Таблетка возбудитель: Мужской возбудитель в аптеке недорого

Содержание

Возбудитель для женщин капли или таблетки

Ключевые теги: женский форум о женском возбудителе, самое сильное возбуждающие капли для женщин, женские возбудители быстрые.

Заказать женский возбудитель в таблетках, реально работающий женский возбудитель отзывы, женский возбудитель в твери где купить, белорусские возбудители для женщин, где в нижнем новгороде купить женский возбудитель.

Принцип действия УльтраДжи

Натуральный комплекс УльтраДжи позволяет женщине легко достичь удовольствия тогда, когда ОНА пожелает. Состав разработан для получения МНОЖЕСТВЕННЫХ ОРГАЗМОВ. Самый оптимальный способ – растворить ампулу возбудителя в напиток (причем в любой можно и в алкогольный) действие начинается через 5-10 минут и на 3-4 часа за которые девушка разрешит вам делать с ней что только захочешь и при этом ей это безумно понравится

Возбуждающее средство для женщин без запаха и вкуса возбудители для женщин в столичке, возбудитель для женщины препарат.

Купить женский и мужской возбудитель в аптеке женский возбудитель в аптеках новочебоксарска, реально работающий женский возбудитель отзывы возбудители для женщин которые можно купить в аптеке в воронеже. Женский возбудитель самый эффективный в аптеке спб женский возбудители в аптеке, женский возбудитель в твери где купить.

Официальный сайт УльтраДжи возбуждающие капсулы для женщин

Состав УльтраДжи

Рендез воус возбудитель женский цена продают в аптеке женский возбудитель, порошки возбудители для женщин. Женский возбудитель в аптеках новочебоксарска самое сильный возбудитель для женщин, самый сильнейший возбудитель для женщин распутница женский возбудитель цена где. Rendez vous женский возбудитель в краснодаре женский возбудитель как применять, женский возбудитель в напитке. Самый сильнейший возбудитель для женщин женские возбудители в каплях цена в, самое сильный возбудитель для женщин.

Результаты клинических испытаний УльтраДжи

Возбудитель женский купить волгоград женские возбудители уфа купить, возбудители женские и мужские. Купить в аптеке женский возбудитель в челябинске женский возбудитель купить в харькове, возбудитель женских половых органов возбудитель для женщин не таблетки. Недорогие возбудители для женщин в аптеках самое дешевое возбудитель для женщин, женский возбудитель в каплях купить в ростове на дону.

Мнение специалиста

Я более 20 лет помогаю мужчинам и женщинам достичь гармонии в сексуальных отношениях. И зачастую, все самые огромные проблемы решаются простым раскрепощением, отбрасыванием комплексов, стереотипов, табу. Особенностью женского раскрепощения и полного погружения в партнера является безумный, сногсшибательный секс. Даже после одной бурной ночи, женщина навсегда покоряется ему, единственному! Последние несколько лет я рекомендую мужчинам для решения проблем с возбуждением женщины мульти-комплекс УльтраДжи. Это уникальный по составу и действию препарат. Он помогает дамам полностью раскрепоститься на пути к сексуальному удовлетворению. С появлением капсул УльтраДжи, я стал без опасений назначать женский возбудитель своим пациентам ввиду его натурального состава и безопасного воздействия. Евгений Рудковский доктор медицинских наук, профессор кафедры сексологии СПбМАПО

Женский возбудитель rendez vous отзовик возбудитель для женщин купить в бресте, женский возбудитель рандеву отзывы женщин. Возбудитель для женщин киев какой женский возбудитель продаётся в аптеках, женские возбудители в каплях цена в сильно возбуждающее средство для женщин отзывы. Сильные и быстрые возбудители для женщин распутница женский возбудитель цена где, женские возбудители в каплях цена в.

Способ применения УльтраДжи

Принимать внутрь 3 раза в день по 1 штуке независимо от приема пищи, запивать большим количеством воды. Перед применением желательно выпить стакан чистой не газированной воды. Ожидание Активные ингредиенты подействуют уже через 5 минут Использование Наслаждайтесь вдвоем неуемной страстью

Женский возбудитель купить в харькове возбуждающие капли для женщин купить цена, женский форум о женском возбудителе. Недорогие возбудители для женщин в аптеках шоколад возбудитель для женщин, купить возбудитель женский украина недорого интернет магазин женский возбудитель. Женские возбудители купить в уфе купить женский возбудитель в каплях в краснодаре, купить женский возбудитель в каплях в краснодаре.

Как заказать УльтраДжи?

Заполните форму для консультации и заказа УльтраДжи возбуждающие капсулы для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Женский возбудитель самый эффективный в аптеке спб романтическая женщина возбудители для женщин, перечень возбудителя для женщин. Купить возбудитель женский украина недорого где в нижнем новгороде купить женский возбудитель, перечень возбудителя для женщин женские возбудители уфа купить. Где можно купить женский возбудитель в перми женский возбудитель для девушки, золотая муха женский возбудитель. Возбудитель для женщины препарат женский возбудитель в каплях названия, женский возбудитель рандеву отзывы проверенные.

Rendez vous женский возбудитель в краснодаре, шоколад возбудитель для женщин, романтическая женщина возбудители для женщин, возбудители женские и мужские, купить женский возбудитель в каплях в краснодаре, женский возбудитель в напитке, где купить женский возбудитель в кокшетау.
Официальный сайт УльтраДжи возбуждающие капсулы для женщин

Купить УльтраДжи возбуждающие капсулы для женщин можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Вчера опробовали с женой. Это фантастика я вам скажу — за десять лет семейной жизни такое впервые! Буду заказывать еще.

Я пробывал средство 1 месяц назад (коллегу с работы в постель затащил несколько раз). Жаль 1 упаковку заказал ще взял. Штука реально работает

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

таблетки возбудитель в аптеках

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое таблетки возбудитель в аптеках?

Капли Rendez Vous– это натуральное средство с целебным действием, которое помогает женщинам приобрести полноценное удовлетворение от сексуальной жизни. Оно представляет собой своеобразную женскую Виагру – возбудитель, который обладает комплексным действием на организм.

Эффект от применения таблетки возбудитель в аптеках

Возбуждающие капли Rendez Vous, инструкция к которым прилагается вместе с флаконом, используются за десять минут до интимной близости. Для снижения симптомов климакса капли принимают один раз в день. В стакан с водой рекомендуется добавлять 20 капель и выпивать незадолго до предполагаемого секса. Нельзя применять средство более одного раза в день. Ограничений по частоте применения у этого препарата нет, более того, при регулярном использовании чувствительность нормализуется намного эффективнее. Капли не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительное время

Мнение специалиста

Множество женщин отзываются об этом препарате только с положительной стороны. После его приема женщина чувствует себя раскрепощенной, уверенной в себе, на некоторое время она испытывает бурное возбуждение. В основном это касается дам с нарушенной сексуальной самооценкой. Кто испытывает трудности в сексуальном сближении. Во многом это зависит от степени чувственности при сексуальном удовлетворении.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ таблетки возбудитель в аптеках необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Для женщины важна обстановка, в которой предстоит заниматься сексом, расслабленное состояние. Если голова забита домашними проблемами, необходимо срочно закончить работу, приходится постоянно отвлекаться или мучает депрессия, то возбуждение может не появиться. Исправить положение можно каплями возбудителя, которые достаточно выпить за 20 минут до секса.

Фекла Павловна

Вызвать страстное желание во время половой близости поможет препарат Rendez Vous, который в считанные минуты разбудит женскую чувственность. Кроме того, за счет ускорения кровообращения в области половых органов, средство позволит получить от половой близости больше удовольствия. Регулярный прием препарата ускоряет выработку женских половых гормонов, борется с проявлениями климакса. Где купить таблетки возбудитель в аптеках? Множество женщин отзываются об этом препарате только с положительной стороны. После его приема женщина чувствует себя раскрепощенной, уверенной в себе, на некоторое время она испытывает бурное возбуждение. В основном это касается дам с нарушенной сексуальной самооценкой. Кто испытывает трудности в сексуальном сближении. Во многом это зависит от степени чувственности при сексуальном удовлетворении.

Таблетки, повышающие уровень тестостерона. Это мощные возбудители, которые улучшают работу внутренних органов, производящих мужской гормон, и увеличивают его выработку. Такое воздействие позволяет существенно повысить уровень либидо и решить проблему с отсутствием полового влечения. Как правило. Женский возбудитель в аптеках. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . Женский возбудитель в аптеках со скидкой Женский возбудитель в аптеках оптом. Так что это за возбудители такие, которые продаются в аптеке? . Женская Виагра представляет собой таблетки дозировкой 100 мг. Одной таблетки в сутки вполне достаточно для того, чтобы усилить половое влечение. Выбирая женские возбудители в аптеке, обращайте внимание на его состав, а также перечень противопоказаний. Женские стимуляторы предназначены для повышения сексуального возбуждения и восстановления процесса выработки вагинальной секреции. Их действие Таблетки-возбудители медленнее проникают в кровь и оказывают эффект, но градусвоздействия на половые . Дешевые возбудители в аптеке для женщин. Стоимость женских возбудителей зависит от эффективности и формы выпуска. Недорогие средства для женщин обладают хорошим эффектом и. Возбуждающие средства, Виагра, Сильные возбудители, Сильные возбудители для женщин, Таблетки Виагра для мужчин, Возбуждающие капли для женщин, Возбуждающие таблетки для женщин, Препараты для увеличения члена, Таблетки Виагра для женщин, купить, цена, интернет магазин, Калининград. Возбуждающие таблетки для мужчин и женщин. Особенности воздействия. В каких случаях не рекомендуется прием препаратов. . 3 Виды возбудителей быстрого действия для мужчин. 4 Возбудители для мужчин и женщин выпускаемые в каплях. 5 Возбудители для мужчин быстрого действия в таблетках. Возбуждающие таблетки для женщин и их названия которые продаются в аптеках . Возбудитель для девушек, страдающих фригидностью и семейных пар, желающих внести в свою сексуальную жизнь разнообразие.

http://теплыйпол38.рф/userfiles/vozbuditel_dlia_zhenshchin_v_aptekakh_v_kapliakh2991.xml
http://gim24.com.pl/userfiles/vozbuditel_dlia_zhenshchin_viagra_otzyvy5178.xml
http://dongkinhtourhue.com/upload/silnyi_vozbuditel_dlia_zhenshchin_bystrogo_deistviia_189387.xml
http://huynhgiabaohotel.com/uploads/FCK/konskii_vozbuditel_kupit_v_apteke7674.xml
http://www.marjoleintje.nl/include/userfiles/v_kakikh_aptekakh_kupit_zhenskii_vozbuditel3631.xml
Возбуждающие капли Rendez Vous, инструкция к которым прилагается вместе с флаконом, используются за десять минут до интимной близости. Для снижения симптомов климакса капли принимают один раз в день. В стакан с водой рекомендуется добавлять 20 капель и выпивать незадолго до предполагаемого секса. Нельзя применять средство более одного раза в день. Ограничений по частоте применения у этого препарата нет, более того, при регулярном использовании чувствительность нормализуется намного эффективнее. Капли не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительное время
таблетки возбудитель в аптеках
Капли Rendez Vous– это натуральное средство с целебным действием, которое помогает женщинам приобрести полноценное удовлетворение от сексуальной жизни. Оно представляет собой своеобразную женскую Виагру – возбудитель, который обладает комплексным действием на организм.
Что такое Rendez Vous и как действует. Rendez Vous – это капли для стимуляции женского либидо, изготовленные из органических компонентов. Они подходят женщинам всех возрастных групп (от 18 до 75 лет). Инструкция по применению возбудителя Рандеву. Принцип действия препарата, полезные свойства. . Инструкция по применению Возбудитель Рандеву. Как правильно принимать капли для женщин Rendez vouz — пошаговая инструкция: Перед использованием проверить целостность, герметичность. Rendez Vous — это относительно новый препарат. И поэтому к нему относятся . Инструкция по применению. Правдивые отзывы покупателей о женском . Женский возбудитель Rendez Vous отрицательные отзывы получает наравне с. Способ применения возбудителя обуславливается эффектом, который необходимо получить. Если это устранение признаков климакса, то принимать Rendez Vous рекомендовано по 3-4 капли 2 раза в сутки. Когда нужен быстрый возбуждающий эффект, достаточно добавить 4-5 капель в любую жидкость. Способ применения и дозы: Грамотно подобранная формула натурального средства для возбуждения Рандеву не вызывает привыкания. . Средство Rendez Vous рекомендовано при следующих проблемах сексуального плана Женский возбудитель Rendez Vous – это комплекс, созданный из натуральных компонентов. Препарат Рандеву разработали ученые из Канады, соблюдая лучшие традиции медицины Древнего Востока. Rendez Vous представляет собой препарат, который создан для женщин, чтобы улучшать чувствительность эрогенных зон. Это эффективное средство, имеющее состав натурального происхождения. В чем же секрет такого препарата? Какого эффекта можно добиться, принимая его? Наверняка эти вопросы. Rendez Vous) – натуральный, безопасный возбудитель для женщин, прост в применении, имеет хорошую эффективность, применяется в любом возрасте. Что испытывает мужчина, настроенный на секс, если любимая в самый неподходящий момент говорит: У меня болит голова? Отказ от интимной близости. Rendez Vous инструкция по применению и цена. Фото Rendez Vous 1 флакон. Содержание статьи: Что это такое Rendez Vous. Показания к применению. Противопоказания. Побочные эффекты от Rendez Vous. Фото Rendez Vous женский возбудитель. Оглавление. Rendez Vous описание возбуждающих капель. Действие женского стимулятора. Rendez Vous показания к приему возбудителя. Эффект после применения капель. Купите Rendez Vous — новейшее средство, моментально усиливающее сексуальное возбуждение у женщин! . Rendez Vous – это качественный женский возбудитель, который отличается натуральным составом, быстрым и мощным эффектом, а также простотой приема. Специальное предложение! Сейчас проводится. Где продается оригинальный препарат 💊 Рандеву (Rendez Vous). Можно ли приобрести возбудитель в обычной или Интернет-аптеке? Какие психологические и физиологические факторы влияют на снижение либидо у женщин? Заказать капли на официальном сайте. Способы применения Rendez Vous: Для получения максимального эффекта от Rendez Vous следует соблюдать рекомендации относительно способа применения препарата и дозировки. Действующие вещества оказывают воздействие на организм.

«Виагра» защитила мужчин от повторных инфарктов

Средства от импотенции могут уберечь мужчин с больным сердцем от повторных инфарктов и операций и даже продлить им жизнь, выяснили шведские ученые. Однако механизм действия пока не ясен и требует дальнейших исследований.

«Виагра» может продлевать жизнь мужчинам с ишемической болезнью сердца, выяснили шведские ученые из Каролинского института. Об этом они рассказали в статье в журнале Journal of the American College of Cardiology reports.

При ишемической болезни сердца кровоснабжение сердечной мышцы нарушается из-за поражения коронарных артерий. Импотенция может быть ранним признаком сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, напоминают авторы работы. Чаще всего для борьбы с ней используются препараты, которые улучшают кровоток в половом члене.

Такие препараты снижают артериальное давление, поэтому ранее врачи не рекомендовали их мужчинам с ишемической болезнью сердца из-за риска сердечного приступа.

Однако в 2017 году шведский кардиолог Мартин Хольцман обратил внимание, что пережившие инфаркт мужчины хорошо переносят препарат, он даже увеличивает продолжительность их жизни и защищает от новых инфарктов.

В новой работе Хольцманн и коллеги хотели оценить, как два вида препаратов для борьбы с импотенцией — ингибиторы фосфодиэстеразы-5 («Виагра», «Сиалис» и т.п.) и альпростадил, который вводится с помощью инъекции в пещеристые тела полового члена — влияют на риски для мужчин с ишемической болезнью сердца. Они отобрали около 18 тыс. мужчин, перенесших инфаркт, баллонную дилатацию сосуда (расширение с помощью вводимого внутрь баллона) или шунтирование коронарной артерии не менее чем за полгода до начала лечения эректильной дисфункции. Более 16 тыс. из них принимали ингибиторы ФДЭ-5, остальные — альпростадил.

«Риск нового инфаркта наиболее велик в течение первых шести месяцев, после чего мы считаем, что ишемическая болезнь стабильна», — поясняет Хольцман.

Исследование показало, что мужчины, получавшие ингибиторы ФДЭ-5, жили дольше и имели меньший риск нового инфаркта, сердечной недостаточности и повторных операций, чем те, кто получал альпростадил. При этом чем чаще мужчины использовали препараты, тем ниже был риск.

Ученые пока не берутся делать какие-либо однозначные выводы. Также нельзя оценить, насколько ингибиторы ФДЭ-5 будут полезны для мужчин без выраженных проблем с сердцем.

«Результаты говорят о том, что возможна причинно-следственная связь, но наверняка утверждать пока нельзя, — говорит Хольцман. —

Возможно, что те, кто получал ингибиторы ФДЭ-5, были здоровее, чем те, кто принимал альпростадил, и, следовательно, имели меньшие риски.

Чтобы выяснить, действительно ли ингибиторы ФДЭ-5 снижают риск, мы должны случайным образом распределить пациентов по двум группам, одна из которых будет их принимать, а другая — нет. Результаты, которые у нас есть, дают нам очень хорошие основания для того, чтобы начать такое исследование».

В Швеции ингибиторы ФДЭ-5 доступны только по рецепту врача. Хольцман надеется, что мужчины с ишемической болезнью не постесняются сообщать докторам о своих проблемах с потенцией.

«Проблемы с потенцией часто встречаются у пожилых мужчин, — говорит Хольцман. — И наше исследование показывает, что ингибиторы ФДЭ-5 могут защитить от сердечного приступа и продлить жизнь».

А американские офтальмологи предложили использовать «Виагру» для борьбы со слепотой.

Макулярная дегенерация в 90% случаев связана с сосудистыми патологиями, а «Виагра», как выяснилось, способна улучшить кровоток в глазах.

На протяжении двух лет пятеро пожилых участников эксперимента получали по две таблетки препарата в день.

За это время у одного из них зрение улучшилось, а у остальных остановились дегенеративные процессы.

Существуют и другие препараты для замедления дегенерации сетчатки, но их необходимо вводить в глаза с помощью инъекций.

«Виагра» имеет значительный потенциал для сохранения и восстановления зрения», — заключили авторы работы. Теперь они рассчитывают на появление аналогичных исследований, проведенных на более обширной выборке.

Секрет женского возбудителя

Ключевые теги: эффективные женские возбудители форум, женский возбудитель в украине в аптеках, аргинин как женский возбудитель.

Где в туле купить женский возбудитель, женский возбудитель в аптеке москвы, возбуждающее для женщин средство в аптеке, возбудитель женский купить в орле, женский возбудители в секс шопе.

Принцип действия Blue Wizard

Blue Wizard Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Возбуждающее средство для женщины из аптеки конский женский возбудитель, какие самые эффективные женские возбудители. Купить женские возбудители в интернет аптеках заказать женский возбудитель в спб, женский возбудитель после климакса купить женский возбудитель духи. Возбудитель секса для женщин купить женский возбудитель в интернет магазине недорого, женский возбудитель в аптеках названия.

Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Женский возбудитель golden butterfly какие женские возбудители самые сильные, можно ли принимать женские возбудители мужчинам. Таблетки возбудители для женщин название возбудитель женский купить в новосибирске, форум о женский возбудитель возбуждающее средство для женщины из аптеки. Женский возбудитель rendez vous в тюмени покупка женского возбудителя, студентке подсыпали женский возбудитель сразу подействовал. Женский возбудитель rendez vous в тюмени авито женский возбудитель, купить в череповце женский возбудитель.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Женский возбудитель в подольске какие женские возбудители совместимы с алкоголем, возбудители женские украина. Возбудитель женский купить в орле женские возбудители в аптеках в харькове, женский возбудитель цена и где купить студентке подсыпали женский возбудитель сразу подействовал. Женский возбудитель rendez vous в тюмени аргинин как женский возбудитель, купить женские возбудители в интернет аптеках.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Возбудитель для женщин быстрого действия чебоксары возбуждающие для женщин средства недорогие в аптеке, женские возбудители которые реально работают. Доставка женского возбудителя по москве виагра женский возбудитель состав, форум о женский возбудитель возбуждающее средство для женщины из аптеки. Аптека озерки купить женский возбудитель купить женский возбудитель rendez vous, подсыпала женщины возбудитель порно.

Способ применения Blue Wizard

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Возбудитель для женщин в аптеках в ростове на дону женский возбудитель в аптеках названия, таблетки возбудители для женщин названия таблеток. Возбудитель женского желания возбудитель для женщин быстрого действия чебоксары, какие таблетки можно купить в аптеке возбудитель для женщин возбудитель для женщин в кирове купить. Возбудитель таблетка для женщин купить в череповце женский возбудитель, возбудитель женский купить в новосибирске.

Как заказать Blue Wizard?

Заполните форму для консультации и заказа Blue Wizard возбуждающие капли для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Аргинин как женский возбудитель женские возбудители в каплях в аптеках название купить, возбудитель женский крем. Аптека озерки купить женский возбудитель эффективные женские возбудители форум, студентке подсыпали женский возбудитель сразу подействовал таблетки для женщин возбудитель в аптеке отзывы. Студентке подсыпали женский возбудитель сразу подействовал порошок возбудитель для женщин отзывы, возбудитель для женщин в аптеках в ростове на дону. Таблетки возбудители для женщин названия таблеток рендез войс женский возбудитель, конский возбудитель для женщин аптека.

Продам женский возбудитель, какие женские возбудители самые сильные, возбудители для женщин уколы, сильные и быстрые возбудители для женщин, возбудители для женщин уколы, женский возбудитель в аптеке названия, возбудители для женщин для анального секса.
Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:

Тоже пользовался Blue Wizard, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об Blue Wizard на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

https://ria.ru/20210224/kovid-1598386555.html

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19 — РИА Новости, 24.02.2021

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

За год пандемии удалось разработать эффективную защиту от инфекции. В мире зарегистрировали восемь вакцин. Однако специфического противовирусного лечения с… РИА Новости, 24.02.2021

2021-02-24T08:00

2021-02-24T08:12

наука

сша

ухань

воз

здоровье

дональд трамп

the lancet

биология

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585301997_0:315:2960:1981_1920x0_80_0_0_2e209a6926e2e5a12fda233a69d8fc13.jpg

МОСКВА, 24 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. За год пандемии удалось разработать эффективную защиту от инфекции. В мире зарегистрировали восемь вакцин. Однако специфического противовирусного лечения с доказанной эффективностью до сих пор нет. Врачи работают не с причиной болезни, а с симптомами и осложнениями. Борьбу же с возбудителем оставляют иммунитету пациента. Несколько созданных учеными препаратов могут это изменить.Движение на ощупьПервые методические рекомендации по диагностике и лечению ковида появились в Китае в конце 2019-го. Примерно тогда же власти КНР официально сообщили о вспышке вирусной пневмонии в городе Ухань. К марту, когда случаи заболевания уже регистрировались по всему миру, а ВОЗ объявила о пандемии, вышла седьмая версия этого документа. Именно на нее ориентировались специалисты разных стран, разрабатывая национальные клинические рекомендации.В документе упоминалось сразу несколько противовирусных препаратов, которые можно применять при COVID-19: лопинавир и ритонавир, используемые в лечении ВИЧ-инфекции, ингаляционный интерферон альфа и рибавирин.Выводы об эффективности пары «лопинавир — ритонавир» основывались на данных китайских ученых, опубликованых в The Lancet в январе 2020-го. Они упоминали, что эта комбинация прекрасно показала себя против возбудителя SARS — атипичной пневмании. А значит, и против SARS-CoV-2 должна сработать, ведь генетически патогены очень похожи. Наблюдения за лечением 41 пациента в уханьской больнице вроде бы подтвердили их предположения. Однако у многих инфекционистов возникли сомнения. И уже к июлю 2020-го стало понятно, что лопинавир и ритонавир при лечении ковида бесполезны.С другим противовирусным препаратом, на который с самого начала возлагали большие надежды, — ремдесивиром — ситуация не такая однозначная. Его разработали против лихорадки Эбола. Однако именно им лечили первого инфицированного SARS-CoV-2 американца. Он выздоровел, но какую роль тут сыграл ремдесивир, тогда было неясно. Поэтому весной 2020-го в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) началось исследование, в рамках которого лекарство давали пациентам с подтвержденным ковидом.Уже в апреле исследователи заявили, что препарат работает, а в октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его применение для лечения новой коронавирусной инфекции. Тем не менее ВОЗ не рекомендует его использовать, так как считает, что собранных доказательств безопасности и эффективности недостаточно.Спасительная плазмаГлавная проблема с лопинавиром и ритонавиром была не столько в их бесполезности, сколько в опасных побочных эффектах. Все эти препараты относятся к классу ингибиторов протеазы — фермента, который, например, ВИЧ использует для синтеза вирусных белков. Уже понятно, что такой подход не очень эффективен против нового коронавируса, а организму может нанести непоправимый вред. Так, у больных ВИЧ, вынужденных принимать эту терапию, может нарушаться липидный обмен и обостряются многие хронические заболевания.Именно поэтому исследователи по всему миру стали искать другие — более безопасные и эффективные — способы борьбы с SARS-CoV-2. Одним из них стало лечение реконвалесцентной (донорской) плазмой переболевших.Дело в том, что в ней растворены иммуноглобулины (антитела) — специальные белки, нейтрализующие вирусы. Они появляются в организме после того, как иммунная система научилась бороться с инфекцией. Это так называемый приобретенный иммунитет. В теории, если поместить эти антитела в организм нового хозяина, то они и там должны нейтрализовывать опасный вирус.Как показали наблюдения за пациентами с тяжелым течением COVID-19, этот подход работает. Первыми о применении донорской плазмы в феврале 2020-го сообщили китайские врачи. Они рассказали о десяти спасенных пациентах. В апреле появились данные о двух южнокорейских больных ковидом, которым стало легче после подобного лечения. Дальше — больше. Сейчас уже насчитывается несколько сотен исследований, в которых приняли участие тысячи пациентов.Данные 19 самых значимых из них проанализировали эксперты Кокрейновского общества — международной некоммерческой организации, которая изучает эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. В исследованиях, попавших в их систематический обзор, участвовало больше 38 тысяч пациентов, 36 тысяч получили плазму выздоровевших.По оценкам Кокрейна, имеющимся данным пока не стоит сильно доверять, потому что вместе с реконвалесцентной плазмой больные, как правило, получали и другие виды лечения. Кроме того, выздоровление может быть связано и с естественным течением болезни. Во многом эти выводы могут быть продиктованы текущей ситуацией: сейчас трудно провести правильно организованное клиническое исследование. Вряд ли врачи решатся переливать донорскую плазму одному серьезно больному пациенту, а другому откажут.Поэтому такое экспериментальное лечение ковида сейчас применяется во многих странах мира, в том числе в России, Китае и США. Тем более что оно, как показали американские исследователи, не представляет особой опасности для пациентов.Независимые и эффективныеОсновная проблема с переливанием реконвалесцентной плазмы — ее дефицит. Люди готовы стать донорами, но не всякая кровь подходит. Во-первых, в ней должно быть достаточно вируснейтрализующих антител (а их количество падает со временем). Во-вторых, выздоровевшие, поделившиеся кровью, должны соответствовать всем критериям, которые обычно предъявляют донорам. В третьих, между забором крови и ее переливанием должно пройти полгода — именно за этот срок можно убедиться, что человек точно не болен ВИЧ-инфекцией. Это все накладывает ограничения на использование подобного метода лечения.Выходом могут стать моноклональные антитела. Это белки, вырабатываемые иммунными клетками, которые произошли от одной клетки-предшественницы. Их широко используют в биологии и медицине — в частности, на их основе создают некоторые вакцины.Первые моноклональные антитела против COVID-19 ученые выделили еще весной прошлого года. Тогда нидерландские исследователи показали, что антитело 47D11 нейтрализует рецептор ACE2. Именно с его помощью коронавирус нового типа проникает в клетки человека. Параллельно подобные белки удалось получить китайским, израильским, американским и российским специалистам.Препарат на основе отечественной разработки в октябре опробовали на сирийских хомячках. Животным вводили комбинацию из восьми антител, распознающих три участка спайк-белка вируса в области его взаимодействия с клеточным рецептором АСЕ2. В результате здоровые хомячки не заражались SARS-CoV-2, а больные быстрее выздоравливали. Авторы работы отмечали, что их разработка может стать эффективным средством терапии коронавирусной инфекции, хоть и недешевым.Также над созданием препарата для лечения COVID-19 на основе моноклональных антител бьются в Центре имени Гамалеи. В декабре стало известно, что одна из его лабораторий получила грант на разработку такого лекарства. Руководитель центра Александр Гинцбург тогда заявлял, что оно может появиться к концу 2021 года.Сейчас в мире идет несколько клинических исследований антител, которые показали хорошие результаты в экспериментах на животных. Несмотря на то что окончательных результатов испытаний пока нет, в некоторых странах их разрешено использовать в лечении COVID-19 в случаях, когда остальные препараты неэффективны. В частности, подобным образом лечили бывшего американского президента Дональда Трампа.Просто запить водойНад препаратом против ковида, который можно будет принимать перорально, то есть в виде таблетки, работают американские исследователи. Его действующее вещество — молнупиравир — способно подавлять репликацию SARS-CoV-2 за счет увеличения числа мутаций в его геноме. При этом никаких нецелевых мутаций в мРНК клеток хозяина не происходит.Ученые протестировали препарат на специальных мышах, которым на спину подкожно пересадили кусочек легочной ткани человека. Именно в нее и вводили новый коронавирус, когда заражали животных. Затем в течение нескольких дней больным грызунам давали в сутки по 1600 миллиграммов EIDD-2801 (это текущее название экспериментального препарата). Примерно такую дозу лекарств обычно получают люди, участвующие в клинических испытаниях.Уже через некоторое время животным становилось лучше: они переставали худеть, концентрация вируса в организмах сокращалась. Исследование пересаженной мышам легочной ткани показало, что новый препарат жестко подавляет размножение SARS-CoV-2. А значит, лекарство будет эффективно как для профилактики, так и для лечения COVID-19. Осталось проверить его действие на добровольцах.

https://ria.ru/20200427/1570642364.html

https://ria.ru/20201025/koronavirus-1581418170.html

https://ria.ru/20210207/koronavirus-1596350639.html

https://ria.ru/20200526/1572024192.html

сша

ухань

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585301997_229:0:2960:2048_1920x0_80_0_0_a8d05a9d37ef1a4ebfb0bfa7db69f662.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, ухань, воз, здоровье, дональд трамп, the lancet, биология, александр гинцбург, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

МОСКВА, 24 фев — РИА Новости, Альфия Еникеева. За год пандемии удалось разработать эффективную защиту от инфекции. В мире зарегистрировали восемь вакцин. Однако специфического противовирусного лечения с доказанной эффективностью до сих пор нет. Врачи работают не с причиной болезни, а с симптомами и осложнениями. Борьбу же с возбудителем оставляют иммунитету пациента. Несколько созданных учеными препаратов могут это изменить.

Движение на ощупь

Первые методические рекомендации по диагностике и лечению ковида появились в Китае в конце 2019-го. Примерно тогда же власти КНР официально сообщили о вспышке вирусной пневмонии в городе Ухань. К марту, когда случаи заболевания уже регистрировались по всему миру, а ВОЗ объявила о пандемии, вышла седьмая версия этого документа. Именно на нее ориентировались специалисты разных стран, разрабатывая национальные клинические рекомендации.

В документе упоминалось сразу несколько противовирусных препаратов, которые можно применять при COVID-19: лопинавир и ритонавир, используемые в лечении ВИЧ-инфекции, ингаляционный интерферон альфа и рибавирин.

Выводы об эффективности пары «лопинавир — ритонавир» основывались на данных китайских ученых, опубликованых в The Lancet в январе 2020-го. Они упоминали, что эта комбинация прекрасно показала себя против возбудителя SARS — атипичной пневмании. А значит, и против SARS-CoV-2 должна сработать, ведь генетически патогены очень похожи. Наблюдения за лечением 41 пациента в уханьской больнице вроде бы подтвердили их предположения. Однако у многих инфекционистов возникли сомнения. И уже к июлю 2020-го стало понятно, что лопинавир и ритонавир при лечении ковида бесполезны.27 апреля 2020, 17:30Распространение коронавирусаУченые рассказали о возможной опасности лекарства от коронавирусаС другим противовирусным препаратом, на который с самого начала возлагали большие надежды, — ремдесивиром — ситуация не такая однозначная. Его разработали против лихорадки Эбола. Однако именно им лечили первого инфицированного SARS-CoV-2 американца. Он выздоровел, но какую роль тут сыграл ремдесивир, тогда было неясно. Поэтому весной 2020-го в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) началось исследование, в рамках которого лекарство давали пациентам с подтвержденным ковидом.Уже в апреле исследователи заявили, что препарат работает, а в октябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило его применение для лечения новой коронавирусной инфекции. Тем не менее ВОЗ не рекомендует его использовать, так как считает, что собранных доказательств безопасности и эффективности недостаточно.

Спасительная плазма

Главная проблема с лопинавиром и ритонавиром была не столько в их бесполезности, сколько в опасных побочных эффектах. Все эти препараты относятся к классу ингибиторов протеазы — фермента, который, например, ВИЧ использует для синтеза вирусных белков. Уже понятно, что такой подход не очень эффективен против нового коронавируса, а организму может нанести непоправимый вред. Так, у больных ВИЧ, вынужденных принимать эту терапию, может нарушаться липидный обмен и обостряются многие хронические заболевания.

Именно поэтому исследователи по всему миру стали искать другие — более безопасные и эффективные — способы борьбы с SARS-CoV-2. Одним из них стало лечение реконвалесцентной (донорской) плазмой переболевших.

25 октября 2020, 09:26Распространение коронавирусаУченые рассказали об использовании плазмы крови переболевших COVID-19

Дело в том, что в ней растворены иммуноглобулины (антитела) — специальные белки, нейтрализующие вирусы. Они появляются в организме после того, как иммунная система научилась бороться с инфекцией. Это так называемый приобретенный иммунитет. В теории, если поместить эти антитела в организм нового хозяина, то они и там должны нейтрализовывать опасный вирус.

Как показали наблюдения за пациентами с тяжелым течением COVID-19, этот подход работает. Первыми о применении донорской плазмы в феврале 2020-го сообщили китайские врачи. Они рассказали о десяти спасенных пациентах. В апреле появились данные о двух южнокорейских больных ковидом, которым стало легче после подобного лечения. Дальше — больше. Сейчас уже насчитывается несколько сотен исследований, в которых приняли участие тысячи пациентов.Данные 19 самых значимых из них проанализировали эксперты Кокрейновского общества — международной некоммерческой организации, которая изучает эффективность методов лечения при помощи доказательной медицины. В исследованиях, попавших в их систематический обзор, участвовало больше 38 тысяч пациентов, 36 тысяч получили плазму выздоровевших.

По оценкам Кокрейна, имеющимся данным пока не стоит сильно доверять, потому что вместе с реконвалесцентной плазмой больные, как правило, получали и другие виды лечения. Кроме того, выздоровление может быть связано и с естественным течением болезни. Во многом эти выводы могут быть продиктованы текущей ситуацией: сейчас трудно провести правильно организованное клиническое исследование. Вряд ли врачи решатся переливать донорскую плазму одному серьезно больному пациенту, а другому откажут.

Поэтому такое экспериментальное лечение ковида сейчас применяется во многих странах мира, в том числе в России, Китае и США. Тем более что оно, как показали американские исследователи, не представляет особой опасности для пациентов.7 февраля, 01:37Распространение коронавирусаОбнаружена связь между лечением плазмой и мутацией COVID-19

Независимые и эффективные

Основная проблема с переливанием реконвалесцентной плазмы — ее дефицит. Люди готовы стать донорами, но не всякая кровь подходит. Во-первых, в ней должно быть достаточно вируснейтрализующих антител (а их количество падает со временем). Во-вторых, выздоровевшие, поделившиеся кровью, должны соответствовать всем критериям, которые обычно предъявляют донорам. В третьих, между забором крови и ее переливанием должно пройти полгода — именно за этот срок можно убедиться, что человек точно не болен ВИЧ-инфекцией. Это все накладывает ограничения на использование подобного метода лечения.

Выходом могут стать моноклональные антитела. Это белки, вырабатываемые иммунными клетками, которые произошли от одной клетки-предшественницы. Их широко используют в биологии и медицине — в частности, на их основе создают некоторые вакцины.

Первые моноклональные антитела против COVID-19 ученые выделили еще весной прошлого года. Тогда нидерландские исследователи показали, что антитело 47D11 нейтрализует рецептор ACE2. Именно с его помощью коронавирус нового типа проникает в клетки человека. Параллельно подобные белки удалось получить китайским, израильским, американским и российским специалистам.26 мая 2020, 18:28НаукаКитайские ученые нашли нейтрализующие антитела к коронавирусуПрепарат на основе отечественной разработки в октябре опробовали на сирийских хомячках. Животным вводили комбинацию из восьми антител, распознающих три участка спайк-белка вируса в области его взаимодействия с клеточным рецептором АСЕ2. В результате здоровые хомячки не заражались SARS-CoV-2, а больные быстрее выздоравливали. Авторы работы отмечали, что их разработка может стать эффективным средством терапии коронавирусной инфекции, хоть и недешевым.Также над созданием препарата для лечения COVID-19 на основе моноклональных антител бьются в Центре имени Гамалеи. В декабре стало известно, что одна из его лабораторий получила грант на разработку такого лекарства. Руководитель центра Александр Гинцбург тогда заявлял, что оно может появиться к концу 2021 года.Сейчас в мире идет несколько клинических исследований антител, которые показали хорошие результаты в экспериментах на животных. Несмотря на то что окончательных результатов испытаний пока нет, в некоторых странах их разрешено использовать в лечении COVID-19 в случаях, когда остальные препараты неэффективны. В частности, подобным образом лечили бывшего американского президента Дональда Трампа.

Просто запить водой

Над препаратом против ковида, который можно будет принимать перорально, то есть в виде таблетки, работают американские исследователи. Его действующее вещество — молнупиравир — способно подавлять репликацию SARS-CoV-2 за счет увеличения числа мутаций в его геноме. При этом никаких нецелевых мутаций в мРНК клеток хозяина не происходит.

Ученые протестировали препарат на специальных мышах, которым на спину подкожно пересадили кусочек легочной ткани человека. Именно в нее и вводили новый коронавирус, когда заражали животных. Затем в течение нескольких дней больным грызунам давали в сутки по 1600 миллиграммов EIDD-2801 (это текущее название экспериментального препарата). Примерно такую дозу лекарств обычно получают люди, участвующие в клинических испытаниях.

Уже через некоторое время животным становилось лучше: они переставали худеть, концентрация вируса в организмах сокращалась. Исследование пересаженной мышам легочной ткани показало, что новый препарат жестко подавляет размножение SARS-CoV-2. А значит, лекарство будет эффективно как для профилактики, так и для лечения COVID-19. Осталось проверить его действие на добровольцах.

Таблетка, я тебя знаю — Что надо иметь в виду, чтобы лекарство лечило, а не калечило

Что надо иметь в виду, чтобы лекарство лечило, а не калечило

Большинство россиян склонны к самолечению: чуть что — хватаемся за таблетки и не боимся переборщить. А к врачу обычно идем, когда не можем справиться сами. По прогнозам, к 2020 году число людей, ежедневно принимающих минимум одно лекарство, превысит половину населения планеты. Результат бесконтрольного использования медикаментов плачевный — более 50 процентов наземных вод загрязнено, в воде и рыбе находят следы антибиотиков, антидепрессантов, гормональных и противовоспалительных препаратов, об этом шла речь на «круглом столе» «Экспертно о главном». Эксперты объяснили, почему принимать лекарства нужно только когда это необходимо и как это делать правильно.

Лекарство — не еда

«Результаты опросов говорят, что для россиян характерна низкая персональная ответственность за свое здоровье, — считает аналитик Ipsos Comcon Екатерина Корконосова. — За последние 25 лет в сознании нашего населения сформировался некий фатализм, связанный с не очень высокой продолжительностью жизни. Мы не думаем о том, как сохранить хорошее самочувствие, мы рассуждаем примерно так: «Все равно умрем. Так лучше я сейчас вволю поем и выпью, а что будет завтра — не важно».

Правда, когда здоровье начинает сдавать, человек пускается в другую крайность: считает, что с помощью лекарств сможет вновь обрести бодрость. Опросы показывают: у большинства нет настороженности к применению лекарств. О побочных эффектах и возможных осложнениях при их приеме люди знают, но на потребительское поведение это не влияет.

«Многие на первом этапе могут отдавать предпочтение препаратам растительного происхождения, считая их более безопасными, но так же легко переходят на сильнодействующие химические препараты. Тем более что для этого нет барьеров — в аптеке можно без проблем купить и антибиотик, и другие рецептурные лекарства, которые должен назначать врач», — говорит эксперт.

Фото: Инфографика «РГ»/Антон Переплетчиков/Ирина Невинная

В результате, например, антибиотики люди начинают принимать при простуде, вирусных инфекциях, что не только бесполезно, но иногда просто опасно. А отдаленный эффект от избыточного применения антибиотиков — возбудители заболеваний мутируют, возникают новые антибиотикорезистентные их разновидности. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется уже более 480 тысяч новых случаев заболеваний особо тяжелыми формами туберкулеза, которые не поддаются лечению всеми известными на сегодня антибактериальными препаратами. То же происходит при применении противомалярийных препаратов и лекарств, необходимых при лечении осложнений ВИЧ/СПИДа.

Безопасных лекарств нет

«Существует четкая система контроля качества лекарств, — объясняет завкафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней МГМУ им. Сеченова профессор Евгения Ших. — Прежде чем лекарство выводится на рынок, оно должно быть зарегистрировано минздравом. А для этого производитель обязан предоставить документы, доказывающие безопасность и эффективность препарата. На доклиническом этапе новый препарат проходит проверку на токсичность. Проходят исследования на генетическом уровне. Проверяется влияние на репродуктивную систему — на беременных животных, и т.д. И только если доклинический этап прошел успешно, регулятор дает разрешение на проведение клинических исследований, когда определяется эффективность препарата, а также соотношение эффективность/безопасность уже на пациентах».

Мы слишком легко относимся к лекарствам, и это снижает эффективность лечения

Но и после того, как лекарство вышло на рынок, контроль продолжается — работает система фармаконадзора. Все исследования проводятся на ограниченном числе людей и ограниченное время, а фармаконадзор помогает отследить возможные отдаленные последствия воздействия лекарства.

Сейчас в США, например, разгорелся очередной фармакологический скандал. Тысячи мужчин, получавших препараты тестостерона ради сохранения мужской силы, оказались в зоне риска по инфарктам и инсультам — таковы отдаленные последствия применения препарата.

Побочные эффекты, выявленные во время клинических испытаний, указаны в инструкции к лекарству, как и противопоказания, и случаи, в которых препарат должен применяться с осторожностью. Поэтому бумажный вкладыш, который есть в каждой упаковке, стоит изучить. Что касается отдаленных реакций, тут тоже надо знать, как себя вести правильно.

«Если во время приема препарата возникают нежелательные явления, пациент должен сообщить об этом врачу. А врач — передать эти сведения в фармаконадзор. Только собрав определенную базу данных, можно четко определить, является ли это нежелательное явление побочным действием лекарства», — пояснила Евгения Ших.

Только если нужно

В России нет системы утилизации неиспользованных лекарств. Частные компании предлагают такие услуги, но в большинстве случаев остатки и просроченные медикаменты ликвидируются точно так же, как и изъятый из оборота контрафакт: сжигают, сливают в промышленную канализацию, а чаще всего захоранивают на обычных полигонах. Оттуда активные компоненты просачиваются в почву, загрязняют воду. Поэтому эксперты рекомендуют хотя бы на бытовом уровне не покупать лекарств больше, чем надо на курс лечения, не накапливать запасы в домашней аптечке.

Конкретно

Как проверить подлинность

1. Изучаем упаковку

— Дизайн каждой упаковки лекарства уникален. Причем время от времени фармпроизводители его меняют, чтобы лекарство было труднее подделать. Любые изменения во внешнем виде упаковки производитель регистрирует в минздраве. Посмотреть, как выглядит «правильная» упаковка лекарства, можно на официальном сайте производителя.

— Покупая лекарство в аптеке, обращаем внимание на упаковку, она должна быть целостной, не мятой. Внутри — обязательно инструкция по медицинскому применению.

— На упаковке указаны: регистрационный номер, номер серии препарата, дата изготовления и срок годности, штрихкод.

— Гомеопатические препараты проходят процедуру регистрации в минздраве наравне с другими лекарствами. На упаковке должна быть пометка «гомеопатическое лекарство».

— Биологически активные добавки (БАД) лекарством не являются. Это означает, что при их регистрации клинические исследования с оценкой эффективности, как правило, не производятся. Пометка «не является лекарственным средством» обязательно должна присутствовать на упаковке.

— Государственной регистрацией БАД занимается Роспотребнадзор.

2. Просим сертификат

— Если возникают какие-то сомнения, имеем полное право попросить у провизора сертификат на лекарство. В этом документе дублируются все данные, указанные на упаковке.

3. Проверяем регистрацию

— Регистрационный номер лекарственного препарата всегда начинается с буквы (например, ЛП-001450). Если вы купили БАД, его регистрационный номер содержит буквы в середине номера.

— Проверить номер регистрационного удостоверения можно на сайте Росздравнадзора.

Возбудитель для женщин беларусь

Ключевые теги: женские возбудитель рейтинг, продажа женский возбудитель, возбудители для женщин стерлитамак.

Какие лекарства для женщин возбудитель, рандеву женский возбудитель цена, возбудитель женский аудио, какие лекарства для женщин возбудитель, есть реальный женский возбудитель.

Принцип действия Blue Wizard

Продажа женский возбудитель как женский возбудитель действует на мужчину, возбуждающие капли для женщин в спб. Порно женская возбудитель реально работает женский возбудитель, возбудитель для женщин в аптеках купить спб запрещённый женский возбудитель. Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин в Краснодаре женский возбудитель волгоград, rendez vous женский возбудитель купить челябинск.

Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Состав Blue Wizard

Можно ли купить в аптеке женский возбудитель возбудитель для женщин в каплях название, женский возбудитель rendez vous вся правда. Купить женские возбудители в харькове продаю женский возбудитель, возбудитель женский рассказы найти женский возбудитель. Реально работает женский возбудитель таблетки возбудитель для женщин, женский возбудитель купить в харьков. Продаю женский возбудитель есть реальный женский возбудитель, возбуждающие интимные средства для женщин.

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Купить женский возбудитель в каплях в курске доза применения конского возбудителя для женщин, возбудитель для женщин в каплях название. Обзор женского возбудителя очень возбуждающее средство для женщин, таблетки возбудитель для женщин в аптеке купит женский возбудитель в воронеже. Возбудитель для женщин в нальчике как можно возбуждать женщину сексу, женский возбудитель в ростове.

Мнение специалиста

Женские возбудители из подручных средств найти женский возбудитель, доступный женский возбудитель. Народные возбудители для женщин лекарство для женщины возбудитель, продаю женский возбудитель возбудитель таблетка для женщин. Безотказные женские возбудители женские возбудители недорогие, купить порошковый женский возбудитель.

Способ применения Blue Wizard

Возбудители для женщин которые можно купить в аптеке в россии женские возбудители из подручных средств, женский возбудитель в лекарствах. Rendez vous женский возбудитель купить челябинск очень возбуждающее средство для женщин, таблетки возбудитель для женщин в аптеке народные возбудители для женщин. Специальный женский возбудитель таблетки возбудитель для женщин, специальный женский возбудитель.

Как заказать Blue Wizard?

Найти женский возбудитель таблетки возбудитель для женщин, возбудитель женский музыка. Женский возбудитель в нижнем новгороде купить рандеву женский возбудитель цена, женский возбудитель купить в харьков лекарство для женщины возбудитель. Где можно купить возбудитель для женщин в москве специальный женский возбудитель, женский возбудитель владивосток. Женские возбудители недорогие возбудитель женский капли интернет магазин, доступный женский возбудитель.

Можно ли купить в аптеке женский возбудитель, женский возбудитель купить в харьков, возбудитель таблетка для женщин, как можно возбуждать женщину сексу, женские возбудители детонатор, женский возбудитель купить в харьков, купить женский возбудитель в аптеке ярославль.
Официальный сайт Blue Wizard возбуждающие капли для женщин

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:

Микробиология поверхности планшетного компьютера iPad и возможность использования в качестве фомита как в условиях стационара, так и за пределами больницы

Аннотация

Фон

Использование планшетных компьютеров и других сенсорных экранов в системе здравоохранения быстро расширяется. Сообщалось, что эти устройства могут содержать патогены в больницах; однако гораздо меньше известно о том, какие болезнетворные микроорганизмы они могут содержать при использовании за пределами больничной среды, по сравнению с больничной практикой.

Методы

Для определения наличия и количества клинически значимых организмов были взяты образцы из тридцати iPad, принадлежащих преподавателям с различными настройками практики. Флокированные нейлоновые тампоны и раствор нейтрализатора использовали для образцов поверхности каждого iPad. Затем образцы помещали на различные агары, отобранные для определения присутствия и количества выбранных патогенов. Кроме того, преподаватели были опрошены, чтобы классифицировать физическое расположение их учебных заведений и модели использования.Непрерывные переменные сравнивались с помощью непарного теста Стьюдента t с двусторонним распределением; категориальные переменные сравнивались с точным критерием Фишера.

Результаты

Из выбранных iPad 16 принадлежали преподавателям, практикующим в больнице, и 14 принадлежали преподавателям, практикующим вне больницы. Все больше преподавателей в больничной группе использовали свои iPad на своих участках практики (78,6% против 31,3%; p = 0,014) и в зонах оказания помощи пациентам (71.4% против 18,8%; p = 0,009), чем в небольничной группе. Не было различий в наличии, отсутствии или количестве каких-либо патогенов, выборочно выделенных между группами. Проблемные нозокомиальные патогены, такие как метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA), устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE) и P. aeruginosa , были изолированы как из стационарных, так и из стационарных компьютеров iPad.

Выводы

грамположительных и грамотрицательных организмов было извлечено с поверхностей iPad независимо от условий практики; к ним относятся проблемные патогены с множественной лекарственной устойчивостью, такие как MRSA, VRE и Pseudomonas aeruginosa .Медицинский персонал в любых условиях должен осознавать, что планшетные компьютеры могут стать очагом передачи микроорганизмов.

Образец цитирования: Hirsch EB, Raux BR, Lancaster JW, Mann RL, Leonard SN (2014) Микробиология поверхности планшетного компьютера iPad и возможность использования фомита как в условиях стационара, так и за пределами больницы . PLoS ONE 9 (10): e111250. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111250

Редактор: Тара К. Смит, Государственный университет Кента, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 11 августа 2014 г .; Принята к печати: 26 сентября 2014 г .; Опубликован: 31 октября 2014 г.

Авторские права: © 2014 Hirsch et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Авторы подтверждают, что все данные, лежащие в основе выводов, полностью доступны без ограничений. Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Часть этой работы была поддержана Премией проректора Северо-Восточного университета (EBH и BRR). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Другого специального финансирования на эту работу авторы не получали.

Конкурирующие интересы: Авторы ознакомились с политикой журнала и имеют следующие конкурирующие интересы: EBH: Получено финансирование исследований от Nitto Denko Technical Corporation. SNL: Получено финансирование исследований от Nitto Denko Technical Corporation. Техническая корпорация Nitto Denko не принимала участия в этой работе. Это не меняет приверженности авторов политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.

Введение

Многие патогены, связанные с больницей, способны выживать на поверхностях окружающей среды, и поэтому эти поверхности являются потенциальным резервуаром для передачи инфекции.По этой причине многие поверхности в медицинских учреждениях были проверены на наличие микроорганизмов [1], [2], [3], [4], [5]. В частности, ранее было показано, что портативные устройства и другие подобные технологии действуют как фомиты [2], [3], [6], [7], [8], [9]. В последнее время использование планшетных компьютеров (таких как Apple iPad [Apple Corp., Купертино, Калифорния]) в системе здравоохранения быстро расширилось; их использование может охватывать несколько функций, включая взаимодействие с пациентом и обучение, согласие на участие в исследовании, медицинские приложения («приложения») или обмен данными между врачами [10], [11], [12].В нескольких исследованиях оценивалась способность таблеток служить фомитами и было обнаружено, что они, как и другие поверхности окружающей среды в системе здравоохранения, способны действовать как резервуары для потенциально инфекционных агентов [13], [14]. Однако мало что известно о способности этих устройств укрывать патогены в внебольничных условиях здравоохранения. Целью этого исследования было выяснить наличие микроорганизмов на iPad, используемых клиницистами в различных условиях в условиях нормального использования, и сравнить распространенность видов в зависимости от типа места практики.

Методы

Это исследование проводилось в Северо-Восточном университете в Бостоне, Массачусетс, США. Примерно через 6 месяцев после равномерного распределения iPad среди всех преподавателей кафедры фармацевтической практики с различными настройками с экранов iPad были взяты образцы для определения наличия и количества (если присутствует в достаточном количестве) клинически значимых организмов. В рамках данного исследования были выбраны все факультетские планшеты iPad (n = 30; модель второго поколения). Преподаватели кафедры были отнесены к категории физических практикующих как больничные, так и внебольничные (например,g., амбулаторные поликлиники или чисто академические) сайты. Преподавателям не давали никаких конкретных инструкций о том, как использовать их iPad, как и когда мыть руки, как и когда использовать спиртовой дезинфицирующий гель, как и когда чистить поверхность устройства, или любые другие инструкции, которые могут повлиять на результаты, поскольку целью было определить, что присутствует в условиях нормального использования. Все образцы iPad проводились в те дни, когда преподаватели находились в кампусе, а не на месте практики.

Раствор нейтрализатора

(полисорбат 80 30 г / л, сапонин 30 г / л, лецитин 3 г / л, pH 7) и хлопковые нейлоновые тампоны использовались для отбора проб на основе модифицированного протокола, опубликованного Hedin et al [15].Поскольку площадь поверхности экрана iPad была намного больше, чем тестовая поверхность 5 × 5 см, используемая в их методах, мы протестировали использование 2, 3 и 4 влажных тампонов (плюс 1 сухой) с использованием известного инокулята нескольких различных организмов для определить, как лучше всего изменить количество мазков (Таблица S1). Мы сочли нецелесообразным использование более 5 мазков; Таким образом, пять (4 влажных, 1 сухой) тампонов использовались для отбора проб с каждого экрана iPad. Для каждого iPad 5 тампонов были погружены в 3 мл нейтрализатора, встряхивались, серийно разбавлялись и помещались на селективную среду.В дополнение к количественной оценке и из-за пределов выхода и количественной оценки обнаружения все образцы инокулировали в бульон Мюллера-Хинтона, инкубировали в течение ночи, а затем помещали на селективные среды для определения наличия или отсутствия патогена. Планшеты инкубировали при 35 ° C в течение 24 часов перед подсчетом. Никакие другие части iPad не были показаны, поскольку обложки не были стандартизированы для групп.

Селективные агары, использованные для количественного определения грамположительных организмов, включали соль маннита (стафилококки), азид желчного эскулина (энтероккокки), желчный эскулин азид +6 мг / л ванкомицин (ванкомицин-резистентные энтерококки; VRE) и BBL CHROMagar MRSA II (Becton, Dickon, Dickon, Dickon, Dick , and Company, Sparks, MD, метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus [MRSA]).Количественное определение грамотрицательных организмов проводили с использованием агаров BBL Levine EMB (Becton, Dickinson and Company; Sparks, MD; грамотрицательные кишечные организмы), MacConkey (ферментирующие лактозу Enterobacteriaceae) и цетримид ( Pseudomonas aeruginosa ).

Наряду с отбором образцов iPad преподаватели ответили на электронный опрос, чтобы классифицировать физическое местоположение их медицинских учреждений (больничные или внебольничные) и категоризировать общую частоту использования, использования в зонах ухода за пациентами, использования крышек устройств и очистки привычки.

Заявление о соблюдении этических норм

Это исследование было рассмотрено наблюдательным советом Северо-Восточного университета и признано исключенным. Решение об участии в обследовании и взятии проб на микробиологию принимали исключительно преподаватели и полностью добровольно.

Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием Systat версии 13.0 (Systat Software, Чикаго, Иллинойс). Все непрерывные переменные сравнивались с помощью непарного теста Стьюдента t с двусторонним распределением; категориальные переменные сравнивались с точным критерием Фишера.Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD), если не указано иное. P Значения ≤0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Тридцать планшетов iPad были взяты с фармацевтического факультета с участков практики, физически расположенных в больницах (n = 14) и вне больниц (n = 16). Преподаватели, практикующие в внебольничных условиях, включали тех, кто имеет амбулаторную амбулаторную помощь (n = 7) или чисто академические должности без клинической практики (n = 9).Не было никаких различий в чистке или использовании, однако большее количество преподавателей в больничной группе использовали свои iPad на своих участках практики (78,6% против 31,3%; p = 0,014) и в зонах ухода за пациентами (71,4% против 18,8%; p = 0,009), чем в небольничной группе (Таблица 1).

В целом, грамположительные организмы выявлялись чаще, чем грамотрицательные (таблица 2). Не было различий в наличии, отсутствии или количестве каких-либо патогенов, выборочно выделенных между группами.Среднее восстановление организмов, как правило, было низким, в диапазоне от 1 до 3 логарифмических колониеобразующих единиц (КОЕ) / мл, однако из предварительного тестирования урожайности было известно, что средний урожай с экранов в целом был низким, поэтому фактическое количество организмов на экраны, вероятно, были больше (Таблица S1). Обычная кожная флора, такая как коагулазонегативные стафилококки, была собрана с подавляющего большинства iPad. Проблемные внутрибольничные патогены, такие как MRSA (64,3% и 37,5%), VRE (7,1% и 0%) и P. aeruginosa (7.1% и 6,3%) были изолированы как от стационарных, так и от стационарных компьютеров iPad соответственно.

Обсуждение

Информационные технологии здравоохранения, в которых упор делается на использование электронных медицинских карт, в последние годы стали обычным явлением [16]. Портативные «умные» устройства, такие как iPad, планшеты и смартфоны, набирают популярность по мере того, как технологии в системе здравоохранения продолжают развиваться и становятся все более беспроводными. В то время как появляются более свежие данные о способности планшетных компьютеров действовать в качестве фомитов среди медицинских работников в больницах, доступны ограниченные данные, которые объясняют присутствие патогенов на планшетных компьютерах, принадлежащих медицинским работникам в амбулаторных условиях [13], [14] , [17].В частности, мы стремились идентифицировать и сравнивать колонизацию организмов на iPad в отделении фармацевтической школы, где преподаватели практикуют в различных медицинских учреждениях.

Примерно через 6 месяцев после того, как iPad был передан преподавателям, с iPad были взяты мазки, чтобы выявить присутствие избранных, клинически значимых патогенов. Мы предположили, что iPad, используемый в больницах, будет чаще подвергаться колонизации со многими нозокомиальными патогенами, обнаруженными в ходе исследования.В то время как общая частота использования не различалась между преподавателями в больницах и преподавателями вне больниц, преподаватели в больницах чаще использовали свои iPad в местах оказания помощи пациентам (Таблица 1). Мы также отметили, что только 4 из 14 участников в больничной группе использовали свой iPad ежедневно в зонах ухода за пациентами, а 9 из 14 часто использовали устройство в зонах ухода за пациентами (ежедневно или еженедельно). Это следует отметить как потенциальную слабость этих данных, поскольку не все в больничной группе использовали устройство в зоне обслуживания пациентов.

Интересно, что общее восстановление организмов и количество организмов не различались между группами (таблица 2). Неудивительно, что обычные колонизаторы кожи и желудочно-кишечного тракта, такие как коагулазонегативные стафилококки и энтерококки, обычно извлекались из iPad, что указывает на то, что источниками большинства извлеченных организмов были пальцы пользователя, а не среда, в которой использовалось устройство. Только около половины преподавателей в обеих группах чистили свой iPad хотя бы один раз в течение шести месяцев после их распространения.В 2013 году Manning et al. опубликовал набор разумных мер по снижению загрязнения мобильных портативных устройств [14]. Эти рекомендации, получившие название iPBundle, включали (1) использование водонепроницаемого барьера, (2) дезинфекцию мобильного устройства до и после интерфейса пациента / семьи, (3) автоматические напоминания о регулярной дезинфекции и (4) гигиену рук перед и после использования мобильного устройства. Хотя эти рекомендации явно полезны, остается неясным, каким должен быть правильный метод дезинфекции, чтобы свести к минимуму повреждение этих устройств при их надлежащей стерилизации.Согласно веб-сайту поддержки Apple, производитель рекомендует использовать для очистки мягкую, слегка влажную ткань без ворса и не рекомендует использовать для чистки iPad средства для мытья окон, бытовые чистящие средства, аэрозольные спреи, растворители, спирт, аммиак или абразивные материалы [18]. Kiedrowski et al. задались целью ответить на этот вопрос и недавно опубликовали сравнение методов дезинфекции iPad. Они отметили, что влажные салфетки, спиртовые тампоны и салфетки с отбеливателем способны удалить 100% MRSA с экранов iPad, однако вопрос об урожайности микроорганизмов не обсуждался. их метод восстановления [13].Howell et al. также стремился ответить на этот вопрос и сравнил шесть различных дезинфицирующих салфеток на iPad, загрязненных MRSA, VRE и C. difficile [17]. Они пришли к выводу, что салфетки Sani-Cloth CHG 2% (хлоргексидин 2% / спирт 70%) эффективно дезинфицируют iPad от MRSA и VRE (но не C. difficile ), с остаточным антибактериальным эффектом и без повреждений после 480 эпизодов очистки. . Однако следует отметить, что максимальная продолжительность функциональности оценивалась после 40-дневного периода; поэтому еще предстоит выяснить, может ли этот метод очистки привести к какому-либо долгосрочному ущербу.Ни в одном из этих исследований не оценивалась стерилизация внутрибольничных грамотрицательных патогенов, поэтому еще предстоит увидеть, насколько эффективными могут быть эти методы очистки против проблемных грамотрицательных видов, которые мы обнаружили на iPad в нашем исследовании. Следует также отметить, что Corning, крупный поставщик стекла для устройств с сенсорным экраном, включая планшетные компьютеры, объявил о выпуске антимикробного стекла, которое может быть использовано в будущих поколениях устройств с сенсорным экраном [19]. Однако еще предстоит увидеть, насколько эффективно антимикробное стекло будет снижать поверхностное загрязнение, и потребуется время для замены всех устройств предыдущих поколений, используемых в настоящее время.

Независимо от местоположения места практики, были выявлены проблемные нозокомиальные патогены, такие как MRSA (64,3% и 37,5%), VRE (7,1% и 0%) и P. aeruginosa (7,1% и 6,3%). Это было менее неожиданным для MRSA, учитывая, что MRSA, происходящий из внешних медицинских учреждений, стал очень распространенным за последние 10 лет с быстрым клональным распространением ассоциированного с сообществом MRSA, в частности USA300 S. aureus [20]. Важно отметить, что как для VRE, так и для P.aeruginosa , исходное количество этих выделенных организмов (n = 1 для VRE и N = 2 для P. aeruginosa в целом) было слишком низким, чтобы сделать какой-либо обобщающий вывод о частоте выделения этих патогенов. Следует также отметить, что подтверждающее тестирование для окончательной идентификации организмов, выделенных на селективных агарах, не проводилось ни для одного патогена. Кроме того, существуют также важные патогены, потенциально загрязняющие поверхность, которые не были проверены в нашем исследовании, в частности Clostridium difficile , который, как известно, образует споры и выживает на поверхностях в течение длительных периодов времени.Также неизвестно, каков относительный риск заражения от этих устройств по сравнению с другими объектами, встречающимися в медицинских учреждениях.

В заключение следует отметить, что различные внутрибольничные патогены были изолированы от iPad, независимо от природы места, в котором они использовались. Неудивительно, что наиболее часто изолированные организмы — нормальные колонизаторы человека, хотя эти организмы могут быть патогенными. Кроме того, из iPad был выделен ряд других патогенов, включая патогены, устойчивые к антибиотикам.Планшетные компьютеры могут быть резервуаром патогенов и средством, с помощью которого организмы могут перемещаться от пациента к пациенту в различных медицинских учреждениях, и следует применять стратегии профилактики инфекций, связанные с этими устройствами.

Дополнительная информация

Таблица S1.

Данные тестирования урожайности как для грамположительных патогенов ( , вкладка 1, ), так и для грамотрицательных патогенов ( , вкладка 2 ). Данные имеют цветовую кодировку по организму, затем по поколению iPad и, наконец, по количеству использованных влажных тампонов.Столбец с посевным материалом — это концентрация суспензии организмов, использованная в тестировании, столбец «Amt application» — это исходное количество бактерий, нанесенных на поверхность iPad, которое определяется по весу тампонов, использованных для нанесения суспензий, до и после него.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111250.s001

(XLSX)

Благодарности

Часть этого исследования была представлена на IDWeek, Сан-Франциско, Калифорния, 2–6 октября 2013 г.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: EBH JWL SNL.Проведены эксперименты: EBH BRR JWL RLM SNL. Проанализированы данные: EBH. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: EBH SNL. Написал статью: EBH BRR SNL.

Ссылки

1. Talon D (1999) Роль больничной среды в эпидемиологии мультирезистентных бактерий. J Hosp Infect 43: 13–17.
2. Singh D, Kaur H, Gardner WG, Treen LB (2002) Бактериальное заражение больничных пейджеров. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol 23: 274–276.
3. Панди А., Астхана А.К., Тивари Р., Кумар Л., Дас А. и др. (2010) Принадлежности для врача: доктор, а что вы несете с собой, беспокоит каждого пациента? Индийский журнал J Pathol Microbiol 53: 711–713.
4. Hota B (2004) Загрязнение, дезинфекция и перекрестная колонизация: являются ли больничные поверхности резервуаром для внутрибольничной инфекции? Clin Infect Dis 39: 1182–1189.
5. Halton K, Arora V, Singh V, Ghantoji SS, Shah DN, et al. (2011) Бактериальная колонизация пишущих ручек, к которым прикоснулись медицинские работники и госпитализированные пациенты с и без очистки ручки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.Clin Microbiol Infect 17: 868–869.
6. Ульгер Ф., Эсен С., Дилек А., Яник К., Гунайдин М. и др. (2009) Знаем ли мы, насколько наши мобильные телефоны заражены внутрибольничными патогенами? Анналы клинической микробиологии и противомикробных препаратов 8: 7.
7. Брэди Р.Р., Фрейзер С.Ф., Данлоп М.Г., Патерсон-Браун С., Гибб А.П. (2007) Бактериальное заражение мобильных устройств связи в операционной среде. Журнал госпитальной инфекции 66: 397–398.
8.Брэди Р. Р., Верран Дж., Дамани Н. Н., Гибб А. П. (2009) Обзор устройств мобильной связи как потенциальных резервуаров внутрибольничных патогенов. Журнал госпитальной инфекции 71: 295–300.
9. Брэди Р. Р., Уоссон А., Стирлинг И., Макаллистер С., Дамани Н. Н. (2006) Ваш телефон прослушивается? Распространенность бактерий, вызывающих внутрибольничную инфекцию, на мобильных телефонах медицинских работников. Журнал госпитальной инфекции 62: 123–125.
10. Moodley A, Mangino JE, Goff DA (2013) Обзор приложений по инфекционным заболеваниям для iPhone / iPad и Android: от кармана к пациенту.Клинические инфекционные болезни: официальное издание Американского общества инфекционистов 57: 1145–1154.
11. Гофф Д.А. (2012) iPhone, iPad и медицинские приложения для защиты от микробов. Фармакотерапия 32: 657–661.
12. Бергер Э. (2010) iPad: гаджет или медицинская находка? Анналы экстренной медицины 56: A21–22.
13. Kiedrowski LM, Perisetti A, Loock MH, Khaitsa ML, Guerrero DM (2013) Дезинфекция iPad для уменьшения заражения Clostridium difficile и метициллин-устойчивого золотистого стафилококка.Am J Infect Control.
14. Мэннинг М.Л., Дэвис Дж., Спарнон Э., Баллард Р.М. (2013) iPad, дроиды и ошибки: предотвращение заражения мобильных портативных устройств на месте оказания помощи. Американский журнал инфекционного контроля 41: 1073–1076.
15. Hedin G, Rynback J, Lore B (2010) Новая методика взятия проб с поверхностей окружающей среды с использованием флокированных нейлоновых тампонов. J Hosp Infect 75: 314–317.
16. Buntin MB, Burke MF, Hoaglin MC, Blumenthal D (2011) Преимущества информационных технологий в здравоохранении: обзор новейшей литературы показывает преимущественно положительные результаты.Дело здравоохранения 30: 464–471.
17. Howell V, Thoppil A, Mariyaselvam M, Jones R, Young H, et al. (2014) Дезинфекция iPad: оценка эффективных методов. Журнал госпитальной инфекции 87: 77–83.
18. Apple Inc. Как чистить продукты Apple. Доступно: http://support.apple.com/kb/HT3226. Проверено 12 сентября 2014 г.
19. Corning Incorporated. Corning представляет первое в мире покровное стекло с антимикробным покрытием. Доступно: http: //www.corning.ru / news_center / news_releases / 2014 / 2014010601.aspx. Проверено 12 сентября 2014 г.
20. Nimmo GR (2012) USA300 за рубежом: глобальное распространение вирулентного штамма метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus, ассоциированного с сообществами. Клиническая микробиология и инфекции: официальное издание Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных болезней 18: 725–734.

Я заразился? Роль iPad в распространении патогенов

Погода в Сан-Франциско 27 января 2010 года была прохладной, но в Центре искусств Йерба Буэна царила жаркая атмосфера.Ожидалось, что на сцене гений компьютерного гиганта Apple Стив Джобс снова изменит ландшафт вычислительной техники. Он не разочаровал, представив iPad и положив начало эре беспроводных вычислений.

С того дня iPad и все другие проявления дизайна планшета стали неотъемлемой частью нашего современного мира. Эти плоские прямоугольные устройства улучшили производительность, упростили связь и даже открыли игровое поле для видеоигр. Одним из мест, где эта технология особенно выгодна, было здравоохранение.Спектр приложений для планшетов в области здравоохранения продолжает расти, при этом основное внимание уделяется электронным медицинским картам, медицинскому образованию, дистанционным консультациям и распространению мобильных технологий здравоохранения, называемых мобильным здравоохранением.

Но у революции планшетов есть и обратная сторона. Как и любой портативный инструмент, при попадании в место, где может распространяться инфекция, например в палату пациента, объект, известный как фомит, может стать зараженным. Когда это происходит, без надлежащей дезинфекции инструмент может распространяться, что ведет к более высокому риску инфекций, связанных со здоровьем.Хуже того, в отличие от других хорошо известных виновников распространения инфекции, таких как перила кровати, столы с едой, унитаз и раковина, тележку можно перевозить из одного места в другое, увеличивая вероятность распространения.

Проблема портативных фомитов не нова. На протяжении десятилетий универсальный признак медицины — стетоскоп — считался источником болезнетворных бактерий. С 2007 года мобильный телефон рассматривается как потенциальный вектор распространения. Сегодня подозревают даже человека в целом, поскольку все, от лабораторных халатов до скрабов и модных галстуков, можно считать носителями.

Но хотя исследования показали риски, связанные с одеждой и телефонами, не было исследований, чтобы определить, могут ли таблетки представлять риск. Ситуация изменилась на прошлой неделе, когда группа исследователей из Северо-Восточного университета исследовала уровень микробного заражения iPad и должны ли специалисты по профилактике и контролю инфекций беспокоиться об еще одном фомите.

Исследование проводилось в Северо-Восточном университете на кафедре фармацевтической практики. Группа выдала всем 30 преподавателям iPad для работы.Им не дали никаких инструкций, как ухаживать за планшетом и как его чистить. Шесть месяцев спустя с iPad взяли мазки и поселили бактерии. Чтобы быть уверенным, что исследование было надежным; Для обеспечения надлежащего отбора и дифференциации видов микробов использовался ряд различных сред. Когда проводился мазок, преподавателя попросили заполнить анкету, чтобы определить место и характер своей практики, частоту использования таблеток, выбор барьерной защиты (например, крышки устройства) и используемых режимов очистки, если таковые имеются. .

Информация была не только информативной, но и имела значительную ценность при оценке риска от таблеток. Самым удивительным было относительное отсутствие интереса к уборке. В течение шести месяцев только половина преподавателей чистили свои iPad даже один раз. Это было в свете данных, показывающих, что более 70% участников использовали устройства на своих участках практики и в местах оказания помощи пациентам.

Информация существенно не отличалась от остальной публики; очистка любого мобильного устройства не считается приоритетной задачей.Тем не менее, когда бактерии, выделенные из таблеток, были идентифицированы, потенциальное воздействие стало очевидным. Большинство видов были кожными и фекальными, чего и следовало ожидать. Но патогены были идентифицированы, включая MRSA, VRE и Pseudomonas aeruginosa. Исследование не искало одного из наиболее проблемных микробов, Clostridium difficile, но авторы предположили, что они также могут присутствовать.

Хотя исследование предоставило ценную информацию для понимания влияния планшетов на профилактику инфекций и борьбу с ними, результаты не доказывают, что iPad являются виновниками их распространения.Не было проведено никаких последующих исследований, чтобы связать какие-либо из этих микробов с инфекциями пациентов. Более того, генетический анализ изолятов не проводился, чтобы определить, являются ли они эндемичными для здравоохранения или внесены из окружающей среды.

Однако можно сделать однозначный вывод: очистите свои мобильные устройства. Это исследование было ориентировано на врачей, работающих в сфере здравоохранения, однако остальная часть населения может извлечь уроки из результатов. Независимо от того, насколько хорошо может быть защищен планшет, мобильный телефон или даже ноутбук, вероятность заражения существует.Хотя риск заражения может быть низким, это не повод отказываться от тридцатисекундной протирки хорошим чистящим раствором и тканью. Этот процесс требует меньше времени, чем загрузка нового альбома U2, и, если его делать регулярно, может помочь устранить риск заболевания.

Тестирование чувствительности планшета на патогенные грибы.

J Clin Pathol. 1979 Jul; 32 (7): 719–722.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Описан диффузионный метод определения чувствительности патогенных грибов к терапевтическим средствам с использованием таблеток, содержащих следующие антибиотики: амфотерицин B, клотримазол, эконазол, фторцитозин и миконазол.Подробно описаны состав используемых сред, стандартизация посевного материала, время инкубации и температура.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (592K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed.Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

Браун Д.Ф., Котари Д. Сравнение таблеток и бумажных дисков для тестирования чувствительности к антибиотикам. J Clin Pathol. 1975 декабрь; 28 (12): 983–988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Casals JB, Pedersen OG. Тестирование чувствительности планшета: сравнение различных методов. Acta Pathol Microbiol Scand B Microbiol Immunol. 1972. 80 (6): 806–816. [PubMed] [Google Scholar]
Grendahl JG, Sung JP. Количественное определение имидазолов методом диффузии в агар-диск.Антимикробные агенты Chemother. 1978 Сен; 14 (3): 509–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Hoeprich PD, Finn PD. Обфускация активности противогрибковых антимикробных средств питательными средами. J Infect Dis. 1972 Октябрь; 126 (4): 353–361. [PubMed] [Google Scholar]
Hoeprich PD, Huston AC. Влияние питательных сред на противогрибковую активность миконазола и метилового эфира амфотерицина B. J Infect Dis. Октябрь 1976 г., 134 (4): 336–341. [PubMed] [Google Scholar]
Hoeprich PD, Huston AC.Стабильность четырех противогрибковых противомикробных препаратов in vitro. J Infect Dis. 1978, январь, 137 (1): 87–93. [PubMed] [Google Scholar]
Холт Р.Дж. Лабораторные исследования противогрибковых препаратов. J Clin Pathol. 1975 Октябрь; 28 (10): 767–774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Pfeiffer RR, Engel GL, Coleman D. Стабильные диски чувствительности к антибиотикам. Антимикробные агенты Chemother. 1976 Май; 9 (5): 848–851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Рейнольдс А.В., Гамильтон-Миллер Дж. М., Брумфитт В. Расхождение в поведении клотримазола против Bacteroides fragilis в жидких и твердых средах.J Antimicrob Chemother. 1977 ноябрь; 3 (6): 622–624. [PubMed] [Google Scholar]
Shadomy S. Исследования in vitro с 5-фторцитозином. Appl Microbiol. 1969 июн; 17 (6): 871–877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Wagner G, Shadomy S, Paxton LD, Espinel-Ingroff A. Новый метод тестирования чувствительности с противогрибковыми агентами. Антимикробные агенты Chemother. Июль 1975 г.; 8 (1): 107–109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из журнала клинической патологии любезно предоставлены издательской группой BMJ

Патогены | Объявления

Adams, Dave
Agarwal, Ravi P.
Ahn, Choon Ki
Ahn, Myung-Ju
Albrecht, Randy A.
Andersson, Dan I.
Anker, Stefan D.
Apergis, Nicholas
Ariga, Katsuhiko
Artaxo, Paulo
Balsamo, Gianpaolo 9027
Бенедиктссон, Джон Атли
Бенелли, Джованни
Бхатнагар, Амит
Белосток, Эллен
Блаабьерг, Фреде
Блей, Жан-Ив
Богерс, Марсель
Болтон, Деклан Дж.
Бойка, Сирилла
, Бойка
, Сирилле
Бухалис, Димитриос
Бурдик, Джейсон А.
Берд, Джон К.
Кабеса, Луиза Ф.
Кабреризо-Лорите, Франсиско Хавьер
Кай, Цзянчао
Калхун, Винс Д.
Канту, Роберт К.
Серкейра, Мигель
Чанг, Джо-Шу
Чау, Квок- wing
Chemat, Фарид
Chen, Jianmin
Chen, Jun
Chen, Min
Chen, Shaowei
Chen, Wei
Chen, Wei-Hsin
Chen, Xiaofeng
Chen, Yangkang
Chen, Zhi-Gang
Корелла, Долорес
Кортес, Хавьер
Кортес, Хорхе
Каммингс, Кеннет Майкл
Дай, Шифэн
Декер, Эрик А.
DePinho, Ronald A.
Dimopoulos, Meletios-Athanasios
Dincer, Ibrahim
Du, Yihong
Dupont, Didier
Edwards, David
Ellahi, Rahmat
Ellis, Erle C.
ElMasteller, Gamtelór
, ElMastelo
, Gamtelón

Fang, Chuanglin
Fasano, Alessio
Fernandez-Lafuente, Roberto
Ferreira, Isabel
Fortino, Giancarlo
Galluzzi, Lorenzo
Galvano, Fabio
Gandomi, Amir H.
Gao, Wei
Garbe, Claus
García, Hermenegildo
Geschwind, Daniel H.
Giampieri, Francesca
Giralt, Sergio A.
Glanz, Karen
Goldewijk, Kees Klein
Gössling, Stefan
Govindan, Kannan
Granato, Daniel
Grosso, Giuseppe
Grosso, Joseppe
Grosso, M. Hagger, Martin S.
Hamblin, Michael R.
Han, Heesup
Jankovic, Joseph
Janotti, Anderson

Jiang, Hai-Long
Kalaji, Hazem M.
Kalantar-Zadeh, Kourosh
Kaner, Richard B.
Karimi, Hamid Reza
Kataoka, Kazunori
Keesstra, Saskia
Kepp, Оливер
-Керминерс, Веллинг
, Роберт А.
Khademhosseini, Ali
Khan, Nafees A.
Kim, Ki-Hyun
Klemeš, Jiří Jaromír
Klenk, Hans-Peter
Konopleva, Marina Y.
Krammer, Florian
Krebs, Frederik C.
Kroemer, Frederik C. Масатоши
Куртс, Юрген
Курцрок, Разелле
Кузнецов, Николай В.
Кирпидес, Никос К.
Ла Веккья, Карло
Лай, Юэкун
Лам, Джеймс
Ланселотти, Патрицио
Ли, Сангелотти
, Сангелотти, Патрицио
Ли, Сангелотти
Ли, Сангелотти
Jinghong
Li, Yurui
Lindahl, Хосе М.Merigó
Lip, Грегори YH
Loh, Xian Jun
Long, Hualou
Lund, Henrik
Luo, Jingshan
Luque, Rafael
Lyons, Timothy W.
Ma, Jun
Ma, Wen-Xiu
Ma, Maedaming
Кейсуке
Макарова, Кира
Мантовани, Альберто
Мартин-Беллосо, Ольга
Мартиноя, Энрико
Марзбанд, Муса
Маскло-Добресс, Селин
Массон, Патрик
Матеос, Мария Викториязен
Матифадие
Матифадие, Мария Викторияс
Матиофадие Грант А.
McCauley, Darren
Medlock, Jolyon M.
Melero, Ignacio
Mezzetti, Bruno
Miroshnichenko, Andrey E.
Moran, Daniel
Mueller, Lukas A.
Mueller-Roeber, Bernd
Naushad, Mu

Nieto, Juan J.
O’Donnell, Colm
Ogino, Shuji
Olabi, Abdul-Ghani
O’Regan, Donal
Orsini, Nicola
Oswald, Isabelle P.
Ozcan, Aydogan
Pahl-Wost
Pahl-Wost , Huan
Payne, James E.
Peng, Shushi
Perc, Matjaz
Perez-Alvarez, Jose Angel
Piquero, Alex R.
Ploss, Alexander
Postolache, Mihai
Pradhan, Biswajeet
Prinsep, Michele R.
Qian, Dong
Qu, Xiaogang
Reiter, Russel J.
Riahi, Keywan
Richter, Andreas
Rignot, Eric
Robert, Caroline , Эмилио
Роселл, Рафаэль

Rosen, Marc A.
Rossolini, Gian Maria
Saad, Fred
Saad, Walid
Sadorsky, Perry
Sakthivel, Rathinasamy
Schwab, Matthias
Scolyer, Richard A.
Serra-Majem, Lluis Gao
Sethi Карен С.
Settele, Josef
Seymour, John F.
Shi, Peng
Siano, Pierluigi
Sillanpää, Mika
Simal-Gandara, Jesus
Smagghe, Guy
Srivastava, Hari M.
Stadler, Peter F. , Elsie M.
Suzuki, Nobuhiro
Svenning, Jens-Christian
Tan, Weihong
Teixeira, José António
Thakur, Vijay Kumar
Tong, Shilu
Tornabene, Francesco
Tsao, Zenkkeron
, Tsao, Rong
, Владимир Н.
van Wesemael, Bas
Van Zwieten, Lukas
Vangronsveld, Jaco
Varma, Rajender S.
Varshney, Rajeev K.
Vasquez, Juan C.
Velicogna, Isabella
Vieta, Eduard
Wadegan, Тимоти Дж.
Вамба, Самуэль Фоссо,
Ван, Чуншэн,
Ван, Гуосю,
Ван, Джозеф
Ван, Ци
Ван, Тао
Ван, Юань
Винс, Джон Дж.
Ву, Хао Бин
Ву, Хуэй
Ву , Чжунбяо
Ся, Синьхуэй
Сяо, Вэньцзяо
Синь, Сен
Сюн, Руи
Сюй, Бин
Сюй, Цзешуй
Ян, Хуайчэн
Ян, Бинг
Ян, Хунсин
Ян, Цзе 9027 Ян, Цзе 9027 , Шэнь
Ин, Гуан-Го
Янг, Аллан Х.
Yu, Guihua
Zarco-Tejada, Pablo J.
Zavadskas, EdmundasKazimieras
Zeadally, Sherali
Zhang, Fan
Zhang, Liangpei
Zhang, Qichun
Zhang, Xian4 Junhangochue
, Li-Dong
Zhu, Zhe
Zhuang, Xiaodong
Zou, Quan

Патогены | Около

Цели

Pathogens (ISSN 2076-0817) публикует обзоры, регулярные исследовательские статьи и сообщения по всем аспектам патогенов и взаимодействий патоген-хозяин.Ограничений по объему работ нет. Наша цель — побудить ученых публиковать свои экспериментальные и теоретические исследования как можно более подробно. Для исследовательских статей необходимо предоставить полную экспериментальную и / или методическую информацию. Кроме того, у этого журнала есть уникальные особенности:

рукописей, касающихся исследовательских предложений и исследовательских идей, будут особенно приветствоваться
вычисленные данные или файлы, касающиеся полных деталей экспериментальной процедуры, если они не могут быть опубликованы обычным способом, могут быть депонированы в качестве дополнительного материала

Тематические области включают, но не ограничиваются:

идентификация и характеристика патогенов
Инвазия патогенов и защита хозяина
передача патогенов
Генетика и геномика патогенов
Жизненный цикл патогена
хост адаптация
Инактивация возбудителя
врожденный и адаптивный иммунные ответы
Молекулярные механизмы взаимодействия хозяин-патоген
разработка вакцины и терапевтических средств
механизмы иммунной защиты
ветеринарных инфекций
клеточные сигнальные эффекты
векторология

Заявление об этике публикаций MDPI

Патогены является членом Комитета по этике публикаций (COPE).MDPI берет на себя ответственность за проведение тщательной экспертной оценки вместе со строгими этическими политиками и стандартами, чтобы гарантировать добавление качественные научные работы в области научных публикаций. К сожалению, случаи плагиата, фальсификации данных неуместны. кредит авторства и тому подобное. MDPI очень серьезно относится к таким вопросам издательской этики, и наши редакторы обучены действовать в такие случаи с политикой нулевой терпимости. Чтобы проверить оригинальность контента, представленного в наших журналах, мы используем iThenticate для проверки представленных материалов по сравнению с предыдущими публикациями.MDPI работает с Publons, чтобы дать рецензентам признание за их работу.

Обзоры книг

Авторам и издателям рекомендуется отправлять рецензии на свои недавние родственные книги по следующему адресу. Полученные книги будут перечислены как полученных книг в разделе Новости и объявления .

MDPI
St. Alban-Anlage 66
CH-4052 Basel
Switzerland

Эл. Почта:

Авторские права / открытый доступ

статей, опубликованных в Pathogens , будут статьями открытого доступа, распространяемыми в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY).Авторские права принадлежат авторам. MDPI вставит следующее примечание в конце опубликованного текста:

© 2021 Авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Репринты

Возможен заказ репринтов. Пожалуйста, свяжитесь с для получения дополнительной информации о том, как заказать репринты.

Объявление и реклама

Объявления об академической деятельности, такой как конференции, публикуются бесплатно в разделе Новости и объявления журнала.Реклама может быть опубликована или размещена на соответствующем веб-сайте. Контактный адрес электронной почты: .

Редакция

Дополнительные контакты MDPI см. Здесь.

г-жа Черри Лю

Главный редактор

Панель по патогенам желудочно-кишечного тракта | Лабораторные тесты онлайн

Мортенсен, Дж. И др. (2015). Сравнение анализа движения и времени традиционной культуры кала и панели кишечных бактерий (EBP) BD MAX ™.Medscape Multispecialty из BMC Clin Pathol . 2015; 15 (9) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/848195_2. Доступно 02.08.16.

Khare, R. et al (октябрь 2014 г.). Сравнительная оценка двух коммерческих мультиплексных панелей для обнаружения желудочно-кишечных патогенов с использованием клинических образцов стула. J Clin Microbiol. Октябрь 2014 г .; 52 (10): 3667-73. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25100818.Доступно 02.08.16.

Бинникер, MJ (26 августа 2015 г.). Мультиплексные молекулярные панели для диагностики желудочно-кишечных инфекций: производительность, интерпретация результатов и рентабельность. Реферат J Clin Microbiol . 2015 26 августа. Pii: JCM.02103-15. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26311866. Доступно 02.08.16.

Зборомирская Ю. и др. (13 марта 2014 г.). Этиология диареи путешественников: оценка инструмента мультиплексной ПЦР для обнаружения различных энтеропатогенов. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O753 — O759. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X%2814%2965416-1/pdf. Доступно 02.08.16.

Русман Л. и др. (24 августа 2013 г.). Дополнительная ценность множественного тестирования Luminex Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG® GPP) в диагностике инфекционного гастроэнтерита. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O182 – O187 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131399. Доступно 02.08.16.

Персонал MLO. (2013 17 августа). Молекулярная революция в диагностике ЖКТ. MLO [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mlo-online.com/molecular-revolution-entering-gi-diagnostic-testing.php. Доступно 02.08.16.

Кутюрье, М. (2014). Молекулярная диагностика гастроэнтерита / острой диареи. ARUP [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://arup.utah.edu/media/gastro/Gi%20molecular%20IDSA%20Couturier.pdf. Доступно 02.08.16.

(обновлено в январе 2016 г.). Понос. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://live.arupconsult.com/node/1961/?tab=tab_item-3. Доступно 02.08.16.

(© 1995-2016). Панель желудочно-кишечных патогенов, ПЦР, Кал. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63169. Доступно 02.08.16.

Халлиган, Э. и др. (10 января 2014 г.).Мультиплексное молекулярное тестирование для лечения инфекционного гастроэнтерита в условиях больницы: сравнительное диагностическое и клиническое исследование полезности. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O460 – O467. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X%2814%2960345-1/pdf. Доступно 02.08.16.

Wessels, E. et al (2014). Дополнительная ценность множественного тестирования Luminex Gastrointestinal Pathogen Panel (xTAG® GPP) в диагностике инфекционного гастроэнтерита. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O182 – O187. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X%2814%2960851-X/pdf. Доступно 02.08.16.

(© 2016). Панель желудочно-кишечных патогенов (GPP) ПЦР с использованием Luminex® xTAG® Viracor –IBT Laboratories [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.viracor.com/Test-Catalog/Detail/Gastrointestinal-Pathogen-Panel-GPP-PCR-utilizing-Luminexreg-xTAGreg. Доступно 02.08.16.

Ролек, К. и др. (3 декабря 2014 г.). Группа экспертов по патогенам желудочно-кишечного тракта. Небраска Медицина [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nebraskamed.com/app_files/pdf/careers/education-programs/asp/gi-panel-guidance-12-3-14.pdf. Доступно 02.08.16.

Коннор, Б. (2016). Диарея путешественников. Центры по контролю и профилактике заболеваний, здоровье путешественников. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/the-pre-travel-consultation/travelers-diarrhea.Доступно 16.02.16.

(обновлено 17 декабря 2015 г.). Глобальное бремя диареи. Центры по контролю и профилактике заболеваний. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/healthywater/global/diarrhea-burden.html. Доступно 16.02.16.

(обновлено 26 июля 2013 г.). Обзор норовируса. Центры по контролю и профилактике заболеваний. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/norovirus/about/overview.html. Доступ 17.02.16.

(обновлено 21 июля 2015 г.).Паразиты — болезнь и симптомы лямблий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/parasites/giardia/illness.html. Доступ 17.02.16.

Руководство по очистке питьевой воды и санитарии для сельской местности и путешествий | Кемпинг, туризм, путешествия | Питьевая вода | Здоровая вода

Что нужно помнить

Пожалуйста, помните, что:

Кипячение можно использовать как метод уменьшения количества патогенов, который убивает все патогены.Воду следует довести до кипения в течение 1 минуты. На высоте более 6562 футов (более 2000 метров) кипятите воду в течение 3 минут.
Фильтрация может использоваться как метод уменьшения количества патогенов против большинства микроорганизмов, в зависимости от размера пор фильтра, количества загрязняющего вещества, размера частиц загрязняющего вещества и заряда загрязняющих частиц. Необходимо соблюдать инструкции производителя. Более подробную информацию о выборе подходящего фильтра для воды можно найти на https: // www.cdc.gov/parasites/crypto/gen_info/filters.html. Только фильтры, содержащие матрицу химического дезинфицирующего средства, будут эффективны против некоторых вирусов.
Дезинфекция может использоваться как метод уменьшения количества патогенов против микроорганизмов. Однако время контакта, концентрация дезинфицирующего средства, температура воды, мутность (непрозрачность) воды, pH воды и многие другие факторы могут влиять на эффективность химической дезинфекции. Продолжительность действия и концентрация дезинфицирующего средства варьируются в зависимости от производителя, а эффективность снижения патогенов зависит от продукта.В зависимости от этих факторов 100% эффективность не может быть достигнута. Необходимо соблюдать инструкции производителя.
Если кипячение воды невозможно, сочетание фильтрации и химической дезинфекции является наиболее эффективным методом уменьшения количества патогенов в питьевой воде для отдаленных районов или путешествий. Необходимо соблюдать инструкции производителя.

Против некоторых из перечисленных выше патогенов могут быть эффективны другие методы лечения:

Ультрафиолетовый свет (УФ-свет) может использоваться в качестве метода уменьшения патогенов против некоторых микроорганизмов.Технология требует эффективной предварительной фильтрации из-за ее зависимости от низкой мутности воды (непрозрачности), правильной подачи энергии и правильного времени контакта для достижения максимального снижения количества патогенов. УФ-излучение может быть эффективным методом уменьшения количества патогенных микроорганизмов в отдаленных водах; отсутствуют данные независимого тестирования по конкретным системам. Необходимо соблюдать инструкции производителя.

В системах
MIOX® для создания смешанных окислителей, в первую очередь хлора, используется солевой раствор. Хлор обладает низкой или средней эффективностью в уничтожении Giardia и высокой эффективностью в уничтожении бактерий и вирусов.Необходимо соблюдать инструкции производителя.

Важно: вода, дезинфицированная йодом, НЕ рекомендуется беременным женщинам, людям с проблемами щитовидной железы, людям с известной гиперчувствительностью к йоду или непрерывным употреблением более нескольких недель за раз.

Возбудитель для женщин капли или таблетки

Принцип действия УльтраДжи

Состав УльтраДжи

Результаты клинических испытаний УльтраДжи

Мнение специалиста

Способ применения УльтраДжи

Как заказать УльтраДжи?

Купить УльтраДжи возбуждающие капсулы для женщин можно в таких странах как:

таблетки возбудитель в аптеках

таблетки возбудитель в аптеках

Что такое таблетки возбудитель в аптеках?

Эффект от применения таблетки возбудитель в аптеках

Мнение специалиста

Как заказать

Отзывы покупателей:

«Виагра» защитила мужчин от повторных инфарктов

Секрет женского возбудителя

Принцип действия Blue Wizard

Состав Blue Wizard

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Мнение специалиста

Способ применения Blue Wizard

Как заказать Blue Wizard?

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:

Таблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19

Движение на ощупь

Спасительная плазма

Независимые и эффективные

Просто запить водой

Таблетка, я тебя знаю — Что надо иметь в виду, чтобы лекарство лечило, а не калечило

Лекарство — не еда

Безопасных лекарств нет

Только если нужно

Как проверить подлинность

Возбудитель для женщин беларусь

Принцип действия Blue Wizard

Состав Blue Wizard

Результаты клинических испытаний Blue Wizard

Мнение специалиста

Способ применения Blue Wizard

Как заказать Blue Wizard?

Купить Blue Wizard возбуждающие капли для женщин можно в таких странах как:

Микробиология поверхности планшетного компьютера iPad и возможность использования в качестве фомита как в условиях стационара, так и за пределами больницы

Аннотация

Фон

Методы

Результаты

Выводы

Введение

Методы

Заявление о соблюдении этических норм

Статистический анализ

Результаты

Обсуждение

Дополнительная информация

Таблица S1.

Благодарности

Вклад авторов

Ссылки

Я заразился? Роль iPad в распространении патогенов

Тестирование чувствительности планшета на патогенные грибы.

Abstract

Полный текст

Избранные ссылки

Патогены | Объявления

Патогены | Около

Цели

Тематические области включают, но не ограничиваются:

Заявление об этике публикаций MDPI

Обзоры книг

Авторские права / открытый доступ

Репринты

Объявление и реклама

Редакция

Панель по патогенам желудочно-кишечного тракта | Лабораторные тесты онлайн

Руководство по очистке питьевой воды и санитарии для сельской местности и путешествий | Кемпинг, туризм, путешествия | Питьевая вода | Здоровая вода

Что нужно помнить

Добавить комментарий Отменить ответ