акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

• Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

• Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

• Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

• Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

• Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

• Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Поделиться в соц.сетях

Почему не получается забеременеть — медицинский центр «Мать и Дитя

В определенный жизненный момент  мы ощущаем непреодолимое желание стать родителями своего малыша. У одних  семейных пар это случается сразу, другие планируют продолжение рода на какой-то определенный период жизни.

Что, если по прошествии времени беременность не наступает? Женщины начинают переживать, и возникает вопрос или даже проблема — «я не могу забеременеть, что делать?». Для начала разберитесь, все ли вы правильно делаете.

Во-первых, с первого раза зачать крайне трудно. Чтобы забеременеть, нужно заниматься регулярно половой жизнью без использования средств контрацепции. Во-вторых, делать это нужно вовремя, а точнее — в дни овуляции (фертильный период).

Причины, почему не получается забеременеть

Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины теоретически можно разделить на 2 фазы. В первой фазе в одном из яичников (реже в обоих) происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Примерно в середине цикла фолликул разрывается, и яйцеклетка освобождается — это и есть овуляция.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка готова к оплодотворению. Двигаясь, она попадает в маточные трубы, где происходит ее встреча со сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где имплантируется, и начинает развиваться беременность. Если оплодотворение не произошло или оплодотворенная яйцеклетка не имплантировалась в полость матки, то начинается менструация.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции, и составляет примерно 33%. Если учесть, что средняя продолжительность жизни сперматозоида составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а яйцеклетка сохраняет жизнеспособность до 48 часов, то максимальная продолжительность «фертильного периода» составляет 7-9 дней (6-7 дней до овуляции и 1-2 дня после овуляции).

При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула, а значит и сперматозоиду оплодотворять нечего, и наступление беременности в этом случае невозможно.

Отсутствие овуляции — частая причина бесплодия у женщин, на приеме признающихся «не могу забеременеть».

При планировании беременности и просто для диагностики женского здоровья определение наличия овуляции является первоочередной задачей. Существует несколько методов, в том числе и те, что можно использовать в домашних условиях.

Как определить овуляцию?

Субъективные ощущения. Овуляция обычно не сопровождается какими-либо выраженными признаками, и ее можно определить, лишь внимательно наблюдая за собой. Что делать и на что обратить внимание?

О скорой овуляции говорит:

• усиление выделений из влагалища в середине менструального цикла;
• изменение их цвета и консистенции;
• боли внизу живота на стороне, где произошла овуляция.
• Сильные боли при овуляции бывают при ярко выраженном спаечном процессе или синдроме поликистозных яичников.

Измерение базальной температуры. На основании значений температуры в прямой кишке строится график базальной температуры. В дни овуляции температура резко падает, а потом повышается и держится на этом уровне в течение 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации.

Более простым и удобным методом определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. Они подобны тестам на беременность, но проводятся примерно в середине цикла и достаточно достоверно показывают овуляцию. Если в течение трех менструальных циклов тесты на овуляцию отрицательны, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин ее отсутствия.

Наиболее достоверным методом диагностики овуляция является метод  УЗИ  (фоликулометрия). Для этого необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение. Исследование безопасно, его можно проходить несколько раз в год.

Почему нет овуляции?

Причин, из-за которых пары задаются вопросом, почему не получается забеременеть, немало. Возможные причины отсутствия овуляции:

• сахарный диабет;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром поликистозных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• нарушения обмена веществ (ожирение или дефицит массы тела) и т.д.

Чаще всего отсутствие овуляции имеет место при синдроме поликистозных яичников. Пары по 2 года могут ждать зачатия, но так и не дождутся. Отсутствие овуляции можно откорректировать гормональной стимуляцией яичников, после чего беременность наступит естественным путем.

Если в естественном цикле при стимулировании  яичников беременность не наступает, то  тогда необходима внутриматочная инсеминация. Если же и после инсеминации при синдроме поликистозных яичников беременность не наступила, то показано экстракорпоральное оплодотворение.

Непроходимость маточных труб

Как сказано выше, яйцеклетка со сперматозоидом встречаются в маточной трубе, где и происходит оплодотворение, а затем оплодотворенная яйцеклетка, двигаясь по маточной трубе, попадает в матку. Поэтому следующей причиной отсутствия беременности может быть нарушение проходимости маточных труб, возникающее из-за предшествующих воспалительных заболеваний и образовавшихся спаек.

Проверить проходимость труб можно методами гистеросальпингографии и лапароскопии.  При подтверждении непроходимости маточных труб можно восстановить проходимость труб с помощью микрохирургии. Если восстановить проходимость маточных труб не удается, тогда пациенту рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Патология полости матки

Одной из причин отсутствия беременности может быть и патология полости матки. Это могут быть как врожденные патологии (отсутствие или недоразвитие матки, удвоение, седловидная матка, перегородка в полости матки), так и приобретенные (рубцы в матке, внутриматочные сращения, миома матки, полип эндометрия).

Методами диагностики маточной патологии являются УЗИ и диагностическая гистероскопия. Для лечения маточной патологии иногда необходимы реконструктивные операции, а иногда показано проведение гистероскопии. В редких случаях возникает необходимость в донорских и суррогатных программах.

Подвижность сперматозоидов у мужчин

Очень часто женщины, говоря «не получается забеременеть», начинают искать причину в себе. Но ведь в процессе оплодотворения важную роль играет и способность сперматозоидов мужа к оплодотворению. Чтобы ее выяснить, необходимо сдать мужу спермограмму.

Этот анализ позволяет на основании количества, подвижности и морфологии сперматозоидов дать оценку фертильности спермы мужчины. Нарушение двигательной активности сперматозоидов в шеечной слизи цервикального канала также может быть причиной отсутствия беременности. Для исследования взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи используют посткоитальный тест.

Итак, прежде чем впадать в панику, взращивать в себе страх, что у вас может не получиться забеременеть, или ставить себе диагноз «бесплодие», необходимо выяснить, не преждевременно ли Вы создаете себе проблему.

По последней классификации ВОЗ бесплодие вероятно, если при регулярной половой жизни на протяжении года и более не наступала беременность. Но не нужно ждать 3 года, чтобы забеременеть. Если в течение года зачатие не произошло — обращайтесь к врачу!

Почему не получается забеременеть вторым ребенком

После первых успешных родов большинство женщин уверены, что со второй беременностью проблем не будет. Решение о втором ребенке принято, проходит несколько месяцев, а беременность так и не наступила. В чем может быть проблема?

Причин, по которым не наступает вторая беременность, может быть несколько. Это могут быть:

• проблемы со здоровьем женщины;
• проблемы со здоровьем мужчины;
• маленький временной промежуток после предыдущих родов;
• пожилой возраст матери;
• нерегулярные занятия сексом;
• наконец, просто стресс. 

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Нерегулярные занятия сексом

Если первый ребенок еще совсем маленький, большинство молодых родителей не могут похвастаться бурной сексуальной жизнью. Секс происходит, когда есть возможность уединиться. Меж тем, чтобы наступила повторная беременность, активно заниматься сексом  надо в середине менструального цикла женщины. В это время происходит овуляция, и только тогда может наступить зачатие.

Маленький срок после первых родов

Если пара решила завести второго ребенка сразу после первых родов, причина может быть в том, что организм матери еще не восстановился. Надо убедиться, что менструальный цикл полностью вошел в норму, месячные наступают регулярно, обильно. При этом в период лактации, то есть кормления грудью, овуляция может подавляться гормонами. Это не значит, что кормящая мать не может забеременеть вовсе, но в этом может быть причина.

Изменения в репродуктивной системе матери

С одной стороны, женщина, которая однажды родила, уже не может считаться бесплодной.  С другой – после первых родов в репродуктивной системе могут произойти изменения, препятствующие новой беременности. Инфекции родовых путей, скрытые воспаления, спайки, кисты, сбои гормональной системы – вот только несколько причин, которые могут не давать забеременеть повторно.  При этом женщина может чувствовать себя превосходно, без каких-либо неприятных симптомов. Поэтому при сложностях со второй беременностью рекомендуется осмотр врача-гинеколога и комплексное обследование репродуктивной системы:

• анализ микрофлоры влагалища;
• мазок на возбудителей ЗППП;
• УЗИ органов малого таза;
• проверка маточных труб на проходимость;
• лапароскопия (осмотр с помощью специальных манипуляторов).

 Возрастные репродуктивные проблемы

После 35 лет у женщин начинает снижаться активность половой системы. Овуляция наступает реже, и угадать нужный день для зачатия все сложнее. Для того, чтоб повысить вероятность беременности, лучше вычислять дни овуляции, измеряя ректальную температуру.  Возможно, лечащий врач пропишет стимулирующую терапию, чтобы подстегнуть активность репродуктивной системы.

Постоянный стресс и психологические проблемы

Не все состояния пациента доказательная медицина способна аргументированно объяснить, но так или иначе, есть прямая связь: если женщина находится в постоянном стрессе, ее одолевают страхи, заботы и тревоги, беременность может не наступать очень долго.

Чтобы снизить уровень тревожности, есть простой способ: супруги отправляются в отпуск. Старшего ребенка лучше на это время оставить бабушкам. Супруги должны сосредоточиться друг на друге и максимально расслабиться в другой обстановке.

Проблемы с репродуктивным здоровьем партнера

Примерно в 30% случаев беременность не наступает из-за проблем у партнера. Самые распространенные причины неспособности мужчины оплодотворить партнершу – это:

• патологии половых органов, непроходимость семенных канатиков, другие врожденные особенности;
• варикоцеле и другие заболевания смежных систем, ведущие к бесплодию;
• острые или хронические инфекции мочеполовых путей, залеченные воспаления;
• недостаточная активность сперматозоидов в результате вредных привычек;
• возрастные изменения.

Если женщина хочет завести  второго ребенка с новым мужем, вероятность, что проблема на его стороне весьма высока. Если у мужчины уже есть дети, особенно с этой же партнершей, то вряд ли дело во врожденных пороках: скорее всего, виновата инфекция половых органов, заболевание смежной системы или возраст. Для того, чтобы выяснить, так ли это, мужчине надо сделать спермограмму. Анализ спермы покажет, каково содержание активных сперматозоидов, и достаточно ли оно для оплодотворения. Если подозрения подтвердятся, мужчине следует пройти дополнительные обследование, и возможно, лечение.

Рак шейки матки и беременность: можно ли забеременеть?

Автор: Женский персонал

У женщин в постменопаузе чаще всего диагностируется рак шейки матки. Тем не менее, женщины в пременопаузе, которые хотят зачать ребенка, также могут быть диагностированы. Многие женщины в наши дни откладывают зачатие. К сожалению, это может привести к раку шейки матки еще до беременности. Многие методы лечения приводят к стойкому бесплодию. Однако существуют варианты для рака шейки матки и беременности. Некоторые женщины, желающие сохранить фертильность, все же могут забеременеть.

Рак шейки матки и беременность

Стандартные методы лечения рака шейки матки: гистерэктомия (простая или радикальная) и облучение органов малого таза приводят к стойкому бесплодию. Избранные пациенты с раком на ранней стадии могут иметь право на варианты с сохранением фертильности. К ним относятся радикальная трахелэктомия с сохранением фертильности. Кроме того, шейка матки удаляется, но матка сохраняется.

Радикальная трахелэктомия

Примерно одна треть пациентов с раком шейки матки может соответствовать критериям этой процедуры. Из-за редкости этой процедуры многие обращающиеся врачи не знают, что эта процедура может быть вариантом.

Кандидаты на радикальную трахелэктомию

Те, кто желает возможности плодородия в будущем, имеют право на это. В противном случае врачи предпочитают более традиционные методы. Хирургия может быть более сложной по сравнению со стандартной гистерэктомией. Кроме того, пациенту может потребоваться встреча с другим онкологом-гинекологом. Не все из этих специалистов могут выполнять трахелэктомию с сохранением фертильности.

На первичной консультации пациента медицинские работники получат важную информацию. Это необходимо для оценки того, подходит ли это вариант. Некоторые из этих критериев включают:

• Размер опухоли
• Любое распространение болезни на снимках
• Тип рака
• Другое в зависимости от пациента

Как выполняется процедура?

Существует несколько хирургических вариантов трахелэктомии. К ним относятся вагинальные или абдоминальные, роботизированные или малоинвазивные. Кроме того, большинство хирургов используют разрез на животе или несколько меньших разрезов. Они также выполняют операцию минимально инвазивным способом. Операция требует очень тщательного вскрытия из-за этапов. Кроме того, это поддерживает жизнеспособность матки и устраняет рак шейки матки. Общие шаги включают:

• Хирург рассекает матку при сохранении кровоснабжения.
• Они отделяют шейку матки от матки.
• Шов, известный как серкляж, накладывается вокруг основания матки, чтобы закрепить ее для фертильности.
• Хирург реконструирует матку до верха влагалища.

Можно ли забеременеть после рака шейки матки?

Да. Показатели наступления беременности после трахелэктомии очень обнадеживают: около 70 процентов женщин забеременели после нее. Некоторым пациентам может потребоваться некоторая репродуктивная помощь. Например, им может потребоваться внутриматочная инсеминация или in vitro. В таких случаях важно привлечь специалиста по репродуктивным заболеваниям, который будет помогать вам. Кроме того, пациенты должны будут рожать через кесарево сечение из-за постоянного серкляжа, размещенного у основания матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Доктор Джессика Стайн гинеколог-онколог, обученный проводить трахелэктомию у молодых женщин. Запишитесь на консультацию к доктору Стайну позвонив в ее офис по адресу 813-530-4950.

Психологическое бесплодие — все болезни от нервов?

В последнее время всё чаще слышно о таком понятии как «психологическое бесплодие». Многие женщины,пытающиеся забеременеть, невольно задумываются: «А может зря я бегаю по врачам и принимаю все эти таблетки, может у меня тоже проблема психологическая?»

Несмотря на то, что проблема у всех на слуху, до конца остаётся непонятным, как всё-таки определить наличие психологических причин бесплодия, и кто и как должен оказывать помощь?

На практике акушеры-гинекологи чаще всего если не выявляют никаких видимых причин бесплодия, ставят диагноз «бесплодие неясного генеза» (то есть бесплодие по непонятным причинам), потому что гинеколог не является специалистом в психологии, и может только предполагать наличие психологических причин бесплодия. О психологическом бесплодии чаще говорят психологи, которые оказывают консультативную помощь в различных центрах. Но психологи в большинстве случаев не имеют медицинского образования (в этом отличие психолога от психотерапевта), поэтому они недостаточно разбираются в органических и гормональных причинах бесплодия (а если имеется, например, непроходимость труб, то никакой даже самый лучший психолог не поможет).

Исходя из вышесказанного, я рекомендую при бесплодии первоначально обследоваться у врача – акушера-гинеколога, и уже потом, устранив или исключив «гинекологические» причины бесплодия, заниматься психологией. При этом всё-таки лучше обращаться не к психологу, а к психотерапевту, так как последний всё-таки врач, и имеет, по крайней мере, какие-то базовые понятия об анатомии и физиологии женской половой системы.

Сложность возникает в тех случаях, когда имеются какие-то небольшие нарушения, не исключающие наступления беременности, но несколько снижающие возможность забеременеть. В этих случаях часто непонятно, что же всё-таки является главной причиной бесплодия, все факторы наслаиваются друг на друга. К сожалению, часто встречается ситуация, когда каждый специалист находит и лечит «своё», не учитывая другие возможные причины бесплодия.

Таким образом, несмотря на то, что большинство акушеров-гинекологов признают возможность психологического бесплодия, алгоритма диагностики и лечения этой патологии у них к сожалению нет. Психологи и психотерапевты же могут поставить этот диагноз практически каждой женщине, которая хочет, но не может иметь детей (у подавляющего большинства женщин с бесплодием имеются психологические проблемы — чувство неполноценности, одиночества, истерические состояния, депрессия). Поэтому проблема очень сложная, и требует комплексного подхода. В идеале нужно комплексное лечение у гинеколога и психолога или психотерапевта.

Частоту психологического бесплодия определить сложно, так как ситуация, когда кроме как к психологии придраться не к чему, встречается редко (не более 5-10% случаев). Гораздо чаще бывает, что причин несколько, и невозможно выделить главную.

---

У кого возможно психологическое бесплодие

Психологическое бесплодие может возникнуть в различных ситуациях.

Первая группа — это женщины «зацикленные» на наступлении беременности. Думаю, все слышали, что бывали случаи, когда после длительных и безуспешных попыток беременность возникала в тот момент, когда женщина смирилась, что не сможет забеременеть и перестала даже стараться. Есть такие истории, когда беременность наступала в то время, когда семейная пара уже усыновляла малыша. Это можно объяснить тем, что после многих лет неудач и разочарований, женщина уже настроена на неудачу, возникает тревожная доминанта, которая приводит к бесплодию. После того, как женщина перестает думать о беременности и неудаче, блок снимается, и эта самая беременность может наступить.

Другая ситуация — когда женщина на самом деле подсознательно не готова к беременности и боится её. Это возможно, если женщина по настоящему не хочет иметь ребёнка, а пытается забеременеть из-за общественных стереотипов и давления родственников (хотя после нескольких неудачных попыток может присоединиться ещё и чувство неполноценности и тревога). К такому «сопротивлению» беременности может привести много причин, причём большинство из них не явно, а заложено где-то в подсознании (то есть женщина может не осознавать своих проблем и страхов, а уж если ей сказать, что она не имеет детей, потому что сама не хочет, она, скорее всего, обидится). Это такие причины, как страх потерять работу, боязнь родов (или воспоминание о предыдущих тяжёлых родах), стрессы (мозг воспринимает стресс, как сигнал о неблагополучии, ненаступление беременности в данном случае направлено на защиту потомства от неблагоприятных факторов), сложные взаимоотношения с родителями. Часто забеременеть не могут женщины из многодетных семей (по мнению психологов, многодетность часто является травматическим переживанием для ребёнка из-за материальных трудностей и недостатка внимания со стороны родителей).

Механизмы развития психологического бесплодия во всех случаях сходны. На самом деле, хотя многие и считают психологические факторы субъективными, они могут вызывать объективные изменения в нервной системе, которая опосредованно оказывает влияние на весь организм, в первую очередь через эндокринную (гормональную) систему. При этом могут быть такие явления, как спазмы труб, гипертонус (напряжение) матки, может быть вообще отсутствие овуляции. До конца этот механизм не ясен, все нарушения имеют обычно ситуационный характер, поэтому часто не выявляются при обследовании.

Психологические причины могут иметь место и при неудачных попытках ЭКО, поэтому даже если вы решили завести ребёнка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, вам может понадобиться психологическая помощь. В этом случае очень важно, чтобы вы были расслаблены, спокойны и верили в успех.

---

Что делать, если сознание хочет, а подсознание не даёт?

Универсальных рекомендаций дать невозможно, так как проблемы у всех разные.

Если вы чувствуете, что «зациклены» на беременности, самый стандартный совет в этой ситуации — прекратить постоянно думать о ней. Для этого стоит, например, вникнуть в какие-то проблемы близких людей и попытаться им помочь (когда мы реально вникаем в проблемы окружающих, остаётся меньше времени на тревогу о себе), поставить себе какую-то цель (никак не связанную с размножением) и думать постоянно о ней, идти к ней. Если вам самим не удается переключиться, то нужно обратиться за психологической помощью. Такая помощь не будет лишней в любом случае (только не стоит при этом отказываться и от помощи гинеколога).

Если вы, наоборот, постоянно заняты на работе, решаете кучу проблем и не можете подумать о себе, расслабиться, то в период планирования беременности нужно постараться больше отдыхать, и не взваливать на себя кучу проблем. По возможности, избегайте психотравмирующих, стрессовых ситуаций. Снять психологическое напряжение помогает снятие мышечного напряжения. В этом помогает массаж, плавание, йога (читайте наш раздел «Бесплодие»).  

Если вы лечитесь от бесплодия, но чувствуете, что не доверяете врачу, нужно обратиться к другому специалисту. Потому что даже при правильном лечении эффекта может не быть, если вы не верите в успех. При этом не стоит ждать быстрых результатов, нужно настраиваться на длительную терапию.

---

Психологическое бесплодие у мужчин

В настоящее время встаёт вопрос о том, возможно ли психологическое бесплодие у мужчин. До конца это не выяснено, но некоторые специалисты утверждают, что такой феномен существует. Стрессы, страх неудачи могут привести к уменьшению количества сперматозоидов и нарушению их подвижности. Механизм такой же, как и у женщин: психологические факторы опосредованно приводят к изменению гормональной функции, что в свою очередь сказывается на репродуктивной системе.

Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».

 — Как рассчитывается дата родов?

   От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

     Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

  Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

  — А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

  Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

  — Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

  В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

  Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.  

  Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

  Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

  Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

  Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

— А виноград?

  Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

  У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

  — Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

  Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

— Какие витамины лучше выбрать при беременности?

  Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

— Как долго их принимать?

  Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

  — Можно ли продолжать занятия спортом? 

  Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

  Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

  — Можно ли принимать контрастный душ?

  Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

  — Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

  Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

  Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

  — Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

  Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

  — Можно ли спать на животе?

  На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

  Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

   Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

  Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

  Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

  Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

  Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

  Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

  Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

  Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

  — Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

Беременность после аборта

Не секрет, что прерывание беременности путём аборта всегда сказывается на состоянии репродуктивного здоровья женщины. Такое решение женщина зачастую, принимает не по своему желанию. Для искусственного прерывания беременности бывают и медицинские показания. Так, например, физические патологии развития плода, генетические отклонения, «замершая» беременность – когда плод, на определённом этапе своего существования, просто прекращает расти и развиваться.

Многих, особенно не рожавших, женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть после аборта и как будет протекать беременность после аборта? Давайте разберёмся в последствиях этой процедуры для женского организма.

Особую опасность аборт представляет для нерожавших женщин. В процессе аборта травмируется полость и шейка матки. После удаления плодного яйца происходит выскабливание стенок матки.

Забеременеть после аборта можно, но существует высокая вероятность нежелательных ухудшений. Аборты опасны для последующей беременности такими осложнениями, как разрывы матки. Обязательно получите консультацию врача гениколога. Если вы делали аборты не один раз, это неизбежно приведёт к истончению стенок матки или образованию сквозных отверстий стенок матки. Если разрыв матки произойдёт во время родов, то опасность грозит не только матери, но и малышу.

Также, при последующей беременности после аборта есть вероятность выкидыша. Он может быть спровоцирован истмико-цервикальной недостаточностью из-за травмы шейки матки. Так как во время аборта шейку раздвигают специальным прибором, позволяющим извлечь плод.

Шейка матки ослабевает, в результате таких процедур, и может непроизвольно раскрыться во время беременности на любом сроке. Что спровоцирует выкидыш.

Существует специальная процедура ушивания шейки матки, которую может порекомендовать вам при осмотре лечащий врач. Эту процедуру проводят под местной анестезией, шов снимают незадолго до родов. Такая манипуляция поможет значительно снизить вероятность выкидыша.

У женщин, со слабой репродуктивной функцией, даже после первого аборта может наступить бесплодие. Это же касается и женщин с серьёзными хроническими заболеваниями половой системы.

С большой вероятностью на вопрос: можно ли забеременеть после аборта, стоит ответить – да! Только вы автоматически переходите в группу риска по угрозе прерывания беременности.

Самый надёжный способ избежать аборта – это постоянно предохраняться. Вы спросите, можно ли забеременеть, предохраняясь? Да, такая вероятность есть. При использовании оральных или вагинальных контрацептивов, очень важно следовать всем указаниям к применению. Если вы нарушите последовательность приёма или технику введения, то вероятность наступления беременности очень велика.

При строгом соблюдении всех правил, наступление нежеланной беременности маловероятно.

Распространённый вопрос: можно ли забеременеть с презервативом? Если, во время полового акта, презерватив не слетел, не был порван и у него не истёк срок годности, наступление беременности сводится к минимуму. До сих пор, это самый надёжный и удобный способ контрацепции.

В любом случае, чтобы избежать аборта, очень ответственно подходите к вопросу предохранения от нежеланной беременности. Гораздо лучше предотвратить зачатие, чем нанести урон здоровью, прерывая беременность.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

Почему я не забеременела? 8 возможных причин

Итак, вы какое-то время пытались забеременеть, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, включая нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются.Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не забеременели.

Недостаточно долго

Первое, что нужно учесть, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно — а может быть, и пытались! — но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.

Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% из них забеременеют через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда вызывать врача

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу фертильности, если

• Вам 35 лет или больше, и вы пытаетесь как минимум шесть месяцев
• Вы моложе 35 лет и пытаетесь как минимум год

Если что-либо из этого соответствует вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.

Без овуляции

Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма.Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция — частая причина женского бесплодия и может быть вызвана многими причинами.

СПКЯ — одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярный менструальный цикл не гарантирует наступления овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали его в течение года.

Проблема с ним, а не с вами

Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые можно наблюдать без анализа спермы, который является тестом, который измеряет здоровье спермы и спермы.Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .

Возрастное бесплодие

Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины полагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет не только на количество, но и на качество яйца. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше повысить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.Взаимодействие с другими людьми

Заблокированные маточные трубы

Причина овуляции составляет около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, маточные трубы — это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.

Если что-то мешает нормальному функционированию маточных труб или если рубцы блокируют соединение сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин закупорки маточных труб. В то время как некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих других нет никаких симптомов. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши трубки. HSG — это специальный рентгеновский снимок, который используется для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.

У вас эндометриоз

Эндометриоз — это когда ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая матку), разрастается за пределами матки. Подсчитано, что до 50% женщин с эндометриозом будут испытывать трудности с беременностью.

Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом наблюдаются эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, являются частью обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, дисбаланс щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов болезни.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или недиагностированных проблем.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы можете (и должны) получать лечение от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово от Verywell

Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что лечение бесплодия подействует на вас.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблем с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Что делать, если вы не можете забеременеть

Невозможность забеременеть, если вы пытались какое-то время, может быть душераздирающей. Но есть шаги, которые вы можете и должны предпринять. Иногда причину бесплодия легко диагностировать и лечить.

Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение года, или если вам больше 35 лет и вы пытаетесь это сделать в течение шести месяцев, пора обратиться за помощью. Если у вас было два или более выкидыша подряд, вам следует обратиться к профессионалу.То же самое происходит, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы или есть факторы риска бесплодия, даже если вы не пытались зачать ребенка в течение целого года.

Шаг 1. Назначьте встречу с акушером-гинекологом

В первую очередь вам следует обратиться к обычному гинекологу — нет необходимости идти прямо в клинику репродуктивной медицины. Фактически, большинство клиник предпочитают, чтобы у вас было направление от вашего основного гинеколога или терапевта. Возможно, вы захотите взять с собой своего партнера, хотя на данном этапе это не обязательно.Чтобы подготовиться к встрече, соберите следующую информацию:

• Даты ваших последних шести менструаций , даже если у вас менструация, как по маслу. Если вы ведете календарь фертильности или график базальной температуры тела, принесите информацию за последние шесть месяцев.
• Список лекарств , которые вы и ваш партнер регулярно принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на фертильность, в том числе некоторые антидепрессанты и даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта.
• Список имеющихся у вас симптомов бесплодия или факторов риска .
• Все вопросы у вас есть. Если вы их запишете, вы с большей вероятностью их спросите.

Обсуждая свои симптомы, не забудьте упомянуть о неприятных, таких как болезненный секс, нежелательный рост волос или низкое либидо. Все это может быть симптомом проблемы с фертильностью. Включите любые симптомы, которые может испытывать ваш партнер-мужчина. До 40% бесплодных пар сталкиваются с мужским бесплодием.Взаимодействие с другими людьми

Шаг 2: Начните базовое обследование на фертильность

Тестирование фертильности включает анализ крови у женщины и анализ спермы у мужчины. В зависимости от ваших симптомов обследование также может включать гистеросальпингограмму (HSG), вагинальное ультразвуковое исследование или диагностическую лапароскопию. Ваш врач также, вероятно, проведет базовый тазовый осмотр и мазок Папаниколау, а также некоторые тесты на определенные инфекции или заболевания, передающиеся половым путем.

Базовые тесты на фертильность могут или не могут привести к постановке диагноза.До 30% пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть, и в этом случае им ставят диагноз бесплодие необъяснимого характера.

Когда вы проходите тестирование на фертильность, это нормально. Обратитесь за поддержкой к друзьям, семье или терапевту. Группа личной поддержки или онлайн-форум по фертильности также могут оказать эмоциональную поддержку.

Шаг 3: (Возможно) начать базовое лечение бесплодия

Основываясь на результатах ваших тестов на фертильность, ваш врач может посоветовать вам продолжить лечение от бесплодия.Вы можете добиться успеха, например, приняв такие лекарства, как кломид (кломифен), фемара (летрозол), лекарство от рака груди, повышающее уровень эстрогена, или метформин, лекарство, повышающее чувствительность к инсулину, которое используется для лечения бесплодия, иногда одновременно. с Кломидом.

Если обследование покажет, что у вас есть структурные аномалии (например, матки) или эндометриоз, ваш врач может предложить хирургическое лечение. Они могут направить вас напрямую к специалисту по репродуктивной системе или репродуктивному хирургу.

Определенные изменения в образе жизни могут значительно увеличить ваши шансы на зачатие во время прохождения лечения (и даже если вы решите не продолжать лечение). К ним относятся:

• Бросить курить
• Сокращение употребления алкоголя
• Похудание при избыточном весе или ожирении (ожирение также может быть вызвано гормональным дисбалансом)
• Уменьшение количества упражнений, которые вы выполняете, если вы склонны к чрезмерным тренировкам или имеете недостаточный вес

Шаг 4: Ищите клинику по лечению бесплодия

Если базовое лечение бесплодия не увенчалось успехом или если результаты ваших анализов предполагают лечение, выходящее за рамки компетенции вашего гинеколога, они могут направить вас к специалисту по лечению бесплодия или в клинику репродуктивной медицины.Поскольку ваше лечение бесплодия, скорее всего, не будет покрываться страховкой, сосредоточьтесь на поиске врача или клиники на поиске наилучшего медицинского обслуживания, которое вы можете себе позволить.

Когда вы начнете исследовать клиники репродуктивного здоровья, убедитесь, что вы точно знаете, сколько будет стоить первая консультация. Если вы решите продолжить лечение, заранее обсудите размер платы. Не забудьте учесть поездки и потерянное рабочее время, если вы думаете о клинике, которая находится не поблизости. Многие процедуры требуют частого посещения.

Шаг 5: Дополнительные тесты на фертильность

Часто (но не всегда) ваша клиника репродуктивного здоровья может захотеть провести дополнительные анализы или даже повторить некоторые анализы, которые вы уже сделали. Например, ваш гинеколог мог проверить уровень вашего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в то время как клиника по лечению бесплодия примет решение также провести подсчет антральных фолликулов или другое исследование резерва яичников.

Если у вас когда-либо случался выкидыш, возможно, ваш гинеколог отправил ткань выкидыша на анализ.В клинике репродуктивной медицины могут предложить кариотипирование или гистероскопию.

Шаг 6: Составьте план действий

После того, как вы получите результаты любых повторных или повторных анализов, ваш врач-репродуктолог разработает рекомендованный план лечения. Вы также можете поговорить с финансовым консультантом клиники, чтобы обсудить размер оплаты и варианты оплаты. Ваш врач должен дать вам и вашему партнеру время обдумать предлагаемые методы лечения и выяснить, что вы можете себе позволить.

Шаг 7: Начало лечения бесплодия

Лечение бесплодия варьируется от относительно простого до сложного и сложного.Например, если у вас эндометриоз, ваш врач может сначала провести операцию по удалению отложений на эндометрии. Затем, когда у вас будет время на восстановление, вы можете начать лечение экстракорпорального оплодотворения или даже какое-то время попробовать самостоятельно.

Шаг 8: Переоценка планов лечения

Лечение бесплодия — это не столько точечное решение, сколько процесс «попробуй это, потом это». Вы можете забеременеть на самом первом цикле лечения, но более вероятно, что вам понадобится несколько циклов, прежде чем вы добьетесь успеха.

Хороший врач поможет вам понять, когда следует придерживаться текущего плана лечения, а когда делать большие или маленькие изменения. Также предлагаются ограничения на лечение. Например, не следует принимать Кломид более шести циклов.

Если вы чувствуете себя подавленным, но не совсем готовы сдаться, поговорите со своим врачом о перерыве. Вы можете беспокоиться, что отсрочка лечения снизит ваши шансы на успех, но это не всегда так. К тому же иногда ваше психическое здоровье важнее.

Шаг 9-A: план здоровой беременности

Если лечение будет успешным и вы забеременеете, клиника по лечению бесплодия, скорее всего, будет наблюдать за вами в течение первых нескольких недель беременности, и вам может потребоваться продолжить гормональное лечение или инъекции.

В зависимости от причины вашего бесплодия и наличия у вас многоплодной беременности вам может потребоваться более пристальное наблюдение во время беременности. Беременность после бесплодия — это не то же самое, что «легко зачатая» беременность.Даже решение, когда сказать людям, которых вы ждете, может вызвать стресс. Если у вас есть бесплодные друзья, вы можете почувствовать вину пережившего или почувствовать, что оставляете их позади.

Шаг 9-B: Решите двигаться дальше

Не все бесплодные пары могут зачать ребенка. Если в конечном итоге вы не можете забеременеть или вам необходимо прекратить лечение по финансовым причинам, это может быть душераздирающим событием. Если вас беспокоит сильное разочарование, обязательно обратитесь к консультанту или присоединитесь к группе самопомощи.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы зачать ребенка после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что часто бывает труднее — но не невозможно — зачать ребенка естественным путем после определенного возраста. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна биологическая причина, по которой забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.Взаимодействие с другими людьми

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составлял 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет. .Взаимодействие с другими людьми

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, когда партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.Взаимодействие с другими людьми

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток. Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток.Если вам больше 40 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидной причины ваших проблем с фертильностью не обнаружено, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентгеновский снимок, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы.После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может компенсировать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее эффективным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), эффективность лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет.Показатель живорождений (на каждый извлечение яйцеклеток) у женщин в возрасте от 35 до 37 лет составляет 42%, а у женщин в возрасте от 38 до 40 лет — 26,6%.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

Рассматривая показатели успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что имеет значение не только ваш возраст — причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность при лечении ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что могут (и не могут) сделать здоровые привычки

Не думайте, что ваш возраст — единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Более здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не выявили прочной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и столкнетесь с возрастным снижением фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пробуйте, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, вам нужно понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и обоснованные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово от Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самое главное, чтобы вы чувствовали себя готовыми создать семью, когда захотите.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть здоровым образом, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Понимание диагностики необъяснимого бесплодия

Необъяснимое бесплодие — неприятный диагноз. Это тоже обычное дело. Примерно одной из четырех пар с проблемами фертильности скажут, что нет объяснения, почему они не могут забеременеть. Однако необъяснимое бесплодие не означает, что у вас нет выбора.Есть повод для надежды.

Фактически, в зависимости от вашего возраста и того, как долго вы пытаетесь, вероятность зачать ребенка самостоятельно может быть выше, чем при большинстве диагнозов бесплодия. Исследование, проведенное в 2012 году с участием чуть более 1300 женщин с бесплодием в возрасте от 28 до 36 лет, показало, что 43% из тех, кто никогда не лечился от бесплодия, в конечном итоге забеременели и родили. Вот что означает ваш диагноз необъяснимого бесплодия, а чего нет, и возможные объяснения необъяснимого.

Действительно ли ваше бесплодие необъяснимо?

Необъяснимое бесплодие — неоднозначный диагноз.По определению, это диагноз исключения. Ваш врач определил, что у вас , а не , есть эта, эта и эта проблема, и тем не менее вы не можете зачать ребенка. Однако, в то время как один врач может диагностировать ваш случай как необъяснимый, другой специалист по фертильности может сказать, что вы просто не прошли полное обследование. И этот доктор может быть прав.

Необъяснимое бесплодие можно по-настоящему диагностировать только после полной и полной оценки фертильности как мужчины, так и женщины. Необъяснимый диагноз бесплодия может быть оправдан, если это было показано…

Если какой-либо из вышеперечисленных не был оценен , диагноз необъяснимого бесплодия может быть преждевременным. Некоторые могут также утверждать, что лапароскопия также необходима для исключения эндометриоза. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Тем не менее, если у вас нет болезненных периодов, ваш врач может не учитывать риск хирургической лапароскопии, который стоит ставить диагноз. (Подробнее об эндометриозе как причине необъяснимого бесплодия ниже.)

Необъяснимый vs.Идиопатическое женское или мужское бесплодие

Важно уточнить, что необъяснимое бесплодие — это не то же самое, что идиопатическое женское или мужское бесплодие. Идиопатический означает необъяснимый. Но когда врач говорит, например, об идиопатическом мужском бесплодии, он уже определил, что мужчина бесплоден. Результаты его анализа спермы были ненормальными.

Почему результаты анализа спермы ненормальные? Это может быть неизвестно. Если врач не может определить причину, он может сказать, что у него идиопатическое мужское бесплодие.Идиопатическое женское бесплодие может возникнуть, когда женщина не овулирует регулярно или нормально, но неясно, почему овуляция не происходит, когда она должна.

В обоих приведенных выше примерах известно, почему пара не может забеременеть: у нее нет овуляции или его сперма находится вне пределов фертильности. При необъяснимом бесплодии яйцеклетки появляются, со спермой все в порядке, но пара все еще не забеременела.

Возможные объяснения

Необъяснимое бесплодие — это не волшебное состояние.Есть причина ; мы просто не знаем, что это такое. Мы знаем, что есть вещи, которые могут вызвать проблемы, но пока у нас нет способа измерить или оценить. (Или единственный способ — инвазивный и дорогой, подробнее об этом ниже.) Существует множество возможных объяснений необъяснимого бесплодия.

Недиагностированное основное состояние

У вас может быть недиагностированное основное (не репродуктивное) заболевание. Мы не совсем понимаем, как плохое здоровье влияет на фертильность более тонкими, еще не поддающимися измерению способами.Но мы узнаем все больше и больше. Например, нелеченная целиакия в некоторых случаях может привести к бесплодию необъяснимого характера.

Повторный анализ предыдущих исследований 2016 года показал, что целиакия может быть диагностирована примерно в в шесть раз чаще у женщин с необъяснимым бесплодием по сравнению с населением в целом. Однако авторы исследования отметили, что предыдущие исследования были небольшими, поэтому трудно точно сказать, насколько точны эти шансы. Кроме того, выяснилось, что у женщин с любым типом бесплодия чаще диагностируется глютеновая болезнь.

Другие основные состояния, которые могут вызвать бесплодие, включают диабет, недиагностированное заболевание щитовидной железы и некоторые аутоиммунные заболевания.

Легкий эндометриоз

Тяжелый эндометриоз чаще вызывает проблемы с фертильностью, которые заметны даже без лапароскопии. Например, кисты эндометрия могут мешать овуляции или даже вызывать закупорку маточных труб.

Легкий эндометриоз может не мешать овуляции или четкому прохождению яйцеклетки.Также может не иметь явных симптомов. Эндометриоз может быть причиной некоторых необъяснимых случаев бесплодия. Однако эксперты не пришли к единому мнению о том, может ли эндометриоз легкой степени вызывать бесплодие, и если да, то полезна ли лапароскопическая операция для диагностики и удаления отложений на эндометрии.

Вагинальная среда и сперма

После эякуляции сперма должна выйти из спермы в цервикальную слизь. Затем они должны подплыть из влагалища в шейное отверстие и, в конечном итоге, в матку.Иногда могут возникнуть проблемы в этот переходный период от спермы к цервикальной слизи и вверх по шейке матки. Например, в слизи шейки матки или даже в сперме могут быть антитела, которые атакуют сперматозоиды.

Это известно как враждебная цервикальная слизь. Непонятно, как эффективно диагностировать эту проблему, поэтому подобные случаи часто остаются необъясненными.

Низкое качество яиц

У нас есть тесты, чтобы определить, есть ли у вас овуляция, и тесты, чтобы получить общее представление о том, имеется ли относительно хорошее количество яйцеклеток в яичниках.Но нет теста, чтобы определить, хорошего качества яйца. Яйца плохого качества могут быть вызваны возрастом, основным заболеванием или какой-то еще неизвестной причиной. Низкое качество яйцеклеток может быть диагностировано во время лечения ЭКО. После извлечения яиц яйца будут изучены под микроскопом.

Низкое качество спермы

Распознаются некоторые виды спермы низкого качества. Например, неправильная форма сперматозоидов (также известная как морфология) может вызвать проблемы с фертильностью. Плохая подвижность (или движение) сперматозоидов также может вызвать бесплодие.Но это поддается диагностике. Их можно увидеть во время анализа спермы. Могут быть проблемы, связанные с качеством спермы, которые не очевидны во время анализа спермы.

Например, у сперматозоидов может быть ДНК более низкого качества. Эти проблемы с ДНК усиливаются с возрастом мужчины, поэтому дети более старших отцов подвергаются повышенному риску определенных родовых расстройств и проблем с психическим здоровьем. Низкое качество спермы может быть диагностировано во время лечения ЭКО. Если красивая сперма не может оплодотворить здоровую яйцеклетку, это может указывать на проблемы с качеством яйцеклетки или спермы.

Проблемы с эндометрием

У вас может быть здоровая среда шейки матки, здоровые яйцеклетки и здоровая сперма … но если полученный в результате здоровый эмбрион не может повлиять на эндометрий, у нас есть проблема. О возможных проблемах фертильности, связанных с эндометрием, так много неизвестно.

Например, одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что недавно обнаруженный вирус чаще обнаруживается в ткани эндометрия у женщин с бесплодием, чем у женщин с доказанной фертильностью.Но как диагностировать и лечить эту проблему, неизвестно. Дефекты лютеиновой фазы также подходят под возможные проблемы с эндометрием и могут быть ответом в некоторых случаях необъяснимого бесплодия.

Проблемы с оплодотворенным яйцом

Допустим, мы получаем здоровую яйцеклетку и сперму, и они становятся эмбрионом. Затем клетки внутри эмбриона делятся и растут, в конечном итоге формируя плод. Иногда это идет не так. Это еще одна проблема, которая может быть диагностирована во время лечения ЭКО, поскольку эмбрионы контролируются на предмет нормального деления клеток.

Неизвестные факторы

Некоторые факторы, еще неизвестные экспертам по фертильности: возможно, причина вашего необъяснимого бесплодия в настоящее время полностью неизвестна медицинским работникам. Мы еще не знаем всего о фертильности.

Все может быть неправильно

Некоторые пары с необъяснимым бесплодием могут зачать ребенка без какой-либо помощи в течение одного-двух лет после постановки диагноза. Никто не знает, почему или что было не так, но такое случается. Вероятность зачатия у здоровой плодородной пары в любой месяц составляет около 30%.Обратите внимание, что шансы не 100%. Они не являются стопроцентными для любого .

Возможно, у вас очень тонкая проблема с фертильностью, но не настолько, чтобы вы не смогли забеременеть самостоятельно, имея больше времени. (Иногда это называют субфертильностью.) Возможно, вам и вашему партнеру серьезно не повезло. Это расстраивает, но это возможное объяснение для тех, кто пытался забеременеть менее двух-трех лет.

Слово от Verywell

Так же важно, как обсуждение необъяснимого бесплодия , такое как , так же важно поговорить о том, что такое , а не .Это не обычная проблема, вызванная тем, что вы «слишком стараетесь», «стресс» или просто «в своей голове». Некоторые люди, в том числе некоторые нечувствительные врачи, отвергают бесплодие, если не удается найти явную проблему. Ваша эмоциональная борьба за зачатие столь же реальна даже без окончательного диагноза. Некоторые могут сказать, что это более интенсивно, потому что без ответов вы можете чувствовать себя более сбитым с толку ситуацией.

Ваша возможная физическая проблема также реальна, даже если она еще не диагностирована или еще не диагностирована.Вы хотите забеременеть, но не можете. Все это достойно внимания и заботы. Если ваш врач поставит вам диагноз необъяснимое бесплодие и скажет, что «вам просто нужно больше времени», вы также можете рассмотреть другое мнение. Это верно для некоторых пар и может быть хорошим советом в некоторых ситуациях, но не для всех. Это достойно продолжения.

Что такое бесплодие? | Причины бесплодия у мужчин и женщин

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это когда у вас проблемы с беременностью или с беременностью.Проблемы с фертильностью могут возникать у людей любого пола и иметь множество причин.

Бесплодие — обычное дело.

Некоторым людям сложно забеременеть или остаться беременным. Обычно вам ставят диагноз «бесплодие», если вы не забеременеете через год или больше попыток, или если у вас несколько выкидышей. Существуют методы лечения многих видов бесплодия, и многие люди в дальнейшем имеют здоровую беременность и ребенка.

Фертильность — это не просто «женская проблема» или проблема возраста.Многие вещи могут привести к бесплодию, и это может повлиять на людей всех полов и возрастов. Когда паре трудно забеременеть, причиной с одинаковой вероятностью может быть любой из них (или оба человека). Вот почему оба человека обычно проходят тестирование на бесплодие, если пара не может забеременеть.

Что вызывает бесплодие?

Существует множество возможных причин бесплодия. Посещение врача, специализирующегося на бесплодии, поможет вам выяснить, что вызывает у вас проблемы с фертильностью, и подобрать для вас лучшее лечение.Иногда причина бесплодия неизвестна — это называется бесплодием необъяснимой природы. Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным, но обычно есть варианты лечения, которые вы можете попробовать.

Причины бесплодия у женщин снг

Некоторые общие причины бесплодия у женщин из стран СНГ включают:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• без овуляции (яйцеклетки не выходят из яичников)

• Ваши маточные трубы заблокированы, поэтому сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку

• Яйцо плохого качества

• форма вашей матки затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки

• эндометриоз

• Миома матки

Причины бесплодия у мужчин СНГ

К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин СНГ относятся:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• Низкое количество сперматозоидов (в вашей сперме недостаточно сперматозоидов)

• Плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)

• неправильно сформированных сперматозоидов

• сперма слишком густая для того, чтобы сперма могла легко перемещаться в ней

• нет спермы в вашей сперме

Слишком много или слишком мало некоторых гормонов, которые помогают организму вырабатывать сперму, также может привести к проблемам со спермой, вызывающим бесплодие.

Бесплодие также может быть вызвано проблемами с эякуляцией. Если трубки внутри вашего полового члена или яичек заблокированы, вам может быть трудно эякулировать или ничего не выходит, когда вы испытываете оргазм. Иногда из-за эякуляции сперма направляется назад из простаты в мочевой пузырь, а не из полового члена.

Если вы трансгендер и принимаете гормоны

Гендерно-подтверждающие гормональные процедуры и операции могут привести к бесплодию, но не всегда к бесплодию.Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных вариантах зачатия. Если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства.

Что может увеличить риск бесплодия?

Существуют определенные факторы, связанные со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить ваши шансы на проблемы с фертильностью. В их числе:

• старше 35 лет (для женщин)

• имеет очень большой или недостаточный вес

• химиотерапия или лучевая терапия

• сильное воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец или пестициды

• чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя

• курить сигареты

• не проходит рекомендованное тестирование на хламидиоз / гонорею

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе

• Травма мошонки и яичек

• перегретые яички (из-за слишком тесной одежды, частого плавания или купания в горячей воде в последнее время)

• с неопущенным яичком

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Забеременеть может быть сложнее, чем кажется

Нэнси Карабайк и ее муж Крис ЛаЧат из Уитона, штат Мэриленд, сами называют себя «поздно расцветающими». Они ухаживали за пятью годами, прежде чем решили связать себя узами брака, но никогда не ожидали, что образец последует за ними в отцовстве. Это было так. Они пытались зачать ребенка целых три года, прежде чем Карабайч наконец забеременела.

«Это было сюрпризом, потому что я, как и каждая женщина, полностью ожидала, что когда не будет контроля над рождаемостью, это произойдет в следующем месяце», — говорит она.Пара даже начала тестирование на бесплодие, чтобы убедиться, что все в порядке, хотя вскоре после этого Карабайк забеременела.

Их история обычна. Может быть, мы все слишком хорошо усвоили уроки в средней школе, неловко корчась за партой, когда наш учитель по сексуальному обучению зловеще предупреждал, как — это легко, чтобы забеременеть. Многие из нас определенно приложили достаточно усилий, пытаясь избежать все эти годы, пока не пришло время.

Однако факт в том, что забеременеть зачастую труднее, чем мы предполагали, особенно с возрастом.

«Многие люди думают, что репродукция человека — это гораздо более эффективный процесс, чем он есть на самом деле», — соглашается доктор Роберт Стилман, медицинский директор Центров репродуктивной медицины Шейди-Гроув в Вашингтоне, округ Колумбия.

Итак, чтобы избежать сюрпризов и разочарований, которые могут произойти из-за неудач в этих первых нескольких попытках, вот урок, который вы, вероятно, никогда не слышали от своих родителей или учителей, о том, как забеременеть.

Шансы в вашу пользу

Прежде всего, будьте уверены, что вероятность определенно на вашей стороне.Около 85 процентов всех пар забеременеют в течение года, но также разумно иметь реалистичные ожидания. Например, среднее время, необходимое для зачатия, составляет около шести месяцев, и женщинам до 35 лет следует подождать, пока они попробуют в течение года, прежде чем они решат позвонить своему врачу или специалисту по фертильности с проблемами, говорит доктор Стиллман.

Для пожилых женщин картина меняется. Мало того, что это может занять больше времени, чтобы зачать ребенка, но и шансов на успех меньше.

«Женщины 35 лет и старше, которые думают, что что-то не так, возможно, у них нарушен менструальный цикл, должны довольно быстро довести это до сведения кого-то — в течение трех месяцев, если они еще не беременны», — говорит д-р.Майкл Зинаман, директор репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Университета Лойола в Чикаго. «Если кажется, что все в порядке, им следует связаться с кем-нибудь через шесть месяцев».

Проблема в том, что многие женщины, которые в настоящее время откладывают детей на более поздний период жизни по разным причинам, часто не осознают, пока не становится слишком поздно, о сниженных шансах, говорит д-р А.Ф. Хейни, председатель отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодие в Медицинском центре Университета Дьюка.

«Есть эффект Сьюзан Сарандон — все видят, как 42-летняя женщина беременеет, и думают, что ждать нетрудно», — говорит доктор Хейни. «Им необходимо понимать биологические реалии, которые связаны с этим жизненным выбором — ожидание увеличивает риск того, что они споткнутся или потерпят неудачу, — и многие люди, если бы они знали эту информацию заранее, могли бы упорядочить вещи по-другому. »

Какие уловки работают?

Проще сказать, чем сделать, чтобы набраться терпения до зачатия.Стоять на голове после полового акта, висеть вверх ногами на лунных ботинках, гипноз — все это примеры мер, в которых пары могут лишь неохотно признать.

Британское исследование даже шокировало медицинское сообщество, недавно заявив, что полдник в сене — оптимальное время для зачатия, потому что именно тогда женские гормоны, влияющие на фертильность, количество и потенцию сперматозоидов, достигают пика.

Однако на данный момент эксперты говорят, что недостаточно доказательств, чтобы доказать, что какое-либо конкретное положение, время дня или активность после полового акта имеют значение.

«Пребывание на спине в течение нескольких минут более чем достаточно, — говорит доктор Стиллман. Что насчет этого маленького романтического отдыха? «Нет ничего плохого в поддержании романтики или даже чувства юмора при попытке зачать ребенка, но свеча у изголовья кровати, вероятно, так же полезна, как свеча в Four Seasons, и это намного дешевле».

Дело в том, что есть только один способ забеременеть — оплодотворение сперматозоида женской яйцеклетки, что может произойти в течение примерно 12-24 часов после овуляции — примерно за 14 дней до окончания месячного цикла женщины.Овуляцию иногда бывает труднее предсказать, если у женщины нерегулярные циклы. А у женщин, которые стареют, месячные циклы сначала становятся короче, а затем длиннее по мере приближения к менопаузе.

Обычными признаками овуляции являются увеличение выделения слизи из влагалища и дискомфорт в животе по обе стороны от таза (так называемый «mittelschmerz»), но большинство женщин обычно не реагируют на эти признаки, — говорит доктор Зинаман.

Чтобы свести к минимуму догадки и помочь вам забеременеть как можно быстрее, в аптеках теперь есть удобный домашний тест, называемый набором для определения овуляции, стоимость которого варьируется от 15 до 40 долларов.Используя образец мочи, набор для прогнозирования овуляции измеряет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который значительно повышается перед овуляцией, давая парам информацию о наиболее фертильном периоде женщины примерно за день или два и увеличивая шансы на зачатие. Кроме того, производитель набора для прогнозирования овуляции Clearplan Easy представляет еще более высокотехнологичную штуковину, которая, как утверждается, дает парам шестидневное окно возможности для зачатия. Этот портативный компьютер проверяет и записывает уровни ЛГ и эстрогена у женщин, считывая образец мочи, и уведомляет их о низком, высоком и пиковом времени фертильности.Устройство продается по цене около 200 долларов плюс 50 долларов за упаковку из 30 тестовых палочек.

Эти комплекты определенно превосходят старомодный метод определения температуры, который не только может свести с ума женщин и их супругов, но и не очень эффективен, потому что к тому времени, когда вы замечаете температуру изменения, вы уже овулировали, и уже слишком поздно, чтобы зачать ребенка. «Это было похоже на просмотр календаря, но не так напряженно, потому что вы знаете, что у вас есть один или два дня», — говорит Карабайч, который использовал один из этих наборов до того, как забеременеть.«Это так же навязчиво, как я старалась отслеживать лучшее время для беременности, потому что знала, что это будет контрпродуктивно».

Прочистка головы

Есть несколько относительно контролируемых факторов, которые могут замедлять способность пары к зачатию. Для женщин они включают избыточный или недостаточный вес, расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. У мужчин курение и употребление алкоголя также могут снизить количество сперматозоидов, равно как и употребление марихуаны и даже горячие ванны. Впрочем, есть и сказки старых жен.Нет, например, заслуги в распространенном фольклоре, предупреждающем мужчин о том, что трусы препятствуют выработке спермы больше, чем трусы-боксеры.

Что касается стресса, то до сих пор нет жюри. Есть много примеров пар, у которых были проблемы с зачатием, пока они не очистили свои головы и немного расслабились — скажем, они решили вместо этого усыновить ребенка, отправиться в путешествие или отвлеклись переездом в новый дом. Есть даже некоторые доказательства того, что депрессия может вызывать физиологические изменения, которые мешают некоторым женщинам забеременеть, — говорит доктор.Алиса Д. Домар, клинический психолог и директор программы психофизического лечения бесплодия в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне.

Верно и то, что большинство людей справляются со стрессом в своей жизни и все же успевают забеременеть. Но хотя связь разума и тела продолжает изучаться, эксперты говорят, что, по крайней мере, неинвазивные методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и медитация, не могут повредить. Фактически, они, вероятно, улучшат общее самочувствие, сделав процесс зачатия — и беременность — намного более приятным.

«Я убежден, что некоторые люди именно поэтому забеременели», — говорит д-р Зинаман. «Вы определенно можете в своей голове напрячь себя настолько, чтобы незаметно избавиться от овуляции. Более того, сама беременность — или даже посещение врача по бесплодию и начало лечения — могут быть стрессовыми, поэтому с некоторыми пациентами все, что они могут сделать это немного более терпимым, это поможет им в долгосрочной перспективе «.

Как избежать беременности?

Знание эффективных методов контрацепции — лучший способ избежать беременности.Это также может помочь узнать больше о том, когда у вас может произойти яйцеклетка (овуляция). Это может помочь вам спланировать беременность или избежать ее.

Как избежать беременности

Существует множество методов контрацепции, которые вы можете выбрать, чтобы избежать беременности. Презервативы — единственный способ защитить себя как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Трудно узнать, когда происходит овуляция. Поэтому, если вы пытаетесь избежать беременности, не существует «безопасного» времени в месяце для незащищенного секса.

Для женщины с более коротким менструальным циклом (например, 23 дня) незащищенный секс во время менструации может подвергнуть ее риску беременности.

Наиболее эффективными методами контрацепции являются обратимые противозачаточные средства длительного действия, такие как противозачаточные инъекции, противозачаточные имплантаты, внутриматочная система и внутриматочная спираль (ВМС).

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный секс или ваша контрацепция перестала работать, экстренная контрацепция может помочь предотвратить незапланированную беременность.

Есть два типа: таблетки для экстренной контрацепции и ВМС.

Таблетка для экстренной контрацепции

Есть два вида таблеток для экстренной контрацепции, также известные как «таблетки для экстренной контрацепции».

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после секса, а эллаУан — в течение 120 часов (пяти дней) после секса.

Но важно помнить, что чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после секса, тем эффективнее она будет.Оба работают, предотвращая или задерживая овуляцию.

ВМС

ВМС — это небольшое Т-образное противозачаточное устройство, сделанное из пластика и меди. Он вводится в матку квалифицированным медицинским работником.

Это может помешать имплантации яйцеклетки в матку или оплодотворению.

ВМС можно ввести в срок до пяти дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция.

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете поговорить с фармацевтом или терапевтом, посетить клинику сексуального здоровья или планирования семьи.

Узнайте больше об экстренной контрацепции, в том числе о том, где ее получить.

Когда я, скорее всего, забеременею?

Во время менструального цикла яйцеклетка выходит из одного из ваших яичников и перемещается по маточной трубе.

Яйцеклетка живет только 24 часа после овуляции, и для наступления беременности сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода.

Это не означает, что женщина должна заниматься сексом в день овуляции, поскольку сперматозоиды могут сохраняться в организме в течение нескольких дней после секса.

Если вы хотите забеременеть, занятия сексом каждые пару дней будут означать, что всегда есть сперматозоиды, ожидающие встречи с яйцеклеткой, когда она высвободится.

Узнайте больше о планировании беременности.

Если вы подозреваете, что беременны, прочитайте о признаках и симптомах беременности и сделайте тест на беременность.

Когда происходит овуляция?

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но обычно она происходит за 10–16 дней до начала следующей менструации.

Первый день менструального цикла — это первый день менструального цикла. В среднем цикл длится 28 дней, но более короткие или более длинные циклы являются нормальным явлением.

Подробнее о менструациях и фертильности.

Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г.