Почему у мужчины выделяется мало спермы и как это лечить — Egopik.ru

Почему мало спермы может выделяться при эякуляции? Объем спермы, который выделяется при эякуляции, зависит от многих факторов, в том числе и от состояния здоровья мужчины. Поэтому уменьшение количества спермы должно послужить сигналом к проверке функций мужской репродуктивной и других систем. Почему у мужчины постоянно или эпизодически выделяется мало сперматозоидов и как это влияет на возможность зачатия и половую активность?

Обратимые факторы влияния

Малое количество спермы не всегда является следствием заболеваний или аномалии. Причиной, почему могло уменьшиться количество эякулята во время завершения коитуса, может стать высокая половая активность. Малый промежуток времени между половыми актами или частая мастурбация приводят к тому, что сперма не успевает накапливаться.

Если период между соитиями составляет более месяца или воздержание занимает еще более длительное время, то в репродуктивной системе происходят процессы, нарушающие кровоснабжение, трофику и состав микрофлоры и у мужчины вырабатывается мало спермы. Эти причины уменьшения сперматогенеза не зависят от здоровья мужчины, и объем спермы становится обычным при нормализации сексуальной активности.

Переживания, что вырабатывается меньше спермы, могут быть субъективными и беспочвенными. Референсное значение числа при эякуляции составляет 2-5 мл. Согласно другим нормативам, если значение превышает 5 мл, то причиной аномалии может быть воспаление предстательной железы. По нормам ВОЗ, показатель объема спермы ниже 2 мл может говорить об олигоспермии. Объективная оценка эякулята должна проводиться комплексно и только специалистом. При этом учитываются:

• Половая активность.
• Возраст мужчины.
• Психоэмоциональное состояние.
• Образ жизни.
• Вредные привычки.
• Физическое перенапряжение.
• Снижение потребляемой пищи (объема и калорийности).

Все перечисленные причины уменьшения поддаются коррекции, кроме возрастных изменений. Но у пожилых мужчин объем спермы может существенно уменьшиться в возрасте 70-80 лет. Это связывают с уменьшением уровня свободного тестостерона, снижением функции сперматогенеза и общим уменьшением количества клеток Лейдига. В остальных случаях причиной, почему выделяется очень мало спермы у возрастных мужчин, становятся различные патологии урогенитальной системы.

При оценке количества эякулята, учитывается много факторов.

Морфо-функциональные изменения

Как правило, молодых мужчин не беспокоит уменьшение объема спермы, если это не становится причиной бесплодия. При патологиях уменьшение объема эякулята часто сопровождает малое количество сперматозоидов в продуцируемой сперме.

Объективными причинами, почему у мужчины стала уменьшаться выработка эякулята, могут стать:

• Воспалительные процессы органов урогенитальной сферы.
• Хронический простатит.
• Травмы или операции, проведенные на органах половой системы.
• Травмы позвоночника или заболевания спинного мозга.
• Гормональная дисфункция и эндокринные заболевания.
• Негативные условия рабочей среды (химическое, радиационное воздействие).

Часто причиной уменьшения объема эякулята у мужчины становится то, что сперма не может выйти в уретру. Причиной, по которой эякулят не может выделиться наружу, может стать сдавливание семявыводящих путей или их обструкция. Наиболее распространенной причиной, почему у мужчины стало меньше выделяться эякулята, являются болезни – туберкулез, сахарный диабет, гиперплазия простаты, кисты и опухоли. Спинальные травмы или заболевания нервной системы – также причины уменьшения объема семенной жидкости и они наиболее сложно поддаются лечению.

Уменьшение количества тестостерона, пролактина, увеличение синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, нарушение баланса эстрадиол – тестостерон приводят не только к уменьшению количества выделяемой спермы. Подобные причины уменьшения эякуляции могут отмечаться как у молодых парней, так и у мужчин старше 50 лет. Независимо от причины, по которой стало мало вырабатываться сперматозоидов и эякулята, мужчина должен вовремя обратиться за медицинской помощью.

Методы терапевтической коррекции

Что делать, если при оргазме стало мало выделяться спермы? Не будем рассматривать ситуацию, когда причины уменьшения эякулята обусловлены врожденной аномалией. В таком случае малое количество сперматозоидов у парней выделяется уже в начале полового созревания. Рассмотрим, что необходимо делать, если жена заметила, что у мужа мало спермы стало выделяться при тех же условиях – регулярный секс, отсутствие стресса и прежний образ жизни.

При инфекционном или воспалительном заболевании применяется медикаментозное лечение.

Если причиной уменьшения числа сперматозоидов у мужчины стало инфекционное или воспалительное заболевание, то необходимо пройти медикаментозное лечение или делать физиотерапию. Чем раньше начать делать необходимые процедуры и осуществлять лечение, тем быстрее удастся устранить причины патологии. Антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты и регулярный контроль спермограммы гарантированно помогут увеличить количество сперматозоидов и объем эякулята у парней.

Если причиной уменьшения числа сперматозоидов является гормональный сбой, то необходимо проводить гормонзаместительное лечение. У молодых парней немного мужских половых гормонов может выделяться в кровь при эндокринных заболеваниях.  У мужчин, у которых гормональный дисбаланс обусловлен возрастными изменениями, единственным адекватным методом лечения является длительная гормональная терапия.

Если причины, в результате которых у парней выделяется мало спермы и сперматозоидов, обусловлены стриктурой или обструкцией семявыводящих каналов, то необходимо делать операцию шунтирования, пластики или увеличения просвета канальцев.

Если мало сперматозоидов у парней продуцируют гонады, то лечение должно быть комплексным. Делать необходимые процедуры и принимать препараты придется длительное время. Кроме медикаментозного лечения, можно делать физиопроцедуры, принимать витаминно-минеральные комплексы, улучшающие продукцию сперматозоидов, или делать упражнения Кегеля, улучшающие трофику внутренних репродуктивных органов. Врожденные аномалии у парней приводят к стойкому снижению выработки сперматозоидов и бесплодию.

Если у парней нарушения вызваны иннервацией репродуктивных органов, то, кроме лечения у невролога, можно делать электростимуляцию, магнитотерапию. Если делать процедуры физиотерапии на область денервации, то электро- и магнитные импульсы способны ускорить регенерацию поврежденных нервов и восстановить выработку сперматозоидов. При спинальных травмах у парней малое количество эякулята и снижение продукции сперматозоидов вылечить удается очень редко. Необратимые изменения в нервной ткани не поддаются восстановлению, и делать можно процедуры, направленные на снижение выраженности симптомов патологии.

Если малое выявление спермы связанно с получением травмы, то применяется хирургическое вмешательство.

Если плохо выходит сперма и снижено число сперматозоидов в результате травмы полового члена или органов малого таза, то приходится делать хирургическую операцию. Делать операции можно как малоинвазивными методами, так и радикальным, открытым способом. В случае грамотно выполненной процедуры маленький объем эякулята у парней и сниженную продукцию сперматозоидов удается привести в норму. Можно делать иглоукалывание, массаж и другие процедуры, увеличивающие кровоснабжение органов у парней.

Мало спермы и сперматозоидов может быть у парней при изменении половой активности. Если увеличение или снижение частоты половых актов  повлияло на состояние и функцию репродуктивной системы, то нормализация половой активности у парней и мужчин положительно повлияет на выделение сперматозоидов.  Если при этом делать витаминизацию организма, повысить физическую активность, то малый объем эякулята увеличится до нормы.

Лечение принесет мало пользы, если парень будет продолжать курить или употреблять алкогольные напитки. Если молодой человек потребляет мало пищи, то мало вырабатывается сперматозоидов, уменьшается объем семенной жидкости. Строгая диета снижает количество сперматозоидов и нарушает их морфологию. Делать «разгрузку» организма, особенно во время планирования зачатия, не стоит.

При правильном и своевременном лечении и здоровом образе жизни функции репродуктивной системы восстанавливаются.

5 причин и 6 решений!

Объем эякулята прямым образом обуславливает способность мужчины к зачатию ребенка. Если этот показатель меньше 2 мл, то вероятность стать отцом сводится буквально к нулю. Врачи в таких случаях рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ), либо другие методы для увеличения семенной жидкости. Кроме этого, чем больше выбрасывается спермы, тем ощущения во время оргазма продолжительнее и ярче. Поэтому, если мужчина отмечает снижение семяизвержения, то это повод обратиться к врачу. Наиболее вероятные причины скудной эякуляции, а также варианты медикаментозного и хирургического лечения, далее в статье.

Основные причины

Чаще всего предпосылками того, что у мужчины выделяется мало спермы становятся:

• Хронические или фоновые заболевания. Это огромный спектр патологий, которые сложно идентифицировать без участия специалиста. Сюда относят травмы органов половой системы, диабет, инфекции;
• Наследственный фактор. Генетическая особенность – частое явление, объясняющее недостаточное количество эякулята у мужчин;
• Возраст. С 30 лет способность к деторождению пропорционально уменьшается. Причина тому – снижение выработки половых гормонов. Это естественный процесс;
• Неправильный образ жизни. Вредные привычки, недостаток физической активности, плохое питание, стрессы – все это губительно сказывается не только на сперме, но и на здоровье мужчины в целом;
• Пассивная половая жизнь. Редкие сексуальные контакты, вопреки стереотипам, способны уменьшить объем спермы. Дело в том, что организм подстраивается под определенную частоту, переставая вырабатывать семенную жидкость.

 

Диагностика

Как уже было сказано, если мужчина замечает, что у него выходит очень мало спермы на протяжении длительного периода, то это повод обратиться в клинику. Особенно, если этот факт доставляет неудобства, или речь идет о желании зачать ребенка. Не нужно откладывать поход к врачу. Более того, ранняя диагностика и лечение дают положительный эффект для выздоровления от гипоспермии.

В стационаре пациенту назначают следующие виды анализов:

• Забор венозной крови для проверки гормонального фона;
• Измерение уровня сахара;
• Спермограмма. Диагностика проводится после 5 дней воздержания от сексуальных отношений. В первую очередь, изучается объем эякулята. Так, если мужчине не удается собрать более 2 мл «материала», то врач предварительно ставит диагноз олигоспермии. Кроме того, по количественным показателям компонентов, можно сделать вывод о нарушениях в работе желез;
• УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются нарушения в работе органов. На этом этапе идентифицируют возможные травмы, а также различные патологии;
• Мазок из уретры и простаты. Это обследование необходимо для выявления инфекций и для изучения микрофлоры. Пожалуй, это вторая по значимости диагностика после спермограммы, ведь именно простатит и уретриты считаются главной причиной нарушения выработки спермы и вялой потенции.

 

 

Важно!

Специалист для уточнения диагноза может направить пациента к неврологу, эндокринологу или хирургу. Те или иные патологии, не связанные с половой системой, нередко сказываются и на качестве эякулята.

Лечение

При выделении малого количества спермы у мужчин применяют следующие виды терапии: 

• Изменение образа жизни. Частой причиной того, что мужчина кончает со слабым семяиспусканием, становится неправильное питание и малоподвижность. Следует изменить рацион, отказаться от вредных привычек, полюбить спорт. Также, врачи рекомендуют увеличить объем выпиваемой жидкости, а именно чистой воды. В этом случае простата начинает работать корректно, синтезируя больше секрета;
• Медикаментозная терапия. Если патология обусловлена инфекционными или бактериальными заболеваниями, то придется подключить антибиотики и противовоспалительные препараты. Если поражена простата, то рекомендуется использовать свечи. В некоторых случаях удается решить проблему, если начать принимать БАДы и делать упражнения Кегеля. Но, лечить такого рода патологии нужно только при соблюдении рекомендаций врача. При наличии острых воспалений, болезнь может перейти в хроническую форму, что повлечет за собой не только бесплодие, но и половое бессилие;

 

 

• Физиотерапия. Если имеет место застой кровотока в органах малого таза, то врач рекомендует магнитные или лазерные процедуры. Они способны «запустить» процессы кровоснабжения, что приводит к нормализации семяизвержения. Некоторые практикую гирудотерапию. Лечить бесплодие пиявками следует только в том случае, если причина патологии кроется именно в недостаточном кровотоке;
• Гормональная терапия. При выявлении такого рода причин недостаточного семяиспускания, врачи рекомендуют применение хорионического гонадотропина. Его воздействие заключается в активизации функционирования яичек. Когда в организме превалируют женские гормоны, прописывают блокираторы;
• Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство обусловлено сложными патологиями и показано при: паховой грыже, нарушении в работе сфинктеров мочевого пузыря, аденомы простаты, варикоцеле, наличии кист, нарушении проходимости семенных протоков;

 

 

• Витамины и минералы. Все биохимические процессы зависят от общего состояния организма. Недостаток полезных веществ не всегда является первопричиной такой интимной проблемы. Однако вне зависимости от характера патологии, следует обратить внимание на специальные добавки для «мужского здоровья». Если говорить о продуктах питания, то в рационе должны присутствовать белки и жиры. Касательно непосредственно репродуктивной функции, «помощниками» для успешного зачатия станут зелень и орехи.

Порой женщина замечает, что количество спермы у мужа значительно уменьшилось. И первые мысли о том, что появилась соперница превалируют над другими возможными причинами. Однако, на самом деле, предпосылок для такого явления масса. Стоит понимать, что единого средства лечения не существует, и без современной диагностики назначение препаратов недопустимо.

Видео в тему

Почему у мужчины стало выделяться очень мало спермы — причины малого количества семени при эякуляции, что делать с проблемой

Содержание статьи

1. Причины, которые могут привести к гипоспермии
2. Какие методы диагностики существуют
3. Как вылечить заболевание
4. Народная медицина

Вопрос о том, почему выходит мало спермы при эякуляции беспокоит многих парней. Развитие данного патологического процесса в организме получило название олигоспермия (гипоспермия). Патология может стать серьезным препятствием во время зачатия ребенка. Это объясняется тем, что в небольшом количестве семени находится меньшее число активных сперматозоидов. В норме у здорового мужчины при семяизвержении выделяется до пяти миллилитров семенной жидкости, тогда как при описываемом заболевании всего два и менее миллилитра.

Если вы обнаружили, что у вас стало меньше выделяться спермы, это еще не является симптомом болезни. Уролог ставит диагноз лишь после тщательного обследования пациента.

Вы можете самостоятельно в домашних условиях провести измерение эякулята. За трое суток до проведения исследования рекомендуется отказаться от сексуальных связей. Предварительно избавьте контрацептив от смазки. Затем, при помощи самоудовлетворения необходимо добиться оргазма. Семенную жидкость нужно выдержать не менее получаса. После этого содержимое презерватива аккуратно вылейте в мерную емкость и измерьте его объем.

В случае если показатель ниже нормы, стоит задуматься о причинах, приведших к развитию данного недуга. Важно отметить, что в некоторых ситуациях повода для беспокойства нет, так как расстройство может иметь единичный характер. Однако игнорировать проблему все же стоит, если вы собрали полтора миллилитра и менее необходимого материала, нелишним будет проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

Очень часто проблема указывает на возникновение воспалительных процессов инфекционного типа в организме. Когда вы начинаете задаваться вопросом, что делать, если мало спермы, стоит немедленно записаться на прием к урологу. При игнорировании возникшего отклонения, вы рискуете получить осложнения в виде бесплодия. В нашей статье мы поговорим о причинах, методах исследования и способах лечения данного заболевания.

Причины, которые могут привести к гипоспермии

Если у мужчины выходит мало спермы или она вовсе отсутствует, это может говорить о следующих отклонениях:

1. Воспаление предстательной железы или семенного пузырька. Движение сперматозоидов происходит в жидкой среде, состоящей на тридцать процентов из секрета простаты и на семьдесят процентов из выделяемой жидкости семенного пузырька. Развитие воспаления нарушает секреторную функцию, что приводит к маленькому количеству спермы у представителей сильного пола.
2. Описываемую проблему может спровоцировать травмирование позвоночного столба или наружных половых органов, инфекции, заболевания яичек, сопровождающиеся воспалительным процессом, сахарный диабет. Причиной развития недуга также могут стать перенесенные операции на органах малого таза. Все перечисленные болезни могут негативно воздействовать на процесс эякуляции.
3. Снижение выработки гормона тестостерона. Данное отклонение чаще наблюдается в пожилом возрасте.
4. Ведение неправильного образа жизни, частое употребление алкогольсодержащих напитков, курение, неправильное питание, стрессы – все это может привести к уменьшению семенной жидкости и активных сперматозоидов.
5. Проблему могут вызвать слишком частые занятия сексом или долгое воздержание от половых актов.

Также причинами малого количества спермы у мужчин могут быть:

• недостаток витаминов и минералов в организме;
• длительное нахождение на солнце;
• переохлаждение;
• пребывание в условиях с плохой экологической обстановкой.

Наряду с заядлыми курильщиками, олигоспермия также встречается у лиц, чья работа связана с токсичными веществами. Часто на развитие недуга влияет эмоциональный настрой и слишком сильные переживания. Если у вас маленький член и мало спермы, это никак не взаимосвязано.

Патология может быть вызвана воздействием естественных факторов, таких как:

• голодание и соблюдение строгих диет;
• генетическая предрасположенность;
• переутомления физического и психологического характера.

Фактор, из-за которого выделяемого семени после оргазма становиться меньше, может крыться в ожирении и малоподвижном образе жизни.

Если у вас очень мало спермы, причины также могут заключаться в длительном воздержании от секса (более двух недель). После нормализации сексуальной жизни, количество эякулята, как правило, приходит в норму. При естественном старении, после 50 лет, уменьшение считается нормой. Причиной служит изнашивание клеток организма и ухудшение функциональности всех органов и систем.

Одним из главных признаков гипоспермии является отсутствие беременности у пар, поддерживающих половую связь без использования контрацептивов. Никаких иных проявлений описываемого заболевания нет, поэтому выявить его самостоятельно практически не представляется возможным. Сделать это можно при помощи специальных методов исследования, назначенных врачом.

Какие методы диагностики существуют

К андрологу часто приходят мужчины со следующим симптомом: «когда кончаю мало спермы». Для установки точного диагноза перед началом лечения врач назначает пациенту пройти курс обследования, который включает:

1. Спермограмму. Медицинская процедура позволяет произвести качественную оценку семенной жидкости. Чтобы ее результаты были максимально точными, необходимо воздержаться от половых связей на протяжении от 3 до 7 дней. Для достоверного результата одной спермограммы недостаточно, специалисты рекомендуют провести повторное обследование. Стоит отметить, что временной промежуток между исследованиями не должен быть менее одной недели и превышать 3 месяцев. Сбор биологического материала осуществляется только в амбулаторных условиях. Данный анализ позволит установить качество семени и определить количество активных сперматозоидов.
2. УЗИ. Диагностика позволит исключить нарушения в работе органов малого таза.
3. Анализ крови на гормоны. Позволит выявить точное содержание тестостерона.
4. Анализы на выявление инфекций. Крайне важно исключить скрытые инфекции, которые могут влиять на семенную жидкость.
5. Дополнительные исследования также помогут понять, почему у парня или мужа бывает мало спермы. Они включают биопсию яичек и некоторые генетические тесты.

Гипоспермия чаще всего выявляется у представителей сильного пола, желающих завести детей. Пары обращаются к врачу с проблемами, связанными с зачатием. Одновременно с количеством эякулята понижается уровень активных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Чтобы установить точный диагноз, врач может назначить гормональные и генетические методы исследования, которые позволят выявить точную причину, отвечающую на вопрос почему у мужчины стало мало спермы.

Как вылечить заболевание

Для успешного лечения необходимо устранить симптом, приведший к возникновению болезни. При выявлении инфекции в организме, уролог назначает курс антибиотиков, действие которых нацелено на уничтожение возбудителя инфекции. При обнаружении гормонального сбоя, назначается терапия, призванная восстановить нормальное количество гормонов в крови. Если причиной является психологическое состояние, в котором пребывает пациент, и частые переживания, для успешного лечения потребуется психологическая помощь.

Если парень обращается к врачу с проблемой зачатия ребенка, доктор назначает препараты, действие которые направлены на увеличение объема эякулята. К таким медикаментам относится «Простатилен АЦ». Он обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Действующее вещество, входящее в состав лекарственного средства, способствует повышению уровня тестостерона в крови, а также увеличению числа активных сперматозоидов. Прием «Простатилен АЦ» способен полностью нормализовать мужскую копулятивную функцию.

Залогом успешного лечения является отказ от вредных привычек. Также стоит перестать есть вредную пищу и начать употреблять больше овощей и фруктов. Врачи рекомендуют в осенне-весенний период принимать курс витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для мужчин. Полезным будет начать выполнять ежедневные физические нагрузки. Андрологи также советуют наладить режим дня.

После того как вы узнали почему вырабатывается мало спермы, когда кончаешь, нелишним будет узнать о профилактике данного недуга. Чтобы не допустить развития олигоспермии нужно остерегаться переохлаждения и сильных перегревов организма. Также стоит избегать контактов с больными людьми, ведь любое вирусное заболевание может вызвать серьезные осложнения. Для усиления притока крови к органам, расположенным в малом тазу, необходимо выполнять регулярные физические нагрузки.

Народная медицина

При столкновении с описываемой проблемой, многих начинают интересовать нетрадиционные методы лечения, способные улучшить качество и количество семени. К таким народным средствам относятся:

• Продукты пчелиного происхождения (соты, мед, маточное молоко и другие). Принимать растительное средство необходимо за полчаса до еды. Чайную ложку меда, не запивая, поместите под язык и рассасывайте.
• Травяной отвар из свежих лепестков шиповника. На один литр воды берется примерно 600 г сахара, стакан растительного средства и 3-5 г лимонной кислоты. Напиток кипятят несколько минут, после чего остужают и принимают внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Гирудотерапия (лечение с использованием пиявок). Терапия способна улучшить кровообращение и обогатить ткани кислородом. Курс составляет от 8 до 12 сеансов. Он проводится только под пристальным наблюдением врача.
• Напиток из свежей моркови и кипяченого молока. Необходимо натереть овощи на крупной терке и смешать их с молоком. Далее требуется настоять полученное целебное средство не менее 40 минут и принять внутрь. Курс лечения составляет 14 дней. Пить напиток рекомендуется перед сном.

Гипоспермия является обратимым и поддающимся лечению процессом. При грамотном подходе и своевременном лечении можно раз и навсегда избавиться от данного недуга и вернуться к повседневной жизни.

Для получения большего количества информации, предлагаем посмотреть обучающее видео, которое поможет ответить на вопрос почему у мужчины выделяется мало спермы.

Андрология, эректильная дисфункция. Михаил Вячеславович!

Здравствуйте, Михаил Вячеславович! Мне 38 лет и уже около года испытываю следующие проблемы с эрекцией. Чтобы Вы смогли объективно оценить мою ситуацию, напишу по порядку.
Началось все с августа 2011 г., когда почувствовал жжение в гениталии и легкое жжение при мочеиспускании. Сделал УЗИ мочевого пузыря и простаты, нашли небольшой кальцинат, увеличение простаты и поставили хронический простатит. Анализ мазка на инфекции был отрицательным. ПСА тоже ничего не показал. Уролог по месту жительства пытался лечить меня сначала антибиотиками, но это не помогло, а становилось лишь хуже: начались проблемы с потенцией, жжение при мочеиспускании усилилось, а само мочеиспускание шло довольно плохо. Спустя месяц доктор отправил меня на повторное узи. На этот раз узи проводил профессор, обнаружил маленькую аденому простаты. После этого 3 месяца пропил адреноблокаторы Зоксон, одновременно по месяцу пил Ликопрофит-потенциал, Ликопрофит и Спеман. Боли ушли, мочеиспускание наладилось, потенция восстановилась через несколько дней после начала лечения. Сдал анализ на общий тестостерон (было в пределах нижней границы нормы (около 12,35 нмоль при референсных значениях 5,76-30,43).
Закончил я пить Зоксон в феврале 2012, и снова возвратились некоторые из старых симптомов, но были не такими выраженными: струя ослабла (но не до такой степени, что было в начале заболевания), иногда были слабое ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Но жжения не было, с потенцией и либидо тоже было все в порядке. Врач сказал, что Зоксон снимает только симптомы на время приема, а проблему не лечит. Рекомендовал периодически повторять курс Зоксона в сочетании с вышеуказанными растительными препаратами, а также раз в 1-1,5 сдавать ПСА и делать узи предстательной железы. Указанные курсы повторял зимой 2012-2013, осенью 2013, весной 2014 и с ноября 2014 по январь 2015. При этом в 2012,2013,2014 сдавал на ПСА (показатель был около 2, т.е. в пределах нормы), а узи каждый раз показывало увеличение простаты и кальцинат. Врач говорил, что ничем тут помочь нельзя, советовал продолжать лечение вышеуказанным способом.
Однако год назад (во второй половине 2014), я заметил ощутимое снижение либидо, отсутствие полноценной потенции (в т.ч. при попытке мастурбации), полное отсутствие утренней эрекции. Осознал я это в то время, пока проходил очередной курс Зоксона. Сначала списывал на усталость и на побочный эффект от Зоксона. Однако я не сказал бы, что я очень уставал, поэтому на это грешить не стал. Когда закончил пить Зоксон в январе 2015, подождал месяц, но все эти проблемы остались. С начала марта 2015 решил пропить курс импазы, пил по 1 таб ежедневно в течение почти 2,5 мес, но бросил, потому что от нее не было никакого эффекта. Я даже несколько раз принимал по 2 таблетки, но и от 2 таблеток эффекта не было никакого. Также с апреля до мая 2015 я периодически принимал Ксеникал для похудения (вес у меня 110 при росте 176, в последние годы вес колебалася между 100 и 110, но проблем от этого я не испытывал). В мае 2015 случайно обратил внимание на еще один неприятный симптом. Случайно обратил внимание на то, что при эякуляции у меня стало выделяться очень мало спермы. Смерил шприцом, получалось не более 1 мл при воздержании 2-3 дня и около 1,5 при воздержании 5 дней. И струя при эякуляции исчезла, сперма просто вытекает, а не «выстреливает». Это меня очень обеспокоило. Сделал общий тестостерон, показатель 3,86 нг/мл при норме (2,49-8,36) и 13,39 нмоль (при 8,64-29,01). Т.е. показатели в пределах нижней границы, но только в 2011 г. у меня со спермой мыло все в порядке, по крайней мере внешне. Почему этот анализ ничего не показал? Мог ли на это повлиять прием Ксеникала? Хотя в его побочных эффектах влияния на сперматогенез не указано. Мог ли Зоксон постепенно за несколько циклов погубить простату? В побочке указано, что импотенция может возникать только на время приема. И врач говорил, что Зоксон не относится к тем препаратам, которые полностью подавляю функцию железы.
До этого при эякуляции до возникновения проблемы всегда был выброс струи спермы. Теперь же она не выбрасывается струей, а слабенько выделяется. Причем выделение спермы происходит не в момент оргазма, как это всегда было, а с задержкой в 2-3 сек (наблюдение при самостоятельной стимуляции). Иногда даже иногда бывает и так, что при мастурбации по ощущением кончил, а сперма не выделяется вообще, а лишь в пределах минуты выделяется секрет. Прочитав, что в норме спермы должно выделяться 2-6 мл при воздержании 3-5 дней, и самостоятельно измерил объем, набрав выделившуюся сперму в шприц. Как я уже писал, летом у меня был лишь 1-1,5 мл. при 3-5 дневном воздержании. Пропил 2 месяца в августе и сентябре 2015 вьетнамские бады Crinium (от ДГПЖ) и Фитогра-Ф (от импотенции). Теперь при воздержании 3-5 дней стало выделяться 2 мл. Однако это единственный прогресс, все остальные вышеперечисленные проблемы остались до сих пор. Последний раз Узи простаты и ПСА делал летом 2014. ПСА в пределах нормы, а узи также показывало некоторое увеличение простаты и кальцинат. Т.е., все как обычно
Резюмирую свои текущие симптомы, которые меня появились в течение последнего года:
— снизилось либидо
— спонтанных эрекций (в т.ч. утренних) не бывает вообще.
— при стимуляции член набухает, но никогда не достигает полного напряжения, головка также не набухает. Даже когда я сам испытываю сексуальное возбуждение, как естественное, так при искусственной стимуляции, член никогда не может достичь полного напряжения. Из-за этого полноценный половой акт получается практически невозможным
— значительно уменьшилось количество спермы.

Доктор, подскажите, что тут можно сделать? Если к Вам можно записаться на прием, то подскажите, какие анализы и обследования мне следует сделать? Очень страдаю от этого недуга и рассчитываю на Вашу грамотную помощь

У меня мало спермы почему

Мы хотим рассказать, почему выделяется мало спермы, с чем это связано и как лечится. Если результат, который вы получили при измерении объема спермы, меньше нормы, не стоит беспокоиться. Это может быть временным явлением, поэтому через три дня рекомендуют. Параллельно она успевала сняться в рекламе, участвовала в ток-шоу

Почему мало живых сперматозоидов в сперме? Мужские половые клетки могут быть малоподвижны, слипшимися в большие скопления, из-за чегоАзооспермия — состояние, когда в сперме нет сперматозоидов или недостаточное количество подвижных спермиев в эякуляте. Кто знал про свадьбу Насти? Среди ее подруг были обманутые вкладчики? Вернее, среди родителей подруг? Навряд ли

••• Почему выделяется мало спермы? Kirigaya Kazuto Знаток (271), закрыт 2 года назад. Мне 15 лет. Неделю назад мастурбировал 2, 3 раза в день и так два года. Эту неделю мастурбирую 1 раз в день, вчера вечером выделилось нормально спермы, сегодня утром очень мало. — Знаешь, если бы у Насти было много денег, они бы с моим сыном не вкалывали целый год на эту свадьбу

Чем меньше спермы выделяется, тем меньшее количество сперматозоидов находится в ней, следовательно, это может стать проблемой для пар, желающих завести ребенка. Вот почему так важно обратить должное внимание на нарушение. Какие-то выводы «умный алгоритм в кармане» делает — вы их прочитаете на экране, если умеете читать по-английски

Какие могут быть причины почему мало спермы выделяется? Основные причины и методы увеличения выработки семени. В ситуации, когда у парня выходит мало спермы во время эякуляции, лучше своевременно обратиться за консультацией и помощью к медицинскому. Вообще-то свадьба — это в первую очередь праздник для двоих, но тут, как я уже говорила, получается, что двое (или трое, если брать маму невесты) устраивают праздник для всех знакомых и родственников

Мало спермы. Здравствуйте, мне 20 лет, я активно занимаюсь бодибилдингом и готовлюсь к соревнованиям, решился первый раз попробоватьУ меня мало спермы выделяется во время секса презерватив почти пустой только 2 капли и это меня смущает , хотелось убедится и во. Сегодня сразу после объявления любимого внука мужем, а хищницы — женой, дедушка встал, чтобы поздравить новобрачных, начал говорить и…

мало спермы, гдето с чайную ложку, и иногда она не белого а немного желтоватого цвета, подскажите что мне делать и как быть, и расскажите способ работы виагры, влияет ли она на время полового акта, или только на возбудимость? жду ответа, заранее благодарен. Реклама гласит, что к ним можно приходить худеть даже с пакетом из «Макдоналдса»

Выделяется мало спермы. здравствуйте! Мне 24 года. Не курю. Пью редко и не много. В меру спортом занимаюсь,работа не вредная (в офисе)У меня мало спермы выделяется во время секса презерватив почти пустой только 2 капли и это меня смущает , хотелось убедится и во. Есть у нас отдельные палаты, не стали бы мы никуда сообщать о ножевом ранении, оформили бы как несчастный случай, но подлечили бы

Поэтому вопрос, почему мало спермы и как исправить ситуацию, чрезвычайно волнует представителей сильного пола, столкнувшихся с этой проблемой. Что лежит в основе. Малое количество спермы часто наблюдается у парней. Кстати, мне нужно будет решать вопрос с Людочкой, дочерью Тони

Почему выделяется мало спермы? Малое количество спермы – это явный признак патологических нарушений в организме, который даже может свидетельствовать о развитии бесплодия. При этом, как правило, у мужчины уже имеются проблемы с зачатием ребенка. — А те, чьи бабки Валентин брал, сами их ему отдавали

Мало, это сколько? По словам учебника по анатомии, средняя норма — чуть меньше чайной ложки (2-4 мл). Если меньше, идите к врачу, узнавайте причину. Тут рентген-УЗИ-интернет-телепатов точно нет. Подобной игровой зависимостью страдает гораздо больше подростков, чем взрослых людей

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо». Она его кидать будет? Или не положено, раз брак не заключен?

Однако, если количество спермы недостаточно, почему бы не попробовать «накопить» ее?Как показывает статистика, количество мужчин, имеющих мало спермы, с каждым годом неуклонно растет. Менеджер не может снять ее в реальности (а это надо сделать, хотя бы для того, чтобы не потерять работу), он снимает ее приемлемым для себя способом в игре

Почему выделяется мало спермы у мужчины при эякуляции. Вы обращаете внимание на то, сколько спермы вылетает из полового члена при оргазме? Наверняка, нет. Но объем эякулята может снижаться, приводя к потере фертильности. Почему становится мало спермы?. Теперь в больнице стоит высокотехнологичное оборудование, а в нашей оно еще и активно используется в отличие от некоторых маленьких городков, где оно было куплено для отмывания денег чиновниками, а использовать его нет возможности

Почему пропала сперма или плохо выходит, что считается нормальным семяизвержением?Если не нарушена эрекция, наступает оргазм, а спермы часто мало или совсем нет, то следует проконсультироваться с андрологом. Тоня сказала, что с удовольствием составит ей компанию, вот только денег надо поднакопить

Если у мужчины выходит мало спермы или она вовсе отсутствует, это может говорить о следующих отклонениях: ВоспалениеВзял и узнал. Лет в 12 у меня начала стоять шишка, и при прикосновении становилось приятно, но я не особо придавал этому значения. Я так и не понимала, какое я имею отношение к этим убийствам

Абсолютно точно: количество спермы никак не зависит от настроения или стрессов мужчины. Уж если она (сперма) в результате полового акта появиласьМоя жена так же меня раскалывает, только в рот не берёт! Это у меня бывает после встречи с любовницами — полностью выжимают!. И эту защиту не смогли пробить те колдуны, к которым обращались дамы

Замечаю в последнюю время около 2месяцев сперма стало прозрачнее и еще блестит побольше чем раньше и количество меняно почему когда не мастурбирую 2 3 дня все равно мало? хотя догадываюсь организм устал наверное да? он же должен питаться и востановится?. Я внимательно рассмотрела обоих, потом покачала головой

Почему нет спермы? Самой распространенной причиной появления аспермии являются врожденные или приобретенные отклонения вЗдравствуйте скажите пожалуйста,во время оргазма не выходит сперма что может быть? и может это влиять что у меня сахарный диабет?. Его отпечатки пальцев до истории с Тоней в базе данных не значились, но он не мог их не оставить у Тони в квартире и на даче

Девочки, доброе время суток! может кто сталкивался, перерыла кучу инфо. стала замечать, что у мужа сильно сократилось количество спермы. секс стал очень редким. всякие разговоры ни к чему не приводят-замыкается в себе и переживает. Естественно, почитав многое, накрутила. Ему после первой отсидки было не устроиться на нормальную работу

почему стало меньше спермы форум. при лечении простатита стало мало спермы. после лечения резко сперьми стало мало что делать. мало спермы. мало спермы вЗдравствуйте, у меня аналогичная проблема. Стало вырабатываться меньше спермыв чем раньше. И работал он совсем по-другому, а не как в пирамиде

Почему сперма стала жидкой и прозрачной у мужчины, причины, что это значит, что делать, чтобы нормализовать состояние эякулятаПрозрачная сперма жидкой консистенции говорит о недостаточном количестве или отсутствии сперматозоидов, причины у этого бывают разными. Интересно, желание написано у меня на лбу? То есть читается в глазах? Вообще-то я обычно на пациентов не реагирую

Почему у мужчины мало спермы. Малое количество спермы – это явный признак патологических нарушений в организме, который даже может свидетельствовать о развитии бесплодия. При этом, как правило, у мужчины уже имеются проблемы с зачатием ребенка. В таком журнале не может не быть юриста, отбивающегося от нападок оклеветанных «звезд»

С каждым семяизвержением спермы выходит все меньше, если вышло мало значит недавно у этого человека был секс!И еще: количество выделяемой спермы зависит от продолжительности полового акта. После того как мы распрощались с Русалкиным (речи о нашем с ним интиме на этот раз даже не заводилось), я не поленилась и нашла в Интернете «заявление» Анджелины Джоли

Чтобы установить, почему у мужчины мало спермы выделяется при эякуляции, необходимо посетить уролога, сексолога. Нормальная плотность сперматозоидов колеблется от 15 миллионов до более чем 200 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Покойник с табличкой оказался не покойником и не восковой куклой, он резво выпрыгнул из гроба и принял активное участие в драке

ТОП-7 невероятных и удивительных фактов о сперме

Во врачебной практике урологов и андрологов нередко бывают встречи с пациентами, которые верят в многочисленные мифы, связанные с сексом и интимным здоровьем. В наш просвещенный XXI век все еще сохранились суеверия и темы табу. Одна из них – это мужская сперма, или если говорить на профессиональном языке «эякулят».

На вкус и цвет…  

Начнем с того, что сама по себе сперма это вязкая непрозрачная жидкость светло-серого цвета. Однако в зависимости от того насколько часто происходит семяизвержение ее внешний вид может меняться. При длительном воздержании семя становится более густым, вязким, а его количество значительно увеличивается. Дамы, практикующие незащищенный оральный секс со своими партнерами, хорошо знают, что вкус спермы зависит от того, что ест мужчина. На вкусовых качествах эякулята может сказаться любовь мужчины к сладким или острым блюдам.

Количество не значит качество. 

У среднестатистического мужчины в результате полового акта выделяется приблизительно столовая ложка эякулята (2-4 мл). Много это или мало? Если проводить параллели с миром животных, то дикому кабану под силу выделить целый стакан семени (250 мл) за один половой акт. Ну, а если говорить серьезно, то с каждой новой эякуляцией количество спермы уменьшается, равно как и процент сперматозоидов в ней. Что это значит? Если мужчина проводит несколько половых актов за день, завершающихся выбросом семени, то буквально через пару дней его фертильность значительно снизится. Сперматозоиды просто не успевают созревать за столь короткий срок.

«Фабрика» спермы. 

Для того чтобы сперматозоиды выросли и были готовыми оплодотворить яйцеклетку требуется два с половиной месяца. Это время они проводят в придатке яичка. В каждом из придатков находится от 150 до 200 млн. сперматозоидов. Впечатляющая цифра, не правда ли? Если семяизвержение не наступает, сперматозоиды остаются жизнеспособными на протяжении нескольких недель. Потом приходит время фагоцитоза – уничтожения неэякулированных сперматозоидов.

Средняя продолжительность жизни сперматозоидов.

Попадая в организм женщины, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность от 3 часов (во влагалище) до 3 суток (в матке, шейке матки, в фаллопиевых трубах). Вот почему женщинам иногда может казаться, что зачатие произошло в «безопасные дни» или даже во время менструации. Просто сперматозоиды умеют дожидаться подходящего времени.

ПДД для сперматозоидов.  

В это трудно поверить, но в момент эякуляции скорость движения сперматозоидов может доходить до 45 км/час! Однако для достижения цели у сперматозоидов уходит не менее 3 дней. Почему? Дело в том, что им приходится двигаться против тока жидкости. Добавьте к этому и тот факт, что только каждый пятый сперматозоид двигается в правильном направлении, и Вы поймете, что зачатие новой жизни, действительно можно сравнить с настоящим чудом.

Зачатие, как наука.  

Оказывается, даже у здоровых супругов, которые занимаются любовью ради зачатия потомства, вероятность наступления беременности составляет 25%. Если же мужчина носит обтягивающее нижнее белье, то его шансы стать отцом еще больше уменьшаются. Дело в том, что температура мошонки должна быть на 6-9 градусов ниже температуры тела, чтобы сперматогенез прошел успешно. Поэтому специалисты советуют отдавать предпочтение свободным трусам и не перегревать область паха. Паре, которая всерьез задумалась о продолжении рода, лучше всего заниматься сексом не чаще 2 раз в неделю, учитывая время наступления овуляции у женщины. С возрастом качество спермы ухудшается по многим показателям, однако возможность зачатия ребенка сохраняется. Врачи рекомендуют мужчинам после 40-45 лет запастись терпением и обратить пристальное внимание на свой образ жизни.

Правила мужской фертильности.  

Однако не стоит отчаиваться! Улучшить качество спермы вполне реально, если придерживаться несложных правил. Важно обогатить рацион витаминами, воздерживаться от употребления спиртного, почаще бывать на свежем воздухе. Врачи советуют отдавать предпочтение фруктам и овощам, постараться избавиться от лишнего веса и бросить курить.

Если Вы задумываетесь о продолжении рода и хотите убедиться в том, что репродуктивная система Вашего организма в порядке, советуем посетить уролога. Возможно, после консультации врач назначит дополнительные анализы, которые Вы сможете оперативно сдать в медицинском центре «Актив-Медикал». Наши компетентные и тактичные специалисты всегда готовы ответить на самые деликатные вопросы, связанные с мужским здоровьем. Информацию об их расписании Вы сможете узнать, позвонив по телефону (0512) 777-888.

Как увеличить количество спермы: полезные рекомендации

Специалисты считают, что недостаточные объемы мужского эякулята напрямую влияют на способность к продолжению рода. Поэтому пар, испытывающих трудности с зачатием часто волнует вопрос, как увеличить количество спермы. При этом важно не перепутать понятия. Если мужчине поставлен диагноз «олигоспермия», это действительно обозначает, что эякулят выработка семенной жидкости составляет менее 1,5 мл ( именно этот показатель ВОЗ считает нормой). При олигозооспермии эякулят вырабатывается в нормальном количестве, но содержит мало сперматозоидов. В этом случае нужно увеличивать не объемы семенной жидкости, а количество жизнеспособных спермиев.

Какие факторы могут уменьшить выработку спермы

Олигоспермия может вызываться следующими причинами:

• Патология семявыводящего канала;
• Травмы;
• Регулярные переохлаждения и перегревы;
• ЗППП;
• Хронические или острые заболевания;
• Частые простуды.

Также к уменьшению объемов спермы может привести ношение тесного, нарушающего кровообращение в органах малого таза, белья, слишком частая половая жизнь (норма индивидуальна в каждом конкретном случае), ожирение и малоподвижный образ жизни. Негативно сказываются на репродуктивной жизни частые стрессовые ситуации, алкоголизм, наркомания и курение.

Как самостоятельно увеличить количество спермы

Если при обследовании не выявлено тяжелых заболеванийпатологий, генетических или сформированных аномалий, увеличить объемы семенной жидкости можно, приняв следующие меры:

• Отказавшись от вредных привычек.

Курение и алкоголь не только ухудшают здоровье, но и препятствуют нормальному функционированию печени. В результате вместо мужских гормонов она продуцирует выработку женских и резко снижает количество эякулята.

• Увеличив физические нагрузки.

Сидячий образ жизни нарушает кровообращение и снижает общий тонус. При выборе комплекса упражнений надо следить, чтобы были задействованы все группы мышц, но не появлялось переутомление. Также нельзя употреблять различные добавки, так как они содержат большое количество эстрогена.

• Соблюдая режим питания.

Необходимо употреблять продукты с повышенным содержанием белков и недостатком жиров. Хлебобулочные и кондитерские изделия, сахар, газированные напитки, кукурузный сироп, сою и фруктозу лучше совсем исключить из рациона.

Стоит упомянуть и о пользе воздержания. В современной медицине отсутствует понятие застоя спермы. Переизбыток семенной жидкости устраняется при помощи ночных поллюций. Отказавшись от мастурбации и уменьшив частоту половых контакто,в можно сделать сперму более здоровой, а нерастраченная секреторная жидкость увеличит её количество при оргазме.

Больше публикаций о фертильности мужчин на сайте http://fertilnost.com – все о сперме.

Мужское бесплодие — симптомы и причины

Обзор

Почти каждая седьмая пара бесплодна, что означает, что они не смогли зачать ребенка, даже если у них были частые незащищенные половые контакты в течение года или дольше. Примерно в половине этих пар мужское бесплодие играет хотя бы частичную роль.

Мужское бесплодие может быть вызвано низким уровнем выработки сперматозоидов, нарушением функции сперматозоидов или блокировкой, препятствующей выделению спермы.Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, выбор образа жизни и другие факторы могут способствовать мужскому бесплодию.

Невозможность зачать ребенка может вызывать стресс и разочарование, но существует ряд методов лечения мужского бесплодия.

Симптомы

Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Других явных признаков или симптомов может не быть.

Однако в некоторых случаях основная проблема, такая как наследственное заболевание, гормональный дисбаланс, расширенные вены вокруг яичка или состояние, препятствующее прохождению сперматозоидов, вызывает признаки и симптомы.Вы можете заметить следующие признаки и симптомы:

• Проблемы с сексуальной функцией — например, трудности с эякуляцией или эякуляцией небольшого количества жидкости, снижение полового влечения или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
• Боль, припухлость или уплотнение в области яичка
• Рецидивирующие респираторные инфекции
• Отсутствие запаха
• Аномальный рост груди (гинекомастия)
• Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии
• Количество сперматозоидов ниже нормы (менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или общее количество сперматозоидов менее 39 миллионов на эякулят)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярных незащищенных половых контактов или раньше, если у вас есть одно из следующего:

• Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы с сексуальной функцией
• Боль, дискомфорт, уплотнение или припухлость в области яичка
• Проблемы с яичками, простатой или сексуальными проблемами в анамнезе
• Хирургия паха, яичка, полового члена или мошонки
• Партнер старше 35 лет

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

Причины

Мужская фертильность — сложный процесс. Чтобы ваша партнерша забеременела, должно произойти следующее:

• Вы должны производить здоровую сперму. Изначально это связано с ростом и формированием мужских репродуктивных органов в период полового созревания. По крайней мере, одно из ваших яичек должно функционировать правильно, а ваше тело должно вырабатывать тестостерон и другие гормоны, чтобы запускать и поддерживать производство спермы.
• Сперма должна попасть в сперму. Когда сперма вырабатывается в яичках, тонкие трубки транспортируют ее до тех пор, пока она не смешается со спермой и не будет эякулирована из полового члена.
• В сперме должно быть достаточно спермы. Если количество сперматозоидов в вашей сперме (количество сперматозоидов) низкое, это снижает вероятность того, что одна из ваших сперматозоидов оплодотворяет яйцеклетку вашего партнера. Низкое количество сперматозоидов составляет менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы или менее 39 миллионов сперматозоидов на эякулят.
• Сперма должна быть функциональной и способной двигаться. Если движение (подвижность) или функция вашей спермы ненормальны, сперматозоид может не достичь или проникнуть в яйцеклетку вашего партнера.

Медицинские причины

Проблемы с мужской фертильностью могут быть вызваны рядом проблем со здоровьем и лечением:

• Варикоцеле. Варикоцеле — это отек вен, отводящих яичко. Это наиболее частая обратимая причина мужского бесплодия.Хотя точная причина, по которой варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестна, это может быть связано с нарушением кровотока. Варикоцеле приводит к снижению количества и качества спермы.
• Заражение. Некоторые инфекции могут мешать выработке спермы или здоровью сперматозоидов или могут вызывать рубцы, которые блокируют прохождение сперматозоидов. К ним относятся воспаление придатка яичка (эпидидимит) или яичек (орхит), а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем, включая гонорею или ВИЧ. Хотя некоторые инфекции могут привести к необратимому повреждению яичек, чаще всего сперму можно получить.
• Проблемы с эякуляцией. Ретроградная эякуляция происходит, когда сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не выходит из кончика полового члена. Различные состояния здоровья могут вызвать ретроградную эякуляцию, включая диабет, травмы позвоночника, лекарства и операции на мочевом пузыре, простате или уретре.
• Антитела, атакующие сперму. Антиспермальные антитела — это клетки иммунной системы, которые ошибочно идентифицируют сперматозоиды как вредных захватчиков и пытаются их уничтожить.
• Опухоли. Рак и незлокачественные опухоли могут напрямую влиять на мужские репродуктивные органы через железы, которые выделяют гормоны, связанные с репродукцией, такие как гипофиз, или по неизвестным причинам. В некоторых случаях операция, лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухолей могут повлиять на мужскую фертильность.
• Неопущенные яички. У некоторых мужчин во время внутриутробного развития одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мешок, который обычно содержит яички (мошонку).Снижение фертильности более вероятно у мужчин, страдающих этим заболеванием.
• Гормональный дисбаланс. Бесплодие может быть результатом нарушений самих яичек или аномалий, влияющих на другие гормональные системы, включая гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу и надпочечники. Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) и другие гормональные проблемы имеют ряд возможных основных причин.

• Дефекты канальцев, транспортирующих сперму. Множество разных трубок несут сперму.Они могут быть заблокированы по разным причинам, в том числе из-за непреднамеренного хирургического вмешательства, перенесенных инфекций, травм или аномального развития, например, муковисцидоза или аналогичных наследственных состояний.

  Закупорка может возникать на любом уровне, в том числе внутри яичка, в трубках, дренирующих яичко, в придатке яичка, семявыносящем протоке, около семявыбрасывающих протоков или в уретре.

• Хромосомные дефекты. Унаследованные заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, при котором мужчина рождается с двумя X-хромосомами и одной Y-хромосомой (вместо одной X и одной Y), вызывают аномальное развитие мужских репродуктивных органов.Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз и синдром Каллмана.
• Проблемы с половым актом. Это могут быть проблемы с поддержанием или поддержанием эрекции, достаточной для секса (эректильная дисфункция), преждевременная эякуляция, болезненный половой акт, анатомические аномалии, такие как отверстие уретры под половым членом (гипоспадия), или психологические проблемы или проблемы в отношениях, которые мешают сексу.
• Целиакия. Целиакия — это расстройство пищеварения, вызванное чувствительностью к белку пшеницы, называемому глютеном. Состояние может способствовать мужскому бесплодию. Фертильность может улучшиться после принятия безглютеновой диеты.
• Некоторые лекарства. Заместительная терапия тестостероном, длительное употребление анаболических стероидов, лекарства от рака (химиотерапия), некоторые лекарства от язвы, некоторые лекарства от артрита и некоторые другие лекарства могут ухудшить выработку спермы и снизить мужскую фертильность.
• Предыдущие операции. Некоторые операции могут предотвратить попадание сперматозоидов в эякулят, включая вазэктомию, операции на мошонке или яичках, операции на предстательной железе и крупные операции на брюшной полости, проводимые при раке яичек и прямой кишки, среди прочего.

Причины окружающей среды

Чрезмерное воздействие определенных элементов окружающей среды, таких как тепло, токсины и химические вещества, может снизить выработку спермы или функцию сперматозоидов. Конкретные причины включают:

• Промышленная химия. Продолжительное воздействие определенных химикатов, пестицидов, гербицидов, органических растворителей и лакокрасочных материалов может способствовать снижению количества сперматозоидов.
• Воздействие тяжелых металлов. Воздействие свинца или других тяжелых металлов также может вызвать бесплодие.
• Радиация или рентгеновские лучи. Воздействие радиации может снизить выработку спермы, хотя часто в конечном итоге возвращается к норме. При высоких дозах радиации выработка спермы может быть навсегда снижена.

• Перегрев яичек. Повышенные температуры могут нарушить производство и функцию сперматозоидов. Хотя исследования ограничены и неубедительны, частое использование саун или гидромассажных ванн может временно снизить количество сперматозоидов.

  Длительное сидение, ношение тесной одежды или длительная работа за портативным компьютером также может повысить температуру в мошонке и немного снизить выработку спермы. Но результаты исследования неубедительны.

Здоровье, образ жизни и другие причины

Некоторые другие причины мужского бесплодия включают:

• Употребление наркотиков. Анаболические стероиды, принимаемые для стимуляции мышечной силы и роста, могут вызвать сокращение яичек и снижение выработки спермы.Употребление кокаина или марихуаны также может временно снизить количество и качество вашей спермы.
• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя может снизить уровень тестостерона, вызвать эректильную дисфункцию и уменьшить выработку спермы. Заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, также могут привести к проблемам с фертильностью.
• Курение табака. У курящих мужчин может быть меньше сперматозоидов, чем у не курящих. Пассивное курение также может повлиять на мужскую фертильность.
• Масса. Ожирение может ухудшить фертильность несколькими способами, в том числе напрямую воздействуя на саму сперму, а также вызывая гормональные изменения, снижающие мужскую фертильность.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с мужским бесплодием, включают:

• Курительный табак
• Употребление алкоголя
• Употребление некоторых запрещенных наркотиков
• Избыточный вес
• Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем
• Воздействие токсинов
• Перегрев яичек
• Травма яичек
• Перенесенная ранее вазэктомия или обширная операция на брюшной полости или тазу
• Неопустившиеся яички в анамнезе
• Родиться с нарушением фертильности или иметь кровного родственника с нарушением фертильности
• Наличие определенных заболеваний, включая опухоли и хронические заболевания, такие как серповидноклеточная анемия
• Прием определенных лекарств или прохождение медицинского лечения, например хирургического вмешательства или облучения, используемых для лечения рака

Осложнения

Осложнения мужского бесплодия могут включать:

• Стресс и трудности в отношениях, связанные с невозможностью иметь ребенка
• Дорогие и сложные репродуктивные техники
• Повышенный риск рака яичек, меланомы, рака толстой кишки и рака простаты

Профилактика

Мужское бесплодие не всегда можно предотвратить.Однако вы можете попытаться избежать некоторых известных причин мужского бесплодия. Например:

• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя или воздержитесь от него.
• Держитесь подальше от запрещенных наркотиков.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не делайте вазэктомию.
• Избегайте вещей, которые приводят к продолжительному нагреванию яичек.
• Снижение стресса.
• Избегайте воздействия пестицидов, тяжелых металлов и других токсинов.

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic поможет вам решить проблемы со здоровьем.Посетите Mayo Clinic Men’s Health, чтобы начать.

Начать процесс

7 причин низкого количества сперматозоидов

31 августа 2018

Это не из-за тебя

«Маносфера» находится в смятении из-за новостей о снижении количества сперматозоидов у мужчин во всем мире. Важное исследование, опубликованное прошлым летом в журнале Human Reproduction Update, показало, что количество сперматозоидов упало более чем вдвое за четыре десятилетия данных.Люди обвиняют во всем: от химического загрязнения до феминизации мужчин обществом.

Нет причин впадать в истерику, если вы TTC, мужчина вы или женщина. Низкое количество сперматозоидов часто вызвано факторами здоровья и образа жизни, которые вы можете контролировать. У молодых мужчин, которые лучше заботятся о своем здоровье, часто увеличивается количество сперматозоидов. И если другие факторы также играют роль, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут помочь паре с мужским бесплодием родить ребенка.

1) Ожирение

Почти 3 из 4 мужчин в США имеют избыточный вес или страдают ожирением, а 35 процентов страдают ожирением. Низкое количество сперматозоидов связано с наличием большего количества жира в организме и более высоким ИМТ (индексом массы тела). Ожирение снижает уровень тестостерона, который стимулирует выработку спермы. Похудеть непросто, но похудение и уменьшение объема талии помогут повысить его фертильность.

2) Сахарный диабет

Диабет 2 типа, который часто вызывается избыточным весом или ожирением, также связан с более низким уровнем тестостерона и бесплодием.Похудение и лечение диабета могут улучшить уровень тестостерона.

3) Курение

Доказано, что курение сигарет снижает фертильность у мужчин. Он влияет на объем сперматозоидов, количество сперматозоидов и подвижность сперматозоидов, их способность плавать. Курение также делает АРТ, как ЭКО, менее успешным. Так что, если вы TTC и он курит, ему следует бросить курить.

4) Спирт

Хроническое злоупотребление алкоголем связано с бесплодием. Что именно это значит? Пьянство может вызвать импотенцию и повлиять на качество спермы.Недавнее исследование молодых мужчин в Дании показало, что у тех, кто много пьёт, количество сперматозоидов ниже на 33 процента и на 51 процент меньше «нормальных» сперматозоидов, чем у молодых людей, которые употребляли от одной до пяти порций алкогольных напитков в неделю.

5) Употребление наркотиков

Согласно интервью с врачами-репродуктологами в Vice, если вы хотите завести ребенка, обоим партнерам пора отказаться от вечеринок. Около 33 процентов хронических курильщиков марихуаны имеют низкое количество сперматозоидов. Использование опиатов, таких как оксиконтин и фентанил, влияет на уровень гормонов и может привести к проблемам с ДНК.Хорошая новость в том, что если он перестанет употреблять, количество его сперматозоидов восстановится.

6) Джакузи и сауны

Яички мужчины должны оставаться холоднее, чем остальное его тело, чтобы производить сперму. Вот почему они висят снаружи в мошонке, а не в полости его тела. Когда ему становится жарко в гидромассажной ванне, джакузи или сауне, количество его сперматозоидов падает. Если он не будет ходить в гидромассажную ванну в течение нескольких недель, он обычно приходит в норму.

7) Боксеры vs.Трусы

После многих лет споров и противоречивых исследований новое исследование показало, что у мужчин, которые носят трусы-боксеры, количество сперматозоидов выше, чем у тех, кто носит обтягивающие трусы. Носители боксеров также имеют более низкий уровень ФСГ, фолликулостимулирующего гормона, что указывает на более здоровую среду для спермы. Так что это легко исправить!

Если у вас проблемы с зачатием, а вашему партнеру поставлен диагноз мужского бесплодия, помимо факторов образа жизни могут помочь другие методы лечения.ИКСИ в сочетании с лечением ЭКО позволяет ввести его сперму в яйцеклетку и оплодотворить ее, поэтому количество сперматозоидов меньше влияет на вашу способность забеременеть. Если вам меньше 35 лет и вы проходили ТТК безуспешно в течение года, младше 38 и пытались в течение 6 месяцев или от 38 до 40 и пытались в течение 3 месяцев, возможно, пришло время обратиться к эндокринологу-репродуктологу.

ЭКО на ваших условиях

Если вы готовы продолжить лечение ЭКО, WIN Fertility может вам помочь. Менеджеры медсестер WINFertility или профессионально подготовленные специалисты по работе с пациентами могут помочь вам найти отличного репродуктивного эндокринолога в вашем районе и получить скидки на пакеты лечения и варианты финансирования.

Готовы ли вы сделать следующий шаг? Посетите сайт www.WINFertility.com или позвоните по телефону 1-855-705-4483 (4IVF.)

Означает ли низкий объем спермы низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона связан с малым объемом мужского эякулята

Тестостерон является наиболее важным мужским половым гормоном. Он помогает производить сперматозоиды, укрепляет мышцы и кости и помогает мужчинам сохранять интерес к сексу.

«Одним из первых маркеров низкого тестостерона является потеря полового влечения», — сказал д-р.Фарук. «Организм использует очень мало тестостерона для либидо, поэтому часто это первый признак».

Нормальный диапазон тестостерона для мужчин составляет от 300 до 1100 нанограмм (нг) на децилитр (дл) крови. Наряду с потерей полового влечения, если у вас очень низкий уровень тестостерона, вы можете заметить следующие симптомы:

Низкий тестостерон также может привести к выработке меньшего количества семенной жидкости. Поскольку семенным пузырькам и простате необходим тестостерон для правильного выполнения своей работы, низкий уровень этого жизненно важного гормона может привести к снижению секреции из этих органов.В результате может наблюдаться эякулят с низким объемом.

Другие факторы, влияющие на объем спермы

Вот дополнительные условия, которые могут привести к уменьшению объема спермы:

Обструкция. «Некоторые мужчины могут родиться с обструкцией семяизвержения, но это может быть обнаружено в раннем возрасте», — сказал Фарук. Он добавил, что рубцовая ткань или операция на простате, мочевом пузыре или уретре также могут привести к уменьшению объема мужского эякулята. Однако, если имеется более 2 см3 жидкости, он говорит, что низкий объем спермы, вероятно, не является результатом обструкции.

Ретроградная эякуляция. Это происходит, когда сперма идет назад в мочевой пузырь, а не вперед из полового члена, в результате чего во время эякуляции выделяется меньше спермы. «Мужчины, у которых наблюдается ретроградная эякуляция, часто принимают лекарства, в том числе альфа-адреноблокаторы, чтобы расслабить или уменьшить простату», — отметил доктор Терлецки. Он добавил, что трансуретральная резекция простаты (ТУРП), тип хирургии простаты, используемый для лечения увеличенной простаты, также может привести к этому состоянию.

Наркотики. Некоторые антибиотики или антидепрессанты, такие как литий, могут уменьшить объем спермы. Фарук говорит, что употребление марихуаны также было связано с уменьшением мужского эякулята.

Возраст. По мере взросления мужчины количество семенной жидкости, выделяемой во время эякуляции, часто уменьшается. Исследование, проведенное учеными из Израиля, обнаружило обратную зависимость между объемом спермы, качеством спермы и возрастом мужчины. Исследование показало, что мужчины старше 55 испытали наиболее значительное сокращение как объема, так и качества.

Воздержание. Мужчины, которые часто эякулируют, могут выделять меньше спермы. И наоборот, при воздержании объем спермы может увеличиваться. Фактически, в первые четыре дня после эякуляции объем спермы увеличивался на 11,9 процента ежедневно.

Снижение мужского эякулята и сексуального удовлетворения

Выделение меньшего количества спермы во время эякуляции не предотвращает оргазм. «Мужчины, которым удалили простату из-за рака простаты, не производят эякулята, но они все равно могут испытывать те же ощущения и удовлетворение», — сказал Фарук.

Тем не менее, небольшое или полное отсутствие эякулята может повлиять на общее самочувствие некоторых мужчин. «Фактическая прямая эякуляция часто связана с получением удовольствия от мужского оргазма», — сказал Терлеки. «Итак, мужчины с сухим эякулятом могут заметить снижение уровня удовольствия».

Что такое бесплодие? | Причины бесплодия у мужчин и женщин

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это когда у вас проблемы с беременностью или с беременностью. Проблемы с фертильностью могут возникать у людей любого пола и иметь множество причин.

Бесплодие — обычное дело.

Некоторым людям трудно забеременеть или остаться беременным. Обычно вам ставят диагноз «бесплодие», если вы не забеременеете через год или больше попыток, или если у вас несколько выкидышей. Существуют методы лечения многих видов бесплодия, и многие люди в дальнейшем имеют здоровую беременность и ребенка.

Фертильность — это не просто «женская проблема» или проблема возраста. Многие вещи могут привести к бесплодию, и это может повлиять на людей всех полов и возрастов.Когда паре трудно забеременеть, причиной с одинаковой вероятностью может быть любой из них (или оба человека). Вот почему оба человека обычно проходят тестирование на бесплодие, если пара не может забеременеть.

Что вызывает бесплодие?

Существует множество возможных причин бесплодия. Посещение врача, специализирующегося на бесплодии, поможет вам выяснить, что вызывает у вас проблемы с фертильностью, и подобрать для вас лучшее лечение. Иногда причина бесплодия неизвестна — это называется бесплодием необъяснимой природы.Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным, но обычно есть варианты лечения, которые вы можете попробовать.

Причины бесплодия у женщин СНГ

Некоторые общие причины бесплодия у женщин из стран СНГ включают:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• без овуляции (яйцеклетки из яичников не выделяются)

• ваши маточные трубы заблокированы, поэтому сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку

• яйцо плохого качества

• форма вашей матки затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки

• эндометриоз

• Миома матки

Причины бесплодия у мужчин цис

К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин СНГ относятся:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• Низкое количество сперматозоидов (в вашей сперме недостаточно сперматозоидов)

• плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)

• неправильно сформированных сперматозоидов

• сперма слишком густая для того, чтобы сперма могла легко перемещаться в ней

• нет спермы в вашей сперме

Слишком много или слишком мало некоторых гормонов, которые помогают организму вырабатывать сперму, также может привести к проблемам со спермой, которые вызывают бесплодие.

Бесплодие также может быть вызвано проблемами с эякуляцией. Если трубки внутри вашего полового члена или яичек заблокированы, вам может быть трудно эякулировать или ничего не выходит, когда вы испытываете оргазм. Иногда из-за эякуляции сперма направляется назад из предстательной железы в мочевой пузырь, а не из полового члена.

Если вы трансгендеры и принимаете гормоны

Гендерно-подтверждающие гормональные процедуры и операции могут привести к бесплодию, но не всегда приводят к бесплодию.Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных вариантах зачатия. Если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства.

Что может увеличить риск бесплодия?

Существуют определенные факторы, связанные со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить ваши шансы на нарушение фертильности. В их числе:

• старше 35 лет (для женщин)

• имеет очень большой или недостаточный вес

• химиотерапия или лучевая терапия

• сильное воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец или пестициды

• чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя

• курить сигареты

• не проходит рекомендованное тестирование на хламидиоз / гонорею

• в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

• Травма мошонки и яичек

• перегретые яички (из-за слишком тесной одежды, частого и недавнего плавания или купания в горячей воде)

• с неопущенным яичком

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Да, низкое количество сперматозоидов излечимо. Вот его причины, симптомы и естественные средства

Если вы изо всех сил пытались зачать ребенка, но безуспешно, возможно, у вас низкое количество сперматозоидов, то есть ваша сперма содержит меньше сперматозоидов, чем обычно.

Также называется олигоспермией. Считается, что у человека низкое количество сперматозоидов, если у него менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Низкое количество сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки вашего партнера, что снижает вероятность беременности. Однако верно и то, что многие мужчины с низким количеством сперматозоидов также могут иметь детей.

Причины низкого количества сперматозоидов

Уменьшение количества сперматозоидов может быть вызвано следующими тремя факторами:

Медицинские проблемы

«Состояние, называемое варикоцеле, вызывает набухание вен, которые дренируют яички, и является наиболее распространенным явлением. частая и обратимая причина низкого количества сперматозоидов.Определенные инфекции могут мешать выработке спермы. Лекарства, вызывающие проблемы с эякуляцией, рак и опухоли, хирургическое вмешательство, неопущение яичек, гормональный дисбаланс, дефекты канальцев, транспортирующих сперму, определенные хромосомные дефекты и т. Д. — все это другие медицинские причины олигоспермии », — говорит д-р Нандита Палшеткар из Мумбаи. является избранным президентом Федерации обществ акушерства и гинекологии Индии.

Факторы окружающей среды

Это включает воздействие промышленных химикатов и радиации, а также перегрев яичек.

Производство спермы у человека зависит от температуры яичек. Именно мошонка регулирует температуру яичек. Однако в условиях сильной жары механизмов естественного охлаждения мошонки может быть недостаточно, чтобы предотвратить повышение температуры яичек. Это повышение температуры влияет как на качество, так и на количество производимой спермы.

Не только количество сперматозоидов и сексуальная энергия, стресс может вызвать множество проблем, таких как набор веса, выпадение волос, проблемы с кожей и многое другое.(Shutterstock)

Проблемы со здоровьем и образом жизни

«Употребление наркотиков, употребление алкоголя и курение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды, эмоциональный стресс и вес — это факторы, которые подпадают под эту категорию», — объясняет д-р Нандита.

Как лечить низкое количество сперматозоидов?

Если у вас низкое количество сперматозоидов, эти изменения помогут вылечить это состояние.

Занимайтесь физической активностью

«Важно каждый день какое-то время заниматься спортом.Исследования показывают, что существует прямая связь между потерей веса и физическими упражнениями и улучшением или увеличением количества сперматозоидов », — советует д-р Хришикеш Д Пай, который живет в Мумбаи и является медицинским директором Bloom IVF Group.

Бросить курить и пить

«Это не только приводит к снижению количества сперматозоидов, но и влияет на общее сексуальное благополучие человека», — говорит д-р Пай. «Курение повреждает кровеносные сосуды, нарушая приток крови к половому члену, тем самым вызывая эректильную дисфункцию.Закупорка кровеносных сосудов также сказывается на мужественности. Хотя организму требуется время, чтобы восстановиться после отказа от курения, адекватные упражнения и здоровое питание могут помочь ускорить улучшение зрелости », — объясняет д-р Анил Мандхани из Гургаона, председатель института урологии и андрологии, института почек и урологии Medanta — The Medicity.

Избегайте чрезмерного употребления лекарств

Низкое количество сперматозоидов является одним из нескольких побочных эффектов передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту. Возможно, вы захотите узнать у своего врача, принимаете ли вы определенные лекарства, из-за которых количество сперматозоидов могло снизиться или пострадать.Например, диуретики могут вызвать обезвоживание, что может привести к уменьшению объема спермы.

Снижение стресса

Повышенный стресс может заставить организм принимать защитные меры и сберегать энергию. В такие времена тело меньше сосредотачивается на воспроизводстве и больше на выживании. Не только количество сперматозоидов и сексуальная энергия, стресс может вызвать множество проблем, таких как набор веса, выпадение волос, проблемы с кожей и многое другое.

Ешьте здоровую пищу

Откажитесь от нездоровой пищи и сосредоточьтесь на свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.Определенные продукты, такие как грецкие орехи, цитрусовые, большая часть рыбы, темный шоколад, чеснок, бананы, брокколи, куркума, большая часть листовой зелени, а также ферментированные орехи и семена, хороши для увеличения количества сперматозоидов.

Увеличьте потребление витамина D и кальция

Существуют исследования, показывающие прямую связь между уровнями витамина D и кальция и увеличением количества сперматозоидов. В журнале Reproductive Biology and Endocrinology было исследование, в котором говорилось, что уровень витамина D у мужчины связан с его успешностью, пока пара пытается зачать ребенка.Человеческое бесплодие возникает, когда пара не может забеременеть после года незащищенного полового акта.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Мужское бесплодие является причиной половины всех случаев, но поддается лечению

От бесплодия по мужскому фактору страдают 40% пар, проходящих лечение в ЭКО Плано. Существует множество причин мужского бесплодия, в том числе ненормальное образование спермы и сперматозоидов, отказ от спермы, а также общие проблемы со здоровьем и образом жизни.

Мужское бесплодие обычно сначала диагностируется с помощью анализа спермы, но для правильной диагностики причины может потребоваться другой анализ. Анализ спермы — это простой тест. Образец спермы собирается дома или в лаборатории. Лаборатория анализирует образец спермы на следующие качества:

Анализ спермы

Объем и физические характеристики
Сперма обычно полупрозрачная или беловато-серая опалесцирующая. Желтоватое, зеленоватое, красноватое или коричневатое семя, а также слишком густое или водянистое семя или семя с неприятным запахом могут препятствовать оплодотворению сперматозоидов.Аномальная сперма может быть вызвана инфекциями, болезнями и другими причинами.

У большинства мужчин эякуляция составляет от 2,5 до 5 мл спермы, а меньший объем спермы может привести к проблемам с фертильностью у пар. Меньшие объемы спермы могут повлиять на фертильность, потому что недостаточно жидкости, чтобы привести сперму в контакт с шейкой матки и позволить сперме двигаться к фаллопиевой трубе, чтобы встретиться и оплодотворить яйцеклетку. Случайное низкое производство спермы может быть нормальным явлением; тем не менее, необходимо лечить постоянно малые объемы.У низкого объема спермы есть несколько причин, в том числе:

• Закупорка семенного пузырька или семяизвержения, иногда из-за варикоцеле
• Ретроградная эякуляция, состояние, при котором часть или вся сперма течет назад в мочевой пузырь
• Инфекции
• Гормональные нарушения

Если низкий объем спермы вызван закупоркой, его можно вылечить хирургическим путем для устранения закупорки или антибиотиками для устранения инфекций.Однако в некоторых случаях, когда причина низкого объема спермы не может быть успешно устранена, существуют различные методы лечения бесплодия, включая извлечение спермы и искусственное оплодотворение, которые могут помочь паре успешно зачать ребенка.

Концентрация (количество сперматозоидов на миллилитр спермы)
Нормальным считается 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы. Низкое количество сперматозоидов, также известное как олигоспермия, является очень частой причиной мужского бесплодия. Низкое количество сперматозоидов составляет менее 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.Бесплодие по мужскому фактору, вызванное олигоспермией, может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

• Напряжение
• Курение и употребление наркотиков
• Ожирение
• Недостаточное питание.
• Гормональный
• Варикоцеле
• Предыдущие операции или травмы яичек
• Отсутствует часть Y-хромосомы

Подвижность (процент подвижных сперматозоидов)
Низкая подвижность сперматозоидов — это состояние мужского бесплодия, при котором снижается способность сперматозоидов плавать или проникать в яйцеклетку.Более 60% сперматозоидов должны быть подвижными для нормальной фертильности, но даже мужчины, подвижные сперматозоиды которых составляют лишь около 30% от общего количества сперматозоидов, могут вызвать беременность. У мужчин с низкой подвижностью сперматозоидов менее 8 миллионов сперматозоидов на миллилитр демонстрируют нормальное движение. Когда подвижность сперматозоидов многократно нарушается, возникают и другие нарушения, такие как астенозооспермия и некрозооспермия.

Пары, демонстрирующие этот тип мужского бесплодия, могут захотеть рассмотреть возможность расширенного лечения, такого как внутриматочная инсеминация или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов при ЭКО в Плано.

Морфология (форма сперматозоидов)
Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано сперматозоидами неправильной формы или размера. Сперматозоиды неправильной формы могут препятствовать нормальной подвижности и проникновению яйцеклеток, что приводит к бесплодию. Общие аномалии сперматозоидов включают сперматозоиды с чрезмерно большими или слишком маленькими, сужающимися или изогнутыми головками, двумя головками или хвостом с изгибами. Нормальный анализ спермы с использованием действующего строгого стандарта морфологии должен показать нормальную форму сперматозоидов более чем на 6%. К счастью, сперматозоиды неправильной формы просто не работают, и считается, что они не могут оплодотворить яйцеклетку или обеспечить жизнеспособную беременность.По всей видимости, они не вызывают хромосомных аномалий у эмбрионов. Сперма неправильной формы может иметь большее влияние на мужское бесплодие, чем подвижность сперматозоидов; однако такие методы лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), предлагаемые в нашей клинике Плано, могут помочь парам, у которых есть эта проблема, добиться успешной беременности.

Подробнее о форме спермы

Аплазия половых клеток
Одной из самых редких, но наиболее серьезных причин мужского бесплодия является аплазия половых клеток.Состояние характеризуется неспособностью производить сперму, что приводит к азооспермии. Причина аплазии половых клеток неизвестна; однако некоторые исследователи полагают, что это состояние развивается в результате гормональной терапии, облучения, дефицита гонадотропинов, токсинов окружающей среды и других факторов. У большинства пациентов с аплазией зародышевых клеток фертильность невозможна, и обычно рекомендуется использовать донорскую сперму, чтобы помочь парам зачать ребенка.

Другие тесты, которые могут быть полезны при диагностике бесплодия, включают:

• Анализ крови для проверки уровня гормонов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона, а также лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола или пролактина
• Тесты для проверки наличия инфекции, включая ВИЧ, гепатит, гонорею и хламидиоз, которые могут ухудшить фертильность.
• Специализированный анализ спермы, включая генетическое тестирование спермы и оценку наличия антиспермальных антител
• Образец мочи после эякуляции, чтобы исключить или указать на ретроградную эякуляцию.
• Тест на проникновение цервикальной слизи Посткоитальный тест предназначен для оценки влияния цервикальной слизи на мужскую сперму.
• Генетическое тестирование может быть рекомендовано парам с очень низким количеством сперматозоидов, которые будут использовать интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ).Генетическое тестирование может помочь определить возможность наследственных генетических заболеваний, которые могут передаваться детям.

Структурные причины мужского бесплодия

Варикоцеле
Варикоцеле — распространенное мужское бесплодие, при котором расширяются вены, соединенные с семенным канатиком, который проходит между семенниками и мошонкой. Это приводит к тому, что кровь не течет должным образом и возвращается обратно, вызывая отек яичек и мошонки и может препятствовать нормальному охлаждению яичка.Это может привести к снижению количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Варикоцеле лечится хирургическим путем, путем перевязки расширенных вен. Однако операция не всегда исправляет аномалии сперматозоидов.

Подробнее о варикоцеле

Неопустившееся яичко

Неопустившееся яичко — это состояние, при котором одно или оба яичка не могут перейти из брюшной полости в мошонку во время внутриутробного развития плода. Неопущенные яички подвергаются воздействию более высокой температуры тела, что может привести к снижению выработки спермы.

Ненормальное поступление спермы
Если ваш партнер получил результаты анализа спермы, которые показывают, что все в норме, у вас могут быть проблемы с доставкой спермы из полового члена во влагалище, в том числе:

Сексуальные проблемы
Некоторые проблемы во время полового акта могут повлиять на мужскую фертильность, включая трудности с эрекцией (эректильная дисфункция), преждевременная эякуляция, диспареуния, психологические проблемы или проблемы в отношениях.

Ретроградная эякуляция
Вызывается, когда сперма попадает в мочевой пузырь во время оргазма, а не выходит из полового члена, ретроградная эякуляция может быть результатом различных состояний, таких как хирургия мочевого пузыря, простаты или уретры, диабет и некоторые лекарства.

Закупорка протока
При закупорке придатка яичка или семявыносящих протоков у партнера-мужчины могут возникнуть проблемы с оплодотворением своего партнера. У некоторых мужчин нет трубок, по которым сперма проходит от яичка до отверстия в половом члене, так называемых семявыносящих протока, что также может привести к проблемам с зачатием.Это чаще всего наблюдается у мужчин, страдающих муковисцидозом.

Неправильно расположенное отверстие для мочеиспускания (гипоспадия)
Если отверстие для мочеиспускания (уретры) расположено на нижней стороне полового члена, доставка спермы может быть затруднена, если только операция не решит проблему.
Общие вопросы здоровья и образа жизни
Выбор вашего общего состояния здоровья и образа жизни может способствовать возникновению проблем с зачатием. Рассмотрим эти области:

Проблемы образа жизни, влияющие на мужскую фертильность

Эмоциональный стресс
Когда вы испытываете сильный эмоциональный стресс, эта ситуация может повлиять на гормоны, необходимые для производства спермы, и повлиять на количество сперматозоидов.Проблемы с фертильностью могут усугубить общий стресс и усугубить ситуацию.

Недоедание
Если вы не получаете достаточно витамина С, селена, цинка или фолиевой кислоты, у вас могут возникнуть трудности с зачатием.

Ожирение
Чрезмерный вес может препятствовать мужской фертильности.

Рак и / или лечение рака
Лучевая и химиотерапия может нарушить развитие и производство сперматозоидов; чем ближе лечение к яичкам, тем больше вероятность развития проблем с фертильностью.Если необходимо удалить одно или оба яичка, это, вероятно, повлияет на вашу фертильность.

Употребление алкоголя и наркотиков
Зависимость от алкоголя или наркотиков может вызвать проблемы со здоровьем и снизить фертильность. Определенные препараты, такие как анаболические стероиды, также могут влиять на бесплодие.

Возраст
По достижении 40 лет ваша фертильность может снизиться.

Другие медицинские состояния
Серьезная операция, серьезная травма и определенные состояния здоровья, такие как диабет, заболевание щитовидной железы, синдром Кушинга или анемия, могут привести к мужскому бесплодию.

Перегрев яичек
Пытаясь забеременеть, воздержитесь от регулярного использования саун или гидромассажных ванн, потому что эти действия могут повысить температуру вашего тела, ухудшить выработку спермы и снизить количество сперматозоидов.

Употребление психоактивных веществ и табака
Наркотики, такие как марихуана и кокаин, могут временно снизить качество и количество сперматозоидов. Если вы курите, у вас может быть меньше сперматозоидов, чем у мужчин, которые не употребляют табак.

Подробнее об оценке мужского бесплодия

Лечение, причины, симптомы и диагностика

Азооспермия — это состояние, при котором в эякуляте (или семенной жидкости) после оргазма не обнаруживается сперматозоидов.Азооспермия поражает примерно 1 из 100 населения в целом и до 1 из 10 мужчин с проблемами фертильности. Это редкая, но тяжелая форма мужского бесплодия. Лучший курс лечения зависит от конкретной причины азооспермии, а также от фертильного потенциала партнерши.

Обзор

Вы можете предположить, что мужчины с азооспермией не могут иметь генетических детей, но это не обязательно так. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а иногда и с помощью хирургического вмешательства, некоторые мужчины с азооспермией могут иметь генетическое потомство.

Однако это не всегда возможно. В таких ситуациях альтернативой является использование донора спермы, донора эмбриона, усыновление или жизнь без детей.

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Производство спермы

Чтобы понять азооспермию, может помочь хотя бы базовое понимание того, как сперматозоиды производятся и попадают в эякулят.

Сперматозоиды начинают свой путь в яичках, которые удерживаются немного за пределами тела в мошонке.Яички немного выходят за пределы тела, потому что сперма чувствительна к теплу. Температура тела мужчины слишком высока для выживания сперматозоидов.

Сперматозоиды не просто плавают в пуле жидкости в яичках. Вместо этого они развиваются в системе крошечных трубок, известных как семенные канальцы.

Сперматозоиды также не начинаются в форме головастиков, с головой и хвостом. Они начинаются с крошечных круглых ячеек. Только при воздействии репродуктивных гормонов, таких как тестостерон, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), они созревают и развиваются в более знакомые вам сперматозоиды.Эти гормоны контролируются и производятся гипофизом и яичками.

Созревание спермы

После того, как сперматозоиды достигают определенного уровня зрелости в семенных канальцах, они перемещаются в придаток яичка, длинную спиральную трубку. Они продолжают здесь развиваться несколько недель.

После придатка яичка сперматозоиды перемещаются в семявыносящий проток. (Семявыносящий проток — это то, что разрезают во время вазэктомии.)

После семявыносящего протока сперма перемещается в семенной пузырь, также известный как семенная железа.Здесь производится большая часть жидкости, из которой состоит сперма. Эта жидкость питает сперматозоиды. Следующая остановка — предстательная железа, где жидкость простаты добавляется к общей смеси семенной жидкости.

Предстательная железа — это последняя остановка, которую делают сперматозоиды в своем путешествии, прежде чем они попадут в уретру во время эякуляции. Уретра выходит из мочевого пузыря через предстательную железу и, в конечном итоге, через половой член.

Чуть ниже предстательной железы расположены две железы размером с горошину, известные как бульбоуретральная железа или железа Купера.Хотя сперматозоиды не проходят напрямую через эти железы, перед эякуляцией они выделяют жидкость, которая нейтрализует любую кислотность в уретре, оставшуюся после предыдущего мочеиспускания.

Что удерживает мочу от выброса через уретру во время эякуляции? Мышцы вокруг «шейки» мочевого пузыря напрягаются, когда у мужчины возникает эрекция. Это предотвращает выход мочи из мочевого пузыря во время мужского возбуждения.

Типы

Есть два способа говорить об азооспермии: с точки зрения того, в какой момент репродуктивного цикла что-то идет не так, или относительно того, вызвано ли это блокадой или нет.Есть споры о том, какая система классификации лучше.

Если говорить о том, где в репродуктивном цикле что-то идет не так, азооспермия может быть разбита на три категории: пре-яичек, тестикулярный и пост-тестикулярный.

Предъестикулярная азооспермия — это когда проблема в основном связана с гормональными проблемами, связанными с гипофизом или гипоталамусом. Иногда это называют вторичной недостаточностью яичек. Эндокринные железы в головном мозге не производят нужный коктейль химикатов, чтобы вызвать здоровое развитие сперматозоидов.

Азооспермия яичек — это когда проблема в первую очередь внутри самих яичек. В этом случае они могут не вырабатывать тестостерон или они могут не реагировать на гормоны, выделяемые другими эндокринными железами. Другая возможность заключается в том, что что-то не так с клеточным развитием сперматозоидов. Примером азооспермии яичек может быть первичная недостаточность яичек.

Азооспермия после яичек. семявыносящий проток или придаток яичка.Взаимодействие с другими людьми

Чаще всего об азооспермии говорят о том, вызвана ли она закупоркой или нет. Ваш врач может сказать вам, что у вас обструктивная азооспермия или необструктивная азооспермия.

Обструктивная азооспермия — это когда сперма не может попасть в сперму или эякулят из-за закупорки или проблем с эякуляцией. Необструктивная азооспермия — это когда причина в первую очередь гормональная или проблема с развитием сперматозоидов.

Симптомы

Сама по себе азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости — не имеет каких-либо специфических симптомов.

Пары, пытающиеся зачать ребенка, будут испытывать бесплодие, если у партнера-мужчины будет нулевое количество сперматозоидов. Считается, что пара страдает бесплодием, если не забеременеет после одного года незащищенного полового акта. Бесплодие часто является единственным признаком того, что что-то не так.

С учетом сказанного, некоторые причины азооспермии могут привести к появлению заметных признаков и симптомов.

Признаки или симптомы, которые могут указывать на то, что вы подвержены риску азооспермии, включают:

• Низкий объем эякулята или «сухой» оргазм (без спермы или ее мало)
• Мутная моча после секса
• Болезненное мочеиспускание
• Боль в области таза
• Опухшие яички
• Маленькие или неопущенные яички
• Пенис меньше обычного
• Задержка полового созревания или аномальное половое созревание
• Затруднения с эрекцией или эякуляцией
• Низкое половое влечение
• Снижение роста волос у мужчин
• Увеличенная грудь
• Потеря мышечной массы

Однако возможно отсутствие этих симптомов и при этом азооспермия.

Причины обструктивной азооспермии

Обструктивная азооспермия может быть вызвана:

• аномалия врожденная.
• Инфекция или воспаление половых путей.
• предыдущая травма или травма (в том числе хирургическая).
• ретроградная эякуляция (хотя технически в этой ситуации нет никакой блокады).

Врожденный источник

Есть некоторые генетические причины или врожденные аномалии, которые могут привести к обструктивной азооспермии.Некоторые мужчины рождаются с закупоркой придатка яичка или семяизвержения, в то время как у других могут отсутствовать семявыносящие протоки на одной или обеих сторонах репродуктивного тракта. Причины этих аномалий не всегда известны.

Считается, что мужчины без семявыносящего протока с обеих сторон имеют врожденное двустороннее отсутствие семявыносящего протока или CBAVD. Двустороннее отсутствие семявыносящего протока связано с геном муковисцидоза (CFTR).

Трое из четырех мужчин с двусторонним отсутствием семявыносящего протока имеют генетические мутации в гене CFTR.

Хотя почти у всех мужчин с муковисцидозом не будет семявыносящего протока, не у всех мужчин, у которых отсутствует семявыносящий проток, есть муковисцидоз. У людей с мутациями в гене муковисцидоза, но не полной болезнью, могут быть легкие проблемы с дыханием или пищеварением.

Другие будут носителями гена CFTR, что означает, что они подвержены риску передачи полного муковисцидоза ребенку, если их партнерша также несет ген. У мужчин, у которых отсутствуют семявыносящие протоки с обеих сторон, есть мутации в гене CFTR, но у нет полноценного муковисцидоза, у — атипичный муковисцидоз.

Из-за риска передачи этого потенциально опасного для жизни генетического заболевания рекомендуется проводить генетическое тестирование как у мужчин, так и у женщин, если азооспермия вызвана отсутствием семявыносящего протока. Муковисцидоз — это рецессивное заболевание, а это означает, что для того, чтобы ребенок унаследовал болезнь, оба родителя должны быть носителями.

(Подробнее о том, что происходит, если и мужчины, и женщины являются носителями, в разделе лечения этой статьи ниже.)

Инфекция или воспаление мужского репродуктивного тракта

Закупорка придатка яичка или семявыбрасывающего протока может быть вызвана инфекцией или воспалением.Инфекция придатка яичка известна как эпидидимит.

Возможная причина этих инфекций — нелеченная инфекция, передающаяся половым путем. Обратите внимание, что закупорка может присутствовать даже после после лечения инфекции. Это связано с тем, что рубцовая ткань может образовываться на стадии активного воспаления инфекции. Антибиотики избавят от инфекции, но не заживут рубец.

Если у вас есть история инфекции, передающейся половым путем, сообщите своему врачу, даже если это было «в прошлом».”

Инфекции, не передаваемые половым путем, также могут привести к воспалению, рубцовой ткани и закупорке. Например, детский паротит может вызвать вирусный орхит, то есть воспаление одного или обоих яичек. Эта инфекция в детстве может привести к необратимому рубцеванию, что в дальнейшем может означать бесплодие из-за азооспермии.

Предыдущая травма и / или хирургические причины

Предыдущая травма мужского репродуктивного тракта может вызвать повреждение, рубцевание ткани и закупорку семявыносящего протока, придатка яичка или семявыбрасывающего протока.

Иногда хирургическое вмешательство в общей области мужского репродуктивного тракта может привести к непреднамеренному рубцеванию или травме. Например, операция по лечению паховой грыжи может привести (в редких случаях) к повреждению яичек или семявыносящего протока.

Предыдущая вазэктомия — форма постоянного контроля над рождаемостью, при которой семявыносящий проток преднамеренно перерезается или блокируется — является возможной причиной азооспермии. Хотя это и является целью операции вазэктомии, некоторые мужчины решают в будущем отменить вазэктомию.Взаимодействие с другими людьми

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — это когда сперма (и сперма) движется назад в мочевой пузырь во время эякуляции, вместо того, чтобы продвигаться вперед по уретре. Это может привести как к низкому объему спермы (количество эякулята), так и к низкому или нулевому количеству сперматозоидов, в зависимости от степени тяжести.

Технически ретроградной эякуляции не препятствует. Тем не менее, его часто относят к категории «обструктивной» азооспермии. Вместо этого сам процесс эякуляции не функционирует должным образом.Хорошая новость заключается в том, что эту проблему легче лечить (обычно), чем другие причины обструктивной азооспермии. Взаимодействие с другими людьми

Причины необструктивной азооспермии

Необструктивная азооспермия может быть вызвана:

• генетическая или хромосомная аномалия.
• повреждение яичек в результате облучения, химиотерапии или воздействия других токсинов.
• гормональный дисбаланс.
• побочных эффектов лекарств или гормональных добавок.
• варикоцеле.

Генетические и хромосомные аномалии

Необструктивная азооспермия может быть связана с генетической или хромосомной причиной до четверти случаев. Конкретный вовлеченный ген не всегда можно отследить, и мы все еще многого не понимаем и не знаем о генетических причинах бесплодия.

Три известных генетических или хромосомных причины необструктивной азооспермии включают микроделеции Y-хромосомы, синдром Клайнфельтера и синдром Каллмана.

Возможно, вам знакома идея, что две X-хромосомы указывают на женский генотип, а XY — на мужской.

При микроделециях Y-хромосомы в Y-хромосоме отсутствуют некоторые гены. Это может вызвать мужское бесплодие и привести к низкому (или отсутствующему) количеству сперматозоидов. У многих мужчин нет других признаков или симптомов, в то время как у других могут быть маленькие или неопустившиеся яички.

Синдром Клайнфельтера — это когда вместо половых хромосом XY у человека присутствует XXY. В то время как некоторые мужчины с синдромом Клайнфельтера будут иметь физические и когнитивные симптомы, которые приводят к постановке диагноза в период полового созревания или в молодом зрелом возрасте, у других мужчин они проявляются в легкой форме или почти не имеют симптомы и остаются невыявленными до тех пор, пока у них не появятся проблемы с фертильностью.Взаимодействие с другими людьми

Синдром Каллмана — это генетическое заболевание, связанное с геном ANOS1, расположенным на Х-хромосоме. Мужчины с синдромом Каллмана могут не проходить нормальный период полового созревания, иметь пониженное обоняние (или отсутствие обоняния) и часто бесплодны. Синдром Каллмана — возможная причина гипогонадотропного гипогонадизма, который обсуждается ниже.

Радиация, химиотерапия или воздействие токсинов

Воздействие токсичных элементов может привести к временной или даже постоянной азооспермии.Если лучевая терапия применялась непосредственно к мужским репродуктивным органам во время лечения рака, это может привести к азооспермии.

Химиотерапия часто приводит к азооспермии во время лечения , но будет ли азооспермия продолжаться после лечения непредсказуемо. У некоторых из них фертильность может быстро восстановиться после лечения рака. В других случаях производство спермы возобновится через несколько лет. В других случаях возврат может занять до 10 лет. Реже производство спермы может никогда не вернуться.Взаимодействие с другими людьми

По возможности, прежде чем начать лечение рака, поговорите со своим врачом о криоконсервации спермы.

Воздействие токсичных химических веществ на работе также может привести к мужскому бесплодию и необструктивной азооспермии. Воздействие определенных пестицидов или тяжелых металлов может привести к мужскому бесплодию. Взаимодействие с другими людьми

Гормональный дисбаланс

Гипофиз, гипоталамус и яички работают вместе, создавая гормональные сигналы и химические вещества, необходимые для производства спермы.Нарушения выработки, уровня или взаимодействия гормонов могут привести к бесплодию, включая необструктивную азооспермию.

Существует множество возможных причин гормонального дисбаланса, от наследственных или генетических заболеваний до приобретенных гормональных проблем и триггеров, связанных с образом жизни. Иногда точная причина не устанавливается.

Гипогонадотропный гипогонадизм — это когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом в головном мозге. Это может присутствовать с рождения или может возникнуть позже в жизни.Возможные причины включают генетические условия, облучение, побочные эффекты лекарств или злоупотребление наркотиками, чрезмерные физические нагрузки или неизвестные причины.

Первичная тестикулярная недостаточность — это когда гормональный дисбаланс связан с проблемами с яичками и может привести к неадекватной выработке тестостерона и плохому развитию или отсутствию сперматозоидов, несмотря на гормональную поддержку со стороны гипофиза и гипоталамуса.

Вторичная недостаточность яичек — это нарушение гормона в гипофизе или гипоталамусе, в то время как яички могут функционировать должным образом.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать азооспермию.

Наиболее частой причиной азооспермии из-за побочных эффектов лекарств является прием тестостерона. Использование анаболических стероидов у спортсменов также может вызывать азооспермию, как и химиотерапевтические препараты.

Некоторые препараты, вызывающие азооспермию, будут оказывать это воздействие только временно, в то время как в других случаях может возникнуть долгосрочная азооспермия.

К другим лекарствам, которые могут привести к необструктивной азооспермии, относятся:

• Колхицин (применяется для лечения подагры)
• Хлорамбуцил (лекарство от рака)
• Циклофосфамид (лекарство от рака)
• Прокарбазина гидрохлорид (лечение болезни Ходжкина)
• Винбластина сульфат (лекарство от рака)
• Эверолимус (лекарство от рака, также используется для предотвращения отторжения органов после трансплантации)
• Сиролимус (применяется для предотвращения отторжения органа после трансплантации)

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенная вена в мошонке или яичке.Эта расширенная вена вызывает скопление крови в этой области, что увеличивает нагрев яичек, а также может вызвать отек, сокращение яичек и дискомфорт. Варикоцеле — частая причина мужского бесплодия.

В большинстве случаев варикоцеле приводит к снижению количества сперматозоидов. Однако от 4 до 13 процентов мужчин с варикоцеле будут иметь очень низкое количество сперматозоидов или даже азооспермию.

Диагностика и тестирование

Анализ спермы — единственный способ узнать, ненормальное ли количество сперматозоидов у вас равно нулю.Если ваш первый анализ спермы вернется с нулевым количеством сперматозоидов, ваш врач попросит вас повторить анализ через несколько месяцев.

Азооспермия диагностируется после завершения двух отдельных анализов спермы, и в образцах спермы не обнаруживается сперматозоидов.

После диагностики азооспермии следующим шагом будет попытка определить причину проблемы. Ваш план лечения будет основан на предполагаемой причине нулевого количества сперматозоидов.

Дальнейшее тестирование может включать:

• Подробное изучение истории болезни (включая сообщение о любых серьезных детских заболеваниях (например, паротите) или перенесенных инфекциях, передающихся половым путем)
• Осмотр яичек
• Анализ крови, в частности, для измерения уровней ФСГ и тестостерона, а также, возможно, уровня пролактина или эстрогена
• Тестирование кариотипа и (возможно) генетическое тестирование конкретных наследственных заболеваний
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для выявления закупорки или аномалий мужских половых путей
• Биопсия яичка (в отдельных случаях)

Правильная оценка не обязательно будет включать все вышеперечисленные тесты.Не следует использовать более инвазивные тесты (например, биопсию яичек), если другие тесты уже диагностировали вероятную причину.

Также необходима полная оценка фертильности партнера-женщины, так как это повлияет на то, какой путь лечения лучше всего подходит для пары. Обоим партнерам также может быть рекомендовано генетическое тестирование и консультирование.

Лечение

Лечение бесплодия будет зависеть от конкретного вида азооспермии и причины проблемы. Кроме того, выбор лечения будет зависеть от фертильности женщины-партнера.

Лечение любых хронических инфекций

Если присутствует активная инфекция, это следует вылечить, прежде чем рассматривать какие-либо другие методы лечения.

Хотя некоторые мужчины будут страдать от симптомов инфекции (например, болезненного мочеиспускания), примерно у каждого четвертого мужчины нет симптомов инфекции. Тем не менее, даже без заметных симптомов, инфекция может отрицательно сказаться на их фертильности и вызвать необратимые последствия. повреждение репродуктивного тракта.

Хирургический ремонт

В некоторых случаях обструктивной азооспермии закупорки и разорванные (или пропущенные) соединения можно исправить с помощью микрохирургического лечения.Хирургическое лечение также может использоваться для удаления или лечения варикоцеле, а также для лечения ретроградной эякуляции.

Если хирургическое вмешательство может исправить обструктивную азооспермию, возможно естественное зачатие. Однако хирургическое лечение не решает проблему в одночасье. Через три-шесть месяцев после операции будет назначен анализ спермы.

Если уровень сперматозоидов в норме и у партнерши нет проблем с фертильностью, пара может попытаться зачать ребенка естественным путем.Если после операции уровень сперматозоидов остается ненормальным, можно рассмотреть другие варианты.

Лекарства или гормональная поддержка

В некоторых случаях азооспермия лечится медикаментами. Например, ретроградную эякуляцию иногда можно лечить с помощью лекарств, которые затем могут способствовать естественному зачатию.

Гормоны или гормональные препараты, используемые для лечения мужской фертильности, могут включать кломид, летрозол, инъекции ФСГ или инъекции ХГЧ.

Гормональное лечение может использоваться для стимуляции развития сперматозоидов у некоторых мужчин с азооспермией.В некоторых случаях гормональная поддержка возвращает сперматозоиды в сперму. В других случаях это позволит обеспечить достаточное развитие сперматозоидов, чтобы здоровые сперматозоиды можно было извлечь из яичка с помощью биопсии яичка.

Извлечение спермы из мочи после эякулята

В случае ретроградной эякуляции, если лечение самой ретроградной эякуляции невозможно, ваш врач может получить сперму из постэякуляционной мочи. Затем, в зависимости от количества доступной спермы и каких-либо проблем с фертильностью у женщин, переходите к внутриматочной инсеминации (ВМИ) или ЭКО.Взаимодействие с другими людьми

Изменение образа жизни или прекращение приема лекарств

Если конкретное лекарство связано с азооспермией, прекращение приема этого лекарства или ожидание завершения лечения является первым курсом действий.

Например, химиотерапия может вызвать азооспермию, но после лечения рака сперма может вернуться на месяцы (или годы) позже. Или, если добавки с тестостероном вызывают азооспермию, может быть рекомендовано прекращение приема тестостерона.

Никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств или добавок, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если предполагается, что причиной азооспермии является воздействие токсичных химикатов или чрезмерное нагревание на работе, может быть рекомендовано сменить работу (если возможно). Иногда длительное воздействие токсинов может нанести непоправимый ущерб. В других случаях развитие сперматозоидов может возобновиться или, по крайней мере, улучшиться и, таким образом, повысить шансы на успех в сочетании с другими методами лечения бесплодия.

Извлечение спермы из яичек с помощью ЭКО и ИКСИ

Экстракция сперматозоидов из яичек, или TESE, может использоваться для извлечения сперматозоидов непосредственно из яичек.Перед процедурой вы получите седативный эффект или общую анестезию. Врач сделает небольшой разрез в мошонке и извлечет ткань из ваших яичек. Эта ткань будет исследована на наличие сперматозоидов и, если не будет использована сразу, подвергнется криоконсервации.

TESE можно использовать, когда обструктивная азооспермия блокирует попадание сперматозоидов в эякулят. TESE также может использоваться в случаях необструктивной азооспермии для поиска некоторых пригодных для использования зрелых сперматозоидов, которые могут производиться, но недостаточно для попадания в сперму.Взаимодействие с другими людьми

Сперматозоиды, извлеченные с помощью TESE, можно использовать только с ЭКО и ИКСИ. ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — это когда одна сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Если происходит успешное оплодотворение (что не гарантируется, даже если сперматозоид попал в яйцеклетку!), То полученный эмбрион переносится в матку женщины.

При ЭКО-ИКСИ и TESE повышается риск передачи бесплодия ребенку мужского пола. Это нужно обсудить со своим врачом.

ПГД и генетическое консультирование

Генетическое консультирование часто рекомендуется, если есть вероятность, что азооспермия связана с врожденным заболеванием. Также рекомендуется, если используется ЭКО с ИКСИ.

Некоторые состояния могут передаваться, только если оба генетических родителя являются носителями. Вот почему могут быть проверены оба партнера, а не только мужчина.

Если вы обнаружите, что у вас есть риск передачи наследственного заболевания, можно добавить ПГД к лечению ЭКО.ПГД — это предимплантационная генетическая диагностика. ПГД позволяет врачам проверять эмбрионы на наличие некоторых генетических заболеваний. Затем можно переносить более здоровые эмбрионы.

ПГД не является надежным и не позволяет выявить все возможные генетические заболевания. У процедуры тоже есть некоторые риски. Но это может быть возможным решением для пар, желающих иметь детей со своими яйцеклетками и спермой, несмотря на повышенный риск передачи болезни.

Донор спермы с ВМИ или ЭКО

Другой возможный вариант лечения бесплодия для мужчин с азооспермией — использование донора спермы.Донор спермы может быть выбран, потому что получение спермы не является вариантом (например, извлечение спермы из яичек не всегда бывает успешным или возможным), или это может быть выбором первой линии после постановки диагноза, поскольку другие варианты лечения слишком дороги.

Некоторые мужчины выбирают донора спермы, потому что не хотят рисковать передать мужское бесплодие своему ребенку (в некоторых случаях это возможно).

С донором спермы будет использоваться ВМИ (инсеминация) или ЭКО. Это зависит от фертильности партнерши.

Донор эмбрионов

Другой возможный вариант — использование донора эмбрионов. Пожертвованный эмбрион будет перенесен в матку женщины (или суррогатной матери). Если вы решите использовать донора эмбриона, ни один из предполагаемых родителей не будет генетически связан с ребенком.

Альтернативные варианты

Дополнительные возможности для мужчин с азооспермией включают возможность усыновления, приемных родителей или жизнь без детей.

Копинг

Получить диагноз азооспермия может быть очень сложно эмоционально.Когда этот диагноз сопровождается дополнительными новостями — например, диагнозом генетического заболевания или риском передачи наследственного заболевания вашим будущим детям — это может быть еще более тревожным.

Если вы решите использовать донора спермы или эмбриона, ваша клиника по лечению бесплодия, скорее всего, в любом случае потребует от вас сначала поговорить с психологом.

Азооспермия также может сопровождаться повышенным риском общих проблем со здоровьем, включая повышенный риск смерти. Дело не только в вашей фертильности.

Некоторым мужчинам может быть стыдно или неловко из-за своего состояния, и поэтому они не рассказывают своему лечащему врачу о своем диагнозе мужского бесплодия. Однако из-за повышенного риска общих проблем со здоровьем важно быть честным со своим врачом и сообщить ему об этом.

Слово от Verywell

Азооспермия — серьезная причина мужского бесплодия, но существуют возможные варианты лечения. Некоторые мужчины все еще могут иметь генетического ребенка после диагноза азооспермии, в то время как другим может потребоваться рассмотреть вопрос об использовании донора спермы или об усыновлении, приемных родителях или жизни без детей.

Справиться с диагнозом и ориентироваться в вариантах построения семьи может быть непросто. Обратитесь за поддержкой как к профессиональному консультанту, так и к своей семье и друзьям. Вам не нужно проходить через это в одиночку.