причины, симптомы и лечение. Лечение простатита у мужчин в клинике А-Медия.

Описание заболевания

Самым распространенным расстройством мужского здоровья является простатит. За этим медицинским термином скрывается болезнь, знакомая как минимум трети мужского населения. Воспаление предстательной железы, а другими словами, простатит поражает мужчин любого возраста, а после 50 лет им болеет каждый второй. Опасность заболевания заключается в том, что протекая длительное время незаметно, оно может перейти в хроническую форму и привести к тяжелым осложнениям.

Причины болезни

По причине возникновения простатит делится на два вида:

• инфекционный;
• застойный.

Инфекционное воспаление может появиться как следствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая проникает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или кишечника. Болезненная микрофлора может разноситься через кровеносную и лимфатическую систему.

Причиной застойного (неинфекционного, небактериального) простатита чаще всего бывают: застой крови в области малого таза, застой секрета предстательной железы, переохлаждение, травма, злоупотребление алкоголем. Застой крови встречается чаще всего у людей, проводящих длительное время в сидячем положении. Не зря говорят, что простатит – это профессиональное заболевание водителей и офисных работников.

Если вы носите тесное нижнее белье, то резко уменьшаете циркуляцию крови и увеличиваете риск возникновения простатита. Застой секрета объясняется нерегулярной половой жизнью и большими интервалами в сексуальной активности.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях даже может никак не проявляться. Если вы внимательно относитесь к своему здоровью, вас должны насторожить любые из следующих классических проявлений простатита:

• боль незначительной интенсивности внизу живота, промежности, в районе половых органов и прямой кишки;
• затрудненное, учащенное, в разной степени болезненное мочеиспускание;
• выделения из мочеиспускательного канала.

Прогрессирующее воспаление предстательной железы сопровождается постепенным ухудшением эрекции, что связано с поражением нервных окончаний, проходящих через простату и ответственных за эректильную функцию.

Диагностика

При вашем обращении врач нашей клиники может назначить исследования, которые помогут поставить точный диагноз и подобрать оптимальное лечение. Если у доктора на основании симптомов имеются обоснованные предположения, что у пациента простатит, то он порекомендует пройти:

При необходимости может потребоваться сделать биопсию простаты.

Лечение

Самое современное оборудование, большой опыт и высочайшая квалификация специалистов урологов нашей клиники позволяют после постановки диагноза подобрать оптимальное и максимально эффективное лечение. В комплекс лечебных мероприятий входят:

• лекарственная терапия с использованием антибактериальных и противовирусных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения;
• лечебная гимнастика и массаж;
• укрепление иммунитета.

Длительность курса лечения зависит от запущенности болезни на момент обращения, но редко составляет более 20 дней.

Как избежать простатита?

Ослабленный иммунитет, регулярные и продолжительные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, инфекции, передающиеся половым путем, малоподвижный образ жизни, нерегулярная половая жизнь с периодами высокой активности и периодами длительного воздержания – это все факторы, победив которые, можно значительно снизить риск возникновения у вас простатита.

При появлении же у вас любых симптомов, которые сопровождают простатит, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. В нашей клинике в Санкт-Петербурге работают специалисты по мужскому здоровью самого высокого уровня. При своевременном обращении они обязательно помогут вам навсегда избавиться от простатита и не допустить возможных осложнений.

Смотрите также: Прием врача уролога.

Простатит – симптомы, лечение, фото.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Существуют множество форм заболеваний, но чаще всего острая и хроническая формы.Острая форма – когда заболевание возникло на данный момент и фактически беспокоит человека. Хроническая форма возникает, если люди переносят недуг «на ногах», не обращаясь к врачу, и через 3-6 месяцев простатит переходит в хроническую фазу. Появляются необратимые изменения, такие как кальценаты, фиброз, то есть нарушения, которые в дальнейшем практически не поддаются терапии, диагноз, который будет идти «по жизни» с человеком. Чем дольше пациент не обращается к врачу, тем большие изменения происходят в структуре предстательной железы и тем значительнее увеличивается вероятность острого воспаления.

В медицине существует такое понятие как «группа риска», то есть круг лиц определенного возраста, профессий, социальной принадлежности, которые потенциально подвержены возникновению или развитию того или иного заболевания. Так вот, необходимо отметить, что в «группу риска» по простатиту входят все мужчины. И нет того возраста, в котором они наиболее подвержены этому заболеванию. Другое дело, что с возрастом в организме человека накапливается багаж перенесенных заболеваний.

Причины простатита у мужчин

Простатит может развиться как осложнение после перенесенных простудных заболеваний – ОРВИ, гриппа, ангины.

Причиной появления простатита может также служить условно-патогенная флора – стафилококк, стрептококк и т.п.

Можно сказать, что основные причины возникновения и развития простатита – инфекция, переохлаждение, осложнения после перенесенных заболеваний, а также застойные явления органов малого таза, возникающие в результате редких сексуальных отношений или полного отсутствия секса — как у молодых людей, так и у старших возрастных групп. Дело в том, что одна из функций предстательной железы — это выработка жидкой части спермы. В случае, когда семяизвержения нет, секрет застаивается, соответственно железа отекает, уплотняется, кровоток, трофика, питание нарушаются, и дальше воспалительный процесс нарастает как снежный ком.

Симптомы простатита у мужчин

Боли в области предстательной железы, частые мочеиспускания, ухудшение качества сексуальной жизни – главные признаки простатита у мужчин, лечение которого необходимо производить незамедлительно. Боли могут быть абсолютно разные: боли в промежности, в надлобковой области, боли могут отдавать в задний проход, бывают «прострелы» в ногу, в поясницу. Дальше появляются частые позывы и неприятные ощущения при мочеиспускании, ночные «хождения» в туалет. Частота сексуальных отношений становится реже, появляются проблемы с эрекцией. Такие осложнения, как визикулит, эпидидимит или полное бесплодие – это симптомы инфекционного простатита у мужчин, лечение которого может быть эффективным только на ранних стадиях.

Профилактика простатита у мужчин

Лучшая профилактика простатита – регулярные визиты к урологу. Постоянно проверяться на наличие урологических проблем, оптимально с возраста 30 лет. Раз в год надо обязательно посетить уролога. После 40 лет – рекомендуется раз в полгода наносить визиты к специалисту, проводить УЗИ предстательной железы, раз в год сдавать кровь на PSA.

Также мерами профилактики можно назвать: регулярный и безопасный секс, занятия спортом, подвижный образ жизни, заботу о собственном здоровье, то есть нельзя допускать переохлаждения, резких перепадов температур. И, конечно, регулярные медицинские обследования.

Простатит у мужчин – симптомы, лечение, фото.

Простатит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани предстательной железы. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в практике врача-уролога. Болезнь диагностируется преимущественно у мужчин с 25-30 лет, но к старшему возрасту риск развития патологии значительно увеличивается.
По форме различают острый и хронический простатит. В последнем случае воспаление отличается длительным течением с периодическими рецидивами. Такое состояние встречается намного чаще по сравнению с острым.

Причины простатита

Многие заболевания предстательной железы, например, доброкачественная гиперплазия или онкопатологии, являются проблемами старшей возрастной группы. Однако простатит не относится к этой категории. Его симптомы, как правило, появляются у мужчин в 30-50 лет. Чаще всего причиной становится инфекционное поражение вследствие проникновения болезнетворной флоры из урогенитального канала или желез мочеполовой системы. Это объясняется близостью расположения уретры и анального отверстия.
Среди самых распространенных возбудителей бактериального (инфекционного) простатита следует отметить грамотрицательные организмы: псевдомонады, кишечную палочку, серрацию, энтеробактер и протей. Часто воспалительный процесс развивается на фоне заражения ИППП: хламидиями, гонококками, трихомонадами, вирусом герпеса и др. Как правило, такие формы заболевания диагностируются у мужчин в возрасте до 35 лет. Случаи лечения патологии на фоне поражения микобактериями туберкулеза встречаются крайне редко.
Также различают небактериальные разновидности простатита. Среди их основных причин:

• повышенное давление в предстательной железе
• аутоиммунные нарушения (разрушение клеток простаты антителами)
• мышечный болевой синдром в тазовой области
• психоэмоциональные расстройства
• дефицит двигательной активности
• чрезмерное физическое напряжение

Первичные признаки простатита

Заболевание сопровождается комплексом нарушений, что сказывается на работе всей мочевыделительной системы. Среди основных симптомов:

• неконтролируемое мочеиспускание
• дискомфорт, болезненность при опорожнении мочевого пузыря
• расстройство потенции у мужчин репродуктивного возраста
• боли в промежности при долгом нахождении в сидячем положении
• частые и сильные позывы к мочеиспусканию
• затруднения при опустошении мочевого пузыря
• снижение либидо и появление проблем с эрекцией
• нарушение репродуктивной функции (бесплодие)
• чувство неполного опустошения мочевого пузыря после похода в туалет
• невозможность достижения качественной и стойкой эрекции даже при сильном возбуждении

Признаки острого простатита

Симптомы заболевания в острой форме и общая клиническая картина отличаются в зависимости от стадии патологического процесса:

• Катаральная. Пациент жалуется на учащенные позывы, болезненность при мочеиспускании, боли в области промежности и крестца.
• Фолликулярная. Болевой синдром становится интенсивным, может отдавать в задний проход и усиливаться в процессе дефекации. Моча выделяется тонкой струйкой. В ряде случаев происходит ее задержка. Отмечается повышение температуры тела до 38 градусов на протяжении длительного периода (субфебрилитет) или умеренная гипертермия.
• Паренхиматозная. У мужчины начинается общая интоксикация организма с ознобом и температурой до 38-40°С. Болевой синдром в промежности становится резким и пульсирующим. Акт дефекации затруднен, а нормальное опорожнение мочевого пузыря невозможно, в результате чего происходит острая задержка мочеиспускания (дизурия).

Симптомы хронического простатита

Хроническая форма воспаления простаты может быть следствием отсутствия или несвоевременного лечения острой стадии. Однако у многих мужчин она развивается сразу и характеризуется «смазанными» симптомами. Среди основных признаков отмечаются:

• субфебрильная температура (изредка)
• слабые болевые ощущения в промежности
• дискомфорт при мочеиспускании
• скудные выделения из урогенитального канала во время дефекации

В целом, клиническая картина меняется с течением времени, отличается интенсивностью у разных больных и может переходить в скрытую форму при попытках самолечения. Симптомами хронического расстройства могут быть чувство жжения в уретре, давление в промежности, дизурия, нарушение половой функции и повышенная общая утомляемость. На фоне проблем с потенцией возникает психическая подавленность, раздражительность и тревожность. Страх перед импотенцией приводит к развитию комплексов, но при этом большинство мужчин склонно откладывать обращение к урологу из-за чувства стыда.
Первичный хронический простатит развивается на протяжении длительного периода. Кровяной застой в капиллярах (простатоз) провоцирует начальную стадию небактериального воспаления, что и приводит к появлению болезни.
При инфекционной этиологии причиной заболевания становится хронический воспалительный процесс на фоне заражения трихомонадами, уреаплазмой, хламидиями или гонококком. Первичная инфекция маскирует признаки простатита, а ее лечение не устраняет воспаления простаты. Зачастую присоединение сопутствующей проблемы остается незаметным для мужчины.
Рассмотрим детально три основных симптома хронического простатита:

• Расстройство мочеиспускания (дизурия). Воспаление увеличивает объем предстательной железы, что приводит к сдавливанию мочеточника. С уменьшением его просвета появляются частые позывы к мочевыделению и чувство не полностью опустошенного мочевого пузыря. Дизурические нарушения у многих мужчин возникают на ранних стадиях простатита. Компенсаторный механизм в этот период проявляется в гипертрофии мышц мочевого пузыря и мочеточников, что уменьшает симптомы дизурии, но с развитием воспаления они снова нарастают.
• Болевой синдром. В тканях простаты болевые рецепторы отсутствуют. Боли возникают при распространении воспалительного процесса на другие органы малого таза и их нервные пути. Ощущения варьируются от слабых и ноющих до очень интенсивных, которые мешают ночному отдыху. Усиление дискомфорта происходит при эякуляции, половом воздержании или чрезмерной сексуальной активности. Боли отдают в промежность, крестец, мошонку и иногда в поясничную зону.
• Нарушение потенции. Отсутствие лечения на ранних этапах простатита может приводить к диспотенции, когда у мужчины наблюдаются частые ночные эрекции, ухудшение качества оргазма и ускоренная эякуляция. У разных пациентов эти признаки проявляются с разной интенсивностью. Преждевременное семяизвержение происходит из-за снижения порога возбуждаемости оргастического центра. При этом у пациента отмечаются болевые ощущения, что приводит к развитию синдрома ожидания боли и постепенному отказу от половой жизни. При отсутствии комплексного лечения с проработкой психического фактора расстройства половые нарушения все больше усугубляются. Игнорирование необходимости обращения за врачебной помощью при простатите нередко заканчивается импотенцией.

Степень сексуального расстройства варьируется в зависимости от индивидуальных факторов. Некоторые мужчины настолько боятся эректильной дисфункции, что нарушения у них возникают скорее из-за внушения, а не объективных физиологических факторов. В частности, психогенная диспотенция наблюдается именно при повышенной тревожности и навязчивых комплексах. Сама мысль о возможных расстройствах мужского здоровья тяжело переносится такими больными. Это сильно отражается на их характере и коммуникации с окружающими. Появляется раздражительность, ипохондрия, брюзгливость и депрессивное состояние.

Осложнения при простатите

Отсутствие адекватного лечения при воспалении простаты приводит к сопутствующим заболеваниям. Дело в том, что предстательная железа тесно связана с другими органами мужской мочеполовой системы. Она расположена вокруг шейки мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Поэтому при увеличении простаты происходит сдавливание уретры и нарушение нормального оттока мочи. Учитывая особенности физиологии, при несвоевременном лечении острого или хронического простатита возникает ряд серьезных патологий и осложнений.
Сопутствующие проблемы:

• образование кист, камней предстательной железы
• снижение количества вырабатываемых мужских гормонов
• уменьшение полового влечения (либидо)
• расстройства эрекции (эректильная дисфункция)
• бесплодие (у 40% пациентов с хронической формой простатита)
• аденома простаты (доброкачественная опухоль)
• рак предстательной железы

Некоторые последствия воспаления простаты, не получившего своевременного и комплексного лечения, представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента (в частности, могут развиваться онкологические патологии). Поэтому при первых симптомах простатита необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу. Также следует помнить о регулярных профилактических обследованиях после 40 лет, когда риск патологических процессов в предстательной железе сильно возрастает.

Диагностика простатита

Многие урологические проблемы имеют схожие признаки, поэтому специалист работает с каждым клиническим случаем отдельно и использует все доступные средства диагностики. Консультация уролога всегда начинается с опроса на предмет симптоматики, сбора анамнеза и общего осмотра. Затем врач назначает ряд исследований, по результатам которых ставится диагноз и подбирается адекватное лечение. Как правило, в комплекс обследования включается: 

• ректальный пальцевой осмотр простаты для определения размера, структуры предстательной железы и уровня сдавливания уретры
• УЗИ мочевыводящей системы (простаты, мочевого пузыря, почек)
• лабораторные анализы мочи, секрета простаты, эякулята
• тестирование на урогенитальные инфекции
• уродинамическое исследование

Для обеспечения точной диагностики простатита у мужчин и сопутствующих нарушений нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов перед приемом у уролога. В противном случае результаты анализов могут быть не совсем корректными, так как при опорожнении мочевого пузыря происходит вымывание патогенной микрофлоры. В соответствии с особенностями клинической картины выбирается способ проведения УЗИ: трансректально или абдоминально (через брюшную стенку). После определения причины и стадии заболевания осуществляется разработка терапевтической стратегии.

Методы лечения при простатите

Основной терапии является прием антибиотиков. Применение современных фармакологических разработок дает высокий результат, хотя полностью исключить риск рецидива невозможно. Антибактериальный препарат врач назначает после бакпосева мочи и/или секрета простаты на тип возбудителя. Если диагностирован острый простатит, пероральная антибиотикотерапия занимает около 4-6 недель. При хронической или рецидивирующей форме заболевания лечение займет больше времени (в соответствии с особенностями клинической картины). В тяжелых случаях (как правило, при остром бактериальном простатите) требуется госпитализация и внутривенный курс антибиотиков.
При затрудненном мочеиспускании уролог назначает лекарства, которые снимают гипертонус мышц мочевого пузыря и предстательной железы, что нормализует отток мочи и препятствует ее застаиванию. Некоторые пациенты проходят терапию с препаратами, снижающими уровень половых гормонов. В результате наблюдается уменьшение размера простаты и, соответственно, чувства дискомфорта при мочевыделении, дефекации и семяизвержении. При сильном отеке предстательной железы помогают мышечные релаксанты, снимающие перенапряжение сфинктера мочевого пузыря и прилегающих мышц. С болевым синдромом эффективно борются противовоспалительные нестероидные медикаментозные препараты. Также хронический простатит хорошо реагирует на вспомогательную физиотерапию. Эффективными методами такого лечения являются:

• инстилляция лекарственных препаратов в уретру
• массаж предстательной железы
• ударно-волновая терапия (УВТ)
• магнитно-лазерная терапия (МЛТ)
• электрофорез
• озонотерапия
• внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)

Массаж простаты – часто применяемая урологическая методика. Врач использует метод пальцевой стимуляции предстательной железы через прямую кишку для усиления оттока секрета и восстановления проходимости протоков органа. Дополнительным эффектом становится улучшение кровообращения и ускоренное проникновение антибиотиков в воспаленные ткани. Кроме пальцевого массажа простаты также возможны аппаратные методы.
Высокие результаты при лечении простатита показывает ударно-волновая терапия. Основой этой медицинской технологии является кратковременное воздействие низкочастотными звуковыми волнами на воспаленный участок. Процедура помогает:

• активизировать местное кровообращение и рост новых сосудов
• стимулировать собственные регенеративные способности организма
• разрушить фиброзные очаги и кальцификаты, провоцирующие болевые ощущения и воспалительные процессы

После курса УВТ наблюдается снятие симптомов простатита и хороший профилактический эффект. Выраженного результата можно добиться только при комплексном подходе к проблеме. Кроме того, важно ответственное отношение пациента к медицинским назначениям.
Со своей стороны урологи клиники обеспечивают составление индивидуальной лечебной схемы с учетом причины, формы, стадии заболевания, общего самочувствия и наличия сопутствующих патологий.

Профилактика простатита

Для минимизации риска рецидива необходимо снизить негативные воздействия на организм. Среди провоцирующих факторов значатся:

• Курение. Анатомические особенности расположения предстательной железы приводят к постоянному кислородному голоданию, а вдыхание табачного дыма вызывает спазм сосудов, что еще сильнее замедляет местные процессы микроциркуляции. Для всех курильщиков со стажем характерна проблема повышенного артериального давления.
• Дефицит двигательной активности. «Сидячая» работа и малоподвижный образ жизни приводят к застойным явлениям в органах малого таза.
• Злоупотребление алкоголем. Превышение суточной нормы спиртного сказывается на здоровье в целом и делает организм более уязвимым к различным инфекционным поражениям.
• Стрессовые состояния. Необходимо по максимуму избегать ситуаций, приводящих к тревожности, раздражению, депрессивным расстройствам. При необходимости следует обратиться к профильному специалисту.
• Переохлаждение. Воздействие низкой температуры снижает иммунитет, что делает организм «открытым» к простудным болезням и воспалениям.
• Переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Не следует забывать о режиме труда и отдыха, а также поднимать большие тяжести.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие острого простатита и рецидивы хронического.
По вопросам диагностики и лечения воспаления простаты всегда можно обратиться в урологическое отделение нашей клиники.

ГКБ №31 — Простатит

Диагностика

Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.

Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

Лечение простатита

Простатит – заболевание настолько сложное, что лечение его представляет собой большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что доктор ничем помочь больному простатитом не может, и идти к нему нет никакого смысла. Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь.

Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Остановимся на каждом из них отдельно.

Антибактериальная терапия

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Препарат для антибактериальной терапии обязательно должен быть подобран правильно после соответствующе диагностики, о чем уже говорилось выше. Наиболее оптимальны в использовании антибиотики из группы фторхинолонов, так как они накапливаются в секрете предстательной железы в наибольшей концентрации.

Кроме того, нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать ее. Если это произошло, диагностику и лечение придется провести еще раз по прошествии определенного времени. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который Вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно бывает ограничиться микроклизмами различных лекарственных препаратов и теплой водой.

Иммунокоррекция при простатите часто бывает совершенно необходима, поскольку длительное течение воспалительного процесса и нередко одна-две неправильно проведенные антибактериальные терапии в прошлом не могут не подействовать отрицательно на состояние иммунной системы. Кроме того, лечение простатита заключается не только в том, чтобы избавить железу от инфекции и от воспалительного процесса, но и в том, чтобы не допустить развитие воспаления в ней вновь. Для проведения полноценной антибактериальной терапии недостаточно просто спросить в аптеке “а что у вас есть для повышения иммунитета?”. Чаще всего для полноценного лечения хронического простатита необходима консультация иммунолога и проведение ряда специальных анализов.

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

Воспаление предстательной железы – это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. В настоящее время простатит стал уже мультидисциплинарной проблемой, если речь идет о синдроме хронической тазовой боли. Учитывая распространенность заболевания, зачастую латентный характер клинической картины и последствия, хронический простатит – это заболевание, которое в обязательном порядке требует лечения.

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:

• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

симптомы и лечение, диагностирование и последствия

Воспалительный процесс в предстательной железе — это урологическое заболевание, называемое простатитом. Самое распространенное урологическое заболевание, которому подвержены исключительно мужчины.

От нормальной работы предстательной железы зависит полноценная половая жизнь каждого мужчины, эректильная функция, активность, работоспособность, качество жизни. Простатит при обострении также влияет на способность мужчин к оплодотворению: ухудшается качество спермы. Заболевание может вызвать бесплодие (инфертильность). Дискомфорт, доставляемый хроническим простатитом, медики сравнивают с дискомфортом от сильной тахикардии.

Болезнь можно и необходимо вылечить. Современный подход к лечению позволяет быстро снять симптомы. Важно, что вы не только избавитесь от воспалительных процессов предстательной железы и сможете предупредить рецидивы, но и приобретете силы, почувствуете бодрость и укрепите организм.

Основные этапы лечения хронического простатита:

• В первую очередь врачи подбирают оптимальную терапию новейшими антибиотиками, чтобы устранить основную причину: патогенную микрофлору в предстательной железе, и не ослабить организм воздействием медикаментов.
• Вне зависимости от выявленного возбудителя (инфекции) на период лечения необходимо использовать презерватив. Если причина воспаления — венерические заболевания, то половым партнерам также надо пройти обследование и лечение.
• Во время сильных болей назначаются препараты, способствующие расслаблению мышц и обезболиванию. Для снятия воспаления используют противовоспалительные препараты, которые расслабляют шейку мочевого пузыря и повышает его сократимость, что облегчает мочеиспускание.
• Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально, они усиливают действие лекарств, и ускоряют процесс выздоровления. В лечении используются: лазеротерапия, термотерапия, электростимуляция, электрофорез, ректальный массаж, ЛОД-терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия.
• Для эффективного лечения простатита при стихающем обострении и отсутствии противопоказаний используется массаж предстательной железы – одно из наиболее действенных средств особенно при застойном простатите.
• Общеукрепляющее лечение, направленное на восстановление иммунитета и профилактику рецидивов заболевания.

Воспаление простаты — это не то заболевание, которое можно игнорировать. И тем более в данном случае недопустимо заниматься самолечением.

Воспаление простаты негативно сказывается на половой жизни мужчины. Результатом может стать ухудшение отношений в семье и развитие тяжелых депрессий.

Лечить воспаление простаты можно и нужно. Но заниматься этим должен только квалифицированный врач. Специалисты ЛДЦ Кутузовский отлично справляются с решением данной проблемы. Мы прекрасно осознаем, насколько деликатна данная тема для мужчины, поэтому на приеме врач проявит максимум внимания и понимания. Не оставайтесь с бедой один на один. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы вернуть себе здоровье и радость жизни.

 

Как избежать повторного воспаления

Простатиту подвержены все мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Образ жизни может способствовать развитию хронического простатита – например, беспорядочные половые связи без предохранения и соблюдения правил личной гигиены, вызывают инфицирование мочеполовых органов и наоборот, нерегулярная половая жизнь может вызвать застой секрета простаты.  

Появлению болезни способствует:

• застой секрета простаты (нерегулярная половая жизнь),
• малоподвижный образ жизни,
• недостаток витаминов в пище,
• проведение трансуретральных манипуляций без профилактической антибактериальной терапии,
• хроническое переохлаждение.

Рекомендации для естественной профилактики простатита:

• регулярная половая жизнь,
• активный образ жизни,
• укрепление иммунитета,
• избегать переохлаждений,
• не злоупотреблять алкоголем,
• использовать презерватив.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение простатита нередко затягивают, диагностику оставляют на потом, боясь признавать наличие болезни. Но деликатная проблема требует внимания, так как может стать причиной бесплодия, а иногда привести пациента на хирургический стол.

Отнеситесь внимательно к симптомам этого коварного недуга:

• боли внизу живота, промежности, мошонки,
• проблемы с мочеиспусканием — учащенное и болезненное мочеиспускание,
• проблемы с потенцией (эректильная дисфункции),
• изменение качества и количества эякулята,
• расстройство эякуляции (ускоренное или болезненное семяизвержение),
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• ухудшение качества или отсутствие оргазма,
• повышенная раздражительность.

Диагностика простатита

Для обнаружения болезни и определения степени изменения железы необходима качественная всесторонняя диагностика.  Развитию простатита нередко сопутствуют и другие болезни: аденома, геморрой, хронический тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем. Врач уролог в обязательном порядке проведет дифференциальную диагностику.

Комплексное урологическое обследование включает:

• Ректальное пальцевое исследование
• ТРУЗИ предстательной железы,
• УЗИ мочевого пузыря,
• мазок отделяемого уретры
• ПЦР- диагностика,
• микроскопическое исследование секрета простаты,
• бактериологический посев секрета простаты,
• урофлоуметрия
• общий анализ мочи.

Диагностика заболеваний простаты необходима, даже если нет явной симптоматики болезни. При появлении первых признаков нужно записаться к врачу как можно скорее. Кутузовский ЛДЦ проводит комплексное обследование организма, позволяющее оценить риски развития патологий. Также вы можете посетить специалиста для тщательного исследования работы мочеполовой системы. Все манипуляции проводятся на современном оборудовании под контролем опытных специалистов. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Здесь вы получите качественное лечение и полноценные рекомендации по профилактике развития хронического простатита.

Для своевременной диагностики и эффективного лечения хронического простатита рекомендуется консультация терапевта и уролога. В ЛДЦ “Кутузовский” вы также можете пройти комплексную программу обследования, рекомендованную всем мужчинам после 25 лет для поддержания репродуктивной функции.

Простатит у мужчин. Виды, симптомы и последствия

Что за болезнь простатит, и какие первые симптомы он вызывает, должен знать каждый мужчина. Простатит – распространенная урологическая патология, при которой воспалительные процессы прогрессируют в предстательной железе. В основном болезнь диагностируется у мужчин в возрасте после 35 – 40 лет. Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению заболевания – сниженный иммунитет, малоактивный образ жизни, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание. Диагностикой и лечением патологии занимается врач, который называется уролог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию, если беспокоят характерные симптомы. Любому мужчине важно помнить – чем раньше болезнь диагностирована и начато ее лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление. Отсутствие своевременной терапии грозит тяжелыми последствиями, вплоть до мужского бесплодия и рака простаты. В многопрофильной медицинской клинике «Медиал» работают профессиональные урологи, которые быстро установят точный диагноз и назначат максимально эффективную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма.

Суть патологии

Воспаление предстательной железы называется простатитом. Простата – это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который поддерживает нормальную активность сперматозоидов. В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу. Заражение может произойти через уретру, крово- или лимфоток, когда инфекция перемещается по всему организму из удаленных воспалительных очагов. Микроорганизмы, которые могут спровоцировать воспалительное осложнение:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• энтерококки;
• протеи;
• клебсиеллы и пр.

Все эти микроскопические организмы являются условно-патогенной микрофлорой, активную жизнедеятельность которой подавляет иммунная система человека. Но как только иммунитет будет ослаблен, под воздействием предрасполагающих факторов инфекция активизируется, вызывая воспаление в тканях железы.

В зависимости от характера течения, различают такие формы простатита:

• острая;
• хроническая.

Острая характеризуется ярковыраженной симптоматикой, при своевременном обращении за врачебной помощью успешно излечивается. Хронический вид патологии возникает вследствие неадекватного либо несвоевременного лечения острой формы. Болезнь характеризуется рецидивирующей инфекцией, которая проявляется смазанной симптоматикой. Хронический простатит полностью излечить невозможно, но правильно подобранная терапия и профилактические мероприятия помогают продлить ремиссию.

Причины

Ключевые причины простатита – снижение иммунитета, не долеченные урологические и венерологические инфекции. Воспаление зачастую возникает на фоне бактериальной инфекции, которая при правильном функционировании иммунной системы находится в латентном состоянии. Но как только иммунитет слабеет, болезнетворные микроорганизмы активизируются, вызывая воспаление тканей простаты.

Что вызывает простатит:

• Переохлаждение. Гипотермия вызывает стресс в организме, способствует спазму сосудов, нарушению кровообращения, снижению иммунитета.
• Малоактивный образ жизни. При сидячем образе жизни ухудшается кровоснабжение органов малого таза, что приводит к застою и развитию воспаления в них.
• Хронические запоры. Затвердевшие каловые массы, подолгу залеживающиеся в кишечнике, оказывают давление на железу, нарушая микроциркуляцию. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.
• Травмы. Травматическое поражение простаты способствует ухудшению кровотока и снижению местного иммунитета.
• Избыточная масса тела. Люди с лишним весом мало двигаются, из-за чего кровообращение во внутренних органах ухудшается. Застойные процессы приводят к отеку и воспалению тканей предстательной железы.
• Нарушение ритма половой активности. Простатит может вызвать как слишком активная сексуальная жизнь, так и продолжительное воздержание.
• Наличие хронических патологий. Любой очаг хронической инфекции может потенциально опасен для простаты и может стать причиной ее воспаления.
• Состояния, которые способствуют угнетению иммунной системы. На общее состояние организма негативно влияют хронические стрессы, переутомление, регулярное недосыпание, физические перегрузки.

Виды простатита

Симптомы простатита зависят от его вида и характера течения. Существует несколько видов заболевания, каждому из которых характерны свои особенности.

Бактериальный

Главная причина возникновения – бактериальная инфекция, развивающаяся на фоне ослабленного иммунитета. Бактериальный простатит бывает:

• острый;
• хронический.

При остром течении беспокоят ярко выраженные синдромы простатита:

• резкое повышение температуры;
• нарушение мочеиспускания;
• боль, дискомфорт в промежности;
• гнойные, кровянистые включения в моче;
• ухудшение общего самочувствия.

При хроническом течении симптомы смазанные и проявляются слабо. Но в случае рецидива признаки по интенсивности напоминают острый процесс.

Калькулезный

Этот вид патологии в основном диагностируется у мужчин старше 55 лет. Воспалительное осложнение развивается на фоне образования конкрементов в тканях простаты. Чаще всего конкременты образуются вследствие неправильного лечения хронического простатита. Еще одна распространенная первопричина – не долеченная мочекаменная болезнь.

Характерные признаки простатита калькулезного вида:

• нарушение мочеиспускания;
• гематурия;
• ослабление эрекции.

Застойный

Развивается на фоне хронического простатита и связан с нарушением микроциркуляции в органах малого таза. Также застойная форма может проявиться при длительном отсутствии половых контактов, что приводит к застою выделений в железе.

Характерные симптомы застойного простатита:

• проблемы с мочеиспусканием;
• дискомфорт в паху и яичках;
• нарушение эрекции.

Гнойный

Гнойный простатит развивается на фоне острой формы заболевания, лечение которой неправильное или полностью отсутствует. Патология характеризуется существенным повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания, присутствием в моче гнойных включений, острым болевым синдромом в паху и промежности. Если немедленно не начать лечение, высока вероятность развития абсцесса и заражения крови, что может привести к гибели больного.

Симптомы

Симптомы и лечение простатита зависят от стадии его прогрессирования:

• Катаральная. На этом этапе больной жалуется на учащенное мочеиспускание, боль при походе в туалет, дискомфорт в промежности во время физической активности.
• Фолликулярная. Болевой симптом становится более выраженным, беспокоит даже в состоянии покоя, может отдавать в нижнюю часть живота, поясницу. Нарушается процесс мочеиспускания, жидкость вытекает тоненькой струей, иногда происходит задержка мочи.
• Паренхиматозная. Запущенная стадия, при которой развивается общая интоксикация организма, существенно повышается температура тела, беспокоят невыносимые боли в промежности, проблемы с мочеиспусканием становятся более выраженными.

Болевой синдром

В простате нет рецепторов боли, но болевой синдром возникает вследствие увеличения железы в размерах и раздражения рядом расположенных нервных волокон. Чем запущеннее болезнь, тем более выраженная болезненность беспокоит человека. Болевой синдром может менять интенсивность при половом воздержании либо повышенной сексуальной активности. Дискомфорт распространяется в нижнюю часть живота, область поясницы, промежность, мошонку.

Дизурический синдром

При воспалении простата увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на мочеточники, из-за чего их просвет постепенно уменьшается. Больного начинает беспокоить учащенное мочеиспускание, а после посещения уборной остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Сексуальные отклонения

На начальных стадиях развития патологии мужчину могут беспокоить частые эрекции или, наоборот, отсутствие сексуального возбуждения. Ускоренное семяизвержение объясняется снижением порога чувствительности центра возбуждения. Если не начать лечение простатита на начальных этапах, развиваются осложнения, которые приводят к импотенции и бесплодию.

Диагностика

При наличии характерных симптомов необходимо обратиться к врачу. Диагностирование и лечение простатита проводит врач-уролог. Именно к нему мужчина должен записаться на первичный прием. Во время осмотра доктор расспросит о беспокоящих симптомах, жалобах, соберет анамнез, проведет ректальное исследование предстательной железы. Чтобы подтвердить диагноз, уролог даст направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• клинический анализ крови и мочи;
• ПЦР-исследование;
• урофлоуметрия;
• исследование секрета железы;
• УЗИ простаты;
• КТ или МРТ.

Лечение

Схема терапии определяется с учетом характера течения и степени запущенности патологии. Если состояние больного тяжелое, врач принимает решение о госпитализации. В противном случае лечение проводится в амбулаторных условиях. Больной обязан строго соблюдать предписания уролога, придерживаться плана терапии и не заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия

Купировать воспалительный процесс и уничтожить болезнетворную микрофлору помогут антибиотики. Если простатит спровоцирован вирусами или грибками, антибактериальная схема терапии дополняется соответствующими группами лекарств.

Для устранения патологической симптоматики дополнительно назначаются такие группы лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• альфа-адреноблокторы;
• диуретики;
• препараты, нормализующие функцию предстательной железы.

Если мужчина жалуется на проблемы с потенцией и половую дисфункцию, доктор назначает препараты, стимулирующие кровообращение в половом органе и восстанавливающие эрекцию.

Поддерживающая терапия

Эффект медикаментозной терапии усилят поддерживающие мероприятия, включающие такие правила:

• Употребление необходимого количества жидкости – не менее 1,5 – 2 литров в сутки.
• Соблюдение постельного режима.
• Теплые лечебные ванны.
• Соблюдение щадящей диеты, во время которой из рациона исключаются соленые, острые, жирные блюда, алкоголь, кофе, кислые напитки.

На состояние больного благоприятно влияет регулярная половая жизнь, которая обеспечивает дренаж простаты и предотвращает застой секрета.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, врач принимает решение о проведении хирургической операции. В современной урологии практикуются такие оперативные методики лечения простатита:

• Трансуретральная резекция (ТУР). Во время операции хирург удаляет все пораженные ткани железы.
• Простатэктомия. Подразумевает удаление простаты, прилегающих тканей, семенных пузырьков.

Хирургическое вмешательство не проводится молодым мужчинам, потому что любая из операций может стать причиной бесплодия.

Народные средства

В дополнение к комплексной медикаментозной терапии могут применяться средства нетрадиционной медицины. Схема лечения должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо.

Для борьбы с воспалением и беспокоящими симптомами используются лекарственные травы, богатые на полезные вещества, элементы, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. На основе лечебных трав готовятся настои, настойки, отвары, которые можно употреблять внутрь, делать компрессы и примочки, добавлять в ванну.

Для лечения простатита используются такие травы:

• шалфей;
• календула;
• ромашка аптечная;
• солодка;
• тысячелистник;
• крапива;
• петрушка;
• зверобой;
• толокнятка;
• розмарин;
• золототысячник;
• женьшень;
• донник;
• каштан.

При хроническом простатите широко используется пчелиный прополис, который славится своими противовоспалительными свойствами и обезболивающим эффектом. Приверженцы нетрадиционной медицины советуют делать свечи из прополиса, которые вставляются в прямую кишку. Рецепт такой:

1. Измельчить до порошкообразного состояния 20 г прополиса.
2. Соединить главный компонент с 200 мл спирта и выпарить на медленном огне.
3. В полученную массу добавить 2 г масла какао.
4. Из готового состава сформировать свечу.
5. Средство вставляется в прямую кишку на ночь. Лечение проводится курсово и длится 1 месяц.

Последствия

Отсутствие грамотного лечения или самолечение может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Распространение инфекции приводит к развитию таких негативных последствий, как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• везикулит;
• колликулит и уретрит;
• эпидидимит;
• склероз простаты.

На фоне таких осложнений присоединяются эректильные и психологические нарушения. В тяжелых случаях болезнь может перейти в стадию хронического калькулезного простатита, вызвать абсцесс и другие опасные для жизни осложнения. Частые рецидивы нередко становятся причиной развития мужского бесплодия, аденомы и даже рака простаты.

Профилактика

Предупредить простатит намного легче, чем бороться с болезнью и ее последствиями. Не допустить воспаления простаты или продлить ремиссию при хронической форме помогут такие простые и доступные профилактические мероприятия:

• активный образ жизни;
• контроль правильного питания и водного режима;
• исключение вредных привычек;
• устранение стрессовых факторов;
• закаливание;
• соблюдение основ личной гигиены;
• нормализация массы тела;
• своевременное и адекватное лечение инфекционных патологий;
• регулярный, качественный, защищенный секс;
• ежегодные профилактические визиты к урологу.

Стоимость лечения

Стоимость лечения простатита в многопрофильной клинике «Медиал» определяется с учетом конкретной клинической картины. Мы всегда радуем наших клиентов выгодными ценами, постоянными акциями, качественным сервисом. У нас вы можете оформить беспроцентный кредит на лечение, получить квалифицированную помощь опытных специалистов с многолетним стажем работы.

Чтобы записаться на прием к урологу или получить консультацию, позвоните по номеру +7 (499) 137-00-00, или заполните форму обратной связи, указав все необходимые данные. После получения заявки администраторы нашего центра свяжутся с вами и ответят на все вопросы.

Изображение простаты, определение, функция, условия, тесты и методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Простата, вид сбоку

Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и половым членом. Простата находится прямо перед прямой кишкой. Уретра проходит через центр простаты от мочевого пузыря к половому члену, позволяя моче вытекать из тела.

Простата выделяет жидкость, которая питает и защищает сперму.Во время эякуляции простата выдавливает эту жидкость в уретру, и она выходит вместе со спермой в виде спермы.

Семявыносящий проток (единственное число: семявыносящий проток) переносит сперму из яичек в семенные пузырьки. Семенные пузырьки пополняют семенную жидкость во время эякуляции.

Заболевания простаты

• Простатит: воспаление простаты, иногда вызванное инфекцией. Обычно это лечится антибиотиками.
• Увеличенная простата: называется доброкачественной гипертрофией простаты или ДГПЖ, рост простаты поражает практически всех мужчин старше 50 лет.Симптомы затрудненного мочеиспускания усиливаются с возрастом. Лекарства или хирургическое вмешательство могут помочь в лечении ДГПЖ.
• Рак простаты: это самая распространенная форма рака у мужчин (помимо рака кожи), но только один из 41 мужчины умирает от рака простаты. Хирургия, лучевая терапия, гормональная терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака простаты. Некоторые мужчины предпочитают откладывать лечение, что называется бдительным ожиданием.

Тесты простаты

• Цифровое ректальное исследование (DRE): врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и прощупывает простату.DRE может иногда обнаруживать увеличенную простату, уплотнения или узелки при раке простаты или болезненность при простатите.
• Простатоспецифический антиген (ПСА): Простата вырабатывает белок, называемый ПСА, который можно измерить с помощью анализа крови. Если уровень ПСА высокий, более вероятен рак простаты, но увеличенная простата также может вызвать высокий уровень ПСА. Рекомендации о том, нужно ли обследовать мужчину и в каком возрасте различаются. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам тестирование, а также о потенциальных преимуществах и рисках.
• УЗИ простаты (трансректальное УЗИ): ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку, приближая ее к простате. Ультразвук часто проводят с биопсией для проверки на рак простаты.
• Биопсия простаты: в простату вводится игла, чтобы извлечь ткань для проверки на рак простаты. Обычно это делается через прямую кишку.

Лечение простаты

Лечение увеличенной простаты

• Альфа-блокаторы: Альфа-блокаторы расслабляют мышцы вокруг уретры у мужчин с симптомами увеличенной простаты.Тогда моча течет более свободно.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Эти препараты снижают уровень определенной формы тестостерона (ДГТ). Простата сжимается, когда присутствует меньше DHT, улучшая отток мочи.
• Операция по поводу увеличенной простаты: Обычно лекарства устраняют симптомы увеличенной простаты, но некоторым мужчинам требуется операция для улучшения симптомов и предотвращения осложнений.

Лечение рака простаты

• Простатэктомия: Операция по поводу рака простаты, называемая простатэктомией, удаляет простату с целью полного удаления рака.
• Лучевая терапия: Радиация убивает раковые клетки простаты, сводя к минимуму повреждение здоровых клеток.
• Имплантаты радиоактивных семян: вместо излучения, направляемого на простату извне, в простату можно имплантировать радиоактивные семена для уничтожения раковых клеток.
• Криотерапия: Криотерапия заключается в уничтожении клеток рака простаты путем их замораживания.
• Гормональная терапия: клетки рака простаты растут в ответ на гормоны. Гормональная терапия помогает блокировать этот эффект.
• Химиотерапия: на поздней стадии рака простаты химиотерапия может помочь уменьшить распространение рака.
• Бдительное ожидание: поскольку рак простаты часто растет медленно, некоторые пожилые мужчины и их врачи откладывают лечение и ждут, чтобы увидеть, растет ли рак.
• Клинические испытания: В ходе клинических испытаний рака простаты исследователи проверяют действие новых лекарств на группе добровольцев с раком простаты.

Лечение простатита

• Острый и хронический простатит: В зависимости от типа простатита лечение включает антибиотики, другие лекарства и / или хирургическое вмешательство.

Цель, процедура, виды, риски, восстановление

Радикальная простатэктомия — это операция по удалению предстательной железы и окружающих ее тканей. Обычно это семенные пузырьки и некоторые близлежащие лимфатические узлы. Радикальная простатэктомия может вылечить рак простаты у мужчин, у которых рак ограничен простатой.

Кому следует пройти радикальную простатэктомию?

Мужчины моложе 75 лет с ограниченным раком простаты, которые, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет, как правило, получают наибольшую пользу от радикальной простатэктомии.

Перед проведением радикальной простатэктомии врачи сначала пытаются установить, что рак простаты не распространился за пределы простаты. Статистический риск распространения можно определить из таблиц, сравнивающих результаты биопсии и уровни ПСА. При необходимости дальнейшее тестирование на распространение может включать компьютерную томографию, сканирование костей, магнитно-резонансную томографию и ультразвук.

Если окажется, что рак простаты не распространился, хирург (уролог) может сначала предложить другие варианты помимо операции. Они могут включать лучевую терапию, гормональную терапию или просто наблюдение за раком простаты с течением времени, поскольку многие виды рака простаты растут медленно.В зависимости от того, насколько высок риск распространения рака, также можно рассмотреть возможность диссекции тазовых лимфатических узлов.

Типы радикальной простатэктомии

Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Хирурги выбирают один из двух подходов к удалению простаты во время радикальной простатэктомии. Один из них — это традиционный подход, известный как открытая простатэктомия. Другой, более современный подход — минимально инвазивный. При радикальной простатэктомии используются две малоинвазивные процедуры: лапароскопическая простатэктомия и роботизированная лапароскопическая простатэктомия.

Открытая простатэктомия

В этом традиционном методе радикальной простатэктомии хирург делает вертикальный разрез на 8-10 дюймов ниже пупка. Через этот разрез выполняется радикальная простатэктомия. В редких случаях разрез делается в промежности, пространстве между мошонкой и анусом.

Лапароскопическая простатэктомия

При лапароскопической простатэктомии хирурги делают несколько небольших разрезов на животе. Через разрезы вводятся хирургические инструменты и камера, а радикальная простатэктомия выполняется снаружи тела.Хирург просматривает всю операцию на видеоэкране.

Роботизированная лапароскопическая простатэктомия

На животе делаются небольшие разрезы, как при обычной лапароскопической простатэктомии. Хирург управляет передовой роботизированной системой хирургических инструментов извне. Высокотехнологичный интерфейс позволяет хирургу использовать естественные движения запястья и трехмерный экран во время радикальной простатэктомии.

Открытая радикальная простатэктомия в сравнении с минимально инвазивной радикальной простатэктомией

В 2003 году только 9.2% радикальных простатэктомий были выполнены с использованием минимально инвазивной процедуры. К 2007 году это число выросло до 43,2%. В 2009 году исследователи из Бостона сообщили об исследовании, в котором сравнивали результаты, преимущества и осложнения открытой хирургии и малоинвазивной хирургии:

• Не было обнаружено разницы в смертности или необходимости дополнительной терапии рака между двумя подходами.
• Среднее время пребывания в больнице составляло два дня при минимально инвазивной хирургии и три дня при открытой операции.
• 2,7% мужчин, перенесших лапароскопическую операцию, потребовалось переливание крови по сравнению с 20,8% мужчин, перенесших открытую операцию.
• Стриктура анастомоза — сужение шва в месте соединения внутренних частей тела — было больше при открытой операции (14%), чем при малоинвазивной операции (5,8%).
• При минимально инвазивной хирургии было меньше респираторных осложнений (4,3%), чем при открытой операции (6,6%).
• При открытых хирургических вмешательствах частота недержания мочи и эректильной дисфункции была ниже.Общий показатель составил 4,7% для лапароскопических операций и 2,1% для открытых операций.

Риски радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия имеет низкий риск серьезных осложнений. Смерть или серьезная инвалидность в результате радикальной простатэктомии случаются крайне редко.

Важные нервы проходят через простату на пути к половому члену. Квалифицированные хирурги обычно могут защитить большинство этих нервов во время радикальной простатэктомии. Тем не менее, после радикальной простатэктомии возникают осложнения из-за непреднамеренного повреждения нервов.К ним относятся:

• Недержание мочи: более 95% мужчин моложе 50 лет после радикальной простатэктомии страдают недержанием мочи. Около 85% мужчин в возрасте 70 лет и старше сохраняют воздержание после операции.
• Эректильная дисфункция (ЭД): проблемы с эрекцией часто возникают после простатэктомии. Тем не менее, большинство мужчин могут заниматься сексом после простатэктомии при использовании лекарств от ЭД (таких как Виагра или Сиалис), внешнего насоса или инъекционных препаратов. Чем моложе мужчина, тем выше шанс сохранить потенцию после простатэктомии.Часто требуется период реабилитации полового члена.

Большая часть навыков радикальной простатэктомии сосредоточена на сохранении этих нервов во время операции. Мужчина, перенесший радикальную простатэктомию хирургом в центре рака простаты, имеет больше шансов сохранить сексуальную функцию и функцию мочеиспускания.

Другие осложнения радикальной простатэктомии включают:

• Кровотечение после операции
• Вытекание мочи
• Сгустки крови
• Инфекция
• Плохое заживление ран
• Паховая грыжа
• Сужение уретры, блокирование оттока мочи

Меньше более 10% мужчин испытывают осложнения после простатэктомии, которые обычно поддаются лечению или краткосрочны.

Успех радикальной простатэктомии

Цель радикальной простатэктомии — вылечить рак простаты. Однако излечение рака простаты возможно только с помощью простатэктомии, если рак простаты ограничен простатой.

Во время радикальной простатэктомии удаленную простату исследуют под микроскопом, чтобы определить, достиг ли рак простаты края простаты. Если это так, вероятно, рак простаты распространился. В этих случаях может потребоваться дальнейшее лечение.

Мужчины без признаков распространения рака простаты имеют 85% шанс выжить через 10 лет после радикальной простатэктомии.

Чего ожидать после радикальной простатэктомии

Большинство мужчин после радикальной простатэктомии остаются в больнице от одного до трех дней. Во время операции вводится мочевой катетер, и некоторым мужчинам может потребоваться носить катетер дома от нескольких дней до нескольких недель. Другой катетер, введенный через кожу, также, возможно, придется оставить на месте в течение нескольких дней после возвращения домой.

Боль после радикальной простатэктомии обычно можно контролировать с помощью рецептурных обезболивающих.Для восстановления максимального уровня мочевыделительной и сексуальной функции могут потребоваться недели или месяцы.

После радикальной простатэктомии необходимо регулярное наблюдение, чтобы предотвратить рецидив рака простаты.

Что такое простата? Понимание здоровья простаты

Многие мужчины не уверены, что такое простата, для чего она нужна и когда вызывать врача, если они думают, что у них могут быть проблемы. Итак, информация — лучший инструмент, который у вас есть, чтобы справиться с этим аспектом мужского здоровья.

Что делает моя простата?

Это небольшая железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он должен быть размером с грецкий орех.

Он находится ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он окружает часть уретры, трубки в половом члене, по которой выходит моча из мочевого пузыря.

Простата помогает вырабатывать часть жидкости в сперме, которая переносит сперму из ваших яичек при эякуляции.

Эта железа может расти

С возрастом ваша простата может увеличиваться.Для большинства мужчин это нормальное явление в процессе старения.

К тому времени, когда вам исполнится 40 лет, ваша простата может вырасти с грецкого ореха до размера абрикоса. К 60 годам он может быть размером с лимон.

Поскольку увеличенная простата окружает часть уретры, она может сдавливать эту трубку. Это вызывает проблемы, когда вы пытаетесь в туалет. Как правило, вы не видите этих проблем, пока вам не исполнится 50 лет или старше, но они могут возникнуть раньше.

Вы могли слышать, как врач или медсестра называют это состояние доброкачественной гиперплазией предстательной железы или сокращенно ДГПЖ.Это не раковое заболевание.

Кто может получить увеличенную простату?

ДГПЖ является обычным явлением, и ее нельзя предотвратить. Возраст и семейный анамнез ДГПЖ — это две вещи, которые увеличивают ваши шансы на нее. Немного статистики по этому поводу:

• Примерно 8 из каждых 10 мужчин в конечном итоге развивают увеличенную простату.
• Около 90% мужчин старше 85 лет страдают аденомой простаты.
• Около 30% мужчин считают свои симптомы беспокоящими.

Симптомы

Если у вас проблемы с мочеиспусканием или вам нужно много ходить, особенно ночью, это может быть признаком увеличения простаты.Другие признаки и симптомы включают:

• Ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью после того, как вы пописали
• Вы чувствуете необходимость выйти из ниоткуда без ощущения скопления жидкости
• Вы можете остановиться и начать несколько раз
• Вы нужно напрячься, чтобы добиться нормального кровотока.

Если у вас есть ранние симптомы аденомы простаты, необходимо обратиться к врачу. Хотя это случается редко, это может привести к серьезным проблемам, таким как повреждение почек или мочевого пузыря.

Увеличение простаты не означает, что у вас будут более или менее выраженные симптомы.У каждого человека разные. На самом деле, у некоторых мужчин с очень большой простатой почти нет проблем. Но ваш врач в любом случае должен знать.

Лечение

То, как ваш врач лечит ваше заболевание, зависит от деталей вашего случая — вашего возраста, количества проблем, которые оно вызывает, и т. Д. Лечение может включать:

Бдительное ожидание. Если у вас увеличена простата, но вас не беспокоят симптомы, вам могут посоветовать просто проходить ежегодный осмотр, который может включать в себя различные тесты.

Изменение образа жизни. Это включает в себя сокращение количества выпиваемого ночью и перед сном, особенно напитков с алкоголем или кофеином.

Медицина. Распространенными методами лечения ДГПЖ являются альфа-блокаторы, облегчающие симптомы ДГП, и так называемые ингибиторы 5-альфа-редуктазы, или 5-ОРИ, которые помогают уменьшить простату. Многие мужчины могут взять их вместе.

FDA теперь требует, чтобы этикетки на 5-ARI содержали предупреждение о том, что они могут быть связаны с повышенным риском развития серьезной формы рака простаты.Эти лекарства — дутастерид (Аводарт) и финастерид (Пропеция и Проскар). Комбинированная таблетка Джалин также содержит дутастерид в качестве одного из ингредиентов.

Хирургия. Мужчинам с тяжелыми симптомами, которым не помогли другие методы лечения, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поговорите со своим врачом о возможных рисках и результатах.

Простатит

Это инфекция или воспаление простаты; это не то же самое, что аденома простаты, хотя некоторые симптомы схожи.

Это может поражать мужчин от позднего подросткового возраста до старости. Симптомы включают:

• Проблемы с мочеиспусканием
• Озноб и лихорадка
• Сексуальные проблемы

Лечение обычно включает антибиотики.

Если вам недавно вставили катетер или другой медицинский инструмент в уретру, у вас больше шансов заболеть бактериальным простатитом. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, также могут вызывать продолжающуюся инфекцию и воспаление.

Тесты простаты

Ваш врач может использовать различные тесты для проверки состояния вашей простаты. Некоторые из них включают:

Цифровое ректальное исследование: Ваш врач надевает перчатку и осторожно вводит один палец в вашу прямую кишку, чтобы проверить размер и форму вашей простаты. Они проверяют такие вещи, как размер, плотность и наличие комков.

Тест на антиген простаты: Этот анализ крови проверяет количество белка, называемого ПСА, который вырабатывается клетками простаты.Более высокий уровень может быть признаком рака. Сами по себе они не доказывают, что у вас рак простаты.

Более высокие уровни также могут указывать на увеличение простаты или простатит. Но уровни могут быть низкими даже у мужчин с раком простаты, поэтому обсудите результаты со своим врачом.

Биопсия простаты: Мужчинам с высоким уровнем ПСА или другими симптомами рака может быть взят образец ткани простаты для определения наличия рака.

Скрининг рака

Скрининг рака простаты вызывает споры.Вы можете прочитать разные советы и руководства из разных источников. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Американское онкологическое общество: В нем говорится, что мужчины должны поговорить со своими врачами о преимуществах, рисках и ограничениях скрининга на рак простаты, прежде чем принимать решение о том, проходить ли их тестирование. Это обсуждение должно состояться:

• В возрасте 50 лет для мужчин со средним шансом на рак простаты
• В 45 лет для мужчин с более высоким шансом на заболевание: сюда входят афроамериканцы и мужчины, у которых есть отец, брат или сын, у которого был диагностирован рак простаты в возрасте 65 лет или младше
• В возрасте 40 лет для мужчин, у которых более 1 родственника первой степени (отца, брата или сына) диагностировали рак простаты в раннем возрасте

The American Урологическая ассоциация: Она рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность обследования, обсудить со своим врачом риски и преимущества обследования и принять решение, исходя из своей личной ситуации и потребностей.

Группа не предлагает скрининг:

• Мужчины 39 лет и моложе
• Мужчины в возрасте от 40 до 54 лет и имеют лишь средний шанс заболеть раком

Регулярный интервал в 2 года или более может быть предпочтительнее, чем ежегодно тесты у тех мужчин, которые решили пройти обследование после разговора со своим врачом.

По сравнению с ежегодным скринингом ожидается, что двухлетние интервалы принесут вам большую пользу и уменьшат количество ложноположительных результатов.

Регулярный скрининг ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет или любому мужчине, который, как ожидается, проживет еще 10–15 лет.

Целевая группа превентивных служб США: Она рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет, которые рассматривают возможность обследования, обсудить со своим врачом риски и преимущества тестирования и принять решение, исходя из своей личной ситуации и потребностей.

Регулярный скрининг ПСА не рекомендуется мужчинам старше 70 лет.

Это простата или предстательная железа? Что это делает?

Простата (не простат ) представляет собой небольшую эластичную железу размером с мяч для пинг-понга, расположенную глубоко внутри паха, между основанием полового члена и прямой кишкой.Это важно для размножения, потому что он поставляет часть семенной жидкости (спермы), которая смешивается со спермой из яичек. Семенная жидкость помогает сперматозоидам путешествовать и выживать.

Чем больше вы знаете о простате, ее нормальном развитии и функциях, где она расположена и к чему прикреплена, тем лучше вы сможете понять, как развивается рак простаты и со временем влияет на жизнь человека — из-за роста рака или в результате лечения.

---

Хотите получить дополнительную информацию? Загрузите или закажите печатную копию Руководства для пациентов с раком простаты.

---

Простата находится глубоко внутри паха.

Семенные пузырьки представляют собой структуры с заячьими ушами, которые расположены над простатой и хранят и секретируют большую часть эякулята.

Сосудисто-нервный пучок — это совокупность нервов и кровеносных сосудов, которые проходят вдоль каждой стороны простаты и помогают контролировать эректильную функцию. У некоторых мужчин эти нервы проходят на небольшом расстоянии от простаты, но у других они прикрепляются к самой простате.Их точное расположение не влияет на функцию простаты и не способствует развитию рака простаты.

Мочевой пузырь похож на воздушный шар, который становится больше по мере того, как наполняется мочой. Уретра, узкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырем, проходит через середину простаты и по длине полового члена, выводя мочу и сперму из тела. Это шланг, дренирующий мочевой пузырь.

Прямая кишка, которая находится прямо за простатой, является нижним концом кишечника и соединяется с анусом.

Зоны простаты

Простата разделена на несколько анатомических областей или зон. В большинстве случаев рак простаты начинается в периферической зоне (задней части простаты), около прямой кишки. Вот почему цифровое ректальное исследование (DRE), при котором врач исследует простату, вводя палец в перчатке в прямую кишку, является распространенным и полезным скрининговым тестом в дополнение к анализу крови на ПСА.

Затрудненное мочеиспускание обычно не является признаком рака простаты. В большинстве случаев симптомы нижних мочевыводящих путей возникают из-за доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ), которая представляет собой незлокачественное заболевание предстательной железы, которое обычно развивается из переходной зоны, окружающей уретру или мочевой канал (ближе к середине простаты). .

---

Будьте в курсе последних новостей о здоровье простаты. Подпишитесь на новости.

---

Что делает простата?

Простата не важна для жизни, но важна для размножения. Здоровая сперма — это идеальная консистенция и среда для транзита и выживания сперматозоидов, а также для оплодотворения. Сперма включает в себя ферменты, такие как ПСА (который часто измеряется в рамках скрининга на рак простаты), а также другие вещества, вырабатываемые семенными пузырьками и простатой, такие как цинк, цитрат и фруктоза (которые на самом деле дают сперматозоидам энергию, чтобы совершить путешествие. к яйцу).Сперма также содержит вещества, которые могут защитить мочевыводящие пути и сперму от бактерий и других патогенов.

Простата обычно растет в подростковом возрасте под контролем мужского гормона тестостерона и его побочного продукта дигидротестостерона (ДГТ). Тестостерон в основном вырабатывается в яичках, но в меньшем количестве он также вырабатывается в надпочечниках над почками.

Увеличенная простата: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они вас беспокоят.Ваш поставщик также примет во внимание другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Варианты лечения включают «бдительное ожидание», изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.

Если вам больше 60 лет, у вас больше шансов проявить симптомы. Но у многих мужчин с увеличенной простатой наблюдаются лишь незначительные симптомы. Часто шагов по уходу за собой бывает достаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Если у вас аденома простаты, вам следует ежегодно проходить обследование, чтобы контролировать свои симптомы и видеть, нужны ли вам изменения в лечении.

САМООБРАБОТКА

Для легких симптомов:

• Помочитесь при первом позывах. Кроме того, ходите в туалет по расписанию, даже если вы не чувствуете потребности в мочеиспускании.
• Избегайте алкоголя и кофеина, особенно после ужина.
• НЕ пейте сразу много жидкости. Распространяйте жидкости в течение дня. Избегайте питья жидкости за 2 часа до сна.
• Старайтесь НЕ принимать безрецептурные лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат противоотечные или антигистаминные препараты.Эти препараты могут усиливать симптомы ДГПЖ.
• Согреться и регулярно заниматься спортом. Холодная погода и недостаток физической активности могут ухудшить симптомы.
• Снижение стресса. Нервозность и напряжение могут привести к учащению мочеиспускания.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Блокаторы альфа-1 — это класс препаратов, которые также используются для лечения высокого кровяного давления. Эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты. Это облегчает мочеиспускание. Большинство людей, принимающих блокаторы альфа-1, замечают улучшение своих симптомов, обычно в течение 3-7 дней после начала приема лекарства.

Финастерид и дутастерид снижают уровень гормонов, вырабатываемых простатой. Эти препараты также уменьшают размер железы, увеличивают скорость потока мочи и уменьшают симптомы ДГПЖ. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение 3-6 месяцев, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Возможные побочные эффекты включают снижение полового влечения и импотенцию.

Антибиотики могут быть назначены для лечения хронического простатита (воспаления простаты), который может возникать при аденоме простаты. У некоторых мужчин симптомы аденомы простаты улучшаются после курса антибиотиков.

Остерегайтесь лекарств, которые могут ухудшить ваши симптомы:

SAW PALMETTO

Многие травы были опробованы для лечения увеличенной простаты. Многие мужчины используют пальметто для облегчения симптомов. Некоторые исследования показали, что это может помочь при симптомах, но результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования. Если вы используете пилу пальметто и думаете, что она работает, спросите своего врача, следует ли вам все еще принимать ее.

ХИРУРГИЯ

Операция на предстательной железе может быть рекомендована, если у вас есть:

Выбор рекомендуемой хирургической процедуры чаще всего зависит от тяжести ваших симптомов, а также размера и формы предстательной железы.У большинства мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, наблюдается улучшение скорости потока мочи и улучшение симптомов.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): это наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение ДГПЖ. ТУРП выполняется путем введения эндоскопа через половой член и удаления простаты по частям.

Простая простатэктомия: это процедура по удалению внутренней части предстательной железы. Это делается через хирургический разрез в нижней части живота. Это лечение чаще всего проводится мужчинам с очень большими предстательными железами.

В других менее инвазивных процедурах используется нагревание или лазер для разрушения ткани простаты. Другая менее инвазивная процедура заключается в том, что простата открывается без удаления или разрушения тканей. Лучше ТУРП не было доказано. Люди, которые получают эти процедуры, с большей вероятностью снова потребуют хирургического вмешательства через 5 или 10 лет. Однако эти процедуры могут быть выбраны для:

• Мужчин молодого возраста (многие из менее инвазивных процедур несут меньший риск импотенции и недержания мочи, чем ТУРП, хотя риск ТУРП не очень высок)
• Пожилые люди
• Люди с тяжелыми заболеваниями, включая неконтролируемый диабет, цирроз, алкоголизм, психоз и серьезные заболевания легких, почек или сердца
• Мужчины, принимающие разжижающие кровь препараты
• Мужчины, которые в остальном подвергаются повышенному хирургическому риску

Каким образом простата работает? — InformedHealth.org

Простата представляет собой железу размером с каштан и весит около 30 граммов (около 1 унции). Он является частью мужской репродуктивной системы и находится внутри тела. Самая важная функция предстательной железы — производство жидкости, которая вместе со сперматозоидами из яичек и жидкостями из других желез составляет сперму. Мышцы простаты также гарантируют, что сперма с силой вдавливается в уретру, а затем выходит наружу во время эякуляции.

Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем и над мышцами тазового дна.Прямая кишка находится за простатой, что позволяет прощупывать железу из прямой кишки пальцем. Протоки предстательной железы впадают в уретру, которая проходит через простату. Слово «простата» взято из греческого выражения, означающего «тот, кто стоит впереди», которое описывает положение предстательной железы. Если смотреть снизу, там, где уретра выходит из железы, простата «стоит перед» мочевым пузырем.

Простата окружена капсулой из соединительной ткани, содержащей множество гладких мышечных волокон и эластичной соединительной ткани, поэтому при осмотре она кажется очень эластичной на ощупь.Внутри простаты также много гладкомышечных клеток. Во время эякуляции эти мышечные клетки сокращаются и с силой вытесняют жидкость, которая хранится в простате, в уретру. Это заставляет жидкость и сперматозоиды вместе с жидкостью из других желез объединяться с образованием спермы, которая затем выделяется.

Ткань предстательной железы можно разделить на три различные зоны, перечисленные здесь от самой внутренней до самой внешней, которые окружают уретру, как слои лука:

• Переходная зона находится на внутренней стороне железы. и является самой маленькой частью простаты (около 10%).Он окружает уретру между мочевым пузырем и верхней третью уретры.

• Центральная зона окружает переходную зону и составляет около четверти общей массы простаты. Здесь находится проток, общий для простаты, семенного протока и семенных пузырьков. Этот проток также известен как канал семяизвержения (Ductus ejaculatorius).

• Периферическая зона представляет собой основную часть предстательной железы — около 70% массы ткани является частью периферической зоны.

Ткань переходной зоны имеет тенденцию к доброкачественному (незлокачественному) росту в старости. Медицинский термин для этого — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Если эта ткань давит на мочевой пузырь и уретру, это может вызвать затруднения при мочеиспускании. Это распространенная проблема среди мужчин старшего возраста. Злокачественные (раковые) опухоли простаты чаще всего развиваются в периферической зоне.

Простата выполняет различные функции:

Производство жидкости для спермы:

• Одна часть спермы вырабатывается в простате.Вместе со сперматозоидами из яичек, жидкостью из семенных пузырьков и секретами, выделяемыми другой железой размером с горошину ниже предстательной железы (бульбоуретральная железа), жидкость предстательной железы составляет сперму. Все эти жидкости смешиваются в уретре.

• Секрет простаты важен для правильного функционирования сперматозоидов и, следовательно, для фертильности у мужчин. В жидкой молочной жидкости содержится много ферментов, таких как простатоспецифический антиген (ПСА).Этот фермент разжижает сперму.

• Гормоноподобное вещество спермин в основном обеспечивает подвижность сперматозоидов (способность двигаться).

Закрытие уретры до мочевого пузыря во время эякуляции: Во время эякуляции простата и сфинктерная мышца мочевого пузыря закрывают уретру до мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь. Закрытие семенных протоков во время мочеиспускания: во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают протоки простаты, чтобы моча не могла проникнуть.

Метаболизм гормонов: В простате мужской половой гормон тестостерон трансформируется в биологически активную форму, DHT (дигидротестостерон).

Источники

• Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie.Гейдельберг: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Доброкачественное увеличение простаты — NHS

Доброкачественное увеличение простаты (ДПП) — это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату, состояние, которое может повлиять на то, как вы мочитесь (мочитесь).

ДПЭ часто встречается у мужчин старше 50 лет. Это не рак и обычно не представляет серьезной угрозы для здоровья.

Многие мужчины обеспокоены тем, что увеличение простаты означает повышенный риск развития рака простаты. Это не тот случай.

Риск рака простаты для мужчин с увеличенной простатой не выше, чем для мужчин без увеличенной простаты.

Симптомы доброкачественного увеличения простаты

Простата — это небольшая железа, расположенная в тазу между половым членом и мочевым пузырем.

Если простата увеличивается, она может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, которые являются трубкой, через которую проходит моча.

Это может повлиять на то, как вы писаете, и может вызвать:

• трудности с началом писания
• частые потребности в мочеиспускании
• трудности с полным опорожнением мочевого пузыря

Кредит:

У некоторых мужчин симптомы легкие и не требуют лечения. В других случаях они могут быть очень неприятными.

Причины доброкачественного увеличения простаты

Причина увеличения простаты неизвестна, но считается, что она связана с гормональными изменениями по мере взросления мужчины.

Баланс гормонов в организме меняется с возрастом, и это может вызвать рост предстательной железы.

Видео: увеличение простаты

Этот анимационный ролик объясняет возможные причины увеличения простаты или доброкачественной гиперплазии простаты.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Диагностика доброкачественного увеличения простаты

У вас может быть несколько разных тестов, чтобы узнать, есть ли у вас увеличенная простата.

Врач общей практики может провести некоторые из этих анализов, например, анализ мочи, но другие, возможно, потребуется сделать в больнице.

Некоторые тесты могут потребоваться, чтобы исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, похожие на ДПЭ, например, рак простаты.

Узнайте больше о диагностике доброкачественного увеличения простаты

Лечение доброкачественного увеличения простаты

Лечение увеличенной простаты будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Если у вас легкие симптомы, вам обычно не требуется немедленное лечение, но вы будете проходить регулярные осмотры простаты.

Вам, вероятно, также порекомендуют изменить образ жизни, например:

Для лечения умеренных и тяжелых симптомов увеличенной простаты могут быть рекомендованы лекарства для уменьшения размера простаты и расслабления мочевого пузыря.

Операция обычно рекомендуется только при умеренных и тяжелых симптомах, которые не поддаются лечению.

Осложнения доброкачественного увеличения простаты

Доброкачественное увеличение простаты иногда может приводить к осложнениям, например:

Острая задержка мочи (ОЗМ) — это внезапная невозможность мочеиспускания.

Симптомы AUR включают:

• внезапная невозможность мочиться
• сильная боль внизу живота
• опухоль мочевого пузыря, которую вы можете почувствовать руками

Немедленно обратитесь к ближайшему отделению неотложной помощи, если вы испытываете недомогание. симптомы AUR.

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.