий Vero E6 и Huh-7. Выделенный вирус был назван 2019-nCoV.

Рисунок 2. Рисунок 2. Цитопатические эффекты в культурах эпителиальных клеток дыхательных путей человека после инокуляции 2019-nCoV.

Чтобы определить, могут ли вирусные частицы визуализироваться в эпителиальных клетках дыхательных путей человека, инфицированных 2019-nCoV, культуры эпителия дыхательных путей человека, инфицированные псевдо-инфекцией и 2019-nCoV, исследовали с помощью световой микроскопии ежедневно и с помощью просвечивающей электронной микроскопии через 6 дней после инокуляции.Цитопатические эффекты наблюдались через 96 часов после инокуляции на поверхностных слоях эпителиальных клеток дыхательных путей человека; отсутствие биения реснички отмечено при световой микроскопии в центре очага (рис. 2). Никаких специфических цитопатических эффектов в клеточных линиях Vero E6 и Huh-7 не наблюдалось до 6 дней после инокуляции.

Рисунок 3. Рисунок 3. Визуализация 2019-nCoV с помощью трансмиссионной электронной микроскопии.

Частицы 2019-nCoV с отрицательным окрашиванием показаны на панели A, а частицы 2019-nCoV в ультратонких срезах эпителиальных клеток дыхательных путей человека показаны на панели B.Стрелки указывают на внеклеточные вирусные частицы, стрелки указывают на тельца включения, образованные компонентами вируса, а треугольники указывают на реснички.

Электронно-микрофотографии отрицательно окрашенных частиц 2019-nCoV, как правило, имели сферическую форму с некоторым плеоморфизмом (рис. 3). Диаметр варьировался примерно от 60 до 140 нм. Вирусные частицы имели характерные шипы размером от 9 до 12 нм и придавали вирионам вид солнечной короны. В ультратонких срезах эпителия дыхательных путей человека обнаружены внеклеточные свободные вирусные частицы и тельца включения, заполненные вирусными частицами в мембраносвязанных везикулах в цитоплазме.Эта наблюдаемая морфология согласуется с семейством Coronaviridae.

Для дальнейшей характеристики вируса с помощью Illumina и секвенирования с нанопорами были получены последовательности de novo генома 2019-nCoV из клинических образцов (жидкость бронхоальвеолярного лаважа) и изолятов вируса эпителиальных клеток дыхательных путей человека. Новый коронавирус был выявлен у всех трех пациентов. Две почти полноразмерные последовательности коронавируса были получены из жидкости бронхоальвеолярного лаважа (BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2020|EPI_ISL_402121), и была получена одна полноразмерная последовательность от вируса, выделенного от пациента (BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2020|EPI_ISL_402119).Полные последовательности геномов трех новых коронавирусов были представлены в GISAID (BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, идентификатор доступа: EPI_ISL_402119; BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-04/2020, идентификатор доступа: EPI_ISL_402120; BetaCoV/Wuhan). /IVDC-HB-05/2019, идентификатор доступа: EPI_ISL_402121) и имеют 86,9% идентичности нуклеотидной последовательности с ранее опубликованным геномом SARS-подобного CoV летучей мыши (bat-SL-CoVZC45, MG772933.1). Три генома 2019-nCoV сгруппированы вместе в подроде сарбековирусов, что демонстрирует типичную организацию бета-коронавируса: 5′-нетранслируемая область (UTR), комплекс репликазы (orf1ab), ген S, ген E, ген M, ген N, 3′ UTR. и несколько неопознанных неструктурных открытых рамок считывания.

Рисунок 4. Рисунок 4. Схема 2019-nCoV и филогенетический анализ геномов 2019-nCoV и других бетакоронавирусов.

Представлена ​​схема 2019-nCoV (панель A) и полный филогенетический анализ геномов 2019-nCoV и других бета-коронавирусов в подсемействе Orthocoronavirinae (панель B).

Хотя 2019-nCoV похож на некоторые бета-коронавирусы, обнаруженные у летучих мышей (рис. 4), он отличается от SARS-CoV и MERS-CoV. Три коронавируса 2019-nCoV из Уханя вместе с двумя SARS-подобными штаммами, происходящими от летучих мышей, ZC45 и ZXC21, образуют отдельную кладу.Штаммы SARS-CoV от людей и генетически сходные SARS-подобные коронавирусы от летучих мышей, собранные на юго-западе Китая, образовали еще одну кладу внутри подрода сарбековирусов. Поскольку идентичность последовательностей консервативных доменов репликазы (ORF 1ab) между 2019-nCoV и другими представителями бета-коронавируса составляет менее 90%, 2019-nCoV — вероятный возбудитель вирусной пневмонии в Ухане — является новым бета-коронавирусом, принадлежащим к sarbecovirus, подрод семейства Coronaviridae.

Как китайская «женщина-летучая мышь» выследила вирусы от атипичной пневмонии до нового коронавирусаОн был обновлен для включения в выпуск

Scientific American за июнь 2020 года и для устранения слухов о том, что SARS-CoV-2 появился в лаборатории Ши Чжэнли в Китае.

Таинственные образцы пациентов прибыли в Уханьский институт вирусологии в 19:00. 30 декабря 2019 года. Через несколько мгновений зазвонил мобильный телефон Ши Чжэнли. Это был ее начальник, директор института. Уханьский центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил новый коронавирус у двух пациентов больницы с атипичной пневмонией и хотел, чтобы известная лаборатория Ши провела расследование.Если открытие подтвердится, новый патоген может представлять серьезную угрозу для общественного здравоохранения, поскольку он принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус, вызвавший тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), заболевание, от которого пострадали 8100 человек и погибло почти 800 из них. они были между 2002 и 2003 годами. «Брось все, что ты делаешь, и займись этим сейчас», — вспоминает она слова режиссера.

Ши, вирусолог, которую коллеги часто называют китайской «женщиной летучих мышей» из-за ее экспедиций по поиску вирусов в пещерах летучих мышей за последние 16 лет, ушла с конференции, которую она посещала в Шанхае, и села на следующий поезд обратно. в Ухань.«Мне было интересно, не ошиблись ли [муниципальные органы здравоохранения], — говорит она. «Я никогда не ожидал, что подобное произойдет в Ухане, в центральном Китае». Ее исследования показали, что в южных субтропических провинциях Гуандун, Гуанси и Юньнань наибольший риск заражения людей коронавирусом от животных, особенно от летучих мышей, известного резервуара. Если бы коронавирусы были виновниками, она вспоминает, как подумала: «Могли ли они прийти из нашей лаборатории?»

В то время как команда Ши в Уханьском институте, филиале Китайской академии наук, стремилась раскрыть личность инфекции, в течение следующей недели они связали болезнь с новым коронавирусом, который стал известен как SARS-CoV-2. болезнь распространилась как лесной пожар.К 20 апреля более 84 000 человек в Китае были инфицированы. Около 80 процентов из них жили в провинции Хубэй, столицей которой является Ухань, и более 4600 человек умерли. За пределами Китая около 2,4 миллиона человек в 210 или около того странах и территориях заразились вирусом, и более 169 000 человек погибли от вызванного им заболевания COVID-19.

Ученые давно предупреждают, что скорость появления новых инфекционных заболеваний увеличивается, особенно в развивающихся странах, где высокая плотность людей и животных все больше смешивается и перемещается.«Очень важно точно определить источник инфекции и цепочку межвидовой передачи», — говорит эколог по болезням Питер Дашак, президент EcoHealth Alliance, некоммерческой исследовательской организации из Нью-Йорка, которая сотрудничает с исследователями, такими как Ши, в 30 стран Азии, Африки и Ближнего Востока для обнаружения новых вирусов в дикой природе. Не менее важной задачей, добавляет он, является выслеживание других патогенов, чтобы «предотвратить повторение подобных инцидентов».

В 2004 году, в китайской провинции Гуанси, у пещеры с летучими мышами Ши Чжэнли выпускает фруктовую летучую мышь после взятия образца крови.Кредит: Шуи Чжан

ПЕЩЕРЫ

Для Ши первая экспедиция по обнаружению вирусов была похожа на отпуск. Ветреным солнечным весенним днем ​​2004 года она присоединилась к международной группе исследователей для сбора образцов из колоний летучих мышей в пещерах недалеко от Наньнина, столицы провинции Гуанси. Ее первая пещера была типичной для этого региона: большая, богатая известняковыми колоннами и легкодоступная, как популярное туристическое направление. «Это было завораживающе, — вспоминает Ши. Молочно-белые сталактиты свисали с потолка, как сосульки, блестя от влаги.

Но праздничная атмосфера скоро рассеялась. Многие летучие мыши, в том числе несколько видов подковоносов, питающихся насекомыми, которых много в Южной Азии, устраивают ночлег в глубоких узких пещерах на крутом склоне. Часто руководствуясь советами местных жителей, Ши и ее коллегам приходилось часами ходить пешком к потенциальным местам и пробираться через узкие скальные расщелины на животе. А летающие млекопитающие могут быть неуловимыми. За одну разочаровывающую неделю команда исследовала более 30 пещер и увидела всего дюжину летучих мышей.

Эти экспедиции были частью усилий по поимке виновника вспышки атипичной пневмонии, первой крупной эпидемии 21 века. Группа из Гонконга сообщила, что торговцы дикой природой в Гуандуне впервые заразились коронавирусом SARS от циветт, млекопитающих, похожих на мангустов, которые обитают в тропической и субтропической Азии и Африке.

До атипичной пневмонии в мире было только подозрение на коронавирусы, названные так потому, что их остроконечная поверхность напоминает корону, если смотреть под микроскопом, говорит Линфа Ван, которая руководит новой программой по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Duke-NUS в Сингапуре.Коронавирусы были в основном известны тем, что вызывали простуду. «Вспышка атипичной пневмонии изменила правила игры, — говорит Ван. Это было первое появление смертельного коронавируса с пандемическим потенциалом. Инцидент помог начать глобальный поиск вирусов животных, которые могут проникнуть в человека. Ши был одним из первых участников этих усилий, и Дашак, и Ван были ее давними сотрудниками.

Что касается вируса атипичной пневмонии, то, как его получили циветты, оставалось загадкой. Показательны два предыдущих инцидента: заражение вирусом Хендра в Австралии в 1994 году, когда инфекция перешла от лошадей к людям, и вспышка вируса Нипах в Малайзии в 1998 году, когда он перешел от свиней к людям.Ван обнаружил, что оба заболевания были вызваны патогенами, которые произошли от летучих мышей, питающихся фруктами. Лошади и свиньи были лишь промежуточными хозяевами. Летучие мыши на рынке провинции Гуандун также содержали следы вируса атипичной пневмонии, но многие ученые сочли это заражением. Ван, однако, подумал, что источником могут быть летучие мыши.

В те первые месяцы охоты на вирусы в 2004 году, всякий раз, когда команда Ши обнаруживала пещеру с летучими мышами, она ставила сеть перед входом до наступления сумерек, а затем ждала, пока ночные существа не выйдут наружу, чтобы покормиться на ночь.Как только летучие мыши были пойманы, исследователи взяли образцы крови и слюны, а также фекальные мазки, часто работая допоздна. Немного поспав, они утром возвращались в пещеру, чтобы собрать мочу и фекальные шарики.

Но образец за образцом не обнаруживали следов генетического материала коронавирусов. Это был тяжелый удар. «Кажется, восемь месяцев напряженной работы пошли насмарку, — говорит Ши. «Мы думали, что, возможно, летучие мыши не имеют ничего общего с атипичной пневмонией». Ученые уже собирались сдаться, когда исследовательская группа из соседней лаборатории вручила им диагностический набор для тестирования антител, вырабатываемых людьми с атипичной пневмонией.

Не было никакой гарантии, что тест сработает на антитела летучих мышей, но Ши все равно попробовал. — Что мы теряли? она сказала. Результаты превзошли ее ожидания. Образцы трех видов подковоносов содержали антитела к вирусу SARS. «Это был поворотный момент для проекта, — говорит Ши. Исследователи узнали, что присутствие коронавируса у летучих мышей было эфемерным и сезонным, но реакция антител может длиться от недель до лет. Таким образом, диагностический набор дал ценный указатель того, как выследить геномные последовательности вирусов.

Команда

Ши использовала тест на антитела, чтобы сузить список местоположений и видов летучих мышей, которые нужно исследовать в поисках геномных ключей. Побродив по гористой местности в большинстве десятков провинций Китая, исследователи обратили свое внимание на одно место: пещеру Шитоу на окраине Куньмина, столицы провинции Юньнань, где они проводили интенсивный отбор проб в разные сезоны в течение пяти лет подряд.

Усилия окупились. Охотники за патогенами обнаружили сотни переносимых летучими мышами коронавирусов с невероятным генетическим разнообразием.«Большинство из них безвредны, — говорит Ши. Но десятки относятся к той же группе, что и SARS. Они могут инфицировать клетки легких человека в чашке Петри и вызывать SARS-подобные заболевания у мышей.

В пещере Шитоу, где в результате тщательного изучения была обнаружена естественная генетическая библиотека вирусов, переносимых летучими мышами, команда обнаружила штамм коронавируса, полученный от подковоносых летучих мышей, с геномной последовательностью, почти на 97 % идентичной той, которая обнаружена у циветт в провинции Гуандун. Это открытие завершило десятилетний поиск природного резервуара коронавируса SARS.

В ТОЙ же поездке в 2004 году группа исследователей готовит образцы крови летучих мышей, чтобы проверить их на наличие вирусов и других патогенов. Предоставлено: Шуи Чжан

ОПАСНАЯ СМЕСЬ

Во многих жилищах летучих мышей, которые брал Ши, в том числе в пещере Шито, «постоянное смешение различных вирусов создает прекрасную возможность для появления новых опасных патогенов», — говорит Ральф Барик, вирусолог из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. В непосредственной близости от таких вирусных плавильных котлов, говорит Ши, «вам не нужно быть торговцем дикой природой, чтобы заразиться.

Рядом с пещерой Шито, например, много деревень раскинулось среди пышных холмов в регионе, известном своими розами, апельсинами, грецкими орехами и ягодами боярышника. В октябре 2015 года команда Ши собрала образцы крови более чем у 200 жителей четырех из этих деревень. Выяснилось, что шесть человек, или почти 3 %, были носителями антител против коронавирусов, подобных SARS, от летучих мышей, хотя никто из них не контактировал с дикими животными и не сообщал о симптомах, подобных SARS, или других пневмониях. Только один выезжал за пределы Юньнани до отбора проб, и все сказали, что видели летучих мышей, летающих в их деревне.

Тремя годами ранее группа Ши была вызвана для изучения вирусного профиля шахты в горном уезде Моцзян провинции Юньнань, известном своим ферментированным чаем пуэр, где шесть шахтеров страдали от заболеваний, похожих на пневмонию, а двое умерли. После изучения пещеры в течение года исследователи обнаружили разнообразную группу коронавирусов у шести видов летучих мышей. Во многих случаях несколько вирусных штаммов заражали одно животное, превращая его в летающую фабрику для новых вирусов.

«В шахте чертовски воняло», — говорит Ши, которая, как и ее коллеги, вошла в защитную маску и одежду.«Гуано летучих мышей, покрытое грибком, засорило пещеру». Хотя грибок оказался патогеном, от которого заболели шахтеры, она говорит, что заражение коронавирусом было бы лишь вопросом времени, если бы шахту не закрыли вовремя.

В связи с тем, что растущее население все больше посягает на места обитания диких животных, с беспрецедентными изменениями в землепользовании, с перемещением диких животных и домашнего скота между странами и их продуктами по всему миру, а также с резким увеличением числа как внутренних, так и международных поездок, пандемии новых болезней являются математическим почти наверняка.Это не давало Ши и многим другим исследователям спать по ночам задолго до того, как таинственные образцы были доставлены в Уханьский институт вирусологии тем зловещим декабрьским вечером.

Более года назад команда Ши опубликовала два всеобъемлющих обзора о коронавирусах в Viruses и Nature Reviews Microbiology . Привлекая доказательства из своих собственных исследований, многие из которых были опубликованы в ведущих академических журналах, а также из других, Ши и ее соавторы предупредили о риске будущих вспышек коронавирусов, переносимых летучими мышами.

КОШМАРНЫЙ СЦЕНАРИЙ

На обратном поезде в Ухань 30 декабря прошлого года Ши и ее коллеги обсуждали способы немедленного начала тестирования образцов пациентов. В последующие недели — самое напряженное и самое напряженное время в ее жизни — женщина-летучая мышь из Китая чувствовала, что сражается в своем худшем кошмаре, хотя она готовилась к этому на протяжении последних 16 лет. Используя метод, называемый полимеразной цепной реакцией, который может обнаруживать вирус путем амплификации его генетического материала, команда обнаружила, что образцы пяти из семи пациентов имеют генетические последовательности, присутствующие во всех коронавирусах.

Ши поручила своей группе повторить тесты и в то же время отправила образцы в другое учреждение для секвенирования полных вирусных геномов. Тем временем она лихорадочно просматривала записи своей собственной лаборатории за последние несколько лет, чтобы проверить, нет ли неправильного обращения с экспериментальными материалами, особенно во время утилизации. Ши вздохнула с облегчением, когда пришли результаты: ни одна из последовательностей не совпала с последовательностями вирусов, которые ее команда взяла в пещерах с летучими мышами. «Это действительно сняло с меня нагрузку», — говорит она.«Я не сомкнул глаз несколько дней».

К 7 января уханьская группа определила, что новый вирус действительно вызвал заболевание, от которого пострадали эти пациенты. клетки легких в чашке Петри. Геномная последовательность вируса, в конечном итоге названного SARS-CoV-2, на 96 процентов идентична последовательности коронавируса, который исследователи идентифицировали у подковоносых летучих мышей в провинции Юньнань.Их результаты появились в статье, опубликованной в Интернете 3 февраля в журнале Nature . «Совершенно ясно, что летучие мыши снова являются естественным резервуаром», — говорит Дашак, не участвовавший в исследовании.

С тех пор исследователи опубликовали более 4500 геномных последовательностей вируса, показав, что образцы по всему миру, по-видимому, «имеют общего предка», говорит Барик. Данные также указывают на однократное введение вируса в организм человека с последующей устойчивой передачей вируса от человека к человеку, говорят исследователи.

Учитывая, что изначально вирус кажется довольно стабильным, а у многих инфицированных проявляются легкие симптомы, ученые подозревают, что возбудитель мог существовать в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем серьезные случаи вызвали тревогу. «Возможно, были мини-вспышки, но вирусы либо сгорали, либо сохраняли низкий уровень передачи, прежде чем вызвать хаос», — говорит Барик. Он добавляет, что большинство вирусов, переносимых животными, периодически появляются вновь, поэтому «вспышка в Ухане ни в коем случае не случайна.

В ПРОВИНЦИИ ЮННАНЬ, КИТАЙ, ученые из EcoHealth Alliance, международной группы, занимающейся поиском болезней, которые могут передаваться от животных к людям, охотятся за возбудителями в пещере летучих мышей. Предоставлено: EcoHealth Alliance

РЫНОЧНЫЕ СИЛЫ

Для многих растущие рынки дикой природы в регионе, на которых продается широкий спектр животных, таких как летучие мыши, циветты, панголины, барсуки и крокодилы, являются идеальными плавильными котлами для вирусов. Хотя люди могли заразиться смертельным вирусом напрямую от летучих мышей (согласно нескольким исследованиям, в том числе проведенным Ши и ее коллегами), независимые ученые предположили, что панголины могли быть промежуточным хозяином.Сообщается, что эти группы обнаружили коронавирусы, подобные SARS-CoV-2, у панголинов, которые были изъяты в ходе операций по борьбе с контрабандой на юге Китая.

24 февраля Китай объявил о постоянном запрете на потребление и торговлю дикими животными, за исключением исследовательских, медицинских или демонстрационных целей, что приведет к ликвидации отрасли стоимостью 76 миллиардов долларов и лишит работы примерно 14 миллионов человек, согласно отчету за 2017 год, подготовленному по заказу Китайская инженерная академия. Некоторые приветствуют эту инициативу, в то время как другие, такие как Дашак, опасаются, что без усилий по изменению традиционных верований людей или обеспечению альтернативных средств к существованию полный запрет может просто загнать бизнес в подполье.Это может затруднить выявление заболеваний. «Поедание диких животных было частью культурной традиции Китая на протяжении тысячелетий, — говорит Дашак. «Это не изменится за одну ночь».

В любом случае, говорит Ши, «торговля дикими животными и их потребление — это только часть проблемы». В конце 2016 года свиньи на четырех фермах округа Цинъюань в провинции Гуандун — в 60 милях от места возникновения вспышки атипичной пневмонии — страдали от острой рвоты и диареи, и почти 25 000 животных погибли. Местные ветеринары не смогли обнаружить ни одного известного патогена и вызвали Ши на помощь.Причиной болезни — синдрома острой диареи свиней (SADS) — оказался вирус, геномная последовательность которого на 98 % идентична последовательности коронавируса, обнаруженного у подковоносых летучих мышей в соседней пещере.

«Это серьезный повод для беспокойства, — говорит Грегори Грей, эпидемиолог-инфекционист из Университета Дьюка. Свиньи и люди имеют очень похожие иммунные системы, что позволяет вирусам легко скрещиваться между двумя видами. Более того, команда из Чжэцзянского университета в китайском городе Ханчжоу обнаружила, что вирус SADS может заражать клетки многих организмов в чашке Петри, включая грызунов, кур, нечеловеческих приматов и людей.Грей говорит, что, учитывая масштабы разведения свиней во многих странах, таких как Китай и США, поиск новых коронавирусов у свиней должен быть главным приоритетом.

Нынешняя вспышка последовала за несколькими другими за последние три десятилетия, которые были вызваны шестью различными переносимыми летучими мышами вирусами: Hendra, Nipah, Marburg, SARS-CoV, MERS-CoV (ближневосточный респираторный синдром) и Эбола. Но «животные [сами] не проблема», — говорит Ван. Фактически, летучие мыши способствуют биоразнообразию и здоровью экосистем, поедая насекомых и опыляя растения.«Проблема возникает, когда мы вступаем с ними в контакт», — говорит он.

К ПРОФИЛАКТИКЕ

Когда я разговаривал с Ши в конце февраля — через два месяца после начала эпидемии и через месяц после того, как правительство ввело строгие ограничения на передвижение в Ухане, мегаполисе с населением 11 миллионов человек, — она сказала, смеясь, что жизнь кажется почти нормальной. «Возможно, мы привыкаем к этому. Худшие дни определенно позади». У сотрудников института был специальный пропуск для проезда из дома в лабораторию, но они не могли никуда ехать.Им приходилось питаться лапшой быстрого приготовления в течение долгих рабочих часов, потому что институтская столовая была закрыта.

Появлялись новые разоблачения о коронавирусе. Исследователи обнаружили, например, что патоген проникает в клетки легких человека с помощью рецептора, называемого ангиотензинпревращающим ферментом 2, и с тех пор они и другие группы проводят скрининг лекарств, которые могут его блокировать. Ученые также спешат разработать вакцины. В долгосрочной перспективе уханьская команда планирует разработать вакцины и лекарства широкого спектра действия против коронавирусов, которые считаются опасными для человека.«Вспышка в Ухане — это тревожный сигнал, — говорит Ши.

Многие ученые говорят, что мир должен выйти за рамки простого реагирования на появление смертоносных патогенов. «Лучший путь вперед — это профилактика», — говорит Дашак. Он добавляет, что поскольку 70 % возникающих инфекционных заболеваний животного происхождения происходят из диких животных, главным приоритетом должно быть их выявление и разработка более совершенных диагностических тестов. По сути, это означало бы продолжение в гораздо большем масштабе того, чем занимались такие исследователи, как Дашак и Ши, до окончания их финансирования в этом году.

Такие усилия должны быть сосредоточены на вирусных группах высокого риска у млекопитающих, склонных к коронавирусным инфекциям, таких как летучие мыши, грызуны, барсуки, циветты, панголины и нечеловекообразные приматы, говорит Дашак. Он добавляет, что развивающиеся страны в тропиках, где разнообразие дикой природы наиболее велико, должны быть на переднем крае этой битвы с вирусами.

Дашак и его коллеги проанализировали примерно 500 инфекционных заболеваний человека прошлого века. Они обнаружили, что появление новых патогенов, как правило, происходит в местах, где плотность населения меняет ландшафт — путем строительства дорог и шахт, вырубки лесов и интенсификации сельского хозяйства.«Китай — не единственная горячая точка», — говорит он, отмечая, что другие крупные развивающиеся экономики, такие как Индия, Нигерия и Бразилия, также подвержены большому риску.

После того, как потенциальные патогены определены, ученые и представители органов здравоохранения могут регулярно проверять наличие возможных инфекций, анализируя образцы крови и мазков от домашнего скота, от диких животных, которых выращивают и продают, а также от групп населения с высоким риском, таких как фермеры, шахтеры, сельские жители, которые живут рядом с летучими мышами, и люди, которые охотятся или обращаются с дикими животными, говорит Грей.Этот подход, известный как «Единое здоровье», направлен на интеграцию управления здоровьем диких животных, домашнего скота и людей. «Только тогда мы сможем поймать вспышку, прежде чем она перерастет в эпидемию», — говорит он, добавляя, что эта стратегия потенциально может сэкономить сотни миллиардов долларов, которые может стоить такая эпидемия.

Вернувшись в Ухань, где 8 апреля наконец сняли блокировку, китайская женщина-летучая мышь не в праздничном настроении. Она огорчена, потому что в Интернете и крупных СМИ повторяется слабое предположение о том, что SARS-CoV-2 случайно просочился из ее лаборатории, несмотря на тот факт, что его генетическая последовательность не совпадает ни с одной из ранее изученных ее лабораторией.Другие ученые быстро отвергают это обвинение. «Ши руководит лабораторией мирового класса, отвечающей самым высоким стандартам, — говорит Дашак.

Несмотря на беспокойство, Ши полна решимости продолжать свою работу. «Миссия должна продолжаться», — говорит она. «То, что мы обнаружили, — это лишь верхушка айсберга». Она планирует возглавить национальный проект по систематическому отбору вирусов в пещерах летучих мышей с гораздо более широким размахом и интенсивностью, чем предыдущие попытки. Команда Дашака подсчитала, что во всем мире существует более 5000 штаммов коронавируса, ожидающих своего обнаружения у летучих мышей.

«Коронавирусы, переносимые летучими мышами, вызовут новые вспышки», — говорит Ши с задумчивой уверенностью. «Мы должны найти их до того, как они найдут нас».

Узнайте больше о вспышке коронавируса от Scientific American  здесь . И читайте репортажи из нашей международной сети журналов здесь.

ВОЗ ищет «лучшие умы» для исследования новых патогенов, передающихся от животных к человеку исследования новых особо опасных патогенов, которые переходят от животных к человеку и могут спровоцировать следующую пандемию.

Запустив запрос на подачу заявок, компания сообщила, что ее Научная консультативная группа по изучению происхождения новых патогенов также рассмотрит ход следующих исследований происхождения вируса SARS-CoV-2, появившегося в Китае в конце 2019 года.

«Мы должны привлечь сюда лучшие умы. И это должно быть междисциплинарным», — сказала Рейтер Мария ван Керхове, глава отдела новых болезней и зоонозов ВОЗ.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

В состав комиссии, объявленной генеральным директором ВОЗ Тедросом Адханом Гебрейесусом в июле, войдут 25 экспертов, первая встреча которых состоится в конце сентября, говорится в заявлении. .

«За последние 20 лет многие из этих патогенов появлялись или вновь появлялись: SARS, MERS, различные виды птичьего гриппа, вирус Зика, желтая лихорадка и, конечно же, SARS-CoV-2», — сказал ван Керхове.

Ван Керхове, американский эпидемиолог и технический руководитель ВОЗ по COVID-19, напомнил, что потребовалось больше года, чтобы установить, что верблюды-верблюды были промежуточным источником ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), переносимого летучими мышами.

Новая группа разработает глобальную структуру для исследований животных, людей, пищевых продуктов, окружающей среды, биобезопасности и протоколов лабораторных проверок при появлении новых патогенов, сказала она.

«Учитывая геополитику всего этого, мы хотим убедиться, что у нас есть очень прочная техническая и научная база… в следующий раз, потому что следующий раз будет», — сказала она.

Группа экспертов под руководством ВОЗ провела четыре недели в центральном городе Ухань и его окрестностях с китайскими учеными и заявила в совместном отчете в марте, что вирус SARS-CoV-2, вероятно, был передан от летучих мышей к человеку через другое животное. но необходимы дальнейшие исследования.

ВОЗ призвала все страны работать вместе для расследования происхождения вируса, но Китай публично отверг планы дополнительных проверок лабораторий и рынков на своей территории.

Тедрос сказал, что расследованию мешало отсутствие необработанных данных о первых днях распространения там.

Ван Керхове сказал, что китайские официальные лица недавно сделали публичные заявления о продолжении учебы.

Важнейшие из них включают серологические исследования, проверяющие антитела, присутствующие там в 2019 году, сказала она, добавив: «Я хотела бы увидеть больше исследований на животных, продаваемых на рынке, с отслеживанием их истории».

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Регистрация

Сообщение Стефани Небехай; под редакцией Джонатана Оатиса

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

Патоген, вызывающий хаос, раскрыл истинное лицо Китая

Пандемия коронавируса закончится за один день, возможно, через несколько месяцев, возможно, через полтора года. К тому времени это может быть другой мир. Но одна хорошая вещь, которая, я надеюсь, вытекает из этого, заключается в том, что мы признаем Китай таким, какой он есть, и той угрозой, которую он представляет для мира.Covid-19 должен послужить тревожным звонком с мегадецибелами.

Первый случай Covid-19 был зафиксирован в Ухане в середине ноября. По мере роста числа случаев первой реакцией китайского режима было отрицание, а затем попытка замять все это. В декабре результаты тестов из нескольких лабораторий показали, что произошла вспышка нового вируса, подобного тяжелому острому респираторному синдрому, или SARS 1. Правительство бездействовало. 30 декабря Ли Вэньлян, врач из Уханя, забил тревогу и опубликовал доказательства в Интернете.Ли был наказан за «распространение слухов» и умер от болезни через пять недель. 3 января высший орган здравоохранения Китая, Национальная комиссия здравоохранения, приказал учреждениям не публиковать никакой информации, связанной с болезнью, и даже приказал лабораториям уничтожить любые образцы, которые у них были (чтобы узнать всю историю сокрытия, посетите Caixin Global, редкое независимое китайское СМИ: bit.ly/2TZG3wC ).

14 января Всемирная организация здравоохранения объявила, что «предварительные расследования, проведенные китайскими властями, не выявили явных доказательств передачи вируса от человека человеку».Только 20 января, не в силах остановить глобальное распространение видеороликов о людях, падающих на улицы Уханя, Китай признал, что вирус передается от человека к человеку, и подтвердил 217 случаев заболевания в городе с четырьмя смертельными исходами ( мы не должны верить этой цифре или любой другой цифре или заявлениям, сделанным Китаем с тех пор). К тому времени болезнь распространилась по всему миру. Это ужасно, мягко говоря.

Последовала масштабная операция, которую может осуществить только диктаторский режим, и в течение последних двух недель мир постоянно информируют о том, насколько эффективно Китай борется с вирусом.Некоторые западные наблюдатели даже восторгались этим. Тем временем интернет-полиция подвергает цензуре контент, связанный с вирусами, а также заставляет замолчать и арестовывает людей за «нарушение общественного порядка». Жесткая цензура, возможно, даже остановила поток жизненно важных сообщений, связанных с информацией о болезнях и их профилактикой.

Власти Уханя объявили о планах «благодарственного образования», чтобы жители должным образом благодарили Коммунистическую партию за борьбу с эпидемией. «Образование», конечно, является эвфемизмом для «промывания мозгов» — в данном случае подавления негодования среди жителей Уханя по поводу эпидемии. техногенное бедствие.Да, пандемия Covid-19 — это техногенное бедствие, и никто не знает об этом лучше, чем жители Ухани.

Сегодня Китай находится в режиме агрессии. 9 марта государственный рупор Global Times заявил, что нет никаких реальных доказательств того, что эпидемия возникла в Ухане. 12 марта представитель министерства иностранных дел написал в Твиттере теорию заговора, которую правительство позволило процветать в китайских социальных сетях, что американские солдаты, посетившие Ухань в октябре, могли распространить вирус.С тех пор он приказал выслать нескольких американских журналистов и даже опустился до завуалированных угроз ограничить экспорт жизненно важных лекарств в США (Китай производит большую часть мировых запасов антибиотиков и ибупрофена среди других лекарств). Раненый тигр, рычащий дракон.

Covid-19 обнажил настоящий Китай. Во-первых, он пытается «сохранить лицо», отрицая и лгая (несколько тысяч китайцев, погибших в процессе, кажется, не имеют большого значения для его Коммунистической партии; в конце концов, программа «Большой скачок вперед» Мао, вероятно, привела к гибели 40 миллионов человек).Затем, когда ситуация выходит из-под контроля, он хвастается тем, что он лучший в мире в борьбе с эпидемией, чтобы отвлечь внимание от того факта, что его действия привели в первую очередь к глобальному заражению. Наконец, он становится агрессивным и обнажает свой высокомерный шантажирующий вид, что, впрочем, для многих наблюдателей не является откровением. Я уже писал о коварстве Китая.

Читайте также: Мнение | Китай слишком долго обманывал мир

В течение полувека Китаю удавалось обманывать США и Запад, заставляя их помогать (фактически финансировать) его подъему до статуса сверхдержавы.По мере того, как Китай стремился к своей цели мировой гегемонии, используя легковерие и жадность Запада, западные лидеры и их советники не пытались выяснить, как думают китайские лидеры, когда все доказательства были налицо. Они не заметили, что в китайской теории ведения войны, как видно из многих их классических работ, обман является самым ценным оружием; что одна из ключевых боевых стратегий состоит в том, чтобы убаюкать врага, чтобы тот сделал всю работу за вас, прежде чем вы нанесете удар шашоуцзянь , «булавой убийцы», ходом, который выводит врага из строя, не сражаясь по «правилам».Запад был немым наблюдателем, когда Китай открыто воровал технологии до тех пор, пока в этом не было необходимости, пренебрегал нормами международной торговли, пытался контролировать Южно-Китайское море, нагло и постоянно лгал о своих истинных намерениях и заманивал страну за страной в ловушку своего пояса и пути. Инициатива. Можно только надеяться, что Covid-19 разбудит мир. Но я бы не стал на это ставить.

Сандипан Деб — бывший редактор Financial Express и основатель-редактор журналов Open и Swarajya

Подпишитесь на новости Mint

* Введите действительный адрес электронной почты

* Спасибо за подписку на нашу рассылку.

Никогда не пропускайте новости! Оставайтесь на связи и будьте в курсе с Mint. Скачать наше приложение сейчас !!

темы

размышлений о лечении COVID-19 методами традиционной китайской медицины | Китайская медицина

На сегодняшний день Китай добился значительного прогресса в борьбе с пандемией, и традиционная китайская медицина сыграла решающую роль в лечении COVID-19. С момента вспышки NHC последовательно выпустил семь версий протокола диагностики и лечения COVID-19. В пробной версии 3 начали рекомендовать терапию ТКМ.В этих терапевтических протоколах три рецепта ТКМ и три лекарства были выбраны на основе клинического опыта профилактики и контроля пандемии. Это эффективные рецепты с комбинацией китайских и западных лекарств [8]. В таблицах 1 и 2 обобщены травы и рецепты для лечения COVID-19 на разных этапах.

Таблица 1 Типичные китайские лекарственные травы, используемые для профилактики и лечения COVID-19 на разных стадиях Таблица 2 Типичные китайские патентованные препараты, используемые для лечения COVID-19 на разных стадиях Пандемия гриппа h2N1 2009 г. [9].Он состоит из 12 трав, включая Цзиньиньхуа (Lonicerae Japonicae Flos), Shigao (Gypsum Fibrosum), Mahuang (Ephedrae Herba), Kuxingren (Armeniacae Semen Amarum), Huangqin (Scutellariae Radix), Lianqiao (Forsythiae Fructus), Zhebeimu (Fritillariae Thunbergii Bulbus). , Zhimu (Anemarrhenae Rhizoma), Niubangzi (Arctii Fructus), Qinghao (Artemisiae Annuae Herba), Bohe (Menthae Haplocalycis Herba) и Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma). Традиционными функциями этого лекарства являются рассеивание ветра, вентиляция легких, устранение жара и устранение токсичности [7].Фундаментальные исследования и клинические исследования показали, что гранулы Цзиньхуа Цинган обладают многообещающим эффектом при гриппе h2N1 и отличной ценностью для развития [10]. Результаты двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования показали, что он может безопасно и эффективно лечить грипп с синдромами поражения легких ветром и жарой [11]. Более того, он может эффективно снижать уровень различных цитокинов в сыворотке крови и усиливать иммунную функцию больных гриппом [7]. Во время борьбы с COVID-19 гранулы Jinhua Qinggan были выбраны в Протоколе диагностики и лечения COVID-19, начиная с пробной версии 4.Клиническая практика показала, что он оказывает значительный терапевтический эффект на клинические симптомы пациентов с легкой формой COVID-19, такие как лихорадка, кашель, утомляемость и отхаркивание, и может снимать психологическую тревогу пациентов [12]. Сетевая фармакология и методы молекулярной стыковки показали, что механизм действия может быть связан с его активными компонентами, такими как кемпферол, байкалеин и ороксилин А, которые регулируют множественные сигнальные пути, связываясь с гидролазой SARS-CoV-2 3CL и воздействуя на такие мишени, как ACE2, PTGS2, BCL2, CASP3, HSP90AB1, HSP90AA1, PTGS1 и NCOA2 [13, 14].

Капсула Lianhua Qingwen представляет собой препарат традиционной китайской медицины, состоящий из Lianqiao (Forsythiae Fructus), Jinyinhua (Lonicerae Japonicae Flos), Zhi Mahuang (обработанная трава эфедры), Mianmaguanzhong (Dryopteridis Crassirhizomatis Rhizoma), Ban Lan Gen (Isatis Radix), Shigao (гипс). Fibrosum), Bohenao (ментол), Guanghuoxiang (Pogostemonis Herba), Hongjingtian (Rhodiolae Crenulatae Radix et Rhizoma), Yuxingcao (Houttuyniae Herba), Dahuang (Rhei Radix et Rhizoma), Chao Kuxingren (обработанный Armeniacae Semen Amarum) и Gancao (Glycyrrhizae Radix). и ризома).Капсула Lianhua Qingwen Capsule демонстрирует широкий спектр противовирусных эффектов в клинических исследованиях [15, 16]. Его терапевтические эффекты обычно лучше, чем у капсул цефалексина [17]. Капсула Lianhua Qingwen может не только противостоять вирусу, но и обладает значительным антибактериальным и противовоспалительным действием, улучшая симптомы гриппа и ускоряя течение бронхопневмонии [18]. Результаты исследования острой токсичности показали, что он безопасен при обычных клинических дозах.Таким образом, капсулы Lianhua Qingwen использовались для лечения детей с экзогенной высокой температурой. Более того, он сыграл важную роль в лечении критических и тяжелых случаев h2N1 у детей и показал более высокую безопасность, чем противовирусный препарат осельтамивир [19]. В клинической практике капсула Lianhua Qingwen Capsule также достигла хорошего терапевтического эффекта в сочетании с другими препаратами, такими как инъекции Tanreqing, инъекции дегидроандрографолида сукцината калия и инъекции азитромицина при лечении h2N1 [20].Кроме того, комбинация рибавирина и витамина С также значительно улучшала терапевтическую эффективность при лечении вирусной инфекции верхних дыхательных путей [21]. При лечении COVID-19 результаты показали, что капсула Lianhua Qingwen Capsule не только ослабляла репликацию SARS-COV-2 in vitro, но также улучшала клинические симптомы у пациентов с COVID-19 и повышала показатель клинического излечения [22, 23].

Xuebijing Инъекция извлекается из Honghua (Carthami Flos), Chishao (Paeoniae Radix Rubra), Chuanxiong (Chuanxiong Rhizoma), Danshen (Salviae miltiorrhizae Radix et Rhizoma) и Danggui (Angelicae Sinensis Radix).Его основные компоненты включают сафлор желтый А, лигустразин, феруловую кислоту, сальвиановую кислоту А, пеонифлорин и протокатехуальдегид. Он эффективен при удалении застоя крови и токсинов и широко используется при синдроме системного воспалительного ответа, вызванного инфекцией [22]. В исследованиях на животных Xuebijing Injection может значительно снизить уровень эндотоксина в сыворотке септических крыс. В клинических исследованиях комбинация инъекций Сюэбицзин и спасательных мер западной медицины могла регулировать иммунную функцию пациентов и улучшать состояние сепсиса.Кроме того, в сочетании с очисткой крови Xubijing также играл роль в регулировании иммунитета при лечении сепсиса [23]. Стандартное лечение сепсиса, дополненное инъекцией Xuebijing Injection, значительно увеличило скорость выздоровления после лечения [24]. Основываясь на сети «лекарственных целевых путей», более 20 соединений Xuebijing Injection участвовали в регуляции 550 целей и 10 путей, связанных с воспалением и иммунитетом [25]. Xubijing Injection также сыграла важную роль в клинической борьбе с COVID-19.Сетевая фармакология показала, что возможный механизм действия может быть связан с регуляцией 70 белков, которые взаимодействуют с ACE2, тем самым ослабляя воспалительную реакцию и ингибируя репликацию вируса [26].

Отвар Цинфэй Пайду состоит из четырех классических рецептов из «Трактата об экзогенных лихорадочных и других заболеваниях» (Шанхань Цабинг Лунь, 210 г. н.э.), включая отвар Максинг Шиган, отвар Шеган Махуан, отвар Сяо Цай Ху и порошок Улин.Qingfei Paidu Decoction is composed of 21 herbs, including Mahuang (Ephedrae Herba), Zhi Gancao (Processed Glycyrrhizae Radix et Rhizoma), Xingren (Armeniacae Semen), Sheng Shigao (Gypsum Fibrosum), Guizhi (Cinnamomi Ramulus), Zexie (Alismatis Rhizoma), Zhuling (Polyporus), Baizhu (Atractylodis Macrocephalae Rhizoma), Fuling (Poria), Chaihu (Bupleuri Radix), Huangqin (Scutellariae Radix), Jiang Banxia (Pinelliae Rhizoma Praeparatum Cum Zingibere et Alumine), Shengjiang (Zingiberis Rhizoma Recens), Ziwan (Asteris Radix), Donghua (Farfarae Flos), Shegan (Belamcandae Rhizoma), Xixin (Asari Radix et Rhizoma), Shanyao (Dioscoreae Rhizoma), Zhishi (Aurantii Fructus Immaturus), Chenpi (Citri reticulatae Pericarpium) and Huoxiang (Pogostemonis Herba) [27, 28].В качестве универсального рецепта, рекомендованного в пробной версии 6 и 7 протокола диагностики и лечения COVID-19, отвар Qingfei Paidu продемонстрировал замечательные лечебные эффекты при клиническом лечении [29,30,31,32]. Учитывая индивидуальные различия пациентов, отвар Qingfei Paidu следует соответствующим образом персонализировать во время клинического применения [31]. Клинически отвар Qingfei Paidu также используется в сочетании с западной медициной для лечения COVID-19, например, с таблетками лопинавира и ритонавира, инъекцией сукцината натрия метилпреднизолона, гидрохлоридом моксифлоксацина и инъекцией хлорида натрия, инъекцией интерферона α2b для лечения тяжелых случаев COVID-19. 19 [33].При использовании в сочетании с Калетрой это лекарство может улучшить состояние легких пациентов, о чем свидетельствуют снимки легких [34]. Отвар Qingfei Paidu также обладает противовоспалительным и противовирусным действием [35]. Сетевое фармакологическое исследование показало, что первыми тремя активными компонентами отвара Qingfei Paidu при лечении COVID-19 были кверцетин, лютеолин и кемпферол, которые могли регулировать различные мишени, включая AKT1, JUN, MAPK, IL-6, RELA, STAT1, для ингибирования воспалительную реакцию, модулируют иммунную функцию, уменьшают повреждение легких и защищают нервную функцию [28, 36].

Huashi Baidu Prescription — это рекомендуемый рецепт для тяжелого эпидемического токсина, блокирующего легочный синдром, в пробной версии 6 и 7 протокола диагностики и лечения COVID-19. Этот рецепт содержит мудрость экспертов и характеристики COVID-19 [37]. Он состоит из 14 трав, в том числе Sheng Mahuang (Ephedrae Herba), Huoxiang (Pogostemonis Herba), Sheng Shigao (Gypsum Fibrosum), Xingren (Armeniacae Semen), Fa Banxia (Pinellinae Rhizoma Praeparatum), Houpo (Magnoliae officinalis Cortex), Cangzhu ( Atractylodis Rhizoma), Caoguo (Tsaoko Fructus), Fuling (Poria), Sheng Huangqi (корень астрагала), Chishao (Paeoniae Radix rubra), Tinglizi (Lepidii/Descurainiae Semen), Sheng Dahuang (Rhei Radix et Rhizoma) и Gancao (Glycyrrhizae Radix ) [37, 38].Этот рецепт продемонстрировал эффект за счет многозвенного комплексного лечения COVID-19 и значительно сократил время выздоровления (то есть отрицательный результат теста на нуклеиновые кислоты), пребывание в больнице и улучшил клинические симптомы, включая физикальное и химическое обследование и результаты КТ легких. Была исследована функция печени и почек пациентов, получавших Формулу Хуаши Байду, и не было обнаружено никаких побочных реакций. В настоящее время это лекарство одобрено для клинических испытаний Национальным управлением лекарственных средств.

Xuanfei Baidu Formula — это рецепт традиционной китайской медицины в лечении первой линии, предложенный академиком CAS Боли Чжаном и профессором Цинцюань Лю для удержания влажных токсинов у пациентов с легочным синдромом. Формула состоит из 13 трав, в том числе Sheng Mahuang (Ephedrae Herba), Kuxingren (Armeniacae Semen Amarum), Sheng Shigao (Gypsum Fibrosum), Sheng Yiyiren (Coicis Semen), Maocangzhu (Atractylodis Rhizoma), Guanghuoxiang (Pogostemonis Herba), Qinghao ( Artemisiae Annuae Herba), Huzhang (Polygoni cuspidati Rhizoma eT Radix), Mabiancao (Verbenae Herba), Lugen (Phragmitis Rhizoma), Tinglizi (Lepidii/Descurainiae Semen), Huajuhong (Citri Grandis Exocarpium rubrum) и Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma).Сетевое фармакологическое исследование показало, что регуляция факторов воспаления, таких как IL-6, хемокины CXCL8 и т. д., и родственных Т-клеток (Th27, Th2, Th3) с помощью отвара Xuanfei Baidu подавляет воспалительные бури и чрезмерную активацию иммунного ответа после SARS-CoV- 2 инфекции [8]. Важно уменьшить воспаление на ранней стадии вирусной инфекции, что может повысить иммунитет в поздний период. Эта двунаправленная регуляция показала улучшение симптомов, связанных с инфекцией SARS-CoV-2.Важные цели отвара Xuanfei Baidu были в основном сосредоточены в путях, связанных с вирусной инфекцией и повреждением легких. В некоторой степени это объясняет замечательную эффективность этого рецепта в ускорении выздоровления умеренных случаев и предотвращении перехода умеренных случаев в тяжелые.

Теперь «Три рецепта ТКМ и три лекарства» в борьбе с COVID-19 продемонстрировали значительный лечебный эффект в клиническом применении. Статистический анализ показал, что в этих препаратах чаще всего использовались пять трав ТКМ, в том числе Guanghuoxiang (Pogostemonis Herba), Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma), Shigao (Gypsum Fibrosum), Kuxingren (Armeniacae Semen Amarum) и Mahuang (Ephedrae Herba).Таким образом, противовирусное, иммунорегуляторное и облегчающее симптомы действие этих пяти препаратов из «Трех рецептов ТКМ и трех лекарств» систематически обобщаются и анализируются.

Противовирусный эффект

Guanghuoxiang ( Pogostemon cablin (Blanco) Benth.) — растение, принадлежащее к семейству губоцветных, родом из стран Юго-Восточной Азии. После того, как он был завезен в Китай, он в основном производится в провинции Гуандун, и вся трава может использоваться в качестве лекарства [39,40,41].Масло пачули представляет собой летучее масло, полученное из Pogostemon cablin (Blanco) Benth путем перегонки с водяным паром. Основными активными компонентами пачули являются спирт пачули, пачулен, α -гуаен, δ -гуаен, α -пачулен, β -пачулен, погостон и аристолон. В последние годы были проведены обширные исследования фармакологических эффектов масла пачули. Масло пачули действует против вируса Коксаки, аденовируса, вируса гриппа А и респираторно-синцитиального вируса посредством антивирусных экспериментов in vitro.В то же время спирт пачули также действует против вируса Коксаки, аденовируса и вируса гриппа А. Эти результаты обеспечивают важную основу для исследований и разработки нового противовирусного препарата против вирусных инфекций [42, 43]. Точно так же этилацетатный и метанольный экстракты пачули продемонстрировали хорошую антикоксаки-вирусную активность in vitro [44].

Gancao – сухой корень и корневище растения Leguminosae Glycyrrhiza uralensis Fisch., Glycyrrhiza inflate Bat.или Glycyrrhiza glabra L. с северо-востока и северо-запада Китая. Он также широко распространен в Центральной Азии и Южной Европе. Эта трава широко известна как «Регулятор китайской фитотерапии» [45]. Gancao содержит множество активных ингредиентов с самым высоким содержанием глицирризиновой кислоты, глицирризинового флавона и полисахаридов солодки. Глицирризиновая кислота, также известная как глицирризин, существует в форме сильвита или солей кальция в Gancao [45]. Многочисленные исследования показали, что глицирризиновая кислота обладает широким спектром противовирусной активности.В частности, он показал значительный терапевтический эффект в отношении вируса гриппа подтипа H9N2 [45] и коронавируса SARS-CoV. Кроме того, коронавирус SARS-CoV-2 часто нацелен на рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), и технология молекулярного докинга показала, что глицирризиновая кислота может сочетаться с ACE2, что указывает на потенциал глицирризиновой кислоты для лечения COVID-19 [46]. . Между тем, глицирризин показал значительный антагонистический эффект против вируса простого герпеса, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусов гепатита, включая вирус гепатита В (ВГВ) и вирус гепатита С (ВГС) [47].Как метаболит глицирризина, глицирретиновая кислота также обладает хорошей противовирусной активностью против вируса африканской лимфоцитомы и вируса герпеса, связанного с саркомой Капоши [48].

Mahuang (Ephedrae Herba) представляет собой сухую траву стебля кустарника эфедры из Ephedra sinica Stapf, E. intermedia Schrenk et C.A.Mey. или E. equisetina Bge. В основном он содержит алкалоиды и другие компоненты, которые варьируются в зависимости от вида. При исследовании противогриппозной активности отвара Mahuang in vitro отвар Mahuang блокировал инвазию вируса гриппа в клетки-хозяева, чтобы противостоять процессу его адсорбции, и ингибировал биосинтетический вирус гриппа, главным образом, путем снижения уровня экспрессии. мРНК TLR4, TLR7, MyD88 и TRAF6 в клетках для достижения противогриппозного эффекта [49].

Эффект иммунорегуляции

Исследователи разработали метод фармакологического тестирования сыворотки эфирного масла из листьев пачули. Они исследовали влияние сыворотки, содержащей лекарство, на периферические лейкоциты мышей, перитонеальные макрофаги и лимфоциты селезенки в разные моменты времени. Результаты показали, что лекарство, содержащее сыворотку, значительно активировало эти клетки, предполагая, что эфирное масло играет определенную иммунорегуляторную роль у мышей [50]. В модели мышей с иммунологическими нарушениями спирт пачули увеличивал индекс тимуса, индекс селезенки и содержание гемолизина и индекс клиренса, а также ингибировал сокращение селезенки и тимуса у мышей, инфицированных вирусом гриппа, улучшая системную иммунную функцию [51].Погостон продемонстрировал значительный ингибирующий эффект на пролиферацию и активацию T-лимфоцитов мышей, индуцированных Con-A, in vitro и эффективно защищал апоптоз, индуцированный Con-A. Таким образом, это природное соединение оказывало определенное угнетающее действие на адаптивный иммунитет [52].

Полисахарид солодки является одним из основных активных ингредиентов Gancao, который проявляет иммуномодулирующую активность. Как полисахарид, полисахарид солодки может способствовать пролиферации γδT-клеток периферической крови человека и секреции цитокинов, тем самым убивая раковые клетки [53].Он также может ингибировать апоптоз клеток саркомы, вызванный аллергией, и повышать иммунитет, активируя систему иммунного надзора [54]. Кроме того, полисахарид солодки также может усиливать активность иммунных клеток и улучшать способность макрофагов поглощать патогенные микроорганизмы, тем самым играя важную противовирусную роль [55].

Амигдалин, также известный как витамин B ₁₇ , представляет собой токсичное гликозидное соединение, в основном встречающееся в горьком миндале, с содержанием от 2% до 3%. Амигдалин является эффективным компонентом Куксингрена и часто используется в качестве отхаркивающего и адъювантного противоракового препарата [56].Амигдалин играет важную роль в регуляции иммунной системы. Например, амигдалин может ингибировать экспрессию TNF-α и sICAM-1, эффективно подавлять отек суставов у крыс с моделью отека суставов и облегчать патологические повреждения, тем самым обеспечивая успешное лечение ревматоидного артрита (аутоиммунного заболевания) [57]. Астма является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, в основном вызванным факторами окружающей среды и иммунными факторами. Иммунный дисбаланс является горячей точкой исследования механизма астмы, среди которых дисбаланс Th2/Th3 является важным механизмом, поскольку клетки Th2 в основном выделяют INF-γ, сопротивляясь аллергическим реакциям, тогда как клетки Th3 в основном выделяют IL-4, который может способствовать аллергическим реакциям. реакция.Исследование показало, что лаэтрил повышает уровень INF-γ и снижает уровень IL-4 в модели крыс с астмой, тем самым подавляя появление и агрегацию медиаторов воспаления, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей при астме [58]. Более того, амигдалин может ингибировать адъювантное воспаление, усиливать активность макрофагов, улучшать фагоцитарную функцию макрофагов и регулировать иммунную систему [59]. Он может напрямую ингибировать пролиферацию иммунных клеток, тем самым играя иммунодепрессивную роль [60].

Mahuang (Ephedrae Herba) также играет важную роль в регуляции иммунитета. В исследовании, изучающем влияние внутрижелудочного введения однократной дозы Mahuang на гуморальный иммунитет мышей, было обнаружено, что Mahuang значительно улучшил активность и блеск шерсти мышей Kunming, предполагая, что он повысил гуморальный иммунитет [61]. С другой стороны, Mahuang может ингибировать клеточную иммунную функцию мыши [62] и подавлять индекс селезенки, фагоцитарный коэффициент α мононуклеарных макрофагов и активность комплемента у мышей Kunming [63].Точно так же отвар шеган махуанг может облегчить воспаление дыхательных путей в модели бронхов у крыс, отрегулировать иммунный дисбаланс Th2/Th3 и лечить бронхиальную астму путем ингибирования активации клеток Th3, что позволяет предположить, что отвар шеган махуанг обладает значительным потенциалом в лечении астмы. 64]. При предварительном изучении механизма действия отвара Шеган Махуанг при лечении бронхиальной астмы с помощью сетевой фармакологии было обнаружено, что HPS90AA1, TGFB1, NFKB2 и MMP9 могут быть ключевыми мишенями отвара Шеган Махуанг на пути иммунно-воспалительного лечения, и NR3C1 и PGR могут быть ключевыми мишенями для лечения рефрактерной астмы [65].

Исследователь сравнил клинические эффекты и уровни сывороточных цитокинов у 174 больных гриппом на 3-й и 5-й день после введения. Результаты показали, что гранулы Цзиньхуа Цинган значительно снижают уровни различных цитокинов в сыворотке, улучшают иммунную функцию и проявляют значительный терапевтический эффект с достойным профилем безопасности, что продемонстрировало ценность клинического применения. Однако его эффективность существенно не увеличивалась с увеличением дозы. Таким образом, рекомендуется относительно низкая эффективная доза [7].

Жаропонижающий эффект

Лихорадочный синдром в теории традиционной китайской медицины часто относится к ряду комплексных симптомов, включая лихорадку, жажду, красный язык, запор, беспокойство и учащенный пульс. Сезонные факторы, диета, образ жизни/сон и другие внешние факторы обычно являются причинами возникновения болезни. COVID-19 — это лихорадочное заболевание, вызванное внешними факторами, с такими симптомами, как лихорадка, жажда, утомляемость и сухой кашель. Многие ученые обнаружили, что модели высокой лихорадки могут быть созданы у животных с помощью внутривенной инъекции ЛПС.Цинковые гранулы солодки значительно снижали жаропонижающее время у детей с вирусным энтеритом при лечении [66]. Bai Hu Tang (BHT) — это классическая противолихорадочная формула, состоящая из Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma), Zhimu (Anemarrhenae Rhizoma), Shigao (Gypsum Fibrosum) и Gengmi (Oryzae Semen). Он традиционно используется в качестве жаропонижающего средства для стимулирования выработки жидкости в организме и облегчения жажды. BHT (750 мг сухого экстракта/кг массы тела) активировал F-актин, коронин, Rac и MHC I, действуя при фагоцитозе и перекрестном представлении, в модели высокой лихорадки, вызванной инъекцией LPS у кроликов.Эти результаты свидетельствуют о том, что BHT может способствовать клиренсу пирогенов, способствуя фагоцитозу, деградации и перекрестной презентации антигена в печени [67]. Жаропонижающий эффект шигао можно объяснить комбинированным действием различных микроэлементов. Косвенный жаропонижающий эффект, вероятно, связан с контролем инфекции железом, медью, селеном и т. д., которые регулируют иммунную систему [68]. Отвар Mahuang может рассеять внешние патогены, поэтому пациенты, у которых проявляются внешние симптомы, включая отвращение к холоду, лихорадку, головную боль, боль в теле, отсутствие пота и одышку, подходят для лечения отваром Mahuang.Тем не менее, эффект потоотделения от этого рецепта сильный, и поэтому его следует использовать только под руководством квалифицированных врачей. в брюшную полость мышей наносили 0,6% уксусной кислотой. Эксперимент показал, что капсулы Lianhua Qingwen имеют лучший терапевтический эффект при лихорадке, вызванной брюшным тифом, паратифом A и B, и могут уменьшить лихорадку и воспаление.Рандомизированное, двойное слепое и многоцентровое клиническое исследование, проведенное в больницах 3A в Китае, показало, что эффективность капсулы Lianhua Qingwen Capsule при лечении гриппозной лихорадки составила более 90%. Современная фармакология показала, что капсулы Lianhua Qingwen Capsule обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, а также функциями сопротивления распространенным вирусам респираторного тракта и вирусам гриппа и регулирования иммунной системы. Капсула Lianhua Qingwen обладает хорошим противовирусным, антибактериальным, противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим, отхаркивающим, кашлевым и двунаправленным иммунорегуляторным действием [70].Некоторые исследователи наблюдали клиническую эффективность инъекции Xuebijing при лечении пневмонии, связанной с инсультом. Пациентам вводили внутривенно капельно 50 мл Xuebijing Injection два раза в день в течение 7 дней. По сравнению с контрольной группой, группа Xuebijing Injection значительно сократила время жаропонижающего и противокашлевого действия [71]. Было обнаружено, что на основе лечения западной медицины инъекция Сюэбицзин может эффективно сократить время госпитализации и лихорадку и была полезна для контроля судорог при лечении детей с фебрильными судорогами [72].

Облегчение кашля

Вследствие различной этиологии и реактивности организма в дыхательных путях основными симптомами являются кашель и выделение мокроты при кашле. Кашель и отхаркивание мокроты чаще всего сопровождаются лихорадкой, головной болью и отвращением к холоду. Для борьбы с кашлем важным подходом в лечении COVID-19 является использование противокашлевых препаратов. В современной фармакологии модель мышиного кашля в основном устанавливается при введении концентрированной аммиачной воды для оценки противокашлевого действия препаратов.Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma) является отхаркивающим средством от кашля с долгой историей, высоко оцененным за его лечебную функцию облегчения кашля в различных китайских поговорках и стихах. Активность 14 основных соединений и неочищенных экстрактов Gan Cao оценивали с использованием классической модели кашля, вызванного аммиаком, и модели секреции фенолового красного. Было обнаружено, что ликвиритин апиозид, ликвиритин и ликвиритигенин значительно снижали частоту кашля на 30–78% при вводимой дозе 50 мг/кг (т.г.). Дальнейшие исследования также показали, что ликиритин апиозид и ликвиритин являются основными противокашлевыми компонентами Gancao, механизмы которых были связаны с периферическим нервом и центральной иннервацией [73]. Водный экстракт Gan Cao показал ингибирующее действие на кашель, вызванный аммиаком, у мышей [74]. Эфирное масло пачули могло значительно увеличить время распыления раствора аммиака у половины подопытных мышей (EDT50), что свидетельствует о явном противокашлевом эффекте эфирного масла пачули [75].Отвар Maxing Ganshi (MXGSD), состоящий из Mahuang (Ephedrae Herba), Kuxingren (Armeniacae Semen Amarum), Gancao (Glycyrrhizae Radix et Rhizoma) и Shi Gao (Gypsum Fibrosum), является важным рецептом традиционной китайской медицины для лечения кашля. На модели кашля, вызванного лимонной кислотой, было обнаружено, что экстракт MXGST оказывает очевидное дозозависимое противокашлевое действие на морских свинок, а его противокашлевой механизм связан с частичным расслаблением гладкой мускулатуры бронхов за счет блокирования ацетилхолинергических и гистаминергические рецепторы [76].Клиническое исследование показало, что отвар Maxing Ganshi Jiawei в сочетании с противоинфекционной западной медициной продемонстрировал более короткое среднее время жаропонижающего и противокашлевого действия, чем у контрольной группы пациентов, получавших только противоинфекционную западную медицину [77]. Путем микроинъекции раствора лимонной кислоты в гортань была построена модель гортанного кашля морской свинки. Экстракт махуанга растворяли в воде и модельные животные принимали его свободно в течение 3 дней, после чего подсчитывали и подсчитывали количество кашлей за 10 мин.Результаты показали, что экстракт Махуанга снижает частоту кашля [78]. Другое исследование показало, что экстракт эфедрина в дозе 200 мг/кг снижал кашлевую реакцию на 68,3% от исходного уровня, но не оказывал значительного противокашлевого эффекта. При включении в состав составного противокашлевого средства Asgen ^® 510 мг/кг ASG-1 (включая ЭЭ + SE + CSB + AAP) оказался более эффективным, чем любые комбинации и любые отдельные компоненты в этом исследовании [79]. Противокашлевое действие отвара Махуан, приготовленного из порошка, было лучше, чем отвара Махуанг, приготовленного из кусочков [80].Комбинация Mahuang (Ephedrae Herba) и Xingren (Armeniacae Semen) в соотношении 2:1 оказала лучший терапевтический эффект на облегчение кашля и астмы, чем другие программы совместимости, и этот механизм может быть связан со снижением уровня CGRP и различными воспалительными процессами. цитокины [81]. Дубильная кислота эфедры может снизить WAm/Pbm и WAi/Pbm и изменить ремоделирование дыхательных путей. Экспрессия САСС1 и САСС4 в тканях легких подавлялась, а экспрессия TMEM16A повышалась [82]. Чтобы проверить наилучшее соотношение в программе совместимости, Chen et al.построили модель кашля мыши методом стимуляции цитратом с записью времени и периода кашля. В результате было установлено, что наилучшее соотношение Kuxingren (Armeniacae Semen) и Jiegeng (Radix Platycodi) составляет 1:1 [6]. Медицинский университет Хэбэй и Нанкинский университет традиционной китайской медицины подтвердили, что капсула Lianhua Qingwen может способствовать выведению фенолового красного из трахеи мышей, продлевать латентный период кашля и сокращать время кашля при кашле, вызванном аммиачной водой, и кашле, вызванном лимонной кислотой, в модели морской свинки. значительное противокашлевое действие.

Растворение мокроты

В теории традиционной китайской медицины движение жидкости в организме зависит от транспорта селезенки, регуляции прохода жидкости через легкие и преобразования почек. Селезенка, легкие и почки взаимозависимы друг от друга в регуляции жидкости организма. SARS-CoV-2 в основном проникает в легкие, что приводит к потере контроля над регуляцией пассажей жидкости в организме, что приводит к образованию задержки мокроты. Поэтому важным направлением лечения COVID-19 является использование отхаркивающих препаратов.Исследователи разработали несколько моделей задержки мокроты, и в большинстве из них используется метод выделения фенолового красного из трахеи, чтобы наблюдать его рассасывающий эффект мокроты. Используя эту модель, гранулы Jinhuang Zhike показали эффект растворения мокроты [83].

Считалось, что патологическая жидкость организма в легких может превращаться в задержку мокроты, а Mahuang (Ephedrae Herba) обладает эффектом вентиляции легких qi для диуреза [84]. При назначении ветрово-холодовых атак на легкие Mahuang и другие препараты играют роль облегчения внешнего синдрома, вентиляции легких, облегчения кашля и астмы [85].Махуанг относится к типу трав, согревающих легкие, которые можно использовать для устранения задержки жидкости при хронической обструктивной болезни легких [86]. Mahuang, основной препарат в формуле для лечения астмы у детей, обладает функциями рассеивания мокроты и устранения застоя крови, облегчения кашля и астмы [87]. Комбинация Mahuang и Shegan (Belamcandae Rhizoma) может усилить функцию рассасывания мокроты [88]. Сюй и др. суммировали действие Shigao (Gypsum Fibrosum) в отваре Mufangji и обнаружили, что Shigao в отваре Mufangji является основным активным компонентом в рассасывании мокроты и рассасывании масс [89].

Изучено влияние эфирного масла пачули на рассасывание мокроты и облегчение кашля. В эксперименте по экскреции фенолового красного в трахее мышей было обнаружено, что эфирное масло пачули оказывает значительное влияние на рассасывание мокроты [75]. Были проведены фармакологические исследования действия эфирного масла и водного экстракта пачули на удаление мокроты соответственно. Результаты показали, что не только эфирное масло пачули обладало эффектом устранения мокроты, но и водный экстракт имел аналогичные эффекты, предполагая, что в пачули присутствует более одного терапевтического химического компонента [39].

Ли и др. проанализировали и обобщили правила применения ТКМ при лечении тяжелой пневмонии у детей и обнаружили, что наиболее часто используемой травой была ганцао, которая показала эффект в облегчении кашля, удалении мокроты и облегчении астмы [90]. Считалось, что Ганьцао в отваре Чжиганьцао, управляющий возбудителями холода и жара в цзанфу органов, может очищать от жара, удалять токсичность, рассеивать мокроту и облегчать кашель [91].

Xuebijing Injection может улучшить кровообращение, устранить мокроту и удалить застой, что приводит к его способности лечить хроническую обструктивную болезнь легких [92].COVID-19 относится к синдрому токсинной моровой язвы сырости, в результате которой сырость трансформируется в задержку мокроты. Отвар Qingfei Paidu показал детоксикацию, очищающее легкие тепло и отхаркивающее действие, что систематически демонстрировалось в клинической практике [93]. При лечении гриппа A (h2N1) накопление мокроты-тепла в легких можно лечить с помощью тамифлю и капсулы Lianhua Qingwen в комбинации [94]. Капсула Lianhua Qingwen также может значительно улучшить симптом задержки мокроты при хронической обструктивной болезни легких [95].

Бактерии теперь устойчивы даже к антибиотикам «последнего средства»

Дебора Маккензи

Какая ирония. Словно в ознаменование Всемирной недели правильного использования антибиотиков, устойчивость к антибиотикам стала намного страшнее. Гены резистентности, обнаруженные в Китае, предполагают, что вскоре мы сможем увидеть бактерии, устойчивые ко всем известным типам антибиотиков, и эти гены уже были обнаружены у бактерий, заражающих людей.

До сих пор тип бактерий, известный как грамотрицательный, оставался чувствительным к одному конкретному классу антибиотиков, называемому полимиксином.Они стали известны как антибиотики «последнего средства», которые все чаще используются для лечения инфекций, устойчивых ко всем другим видам.

В 2012 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала колистин, наиболее широко используемый полимиксин, как критически важный для здоровья человека. Но это не помешало фермерам по всему миру, особенно в Китае, использовать большое количество колистина для откорма свиней и кур.

Теперь Йи-Юн Лю из Южно-Китайского сельскохозяйственного университета в Гуанчжоу и его коллеги обнаружили первый известный ген устойчивости к колистину, который может свободно перемещаться от одной бактерии к другой.

Вызывает тревогу то, что они обнаружили, что этот ген уже широко распространен на юге Китая, обнаруживаясь в 15% образцов мяса и 21% животных, регулярно тестируемых в период с 2011 по 2014 год. Что еще хуже, этот ген устойчивости уже начал появляться у людей. инфекции. Из 1322 образцов крови, мочи и других образцов из больниц двух штатов Южного Китая команда обнаружила ген в 16 случаях.

Устойчивый к сковороде

Команда предупреждает, что, поскольку этот ген может перемещаться между бактериями, неизбежно, что у бактерий разовьется «всерезистентность к лекарствам», и они станут непобедимыми для любой известной формы антибиотика.Ужасно, но этот ген, по-видимому, легко перемещается между штаммами обычного человеческого патогена Escherichia coli , а также другими распространенными бактериями, такими как Klebsiella и Pseudomonas , которые вызывают большую часть инфекций крови, мочевыводящих путей и кишечника.

Вместе существующие формы устойчивости этих бактерий к антибиотикам уже стали причиной десятков тысяч смертей в Европе и США, говорит Марк Вулхаус из Эдинбургского университета, Великобритания. «Очевидно, что новая форма сопротивления может только увеличить это число.

Устойчивость к колистину наблюдалась и раньше, но мутации в генах бактерий, которые были ответственны за это, не могли распространиться за пределы бактерий, которые их развили, и их непосредственного потомства. Однако команда Лю идентифицировала MCR-1 , ген устойчивости, который находится на плазмиде — заменяемом цикле ДНК, который может легко передаваться между бактериями. Это означает, что, как и предыдущие гены устойчивости, переносимые плазмидами, этот, вероятно, станет глобальным.

Хотя сокращение использования колистина в животноводстве было бы разумным шагом, возможно, это ничего не изменит.Команда Лю обнаружила, что бактерии, кажется, цепляются за плазмиду, даже когда антибиотик не используется, предполагая, что эта проблема вряд ли исчезнет.

Ссылка на журнал: Lancet Infection Diseases , DOI: 10.1016/S1473-3099(15)00424-7

Подробнее: «Устойчивость к антибиотикам как «апокалиптическая угроза»»

Изображение предоставлено: China Photos

Еще по этим темам:

.