панацея или миф? » Фармвестник

Начнем с того, что при некоторых заболеваниях и нарушениях добиться эрекции невозможно в принципе. Встречаются они не так уж часто, но и исключать их нельзя. Вообще каждый случай эректильной дисфункции (ЭД), т.е. невозможности из-за слабой эрекции совершить удовлетворительный (для самого мужчины) половой акт, сугубо индивидуален, и выяснить его точную причину, а также назначить лечение может только врач – уролог или андролог – после тщательного обследования.

Кроме того, даже самые сильные (как утверждает мужская молва) средства для лечения ЭД – ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5 – силденафил, варденафил, тадалафил и т.д.) не вызывают эрекцию, если у мужчины отсутствует половое влечение – либидо. Такие лекарства только помогают реализации физиологического механизма эрекции, но запускается он только при наличии полового возбуждения. А вот вызвать это возбуждение может и сам факт приема «чудо-таблетки» – разумеется, если мужчина полностью уверен в том, что после нее непременно и сразу же все должно окрепнуть.

..

Все препараты для лечения ЭД – это секс-стимуляторы, резко увеличивающие половое влечение.

ЛП, улучшающие потенцию (те же иФДЭ-5) на либидо не влияют практически никак и возбуждающим действием не обладают – разве что пациента волнует сам факт приема таких таблеток и предвкушение секса. Здесь опять-таки работает чисто психологический эффект.

При этом у некоторых БАД некоторое возбуждающее (или, скорее, общетонизирующее) действие может отмечаться – за счет компонентов, воздействующих на ЦНС. Однако если человек при этом не настроен именно на секс, то вместо либидо может повыситься раздражительность, нервозность и т.д.

Таблетки начинают действовать мгновенно, но эффект долго не держится.

Опять-таки в том случае, если сам эффект – психологический и возникает от одного факта приема лекарства. Не такой уж редкий вариант: психологические проблемы вообще занимают очень значительное место среди причин ЭД. Но с чисто физиологической и фармакологической точек зрения – мгновенно таблетка (капсула, раствор и т.д.) подействовать никак не может.

Действующему веществу нужно время хотя бы даже для того, чтобы всосаться и распространиться с током крови. Вообще же у каждого препарата есть свое, достаточно точно определяемое время действия – для иФДЭ-5 оно начинается через 30–60 минут после приема и продолжается до нескольких часов.

Так что перед приемом любого средства для лечения ЭД обязательно нужно внимательно прочитать инструкцию, там указаны и время, и другие особенности приема. Обычно такие препараты рекомендуется принимать не менее чем за час до секса. Ну, а торопливых мужчин может ждать разочарование и жалобы на то, что «лекарство не действует» и т.п.

Нет смысла принимать препараты длительное время, достаточно дозы перед близостью.

В некоторых случаях достаточно, в частности для тех, у кого проблемы чисто психологические – например, т.н. синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Во многих случаях, когда ЭД имеет физиологическую причину, нужен длительный, курсовой прием. Всегда нужно соблюдать схему лечения, предписанную врачом и инструкцией!

Если принимать препараты для лечения ЭД длительное время – развиваются привыкание и зависимость.

Особенно часто почему-то при этом упоминаются иФДЭ-5: мол, если уж начал их использовать, то потом больше без таблеток никак… Однако этот миф не подтверждают ни клинические исследования, которые в обязательном порядке проходят все зарегистрированные ЛС, ни опыт использования иФДЭ-5, который насчитывает уже не один десяток лет. Более того, правильное применение этой группы препаратов в составе комплексной терапии ЭД (т.е. когда причина ЭД установлена и лечатся вызвавшие ее или сопутствующие заболевания) может оказаться единственным методом, позволяющим мужчине полностью вылечиться и в дальнейшем обходиться без каких-либо таб­леток.

Однако нужно учесть, что зависимость может быть и чисто психологической – если больной убедит себя, что у него «все получается только с лекарством». Для того чтобы этого не произошло, лечение ЭД должно проходить под контролем специалистов, в т.ч. и психолога.

Кроме того, зависимость может развиться при приеме средств, приобретаемых через интернет, «по знакомству» у распространителей и т.д. Втаких случаях человек покупает препарат неизвестного производителя с неизвестным составом, в котором может быть все, что угодно – вплоть до наркотических веществ!

Чем больше выпить таблеток, тем лучше потенция.

Как и у любых ЛС, у препаратов для лечения ЭД есть свои рекомендованные и максимально допустимые дозы. Для каждого мужчины доза подбирается индивидуально, причем врачи стараются назначать минимально действующую – такую, при которой уже достигается нужный эффект, и не больше. Повышать дозировку можно только в том случае, если не действует низкая, и только по рекомендации врача!

Передозировка же чревата рядом неприятных последствий – от временных нарушений зрения, особенно цветовосприятия (т.н. «эффект синей женщины»), до сильных головных или мышечных болей в самый неподходящий момент.

С больным сердцем нельзя принимать лекарства для улучшения потенции.

Можно – по назначению врача, который учтет и противопоказания, и взаимодействие препарата с теми средствами, которые назначены для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если обнаружится несовместимость лекарств, например, иФДЭ-5 несовместимы с нитратами, какое-то из них, возможно, придется заменить. Благо сейчас выбор и «сердечных» средств, и препаратов для лечения ЭД позволяет подобрать подходящую терапию без проблем.

А вот с разного рода «чудо-средствами», рекламируемыми как стимуляторы полового возбуждения, нужно быть крайне осторожными – прежде всего потому, что многие возбуждающие средства могут способствовать повышению артериального давления.

Лучше выбирать натуральные средства, они эффективнее и безопаснее.

Самыми эффективными средствами для лечения ЭД у специалистов все-таки до сих пор считаются иФДЭ-5, непосредственно воздействующие на механизм эрекции. Однако эти препараты отпускаются только по рецепту врача, поэтому многие мужчины ищут им альтернативу среди различных БАД, в т.ч. и рекламирующихся как полностью натуральные.

Такие БАД при условии добросовестного изготовления и в самом деле могут быть полезными для мужского сексуального здоровья. Во-первых, большинство из них служит источниками различных витаминов и микроэлементов, необходимых не только для нормальной работы мочеполовой системы, но и всего организма. Во-вторых, неко­торые компоненты БАД оказывают общетонизирующее и возбуждающее действие. И нередко этого оказывается достаточно для решения проблемы, особенно если ее основная причина – стрессы, усталость и т.п. В-третьих, сам факт приема таких таблеток, капель и т.д. – довольно мощное средство психологической поддержки, особенно для мужчин, неуверенных в себе и своих возможностях.

Однако не лишним будет напомнить, что далеко не все производители БАД заботятся о здоровье своих покупателей – проверки не раз обнаруживали в «натуральных» средствах различные не указанные в составе компоненты, в т.ч. те же иФДЭ-5 в количествах, превышающих терапевтические дозы!

Какие лекарства снижают мужскую потенцию

Медики предупреждают, что прием ряда лекарственных средств значительно снижают сексуальные возможности мужчины.

Медпрепараты, понижающие давление

Гипертония нередко вызывает инсульты у представителей сильного пола, поэтому врачи нередко прописывают им гипотензивные препараты и ингибиторы. Но эрекция возникает как раз вследствие увеличенного напора в кровеносных сосудах. Соответственно снижение давления оказывает отрицательное влияние на эрекцию.

Успокоительные средства

Антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики, а иногда даже обычные мятные капли или банальная настойка пустырника снижают выработку мужских гормонов. Кроме того, часто психические расстройства имеют связь с сексуальной активностью мужчины, поэтому назначаемое врачом средство направлено на ее снижение.

Препараты от болезней желудочно-кишечного тракта

Вещества, входящие в состав лекарств для лечения гастрита, язвы желудка и т.д., зачастую провоцируют снижение выработки его секреторной функции. Побочный эффект – уменьшение выработки тестостерона и, как следствие, снижение потенции.

Стероиды

Такого типа препараты представители мужского пола чаще всего «выписывают» себе сами, стремясь нарастить мышцы или добиться новых результатов в спорте. Все они – гормональные, а значит неминуемо воздействуют на сексуальны возможности организма. Воздействуют отрицательно.

Бром

Входя в состав многих орехов и бобовых растений, ни на уровень тестостерона, ни на сексуальную возбудимость бром не влияет. Все дело в его концентрации. Медики говорят, что снизить потенцию может только очень большое количество брома, скопившиеся в организме. Длительный курс терапии с применением бромсодержащих лекарств может вызвать определенный отрицательный эффект. После завершения лечения мужская сила, как правило, возвращается.

Сексолог и психолог рассказали о причинах и симптомах импотенции, как диагностировать импотенцию, сколько должен длиться секс, как часто заниматься сексом 19 ноября 2019 года | 74.ru

— Нет, конфликта нет, — поправляет Василий. — Система мышления мужская — эмоционально-импульсивная, мы мыслим импульсами. А любые импульсы заряжены эмоционально. Что это значит? Если мы останавливаем своё эмоциональное реагирование, мы останавливаем свою мужскую энергетику. Инфантилизируемся и феминизируемся. Это одна из причин, почему в СССР такое количество алкоголиков было, неустойчивых — как последствие блока эмоций и попытки психики найти какой-то выход. Это сложная система, и она не становится легче.

Мужчины сейчас созревают намного дольше, чем женщины. Вообще считается, что мужчина зреет до 30 лет. Сейчас, в современных тенденциях развития общества, феномен инфантилизации мужчин — один из ведущих. Инфантильные мужчины в приоритете, они хорошо зарабатывают. Все сферы, которые сейчас хорошо развиваются и где много финансовых возможностей, они все достаточно инфантильные — айти, менеджмент.

— А инфантилизация берётся от воспитания женщиной, — лукаво улыбается Валерия.

— Не только. Инфантилизация возникает от воспитания женщиной — это раз. Второе — от социума, который поддерживает инфантильность мужчины, — рассуждает Василий. — Третье — это отсутствие адекватной мужской фигуры, которое не даёт возможность мужской инициации и становления маскулинности, вообще понимания мускулинности. Исправить это можно только через адекватное просвещение, адекватную информацию — образовательные проекты для детей, подростков, для родителей. Если мальчик правильно входит в сексуальное развитие, он априори будет маскулинным, не будет так сильно зависеть от психогенных факторов, будет более устойчив в своей эректильной функции, в своей энергетике.

— Не совсем так, — качает головой Валерия. — Есть много разных факторов, в том числе — половая конституция мужчины и женщины, совместимость этих конституций, то же самое психосексуальное развитие.

— На этот счёт тоже есть мировая статистика, — вмешается Василий. — Если мы берём фертильный возраст, в среднем от 18 до 46 лет, если мы берём норму сексуальных контактов в устойчивой паре, то это где-то один–два раза в неделю. Бывает и больше, бывает и меньше. Я знаю пары, которые занимаются сексом раз в три месяца, их это абсолютно устраивает. А есть пары, которые занимаются сексом пять, семь, десять раз в день.

По длительности тоже всё индивидуально. Считается, что средняя продолжительность полового акта — полторы–три минуты. Идеальной считается продолжительность от 5 до 15 минут. Этого достаточно для того, чтобы получить адекватное удовольствие от процесса и чтобы женщина успела реализовать возбуждение, достичь разрядки. Хотя эта статистика скорее для пары, потому что мужчине столько не надо. Полторы минуты — и достаточно.

— Это значения именно для фрикций, — настаивает Валерия. — На самом деле секс и сексуальный контакт гораздо дольше, потому что женщине нужно минимум 20–30 минут для того, чтобы войти в фазу возбуждения, чтобы легче было довести её до оргазма. Опять-таки, всё зависит от того, кто с какой целью она вступает в сексуальный контакт. Кому-то важен процесс, кому-то — результат. Какая-то женщина получает огромное эмоциональное удовлетворение от ласк, массажа, проявления своей сексуальности, нежности, романтики, и сам оргазм для неё не так важен. А есть женщины, которые гонятся за оргазмической разрядкой, исследуют мультиоргазмию, различные игры приносят домой. Ролевые игры, игрушки, фантазирование, перевоплощения, секс-переписка по телефону — всё, что в принципе повышает уровень эмоционального возбуждения. Женщине нужно к сексу быть готовой, и чем раньше она начнёт готовиться эмоционально, в фантазиях, психически, тем лучше будет сам сексуальный контакт. И тогда мужчине понадобится меньше времени в удовлетворении женщины именно во фрикциях. Но для этого нужно, чтобы как минимум минут 30–40 были предварительные игры, ласки.

Виды лечения эректильной дисфункции у мужчин, — какие медикаментозные средства и препараты возможно использовать?

Эректильная дисфункция проявляется симптоматически.

Цель лечения ЭД – восстановление эрекции, достаточной для проведения полноценного полового акта.

Терапия ЭД включает в себя медикаментозное лечение перорально (таблетки) или интракавернозными инъекциями, а также хирургическое лечение.

Методы лечения ЭД за последние десятилетия значительно изменились:

1970-ые:психосексуальная терапия и пенильный протез (протез полового члена)

1980-ые: реваскуляризации, вакуум-констрикторные устройства и интракавернозные введение лекарственных препаратов

1990-ые: трансуретральное введение и пероральный прием лекарственных препаратов

1998г: выпуск на рынок первого ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа (далее ФДЭ-5), произвел революцию в лечении ЭД.

1К терапии первой линии относятся ингибиторы ФДЭ-5 и именно эту группу определяют как препараты выбора, рекомендуемые Европейской ассоциацией урологов (EAU) и Американской урологической ассоциацией (AUA), а также Клиническими рекомендациями по урологии РФ, 2013г.

Основное преимущество всех препаратов этой группы: эффективность при всех формах ЭД и хорошая переносимость. Ингибиторы ФДЭ-5 используются по требованию за определенное время перед половым актом, причем для наступления эффекта необходима сексуальная стимуляция. Дозы подбираются индивидуально.

Во время сексуальной стимуляции при возбуждении мужчины нервные импульсы передаются от мозга к пенису. При этом из нервных окончаний пещеристых тел выделяются специальные вещества и запускаются процессы, приводящие к расслаблению гладких мышц пещеристых тел, что способствует притоку крови в половой член и его набуханию (эрекции).

Есть специальный фермент фосфодиэстеразы типа 5 [ФДЭ-5], который разрушает химические вещества, позволявшие мышцам расслабиться. Это заставляет снова сжиматься мышцы пениса, что приводит к снижению кровотока и возвращению пениса в вялое состояние.

Ингибиторы ФДЭ – 5 блокирует фермент, тем самым способствуя расслаблению гладких мышц пещеристых тел, притоку крови к половому члену и эрекции.

Первый ингибитор ФДЭ — 5 наиболее изученное лекарственное вещество, проявляющее наибольшую эффективность в лечении пациентов с ЭД среди молекул группы ингибиторов ФДЭ-5. Может применяться в дозе 25-100 мг за один час до предполагаемого сексуального контакта. Максимальная концентрация в плазме крови натощак препарата достигается через 30-120 мин после приема. Эффект сохраняется в течение 4 ч. При этом действие препарата начинается уже через 14 минут.

Самая широко используемая группа препаратов для лечения ЭД ингибиторы ФДЭ-5 назначается в 96% случаев, а в 4% используются А-адреноблокаторы, седативные, андрогены, адаптогены и другие.

2Терапия 2-ой линии: при отсутствии эффекта от пероральных препаратов могут быть применены интракавернозные инъекции вазоактивных лекарственных средств. К преимуществам метода относят высокую эффективность, удобство применения, низкий риск развития приапизма (длительной, обычно болезненной эрекции, которая не связана с половым возбуждением), минимальное количество побочных эффектов и системных проявлений, редкие относительные противопоказания. Недостатки: инвазивность введения, боль в месте инъекции, страх больного перед уколом в половой член, возможность развития экхимозов.

Также, в ряде случаев используется внутриуретальное введение препаратов (альпростадил).

3К терапии 3-й линии относится протезирование полового члена.

В завершении следует отметить то, что в большинстве случаев использование силденафила приводит к эрекции и успешному половому акту.

Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»

Побочное действие, изменившее жизнь миллионов мужчин

Одно из основных условий гармоничных и долгих отношений между мужчиной и женщиной — физическое и сексуальное здоровье партнера. Однако ежедневные неурядицы, конфликты на работе, стрессовые ситуации, желание добиться успеха в жизни порой сказываются как на физическом, так и на сексуальном благополучии представителей сильного пола. И вот к неприятным ситуациям на работе и ежедневным стрессам постепенно начинают добавляться проблемы в интимной сфере, которые порой обрушиваются на головы мужчин диагнозом «эректильная дисфункция». В этом контексте следует помнить, что проблему эректильной дисфункции можно устранить с помощью современных эффективных лекарственных средств, обладающих благоприятным профилем безопасности.

Термин «эректильная дисфункция» был предложен в 1988 г. Национальным институтом здоровья США (National Institutes of Health) и пришел на смену устаревшему понятию «импотенция». Эректильную дисфункцию определяют как неспособность достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта. В структуре сексуальных расстройств данная патология занимает ведущее место по частоте возникновения и социальной значимости [1, 2].

НОВАЯ ЭРА В ЛЕЧЕНИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Революционным событием в сфере лечения эректильной дисфункции стало появление в 1998 г. препарата силденафила цитрат, получившего известность под торговым названием Виагра^® [3].

Интересные факты:

• мировую известность препарат Виагра® получил благодаря побочному действию. Результаты клинических исследований силденафила, проведенные в 1992 г. с участием нескольких тысяч пациентов с ишемической болезнью сердца разочаровали разработчиков препарата Виагра P. Dunn и A. Wood, однако его побочный эффект, о котором сообщили многие участники исследования, а именно: выраженное влияние на кровоток в области органов малого таза (в том числе половом члене), натолкнул на идею применения данного лекарственного средства для терапии эректильной дисфункции [4];
• позже силденафил также показал эффективность при терапии легочной гипертензии [5];
• в 1998 г. Виагра^® упоминалась в связи с присуждением Нобелевской премии в области физиологии и медицины [6];
• препарат Виагра^® удостоен приза Галена в 1999 г. — в Нидерландах, в 2000 г. — во Франции и Великобритании, в 2001 г. — в Канаде [7].
• в 2001 г. компания «Pfizer» награждена Queens Award for Enterprise (Великобритания) за открытие и разработку препарата Виагра^® [8];
• в 2003 г. Виагра^® победила в номинации «Самый яркий брэнд фармацевтического рынка Украины» [9].

Силденафил — селективный ингибитор циклической гуанозинмонофосфат специ­фичной фосфоди­эстеразы типа 5 (ФДЭ5), в кавернозных телах, где ФДЭ5 отвечает за распад циклического гуанизинмонофосфата (цГМФ). Блокада этого фермента ведет к накоплению цГМФ, что вызывает расслабление гладких миоцитов, обеспечивая эрекцию.

На сегодня именно силденафил является золотым стандартом в лечении эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, связано с его высокой эффективностью, а также — с пероральной неинвазивной формой силденафила [10].

Стоит отметить, что действие препарата, то есть наступление эрекции, начинается через 14–20 мин после его приема [11], а продолжительность действия Виагра® 100 мг у большинства мужчин составляет 12 ч [12]. Виагра® сохраняет эффективность и через 4 года после начала регулярного приема, так, более 94% пациентов, принимавших участие в клиническом исследовании эффективности препарата Виагра®, после 4 лет его регулярного приема отметили, что удовлетворены результатом лечения и значительно повысили уровень сексуальной активности [13]. С препаратом Виагра® мужчины могут заниматься сексом чаще и дольше. Виагра® 100 мг увеличивает длительность эрекции у мужчин с эректильной дисфункцией, не изменяя характеристики спермы, и оказывает положительное влияние на возобновление эрекции после семяизвержения при наличии непрерывного сексуального возбуждения [14]. Стоит отметить, что Виагра^® обладает благоприятным профилем безопасности. Так, частота развития острых сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с эректильной дисфункцией, принимавших препарат Виагра^®, не превышает таковую в общей популяции [2].

Виагра^® — не забывайте о физическом удовольствии!

Представительством компании «Pfizer» разработан образовательный сайт для украинских потребителей, который посвящен проблеме эректильной дисфункции, — top-result.com.ua. На сайте можно получить информацию относительно возможных проблем с эрекцией и путей ее решения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции: предварительное сравнение существующих методов//Фарматека. — 2004. — 3,4 (82): 31–35. Доступно по адресу http://medi.ru/doc/260122.htm от 01.09.2014.

2. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Эректильная дисфункция//Русский медицинский журнал. 2005; 10: 653–656. Доступно по адресу http://rmj.ru/articles_3734.htm от 01.09.2014.

3. FDA Home Drug Databases Orange Book. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/ scripts/cder/ob/docs/ obdetail.cfm?Appl_No=020895& TABLE1=OB_Rx от 28.08.2014.

4. Katzenstein L. Viagra: The Remarkable Story of the Discovery and Launch. New York, NY: Medical Information Press. 2001.

5. Авдеев С.Н. Легочная гипертензия при хронических респираторных заболеваниях. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010; 2: 2–10.

6. Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro, Ferid Murad. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1998. Press Release. Доступно по адресу http://www.nobelprize.org/ nobel_prizes/ medicine/laureates/1998/press.html от 30.07.2014.

7. Prix Galien — winners. Доступно по адресу http://www.prixgalien.com/en/05/02/ winners-sorted-by-medical-field.htm от 29.08.2014.

8. T. Harding Royal birthday award for makers of Viagra. Доступно по адресу http://www.tele­­graph.co.uk/news/ uknews/1316876/Royal — birthday -award-for-makers-of-Viagra.html от 28.08.2014.

9. Брэнды украинского фармацевтического рынка. Еженедельник АПТЕКА. Доступно по адресу http://www.apteka.ua/online/19779 от 31.07.2014.

10. Мазо Е.Б., Дмитриев Д.Г., Гамидов С. И. и др. Фармакотерапия эректильной дисфункции//Русский медицинский журнал. 2001. 9: 1077–78. Доступно по адресу http://rmj.ru/articles_1461.htm от 01.09.2014.

11. Padma-Nathan H., Stecher V., Sweeney M., et al. Minamal time to successful intercourse after sildenafil citrate: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial//Urology. 2003. 62(3): 400–403.

12. Moncada I., Jara J., Subira D., et al. Efficacy of sildenafil citrate at 12 hours after dosing: Reexploring the therapeutic window//Eur Urol. 2004; 46(3): 357–61.

13. McMurray J.G., Feldman R.A., Auerbach S.M., et al., for the Multicenter Study Group. Long-term safety and effectiveness of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. Ther Clin Risk Manag. 2007; 3(6): 975–981.

14. A. Aversa, F. Mazzilli, T. Rossi, et al.; Effects of sildenafil (Viagra) administration on seminal parameters and post-ejaculatory refractory time in normal males; Hyman reproduction. 2000; 15 (1): 131–134.

Светлана Шелепко

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Виагра® (силденафил), таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг и 100 мг; 1 или 4 таблетки в упаковке. Краткая инструкция для медицинс­кого использования препарата Виагра®. Показания. Лечение нарушений эрекции, которые определяются как неспособность достичь и удержать эрекцию полового члена, необходимую для успешного полового акта. Способ применения и дозы. Препарат применяют перорально. Рекомендованная доза препарата Виагра® составляет 50 мг и применяется при необходимости приблизительно за 1 ч до полового акта. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендованная частота применения препарата 1 раз в сутки. Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных составляющих препарата; одновременное применение с донаторами оксида азота (такими как амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано. Силденафил противопоказан мужчинам, которым не рекомендована половая активность. Побочные эффекты. Чаще упоминалось о таких побочных реакциях, как головная боль, ощущение прилива крови, диспепсия, нарушения зрения, заложенность носа, потеря сознания и нарушение восприятия цвета. Особенности применения. Поскольку сексуальная активность сопровождается определенным риском со стороны сердца, перед началом любого лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние сердечно-сосудистой ситемы пациента. Способы лечения эректильной дисфункции, в том числе и силденафил, следует назначать с осторожностью пациентам с анатомическими деформациями пениса (такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), или пациентам с состояниями, которые являются причиной развития приапизма. Взаимодействие с другими препаратами. При исследовании in vitro силденафил слабый ингибитор изоформ цитохрома Р450. Исследования in vivo: силденафил оказывает влияние на метаболизм оксида азота/циклического гуанизинмонофосфата (цГМФ), было установлено, что этот препарат потенцирует гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота или с нитратами в любой форме противопоказано. Категория отпуска. По рецепту. Перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией для медицинского использования и проконсультироваться с врачом. Информация для врачей и фармацевтов. Предназначена для распространения на семинарах, симпозиумах, конференциях по медицинской тематике. Регистрационные свидетельства № UA/0313/01/02, № UA/0313/01/03 от 15.04.2013 г. За дополнительной информацией обращайтесь в Представительство «Файзер Эйч. Си. Пи. Корпорейшн» в Украине: 03680, г. Киев, ул. Амосова, 12, бизнес-центр «Горизонт парк», тел.: (044) 291-60-50. WUKVGR0214010. Напечатано при поддержке представительства «Pfizer H.C.P.Corporation».

Віагра Pfizer

Цікава інформація для Вас:

Средства для возбуждения: препараты и народные продукты

Каждая женщина мечтает уметь возбудить мужчину без применения специальных предметов, которые способны разбудить мужской организм. Но не всегда это получается. Поэтому многие женщины с согласия мужчины начинают искать идеальные возбуждающие средства, которые помогут обогатить сексуальную жизнь эмоциями и чувствами. В наши дни медицина разработала специальные возбуждающие препараты, которые способны поднять не только мужское настроение.

Универсальные средства для потенциального возбуждения мужского организма

В аптеке можно встретить большое количество препаратов для возбуждения. Рассмотрим, какие виды таких препаратов существуют:

Мужские таблетки. Возбуждающего типа таблетки для мужчин пользуются большой популярностью у мужской части населения. Отзывы о них в основном положительные. Если их правильно употреблять и не превышать суточную дозировку, то они представляют собой безопасное средство. Они способны повысить потенцию и держать эрекцию. Пить такие таблетки можно только после консультации с врачом.

Помимо таблеток, можно встретить возбуждающие капли. Достаточно нескольких капель, чтобы наступило сильное возбуждение. Поэтому очень важно не выпить большее количество, иначе будет передозировка. Следовательно, также надо проконсультироваться с врачом. Стоит отметить, что капли не надо употреблять часто, так как они могут сказаться на эректильной функции мужского организма.

Еще один метод улучшить потенцию и возбудиться — возбуждающие крема. Ими надо смазать половой орган. Наступит возбуждение, и пенис будет оставаться в эрегированном состоянии долгое время. Такие крема способны обеспечить легкое скольжение в период полового акта.

К возбуждающим маслам относят корицу, имбирь, мускат и кедр. Можно сделать своему мужчине расслабляющее-возбуждающий массаж в виде предварительных ласк. Возбуждение от такого маневра гарантировано.

x

https://www.youtube.com/watch?v=h3nGlZWsm9Q

Популярные препараты для возбуждения у мужчин

При проведении опросов многие мужчины признались, что наиболее востребованным препаратом для возбуждения является Тонгкат Али Платинум, Cialigra. Тонгкат Али Платинум представляет собой уникальный препарат для повышения потенции, который производят в Малайзии. Лекарственное средство производят на основе известного корня Тонгкат. Он ответственен за мужское сексуальное здоровье. Сам корень способен восстановить и поддержать в норме количество тестостерона в мужском организме.

В результате употребления средства обнаруживаются следующие показатели:

• повышается половая чувствительность;
• повышается половое влечение;
• время оргазма удлиняется;
• укрепляется эрекция;
• профилактика мужских заболеваний.

Некоторые мужчины предпочитают использовать Cialigra. Препарат способен увеличить количество крови, притекающей в половой орган, что делает его тверже и больших размеров. Он также является безопасным препаратом, только если соблюдать разумную дозировку. Не стоит увеличивать дозу, так как можно получить осложнения. Препарат одобрен ассоциацией врачей-сексологов.

Запомните, прежде чем принимать препараты для возбуждения, обязательно надо проконсультироваться с врачом, так как есть противопоказания.

Народные средства для мужского возбуждения

Помимо лекарственных препаратов, существуют народные средства (использование натуральных продуктов) и продукты, которые способны возбудить мужчину. Они имеют отличные свойства. К таким продуктам и средствам относятся:

1. Авокадо. Данный продукт имеет в своем составе белки, калий и витамин А.
2. В разумных количествах спиртные напитки (например, рюмка отличного коньяка или ликера) способны произвести возбуждающий эффект. Спиртной напиток не только возбудит, но и продолжит период полового акта.
3. Листья алоэ способны нормализовать прилив крови к органам малого таза. Лучше всего употреблять в виде свежего сока с добавлением меда.
4. Артишок тоже может обеспечить активный приток крови к половому органу мужчины.
5. Возбудиться и повысить сексуальный аппетит сможет кокос.
6. Спаржа не только возбуждает, но и является профилактическим средством для простаты.

x

https://www.youtube.com/watch?v=zfLjO-K7xzY

Помните, что бы вы ни выбрали для возбуждения, необходимо поговорить о данном методе с врачом. Если народные средства не окажут негативного воздействия, то лекарственные препараты вполне могут навредить. Категорически запрещено употребление таблеток для возбуждения со спиртными напитками.

Официальный сайт Man’s formula® -Аптечные препараты для повышения либидо у мужчин

Интимная близость имеет большое значение для мужчин. Она не только помогает удовлетворять сексуальные потребности и укреплять отношения с партнером, но также обеспечивает эмоциональную разрядку, снимает стресс, снижает риск развития простатита. Чтобы быть здоровым и чувствовать себя хорошо, нужно регулярно заниматься сексом. Но что делать, если нет желания? Рассказываем, почему пропадает сексуальное влечение и какие аптечные препараты для повышения либидо у мужчин можно принимать.

Причины снижения либидо

Значительное снижение полового влечения может быть связано со следующими факторами:

• хронической усталостью,
• стрессом и плохим настроением,
• осечками в постели,
• высокими физическими и умственными нагрузками,
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы,
• недостаточной выработкой тестостерона,
• острой нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.

Чтобы восстановить сексуальное желание, нужно устранить причину деликатной проблемы. Также можно принимать специализированные биокомплексы для мужчин.

Какой комплекс купить?

Не знаете, какой аптечный препарат выбрать для повышения либидо у мужчины? Обратите внимание на специализированный биокомплекс Man’s formula® Потенциал Форте Усиленная формула. Он рекомендован НИИ урологии России для улучшения эректильной функции и восстановления сексуального желания. В его составе — витамины, цинк и экстракты лекарственных растений:

• муира пуама, сибирский женьшень и кайенский перец благоприятно влияют на потенцию, улучшают кровообращение в малом тазу, повышают выносливость;
• йохимбе и эпимедиум усиливают эрекцию, делают ее более стойкой и длительной, обостряют ощущения во время полового акта;
• дамиана и эурикома считаются природными афродизиаками, способствуют выработке тестостерона, пробуждают сексуальное влечение, позволяют контролировать ощущения при интимной близости.

Для восстановления либидо и улучшения потенции принимать биокомплекс нужно курсами. Раскройте свой потенциал — порадуйте партнера продолжительными ласками, запоминающимся сексом и ярким оргазмом! Приобрести продукцию ФармаМед можно в аптеках. Инструкция по применению есть в упаковке.

Наука о сексуальном возбуждении

Мужчины и женщины испытывают сексуальное возбуждение по-разному, не только физиологически, но и психологически, согласно исследователям, изучающим возбуждение с помощью множества новых и усовершенствованных методов.

Эти методы позволяют исследователям понять причины реальных проблем, таких как сексуальная дисфункция и рискованное сексуальное поведение (см. Страницы 54 и 58). Но они также дают исследователям возможность исследовать основные вопросы о природе сексуального возбуждения и о том, как различные его компоненты, такие как физиологическое возбуждение и субъективный опыт, связаны друг с другом.

«Легче получить финансирование для исследований, которые посвящены, скажем, сексуальному поведению, связанному со СПИДом, чем для исследований по очень фундаментальному вопросу о том, что такое сексуальная мотивация и сексуальное возбуждение на самом деле», — говорит Эрик Янссен, доктор философии, психолог из компании Институт Кинси по исследованию пола, гендера и репродукции при Университете Индианы. «Но в конечном итоге на эти базовые вопросы нужно ответить, прежде чем мы сможем перейти к объяснению других, связанных форм поведения».

Познание и возбуждение

Одна из активных областей исследований касается когнитивных факторов, влияющих на сексуальное возбуждение.В середине 1980-х психолог Бостонского университета доктор философии Дэвид Барлоу и его коллеги провели серию исследований, чтобы изучить взаимосвязь между тревогой и сексуальным возбуждением. Они обнаружили, что мужчины с сексуальными проблемами и без них очень по-разному реагировали на вызывающую тревогу угрозу легкого поражения электрическим током.

Мужчины, которые сообщили, что у них нет проблем с получением и поддержанием эрекции, говорит Барлоу, «поверили бы, что они будут шокированы, если они не возбудятся, поэтому они сосредоточились бы на эротической сцене.«В результате угроза шока на самом деле усилила сексуальное возбуждение. Но мужчины, у которых были сексуальные проблемы, очень по-разному реагировали на угрозу шока, — говорит Барлоу. — Их внимание будет настолько сосредоточено на негативных результатах, что они не смогут для обработки эротических сигналов «, — объясняет он.

Начиная с этих первоначальных исследований, Барлоу и его сотрудники пытались разделить факторы, которые отличают мужчин с сексуальными проблемами и без них. По его словам, одно из ключевых отличий заключается в том, что мужчины с проблемами сексуального возбуждения, как правило, менее осведомлены о том, насколько они возбуждены.

Еще одно различие связано с тем, как мужчины реагируют на случаи, когда они не могут возбудиться, — говорит Барлоу. «Мужчины, которые могут легко возбудиться, кажутся равнодушными к ситуациям, когда они не могут возбудиться», — отмечает он. «Они склонны приписывать это благоприятным внешним событиям — это было то, что они съели, или они не высыпались, — а не их характеристиками». Напротив, мужчины с проблемами возбуждения, как правило, делают прямо противоположное, считая каждый случай затруднения признаком долгосрочной внутренней проблемы, физиологической или психологической, говорит он.

В Институте Кинси Янссен и Джон Бэнкрофт, доктор медицины, директор института, разрабатывали теоретическую модель и набор инструментов измерения, которые определяют сексуальное возбуждение как продукт возбуждающих и тормозных тенденций. В прошлом году они опубликовали статьи в журнале Journal of Sex Research (том 39, № 2), в которых описывалась Шкала сексуального торможения и сексуального возбуждения — новый опросник, который измеряет индивидуальные различия в склонности к сексуальному торможению и возбуждению.

Раннее исследование этой модели предполагает, что, хотя один фактор объясняет все различия среди мужчин в их склонности к сексуальному возбуждению (СЭС), существуют два тормозящих фактора — один, который представляет собой торможение из-за угрозы снижения производительности ( SIS1) и тот, который представляет собой торможение из-за угрозы таких последствий для производительности, как нежелательная беременность или заболевание, передающееся половым путем (SIS2).

Одно из следствий состоит в том, что люди с разными уровнями SES, SIS1 и SIS2 будут по-разному реагировать на разные типы стимулов, говорит Янссен.В одном исследовании, например, Янссен, Бэнкрофт и их сотрудники обнаружили, что люди, получившие высокие баллы по SIS2, с меньшей вероятностью возбуждались эротическими фильмами, включающими угрожающие стимулы, чем люди с низкими баллами по SIS2.

«Мы считаем, что люди с высокой склонностью к торможению более уязвимы к развитию сексуальных проблем, тогда как люди с низкой склонностью более склонны к рискованному сексуальному поведению», — говорит Янссен.

Физиологическое и субъективное возбуждение

На протяжении большей части истории исследований сексуального возбуждения исследования с участием женщин были гораздо реже, чем исследования с участием мужчин.Однако в последнее время разрыв начал сокращаться благодаря работе таких психологов, как Синди Местон, доктор философии из Техасского университета в Остине, Джулия Хейман, доктор философии Вашингтонского университета, и Эллен Лаан, доктор философии, Амстердамский университет. Янссен и его коллеги из Института Кинси также начали изучать женское возбуждение.

Один из самых интересных результатов этой работы, по словам исследователей, заключается в том, что между мужчинами и женщинами существуют значительные различия во взаимоотношениях между физиологическим и субъективным возбуждением.

«Исследования мужчин показали, что существует очень высокая корреляция между их эректильной реакцией и тем, насколько они возбуждены, — говорит Местон. «Но у женщин мы получаем низкие корреляции, если они вообще есть».

Помимо того, что это интересно с научной точки зрения, половые различия также могут иметь важные последствия для лечения женской сексуальной дисфункции, — говорит Местон. По ее словам, исследователи еще не смогли определить источник разницы, но некоторый прогресс был достигнут.

Несколько объяснений, которые когда-то казались вероятными, были исключены в последние годы. Одна из них заключается в том, что женщины реже, чем мужчины, откровенно говорят о своей сексуальности из-за сексуальных табу. Но Местон говорит, что не видит доказательств сдержанности в женщинах, которые добровольно участвуют в ее исследованиях.

Другая возможность состоит в том, что эротические фильмы могут вызывать у женщин отрицательные эмоции, которые могут маскировать их возбуждение. Но Лаан и ее сотрудники из Амстердамского университета не нашли доказательств того, что такие реакции могут объяснить разрыв между физиологией и опытом.

Местон и другие подозревают, что разница, вероятно, как-то связана с тем фактом, что мужское генитальное возбуждение просто легче заметить, чем женское. По словам Янссена, мужчины также более внимательны, чем женщины, ко всем видам физиологических сигналов, а не только к сексуальным.

Остается открытым вопрос, являются ли результирующие половые различия во взаимоотношениях между физиологическим и субъективным возбуждением постоянными или их можно изменить с помощью тренировок.Местон говорит, что ее лаборатория в настоящее время проводит исследование, чтобы выяснить это.

Понимание мужского оргазма и дисфункции возбуждения

Мужской оргазм — это сложное переживание. Основная функция мужского оргазма — это эякуляция спермы, хотя не у всех мужчин происходит эякуляция во время оргазма. Помимо получения удовольствия, роль женского оргазма менее очевидна, хотя он может помочь приблизить сперму к яйцеклетке (яйцеклетке).

В 1950-х годах Альфред Кинси, первый ученый, подробно изучивший человеческую сексуальность, описал оргазм как «взрывной разряд нервно-мышечного напряжения.«За годы, прошедшие с тех первых исследований, мы приблизились к пониманию как физиологических, так и эмоциональных компонентов мужского оргазма, а также условий, которые препятствуют или способствуют ему.

Физиология

Мужской оргазм — это сложная система, в которой задействованы несколько гормонов, органов и нервных путей.

Гормон тестостерон, вырабатываемый яичками, играет центральную роль, усиливая сексуальное желание (либидо), которое приводит к возбуждению, эрекции и, в конечном итоге, к оргазму.Напротив, низкий уровень тестостерона не только снижает энергию и настроение мужчины, но и снижает его чувствительность к сексуальным стимулам, как физическим, так и умственным.

При этом мужчине часто требуется только физическая стимуляция для достижения возбуждения, в то время как женщинам обычно требуется физическая и умственная стимуляция для достижения того же. Мужчины отличаются от женщин тем, что их оргазмы — кульминация сексуальной реакции — наступают быстрее и короче, чем у женщин.

По большому счету, мужской оргазм длится от пяти до 10 секунд.У женщин в среднем длится от 10 до 15 секунд, хотя некоторые сообщают, что оргазмы длятся до минуты (для мужчин это практически невозможно).

Мужской эякулят, сперма, состоит из сперматозоидов и семенной жидкости, последняя из которых содержит фосфорилхолин (фермент, способствующий фертильности) и фруктозу (которая обеспечивает топливо для спермы). Средний объем семенной жидкости, выделяемой здоровым мужчиной, составляет около чайной ложки.

4 фазы мужского оргазма

Путь к эякуляции у мужчин на самом деле разделен на четыре фазы, третьей из которых является оргазм.Хотя продолжительность и интенсивность этих фаз могут варьироваться, опыт будет проходить строго определенным образом.

Алекс Дос Диас / Verywell

Модель была впервые изложена Уильямом Мастерсом и Вирджинией Джонсон в их книге 1966 года Сексуальный ответ человека .

возбуждение

Возбуждение — это стадия, на которой физические, сенсорные и эмоциональные сигналы побуждают мозг высвобождать нейромедиатор, известный как ацетилхолин. Это, в свою очередь, вызывает выброс оксида азота в артерии полового члена, заставляя их расширяться и быстро заполняться кровью.

Возникающая в результате эрекция обычно сопровождается изменениями дыхания, повышенным общим мышечным напряжением и втягиванием мошоночного мешка.

Плато

Плато — это фаза, непосредственно предшествующая оргазму, в которой произвольные толчки тела, особенно таза, внезапно становятся непроизвольными, увеличивая как интенсивность, так и скорость. Именно на этой стадии частота сердечных сокращений увеличивается до 150–175 ударов в секунду. минуту, сопровождающаяся заметным повышением артериального давления и температуры тела.

Следы семенной жидкости («пред-сперма») могут вытекать из уретры. Выделение предэякуляторной жидкости не просто случайное; он изменяет pH уретры, так что у сперматозоидов больше шансов на выживание.В целом фаза плато длится от 30 секунд до двух минут.

Оргазм

Фаза оргазма делится на две части. Первый, известный как эмиссия, — это стадия, на которой эякуляция неизбежна. Сразу за этим следует вторая стадия, эякуляция, во время которой сильные сокращения мышц полового члена, ануса и мышц промежности помогают вытеснять сперму из тела.

Во время оргазма центр вознаграждения мозга (в частности, мозжечок, миндалина, прилежащее ядро ​​и вентральная тегментальная область) заполняется нейрохимическими веществами, вызывающими интенсивную эмоциональную реакцию, связанную с оргазмом.

В то же время боковая орбитофронтальная кора, расположенная за левым глазом, полностью закрывается. Это часть мозга, которая играет центральную роль в суждении и самоконтроле. Эффект объясняет, почему люди часто описывают оргазм как состояние, в котором «все остальное не имеет значения.»

Разрешение и преломление

Разрешение — это фаза после оргазма, когда половой член начинает терять эрекцию. Это часто сопровождается чувством крайнего расслабления или даже сонливостью.

Рефракция, также известная как рефрактерный период, — это этап после оргазма, когда мужчина не может достичь новой эрекции даже при стимуляции. У молодых мужчин рефрактерный период может составлять всего 15 минут. У пожилых мужчин это может длиться целый день.

Мужские множественные оргазмы

«Мультиоргазмический» — это термин, используемый для описания способности иметь более одного оргазма в течение минут или секунд. Оргазм может не включать фактического эякулята, но должен включать физиологические и эмоциональные компоненты эякуляции.

Мультиоргазмическое состояние можно классифицировать одним из двух способов:

• Конденсированный : От двух до четырех индивидуальных и определенных оргазмов происходит в течение от нескольких секунд до двух минут.
• Спорадический : Рефракция задерживается, и многократный оргазм может быть достигнут в течение нескольких минут.

Помимо возраста, у мужчин с мультиоргазмией обычно отмечается несколько факторов. К ним относятся употребление психоактивных препаратов, наличие нескольких партнеров, новых сексуальных партнеров и использование секс-игрушек для усиления тактильной стимуляции.

Это говорит о том, что способность достигать множественных оргазмов является результатом повышенного состояния возбуждения, а не какой-либо уникальной гормональной или физиологической реакции.

Расстройства мужского оргазма

Нарушения оргазма отличаются от нарушений эякуляции тем, что последнее относится к фактическому выбросу спермы. Общие нарушения эякуляции включают преждевременную эякуляцию, ретроградную эякуляцию (при которой сперма перенаправляется в мочевой пузырь) и анэякуляцию (невозможность эякуляции).

Не следует путать ретроградную эякуляцию с сухим оргазмом, состоянием, при котором во время климакса выделяется очень мало спермы. Также известный как оргазмическая анэякуляция, сухой оргазм обычно возникает после операции на мочевом пузыре или простате или в результате низкого уровня тестостерона, закупорки семенных протоков, высокого кровяного давления или увеличения простаты.

Напротив, аноргазмия — это состояние, при котором мужчина или женщина не могут достичь оргазма. Аноргазмия может быть вызвана психологическими проблемами, такими как стресс, травма и беспокойство по поводу производительности, или физическими проблемами, такими как диабет, гипертония и гипогонадизм (низкий уровень тестостерона).

Аноргазмия также может быть вызвана операцией на предстательной железе (простатэктомией) или приемом некоторых лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемых для лечения депрессии.

Лечение аноргазмии зависит от основной причины и может включать психотерапию, смену лекарств, заместительную терапию тестостероном или использование Достинекса (каберголина), промотора дофамина, который может изменять гормональный ответ у мужчин с аноргазмией.

К сожалению, препараты для лечения эректильной дисфункции, такие как Виагра (силденафил) и Сиалис (тадалафил), не могут лечить проблемы с оргазмом, поскольку их единственная функция — увеличивать приток крови к половому члену. Они не усиливают либидо и обычно не работают без сексуальной стимуляции.

Некоторым мужчинам удается усилить как эрекцию, так и оргазм с помощью цифрового массажа простаты. Это метод, при котором палец вводится в прямую кишку до и / или во время секса, чтобы вручную стимулировать предстательную железу.Железа размером с грецкий орех, расположенная на передней стенке прямой кишки, считается мужской точкой G.

Эякуляция и мужская фертильность

Эякуляция — типичная кульминация для мужчин во время сексуальной самостимуляции или партнерской игры. Как это происходит, из чего состоит сперма и как она производится — часто задаваемые вопросы. Узнайте факты об эякуляте.

svetikd / E + / Getty Images

Производство и состав

Эякуляция происходит, когда из полового члена выходит сперма, обычно во время оргазма.Однако до того, как это произойдет, обычно выделяется небольшое количество предэякулята. Этот предэякулят, также называемый предэякулятом, капает с головки вашего пениса, когда вы возбуждены.

Он состоит из одной-двух капель щелочной жидкости из желез Купера (двух маленьких желез под простатой). Его щелочность нейтрализует кислотность, которая остается в уретре после недавнего мочеиспускания.

После появления предэякулята этот последний оргазмический взрыв знаменует заключительную стадию мужского сексуального возбуждения.Хотя не каждая эрекция обязательно приводит к эякуляции, когда это происходит, сперма вытекает из уретры сначала в виде фонтана, а затем, в конечном итоге, уменьшается в объеме.

Шестьдесят пять процентов спермы, присутствующей при эякуляции, происходит из семенных пузырьков. Тридцать пять процентов поступает из простаты, что придает семенной жидкости характерный запах. Пять процентов вашего эякулята состоит из других жидкостей организма.

Молочная опалесценция эякулята, также известного как сперма, создается спермой, содержащейся в семенной жидкости.Непрозрачность имеет тенденцию увеличиваться с повышением концентрации сперматозоидов (по количеству сперматозоидов).

Эякуляция

Хотя слово «эякулят» может использоваться как существительное, это также глагол, с помощью которого вы эякулируете сперму (изгоняете сперму через уретру с помощью мощных мышечных сокращений.

Когда вы испытываете оргазм, вы эякулируете в среднем от 2 до 3 мл спермы, примерно небольшая чайная ложка.

Некоторые мужчины могут эякулировать на расстоянии до 3 футов и более.Однако не волнуйтесь, если вы чувствуете, что ваш собственный эякулят не длится. Среднее расстояние, которое может пройти эякулят, составляет от 7 до 10 дюймов (от 17 до 25 сантиметров).

Множественные оргазмы

Множественные оргазмы у мужчин случаются реже, чем у женщин. Способность к повторной эякуляции значительно варьируется от мужчины к мужчине и начинает снижаться почти сразу после завершения полового созревания. В течение одного-двух часов у большинства мужчин может быть только одно семяизвержение.

У некоторых может быть вторая эякуляция в течение этих двух часов, а в редких случаях — три или четыре. Альфред Кинси, известный исследователь секса, записал одного мужчину, который смог эякулировать от шести до восьми раз за один сеанс, но это очень редко.

Плодородие

Объем и расстояние эякуляции не имеют никакого отношения к вашей способности оплодотворять вашего партнера. Фактически, вы можете добиться зачатия, используя лишь крошечный кусочек спермы.Вот почему прерванный половой акт (отказ от оргазма) может привести к беременности.

Вообще говоря, количество сперматозоидов ниже 39 миллионов на эякуляцию или 15 миллионов на миллилитр снижает ваши шансы на успешное зачатие.

Низкое количество сперматозоидов не означает, что ваш партнер не забеременеет или что нет дополнительных средств для улучшения ваших шансов. Если вы боретесь с фертильностью, анализ спермы покажет, может ли какой-либо аспект вашей спермы быть фактором, способствующим этому.

Типы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Мужская аноргазмия — это стойкая неспособность мужчины достичь оргазма даже после сексуальной стимуляции. Хотя аноргазмия или синдром Кофлана поражает обоих полов, чаще встречается у женщин. Распространенность отсроченного оргазма или его отсутствия у мужчин оценивается примерно в 8%. Среди молодых мужчин он встречается реже и увеличивается с возрастом.

Тем не менее, мужская аноргазмия может беспокоить тех, кто ее испытывает, тем более, что она часто возникает вместе с задержкой эякуляции.Это состояние не следует путать с эректильной дисфункцией (неспособностью достичь эрекции) или низким либидо (отсутствием полового влечения), хотя эти состояния могут сосуществовать.

Существует множество потенциальных причин мужской аноргазмии, начиная от физиологических проблем при рождении и заканчивая побочными эффектами хирургического вмешательства или приема лекарств и психологическими проблемами. Как только причина будет установлена, можно разработать подход к лечению, который поможет мужчине восстановить нормальную и удовлетворительную сексуальную функцию.

ФотоАльто / Санна Линдберг / Getty Images

Физиология мужского оргазма

Мужской оргазм — сложный процесс. Это третья из четырех различных фаз эякуляции: возбуждение, плато, оргазм и разрешение / рефракция, хотя не все мужчины эякулируют во время оргазма.

Мужской оргазм является результатом сексуальной активности (физическое ощущение) и возбуждения (когнитивное восприятие). Он включает в себя несколько гормонов, органов и нервных путей.

Тестостерон, гормон, вырабатываемый яичками, играет центральную роль в этом процессе, усиливая сексуальное желание (либидо), которое приводит к возбуждению, эрекции и, в конечном итоге, к оргазму.Также задействованы сокращения мышц полового члена, ануса и промежности, которые в конечном итоге вытесняют сперму из тела.

Во время оргазма центр вознаграждения мозга переполняется нейрохимическими веществами, вызывающими интенсивную эмоциональную реакцию, связанную с оргазмом. Когда на любой из этих аспектов влияют физические или эмоциональные проблемы, мужчина может быть не в состоянии достичь нормального оргазма.

Типы

Есть два типа аноргазмии:

• Первичная аноргазмия : Оргазм никогда не достигался.
• Вторичная или ситуативная аноргазмия : Оргазм может быть достигнут только при определенных обстоятельствах, например, во время орального секса или мастурбации.

Причины

Возможные причины мужской аноргазмии можно разделить на две категории: физиологические и психологические.

Физиологический

• Врожденное отсутствие луковично-кавернозного рефлекса , которое вызывает сокращение анального сфинктера во время эякуляции
• Такие состояния, как рассеянный склероз, невропатия (повреждение нервов), вызванные диабетом, и неконтролируемая гипертензия (высокое кровяное давление)
• Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона) и эндокринные нарушения, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения операции на простате (простатэктомии) или лучевой терапии для лечения рака простаты
• Синдром конского хвоста, редкое заболевание, при котором раздражаются обнаженные нервные волокна в нижней части спинного мозга
• Злоупотребление психоактивными веществами (особенно героином)
• Побочные эффекты лекарств, отпускаемых по рецепту, таких как нейролептики, опиаты и антидепрессанты, в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак (флуоксетин)

В исследовании с участием примерно 2000 мужчин, оценивающих сексуальные эффекты антидепрессантов, неспособность достичь оргазма была в семь раз выше у тех, кто принимал СИОЗС.

Психологический

• Общие проблемы психического здоровья, такие как беспокойство, стресс, депрессия, трудности в отношениях и враждебность
• Тревога сексуальной активности (наиболее частая психологическая причина аноргазмии), которая может поражать мужчин любого возраста, но может усугубляться эректильной дисфункцией, чаще встречается у пожилых мужчин
• Негативное отношение к сексу, связанное с репрессивным религиозным воспитанием или семейными / родительскими проблемами, обычно складывающееся в раннем детстве
• Сексуальное насилие и травмы в раннем возрасте
• Определенные фобии, такие как гафефобия (боязнь прикосновения) и генофобия (общий страх перед половым актом)
• Горе, в том числе из-за потери партнера

Диагностика

Точная диагностика основной причины мужской аноргазмии имеет важное значение для лечения.Если вы столкнулись с этой проблемой, визит к лечащему врачу может начать этот процесс.

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Это может включать оценку всех лекарств, которые вы принимали или принимали в прошлом. Особо следует отметить, совпало ли начало вашей неспособности к оргазму с началом приема нового рецепта.

В зависимости от первоначальной оценки вашего врача он может назначить дополнительные анализы или направить вас к специалисту.Это может быть уролог по физическим причинам или специалист по психическому здоровью по психологической проблеме, или, возможно, и то и другое, учитывая пересечение между телом и разумом в сексуальном здоровье.

Тесты, обычно используемые для диагностики причины мужской аноргазмии, включают:

• Анализы крови для оценки эндокринной функции и измерения уровней гормонов, таких как тестостерон, тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин, гормон, влияющий на уровень тестостерона
• Биотезиометрия для измерения потери чувствительности полового члена, возможного побочного эффекта от такого состояния, как диабет
• Симпатическая реакция кожи полового члена
• Тестирование крестцовой рефлекторной дуги для исследования моторных и сенсорных ветвей полового нерва (который передает ощущения от наружных половых органов и кожи вокруг ануса и промежности) и нервных корешков

Психологические проблемы, которые могут быть рассмотрены, включают статус отношений и удовлетворенность, а также потенциальные причины стресса, который может мешать сексуальной функции.

Лечение

Не существует универсального лекарства от мужской аноргазмии. Конкретный подход к лечению этой проблемы, очевидно, будет зависеть от причины, а также от конкретных диагностических результатов. Однако есть определенные протоколы лечения, которые часто используются в определенных ситуациях:

• Когда обнаруживается, что лекарство лежит в основе аноргазмии, изменение дозировки или переход на другой рецепт может быть всем, что необходимо для восстановления нормальной половой функции.
• В случае гормональных проблем заместительная терапия тестостероном или препараты, способствующие развитию дофамина, такие как Достинекс (каберголин), часто могут восстановить способность мужчины к оргазму.
• Депрессия, тревога или другие расстройства настроения, которые способствуют мужской аноргазмии, можно лечить с помощью терапии и / или лекарств. Если прописаны лекарства, важно знать, что некоторые из них могут усугубить сексуальную дисфункцию.
• Психотерапия также может быть полезной для преодоления беспокойства по поводу сексуальной активности или устранения прошлых сексуальных и несексуальных травм, которые могут играть роль в аноргазмии.Точно так же семейное консультирование может помочь решить проблемы в отношениях.
• Конкретные сексуальные проблемы могут быть решены под руководством сексопатолога.
• Цифровой массаж простаты, метод, при котором палец вводится в прямую кишку до или во время секса для ручной стимуляции предстательной железы, которую некоторые считают мужской точкой G.

А как насчет Виагры?

Лекарства, такие как Виагра (силденафил) и Сиалис (тадалафил), увеличивают приток крови к половому члену.Это полезно для лечения эректильной дисфункции, но не повысит либидо и не облегчит мужчине достижение оргазма.

Копинг

Мужская аноргазмия, как и любой другой тип сексуальной дисфункции, может серьезно сказаться на физической, психологической и эмоциональной жизни мужчины, а также его партнера. Самый важный шаг — обратиться за диагнозом, а не позволить стыду или чувству дискомфорта затмить или заслонить вашу решимость справиться с аноргазмией.

Если у вас была радикальная простатэктомия, тяжелая травма таза или у вас развился рассеянный склероз, эффективного лечения может не оказаться. Лучшим решением может быть сосредоточение внимания на усилении сексуального удовольствия и близости, даже без оргазма. Психолог или сексопатолог может помочь вам вести здоровый сексуальный образ жизни.

Слово от Verywell

Мужская аноргазмия может расстраивать, смущать и тревожить мужчину любого возраста и на любом этапе жизни, а также его супругу или сексуального партнера.Поскольку существует так много возможных причин неспособности достичь оргазма, это состояние иногда может затруднять диагностику причины.

Как только становится ясно, почему кто-то испытывает аноргазмию, обычно появляются очевидные и эффективные варианты лечения, позволяющие восстановить нормальную сексуальную функцию.

Часто задаваемые вопросы

• Что такое анаоргазмия?

  Аноргазмия — это медицинский термин, используемый для описания неспособности достичь оргазма, несмотря на сексуальную стимуляцию.Он поражает как мужчин, так и женщин.

• Насколько распространена мужская аноргазмия?

  Считается, что аноргазмия поражает около 8% людей с половым членом. Риск увеличивается с возрастом.

• Что такое ситуативная аноргазмия?

  В отличие от первичной аноргазмии, при которой невозможно достичь кульминации, ситуативная аноргазмия определяется как неспособность достичь оргазма в определенных сексуальных ситуациях, например, во время орального секса.

• Каковы медицинские причины мужской аноргазмии?

  Существует множество физиологических объяснений мужской аноргазмии, наиболее частыми из которых являются:

  • Низкий уровень тестостерона (часто связанный с возрастом)
  • Неконтролируемое высокое кровяное давление
  • Хирургия предстательной железы или лучевая терапия
  • Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
  • Cauda equina синдром
  • Неврологические расстройства, такие как диабетическая невропатия

• Могут ли лекарства вызывать мужскую аноргазмию?

  Да.Среди наиболее частых причин мужской аноргазмии — антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся Целекса (циталопрам), Лексапро (эсциталопрам), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин).

• Есть ли психологические причины аноргазмии?

  Да. Сексуальная травма, беспокойство по поводу производительности, депрессия и другие психологические проблемы могут напрямую вызывать аноргазмию или усугублять ее физическую причину.

• Как диагностировать мужскую аноргазмию?

  Чтобы определить причину, врач возьмет анализы крови для выявления любых гормональных или метаболических отклонений; проводить тесты в офисе для оценки чувствительности кожи полового члена и эректильной функции; и, возможно, направят вас к специалисту по психическому здоровью, если основная причина считается психогенной.

советов по борьбе с эректильной дисфункцией и усилению возбуждения для мужчин

Рэнди Фэрис / CORBIS

Следуйте этим советам, чтобы оставаться в восторге от занятий любовью после 50.

1. Понять, почему все изменилось. Во всем виновата эволюция: биологическая миссия жизни — воспроизводить жизнь. На протяжении веков люди эволюционировали, чтобы в полной мере использовать свои репродуктивные возможности. Вот почему молодые люди любят бегать рысью. Однако после 50 лет нервная система становится менее возбудимой, и эротические позывы остывают. В какой-то момент даже у некогда похотливых козлов может возникнуть такая непостижимая мысль: Гы, я не хочу — я не возбужден.

В то время как у женщин яйцеклетки прекращаются в период менопаузы, мужчины могут иметь детей в любом возрасте. Впрочем, это не делает секс после 50 неудачным занятием; эрекция может стать неустойчивой, и возбуждение больше не происходит автоматически. Короче говоря, это требует работы. Как недавно сказала 66-летняя подруга: «Она хотела, и мне это нравится с ней, но я просто не мог с этим справиться».

2. Помните, что препараты для эрекции не влияют на возбуждение. У молодых мужчин возбуждение и эрекция являются синонимами.После 50, напротив, все меняется: пожилой мужчина может хотеть секса и чувствовать возбуждение, не получая эрекции, или он может получить эрекцию, но не чувствовать возбуждения.

Эта развязка многих смущает (понятно!). Некоторые ищут облегчения с помощью препаратов для эрекции, полагая, что если механизм на месте, то будет и мотив. Они выпивают таблетку, а затем чувствуют себя преданными, когда они не чувствуют себя возбужденными. Вот почему: лекарства для эрекции просто усиливают приток крови к половому члену. Они не влияют на возбуждение, что субъективно.Это одна из причин, по которой более половины мужчин, получивших первоначальный рецепт на лекарство от эректильной дисфункции, никогда не повторяют его снова.

3. Наслаждайтесь сборкой. С психологической точки зрения, есть веская причина для упаковки подарка: время, необходимое для его распаковки, вызывает предвкушение и добавляет изюминку как подарку, так и получению. Ожидание секса также усиливает возбуждение. Вот почему сексопатологи призывают пары, которые немного продвинулись дальше этого горячего и тяжелого этапа, назначать секс-свидания заранее: когда пожилые люди ждут, чтобы почувствовать спонтанное возбуждение, секса может не быть.(Вот одна из форм «упаковки подарка», которая почти наверняка вызовет возбуждение у пожилого человека: купите себе медовое нижнее белье.)

Сексуальное возбуждение у мужчин: обзор и концептуальный анализ

Abstract

Сексуальное возбуждение — это эмоциональное / мотивационное состояние, которое может быть вызвано внутренними и внешними стимулами и может определяться центральными (включая вербальные), периферическими (включая генитальные) и поведенческие (включая тенденции к действию и двигательную подготовку) реакции.В этой статье, сфокусированной на сексуальном возбуждении у мужчин, представлен концептуальный анализ этой конструкции, рассматриваются модели сексуального возбуждения и обсуждается полезность перспектив, полученных из исследований мотивации и эмоций, для улучшения нашего понимания его детерминант и поведенческих коррелятов. В нем рассматривается роль генитальной обратной связи в субъективном сексуальном возбуждении мужчин и связь между сексуальным возбуждением и сексуальным желанием. Будущие исследования и определения могут все больше сосредотачиваться на его центральных интегративных функциях (в отличие от его входных и выходных характеристик).Тем не менее, можно ожидать, что изучение сексуального возбуждения продолжит извлекать пользу из измерения его генитального, вербального и поведенческого компонентов. Случаи несоответствия между компонентами реакции предполагают, что они, по крайней мере частично, находятся под контролем различных механизмов, и предполагается, что лучшее понимание сексуального возбуждения будет зависеть от лучшего понимания таких механизмов и условий, в которых они действуют. сходятся и расходятся.

Основные результаты исследований

► Обзор психофизиологических исследований сексуального возбуждения у мужчин.► Обсуждает определения и модели сексуального возбуждения. ► Учитывает значение теорий мотивации и эмоций для сексуального возбуждения. ► Оценивает роль генитальной обратной связи в субъективном сексуальном возбуждении мужчин. ► Исследует связь между сексуальным возбуждением и сексуальным желанием.

Ключевые слова

Сексуальное возбуждение

Сексуальная мотивация

Мужчина

Психофизиология

Сексуальное желание

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2011 Elsevier Inc.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Почему некоторые мужчины не могут контролировать возбуждение

Секс — это состояние души? Недавнее исследование Университета Британской Колумбии показало, что, хотя большинство мужчин могут в некоторой степени регулировать свое физическое и психическое сексуальное возбуждение, мужчины, наиболее способные к этому, также способны контролировать и другие эмоции.

«Мы подозреваем, что если человек хорошо регулирует один тип эмоциональной реакции, он / она, вероятно, хорошо регулирует и другие эмоциональные реакции», — говорит Джейсон Уинтерс, руководитель исследования.«Это никогда не было показано раньше».

В исследовании использовалось 16 случайно упорядоченных видеоклипов. Восемь были эротическими, а восемь — смешными (в частности, в забавных видеоклипах был показан наименее сексуальный комик, которого удалось найти исследователям: Митч Хедберг). Участникам было поручено контролировать свою реакцию на одни видеоролики и просто смотреть другие. Затем они оценивали свое возбуждение после каждого клипа и были подключены к аппаратам, которые измеряли их эрекцию.

Исследователи хотели знать: могут ли мужчины контролировать сексуальное возбуждение, обманывая себя и других?

«Я обучался судебной психологии, и первоначальный план состоял в том, чтобы провести это исследование с сексуальными преступниками», — рассказывает Уинтерс LiveScience .«Тем не менее, мне нужно было сначала установить, что у мужского населения в целом есть диапазон способностей к регуляции сексуального возбуждения».

Действительно, участники в среднем могли регулировать свое физиологическое сексуальное возбуждение, когда им приказывали сделать это; Фактически, они показали снижение эректильной реакции на 25 процентов. «Это согласуется с показателями успешности предыдущих, хорошо контролируемых исследований по подделке [измерительных устройств], в которых показатели успеха варьируются от 26 до 38 процентов», — пишет Уинтерс в своем исследовании.

Диапазон регулирующих способностей не имел ничего общего с возрастом, сексуальным опытом или сексуальной компульсивностью. Однако сексуальное возбуждение, торможение и желание были связаны с успехом регуляции: мужчины, которых легче было возбуждать, были, что неудивительно, менее способными регулировать; Парни, которые были склонны к сексуальному подавлению из-за проблем с производительностью, лучше справлялись с эрекцией.

Кроме того, исследование показало, что мужчины, которые лучше всего могли контролировать свою реакцию на порнографические видео, также могли контролировать свою реакцию на Митча Хедберга.Но для тех, кто испытывал трудности с регулированием, могла быть виновата обратная психология.

«Самое удивительное открытие заключалось в том, что некоторые мужчины становились более сексуально возбужденными, когда пытались регулировать свое сексуальное возбуждение», — говорит Уинтерс. «Другими словами, они более сильно реагировали (как физиологически, так и самоотчетно) во время испытаний, в которых они пытались регулировать свое возбуждение, чем испытаний, во время которых они просто наблюдали за стимулами. Мы связали эту повышенную реакцию с тревогой — в данном случае тревогой по поводу спроса.Это похоже на то, когда вы говорите кому-то не думать о белом слоне; тем, [кто] больше всего волнуется во время выполнения задания, больше всего проблем , а не , думая о белом слоне ».

Результаты исследования могут иметь важные последствия.

«Следующим шагом будет проведение аналогичного исследования с сексуальными преступниками», — говорит Уинтерс. «Я подозреваю, что сексуальные преступники, как правило, будут очень плохими регуляторами, и что плохое регулирование является одним из факторов, которые способствуют их правонарушению.”

.