В инструкции по применению сказано, что препарат не оказывает побочное действие и имеет одно противопоказание – индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в него, но все-таки перед приемом лучше посоветоваться со специалистом.

Важно! Медицинские источники предупреждают, что применять БАДы, возбудители восточной медицины для улучшения эрекции и возбудимости следует с осторожностью. В торговых точках сегодня каждый мужчина может приобрести множественные возбудители. Хотя производители и пишут в инструкции, что побочных действий средство не оказывает, но у некоторых мужчин, судя по отзывам, возникает жжение во время половой близости, что никак не радует партнеров. Поэтому перед тем как принимать подобные стимуляторы, нужно проконсультироваться с урологом, какие из них самые эффективные и безопасные.

Оценка эректильной дисфункции

Лимит времени: 0

Все мужчины знают, что такое эрекция, но не каждый знаком с симптомами нарушения функционирования половых органов. Разобраться в том, есть ли проблемы в этой области, поможет тест на эректильную дисфункцию.

Заподозрить наличие проблем представители сильной половины человечества могут, если у них во время возбуждения половой член недостаточно упругий и прямой, есть раннее семяизвержение, процесс эрекции недолгий. Тест на эректильную функцию развеет все сомнения.

С помощью тестирования проводится оценка эректильной дисфункции. Если у мужчины появились сомнения, необходимо срочно обратится к специалисту за помощью, так как полная диагностика эректильной дисфункции возможна только в лечебном учреждении.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• У Вас все в порядке!

• У Вас умеренная степень эректильной дисфункции.

• У Вас тяжелая степень эректильной дисфункции.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Рейтинг 10 Лучших Женских Возбудителей — по мнению покупателей

Для того чтобы наладить свою личную жизнь, иногда требуется дополнительная стимуляция не только мужчине, но и его партнерше. Один из вариантов — приобрести хороший женский возбудитель, который можно купить в аптеке.

Для повышения возбудимости там же могут посоветовать эффективный препарат или капли. Еще больший выбор можно найти в интернете, где цены намного лояльнее. Рейтинг 10 женских возбудителей поможет определиться с подходящим стимулятором сексуального возбуждения.

ТОП-10 лучших возбудителей для женщин быстрого действия

Существуют препараты, которые могут качественно улучшить сексуальную жизнь. Такие средства производятся не только для мужчин, но и для женщин. Отправляясь за возбудителем в аптеку, рекомендуется предварительно поинтересоваться, какой препарат самый сильный и эффективный.

Купить такое средство можно и в интернете. Предлагаем десятку самых быстродействующих возбудителей, которые помогут насытить яркими моментами интимную сферу каждой женщины.

Rendez Vous

Препарат выпускается в каплях и обычно применяется при различных расстройствах сексуального характера у женщин. Залог крепких отношений с партнером — это полноценный секс. И если у женщины есть проблемы с сексуальностью и страстностью, то возбуждающие капли Rendez Vous придут ей на помощь.

Применение средства обеспечивает следующие эффекты:

• повышение чувствительности эрогенных зон;
• усиление прилива крови в области половых органов;
• восстановление либидо;
• нарастание острых ощущений во время оргазма;
• увеличение выделения смазки при сильном возбуждении.

Кроме лечения фригидности препарат можно применять для снижения проявления неприятных признаков климакса. Средство эффективно при приливах, сухости влагалища и усиленном сердцебиении. У препарата такие достоинства:

• Природные компоненты. В составе капель нет синтетических добавок.
• Возбудитель разрешен при сахарном диабете. Большинство женщин придерживаются диеты и держат на контроле свой вес.
• Быстрый эффект. Партнерша почувствует прилив возбуждения через четверть часа после приема средства.
• Без запаха и вкуса. Это позволяет добавлять капли в любой напиток.

Для получения результата достаточно всего 5 капель средства. Препарат производится на основе вытяжки из женьшеня.

Распутница

Растительный комплекс является современной разработкой ученых. Средство производится в форме капель. Препарат помогает получить максимальное удовольствие от полового акта.

Применение капель обеспечит:

• неоднократные оргазмы;
• повышенный интерес к сексу;
• избавление от напряжения;
• усиление сексуального влечения;
• обострение чувствительности в эрогенных зонах.

Препарат безопасен для женского здоровья, так как производится на основе природных компонентов. В его состав входят экстракты целебных растений и минерально-витаминный комплекс.

Основные преимущества средства:

• Совместимость с алкоголем. Противопоказаний для одновременного приема капель и спиртного напитка нет.
• Стимуляция обменных процессов в организме. Благодаря такому компоненту, как казеинат кальция, улучшается общее состояние женщины.
• Регулярный прием средства поможет продлить время интимного контакта.

Конский возбудитель

Хроническая усталость может стать причиной снижения сексуального влечения и сильно повлиять на семейную жизнь. Препарат эффективен при гормональных сбоях, которые могут стать причиной слабого либидо и нарушения сексуальной функции.

Натуральный состав препарата эффективен в устранении различных сексуальных расстройств, так как обладает полезными свойствами, способными:

• решить проблему сухого влагалища;
• усилить чувствительность нервных окончаний в эрогенных зонах;
• повысить приток крови к половым органам.

Главное достоинство средства — его натуральная формула, которая действует на организм мягко и естественно.

Серебряная лиса

Препарат рекомендуется при резком снижении интереса к сексу и отсутствии либидо. Средство выпускается в виде порошка, состоящего из органических растительных компонентов.

Препарат обеспечивает:

• сильную сексуальную стимуляцию;
• усиление выделения влагалищной секреции;
• активизацию полового влечения;
• нормализацию сексуальной функции.

Капли помогут женщине стать более уверенной и чувствовать себя раскованно. В течение нескольких минут после приема приготовленного напитка учащается пульс, появляется не только румянец, но и желание вступить в сексуальные игры. Серебряная лиса имеет ряд преимуществ:

1. Быстрая растворимость. Для приготовления напитка необходимо один пакетик растворить в любой жидкости.
2. Пролонгированное действие. После приема эффект сохраняется не менее 5 часов.
3. Не имеет вкуса и запаха. Добавляя порошок в напитки, невозможно испортить их аромат.

Не рекомендуется принимать больше одной упаковки в день.

Шпанская Мушка

Природный афродизиак получил свое название благодаря основному компоненту — маленькому жучку, которого можно найти на территории Евразии. Если насекомому угрожает опасность, его тело начинает источать ядовитое вещество — кантаридин. Микродозу этого яда добавляют в женский возбудитель для усиления оргазма.

Препарат оказывает не только физическое, но и психоэмоциональное воздействие на женщину:

• пролонгирует половой акт;
• нормализует гормональный фон;
• усиливает чувствительность;
• активизирует эрогенные зоны;
• делает оргазм мощным и ярким;
• стимулирует работу нервной системы;
• обеспечивает прилив сил и бодрости.

Средство помогает расслабиться, снять напряжение и получить удовольствие от полового акта. На задний план отойдут все неприятности, стресс и усталость. Общее состояние женщины улучшается, она сможет получить удовольствие от секса.

К преимуществам следует отнести следующие аспекты:

1. Улучшение кровообращения. Действующее вещество вызывает прилив крови к органам малого таза, тем самым улучшая их работоспособность.
2. Эффективная продолжительность действия капель. После приема капель результативность препарата не снижается в течение 4 часов.
3. Универсальность средства. Капли подходят для применения как женщинам, так и мужчинам.

Шпанскую мушку также рекомендуется принимать в особо крайних случаях: во время климакса и в период сниженной сексуальной чувствительности после родов. Но при некоторых заболеваниях следует воздержаться от использования препарата. К таким патологиям относят гипертонию, почечную недостаточность, болезни сердца и проблемы со свертываемостью крови.

Sex Love

Сильное сексуальное возбуждение можно получить от жевательной пластинки Sex Love. Средство начинает действовать через четверть часа после применения. Интенсивный оргазм — это результат усиления кровообращения в области половых органов. Максимальная доза составляет 2 пластинки за один прием.

У жвачки есть преимущества:

1. Удобная форма. Пластинки жевательной резинки всегда можно держать в дамской сумочке. Не требуется жидкости, чтобы запить средство. Достаточно просто пожевать жвачку.
2. Вкус. Пластинки содержат вкусовые добавки с приятным ароматом.
3. Совместимость с алкоголем. Эффективность возбудителя не снижается при одновременном приёме со спиртными напитками.

Не рекомендуется пользоваться средством в период вынашивания ребенка.

Red Spider

Один из лучших препаратов среди женских возбудителей. Капли показаны в случае, если женщина страдает от полного отсутствия оргазма, фригидности и различных видов полового расстройства. Препарат рекомендуется для применения в период менопаузы.

Для средства характерны следующие эффекты:

• стимуляция выделения вагинального секрета;
• обеспечение многократного оргазма;
• укрепление тонуса маточных мышц;
• восстановительное действие для возрастных женщин;
• повышение вагинальной чувствительности.

В основе препарата древний китайский рецепт, который смогли воспроизвести с помощью современных технологий.

У препарата много достоинств:

1. Природный состав. Возбудитель не токсичен и не содержит химических добавок, благодаря чему он не имеет побочных действий. В составе капель два десятка лекарственных трав.
2. Совместимость с алкоголем. Некрепкие спиртные напитки допустимы при приеме средства.
3. Быстрое воздействие. Препарат достаточно принять за 5 минут до полового акта.

Капли рекомендуются семейным парам для повышения качества сексуальной жизни.

Forte Love

Препарат поможет усилить ощущения во время секса, нормализовать выработку гормонов и оживить вялую половую жизнь. Через 10 минут после использования средства женщина на себе испытает силу Forte Love:

• повысится чувствительность зон возбуждения;
• увеличивается тонус интимных мышц;
• исчезнет сухость во влагалище;
• активизируется сексуальная активность.

На начальном этапе менопаузы средство помогает справиться с неприятными признаками женского увядания. Главные достоинства препарата:

1. Универсальность. Forte Love подходит для женщин всех возрастов.
2. Природный состав. Основные компоненты средства: экстракт зеленого чая, вытяжка из женьшеня, экстракт малины, лактоза, аминокислота L-аргинин.
3. Лечебный эффект. Препарат нормализует гормональный фон.

Диабетики могут использовать средство, так как оно не повышает уровень сахара в крови.

Ecstasy

Средство выпускается в двух формах: капли и порошок. Результат использования женского возбудителя — здоровый секс и, как следствие, крепкие отношения. Препарат не содержит искусственные красители и вкусовые добавки.

Прием Ecstasy дает стойкий результат:

• избавляет от фригидности;
• увеличивает количество вагинальной смазки;
• снимает усталость, давая взамен силы и неутомимость.

Достаточно одной дозы, чтобы интимное настроение улучшилось на длительный период.

Lady Era

Препарат подходит женщинам, которые в сексуальном плане испытывают значительные трудности. Возбудитель Lady Era дает возможность получить желаемое возбуждение, сильный оргазм, избавиться от сухости влагалища. Средство обеспечивает:

1. стимуляцию дополнительной смазки;
2. усиление тактильной чувствительности гениталий;
3. повышение кровотока к органам малого таза;
4. увеличение продолжительности полового акта в несколько раз.

Основной эффект препарата — повышение количества тестостерона в крови. После приема таблеток у женщины пропадает чувство дискомфорта во время сексуального контакта.

Отзывы покупателей

Большинство покупательниц отмечают, что после курса использования женского возбудителя их сексуальная жизнь наладилась. Многие женщины свидетельствуют о бонусе после применения одного из средств в виде нормализации гормонального фона и укреплении женского здоровья. По отзывам самым эффективным препаратом оказался «Распутница».

Лариса, Екатеринбург

Знакомая семейная пара посоветовала женский возбудитель «Распутница». У нас с мужем интимная жизнь как-то сошла на нет. Решила воспользоваться советом и приобрела упаковку средства. Как говорится, эффект превзошел ожидание. Теперь мы с мужем не боимся экспериментировать. Переживать нет причин, так как препарат производится на природной основе. Всем рекомендую.

Светлана, Казань

Для усиления чувствительности во время секса как-то решила попробовать какой-нибудь возбудитель. Выбор пал на Rendez Vous, потому что это органический препарат. Капли добавила в сок и выпила за полчаса до полового акта. Все было ярче и эмоциональнее. Чувствительность просто обостряется. Хорошо, если и партнер примет какое-нибудь средство. В результате качество секса просто на высоте.

Полина, Москва

Я экспериментировала с Red Spider. Мы много лет в браке, и когда хочется какой-то изюминки в сексе, мы с мужем покупаем возбудители. Ощущения становятся более выраженными. Нет неприятной сухости, исчезает монотонность и скука. Рекомендую для разнообразия семейным парам.

Как сделать женский возбудитель в домашних условиях?

Для тех, кто боится покупать возбуждающие препараты в аптеке или интернете, рекомендуется приготовить такое средство своими руками. Для этого понадобятся только природные компоненты:

Вино рекомендуется брать сухое. Все компоненты хорошо смешать, добавить в напиток и нагреть до появления пузырьков. Нельзя допустить кипения вина. Пить приготовленную смесь горячей. Такое возбуждающий напиток готовили еще в старые времена.

Работают ли женские возбудители?

Компоненты таких препаратов способствуют притоку крови к половым органам, что способствует усилению возбуждения. Следует учитывать, что сила действия зависит от индивидуальной восприимчивости. Поэтому у разных женщин будет разный эффект. Если результат воздействия возбудителя оказался слабым, просто нужно попробовать подобрать другое средство, с другими компонентами.

Как сохранить хорошее зрение: 9 полезных привычек

Без хорошего зрения наша жизнь не сможет быть полноценной. Развивая эти простые привычки, вы можете сохранить здоровье своих глаз и качество жизни в целом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мойте руки

Если вам вдруг нужен еще один повод для мытья рук, то вот он. Многие распространенные заболевания, связанные со зрением, могут передаваться при прикосновении к области вокруг глаз немытыми руками.

Многие инфекционные возбудители могут переходить с рук на глаза. Чтобы снизить риск, соблюдайте здоровый режим мытья рук. Кроме того, ни под каким предлогом не прикасайтесь к глазам, если вы не вымыли только что руки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Правильно обращайтесь с контактными линзами

По указанным выше причинам безопасное хранение и обращение с линзами очень важно для здоровья глаз.

Напоминаем:

• Избегайте длительного ношения.
• Никогда не используйте раствор повторно.
• Регулярно стерилизуйте контейнер для хранения линз.
• Никогда не прикасайтесь к линзам, не вымыв рук.
• Если линза упала на стол или пол, тщательно очистите ее перед использованием. Если возможно, выбросьте ее.
• Храните контейнер для линз и раствор в чистом месте,  где он не будет подвержен заражению воздушно-капельным путем.

(Читайте также: 7 полезных привычек, которые сберегут ваши зубы здоровыми.)

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Надевайте защиту для глаз

Если вы работаете с опасным оборудованием, или ваша работа предполагает риск попадания инородных частиц в глаза, не игнорируйте правила безопасности и надевайте защиту для глаз. Возможно, вы думаете, что «пока ничего не произошло». Но достаточно одного раза, чтобы, не надев защитные очки, вы получили ранение глаз, и тогда все изменится. Защита глаз — это тот случай, когда разумнее предупредить, чем затем лечить.

Ешьте полезные для глаз продукты

Если вы хотите наслаждаться хорошим зрением как можно дольше, вам следует придерживаться здорового питания. Полноценная диета состоит из разнообразных цельных продуктов. Снизьте риск катаракты, дегенерации желтого пятна, куриной слепоты и других проблем со зрением с помощью сбалансированной диет.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Здесь вы можете прочитать о продуктах, которые особенно полезные для здоровья ваших глаз.

Тренируйтесь

Упражнения помогают снизить стресс, отрегулировать уровень сахара в крови и улучшить кровообращение. Все это отлично подходит для поддержания здоровья глаз. Увеличивайте частоту сердечных сокращений несколько раз в неделю и каждый день занимайтесь спортом, чтобы сохранить ваши глаза здоровыми. Но если у вас уже имеются определенные проблемы со зрением, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, какие тренировки вам не желательны.

Контролируйте уровень сахара в крови, холестерин и артериальное давление

Неконтролируемый уровень глюкозы крови, высокий уровень холестерина и артериальная гипертензия могут снизить эффективность вашего кровообращения. Если ваши глаза не могут получить надлежащий кровоток, зрение ухудшится. Это может привести к диабетической ретинопатии, глаукоме или нечеткости зрения. Правильная диета и упражнения, а также посещение врача помогут вам контролировать эти факторы риска.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

(Читайте также: 14 вредных привычек, которые угрожают здоровью вашего сердца.)

Давайте глазам отдых

Большинство людей проводит много времени, глядя в экран компьютера. Если вы не используете зрение вдаль, чрезмерно пользуясь зрением вблизи, у вас может развиться близорукость и напряжение глаз. Кроме того, излучения экранов устройств также способны вредить нашему зрению. Поэтому делайте регулярные перерывы. Отводите взгляд от компьютера как можно чаще. Ходите на прогулки, отдыхайте.

Бросьте курить

Ранее Men’s Health уже писал о причинах, по которым стоит бросить курить. Если их вам было недостаточно, вот еще одна: курение увеличивает риск потери зрения с возрастом. Возможно, вы этого даже не чувствуете, но дым постоянно раздражает и вызывает воспаление глаз. К тому же, эта вредная привычка пагубно влияет на кровоснабжение органов и тканей, в том числе — органов зрения. Рано или поздно, это приведет к тому, что ваше зрение ухудшится. Даже если вы безуспешно бросали курить раньше, есть повод попробовать это еще раз.

Обращайтесь к офтальмологу

Регулярно посещайте окулиста. Он сможет выявить проблемы на ранней стадии и посоветовать вам изменения в образе жизни, чтобы дольше сохранять зрение. У вас есть только одна пара глаз. И в ваших силах сохранить их здоровыми с помощью своих привычек.

Читайте также:

Как смех влияет на наше здоровье.

Как плавание в море улучшает наше здоровье.

инфекций, передающихся половым путем | HealthLink BC

Обзор темы

Помимо простуды и гриппа, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются одними из самых распространенных инфекций в мире. ИППП поражают как мужчин, так и женщин, и почти половина всех ИППП возникает у людей моложе 25 лет. Контакт с ИППП может произойти каждый раз, когда вы вступаете в сексуальный контакт с кем-либо, затрагивающим гениталии, рот (оральный) или прямую кишку (анальный). Вероятность заражения выше, если у вас более одного сексуального партнера или вы не пользуетесь презервативами.Некоторые ИППП могут передаваться при несексуальном контакте, например, при совместном использовании игл, во время родов или во время кормления грудью. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), также называют заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП).

ИППП являются проблемой общественного здравоохранения во всем мире, потому что существует больше возможностей для распространения ИППП по мере того, как все больше людей путешествуют и вступают в половые отношения. Некоторые ИППП связаны с повышенным риском определенных видов рака и инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Беременные женщины могут передавать ИППП своим детям. Многие люди могут не иметь симптомов ИППП, но все же могут распространять инфекцию. Тестирование на ИППП может помочь выявить проблемы на ранней стадии, чтобы при необходимости можно было начать лечение. Важно практиковать более безопасный секс со всеми партнерами, особенно если у вас или у них сексуальное поведение повышенного риска. См. Раздел «Профилактика» в этом разделе.

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

• Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема.Это предотвратит распространение инфекции.
• Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Распространенные инфекции, передаваемые половым путем

Существует не менее 20 различных ИППП. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями и простейшими. Вот некоторые из наиболее распространенных ИППП:

Бактериальные ИППП можно лечить и вылечить, но ИПП, вызванные вирусами, обычно не излечиваются.Вы можете заразиться бактериальной ИППП снова и снова, даже если это та, от которой вы лечились и вылечились в прошлом.

Сексуально активные подростки и молодые люди

Сексуально активные подростки и молодые люди подвержены высокому риску ИППП, поскольку в подростковом возрасте у них происходят биологические изменения, повышающие их риск заражения ИППП, и они могут быть более склонны к: Данные Агентства общественного здравоохранения Канады по ИППП за 2010 год показывают, что:

• Молодые женщины в возрасте от 15 до 24 лет и молодые мужчины в возрасте от 20 до 29 лет чаще заражаются ИППП.
• Хламидиоз является наиболее часто диагностируемой и регистрируемой ИППП в Канаде. Больше всего страдают молодые женщины в возрасте от 15 до 24 лет и молодые мужчины в возрасте от 20 до 29 лет.
• Гонорея увеличилась на 94% за последние 10 лет. На мужчин приходится две трети зарегистрированных случаев. Больше всего страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 29 лет и молодые женщины в возрасте от 15 до 24 лет.
• Около 70% взрослых хотя бы раз в жизни болели генитальным типом ВПЧ. Больше всего страдают подростки и молодые взрослые женщины и мужчины.
• Генитальный герпес чаще поражает женщин, чем мужчин. Эта инфекция часто встречается у подростков и взрослых женщин и мужчин.
• В период с 2000 по 2004 год число положительных результатов тестирования на ВИЧ увеличилось на 20%. Это чаще встречается у потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет.
• Заболеваемость сифилисом увеличилась по всей Канаде за последние 15 лет. Больше всего страдают мужчины в возрасте от 30 до 39 лет, практикующие секс с мужчинами, и работники секс-бизнеса.
• Гепатит B.Острый гепатит В у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Он наиболее высок у взрослых в возрасте от 30 до 39 лет. Больше всего страдают потребители инъекционных наркотиков, люди с несколькими половыми партнерами, а также люди, имеющие сексуальные или бытовые контакты с острым или хроническим носителем.

Важно обратиться за лечением, если вы подозреваете, что у вас есть ИППП или вы были подвержены ИППП. Большинство отделений здравоохранения, клиник планирования семьи и клиник по лечению ИППП предоставляют конфиденциальные услуги по диагностике и лечению ИППП.Раннее лечение может вылечить бактериальную ИППП и предотвратить осложнения.

Если вы являетесь родителем подростка, существует множество доступных ресурсов, таких как ваш медицинский работник или клиники по планированию семьи, которые помогут вам поговорить с подростком о безопасном сексе, профилактике ИППП, а также пройти обследование и лечение от ИППП.

Риски, характерные для женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем.

У женщин ИППП могут вызвать серьезную инфекцию матки и маточных труб (репродуктивных органов), называемую воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗТО).ВЗОМТ может вызвать рубцовую ткань, которая блокирует маточные трубы, что приводит к бесплодию, внематочной беременности, тазовому абсцессу или хронической тазовой боли.

ИППП у беременных женщин могут вызывать такие проблемы, как:

• Выкидыш.
• Низкая масса тела при рождении.
• Преждевременные роды.
• Инфекции новорожденного, такие как пневмония, глазные инфекции или проблемы с нервной системой.

Риски, характерные для мужчин с инфекциями, передаваемыми половым путем

Любой ребенок или уязвимый взрослый с симптомами ИППП должен пройти обследование у медицинского работника для определения причины и оценки возможного сексуального насилия.

Если у вас есть симптомы ИППП или вы подвергались ИППП в результате орального, анального или вагинального полового акта, проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли вам и когда следует обратиться к врачу.

Проверьте свои симптомы

Беспокоитесь ли вы по поводу ИППП (инфекции, передаваемой половым путем)?

Да

Обеспокоенность по поводу ИППП

Нет

Обеспокоенность по поводу ИППП

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас внезапно возникла сильная тазовая боль?

Да

Внезапная сильная тазовая боль

Нет

Внезапная сильная тазовая боль

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

Как вы думаете, могли ли вы заразиться ИППП (инфекцией, передающейся половым путем)?

Это означает, что у вас был сексуальный контакт (включая оральный секс) с кем-то, кого вы знаете или думаете, что он заражен ИППП.

Принимаете ли вы лекарства от ИППП (инфекции, передающейся половым путем)?

Да

Прием лекарств от ИППП

Нет

Прием лекарств от ИППП

Возникли ли у вас проблемы с лечением?

Например, ваши симптомы могут ухудшиться, или у вас могут появиться новые симптомы или побочные эффекты от лечения.

Да

Побочные эффекты или ухудшение симптомов при лечении ИППП

Нет

Побочные эффекты или ухудшение симптомов при лечении ИППП

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

У женщин симптомов ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) могут включать:

• Новые выделения из влагалища.
• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Боль в тазу или внизу живота. (Женщины могут заметить это во время секса.)
• Зуд, покалывание, жжение или боль в области гениталий или анального отверстия.
• Язвы, уплотнения, волдыри, сыпь или бородавки в области гениталий или ануса.
• Язвы во рту или горле.

У мужчин симптомов ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) могут включать:

• Боль или жжение при мочеиспускании.
• Новые выделения из полового члена.
• Язвы, уплотнения, волдыри, сыпь или бородавки в области гениталий или ануса.
• Боль, отек или болезненность в мошонке.
• Язвы во рту или горле.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Домашнее лечение

Домашнее лечение никогда не подходящее лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Обследование у медицинского работника необходимо для:

• Любые изменения или симптомы в области гениталий, указывающие на ИППП.
• Известный или предполагаемый контакт с ИППП.

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

• Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
• Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Симптомы ИППП могут не проявляться в течение многих дней, недель, месяцев или, в случае ВИЧ, даже лет после заражения. После того, как вы заразились ИППП, вы не можете снизить риск заражения, который у вас есть.

Регулярная привычка к самообследованию половых органов один раз в месяц поможет вам узнать, что для вас нормально и когда у вас могут быть симптомы ИППП.

Помимо вашего медицинского работника, существуют другие ресурсы, которые могут помочь вам получить информацию об оценке и лечении ИППП. Эти ресурсы включают:

• Ваша местная клиника сексуального здоровья.
• Action Canada for Sexual Health and Rights (www.actioncanadashr.org), тел. 1-888-642-2725.
• Агентство общественного здравоохранения Канады (www.canada.ca/en/public-health/services/infectious-diseases/sexual-health-sexually-transmitted-infections/sexually-transmitted-infections-sexual-health-facts-information -общественное.html).

Лечение беременных женщин контролируется их медицинским работником, чтобы избежать осложнений. ИППП у беременных женщин могут вызывать такие проблемы, как:

• Выкидыш.
• Низкая масса тела при рождении.
• Преждевременные роды.
• Инфекции новорожденного, такие как пневмония, глазные инфекции или проблемы с нервной системой. Эти инфекции могут угрожать жизни вашего ребенка или вызвать серьезные долгосрочные проблемы или инвалидность.

Для вас и инфицированного партнера важно пройти все курс лечения от ИППП, чтобы предотвратить повторение инфекции.Возможно, вам придется пройти повторное обследование после завершения лечения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут, станут более серьезными или частыми.

Если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы ИППП:

• Не вступайте в половые контакты или активность во время ожидания приема. Это предотвратит распространение инфекции.
• Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию инфекции в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Доступны домашние наборы для тестирования на некоторые ИППП, но рекомендуется проконсультироваться со своим врачом по поводу любых симптомов ИППП.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ИППП своему половому партнеру.

Откладывайте половую жизнь до тех пор, пока вы не будете физически и эмоционально подготовлены к сексу. Почти две трети всех ИППП возникают у людей моложе 25 лет.Сексуально активные подростки подвержены высокому риску ИППП, потому что они часто практикуют незащищенный секс и имеют несколько партнеров. Биологические изменения в подростковом возрасте также могут увеличить риск заражения ИППП.

Убедитесь, что у вас есть актуальные прививки. Вы можете получить вакцину против гепатита А, гепатита В и ВПЧ, чтобы предотвратить эти инфекции. Вакцина против ВПЧ (вируса папилломы человека) защищает от ВПЧ. Есть много типов ВПЧ. Некоторые типы вируса могут вызывать остроконечные кондиломы. Другие типы могут вызывать рак шейки матки или полости рта, а также некоторые необычные виды рака, такие как рак влагалища и анального канала.Вакцина против ВПЧ защищает от наиболее распространенных типов ВПЧ, которые могут вызвать серьезные проблемы. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».

ИППП вызывают озабоченность во всем мире. Важно практиковать более безопасный секс со всеми партнерами, особенно если вы или они можете вести половую жизнь с высоким риском.

Особенно важно, чтобы беременные женщины, относящиеся к группе риска по ИППП, практиковали более безопасный секс, потому что ИППП могут повлиять на их ребенка (плод). ИППП может угрожать жизни вашего ребенка или вызвать у него серьезные долгосрочные проблемы или инвалидность.

Практикуйте более безопасный секс

Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после ее возникновения.

• Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что заразиться ИППП, не подозревая об этом, вполне возможно. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови. Задайте своему партнеру следующие вопросы.
  • Сколько у него было половых партнеров?
  • Какое рискованное поведение он или она ведет?
  • Были ли у него когда-нибудь ИППП?
  • Вылечили и вылечили?
  • Если ИППП неизлечимо, как лучше всего защитить себя?
• Будьте ответственны.
  • Избегайте половых контактов или действий, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
  • Избегайте половых контактов или действий с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, заразился ИППП.
• Не имейте одновременно более одного сексуального партнера. Ваш риск ИППП возрастает, если у вас одновременно несколько половых партнеров.
• Некоторые ИППП также могут передаваться через оральный генитальный или генитальный анальный половой контакт.
• Воздержитесь от половых контактов во избежание заражения ИППП.

Использование презервативов

Презервативы могут защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Даже если вы защищены от беременности противозачаточными таблетками или другим методом, используйте презерватив для предотвращения ИППП .

Использование мужских презервативов

Использование презервативов снижает риск заражения большинством ИППП, особенно если презервативы используются правильно и постоянно. Презервативы необходимо надевать перед началом любого сексуального контакта или активности. Используйте презервативы с новым партнером до тех пор, пока вы не будете уверены, что у него нет ИППП.

Презервативы изготавливаются из латекса (резины), полиуретана или овечьего кишечника. В то время как презервативы из латекса и полиуретана помогают предотвратить распространение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как ВИЧ, презервативы из кишечника овцы — нет.

• Используйте лубрикант на водной основе, такой как K-Y Jelly, чтобы предотвратить разрыв кожи, если смазка отсутствует при использовании презерватива во время полового акта. Небольшие разрывы во влагалище во время вагинального секса или в прямой кишке во время анального секса позволяют ИППП попасть в вашу кровь.
• Не используйте вазелин в качестве смазки для презервативов, поскольку он растворяет латекс в презервативах.
• Используйте мужской презерватив для вагинального или анального секса.

Использование женских презервативов

Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП.Женские презервативы доступны для женщин, чьи партнеры не имеют или не будут использовать мужской презерватив.

Презервативы не предотвращают кожный контакт в области гениталий, поэтому при генитальном контакте возможно распространение ИППП. Важно оценить любые симптомы в области гениталий.

Барьеры для полости рта, такие как зубная прокладка, могут использоваться для уменьшения распространения инфекции при оральной сексуальной активности. Вы можете обсудить это со своим стоматологом или медицинским работником.

Избегайте спринцевания, если вы женщина, потому что это может изменить нормальный баланс организмов во влагалище и увеличивает риск заражения ИППП.

Использование спермицидов

Большинство спермицидов содержат химическое вещество под названием ноноксинол-9 (N9). Министерство здравоохранения Канады предупреждает, что ноноксинол-9 в вагинальных контрацептивах и спермицидах может раздражать слизистую оболочку влагалища или прямой кишки. Это может увеличить риск заражения ВИЧ от инфицированного партнера. Таким образом, хотя использование спермицида с презервативом более эффективно для контроля над рождаемостью, использование спермицида может увеличить риск заражения ВИЧ.

Таким образом, хотя использование спермицида с презервативом более эффективно для контроля рождаемости, использование спермицида может увеличить риск заражения ВИЧ.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему Как использовать встречу с максимальной пользой.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше состояние, подготовившись к вашему приему.

До приема на прием

• Не вступайте в половые контакты или действия во время ожидания приема. Это снизит риск передачи инфекции вашему партнеру. Если у вас есть ИППП, ваш сексуальный партнер или партнеры также должны получить лечение как можно скорее.
• Женщинам нельзя спринцеваться. Спринцевание изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище. Спринцевание может привести к попаданию ИППП в матку или фаллопиевы трубы и вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). ВЗОМТ обычно вызывается гонореей или хламидиозом. Симптомы включают боль внизу живота и жар. ВЗОМТ может вызвать бесплодие, внематочную беременность, тазовый абсцесс или хроническую тазовую боль.

Вопросы для подготовки к вашему медицинскому работнику

• Если у вас появились новые симптомы ИППП:
  • Какова дата вашего подозрения на заражение ИППП?
  • Как вы думаете, каким ИППП вы были подвержены?
  • Откуда ты знаешь?
  • Ваш партнер сказал вам?
  • Каковы были симптомы вашего партнера?
  • Ваш партнер лечился? Если да, то когда? Проверяли ли вашего партнера после завершения лечения?
• Если вы женщина, когда у вас была последняя менструация?
• Каковы ваши симптомы? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
• Какой метод контроля рождаемости вы используете?
• Какими видами сексуального поведения высокого риска придерживаетесь вы или ваш партнер?
• Если это повторный визит для выявления ИППП:
  • Какие ИППП у вас были в прошлом?
  • Как лечили?
  • Вы прошли курс лечения?
  • Вы перепроверили?
  • Ваш партнер лечился и перепроверял?
  • Что изменилось со времени вашего последнего визита?
• Были ли у вас сексуальные контакты с секс-работником? Если да, то когда? Использовался ли презерватив?
• Есть ли у вас риски для здоровья?

Что вам нужно знать к концу визита

• Выполняется ли тест, например, посев? Как и когда вы получите результаты теста?
• Есть ли диагностика или нужно дождаться результата анализа? Что подозревает ваш медицинский работник?
• Какое лечение назначает ваш врач? Обязательно получите письменную копию инструкций по лечению и следуйте этим инструкциям.Принимайте все лекарства точно в соответствии с инструкциями и в течение полного курса лечения. Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы улучшатся или исчезнут.
• Если у вас есть ИППП, кого нужно уведомить — вашего партнера или партнеров, медицинское учреждение?
• Нужно ли лечить вашего партнера или партнеров одновременно?
• Нужно ли вам прекратить половой контакт или активность (воздержаться) во время лечения, или можно ли использовать презервативы во время лечения?
• Потребуется ли вам снова осмотр или лечение?
• Обсудить варианты профилактики ИППП.
• Для кормящих женщин: обсудите риск передачи лекарств с грудным молоком.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
H.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь,

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — Скорая помощь

Подробные факты о ЗППП — Хламидиоз

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о венерических заболеваниях.Подробные информационные бюллетени включают в себя конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое инфицированием Chlamydia trachomatis . Он может вызывать цервицит у женщин и уретрит и проктит у мужчин и женщин. Хламидийные инфекции у женщин могут привести к серьезным последствиям, включая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), бесплодие трубного фактора, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.Венерическая лимфогранулема (LGV), еще один тип ЗППП, вызываемых разными сероварами одной и той же бактерии, часто встречается в развивающихся странах, а в последнее время стала причиной вспышек проктита среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), во всем мире. ^1,2

Насколько распространен хламидиоз?

CDC, в 2018 году было четыре миллиона хламидийных инфекций. ³ Хламидиоз также является наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем в Соединенных Штатах. ⁴ Однако о большом количестве случаев не сообщается, потому что большинство людей с хламидиозом протекают бессимптомно и не обращаются за тестированием. Хламидиоз чаще всего встречается у молодежи. Две трети новых хламидийных инфекций приходится на молодежь в возрасте 15-24 лет. ³ По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. ⁵

Сохраняются диспропорции между группами расовых и этнических меньшинств. В 2019 году зарегистрированные уровни хламидиоза среди афроамериканцев / чернокожих были почти в шесть раз выше, чем среди белых. ⁴ Хламидиоз также распространен среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьировал от 3,0% до 10,5%. ^6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительные результаты варьировались от 0,5% до 2,3%. ^7,8

Как люди заражаются хламидиозом?

Хламидиоз передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения хламидиоза эякуляция не обязательна.Хламидиоз также может передаваться перинатально от нелеченной матери ее ребенку во время родов, что приводит к офтальмии новорожденных (конъюнктивит) или пневмонии у некоторых подвергшихся воздействию новорожденных. В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. ^9-12 Хотя было показано, что ректальная или генитальная хламидийная инфекция сохраняется в течение одного года или дольше у младенцев, инфицированных при рождении, ¹³ следует учитывать возможность сексуального насилия у детей препубертатного возраста после неонатального периода с вагинальными, уретральными или вагинальными инфекциями. ректальная хламидийная инфекция.

Люди, которые болели хламидиозом и проходили лечение, могут снова заразиться, если они вступят в половой контакт с человеком, инфицированным хламидиозом. ¹⁴

Кто подвержен риску хламидиоза?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом. Это очень распространенное заболевание, передаваемое половым путем, особенно среди молодежи. ³ По оценкам, 1 из 20 сексуально активных молодых женщин в возрасте 14-24 лет страдает хламидиозом. ⁵

Сексуально активные молодые люди подвержены высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию поведенческих, биологических и культурных причин.Некоторые молодые люди не пользуются презервативами постоянно. ¹⁵ Некоторые подростки могут переходить от одних моногамных отношений к другим быстрее, чем период вероятной заразности хламидиоза, что увеличивает риск передачи. ¹⁶ Девочки-подростки и молодые женщины могут иметь эктопию шейки матки (где клетки эндоцервикса присутствуют на эктоцервиксе). ¹⁷ Эктопия шейки матки может повысить восприимчивость к хламидийной инфекции. Более высокая распространенность хламидиоза среди молодежи также может отражать множественные препятствия для доступа к услугам по профилактике ЗППП, такие как отсутствие транспорта, стоимость и предполагаемая стигма. ^16-20

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвержены риску хламидийной инфекции, поскольку хламидиоз может передаваться через оральный или анальный секс. Среди МСМ, прошедших скрининг на ректальную хламидийную инфекцию, положительный результат варьировал от 3,0% до 10,5%. ^6,7 Среди МСМ, прошедших скрининг на хламидийную инфекцию глотки, положительный результат варьировал от 0,5% до 2,3%. ^7,8

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз известен как «тихая» инфекция, потому что большинство инфицированных людей протекает бессимптомно и не имеет аномальных результатов физикального обследования.Оценки доли инфицированных хламидиозом людей, у которых развиваются симптомы, различаются в зависимости от условий и методологии исследования; По данным двух опубликованных исследований, в которых использовались методы моделирования для устранения ограничений точечных обследований распространенности, симптомы развиваются только у 10% мужчин и 5–30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией. ^21.22 Инкубационный период хламидий плохо определен. Однако, учитывая относительно медленный цикл репликации организма, симптомы могут появиться только через несколько недель после воздействия у тех людей, у которых развиваются симптомы.

У женщин бактерии первоначально заражают шейку матки, где инфекция может вызывать признаки и симптомы цервицита (например, слизисто-гнойные выделения из шейки матки, легко индуцируемое эндоцервикальное кровотечение), а иногда и уретру, что может привести к появлению признаков и симптомов уретрита (например, , пиурия, дизурия, учащенное мочеиспускание). Инфекция может распространяться из шейки матки в верхние половые пути (например, в матку, маточные трубы), вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут протекать бессимптомно («субклинические ВЗОМТ») ²³ или острые, с типичными абдоминальными и абдоминальными симптомами. / или боль в области таза, наряду с признаками болезненности при движении шейки матки и болезненностью матки или придатков при осмотре.

Мужчины с симптомами, как правило, страдают уретритом с слизистыми или водянистыми выделениями из уретры и дизурией. У меньшинства инфицированных мужчин развивается эпидидимит (с симптоматическим уретритом или без него), проявляющийся односторонней болью в яичках, болезненностью и отеком. ²⁴

Хламидиоз может инфицировать прямую кишку у мужчин и женщин либо напрямую (через восприимчивый анальный секс), либо, возможно, через шейку матки и влагалище у женщин с цервикальной хламидийной инфекцией. ^{25, 26} Хотя эти инфекции часто протекают бессимптомно, они могут вызывать симптомы проктита (например, боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение). ^26-28

Хламидийный конъюнктивит, приобретенный половым путем, может возникать как у мужчин, так и у женщин при контакте с инфицированными генитальными выделениями. ²⁹

Хотя хламидиоз также может быть обнаружен в горле у женщин и мужчин, занимающихся оральным сексом с инфицированным партнером, обычно он протекает бессимптомно и не считается важной причиной фарингита. ²⁶

Какие осложнения могут возникнуть при хламидийной инфекции?

Первоначальный ущерб, наносимый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидийные инфекции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем как с краткосрочными, так и с долгосрочными последствиями.

У женщин нелеченый хламидиоз может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптоматический ВЗОМТ возникает примерно у 10-15 процентов женщин с нелеченым хламидиозом. ^30,31 Однако хламидиоз также может вызывать субклиническое воспаление верхних отделов половых путей («субклинические ВЗОМТ»).И острый, и субклинический ВЗОМТ могут вызвать необратимое повреждение маточных труб, матки и окружающих тканей. Повреждение может привести к хронической тазовой боли, бесплодию трубного фактора и потенциально смертельной внематочной беременности. ^32,33

У некоторых пациентов с хламидийным ВЗОМТ развивается перигепатит, или «синдром Фитц-Хью-Кертиса», воспаление капсулы печени и окружающей брюшины, которое связано с болью в правом верхнем квадранте.

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, ³⁴ , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.

Реактивный артрит может возникать у мужчин и женщин после симптоматической или бессимптомной хламидийной инфекции, иногда как часть триады симптомов (с уретритом и конъюнктивитом), ранее называвшейся синдромом Рейтера. ³⁵

А как насчет хламидиоза и ВИЧ?

Необработанный хламидиоз может увеличить шансы человека заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД. ³⁶

Как хламидиоз влияет на беременную женщину и ее ребенка?

У беременных женщин нелеченый хламидиоз был связан с преждевременными родами, ³⁴ , а также с офтальмией новорожденных (конъюнктивитом) и пневмонией у новорожденных.В опубликованных проспективных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония — у 3-16% младенцев, рожденных женщинами с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки во время родов. ^9-12 Неонатальная профилактика гонококкового конъюнктивита, обычно проводимая при рождении, не позволяет эффективно предотвратить хламидийный конъюнктивит. ^37-39

Обследование и лечение хламидиоза у беременных — лучший метод профилактики хламидийной болезни новорожденных.Все беременные женщины должны пройти скрининг на хламидиоз при первом дородовом посещении. Беременным женщинам в возрасте до 25 лет и женщинам с повышенным риском хламидиоза (например, женщинам, имеющим нового или более одного полового партнера) следует повторно обследоваться в третьем триместре. Беременные женщины с хламидийной инфекцией должны пройти повторное обследование через 3 недели и 3 месяца после завершения рекомендованной терапии. ⁴⁰

Кого следует обследовать на хламидиоз?

Любой сексуально активный человек может заразиться хламидиозом.Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен воздерживаться от секса до тех пор, пока он не сможет поговорить с врачом по поводу своих симптомов.

Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

Поскольку хламидиоз обычно протекает бессимптомно, для выявления большинства инфекций необходим скрининг. Доказано, что программы скрининга снижают частоту неблагоприятных последствий у женщин. ^{31 , 41} CDC рекомендует ежегодно проводить скрининг на хламидиоз всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или множественные партнеры, или половые партнеры, имеющие инфекцию, передающуюся половым путем. ⁴⁰ Тестирование на хламидиоз прямой кишки может быть рассмотрено для женщин на основании сексуального поведения и воздействия. ⁴⁰ Беременным женщинам в возрасте до 25 лет или более старшим беременным женщинам с повышенным риском хламидиоза (например, женщинам, у которых есть новый или более одного полового партнера) следует обследоваться во время первого дородового визита и еще раз во время третьего триместра. ⁴⁰ Женщины с диагнозом хламидийная инфекция должны пройти повторное обследование примерно через 3 месяца после лечения. ⁴⁰ Любая сексуально активная женщина должна обсудить факторы риска с врачом, который затем определит необходимость более частого обследования.

Обычный скрининг мужчинам не рекомендуется. Однако скрининг сексуально активных молодых мужчин следует рассматривать в клинических условиях с высокой распространенностью хламидиоза (например, подростковые клиники, исправительные учреждения и клиники ЗППП), когда позволяют ресурсы и не препятствуют усилиям по скринингу среди женщин. ⁴⁰

Сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), у которых был инсерционный половой акт, должны проходить скрининг на уретральную хламидийную инфекцию, а МСМ, имевшие рецептивный анальный половой акт, должны проходить скрининг на ректальную инфекцию не реже одного раза в год; скрининг на инфекцию глотки не рекомендуется. МСМ, в том числе с ВИЧ-инфекцией, рекомендуется более частый скрининг на хламидиоз с интервалом в 3 месяца, если рискованное поведение сохраняется или у них или их сексуальных партнеров есть несколько партнеров. ⁴⁰

При первичном посещении врача в связи с ВИЧ поставщики медицинских услуг должны тестировать всех сексуально активных людей с ВИЧ-инфекцией на хламидиоз и проводить тестирование не реже одного раза в год в течение лечения в связи с ВИЧ. Лечащий врач пациента может определить необходимость более частого скрининга, исходя из факторов риска пациента. ⁴²

Как диагностируется хламидиоз?

Существует ряд диагностических тестов на хламидиоз, включая тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), культивирование клеток и другие.NAAT являются наиболее чувствительными тестами, и их можно проводить на легко доступных образцах, таких как вагинальные мазки (собранные врачом или пациентом) или моча. ⁴³

Вагинальные мазки, собранные пациентом или врачом, являются оптимальным образцом для скрининга генитального хламидиоза с использованием NAAT у женщин; Моча — образец выбора для мужчин и эффективный альтернативный тип образцов для женщин. ⁴³ Самостоятельно собранные образцы вагинальных мазков работают не хуже, чем другие утвержденные образцы с использованием NAAT. ⁴⁴ Кроме того, пациенты могут предпочесть собранные самостоятельно вагинальные мазки или скрининг на основе мочи более инвазивным эндоцервикальным или уретральным мазкам. ⁴⁵ Девочки-подростки могут быть особенно хорошими кандидатами для самостоятельного сбора вагинальных мазков или скрининга на основе мочи, потому что гинекологические осмотры не показаны, если они бессимптомны.

NAAT продемонстрировали улучшенную чувствительность и специфичность по сравнению с культурой для обнаружения C. trachomatis в ректальных и ротоглоточных участках. ⁴⁰ Определенные тестовые платформы NAAT были одобрены FDA для этих негенитальных участков; и данные показывают, что эффективность NAAT для ректальных мазков, взятых самостоятельно, сопоставима с ректальными мазками, собранными врачом. ⁴⁰

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз легко вылечить антибиотиками. ВИЧ-положительные люди с хламидиозом должны получать такое же лечение, как и ВИЧ-отрицательные.

Людям с хламидиозом следует воздерживаться от половой жизни в течение 7 дней после однократного приема антибиотиков или до завершения 7-дневного курса антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции на партнеров.Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения хламидиоза. Лекарства от хламидиоза нельзя никому передавать. Хотя лекарства излечивают инфекцию, они не устраняют необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторной оценки.

Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. ⁴⁹ Женщины, половые партнеры которых не прошли надлежащее лечение, подвергаются высокому риску повторного заражения.Наличие множественных хламидийных инфекций увеличивает риск серьезных осложнений для репродуктивного здоровья женщины, включая воспалительные заболевания органов малого таза и внематочную беременность. ^50,51 Женщины и мужчины, больные хламидиозом, должны пройти повторное обследование примерно через три месяца после лечения начальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры успешно вылечены. ⁴⁰

У младенцев, инфицированных хламидиозом, может развиться офтальмия новорожденных (конъюнктивит) и / или пневмония. ¹⁰ Хламидийную инфекцию у младенцев можно лечить антибиотиками.

А как насчет партнеров?

Если человеку был поставлен диагноз и лечили от хламидиоза, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу. и лечиться. Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения от хламидиоза, а также снизит риск повторного инфицирования человека.Человек с хламидиозом и все его или ее половые партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от хламидиоза (то есть через семь дней после однократного приема антибиотиков или до завершения семидневного курса антибиотиков) и до тех пор, пока они не перестанут заниматься сексом. есть симптомы. Советы о том, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, можно найти на сайте www.gytnow.org/talking-to-your-partner/external icon

Чтобы помочь партнерам быстро вылечить их, медицинские работники в некоторых штатах могут давать инфицированным людям дополнительные лекарства или рецепты для их сексуальных партнеров.Это называется ускоренной партнерской терапией или EPT. В опубликованных клинических испытаниях, сравнивающих EPT с традиционным направлением пациентов (то есть с просьбой пациента направить своих партнеров для лечения), EPT было связано с меньшим количеством стойких или рецидивирующих хламидийных инфекций у основного пациента и с большим количеством партнеров, получавших лечение. ⁵² Для медицинских работников EPT представляет собой дополнительную стратегию партнерского ведения пациентов с хламидийной инфекцией; Партнеров по-прежнему следует побуждать обращаться за медицинской помощью, независимо от того, получают ли они EPT.Чтобы получить дополнительную информацию о EPT, в том числе о правовом статусе EPT в определенной области, см. Правовой статус ускоренной партнерской терапии.

Как предотвратить хламидиоз?

Мужские презервативы из латекса при регулярном и правильном использовании могут снизить риск заражения или заражения хламидиозом. ⁵³ Самый надежный способ избежать хламидиоза — это воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и, как известно, не инфицирован.

Где я могу получить дополнительную информацию?

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обращаться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний
www.cdc.gov/std

Контактный центр CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Телетайп: (888) 232-6348
Связаться с CDC-INFO

CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
1-800-458-5231
1-888-282-7681 Факс
1-800-243-7012 TTY
Электронная почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
1-800-783-987

Список литературы

1.О’Фаррелл Н., Морисон Л., Мудли П. и др. Язвы на половых органах и сопутствующие жалобы у мужчин, посещающих клинику по лечению инфекций, передаваемых половым путем: значение для лечения инфекций, передаваемых половым путем. Болезни, передающиеся половым путем 2008; 35: 545-9.

2. Белый JA. Проявления и лечение венерической лимфогранулемы. Текущее мнение по инфекционным болезням 2009; 22: 57-66.

3. Крайзель К.М., Спикнолл И.Х., Гаргано Дж. В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Св.Сир С.Б., Уэстон Э.Дж., Торрон Э.А., Вайншток Х.С. Инфекции, передаваемые половым путем среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.

4. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2019 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Апрель 2021 г.

5. Торрон Э., Папп Дж., Вайншток Х. Распространенность Chlamydia trachomatis Генитальная инфекция среди лиц в возрасте 14–39 лет — США, 2007–2012 гг. MMWR 2014; 63: 834-8.

6. Маркус Дж. Л., Бернштейн К. Т., Стивенс С. К. и др. Дозорный эпиднадзор за ректальным хламидиозом и гонореей среди мужчин — Сан-Франциско, 2005-2008 гг. Болезни, передаваемые половым путем 2010; 37: 59-61.

7. Пинский Л., Кьярилли Д. Б., Клауснер Д. Д. и др. Частота бессимптомной неуретральной гонореи и хламидиоза среди университетских мужчин, практикующих секс с мужчинами. Журнал здоровья американских колледжей: J of ACH 2012; 60: 481-4.

8. Парк Дж., Маркус Дж. Л., Пандори М., Снелл А., Филип С. С., Бернштейн К. Т..Дозорный эпиднадзор за хламидиозом глотки и гонореей среди мужчин, практикующих секс с мужчинами — Сан-Франциско, 2010 г. Болезни, передаваемые половым путем, 2012 г .; 39: 482-4.

9. Фроммелл Г.Т., Ротенберг Р., Ван С., Макинтош К. Хламидийная инфекция матерей и их младенцев. Журнал педиатрии 1979; 95: 28-32.

10. Hammerschlag MR, Chandler JW, Alexander ER, English M, Koutsky L. Продольные исследования хламидийных инфекций в первый год жизни. Детская инфекционная болезнь 1982; 1: 395-401.

11. Heggie AD, Lumicao GG, Stuart LA, Gyves MT. Chlamydia trachomatis Инфекция у матерей и младенцев. Перспективное исследование. Американский журнал болезней детей (1960) 1981; 135: 507-11.

12. Шахтер Дж., Гроссман М., Свит Р.Л., Холт Дж., Джордан К., Бишоп Э. Проспективное исследование перинатальной передачи Chlamydia trachomatis . JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 1986; 255: 3374-7.

13. Белл Т.А., Штамм В.Е., Ван С.П., Куо С.К., Холмс К.К., Грейстон Дж.Т.Хронические Chlamydia trachomatis инфекции у младенцев. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 1992; 267: 400-2.

14. Batteiger BE, Tu W., Ofner S, et al. Повторные Chlamydia trachomatis генитальные инфекции у женщин подросткового возраста. Журнал инфекционных болезней 2010; 201: 42-51.

15. Итон Д.К., Канн Л., Кинчен С. и др. Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — США, 2011 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Сводные данные эпиднадзора (Вашингтон, округ Колумбия: 2002) 2012; 61: 1-162.

16. Kraut-Becher JR, Aral SO. Длина промежутка: важный фактор в передаче заболеваний, передающихся половым путем. Болезни, передаваемые половым путем 2003; 30: 221-5.

17. Певица А. Шейка матки от подросткового возраста до климакса. Британский журнал акушерства и гинекологии 1975; 82: 81-99.

18. Каннингем С.Д., Керриган Д.Л., Дженнингс Дж. М., Эллен Дж. М.. Взаимосвязь между предполагаемой стигмой, связанной с ЗППП, стыдом, связанным с ЗППП, и скринингом на ЗППП среди выборки подростков в домохозяйстве.Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья 2009; 41: 225-30.

19. Эллиотт Б.А., Ларсон Дж. Т.. Подростки в средних и сельских общинах: упущенная помощь, предполагаемые препятствия и факторы риска. Журнал здоровья подростков: официальное издание Общества подростковой медицины 2004; 35: 303-9.

20. Tilson EC, Sanchez V, Ford CL, et al. Препятствия к бессимптомному скринингу и другим услугам на ЗППП для подростков и молодых людей: обсуждения в фокус-группах. BMC Public Health 2004; 4: 21.

21. Фарли Т.А., Коэн Д.А., Элкинс В. Бессимптомные заболевания, передающиеся половым путем: случай для скрининга. Профилактическая медицина 2003; 36: 502-9.

22. Коренромп Е.Л., Сударё М.К., де Влас С.Дж. и др. Какая часть эпизодов гонореи и хламидиоза становится симптоматической? Международный журнал STD & AIDS 2002; 13: 91-101.

23. Визенфельд ХК, Свит Р.Л., Несс РБ, Крон М.А., Амортеги А.Дж., Хиллиер С.Л. Сравнение острого и субклинического воспалительного заболевания органов малого таза.Болезни, передаваемые половым путем 2005; 32: 400-5.

24. Бергер Р. Э., Александр Э. Р., Монда Г. Д., Анселл Дж., Маккормик Г., Холмс К. К.. Chlamydia trachomatis как причина острого «идиопатического» эпидидимита. Медицинский журнал Новой Англии 1978; 298: 301-4.

25. Барри П.М., Кент К.К., Филип С.С., Клауснер Д.Д. Результаты программы тестирования женщин на ректальный хламидиоз и гонорею. Акушерство и гинекология 2010; 115: 753-9.

26. Джонс Р. Б., Рабинович Р. А., Кац Б. П. и др. Chlamydia trachomatis в глотке и прямой кишке гетеросексуальных пациентов с риском генитальной инфекции. Анналы внутренней медицины 1985; 102: 757-62.

27. Quinn TC, Goodell SE, Mkrtichian E, et al. Chlamydia trachomatis Проктит. Медицинский журнал Новой Англии 1981; 305: 195-200.

28. Томпсон К.И., Маколей А.Дж., Смит И.В. Chlamydia trachomatis Инфекции в прямой кишке у женщин. Мочеполовая медицина 1989; 65: 269-73.

29.Калайоглу М.В. Глазные хламидийные инфекции: патогенез и новые стратегии лечения. Текущие мишени для лекарств. Инфекционные расстройства 2002; 2: 85-91.

30. Haggerty CL, Gottlieb SL, Taylor BD, Low N, Xu F, Ness RB. Риск осложнений после Chlamydia trachomatis генитальной инфекции у женщин. Журнал инфекционных болезней 2010; 201 Приложение 2: С134-55.

31. Окшотт П., Керри С., Агаизу А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование скрининга Chlamydia trachomatis для предотвращения воспалительных заболеваний органов малого таза: исследование POPI (предотвращение инфекций органов малого таза).BMJ (Издание клинических исследований) 2010; 340: c1642.

32. Cates W, Jr., Wasserheit JN. Генитальные хламидийные инфекции: эпидемиология и репродуктивные последствия. Американский журнал акушерства и гинекологии 1991; 164: 1771-81.

33. Вестром Л., Джозеф Р., Рейнольдс Г., Хагду А., Томпсон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза и фертильность. Когортное исследование 1844 женщин с лапароскопически подтвержденным заболеванием и 657 женщин контрольной группы с нормальными результатами лапароскопии. Болезни, передаваемые половым путем 1992; 19: 185-92.

34. Rours GI, Duijts L, Moll HA, et al. Chlamydia trachomatis Инфекция во время беременности, связанная с преждевременными родами: популяционное проспективное когортное исследование. Европейский эпидемиологический журнал 2011; 26: 493-502.

35. Картер Дж. Д., Инман Р. Д.. Реактивный артрит, вызванный хламидиозом: скрыт на виду? Передовой опыт и исследования Клиническая ревматология 2011; 25: 359-74.

36. Fleming DT, Wasserheit JN. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем.Инфекции, передаваемые половым путем 1999; 75: 3-17.

37. Белл Т.А., Сандстром К.И., Граветт М.Г. и др. Сравнение офтальмологического раствора нитрата серебра и эритромициновой мази для профилактики инфицирования Chlamydia trachomatis в естественных условиях. Болезни, передающиеся половым путем 1987; 14: 195-200.

38. Chen JY. Профилактика офтальмии новорожденных: сравнение нитрата серебра, тетрациклина, эритромицина и отсутствие профилактики. Журнал детских инфекционных болезней 1992; 11: 1026-30.

39.Isenberg SJ, Apt L, Wood M. Контролируемое испытание повидон-йода в качестве профилактики офтальмии новорожденных. Медицинский журнал Новой Англии 1995; 332: 562-6.

40. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.

41. Скоулз Д., Стергачис А., Гейдрих Ф. Э., Андрилла Х, Холмс К. К., Штамм В. Е.. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза путем скрининга на хламидийную инфекцию шейки матки.Медицинский журнал Новой Англии 1996; 334: 1362-6.

42. CDC. Включение профилактики ВИЧ в медицинское обслуживание людей, живущих с ВИЧ. Рекомендации CDC, Управления ресурсов и служб здравоохранения, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционистов. MMWR Рекомендации и отчеты: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности Рекомендации и отчеты / Центры по контролю за заболеваниями 2003; 52: 1-24.

43.APHL. Лабораторное диагностическое исследование на Chlamydia trachomatis, и Neisseria gonorrhoeae. Сводный отчет консультативного совещания экспертов. 13-15 января 2009 г. Атланта, Джорджия.

44. Schachter J, Chernesky MA, Willis DE, et al. Влагалищные мазки являются образцами выбора при скрининге на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae : результаты многоцентровой оценки анализов APTIMA для обеих инфекций. Болезни, передаваемые половым путем 2005; 32: 725-8.

45. Доши Дж. С., Пауэр Дж., Аллен Э. Приемлемость скрининга на хламидиоз с использованием взятых самостоятельно вагинальных мазков. Международный журнал STD & AIDS 2008; 19: 507-9.

46. Bachmann LH, Johnson RE, Cheng H, et al. Тесты амплификации нуклеиновых кислот для диагностики инфекций прямой кишки Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis . Журнал клинической микробиологии 2010; 48: 1827-32.

47. Mimiaga MJ, Mayer KH, Reisner SL, et al. Бессимптомная гонорея и хламидийные инфекции, обнаруженные с помощью тестов амплификации нуклеиновых кислот среди мужчин из Бостона, практикующих секс с мужчинами.Болезни, передаваемые половым путем 2008; 35: 495-8.

48. Schachter J, Moncada J, Liska S, Shayevich C., Klausner JD. Тесты амплификации нуклеиновых кислот в диагностике хламидийных и гонококковых инфекций ротоглотки и прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Болезни, передаваемые половым путем 2008; 35: 637-42.

49. Hosenfeld CB, Workowski KA, Berman S, et al. Повторное заражение хламидиозом и гонореей среди женщин: систематический обзор литературы. Болезни, передаваемые половым путем 2009; 36: 478-89.

50. Хиллис С.Д., Оуэнс Л.М., Марчбэнкс, Пенсильвания, Амстердам, Л.Ф., Мак Кензи, Р.Р. Рецидивирующие хламидийные инфекции повышают риск госпитализации по поводу внематочной беременности и воспалительных заболеваний органов малого таза. Американский журнал акушерства и гинекологии 1997; 176: 103-7.

51. Баккен И.Дж., Скьельдестад ФЕ, Лидерсен С., Нордбо С.А. Роды и внематочные беременности у большой группы женщин, протестированных на Chlamydia trachomatis . Болезни, передаваемые половым путем 2007; 34: 739-43.

52.Trelle S, Shang A, Nartey L, Cassell JA, Low N. Повышение эффективности уведомления партнера для пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем: систематический обзор. BMJ (Издание клинических исследований) 2007; 334: 354.

53. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2004; 82: 454-61.

инфекций хламидиоза | Хламидиоз | Симптомы хламидиоза

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем.Это вызвано бактериями под названием Chlamydia trachomatis. Он может заразить как мужчин, так и женщин. Женщины могут заразиться хламидиозом в шейке матки, прямой кишке или горле. Мужчины могут заразиться хламидиозом в уретре (внутри полового члена), прямой кишке или горле.

Как можно заразиться хламидиозом?

Вы можете заразиться хламидиозом во время орального, вагинального или анального секса с инфицированным человеком. Женщина также может передать хламидиоз своему ребенку во время родов.

Если у вас был хламидиоз и вы лечились в прошлом, вы можете заразиться повторно, если вступите в незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Кто рискует заразиться хламидиозом?

Хламидиоз чаще встречается у молодых людей, особенно у молодых женщин. У вас больше шансов получить его, если вы не пользуетесь презервативом постоянно или если у вас несколько партнеров.

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз обычно не вызывает никаких симптомов. Так что вы можете не осознавать, что это у вас есть. Люди с хламидиозом, у которых нет симптомов, могут передавать болезнь другим людям. Если у вас есть симптомы, они могут появиться только через несколько недель после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы у женщин включают

• Аномальные выделения из влагалища с сильным запахом
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль во время полового акта

Если инфекция распространяется, вы можете почувствовать боль внизу живота, боль во время секса, тошноту или жар.

Симптомы у мужчин включают

• Выделение из пениса
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Жжение или зуд вокруг отверстия полового члена
• Боль и припухлость в одном или обоих яичках (хотя это встречается реже)

Если хламидиоз поражает прямую кишку (у мужчин или женщин), это может вызвать боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение.

Как диагностируется хламидиоз?

Существуют лабораторные тесты для диагностики хламидиоза. Ваш лечащий врач может попросить вас предоставить образец мочи. Для женщин медработники иногда используют (или просят вас использовать) ватный тампон, чтобы взять образец из влагалища для проверки на хламидиоз.

Кого следует обследовать на хламидиоз?

Если у вас есть симптомы хламидиоза, или если у вас есть партнер, страдающий венерическим заболеванием, вам следует пройти обследование к своему врачу.Беременным женщинам следует сдать анализы при первом посещении беременных.

Людей из группы повышенного риска следует ежегодно проверять на хламидиоз:

• Сексуально активные женщины 25 лет и моложе
• Пожилые женщины, имеющие новых или нескольких половых партнеров, или полового партнера, страдающего заболеваниями, передающимися половым путем
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)

Какие еще проблемы может вызвать хламидиоз?

У женщин невылеченная инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).ВЗОМТ может нанести непоправимый вред вашей репродуктивной системе. Это может привести к длительной тазовой боли, бесплодию и внематочной беременности. Женщины, которые неоднократно болели хламидиозом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений для репродуктивного здоровья.

Мужчины часто не имеют проблем со здоровьем от хламидиоза. Иногда он может инфицировать придаток яичка (трубка, по которой проходит сперма). Это может вызвать боль, жар и, в редких случаях, бесплодие.

И у мужчин, и у женщин может развиться реактивный артрит из-за хламидийной инфекции.Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает как «реакция» на инфекцию в организме.

Дети, рожденные от инфицированных матерей, могут получить от хламидиоза глазные инфекции и пневмонию. Это также может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано.

Необработанный хламидиоз также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ / СПИД.

Какие методы лечения хламидиоза?

Антибиотики вылечат инфекцию. Вы можете получить одноразовую дозу антибиотиков или вам может потребоваться принимать лекарства каждый день в течение 7 дней.Антибиотики не могут исправить необратимые повреждения, вызванные болезнью.

Чтобы предотвратить распространение болезни на вашего партнера, вам не следует заниматься сексом, пока инфекция не исчезнет. Если вы приняли одноразовую дозу антибиотиков, вам следует подождать 7 дней после приема лекарства, чтобы снова заняться сексом. Если вам нужно принимать лекарство каждый день в течение 7 дней, вы не должны снова заниматься сексом, пока не закончите прием всех доз лекарства.

Повторное инфицирование является обычным явлением, поэтому вам следует пройти повторное обследование примерно через три месяца после лечения.

Можно ли предотвратить хламидиоз?

Единственный надежный способ предотвратить хламидиоз — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет риск заражения или распространения хламидиоза. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Гонорея: причины и симптомы

Обзор

Что такое гонорея?

Гонорея, бактериальная инфекция, также называется «хлопать» или «капать». Это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться гонореей, занимаясь сексом с инфицированным ею человеком.

Человек может заразиться гонореей после изнасилования. Если вы подверглись изнасилованию или сексуальному насилию, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу. Или позвоните в Национальную сеть по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN) по телефону 800.656.HOPE (4673), чтобы связаться с обученным сотрудником поставщика услуг по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.

Кто болеет гонореей?

Сексуально активные люди любого возраста и пола могут заболеть гонореей. Легко распространяется. Гонорея чаще всего встречается у людей, у которых много половых партнеров, и у тех, кто не пользуется презервативами. У вас может не быть никаких симптомов гонореи, поэтому вы можете распространять гонорею, не подозревая об этом.

Насколько распространена гонорея?

Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Около половины инфекций происходит у людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает гонорею?

Гонорея — бактериальная инфекция. Вы можете заразиться, когда бактерии попадают в ваш организм через пенис, анус, влагалище или рот, часто во время незащищенного секса. Вы также можете заразиться или заразиться гонореей, делясь игрушками для секса, которые не были вымыты или покрыты новым презервативом.Если у беременной женщины гонорея, она может передать ее своему ребенку во время родов.

У женщин наиболее частым местом инфицирования является шейка матки. Шейка матки — это вход от влагалища к матке (матке).

У мужчин инфекция обычно начинается в уретре, трубке, которая помогает моче выходить из организма.

Заразна ли гонорея?

Гонорея заразна и легко распространяется во время полового акта.

Однако гонорею нельзя заразить через случайные прикосновения, такие как поцелуи или объятия.Вы также не сможете распространять его через общие ванные комнаты, тарелки и столовые приборы.

Каковы симптомы гонореи у женщин?

У женщин симптомы гонореи могут отсутствовать. При наличии симптомов они могут включать:

Каковы симптомы гонореи у мужчин?

У мужчин симптомы включают:

• Белые или желтые выделения из полового члена.
• Боль или жжение (возможно, сильное) при мочеиспускании.
• Инфекция и боль в горле.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня гонорея?

У вас могут быть симптомы гонореи, а могут и не быть.Если вы занимались сексом без презерватива, вы можете опасаться, что у вас инфекция, даже если у вас нет симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какое-либо заболевание, передаваемое половым путем, обратитесь к своему врачу. Они осмотрят вас и проведут все необходимые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сексуальном анамнезе. Анализ мочи часто может диагностировать гонорею.

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

• Выполните гинекологический осмотр, взяв образец жидкости из шейки матки для анализа.
• Возьмите образец жидкости из полового члена.
• Сделайте посев из горла или ануса, чтобы увидеть, есть ли инфекция в этих областях.

Ваш провайдер обсудит, какой метод тестирования лучше всего подходит в вашей ситуации. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока результаты тестов не вернутся из лаборатории. У вас также может быть хламидиоз, другое ЗППП. Эти две инфекции часто возникают вместе. Ваш провайдер может проверить вас на оба.

Ведение и лечение

Как лечится гонорея?

Вам понадобятся антибиотики для лечения гонореи.Ваш врач скажет вам, нужно ли вам лекарство, через укол или перорально. Сначала назначают цефтриаксон и азитромицин внутрь. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, даже если симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше.

Никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Это затрудняет лечение инфекции.

Нужно ли моему партнеру лечение гонореи?

Да, ваш партнер, скорее всего, тоже инфицирован, поэтому вы оба нуждаетесь в лечении.

Что еще мне делать, если у меня гонорея?

Чтобы оставаться в безопасности и защитить своего сексуального партнера или партнеров, вам необходимо:

• Сообщите всем, с кем вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, что у вас гонорея. Это важно, потому что гонорея может не вызывать никаких симптомов. В особенности женщины могут не иметь симптомов и не знать, что нужно обследоваться и лечиться.
• Подождите неделю после того, как вы закончите прием лекарства, прежде чем возобновить половую жизнь.
• Используйте презервативы и зубные прокладки, когда занимаетесь сексом.
• Пройдите тестирование на ВИЧ (СПИД) и другие ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз).

Можно ли вылечить гонорею?

Своевременное лечение может вылечить гонорею. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.

Профилактика

Как предотвратить гонорею?

Единственный способ окончательно избежать гонореи и других ЗППП — это воздержаться от секса (вагинального, орального или анального).

Если вы ведете половую жизнь, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от гонореи:

• Не занимайтесь сексом с инфицированным.
• Всегда используйте презерватив или зубную прокладку во время секса.
• В дополнение к презервативу используйте спермицид, содержащий ноноксинол-9.
• Ограничьте количество половых партнеров и пройдите тестирование.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гонореей?

Люди, которые получают немедленное лечение и строго следуют инструкциям по лечению, могут вернуться к нормальной жизни.Однако невылеченная гонорея может привести к осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, лечение может вылечить гонорею. Однако это заболевание начинает приобретать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет его лечение. Как никогда важно предотвратить заражение.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

Без лечения гонорея может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем.

У женщин, нелеченная гонорея может:

• Распространяется на другие репродуктивные органы, включая матку и маточные трубы, и вызывает воспалительные заболевания органов малого таза.ВЗОМТ может вызвать бесплодие и трубную беременность, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.
• Вызывает проблемы со зрением у младенцев, рожденных от нелеченных матерей, что приводит к слепоте.
• Распространяется на другие части тела, вызывая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, повреждение сердечного клапана и головного мозга.

У мужчин нелеченная гонорея может вызвать:

• Рубцы в уретре.
• Воспаление яичек.
• Бесплодие.
• Боль и воспаление простаты.
• Другие проблемы, если он распространяется по всему телу, включая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, сердечного клапана и повреждение головного мозга.

Могу ли я снова заболеть гонореей?

Да. Повторные заражения гонореей часто встречаются у людей, которые не защищаются должным образом.

Что будет, если у меня гонорея, а я беременна?

Поговорите со своим врачом. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать проблемы со здоровьем ребенка, в том числе слепоту.Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам пройти необходимое обследование и лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Жить с

Когда я могу заниматься сексом после лечения гонореи?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы можете возобновить половую жизнь.Как правило, вам нужно подождать не менее недели после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заняться сексом.

Как я могу позаботиться о себе?

Если вы ведете половую жизнь, рассмотрите возможность регулярного тестирования на ЗППП. Поскольку многие ЗППП, включая гонорею, не вызывают симптомов, вы можете переносить и передавать инфекцию, даже не подозревая об этом. Поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на ЗППП и гонорею, если вы ведете половую жизнь.

О чем еще я должен спросить своего врача?

Если у вас гонорея, обратитесь к своему врачу:

• Какие лекарства мне подходят?
• Как долго мне нужно принимать лекарство?
• Когда я смогу возобновить секс?
• Как мне избежать повторного заражения гонореей?
• Что еще мне нужно знать, чтобы оставаться в безопасности?

Записка из клиники Кливленда

Гонорея — распространенное заболевание, передаваемое половым путем.Симптомы гонореи включают боль и выделения из полового члена или влагалища. Однако у многих людей симптомы отсутствуют. Если вы думаете, что у вас гонорея или у вас был незащищенный секс, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования. При своевременном лечении, обычно при помощи антибиотиков, вы можете вылечить гонорею и предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем. Лучший способ избежать гонореи — использовать презерватив или зубную прокладку во время любой сексуальной активности.

Chlamydia trachomatis — Симптомы и причины

Обзор

Chlamydia (kluh-MID-e-uh) trachomatis (truh-KOH-muh-tis) — распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями.Вы можете не знать, что у вас хламидиоз, потому что у многих людей нет признаков или симптомов, таких как боль в половых органах и выделения из влагалища или полового члена.

Chlamydia trachomatis поражает в основном молодых женщин, но может встречаться как у мужчин, так и у женщин и во всех возрастных группах. Лечить это несложно, но если не лечить, это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Продукты и услуги

Симптомы

Ранняя стадия инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis, часто вызывает незначительные признаки и симптомы или не сопровождается их отсутствием.Даже при появлении признаков и симптомов они часто незначительны, поэтому их легко не заметить.

Признаки и симптомы инфекции Chlamydia trachomatis могут включать:

• Болезненное мочеиспускание
• Выделения из влагалища у женщин
• Выделения из полового члена у мужчин
• Болезненный половой акт у женщин
• Кровотечение между менструациями и после полового акта у женщин
• Боль в яичках у мужчин

Chlamydia trachomatis может также инфицировать прямую кишку без каких-либо признаков или симптомов или с болью в прямой кишке, выделениями или кровотечением.Вы также можете заразиться хламидийными инфекциями глаз (конъюнктивитом) при контакте с инфицированными жидкостями организма.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки, или если у вас есть боль при мочеиспускании. Также обратитесь к врачу, если вы узнали, что у вашего сексуального партнера хламидиоз. Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик, даже если у вас нет симптомов.

Причины

Бактерия Chlamydia trachomatis чаще всего передается через вагинальный, оральный и анальный секс.Беременные женщины также могут передавать хламидиоз своим детям во время родов, вызывая пневмонию или серьезную глазную инфекцию у новорожденных.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заражения Chlamydia trachomatis, включают:

• Вести половую жизнь до 25 лет
• Наличие нескольких половых партнеров
• Постоянное неиспользование презерватива
• Инфекция, передающаяся половым путем, в анамнезе

Осложнения

Chlamydia trachomatis могут быть связаны с:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). PID — инфекция матки и маточных труб, вызывающая боль в области таза и жар. Тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков. PID может повредить маточные трубы, яичники и матку, включая шейку матки.
• Инфекция около яичек (эпидидимит). Хламидийная инфекция может вызвать воспаление спиральной трубки, расположенной рядом с каждым яичком (придатком яичка). Инфекция может вызвать жар, боль в мошонке и отек.
• Инфекция предстательной железы. В редких случаях организм хламидиоза может распространяться на предстательную железу мужчины. Простатит может вызывать боль во время или после секса, жар и озноб, болезненное мочеиспускание и боль в пояснице.
• Инфекции новорожденных. Инфекция хламидиоза может перейти из влагалищного канала к вашему ребенку во время родов, вызывая пневмонию или серьезную инфекцию глаз.
• Внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в маточной трубе.Беременность необходимо удалить, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, такие как разрыв трубки. Инфекция хламидиоза увеличивает этот риск.
• Бесплодие. Хламидийные инфекции — даже те, которые не вызывают признаков или симптомов — могут вызывать рубцы и непроходимость маточных труб, что может сделать женщину бесплодной.
• Реактивный артрит. Люди с Chlamydia trachomatis подвержены более высокому риску развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера.Это заболевание обычно поражает суставы, глаза и уретру — трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

Профилактика

Самый надежный способ предотвратить заражение хламидиозом — воздержаться от половой жизни. Если не считать этого, вы можете:

• Используйте презервативы. Используйте мужской латексный презерватив или женский полиуретановый презерватив при каждом половом контакте. Правильное использование презервативов во время каждого полового акта снижает, но не устраняет риск заражения.
• Ограничьте количество половых партнеров. Наличие нескольких половых партнеров повышает риск заражения хламидиозом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Регулярно осматривайте. Если вы ведете половую жизнь, особенно если у вас несколько партнеров, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить скрининг на хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем.
• Избегать спринцевания. Спринцевание снижает количество полезных бактерий во влагалище, что может увеличить риск инфицирования.

20 февраля 2020 г.

1. Рекомендации ВОЗ по лечению Chlamydia trachomatis. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/chlamydia-treatment-guidelines/en/. Доступ 13 января 2020 г.
2. Cohen J, et al., Eds. Инфекция Chlamydia trachomatis. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд.Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 13 января 2020 г.
3. AskMayoExpert. Хламидиоз, гонорея и негонококковый уретрит. Клиника Майо; 2019.
4. Хламидиоз: информационный бюллетень CDC (подробный). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm. Доступ 4 января 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Известно, что более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем.Восемь из этих патогенов связаны с наибольшей частотой заболеваний, передающихся половым путем. Из этих 8 инфекций 4 в настоящее время излечимы: сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Остальные 4 — это неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или заболевание, вызванное неизлечимыми вирусными инфекциями, можно уменьшить или изменить с помощью лечения.

ИППП передаются преимущественно половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс.Некоторые ИППП также могут передаваться не половым путем, например, через кровь или продукты крови. Многие ИППП, включая сифилис, гепатит B, ВИЧ, хламидиоз, гонорею, герпес и ВПЧ, также могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и родов.

Человек может заразиться ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают выделения из влагалища, выделения из уретры или жжение у мужчин, язвы на половых органах и боль в животе.

Масштаб проблемы

ИППП оказывают огромное влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно приобретается более 1 миллиона ИППП. В 2016 году ВОЗ оценила 376 миллионов новых случаев инфицирования 1 из 4 ИППП: хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) и трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (герпес), и, по оценкам, 300 миллионов женщин имеют инфекцию ВПЧ, являющуюся основной причиной рака шейки матки. По оценкам, 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом B. И ВПЧ, и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия, помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• ИППП, такие как герпес и сифилис, могут увеличивать риск заражения ВИЧ в три и более раз.
• Передача ИППП от матери ребенку может привести к мертворождению, неонатальной смерти, низкому весу при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным деформациям. По оценкам, в 2016 году около 1 миллиона беременных женщин были инфицированы активным сифилисом, что привело к более чем 350 000 неблагоприятных исходов родов, из которых 200 000 произошли в виде мертворождения или смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 570 000 случаев рака шейки матки и более 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультации и поведенческие подходы

Консультации и поведенческие вмешательства предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также нежелательной беременности. К ним относятся:

• комплексное половое просвещение, консультирование до и после тестирования на ИППП и ВИЧ;
• Консультации по безопасному сексу / снижению риска, продвижение презервативов;
• Мероприятия по лечению ИППП, нацеленные на ключевые группы населения, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики; и
• Обучение и консультирование по профилактике ИППП с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшить способность людей распознавать симптомы ИППП и повысить вероятность того, что они обратятся за помощью или побудят к этому сексуального партнера. К сожалению, недостаточная осведомленность общественности, отсутствие подготовки медицинских работников и давняя широко распространенная стигма в отношении ИППП остаются препятствиями на пути более широкого и эффективного использования этих вмешательств.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из наиболее эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ.Женские презервативы эффективны и безопасны, но они не так широко используются в национальных программах, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

Точные диагностические тесты на ИППП широко используются в странах с высоким уровнем доходов. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем доходов диагностические тесты в основном недоступны. Там, где тестирование доступно, оно часто бывает дорогостоящим и географически недоступным; и пациентам часто нужно долго ждать (или нужно возвращаться), чтобы получить результаты.В результате последующее наблюдение может быть затруднено, а уход или лечение могут быть неполными.

В настоящее время доступны только недорогие быстрые тесты на ИППП на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Недоступен двойной экспресс-тест на ВИЧ / сифилис, при котором человек может пройти тест на ВИЧ и сифилис с помощью одного пальца и одного картриджа для тестирования. Эти тесты точны, могут дать результаты через 15–20 минут и просты в использовании при минимальном обучении.Было показано, что экспресс-тесты на сифилис увеличивают количество беременных женщин, проверенных на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем доходов по-прежнему необходимы более активные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины прошли тест на сифилис.

Несколько экспресс-тестов на другие ИППП находятся в стадии разработки и могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в условиях ограниченных ресурсов.

Лечение ИППП

В настоящее время доступно эффективное лечение нескольких ИППП.

• Три бактериальных ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитарная ИППП (трихомониаз) обычно излечимы с помощью существующих эффективных схем однократного приема антибиотиков.
• Для лечения герпеса и ВИЧ наиболее эффективными лекарствами являются противовирусные препараты, которые могут модулировать течение болезни, но не могут вылечить болезнь.
• При гепатите B противовирусные препараты могут помочь бороться с вирусом и замедлить повреждение печени.

Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам в последние годы быстро возросла и сократила возможности лечения.Текущая программа по надзору за гонококковыми УПП (GASP) показала высокие показатели устойчивости к хинолонам, повышение устойчивости к азитромицину и появление устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, лечению последней линии. Появление пониженной восприимчивости гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра вместе с УПП, уже продемонстрированным к пенициллинам, сульфонамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, делает гонорею организмом с множественной лекарственной устойчивостью. УПП для других ИППП, хотя и менее распространен, также существует, что делает профилактику и своевременное лечение критически важными (7).

Ведение случаев ИППП

Страны с низким и средним уровнем доходов полагаются на выявление устойчивых, легко узнаваемых признаков и симптомов для определения курса лечения без использования лабораторных тестов. Это называется синдромным лечением. Этот подход, который часто основан на клинических алгоритмах, позволяет медицинским работникам диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (например, выделения из влагалища, выделения из уретры, генитальные язвы, боль в животе).

Синдромное лечение простое, обеспечивает быстрое лечение в тот же день и позволяет избежать дорогостоящих или недоступных диагностических тестов для пациентов с симптомами.Такой подход приводит к чрезмерному лечению и пропуску лечения, поскольку большинство ИППП протекают бессимптомно. Таким образом, помимо синдромного лечения важны стратегии скрининга.

Чтобы прервать передачу инфекции и предотвратить повторное инфицирование, лечение половых партнеров является важным компонентом ведения случаев ИППП.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Доступны безопасные и высокоэффективные вакцины от 2 ИППП: гепатита В и ВПЧ. Эти вакцины представляют собой значительный прогресс в профилактике ИППП.Вакцина против гепатита B включена в программы иммунизации младенцев в 95% стран и ежегодно предотвращает миллионы смертей от хронических заболеваний печени и рака.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцина против ВПЧ доступна в рамках программ плановой иммунизации в 85 странах, большинство из которых имеют высокий и средний доход. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить смерть миллионов женщин в течение следующего десятилетия в странах с низким и средним уровнем доходов, где встречается большинство случаев рака шейки матки, если высокий (> 80%) охват вакцинацией молодых женщин (в возрасте 11-15 лет) может быть достигнутым.

Исследования по разработке вакцин против герпеса и ВИЧ продолжаются, и несколько вакцин-кандидатов находятся на ранней стадии клинической разработки. Исследования вакцин против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские вмешательства для предотвращения некоторых ИППП включают обрезание взрослых мужчин и микробициды.

• Обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ гетеросексуальным путем у мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Тенофовир гель при использовании в качестве вагинального микробицида дал смешанные результаты с точки зрения способности предотвращать заражение ВИЧ, но показал некоторую эффективность против HSV-2.

Текущих усилий по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения — сложная задача

Несмотря на значительные усилия по определению простых вмешательств, которые могут снизить рискованное сексуальное поведение, изменение поведения остается сложной задачей. Исследования продемонстрировали необходимость сосредоточить внимание на тщательно определенных группах населения, провести обширные консультации с определенными целевыми группами и привлечь их к разработке, реализации и оценке.

Услуги здравоохранения по скринингу и лечению ИППП остаются слабыми

Люди, обращающиеся за обследованием и лечением ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. К ним относятся ограниченные ресурсы, стигматизация, низкое качество услуг и незначительное наблюдение за сексуальными партнерами или его полное отсутствие.

• Во многих странах услуги по лечению ИППП предоставляются отдельно и недоступны в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других стандартных медицинских услуг.
• Во многих условиях службы часто не могут обеспечить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия обученного персонала, лабораторных возможностей и адекватных запасов соответствующих лекарств.
• Маргинальные группы населения с самым высоким уровнем ИППП, такие как работники секс-бизнеса, мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к адекватным медицинским услугам.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты лечения и профилактики ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении УПП гонореи, и возглавляет разработку глобальной программы исследований по ИППП.

В настоящее время наша работа руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016-2021 гг. (8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 году, и Глобальной стратегией Организации Объединенных Наций в отношении женщин, детей и подростков 2015 года». Здоровье (9), в котором подчеркивается необходимость во всеобъемлющем, интегрированном пакете основных мероприятий, включая информацию и услуги по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла 3 глобальные стратегии сектора здравоохранения на этот период 2016-2021 гг. По ВИЧ, вирусным гепатитам и ИППП.

ВОЗ работает со странами:

• Расширение эффективных услуг по лечению ИППП, включая:
  • Ведение случаев ИППП и консультирование
  • Тестирование и лечение сифилиса, в частности, для беременных
  • Вакцинация против гепатита В и ВПЧ
  • Скрининг на ИППП групп повышенного риска ИППП

• Содействие стратегиям по усилению профилактики ИППП воздействие, в том числе:
  • интеграция услуг по ИППП в существующие системы здравоохранения
  • содействие сексуальному здоровью
  • измерение бремени ИППП
  • мониторинг устойчивости к противомикробным препаратам, передаваемых половым путем, и реагирование на них.

• Поддержка разработки новых технологий профилактики ИППП, таких как:
  • диагностические тесты на ИППП в пунктах оказания помощи
  • дополнительные лекарства от гонореи
  • Вакцины против ИППП и другие биомедицинские вмешательства.

1. Rowley ^{J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ и др. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2016 г. Бюллетень ВОЗ. июнь 2019 г. https://www.who.int/bulletin/volumes/97/8/18-228486.pdf}
2. Отчет о глобальном эпиднадзоре за инфекциями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO] https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
3. Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Ньюман LM ^. Глобальные оценки распространенных и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г.PLoS One. 2015 21 января; 10 (1): e114989 https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0114989
4. Распространенность и распределение генотипов ДНК цервикального вируса папилломы человека во всем мире у женщин с нормальной цитологией : метаанализ.
   де Санхосе С., Диас М., Кастельсаге Х, Клиффорд Дж., Бруни Л., Муньос Н. и др. Lancet Infect Dis. 2007 июл; 7 (7): 453-9 https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(07)70158-5/fulltext
5. Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходы родов — оценки на 2016 год и прогресс с 2012 года.Коренромп Э.Л., Роули Дж., Алонсо М., Мелло М.Б., Виджесория Н.С. и др. (2019) Глобальное бремя материнского и врожденного сифилиса и связанных с ним неблагоприятных исходов родов — оценки на 2016 г. и прогресс с 2012 г. PLOS ONE 14 (2): e0211720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
6. Брей Ф, Ферли Дж; Соэрджоматарам I; Сигель Р.Л., Торре Л.А., Ахмедин Дж., Глобальная статистика рака, 2018 г .: Глобальные оценки заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний в 185 странах по всему миру. CA CANCER J CLIN 2018; 68: 394–424.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.3322/caac.21492.
7. Wi, T., Lahra, M., Ndowa, F., Bala, M., Dillon, J., Ramon-Pardo, P, et al. Устойчивость к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae : глобальный эпиднадзор и призыв к международным совместным действиям. Plos Med, 2017; 14 (7), e1002344 https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002344
8. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, 2016–2021 гг.https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/
9. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков на 2016–2030 годы. https://www.who.int/life-course/partners/global-strategy/en/

Chlamydia — Better Health Channel

Хламидиоз вызывается бактерией Chlamydia trachomatis и является очень распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ).

Это часто называют «тихой инфекцией», потому что большинство людей не осознают, что у них она есть.

Может поражать женщин и мужчин всех возрастов, но чаще всего встречается у молодых людей (до 25 лет), которые регулярно меняют половых партнеров.

Хламидиоз передается при любом незащищенном половом контакте с инфицированным человеком.

Кто подвержен риску хламидиоза?

Каждый, кто ведет половую жизнь, подвержен риску хламидиоза. Вы подвергаетесь повышенному риску заражения, если:

• Вы молоды (моложе 25 лет).
• Часто имеют разных или несколько сексуальных партнеров.
• Занимайтесь любым видом незащищенного секса (без презервативов) с больным хламидиозом.

Какие симптомы хламидиоза у женщин?

У большинства женщин, больных хламидиозом, нет никаких признаков или симптомов.

Он может инфицировать шейку матки и распространяться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая:

Если у беременной женщины хламидиоз, он может передаваться ее ребенку во время родов, вызывая легочные или глазные инфекции.

У женщин (при наличии симптомов) может включать:

Каковы симптомы хламидиоза у мужчин?

Мужчины, больные хламидиозом, обычно не имеют никаких признаков или симптомов.

У мужчин хламидиоз поражает уретру и может распространяться на придаток яичка — трубку, по которой проходит сперма из яичек.

У мужчин (при наличии симптомов) может включать:

• выделения из полового члена
• дискомфорт при мочеиспускании
• болезненные, опухшие яички.

Как часто мне следует проверяться на хламидиоз?

Обследование сексуального здоровья рекомендуется всем, кто ведет половую жизнь. Частота тестирования также зависит от вашего риска ИППП:

• Ежегодное обследование сексуального здоровья (которое включает тестирование на хламидиоз) настоятельно рекомендуется, если вы ведете половую жизнь, особенно если вам меньше 25 лет.
• Проверяйте чаще в течение года, если вы часто меняете половых партнеров.
• Помните, что вы подвергаетесь большему риску, если занимаетесь сексом без презерватива с одним или несколькими половыми партнерами.

Как распространяется хламидиоз?

Хламидиоз передается при незащищенном половом контакте (секс без мужского или женского презерватива или зубной прокладки) с инфицированным человеком.

Поскольку хламидийная инфекция часто протекает бессимптомно, многие люди не осознают, что у них инфекция.

Даже если вы хорошо знаете человека, вы не сможете определить, что у него ИППП, потому что люди могут выглядеть здоровыми, но при этом иметь хламидиоз.

Помните, вы можете заразиться хламидиозом и другими ИППП от нового сексуального партнера, который в прошлом занимался сексом с инфицированным человеком.

Он также может передаваться от постоянного партнера, который занимался сексом с другими людьми.

Как диагностируется хламидиоз?

Хламидиоз — это легко диагностируемая и излечимая ИППП.

Анализы безболезненны и обычно включают:

• простой анализ мочи
• мазок из влагалища, шейки матки, ануса или полового члена.

Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Получение результатов теста на хламидиоз

Обычно результаты теста доступны в течение недели.

Как лечится хламидиоз?

При раннем обнаружении хламидиоз можно лечить однократной дозой антибиотика.

При наличии осложнений, вызванных хламидийной инфекцией, например воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, потребуется более длительный курс антибиотиков.

Не заниматься сексом в течение 7 дней после того, как вы и ваш нынешний партнер завершили курс лечения.Сюда входят все виды секса (вагинальный, анальный и оральный) с презервативом или без него.

Вы можете повторно заразиться хламидиозом, если вступите в половую связь в течение 7 дней.

После завершения лечения сделайте еще один тест на хламидиоз через 3 месяца, чтобы убедиться, что вы не заразились повторно.

Можно ли повторно заразиться хламидиозом?

Повторное заражение хламидиозом является обычным явлением. Один раз наличие хламидиоза не мешает вам заболеть им снова.

Даже после успешного лечения вы все равно можете заразиться повторно, если вступаете в незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.

Сообщаем партнерам, что у вас хламидиоз

Сексуальные партнеры тоже могут быть инфицированы. Если у вас хламидиоз, всех, с кем вы вступали в половую связь за последние 6 месяцев, необходимо проинформировать, обследовать и лечить.

Если они не знают, они могут повторно заразить вас или заразить кого-то еще, если их не лечить. не получаю лечения.

Большинство людей оценят информацию о том, что у них может быть инфекция, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе.

Ваш местный терапевт и центр сексуального здоровья могут помочь вам проинформировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужен тест. Этот процесс называется «уведомлением партнера». Это можно сделать анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается.

Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и лечение от хламидиоза через веб-сайт «Сообщите им», если вы не можете поговорить с ними лично.

Есть также медсестры (называемые сотрудниками по уведомлению партнеров), которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров.С ними можно связаться по телефону (03) 9096 3367.

Как помочь партнерам получить лечение

Если вы не уверены, обратятся ли ваши сексуальные партнеры за лечением, попросите своего врача дать дополнительные лекарства от хламидиоза (или рецепт). Вы можете дать им это, чтобы их можно было вылечить как можно скорее.

Это известно как терапия партнером, доставленным пациентом (PDPT) при хламидиозе. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли PDPT вам и вашему сексуальному партнеру (партнерам).

Снижение передачи хламидиоза

Практика безопасного секса снижает риск передачи ИППП.Способы снизить риск заражения хламидиозом включают:

• Практикуйте безопасный секс — используйте презервативы и лубрикант на водной основе для всех типов секса. Женские (или внутренние) презервативы также можно использовать для вагинального или анального секса.
• Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ, гонорею и хламидиоз) не реже одного раза в год.